POKJA 2

LOGO

AKREDITASI PUSKESMAS AGUS SALIM DINKES PROV JATIM

STANDAR AKREDITASI

2

BAB IV

BAB

Upaya Kesehatan Masyarakat yang Berorientasi Sasaran

STANDAR

4.1 Kebutuhan akan Upaya Kesehatan Masyarakat dianalisis

4.2 Akses masyarakat dan sasaran kegiatan terhadap kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat

4.3 evaluasi terhadap kinerja pelaksanaan kegiatan UKM Puskesmas 3

4.1 Kebutuhan akan Upaya Kesehatan Masyarakat dianalisis

KRITERIA

4.1.1

4.1.2

Puskesmas menetapkan jenis-jenis kegiatan UKM Puskesmas

Pembahasan konsultatif untuk memperoleh umpan balik dari masyarakat/sasaran

4.1.3 Peluang inovatif upaya puskesmas

4

Puskesmas menetapkan jenis-jenis kegiatan UKM Puskesmas 4.1.1

Dengan cara(EP) : 1. Dilakukan identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat 2. Identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat, kelompok masyarakat, dan individu yang merupakan sasaran kegiatan dilengkapi dengan kerangka acuan, metode dan instrumen, cara analisis 3. Hasil identifikasi dicatat dan dianalisis sebagai masukan untuk penyusunan kegiatan 4. Kegiatan-kegiatan tersebut ditetapkan 5. Kegiatan-kegiatan tersebut dikomunikasikan kepada masyarakat 6. Kegiatan-kegiatan tersebut dikomunikasikan dan dikoordinasikan kepada lintas program dan lintas sektor terkait 7. Kegiatan-kegiatan tersebut disusun dalam rencana kegiatan

4.1.1

Puskesmas menetapkan jenis-jenis kegiatan UKM Puskesmas

Masy/ Sasaran Identifikasi kebutuhan

Rencana Keg. komunikasi

LP/LS komunikasi

Ditetapkan

Hasil Identifikasi

ESSENSI BAB

7

BAB IV Upaya Kesehatan Masyarakat yang Berorientasi Sasaran 4.1 Perencanaan Kegiatan Upaya Puskesmas  Kegiatan dalam setiap Upaya Puskesmas disusun berdasar analisis kebutuhan dan harapan masyarakat dituangkan dalam perencanaan Upaya  Pembahasan konsultatif dengan masyarakat dan sasaran, upaya untuk memperoleh umpan balik dari masyarakat/sasaran  Peluang inovatif upaya puskesmas

BAB IV 4.2 Akses masyarakat dan sasaran terhadap Upaya Puskesmas  Akses masyarakat, lintas program, lintas sector terhadap informasi: jadual kegiatan  Kesepakatan penjadualan  Akses masyarakat/sasaran terhadap kegiatan Upaya Puskesmas

9

BAB IV 4.3 Pelaksanaan kegiatan Upaya Puskesmas  Pelaksanaan kegiatan tepatan waktu, tepatan sasaran,  pencapaian target kinerja Upaya Puskesmas  Umpan balik dan tindak lanjut terhadap keluhan  Identifikasi masalah dalam pelaksanaan kegiatan analisis dan tindak lanjut  Evaluasi kinerja Upaya Puskesmas

BAB V Kepemimpinan dan Manajemen UKM 5.1 Tanggung Jawab Pengelolaan Upaya  Penetapan tujuan, sasaran dan tata nilai dan informasi kepada pihak terkait  Komunikasi dan koordinasi dalam pencapaian tujuan, pencapain kinerja, dan pelaksanaan  Penggunaan sumber daya secara efisien dan efektif  Minimalisasi risiko terhadap lingkungan  Tanggung jawab dalam memfasilitasi pemebrdayaan masyarakat mulai dari perencanaan sd evaluasi

BAB V 5.2 Perencanaan Kegiatan Upaya Puskesmas:  Perencanaan upaya yang terintegrasi dengan RUK, yang dilakukan melalui kajian kebutuhan masyarakat  Revisi perencanaan jika diperlukan 5.3 Pengorganisasi Upaya:  Kejelasan tugas wewenang dan tanggung jawab yang dituangkan dalam uraian tugas dari penanggung jawab dan pelaksana 5.4 Komunikasi Dan Koordinasi

12

BAB V 5.5 Kebijakan Dan Prosedur Dalam Pelaksanaan Upaya

Puskesmas

 Kebijakan dan prosedur evaluasi kepatuhan pelaksanaan terhadap peraturan, kerangka acuan, prosedur  Pengarahan Kepala Puskesmas, Penanggung jawab terhadap pelaksana  Ketetapan dan pelaksanaan evaluasi kinerja Upaya

BAB V 5.6 Akuntabilitas Pengelolaan Dan Pelaksanaan Upaya  kejelasan indikator kinerja Upaya  Monitoring dan evaluasi berdasar indicator 5.7. Peneyelenggaraan Upaya Yang Memperhatikan Hak Dan Kewajiban Sasaran  Aturan main dalam penyelenggaraan upaya

BAB VI Sasaran Kinerja Upaya Kesehatan Masyarakat 6.1 Perbaikan Kinerja  Budaya perbaikan kinerja Upaya  Perbaikan kinerja yang berkesinambungan yang terdokumentasi  Peran Penanggung jawab, Pelaksana dalam perbaikan mutu dan kinerja Upaya  Pemberdayaan sasaran dalam perbaikan kinerja  Kajibanding terintegrasi Upaya Puskesmas jika dimungkinkan

SURVEI AKREDITASI

16

SURVEI AKREDITASI  Periksa dokumen yang menjadi regulasi: dokumen eksternal dan internal  Telusur:  Wawancara:  Pimpinan puskesmas  Penanggung jawab program  Staf puskesmas  Lintas sektor  Masyarakat  Pasien, keluarga pasien  Observasi:  Pelaksanaan kegiatan  Dokumen sebagai bukti pelaksanaan kegiatan (rekaman/records)

SURVEI AKREDITASI

Survei akreditasi dilakukan dengan :  memeriksa dokumen-dokumen yang disusun oleh Puskesmas, yang merupakan regulasi internal dalam penyelenggaraan manajemen, program dan pelayanan klinis di puskesmas.  Selanjutnya surveior akan melakukan telusur terhadap pelaksanaan manajemen, penyelenggaraan program, dan penyelenggaraan pelayanan klinis apakah sesuai dengan regulasi internal yang telah dibakukan, dan persyaratan yang ada pada elemen penilaian pada tiap-tiap standar akreditasi puskesmas/sarana pelayanan kesehatan dasar.

SURVEI AKREDITASI

Telusur dilakukan dengan :  visitasi lapangan melalui wawancara baik kepada manajemen, penanggung jawab program, pelaksana program, penanggung jawab pelayanan klinis, pelaksana pelayanan klinis, pasien, dan pejabat lintas sector terkait  observasi terhadap kegiatan manajemen, pelayanan klinis, maupun penyelenggaraan program, dan bukti-bukti dokumen (rekaman) bukti pelaksanaan kegiatan.

SURVEI AKREDITASI  Wawancara dapat dilakukan baik lintas program maupun lintas sector terhadap keseluruhan proses manajemen di puskesmas. Metode survei program / Upaya Puskesmas.  Penelusuran untuk manajemen dan pelaksanaan program/upaya Puskesmas dilakukan mulai dari proses identifikasi kebutuhan masyarakat akan program, perencanaan program, pengorganisasian program, pelaksanaan program, monitoring dan evaluasi program.

SURVEI AKREDITASI  Penelusuran dapat dilakukan dengan melihat hasil rekaman kegiatan mulai dari perencanaan sampai dengan monitoring dan evaluasi dengan hasil-hasil dan tindak lanjut yang dilakukan.  Penelusuran juga perlu dilakukan untuk membuktikan apakah proses dilakukan sesuai dengan kebijakan dan pedoman program (melalui wawancara dengan pihak-pihak yang terkait dalam pengelolaan dan pelaksanaan program termasuk lintas program, lintas sector, masyarakat dan sasaran program).

DOKUMEN AKREDITASI “TULIS YANG DILAKUKAN, LAKUKAN YANG DITULIS”

22

Dokumen Akreditasi Dokumen Penyelenggaraan Upaya Puskesmas 1. 2. 3. 4. 5.

Kebijakan Kepala Puskesmas Pedoman upaya Puskesmas Standar Operasional Prosedur(SOP) Rencana Tahunan upaya Puskesmas Kerangka Acuan Kegiatan upaya Puskesmas 6. Rekaman implementasi

Dokumen Akreditasi  Adalah semua dokumen/regulasi internal yg harus disiapkan, yang merupaan persyaratan yang diminta oleh standar akreditasi.  Terdiri dari dokumen yang di perlukan di BAB I sd BAB IX buku Standar Akreditasi

24

KELULUSAN

25

26

27

Terima Kasih 28