Pop Serviços Farmaceuticos

PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO Serviços Farmacêuticos Elaborao !or" Dr# Fabia$a Tre$to e Oliveira %$&elo CRF" '()('*PR DATA" DATA" +)*',*+,,+)*',* +,,Ob.etivo Padronizar os procedimentos farmacêuticos oferecidos aos clientes.

Res!o$sabiliae Farmacêutica responsáve r esponsávell

De/i$iç0es São considerados serviços farmacêuticos passiveis de serem prestados em drogarias a aten atençã çãoo farm farmac acêu êuti tica ca que que comp compre reen ende de a afer aferiç ição ão de parâ parâme metro tross fisi fisiol ológ ógic icos os e  bioqumicos e a administração de medicamentos. medicamentos. !m dos ob"etivos da atenção farma farmacêu cêutic ticaa # a preven prevenção ção$$ detec detecção ção e resolu resoluçã çãoo de proble problema mass relac relacion ionado adoss a medicamentos$ al#m de promover o uso racional de medicamentos$ a fim de mel%orar a sa&de e qualidade de vida dos usuários. Para tanto este P'P individualiza procedimentos operacionais operacionais para cada serviço(

Proceime$tos '1 Ate$ç2o Farmacêutica Somente pacientes diab#ticos e %ipertensos participam do programa de )tenção farmacêutica$ pelo fato destes pacientes fazerem uso de um numero maior de medicamentos continuo contribuindo assim para ocorrência de diversos  problemas relacionados relacionados aos medicamentos* medicamentos* ) atenção atenção farmacêutica # iniciada após a confirmação do cliente na inclusão do  programa que # feita atrav#s de um convite convite +ane,o - - $ entregue ao cliente cliente durante a dispensação de qualquer medicamento indicado para %ipertensão ou diabetes* / agendado com este paciente um %orário apropriado para ambas as partes$ farmacêutico e paciente$ para a realização da entrevista +anamnese farmacêutica$ onde o paciente se responsabiliza em trazer at# a farmácia todos os medicamentos a qual faz uso* ) entrevista entrevista +ane,o 0 # feita em local apropriado para este fim$ e fica documentada em fic%a especifica +ane,o 1 onde consta dados e aç2es realizadas e registradas para a avaliação dos resultados* )pós realizada a entrevista e todos os dados registrados$ afere3se padr2es fisiológicos$ e biológicos. 4o caso de %ipertensos afere3se a P) e de diab#ticos verificasse a glicemia capilar. 'u ambas em caso de diab#ticos %ipertensos. 's  procedimentos individualizados individualizados estão estão dispostos nos nos pró,imos procedimentos* procedimentos*

5odos os valores obtidos durante atenção farmacêutica realizada são declaradas na 6eclaração de serviço farmacêutico +ane,o 7 em duas vias$ sendo que a  primeira # entregue ao usuário e a 0 # arquivada na fic%a do usuário* 8ssas fic%as são armazenadas em local especifico na sala de atenção farmacêutica ordenadas em ordem alfab#tica e todos os dados e informaç2es obtidas recebem tratamento sigiloso$ e somente são utilizadas para a prestação da atenção farmacêutica* 9om todos os dados em mãos o farmacêutico realiza estudo de todos os medicamentos utilizados pelo usuário$ em relação a posologia utilizada$ interação droga , alimento$ droga , droga$ reaç2es adversas* 9om estudo definido obtem3se a avaliação dos resultados$ e são repassado ao usuário$ todas as informaç2es necessárias para o seu tratamento bem como qualquer informação que o farmacêutico "ulgue necessário para um mel%or tratamento* 6urante todo o tratamento a farmacêutica ira acompan%ar o usuário$ verificando sempre que "ulgar necessário os parâmetros fisiológicos e biológicos$ e acompan%ando de perto as possveis alteraç2es de tratamento feitas pelo clinico responsável$ e se "ulgar necessário novo estudo o mesmo será realizado* ' farmacêutico deve sempre orientar o usuário a buscar assistência de outros  profissionais de sa&de$ quando "ulgar necessário$ considerando as informaç2es ou resultados decorrentes das aç2es de atenção farmacêutica* 5anto as inclus2es como as e,clus2es dos usuários a este programa são feitos  por escrito e ane,ados na fic%a do usuário* 5odos os procedimentos adotados seguem requisitos e condiç2es estabelecidas na resolução 77 de -: de agosto de 0;;ou diastólica elevados$ sendo considerada uma doença silenciosa que geralmente não apresenta sintomas. Procedimento para verificação da pressão arterial pelo m#todo direto atrav#s do equipamento 8sfigmoman?metro )neróide. • •

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8,plicar o procedimento ao paciente. 9ertificar3se de que o paciente( não está com a be,iga c%eia* não  praticou e,erccios fsicos* não ingeriu bebidas alcoólicas$ caf#$ alimentos$ ou fumou at# 1; minutos antes da medida. 6ei,ar o paciente descansar por @ a -; minutos em ambiente calmo$ com temperatura agradável. Aocalizar a art#ria braquial por palpação. 9olocar o manguito firmemente cerca de 0 cm a 1 cm acima da fossa antecubital$ centralizando a bolsa de borrac%a sobre a art#ria  braquial. ) largura da bolsa de borrac%a do manguito deve corresponder a 7;B da circunferência do braço e seu comprimento$ envolver pelo menos C;B do braço. )ssim$ a largura do manguito a

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ser utilizado estará na dependência da circunferência do braço do  paciente. Danter o braço do paciente na altura do coração. Posicionar os ol%os no mesmo nvel da coluna de merc&rio ou do mostrador do man?metro aneróide. Palpar o pulso radial e inflar o manguito at# seu desaparecimento$  para a estimativa do nvel da pressão sistólica$ desinflar rapidamente e aguardar de -@ a 1; segundos antes de inflar novamente. 9olocar o estetoscópio nos ouvidos$ com a curvatura voltada para frente. Posicionar a campânula do estetoscópio suavemente sobre a art#ria  braquial$ na fossa antecubital$ evitando compressão e,cessiva. Solicitar ao paciente que não fale durante o procedimento de medição. Enflar rapidamente$ de -; mm=g em -; mm=g$ at# o nvel estimado da pressão arterial. Proceder  deflação$ com velocidade constante inicial de 0 mm=g a 7 mm=g por segundo$ evitando congestão venosa e desconforto para o  paciente. 6eterminar a pressão sistólica no momento do aparecimento do  primeiro som +fase E de GorotHoff$ que se intensifica com o aumento da velocidade de deflação. 6eterminar a pressão diastólica no desaparecimento do som +fase I de GorotHoff$ e,ceto em condiç2es especiais. )uscultar cerca de 0; mm=g a 1; mm=g abai,o do <imo som para confirmar seu desaparecimento e depois proceder  deflação rápida e completa. Juando os batimentos persistirem at# o nvel zero$ determinar a  pressão diastólica no abafamento dos sons +fase EI de GorotHoff. Kegistrar os valores das press2es sistólica e diastólica$ complementando com a posição do paciente$ o taman%o do manguito e o braço em que foi feita a mensuração. 6everá ser registrado sempre o valor da pressão obtido na escala do man?metro$ que varia de 0 mm=g em 0 mm=g$ evitando3se arredondamentos e valores de  pressão terminados em L@M. 8sperar - a 0 minutos antes de realizar novas medidas. ' paciente deve ser informado sobre os valores da pressão arterial e a  possvel necessidade de acompan%amento.

5abela de 9lassificação para pessoas adultas da =ipertensão )rterial segundo a I diretriz Nrasileira de =ipertensão )rterial de 0;;O  4vel da Pressão )rterial 9lassificação Ialores para maiores de -C anos  -0; sistólica e  C; diastólica Edeal  -1; sistólica e  C@ diastólica

4ormal

-1;Q-1< sistólica ou COQC< diastólica 4ormal3alta

-7;Q-@< sistólica ou

6ata e,clusão do Programa( 

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=istórico familiar( Sim +  4ão + 

Meicame$tos ;tiliaos"

Parmetros Fisiol&icos" Pressão arterial(

6ata( ZZZZZ>ZZZZ>ZZZZ Ialor( ZZZZZZZ 6ata( ZZZZZ>ZZZZ>ZZZZ Ialor( ZZZZZZZ 6ata( ZZZZZ>ZZZZ>ZZZZ Ialor( ZZZZZZZ 6ata( ZZZZZ>ZZZZ>ZZZZ Ialor( ZZZZZZZ 6ata( ZZZZZ>ZZZZ>ZZZZ Ialor( ZZZZZZZ 6ata( ZZZZZ>ZZZZ>ZZZZ Ialor( ZZZZZZZ 6ata( ZZZZZ>ZZZZ>ZZZZ Ialor( ZZZZZZZ 6ata( ZZZZZ>ZZZZ>ZZZZ Ialor( ZZZZZZZ 6ata( ZZZZZ>ZZZZ>ZZZZ Ialor( ZZZZZZZ 6ata( ZZZZZ>ZZZZ>ZZZZ Ialor( ZZZZZZZ \ndice de massa 9orpóreo( D#dico Kesponsável( 9onsultório(

6ata( ZZZZZ>ZZZZ>ZZZZ Ialor( ZZZZZZZ  6ata( ZZZZZ>ZZZZ>ZZZZ Ialor( ZZZZZZZ  6ata( ZZZZZ>ZZZZ>ZZZZ Ialor( ZZZZZZZ  6ata( ZZZZZ>ZZZZ>ZZZZ Ialor( ZZZZZZZ  6ata( ZZZZZ>ZZZZ>ZZZZ Ialor( ZZZZZZZ  6ata( ZZZZZ>ZZZZ>ZZZZ Ialor( ZZZZZZZ  6ata( ZZZZZ>ZZZZ>ZZZZ Ialor( ZZZZZZZ  6ata( ZZZZZ>ZZZZ>ZZZZ Ialor( ZZZZZZZ  6ata( ZZZZZ>ZZZZ>ZZZZ Ialor( ZZZZZZZ  6ata( ZZZZZ>ZZZZ>ZZZZ Ialor( ZZZZZZZ 

5elefone(

Farmácia Fabiana Fabia$a Comercio e Meicame$tos Lta# CNPG" '#)(8#)(88#,,,+1+) Rua os Pio$eirosH J 3ila Pio$eiroToleo K Pr Tele/o$e 5(87 )+1'),( Farmacêutica res!o$s@vel" Fabia$a Tre$to e O# %$&elo CRF*PR '()('

)ne,o 7 6eclaração de Serviço Farmacêutico

 Declaração de Serviço Farmacêutico

Pacie$te"   Iae"   Serviço Prestao" Ierificação de P)

[licemia 9apilar

Pressão )rterial ZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ mm=g [licemia capilar ZZZZZZZZZZZZZZZZZZ mg>dl 5emperatura corporal ZZZZZZZZZZZZ ]9

3alores Normais

5emperatura 9orporal

Press2o Arterial 9lassificação

Pressão arterial sistólica

Pressão arterial diastólica

^tima

-0;

C;

 4ormal

-1;

C@

=ipertensão

R-7;

RPK -7175oledo$ ZZZZZ>ZZZZZZ>ZZZZZZ 

Farmácia Fabiana Fabia$a Comercio e Meicame$tos Lta# CNPG" '#)(8#)(88#,,,+1+) Rua os Pio$eirosH J 3ila Pio$eiroToleo K Pr Tele/o$e 5(87 )+1'),( Farmacêutica res!o$s@vel" Fabia$a Tre$to e O# $&elo CRF*PR '()('

5abela ED9 9álculo ED9 )bai,o de -C$@ 8ntre -C$@ e 07$< 8ntre 0@$; e