Pohon Masalah Anc, Inc, Dan Pnc

PETA KONSEP KEHAMILAN, PERSALINAN, DAN NIFAS

Untuk Memenuhi Tugas Matakuliah Obstetri dan Gynekologie Yang dibimbing oleh Suprapti, SST., M.Kes.

Oleh : Friska anastri !ma"ati #$%&#%%%&' ( !! )

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLTEKKES KEMENKES MALANG JURUSAN KEBIDANAN PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN

April 2015

KEHAMILAN 1. Pro! T!r"#$i%&# K!'#(il#%

ovum * sperma fertilisasi zygot

 (uba

blastomer

implantasi /nidasi

morula

) * hari setelah fertilisasi

trofoblast

ectoderm

nodus embryona le

entoderm mesoder m

&. H#il Ko%!pi

Hasil konsepsi dalam kehamilan

 janin alat metabolis me

plasent a alat transfer

Liquor Amnii (+# liter, sebagai barrier

melindun gi fetus

memun gkinkan  janin untuk bergera k

memung kinkan anggota badan fetus tidak menekan satu sama lain

menyei mbangk an tekanan intraute ri

). F#*+orF#*+or -#% M!(!p!%#r/'i K!'#(il#%

Faktor Fisik

Faktor #sikologis

tatus !esehatan

tressor $nternal

tatus "izi

tressor %ksternal

"aya Hidup

&ukungan keluarga

Hamil di luar nikah

!ekerasan terhadap ibu hamil #atrner Abuse Faktor Lingkungan Fasilitas !esehatan osial ' %konomi

menstab ilkan suhu intauteri

-. T#%$#T#%$# K!'#(il#%

Amenorhea +ual dan muntah ,gidam +udah lelah  anda idak #asti

+astodinia ering -A!  !onstipasii Hiperpigmentasi kulit .arises #erut membesar

 anda'tanda kehamilan

 anda Hegar  anda +ungkin

 anda /had0ick  anda #iskaceks  eraba -allotement #emeriksaan tes biologis kehamilan &11

 anda #asti 5. K!/+/'#% D##r I/ H#(il

"erakan janin #emeriksaan 2" dan 3ontgenogra4

!ebutuhan Fisik 5ksigen ,utrisi !ebersihan #ribadi #akaian %liminasi Hubungan eksual +obilisasi -ody +ekanik $stirahat $munisasi ((  (raveling #ersiapan Laktasi #ersiapan #ersalinan

!ebutuhan #sikologis &ukungan !eluarga &ukungan (enaga !esehatan 3asa aman dan nyaman #ersiapan menjadi orang tua ibling rivalry

'. P!r/#'#% -#% T!r"#$i S!l#(# K!'#(il#%

istem reproduksi #ayudara istem endokrin istem kekebalan istem perkemihan #erubahan Fisiologis

istem pencernaan istem peredaran darah istem muskuloskeletal istem $ntegumen istem metabolisme istem pernapasan istem #ersyarafan

!ehamila n

#erubahan #sikologis

 rimester 6

+asa #enentuan

 rimester 7

#eriode #ancaran kesehatan

 rimester 8

+asa #enantia

kelelahan !eputihan ,gidam ering -A!  +ual dan +untah hloasma !etidaknyamanan

triae "ravidarum Hemoroid !onstipasi esak ,apas ,yeri Ligamentum #using .arises

. T#%$# B#'#&# K!'#(il#%

#erdarahan #ervaginam

 1anin tidak bergerak

akit kepala berlebihan

 anda -ahaya !ehamilan ,yeri Abdomen

"angguan penglihatan

#embengkaka n pada kaki9 tangan9 0ajah

. A/'#% P#$# K!'#(il#%

Asuhan dalam kehamilan

tandar minimal (>=

!unjung an A, minimal :;

6 kali pada trimester 6  ( (7?':< minggu= minggu= PERSALINAN

1. S!# D#% T#%$# Di(/l#i%&# P!r#li%#%

$munis asi 

 abl et besi mini mal @<

 es $+

 emu 0icara

 eori #enurunan #rogesteron  eori !eregangan ebab #ersalinan

 eori 5ksitosin $nterna  eori #rostalglandi n  eori Hipotalamus ' #ituitari &an "landula uprarenalis

#ersalinan

His #ersalinan

 anda &imulainya #ersalinan

#engeluaran Lendir &arah #engeluaran airan

#erlunakan erviks

#emeriksaan &alam

#endataran erviks #embukaan erviks

2. K!/+/'#% D##r I/ B!r#li%

#eran orang terdekat !ontrol rasa nyeri

+enjamin privasi dan mencegah pajanan

+enjaga kebersihan

!ebutuhan &asar $bu -ersalin

#ositioning dan aktivitas

+engajar dan memandu

+akanan dan cairan %liminasi

$. T#'#p#% P!r#li%#%

 (ahapan persalinan

!ala $.

!ala $ !ala $$

Fase laten

Akselerasi

Fase aktif 

 (anda !ala pelepasan pengeluara plasenta n janin #erubah  (ali embu an pusat ran bentuk mem darah dan anjan tinggi g fundus

&ilatasi &eselera si maksimal

. M!*#%i(! P!r#li%#%

+asuknya kepala dalam #A# ynclitismus Asynclitismus +ajunya kepala Fleksi #utar paksi dalam %kstensi #utar paksi luar %kspulsi

!ala $$$ +anajeme n Aktif !ala $$$ untika +asas n e oksitosi #(( fundus n uteri

NIFAS

1. T#'#p#% M## Ni3#

 ahapan +asa ,ifas

#uerperium &ini

#uerperium $ntermedial

3emote #uerperium

+asa kepulihan  (+-% hari,

+asa kepulihan menyeluruh alat genetalia (*'? minggu=

+asa kepulihan dan sehat sempurna

2. P!r/#'#% Fiioloi D#% Pi*oloi P#$# M## Ni3#

2terus

#erubahan Fisioogis

istem 3eproduksi

.ulva &an .agina

istem #erncernaan

#erinium

istem #erkemihan istem +uskuloskelet al istem %ndokrin #erubahan  . istem !ardiovaskule r istem Hematologi

#erubahan #ada +asa ,ifas

#eriode aking $n

#erubahan #sikologis

Adaptasi #sikologis

#eriode aking Hold

#ost #artum -lues

#eriode Letting "o  ahap yok

!esedihan &an &uka ita

 ahap #enderitaan  ahap 3esolusi

$nvolusi9 Lokhea9 &an #erubahan erviks

). L#*+#i

#abrik A$ (Alveoli=

Anatomi #ayudara

&uktus Lactiferus inus Lactiferus 5tot #olos (+yoepitel= 3eBeks #rolaktin

hisapan bayi C hipo4sis anterior C prolaktin C produksi A$

Let &o0n 3eBect

hisapan bayi C hipo4sis posterior C oksitosinC pelepasan A$ dari duktus ke sinus

Fisiologi

-ahan +akanan -ayi

Antibodi +udah &icerna

Laktasi

+anfaat A$

!ontraksi 2terus $bu

+empercepat !epulihan &an #enurunan -!ontraseps i !asih ayang !epada -ayi

!omposisi A$

#rotein9 Lemak9 .itamin9 Dat -esi9 Dat Anti $nfeksi9 Laktoferin9 Faktor -i4dus9 Lisozim9  aurin -A! min * ;/ hari -A- kekuningan dan berbentuk biji

 anda -ayi ukup A$

-ayi tampak puas9 tidur cukup #ayudara ibu lembut dan kosong setelah menyusui #erasaan geli ketika menyusui -ayi bertambah --

. M##l#' D#l#( M!%&//i

+asa Antenatal

#uting usu &atar / idak +enonjol #uting usu Lecet

+asa etelah #ersalinan &ini

#ayudara -engkak Abses #ayudara (+astitis= indrom !urang A$

+asa etelah #ersalinan Lanjut

$bu -ekerja #engeluara n A$

+asalah &alam +enyusui

+elahirkan  !eadaan !husus

+enderita H$./A$& Hepatitis ering +enangis -ingung #uting -ayi #rematur &an --L3

+asalah #ada -ayi

-ayi !uning -ayi !embar -ayi akit -ayi -ibir umbing -ayi dengan Lidah #endek

5. R!po% or#% +/# +!r'#$#p #&i #r/ l#'ir

Respon Orang Tua Terhadap Bayi Baru Lahir

-ounding Attachment

3espon Ayah dan !eluarga

ibling 3ivalry

4. K!/+/'#% $##r i/ %i3#

!ebutuhan &asar $bu ,ifas

!ebutuha n "izi

Ambula si &ini

%limina si (-A! dan -A-=

!ebersih an &iri

$stiraha t

Hubunga n eksual

Latihan / enam ,ifas

. Pror#( Ti%$#* L#%"/+ A/'#% Di R/(#' * Hari #ost #artum  1ad0al !unjungan 3umah

7 +inggu #ost #artum * +inggu #ost #artum "izi #emberian .it A &an Dat -esi

#rogram indak Lanjut

!ebersihan &iri &an -ayi $stirahat &an idur #enyuluhan +asa ,ifas

#emberian A$ Latihan/enam ,ifas Hubungan eksual ! anda -ahaya +asa ,ifas

. Ko(pli*#i M## Ni3#

Atonia 2teri 3obekan 1alan Lahir #erdarahan #ervaginam

3etensio #lasenta isa #lasenta $nversio 2teri $nfeksi .ulva9 .agina9 dan erviks

$nfeksi +asa ,ifas

!omplikasi +asa ,ifas

akit !epala9 ,yeri %pisgastrik9 dan #englihatan !abur

%ndometritis9 eptikemia dan #yemia #eritonitis alpingitis9 5oforitis

#embengkakan di Eajah/%kstremitas &emam9muntah9 3asa akit Eaktu -erkemih #ayudara +enjadi +erah9 #anas9 &an akit !ehilangan ,afsu +akan 3asa akit9 +erah dan #embengkakan !aki edih dan +erasa tidak mampu mera0at bayi dan diri

-endungan A$ +astiitis