Plebhitis.ppt

PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PLEBITIS

Disampaikan Pada Pelatihan Pelatihan PPI Dasar PERSI  Jakarta, 2 ! 2" N#pem$er N#pem$er 2%&'

P()() BAHASAN  

Pendah*l*an

 

Pen+ertian



akt#r !-akt#r .an+ mempen+ar*hi   ple$itis 

Pen/e+ahan dan pen+endalia pen+endalian n ple$itis

PENDAH0L0AN Pemasan+an in-*s melal*i 1ena peri-er dapat $erisik $erisik# # teradin.a ple$itis The incidence of infusion phlebitis is estimated to be as high as 62% of  patients with an intravenous intravenous access device in place (Lundgren, Jordfeldt & E !""#$

Insi#den Rate Ple$itis Perseri$* Hari Pemakaian Alat 3 4 5 di RS Jant*n+ Harapan )ita Peri#de Tah*n 2%%6 s7d 2%&2

PENGERTIAN 



Peradan+an pada 1ena peri-er Ple$itis serin+ dih*$*n+kan den+an pem$ent*kan $ek*an darah

3tr#m$#sis5 

Tr#m$#8e$itis

Se/ara klinis adan.a kel*han n.eri,

n.eri tekan, $en+kak, pen+erasan, eritema dan han+at pada 1ena #leh karena peradan+an, in-eksi dan7ata*

TANDA !TANDA PLEBITIS 

Se/ara klinis 9 Ada n.eri, n.eri tekan,$en+kak,pen+erasan, eritema dan han+at pada 1ena



Jika in-eksi 9 )emerahan, demam, sakit, $en+kak,

Pat#:si#l#+i akt#r eti#l#+i ple$itis 3sp#ntan, k#mplikasi , p;san+an in-*s) Pengaruh penurun Menyebabkan histamine, Kerusakan bradikinin, dan dan iritasi PB serotonin

Nyeri

 Tidak diatasi  Terbentuknya faktor procoagulan di endothelial

Permeabilitas kapiler me ↑ Penumpukan cairan & protein di intertitial space

#dema dan tenderness

Mengaktifasi proacugulan

Collect leukosit

ipertermi a

!n"ammato ry continued

A)T(R !A)T(R is*al In-*si#n Phle$itis 3>?I?P?5 S/#re, 2%% I Vs i t eappe ar she al t hy Nop ai na tI Vs i t e ,noe r y t he ma , Nos we l l i ng Nopal pabl ev e no usc o r d( al la ge s ) •Er y t he maata c c e s ss i t e •Wi t ho rwi t ho utp ai n

•Er yt he ma •Pai natac c e s ss i t e •Wi t horwi t houtede ma •Er yt hema •Pai natac c e s ss i t e •Wi t horwi t houtedema •St r e a kf o r ma t i o n •Pa l p ab l ev e no usc o r d •Er yt he ma •Pai natac c e s ss i t e •Wi t horwi t houtedema •St r e a kf o r ma t i o n •Pa l p ab l ev e no usc o r d>1i nc h •Pur ul e ntd r a i na g e

0

N# si+ns #- phle$itis (BSER>E CANN0LA

1

$ St#p in-*si#n i- p#ssi$le $ Identi-. additi#nal res#*r/es -#r mana+ement $ Rem#1e I> i- s.mpt#ms persist

2

$ St#p in-*si#n i- p#ssi$le $ Identi-. additi#nal res#*r/es -#r mana+ement $ Rem#1e I> i- s.mpt#ms persist

3

$ St#p in-*si#n i- p#ssi$le $ Identi-. additi#nal res#*r/es -#r mana+ement $ Rem#1e I> $ N#ti-. primar. ser1i/e

4

$ St#p in-*si#n and esta$lish alternate I> site $ Rem#1e I> and /*lt*re site and /ath tip $ N#ti-. primar. ser1i/e

In:ltrati#n S/ale 3INS 2%%5 Nos y mpt o ms

0

•Ski nbl a nc he d •Ed e ma6i nc he si na nydi r e c t i o n •Co o lt ot o uc h •Mi l dt omo d e r a t ep a i n •Pos s i bl enumbnes s

3

•Ski nb l a nc he d,t r a ns l uc e n t •Ski nt i g ht ,l e aki ng •Ski ndi s c o l o r e d,br ui s e d,s wo l l e n •Gr o s se d e ma>6i nc he si na nydi r e c t i o n •De e ppi t t i ngt i s s uee d e ma •Ci r c ul a t o r yi mp ai r me n t •Mo d e r a t e–s e v e r ep ai n Ifil t r a t i o f to fbl o o d r o dc ti r r i t to rv e s i t

4

&?Ple$itis )imia 2? Ple$itis =ekanis '? Ple$itis Bakterial

&?Ple$itis )imia 

pH dan #sm#laritas /airan in-*s .an+ ekstrem pH @, #sm#laritas 



=ikr#partikel .an+ terlar*t .an+ ter$ent*k $ila partikel #$at tidak lar*t semp*rna selama pen/amp*ran pem$erian #$at intra1ena men++*nakan :lter & sampai 6 m?



Pemilihan material kateter intra1ask*ler .an+ di+*nakan silik#n dan p#li*retan k*ran+ $ersi-at iritasi di$andin+ p#litetra8*#r#etilen

impunan Pera%at Pencegah dan Pengendali !nfeksi !ndonesia

(

2? PLEBITIS =E)ANIS 

Penempatan kateter intra1ask*ler .an+ tidak tepat



0k*ran kateter intra1ask*ler .an+ tidak ses*ai den+an *k*ran 1ena



Cara pemasan+an, pen+aasan dan peraatan .an+ k*ran+ $aik 

'? PLEBITIS BA)TERIAL       



and h'giene tidak dilak*kan Preparasi k*lit tidak $aik se$el*m pemasan+an in-*s Teknik aseptik tidak $aik saat akan pem$erian #$at ata* /airan )ateter dipasan+ terlal* lama Tempat T*s*kan )ateter tidak7 aran+ diinspeksi se/ara 1is*al Alat ! alat .an+ di +*nakan r*sak ata* $#/#r ata* kadal*arsa Lar*tan in-*s terk#ntaminasi karena teknik aseptik .an+ k*ran+ $aik pada saat pen/amp*ran lar*tan akt#r 1ir*len instrinsik dari

PENATALA)SANAAN PENCEGAHAN PLEBITIS &?HAND HD repla/ement  Peripheral

@enous  G.'=3 hrs in adults I 7rst signs of

The Peripheral >as/*lar Catheter 3P>C5 B*ndle (0 Performed hand hygiene before and after all P@C procedures .0 Checking the P@Cs insitu are still reFuared 20 emo-ing P@Cs %here there is e/tra -asation or in"amation 0 Checking P@C dressing are intact D0 Considering remo-al of P@Cs insitu longer than G. hours

- Pengumpulan data setiap hari - Perhitungan setiap bulan - Eaporan setiap bulan,tri%ulan,semester, tahunan - !nsiden rate Plebitis  9umlah plebitis ''''''''''''''''''''''''''''''''' )

ari pemakaian !@ Kateter

J (+++ 

‰