Port de Entry Infeksi Odontogen

Port de Entry Infeksi Odontogen

Infeksi pada rongga rongga mulut mulut biasanya biasanya disebabkan disebabkan karena berbagai macam mikroorganisme. Mikroorganisme Mikroorganisme dapat masuk ke jaringan keras maupun jaringan  periapikal melalui karies, jaringan periodontal, dan jaringan perikoronal. Bakteri masuk asuk mela melalu luii kari karies es ke dala dalam m pulp pulpa. a.

Resp Respon on imun imun tubu tubuh h tida tidak k dapa dapatt

mengkompensasi virulensi maka terjadirespon pertahanan berupa inflamasi dan  jika virulensi berlanjut akan menjadi nekrosis pulpa. Nekrosis pulpa adalah mekanisme yang disebabkan oleh karena vaskularisasi pada ruang pulpa sangat kecil berikutnya akan terjadi vasokonstriksi sesaat kemudian vasodiatasi, terjadi  peningkatan tekanan cairan plasma terhadap dinding pulpa yang berupa jaringan keras yang dilanjutkan eksudasi yang menyebabkan edema intrapulpa. Edema ini meye meyeba babk bkan an

peny penyemp empita itan nko kong nges esti ti

pemb pembul uluh uh

darah darah

dika dikaren renak akan an

resp respon on

 peningkatan tekanan terhadap jaringan keras pulpa dan menyebabkan iskemia  pembuluh darah yang terlibat !Marsh "hillip et al, #$$%&. #$$%&. Bila Bila kondis kondisii terjadi terjadi berlar berlarut'l ut'laru arutt maka maka akan akan terjadi terjadi nekrosi nekrosiss pulpa. pulpa. (arena jaringan yang nekrosis merupakan media yang baik untuk pertumbuhan  bakteri, bila bakteri terus berkembang biak maka infeksi akan menjalar melalui  jalur masuk yang kedua yaitu jaringan periodontal melalui foramen apikalis menuju jaringan apikal, maka terjadilah periodontitis !Marsh "hillip et al, #$$%&. )alur infeksi yang ketiga adalah jaringan perikoronal. Mahkota gigi sehat yang erupsi sempurna dikelilingi oleh jaringan gingival. "ada gigi yang erupsi sebagian, mahkota gigi diliputi oleh jaringan lunak !yang disebut operkulum&. *perkulum *perkulum tidak dapat dibersihkan dibersihkan secara sempurna sempurna sehingga sehingga sering mengalami infeksi. Infeksi tersebut dapat bersifat local atau dapat meluas ke jaringan yang lebih dlaam dan melibatkan jaringan lunak !spasium&. !spasium&. +ntara operculum dengan mahkota gigi yang erupsi sebagian terdapat spasium, bagian dari dental follicle !sisa dari jaringan enamel yang terdapat pada gigi yang sedang erupsi&, yang  berhubungan dengan rogga mulut melalui celah !pseudopoket&.Berbagai macam flora flora normal normal rongga rongga mulut mulut,, terutam terutamaa mikrofl mikroflora ora subgin subgingiv givaa dapat dapat mebent mebentuk  uk  koloni di celah tersebut. (ebersihan rongga mulut yang kurang sehingga terdapat akumulasi plak dapat mendukung berkembangnya koloni bakteri !Marsh "hillip et al, #$$%&.

Gambar 1.  Port de Entre melalui karies (Marsh Phillip et al, 2!".

Gambar 2.  Port de Entre melalui #aringan perikoronal (Marsh Phillip et al, 2!".

+-+R "/0+(+ Marsh ", Martin 1M. #$$%. Oral Microbiology 2 Orofacial Bacterial Infections. 3th ed. oronto 2 4hurchill 5ivingstone Elsevier. p 678'67%.