Plano Per 2011

 

Hermilio lio Valdizán Valdizán Hos pital Hermi “Líder en Psiquiatría y Salud Mental”  

Plan Operativo 2011

Oficina E jecutiva de Pla Planea neamient miento o E s traté tratégg ico

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Hermilio lio Valdizán Valdizán Hos pital Hermi “Líder en Psiquiatría y Salud Mental”  

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DIRECTIVOS DEL HOSPITAL HERMILIO VALDIZAN QUE PARTICIPARON EN LA FORMULACIÓN DEL PLAN OPERATIVO 2010  Dr. Rafael Navarro Cueva

Director General

Dr. Héctor León Castro

Sub Director

Dra. Gabriela Kuroiwa Bermejo Dr. Augusto Díaz Falcón

Directora Oficina Ejecutiva de Administración Director Oficina Ejecutiva de Planeamie Planeamiento nto Estratégico

Dr. José Chieng Duran

Jefe Departamento de Salud Mental del Adulto y Geronte

Dra. Amelia Arias Albino

Jefa Departamento de Salud Mental del Niño y  Adolescente

Dr. Carlos Ordóñez Huamán

Jefe Departament Departamento o de Adicciones

Dr. Lizardo Rodríguez Villacrés

Jefe Departament Departamento o de Salud Mental en Familia

Dr. Augusto Mosquera D.

Jefe Departament Departamento o de Análisis y Modificació Modificación n del Comportamiento

Dr. Mauricio Benavente

Jefe Centro de Rehabilitació Rehabilitación n de Ñaña

Dr. Erick Mendoza Chavez

Jefa Departament Departamento o de Promoción de la Salud Mental

Lic. Soledad Serpa Reyes

Jefa Departament Departamento o de Enfermería

Dr. Carlos Chavez Ascon

Jefe Departament Departamento o de Servicios Médicos

Dr. Paul Paz Soldan Medina

Jefe Servicio de Odontoest Odontoestomatología omatología

Lic. Hernán Marcelo de la Cruz

Jefa Departamento de Apoyo al Tratamient Tratamiento o

Dr. Manuel Pantigos Pantigoso o Rodríguez

Jefe De Departamento partamento de Rehabilitació Rehabilitación n en Salud Mental

Dr. Miguel Córdova Ruiz

Jefe Departamento de Apoyo al Diagnóstic Diagnóstico o

Dr. Raúl Gutiérrez Abregú

Jefe Oficina de Gestión de la Calidad

Dr. Jorge Calderón Martini

Jefe Oficina de Epidemiología

Dr. Manuel Catacora Villasante

Jefe Oficina de Apoyo a la Docencia e Investigación

Sra. Patricia Navarro Córdova

Jefe Oficina de Personal

Sr. Gerardo Palomino Aybar

Jefa Oficina de Logística

 

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C.P.C. Bertha Charca Pineda

Jefa Oficina de Economía

Sr. Víctor Tello Aliaga

Jefe Oficina de Servicios Generales y Mantenimiento

Sr. Víctor García Herbozo

Jefe Oficina de Estadística e Informática

C.P.C. Pilar Motta Tome

Jefa del Órgano de Control Institucional

Dr. Noe Salas Colorado

Jefe de la Oficina de Asesoría Jurídica

 

EQUIPO TÉCNICO DE LA OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO Lic. Obst. Erika Serván Sr. Rafael Pineda Gallardo Lic. Lucy Flores Nuñez Lic. Cesar Changanaqui Rosales Sra. Rosa María Casaverde Tapia

Plan Operativo 2011

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ÍNDICE PRESENTACIÓN

PÁG. 6

I. GENERA GENERALIDADES LIDADES

7

1. 2. 3.

7 7 7

Visión Misión Denominaci Denominación, ón, naturaleza y fines

II. DIAGNOSTICO DIAGNOSTICO SITUACIONA SITUACIONAL L

10

2.1.

Análisis de la Demanda de Salud

10

2.1.1. 2.1.2. 2.1.3.

Características de la Población Situación de Salud Accesibilidad

10 17 23

2.2.

Análisis de la Oferta del Establecimiento

24

2.2.1. 2.2.2.

Gestión de los Servicios de Salud Recursos en Salud

24 50

2.3.

Identificación de los problemas

59

2.3.1. 2.3.2. 2.3.3. 2.3.4.

Problemas de demanda Problemas de Oferta Problemas de los Determinantes Determinante s de la Salud Priorizació Priorización n de Problemas

59 59 59 60

III. OBJETIVOS GENERA GENERALES LES DEL PLAN OPERATIVO

Plan Operativo 2011

61

Matriz 1-A: Articulación de objetivos generales

61

Matriz 1-B: Valoración por objetivo general

65

4

 

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IV. PROGRAMACIÓN DE ACTIVIDADES

Plan Operativo 2011

Matriz 2: Programació Programación n de actividade actividadess operativas

66

Matriz 2-A: Programación de actividades de los Programas Estratégicos

100

Matriz 3 : Programación de Proyectos de Inversión

101

Matriz 4 : Programación de actividades operativas Sin Financiamiento

102

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PRESENTACIÓN Los problemas de salud mental constituyen en la actualidad una de las prioridades de salud pública a nivel mundial, es así que la Organización Mundial de la Salud, ha definido a la salud mental como el estado de bienestar que permite a cada individuo realizar suy potencial, enfrentarse a las usuales de la vida, trabajar productiva fructíferamente y contribuir condificultades su comunidad. La problemática de salud mental incluye no sólo los trastornos mentales sino también, problemas psicosociales graves, como diversos tipos de violencia; los cuales generan consecuencias que de no ser abordadas contribuirán a reproducir de generación en generación este problema. El impacto que tienen las enfermedades mentales, tanto para las personas afectadas como para sus familiares y la sociedad en general, tiene un costo social muy alto en nuestro país; no sólo en términos emocionales, sino también en el plano económico por la limitación en el desarrollo de las capacidades funcionales laborales y la productividad productivida d de las personas. La carga de enfermedades mentales de la población no es solamente un reflejo de la prevalencia de estados psicopatológicos, sino el resultado de un conjunto de estados y problemas, en los cuales el comportamiento desempeña un papel preponderante.  Ante toda esta problemá problemática tica se espera que el Hospital Hermilio Valdizán desempeñe un papel cada vez más importante en la prevención, tratamient tratamiento o y rehabilitació rehabilitación n de las enfermedades crónicas y emergentes en las cuales hay un componente conductual, para los cuales se cuenta con profesionales altamente preparados y capacitados capacitad os en los Departamento Departamentoss de Salud Mental del Niño y Adolecente, del Adulto y Geronte, de Adiciones, de Familia, Centro de Rehabilitación de Ñaña, de Análisis y Modificación de Conducta y de la Promoción de la Salud Mental. Para afrontar ello no sólo la parte asistencial debe estar preparada sino también la parte administrativa, y por ello se ha mejorado el proceso de planeamiento en nuestro Hospital tratando de que en este documento técnico se pueda plasmar un trabajo articulador de las unidades orgánicas para el desarrollo progresivo de las mismas.  Adicionalmente  Adicionalme nte a esto hemos utilizado el Sistema Integrado de Gestión Administrativa (SIGA) como herramienta de planificación ya que se ha incluido las actividades a este sistema a fin de que puedan plasmar las necesidades reales de bienes y servicios de cada unidad orgánica utilizando para ello criterios de programación racionales a fin de contribuir a la eficiencia, por lo que El Plan Operativo 2011 cuenta con un presupuesto acorde con las necesidades reales en cada meta presupuestaria y por especifica de gasto, logro que no se hubiera podido desarrollar si no fuera con la participación de cada uno de los miembros del Hospital Hermilio Valdizán, que han realizado un gran esfuerzo para poder contar con este producto interiorizando el proceso de planeamiento como parte de su actividad profesional.

Plan Operativo 2011

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I.

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GENERALIDADES

HOSPITAL HERMILIO VALDIZAN 1. Visión (Plan Nacional Concertado de Salud) En el año 2020 habitantes del Perú, gozarán de salud plena, física, mental y social, como consecuencia de una óptima respuesta del Estado, basada en los principios de universalidad, equidad, solidaridad, de un enfoque de derecho a la salud e interculturalidad, y de una activa participación ciudadana. Con una Sociedad Civil Organizada, Gobiernos Locales, Gobiernos Regionales y Gobierno Nacional que logran ejecutar acuerdos concertados para el bien común.  Así mismo, las instituciones del Sector Salud se articularán para lograr un sistema de salud fortalecido, integrado, eficiente, que brinda servicios de calidad y accesibles, que garantiza un plan universal de prestaciones integrales de salud a través del aseguramiento universal y un sistema de protección social.  

2. Misión Somos un Hospital brinda servicios especializados saludequipos mental y psiquiatría, conquecalidad, equidadaltamente y eficiencia a travésde de multidisciplinarios. multidiscipl inarios. En el marco de la implemen implementación tación de la reforma de la atención en salud mental y psiquiatría, desarrollamos acciones de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación en el individuo, la familia y la comunidad de nuestra  jurisdicción; contribuimos a crear entornos de vida saludables con énfasis en las poblaciones de alto riesgo y realizamos actividades de enseñanza e investigación.

3. Denominación, naturaleza y fines 3.1. Denominación Unidad Ejecutora: 017 – Hospital Hermilio Valdizán

3.2. Naturaleza El Hospital Hospital “Hermilio “Hermilio Valdizán”, Valdizán”, es es un establecimien establecimiento to de salud, de tercer nivel, nivel,

que brinda atención especializa especializada da en psiquiatría y salud mental con calidad, equidad y eficiencia, desarrollando a su vez actividades de investigación y docencia, dirigidas a la formación y capacitac capacitación ión del recurso humano, necesario para el cumplimiento de los objetivos del Hospital. El Hospital “Hermilio Valdizán”, es un un órgano órgano desconcentrado de la Dirección de Salud IV - Lima Este, dependiente dependiente del Ministerio de Salud, Salud, contribuye al bien bienestar estar bio - psicosocial de la población en concordancia con las normas y disposiciones emitidas por el sector.

Plan Operativo 2011

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3.3. Fines  De acuerdo a las característ características icas de un modelo de atención integral y atendiendo a su naturaleza de hospital especializado en el campo de la psiquiatría y la salud mental el Hospital Hermilio Valdizán desarrolla:  Atención especializada especializada en psiquiatría y salud mental a personas y familias interviniendo sobre: interviniendo o  Daños y enfermedades   Conductas, comportamie comportamientos, ntos, prácticas y actitudes

o

  Factores de riesgo

o

Formación y especialización de recursos humanos en psiquiatría y salud mental. Capacitación al personal del primer nivel de atención acerca de temas de salud mental.

Plan Operativo 2011

8

 

Hos pital Hermilio Valdizán

 

Ofici na Ejecutiva de Pla Planeam neamiento iento Es tratégi tratégi co

“Líder en Psiquiatría y Salud Mental”  

Estructura Orgánica:

Para el logro de sus objetivos funcionales y resultados esperados el Hospital Hermilio Valdizán cuenta con una estructura orgánica según se muestra en el Organigrama. DIRECCIÓN GENERAL ÓRGANO DE CONTROL INSTITUCIONAL

OFICINA EJECUTIVA DE ADMINISTRACIÓN

OFICINA DE PERSONAL

DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA

OFICINA DE LOGÍSTICA

OFICINA DE ECONOMÍA

DEPARTAMENTO DE SERVICIOS MÉDICOS

OFICINAEJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO

DEPARTAMENTO DE APOYO AL TRATAMIENTO

 

OFICINA DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA

OFICINA DE SERVICIOS GENERALES Y MANTENIMIENTO

DEPARTAMENTO DE REHABILITACIÓN EN SALUD MENTAL 

DEPARTAMENTO DE PROMOCIÓN DE LA SALUD MENTAL

OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA

OFICINA DE ASESORÍA JURÍDICA

OFICINA DE GESTIÓN DE LA CALIDAD

OFICINA DE APOYO A LA DOCENCIA E INVESTIGACIÓN

DEPARTAMENTO DE APOYO AL DIAGNOSTICO

CENTRO DE REHABILITACIÓNDE  ÑAÑA

DEPARTAMENTO DE SALUD MENTAL DEL ADULTO Y GERONTE

DEPARTAMENTO DE SALUD MENTAL DEL  NIÑO Y ADOLESCENTE ADOLESCENTE

DEPARTAMENTODE LA SALUD MENTAL EN FAMILIA

DEPARTAMENTO DE ANÁLISIS Y MODIFICACIÓN DEL COMPORTAMIENTO

Servicio al Diagnostico Servicio de Hospitalización 

Servicio de Nutrición y Dietética

Servicio de Medicina Interna  

 

Servicio de Odontoestomatología

Servicio Social

Servicio de Psicología Diagnostico

Servicio de Consulta Externa

Servicio de Farmacia

Servicio de Emergencia

9

Plan Operativo 2011

 

Hospital Hermilio Valdizán “Líder en Psiquiatría y Salud Mental”

II.

Oficina Ejec utiva utiva de Planeamiento Estratégico  

DIAGNOSTICO SITUACION SITUACIONAL AL 2.1. Análisis de la l a Demanda 2.1.1 Características de la población

Se requiere analizar los aspectos relacionados con el acceso a los servicios de salud. Para ello se evalúan la demanda de la población en salud, estudios y estadísticas demográficas, socioculturales, socioculturale s, socioeconó socioeconómicas. micas.

A. Características Características Demográfica Demográficass de la Pobla Población ción Población de Referencia: El Hospital Hermilio Valdizán, dado su carácter de hospital especializado y al no tener ámbito geográfico delimitado ni población asignada, se constituye en un hospital de referencia nacional donde su de referencia es la población que no se encuentra asegurada o no tiene seguro de población atención médica en psiquiatría y salud mental. El área de influencia del Hospital Hermilio Valdizán pertenece a la Dirección de Salud IV Lima Este, que es un órgano desconcentrado desconcentrado del Ministerio de Salud -MINSA, -MINSA, con 8 distritos y una población aproximada de 2´098,984 habitantes, aportando 25% de la población del departamento de Lima con 8’445,211 habitantes1. Los distritos más poblados son San Juan de Lurigancho y Ate con el 42.8% (898,554) y 23% (482,620) habitantes, ambos acumulan el 66% (1 ’381,174 personas) del total de la población y son los que deberían recibir mayor atención con recursos y apoyo político. Los distritos de

DEPARTAMENTO DE ADICCIONES

Santa Anita, El Agustino y Lurigancho tienen similar porcentaje 8% con 176,211; 168,142; 160,044; habitantes respectivamente. Los distritos con menor población son La Molina, Chaclacayo, Cieneguilla con 143,697; 40,687; 18,814 habitantes respectivamente. CUADRO Nº 01

Otros distritos cuya población se atiende en el Hospital Hermilio Valdizán son: Breña, Lima Cercado, San Luís, San Borja, La Victoria, Santiago de Surco, Ventanilla, Callao y a nivel nacional los distritos pertenecientes a los departamentos de Pasco, Junín, Huánuco, Huancavelica, Apurímac, San Martín, Madre de Dios, Ucayali, entre otros.

1

 INEI - Censos Nacionales 2007 : XI de Población Pob lación y VI de Vivienda 10

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“Líder en Psiquiatría y Salud Mental”

Composición y Estructura Poblacional CUADRO Nº 02

El sexo y la edad son las dos características demográficas más importantes en la composición de las poblaciones. La pirámide poblacional del 2009 de la DISA IV LE, está estructurada por 2´098,984 personas. El 49.6% (1.041.096) de la población son de sexo masculino y el 50.4% (1.057.888) de sexo femenino. En la estructura de la pirámide se observa una base más reducida que refleja que el número de nacimientos están en disminución, sin embargo esta todavía persiste y cuando analizamos la distribución por 11

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grupos de edad, se observa que la mayor proporción de la población se encuentra entre las edades de 0 - 34 años con 63% (1’295,293) personas y las edades entre 15 –   29 años acumula el 44.5% (576.669) personas de este grupo de edad y el 28 % del total de la población lo que explica el ensanchamiento en los centro de la pirámide poblacional, es decir que la población en edad activa aumentó.

Población por etapas del ciclo de vida El conocimiento de la población por etapas de vida permite caracterizar las necesidades de salud en cada grupo para ser atendidas de manera integral. Según esta distribución de la población la mayor proporción de población se concentra en los grupos adulta(o) y joven con 36%,22%, ambos grupos objetivos acumulan 58% (1233563 personas) del total de la población. En tercer lugar lo ocupan el grupo de niño(a) con 21%. En el cuarto y quinto lugar los adultos(as) de 60 años a mas y adolescente con 11 y 10% respectivamente. CUADRO Nº 03

Densidad poblacional En Jurisdicción DISA DISA IV - Lima Este, se observa que los distritos distritos con mayor concen concentración tración poblacional son los distritos del El Agustino y Santa Anita presentan las tasas de densidad poblacional más altas con 12,777 y 16,376 habitantes respectivamente por kilómetro cuadrado - ha hab./Km. b./Km. Seguidos de San Juan de Lurigancho con 6,423 y Ate 5 5,801 ,801 respectivamente hab. /Km.

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“Líder en Psiquiatría y Salud Mental”

CUADRO Nº 04

Análisis de la dinámica poblacional El conocimiento de la dinámica poblacional permite comprender las características y tendencias de una población y efectuar cualquier intervención social, sea desde las políticas gubernamentales o prácticas sociales de profesionales, su estudio se realiza a través de conocimiento de los nacimientos, nacimientos, la tasa de natalidad ambas relaci relacionadas onadas con el incremen incremento to de una población, el estudio de la morbilidad, mortalidad relacionadas con la disminución de la población, el estudio de matrimonios y divorcios con la formación de nuevas familias, edad al matrimonio y duración del mismo y finalmente el estudio de la migración. CUADRO Nº 05

Según resultados resultados del XI Censo d de e Población y VI de Vivienda 20 2007 07 del INEI, el 53.5% (1173782 personas) residen en el lugar nació, el 20.2% (350695 personas) declararon haber nacido en un lugar diferente al de donde empadronamiento y el 14% (70484 personas) son de otros lugares del país. El primer indicador descrito que es población por lugar de nacimiento muestra cifras superiores, que presenta cifras de 19% (5460296 personas), departamento de Lima, 32.9%(2781145 personas) y provincia de Lima 37.8% (2873525 personas) respectivamente.

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CUADRO Nº 06

Según la misma fuente, los ocho distritos de la DISA IV LE presentan un alto porcentaje de población migrante por lugar de nacimiento denominado también migración de toda la vida con cifras superiores al 50%. El distrito con mayor porcentaje, La Molina y Santa Anita con 73.6 y 60.6%, el resto de distritos presenta cifras similares. GRAFICO Nº 01

Para el primer indicador los distritos de Lurigancho y Cieneguilla presentan la esperanza de vida al nacer más bajas, estimadas en 74.5 y 74.7 años, ubicándose en los puestos más bajos 74 y 60 del ranking nacional; en cambio en La Molina ésta es mayor a 76.5 años; ubicándose en uno de los mejores. Sin embargo los ocho distritos superan al promedio nacional (71.5 años).

B.

Característ Características icas Socio-económicos de la Población Pobreza

El 28 y 6% del total de la población de la DISA IV LE es pobre y extremo pobre según la medición de la pobreza no monetaria (necesidades básicas insatisfechas). Los distritos con mayor proporción de población pobre (Con al menos un NBI) son, Cieneguilla, Lurigancho, San Juan de Lurigancho, Ate con 34.1, 32.6, 31.8, 31.4% Distritos según medición de 14

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FONCODES se ubican en los quintiles III y IV. Asimismo los distritos con mayor proporción de población en extrema pobreza (con 2 o mas NBI) son Ate, Cieneguilla, S.J.Lurigancho, Lurigancho con 8.5, 8, 7.6, 7.5% respectivamente. Resultados de la medición de la pobreza monetaria (línea de pobreza) tiene una incidencia de pobreza total de 21.7% y el 1.1% incidencia de pobreza extrema del total de la población de la DISA IV LE. De los 8 distritos, Cieneguilla y Lurigancho presentan mayor incidencia de pobreza total en el ámbito jurisdiccional, mientras que con incidencia de pobreza extrema el distrito de mayor porcentaje es Cieneguilla. GRAFICO Nº 02

Índice de desarrollo humano – IDH El Índice de Desarrollo Humano (IDH) mide el desarrollo humano y ubica a las personas en el centro del desarrollo. Se trata, en este sentido, de que las personas desarrollen su potencial, aumenten sus posibilidades y disfruten de la libertad para vivir la vida que valoran. Para medir este progreso el programa de las naciones unidas para el desarrollo (PNUD) utiliza el IDH y clasifica sus resultados en Alto de 0.8000 a 1.0000, Mediano de 0.7999 a 0.5000, Bajo de 0.0000-a 0.4999 y valoran las tres dimensiones fundamentales de la vida humana que se muestran en el cuadro adjunto.   CUADRO Nº 07

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Oficina Ejec utiva utiva de Planeamiento Estratégico  

Los datos muestran que el IDH de los Distritos de la DISA IV, presentan cifras similares comparativamente con el IDH del Perú, Departamento de Lima y DISA IV L.E; alcanzando según la clasificación un IDH de 0.6696 como promedio de los distritos, ubicándose en el nivel mediano. Sin embargo cuando observamos la ubicación, Cieneguilla y Lurigancho se encuentran en los puestos 66 y 54 del ranking nacional en relación al total (1834) distritos del Perú. En el otro extremo con mejor desarrollo humano y ubicado entre los diez mejores se encuentran La Molina en el puesto 4, seguido de Chaclacayo en el puesto 28. GRAFICO Nº 03

Situación Educativa La población analfabeta (15 años y mas), es decir que no sabe leer ni escribir según datos del censo nacional 2007: XI de población y VI de vivienda del INEI 2007 comparativamente con 1993, muestra un mayor acceso a educación en todos los distritos que registran cifras superiores al 95% y como promedio regional el porcentaje es 97.7%; cifras ligeramente inferiores a la provincia y departamento de Lima 98.17%, 97.90% y ligeramente inferior al Perú. El comportamiento observado en la tasa de analfabetismo en la mujer es del 5% en Lima Este y a nivel provincial es del 3%. CUADRO Nº 08

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GRAFICO Nº 04

2.1.2 Situación de Salud A. Perfil de procedencia de la población p oblación atendida en Consulta Externa El 25.47% de la demanda que atiende por consulta externa el Hospital Hermilio Valdizán procede del distrito de Ate, seguido por el distrito de Santa Anita (11.79%) y San Juan de Lurigancho (10.89%) (10.89%) haciendo casi el 50% de la población atendida en el Hospital (Cuadro Nº 9).

Cuadro N 09 PROCEDENCIA DE ATENDIDOS EN CONSULTA EXTERNA, HOSPITAL HERMILIO VALDIZÁN DISTRITO DE RESIDENC RESIDENCIA IA  ATE SANTA ANITA SAN JUAN DE LURIGANCHO EL AGUSTINO LURIGANCHO LURIGANCH O LA VICTORIA LA MOLINA LIMA SANTIAGO DE SURCO CHACLACAYO CHACLACAY O OTROS DISTRITOS DISTRITOS

TOTAL uente

FEM.

MAS.

TOTAL

(%)

% ACUMULADO

6,658 2,824 2,62 1,353 1,5 1,276 1,332 1,043 979 719 4,219 24,523

5,765 2,925 2,691 1,568 1,164 1,289 1,183 1,33 931 702 4,702 24,25

12,423 5,749 5,311 2,921 2,664 2,565 2,515 2,373 1,91 1,421 8,921 48,773

25,47 11,79 10,89 5,99 5,46 5,26 5,16 4,87 3,92 2,91 18,28 100

25,47 37,26 48,15 54,14 59,6 64,86 70,02 74,89 78,81 81,72 100

Oficina de informática y estadística del HHV  

B. Perfil Perfil de procedencia de pacientes Hospitalizados. En el cuadro Nº 10 se muestra la procedencia de los pacientes Hospitalizados en su mayoría proceden de San Juan de Lurigancho (15.31%), Ate (14.22%), Lima (8.81%) seguidos del distrito de La Victoria y Santa Anita haciendo el 52.86% de los pacientes hospital hospitalizados. izados.

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Oficina Ejec utiva utiva de Planeamiento Estratégico  

Cuadro Nº 10 PROCEDENCIA DE PACIENTES HOSPITALIZADOS 2009 DISTRITO DE RESIDENCIA SAN JUAN DE LURIGANCHO  ATE LIMA LA VICTORIA SANTA ANITA EL AGUSTINO LURIGANCHO SANTIAGO DE SURCO SAN BORJA LA MOLINA OTROS DISTRITOS TOTAL uente

FEM.

MAS.

TOTAL

(%)

% ACUMULADO

123 121 60 42 49 48 33 32 17 16 188 729

129 113 85 79 69 46 30 24 31 24 287 917

252 234 145 121 118 94 63 56 48 40 475 1,646

15,31 14,22 8,81 7,35 7,17 5,71 3,83 3,4 2,92 2,43 28,85 100

15,31 29,53 38,34 45,69 52,86 58,57 62,4 65,8 68,72 71,15 100,00

Oficina de informática y estadística del HHV  

C. Perfil Perfil de procedencia de pacientes de E Emergencia mergencia  Al similar aellos cuadros cuadros anteriores res procede en el cuadro N Nºº 11 muestra la la proceden procedencia cia de los pacientes 55.55% de anterio pacientes de Ate, SanseJuan de Lurigancho, lima y Santa  Anita. Cuadro Nº 11 PERFIL DE PROCEDENCIA DE PACIENTES ATENDIDOS EN EMERGENCIA 2009 DISTRITO DE RESIDENCIA  ATE SAN JUAN DE LURIGANCHO SANTA ANITA EL AGUSTINO LIMA LURIGANCHO

FEM. 382 261 143 99 75 78

MAS. 194 162 104 81 65 45

TOTAL 576 423 247 180 140 123

(%) 22.37 16.42 9.59 6.99 5.44 4.78

% ACUMULADO 22.37 38.79 48.38 55.37 60.81 65.59

LA VICTORIA LA MOLINA SURCO SAN LUIS OTROS DISTRITOS TOTAL uente

D.

67 62 53 26 328 1,574

53 33 25 21 218 1,001

120 95 78 47 546 2,575

4.66 3.69 3.03 1.83 21.2 100

70.25 73.94 76.97 78.8 100

Oficina de informática y estadística del HHV  

Principales causas de atención por Servicios

La primera causa causa de atención atención en el servici servicio o de Consulta Ex Externa terna (Cuadro Nº 12) es la Esquizofrenia haciendo casi el 22% siendo los varones los que más se atienden por esta patología, luego siguen los trastornos de ansiedad y depresión con un 6% siendo en este caso las mujeres los que más consultan por esta patología.

Cuadro Nº 12 PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD EN CONSULTA EXTERNA 2009 DIAGNÓSTICOS

FEM.

MAS.

TOTAL

(%)

F20.0

ESQUIZOFRENIA PARANOIDE

4,840

5,813

10,653

21.84

F41.2

TRASTORNO MIXTO DE ANSIEDAD Y DEPRESION

1,787

1,245

3,032

6.22

F32.1

EPISODIO DEPRESIVO MODERADO

1,821

574

2,395

4.91

F20 F32 F10.2

ESQUIZOFRENIA EPISODIO DEPRESIVO SINDROME DE DEPENDENCIA - DEBIDOS AL USO DE ALCOHOL SINDROME DE DEPENDENCIA - DEBIDOS AL USO DE MULTIPLES DROGAS Y AL USO DE OTRAS SUSTANCIAS PSICOACTIVAS TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA

885 1,450 181

1,176 517 1,383

2,061 1,967 1,564

4.23 4.03 3.21

110

1,209

1,319

2.70

629

570

1,199

2.46

866

190

1,056

2.17

862 11,092

194 11,379

1,056 22,471

2.17 46.07

24,523

24,250

48,773

100

F19.2 F41.1

TRASTORNO DEPRESIVO RECURRENTE, EPISODIO MODERADO PRESENTE

F33.1 F60.3

TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD EMOCIONALMENTE INESTABLE OTROS DX.

TOTAL

Fuente: Oficina de Estadística e Informática – Hospital Hermilio Valdizán 

18

Plan Operativo 2011

 

Hospital Hermilio Valdizán “Líder en Psiquiatría y Salud Mental”

Oficina Ejec utiva utiva de Planeamiento Estratégico  

Cuadro Nº 13 DISTRIBUCIÓN POR GRUPOS ETAREOS 2009 Edad

Fem.

Masc.

N° TOTAL

%

% Frecuencia acumulada

Menor de 9 10 – 19 20 – 64 65 – más TOTAL

706 3858 18769 1190

1749 5212 16558 731

2455 9070 35327 1921

5,03 18,6 72,43 3,94

5,03 23,63 96,06 100,00

24,523

24,250

48,773

100,00

Fuente: Oficina de Estadística e Informática – Hospital Hermilio Valdizán 

Si revisamos la los grupos etáreos que se atienden en el Hospital vemos que el 72.43% son adultos y el 23.63% de de la población son niños y adolescen adolescentes tes y en menor porcenta porcentaje je son los adultos mayores (Cuadro Nº 13); También podemos observar un incremento en el número de atenciones importante por etapas de vida y patología (Cuadro Nº 14).

Cuadro Nº 14 VARIACIÓN DE ATENCIÓN POR MORBILIDAD Y ETAPAS DE VIDA EN CONSULTA EXTERNA 2008-2009 NIÑO (DE 0 A 9) DIAGN DIA GN STICO STICO F90 - TRASTORNOS HIPERCINETICOS F41 - OTROS TRASTORNOS DE ANSIEDAD F98 - OTROS TRASTORNOS EMOCIONALES Y DEL COMPORTAMIENTO QUE APARECEN HABITUALMENTE EN LA NIÑEZ Y ADOLESCENCIA F43 - REACCION AL STRESS GRAVE Y TRASTORNO DE ADAPTACIÓN F91 - TRASTORNOS DE LA CONDUCTA F93 - TRASTORNOS EMOCIONALES DE COMIENZO ESPECIFICO EN LA NIÑEZ F81 - TRASTORNOS ESPECÌFICOS DEL DESARROLLO DE HABILIDADES ESCOLARES

200 20088

2009 % INCREMEN INCREMENTO TO

126 162

839 346

5,66 1,14

71 76 34 41 48

204 167 153 112 109

1,87 1,20 3,50 1,73 1,27

21 21 7

81 74 50 320

2,86 2,52 6,14

607

2455

2.52

F70 - RETRASO MENTAL LEVE F84 - TRASTORNOS GENERALIZADOS DEL DESARROLLO F80 - TRASTORNOS ESPECÌFICOS DEL DESARROLLO DEL HABLA Y DEL LENGUAJE OTROS DX TOTAL

ADOLESCENTE (DE 10 A 19) DI DIAG AGN N ST STIC ICO O

20 2008 08

F41 - OTROS TRASTORNOS DE ANSIEDAD F20 – ESQUIZOFRENIA F32 - EPISODIO DEPRESIVO F90 - TRASTORNOS HIPERCINETICOS F50 - TRASTORNOS DE LA INGESTION DE ALIMENTOS F43 - REACCIÒN AL ESTRÉS GRAVE Y TRASTORNO DE ADAPTACIÒN F70 - RETRASO MENTAL LEVE F42 - TRASTORNO OBSESIVO – COMPULSIVO F60 - TRASTORNOS ESPECÌFICOS DE LA PERSONALIDAD F33 - TRASTORNO DEPRESIVO RECURRENTE OTROS DX TOTAL

20 2009 09 VARI VARIAC ACII N

632 369 613 119 334 171 84 125 173 194

1499 1059 989 723 355 302 289 271 257 241 3085

1,37 1,87 0,61 5,08 0,06 0,77 2,44 1,17 0,49 0,24

2814

9070

2.2

ADULTO (DE 20 A 64 ) DIAGNÒSTICO

2008

2009 VARIACIÓN

F20 - ESQUIZOFRENIA F32 - EPISODIO DEPRESIVO F41 - OTROS TRASTORNOS DE ANSIEDAD F33 - TRASTORNO DEPRESIVO RECURRENTE F10 - TRAST. MENT. Y DEL COMPORTAMIENTO DEBIDO AL USO DEL A LCOHOL F60 - TRASTORNOS ESPECÌFICOS DE LA PERSONALIDAD F19 - TRAST. MENT. Y DEL COMPORTAMIENTO DEBIDO AL USO DE MULTIPLES DROGAS Y AL USO DE OTRAS SUSTANCIAS PSICOACTIVAS F25 - TRASTORNOS ESQUIZOAFECTIVOS F31 - TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR F42 - TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO OTROS DX TOTAL

5267 3476 2518 1483 202 974

11711 4417 4082 1818 1669 1293

1,22 0,27 0,62 0,23 7,26 0,33

80 741 549 374

1223 1004 915 885 6310

14,29 0,35 0,67 1,37

15664 35327

0.99

19

Plan Operativo 2011

 

Hospital Hermilio Valdizán

Oficina Ejec utiva utiva de Planeamiento Estratégico  

“Líder en Psiquiatría y Salud Mental”

ADULTO MAYOR (MAYORES A 64) DIAGNOSTIC DIAGN OSTICO O

2008

2009

260 210 149 135 93 71

373 304 233 186 172 122

0,43 0,45 0,56 0,38 0,85 0,72

58 7 36 26

106 58 46 36 285

0,83 7,29 0,28 0,38

1045

1921

0,19

F20 – ESQUIZOFRENIA F32 - EPISODIO DEPRESIVO F41 - OTROS TRASTORNOS DE ANSIEDAD F33 - TRASTORNO DEPRESIVO RECURRENTE Z02 - EXAMENES Y CONTACTOS PARA PARA FINES ADMINISTRATIVOS ADMINISTRATIVOS F00 - DEMENCIA DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER F06 - OTROS OTROS TRASTORNOS MENTAL MENTALES ES DEBIDOS A LESI N Y DISFUNCION CEREBRAL, CEREBRAL, Y  A ENFERMEDAD FISICA FISICA F10 - TRAST. MENT. Y DEL COMP. DEBIDOS AL USO DEL ALCOHOL F31 - TRASTORNO EFECTIVO BIPOLAR F03 - DEMENCIA, NO ESPECIFICADA OTROS DX TOTAL

VARIACI VARIACI N

Fuente: Oficina de Estadística e Informática – Hospital Hermilio Valdizán 

La primera causa de Hospitalizació Hospitalización n es la Esquizofr Esquizofrenia enia (35.24%), seguido del Síndrome de Dependencia, debidos al uso múltiple de drogas y a otras sustancias Psicoactivas, sobre todo en las etapas de vida Adolescente y Ad Adulto, ulto, también existen o otras tras patologí patologías as que se expresan en el Cuadro Nº 16. En la etapa de vida Adulto Mayor, la primera causa de Hospitalización es el Síndrome de Dependencia, la esquizofrenia esta en segundo lugar. Al igual que en consulta externa se ha incrementado considerablemente el número de hospitalizados Cuadro Nº 16 en comparación con el año anterior. Cuadro Nº 15 EDAD DE PACIENTES HOSPITALIZADOS 2009 EDAD < 0 - 9 años > < 10 - 19 años >

FEM.

MAS. 99

113

TOTAL 212

(%) 12.88

< 20 - 64 años > < 65 años a mas > TOTAL

604 26 729

774 30 917

1,378 56 1,646

83.72 3.40 100

Fuente: Oficina de informática y estadística del HHV  HHV  

Cuadro Nº 16 MORBILIDAD HOSPITALIZACIÓN HOSPITALIZACIÓN INGRESO DEL 2009 2 009 DIAGNOSTICOS F20.0 F19.2 F20 F10.2

FEM.

ESQUIZOFRENIA PARANOIDE SINDROME DE DEPENDENCIA - DEBIDOS AL USO DE MULTIPLES DROGAS Y AL USO DE OTRAS SUSTANCIAS PSICOACTIVAS ESQUIZOFRENIA SINDROME DE DEPENDENCIA - DEBIDOS AL USO DE  ALCOHOL

MAS.

TOTAL

(%)

279

301

580

35.24

6

149

155

9.42

61

86

147

8.93

3

80

83

5.04

1

50

51

3.10

F14.2

SINDROME DE DEPENDENCIA - DEBIDOS AL USO DE COCAINA

F06.2

TRASTORNO DELIRANTE (ESQUIZOFRENIFORME), ORGÁNICO

25

19

44

2.67

F32.2

EPISODIO DEPRESIVO GRAVE SIN SINTOMAS PSICOTICOS

31

8

39

2.37

F31

TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD EMOCIONALMENTE INESTABLE TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR, EPISODIO MANIACO PRESENTE CON SINTOMAS PSICOTICOS OTROS DX. TOTAL

23

11

34

2.07

26

1

27

1.64

15

10

25

1.52

259 729

202 917

461 1,646

28.01 100

F60.3 F31.2

Fuente: Oficina de informática y estadística del HHV  HHV 

 20

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Cuadro Nº 17 VARIACIÓN DE ATENCIÓN POR MORBILIDAD Y ETAPAS DE VIDA EN HOSPITALIZACIÓN 2008-2009 EDAD EDAD DE 10 A 19 A OS DIAGNOSTICOS F20.0

F20

ESQUIZOFRENIA PARANOIDE SINDROME DE DEPENDENCIA - DEBIDOS AL USO DE MULTIPLES DROGAS Y  AL USO DE OTRAS SUSTANCIAS SUSTANCIAS PSICOACTIV PSICOACTIVAS AS ESQUIZOFRENIA

F60.3

TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD EMOCIONALMENTE INESTABLE

F32.2

EPISODIO DEPRESIVO GRAVE SIN SINTOMAS PSICOTICOS

F14.2

SINDROME DE DEPENDENCIA - DEBIDOS AL USO DE COCAINA

F19.2

F50.0

ANOREXIA NERVIOSA

F29

PSICOSIS DE ORIGEN NO ORGANICO, NO ESPECIFICADA

F12.2

SINDROME DE DEPENDENCIA - DEBIDOS AL USO DE CANNABINOIDES

F50

TRASTORNOS DE LA INGESTION DE ALIMENTOS OTROS DX. TOTAL

2008 25

2009 57

VARIACION 2.3

1

19

19.0

6 13 9 0 5 1 0 4 35 99

15 14 9 7 7 5 4 4 71 212

2.5 1.1 1.0 0.0 1.4 5.0 0.0 1.0 2.0 1.14

2008 252

2009 519

VARIACION 2.1

5

135

27.0

51 3 1 22 21 21

127 72 44 38 31 29

2.5 24.0 44.0 1.7 1.5 1.4

EDAD DE 20 A 64 A AÑOS DIAGNOSTICOS F20.0

F20

ESQUIZOFRENIA PARANOIDE SINDROME DE DEPENDENCIA - DEBIDOS AL USO DE MULTIPLES DROGAS Y  AL USO DE OTRAS SUSTANCIAS SUSTANCIAS PSICOACTIVAS PSICOACTIVAS ESQUIZOFRENIA

F10.2

SINDROME DE DEPENDENCIA - DEBIDOS AL USO DE ALCOHOL

F14.2

SINDROME DE DEPENDENCIA - DEBIDOS AL USO DE COCAINA

F06.2

TRASTORNO DELIRANTE (ESQUIZOFRENIFORME), ORGÁNICO

F31

TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR

F32.2

EPISODIO DEPRESIVO GRAVE SIN SINTOMAS PSICOTICOS

F19.2

F25

TRASTORNOS ESQUIZOAFECTIVOS

F25.0

TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO DE TIPO MANIACO OTROS DX. TOTAL

15 12 201 604

21 20 342 1378

1.4 1.7 1.7 1.28

2008 0 4 3 2 0 2 1 0 2 2 10 26

2009 11 5 4 4 3 3 2 2 2 2 18 56

VARIACION 0 1.3 1.3 2 0 1.5 2 0 1 1 1.8 1.15

DE 65 A OS A MAS MAS DIAGNOSTICOS F10.2 F20 F06.2 F20.0 F06 F06.0 .0 F31.2 F03 F10 F22 F31.0

SINDROME DE DEPENDENCIA - DEBIDOS AL USO DE ALCOHOL ESQUIZOFRENIA TRASTORNO DELIRANTE (ESQUIZOFRENIFORME), ORGÁNICO ESQUIZOFRENIA PARANOIDE AL ALUCI UCINOSI NOSIS S ORG NICA NICA TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR, EPISODIO MANIACO PRESENTE CON SINTOMAS PSICOTICOS DEMENCIA, NO ESPECIFICADA TRAST. MENT. Y DEL COMP. DEBIDOS AL USO DE ALCOHOL TRASTORNOS DELIRANTES PERSISTENTES TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR, EPISODIO HIPOMANIACO PRESENTE OTROS DX. Fuente: Oficina de informática informática y estadística del HHV  HHV  

Como podemos observar en el cuadro Nº 18 la cantidad de atenciones se ha incrementado considerablemente más en las etapas de vida adolescentes y adultos.

 21

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Cuadro Nº 18 VARIACIÓN DE ATENCIÓN POR MORBILIDAD Y ETAPAS DE VIDA EN EMERGENCIA 2008-2009 NIÑO (DE 0 A 9) DIAGNOSTICO

2008 2 1 1

2009 3 3 2

VARIACION 1.5 3 2

F06 - OTROS TRASTORNOS MENTALES DEBIDOS A LESIÒN Y DISFUNSION CEREBRAL, Y A ENFEMEDAD FISICA

1

2

2

F93 - TRASTORNOS EMOCIONALES DE COMIENZO ESPECIFICO EN LA NIÑEZ F23 - TRASTORNOS PSICOTICOS AGUDO Y TRANSITORIOS

0 0

1 1

0 0

F80 - TRASTORNOS ESPECIFICOS DEL DESARROLLO DEL HABLA Y DEL LENGUAJE

0

1

0

2008 72

2009 124

VARIACION 1.72

49 50

65 59

1.33 1.18

11

21 21

1.91

F32 - EPISODIO DEPRESIVO F43 - REACCION AL ESTRÉS GRAVE Y ADAPTACION F90 - TRASTORNOS HIPERCINETICOS

ADOLESCENTE (DE 10 A 19) DIAGNOSTICO F20 - ESQUIZOFRENIA F32 - EPISODIO DEPRESIVO F60 - TRASTORNOS ESPECIFICOS DE LA PERSONALIDAD F06 - OTROS TRASTORNOS MENTALES DEBIDO A LESION Y DISFUNCION CEREBRAL, Y A ENFERMEDAD FISICA F23 - TRASTORNOS PSICOTICOS AGUDO Y TRANSITORIOS F19 - TRAST. MENT. Y DEL COMP. DEBIDO AL USO DE MULTIPLES DROGAS Y AL USO DE OTRAS SUSTANCIAS PSICOACTIVAS F50 - TRASTORNOS DE LA INGESTION DE ALIMENTOS F33 - TRASTORNO DEPRESIVO RECURRENTE F43 - REACCION AL ESTRÉS ESTRÉS GRAVE Y TRASTORNO DE ADAP ADAPTACION TACION F70 - RETRASO MENTAL LEVE

14 8

1.50 2.38

12 7 6 7

19 14 12 12 11

1.17 1.71 2.00 1.57

2008

2009

VARIACION

ADULTO (DE 20 A 64) DIAGNOSTICO

503 122

997 168

1.98 1.38

85

142

1.67

79 88 71

120 105 95

1.52 1.19 1.34

15

75

5.00

45 35 37

61 52 49

1.36 1.49 1.32

2008 23

2009 28

VARIACION 1.22

F06 - OTROS TRASTORNOS MENTALES DEBIDO A LESION Y DISFUNCION CEREBRAL, Y A ENFERMEDAD FISICA

9

13

1.44

F41 - OTROS TRASTORNOS DE ANSIEDAD

2 2 3 2 1 0 1 1

5 5 5 2 1 1 1 1

2.50 2.50 1.67 1.00 1.00 0 1.00 1.00

F20 - EZQUIZOFRENIA F32 - EPISODIO DEPRESIVO F06 - OTROS TRASTORNOS MENTALES DEBIDO A LESION Y DISFUNCION CEREBRAL, Y A ENFERMEDAD FISICA F31 - TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR F60 - TRASTORNOS ESPECIFICOS DE LA PERSONALIDAD F33 - TRASTORNO DEPRESIVO RECURRENTE F19 - TRAST. MENT. Y DEL COMP DEBIDO AL US O DE MULTIPLES DROGAS Y AL USO DE OTRAS SUSTANCIAS PSICOACTIVAS F41 - OTROS TRASTORNOS DE ANSIEDAD F25 - TRASTORNOS EZQUIZOAFECTIVOS F43 - REACCION AL ESTRÉS GRAVE Y TRASTORNO DE ADAPTACION

ADULTO MAYOR (MAYORES A 64 ) DIAGNOSTICO F20 - ESQUIZOFRENIA

F32 - EPISODIO DEPRESIVO F31 - TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR F01 - DEMENCIA VASCULAR G40 - EPILEPSIA F43 - REACCION AL ESTRÉS GRAVE Y TRASTORNO DE ADAPTACION F00 - DEMENCIA DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER F29 - PSICOSIS DE ORIGEN NO ORGANICO, NO ESPECIFICADO

En el Hospital Hermilio Valdizán, se hospitalizan a pacientes adictos, siendo uno de las primeras causas, causas, Los Trastornos Mental Mentales es y del Comportamiento, Comportamiento, debido al uso de Alc Alcohol, ohol, en segundo lugar esta esta,, los Trastorno Trastornoss Mentales y del Compo Comportamiento, rtamiento, debid debidos os a uso

 22

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múltiple de drogas y al uso otras sustancias Psicoactivas y en tercer lugar esta los Juegos Patológicos (Cuadro Nº 19).

Cuadro Nº 19 PRINCIPALES PATOLOGÍAS PSIQUIÁTRICAS EN PACIENTES ADICTOS, 2008  – 2009 DIAGNOSTICO

2008 1183

2009 1806

VARIACION 1.5

F19 - TRAST. MENT. Y DEL COMP. DEBIDOS AL USO DE MULTIPLES DROGAS Y AL USO DE OTRAS SUSTANCIAS

1008

1460

1.4

F14 - TRAST. MENT. Y DEL COMP. DEBIDO AL USO DE COCAINA F12 - TRAST. MENT. Y DEL COMP. DEBIDO AL USO DE CANNABINOIDES

368

625

1.7

264

395

1.5

F13 - TRAST. MENT. Y DEL COMP. DEBIDO AL USO DE SEDANTES O HIPNOTICOS F18 - TRAST. MENT. Y DEL COMP. DEBIDO AL USO DE DISOLVENTES VOLATILES

53

61

1.2

16

15

0.9

F11 - TRAST. MENT. Y DEL COMP. DEBIDO AL USO DE OPIOIDES F16 - TRAST. MENT. Y DEL COMP. DEBIDO AL USO DE  ALUCINOGENOS

7

24

3.4

4

3

0.8

F17 - TRAST. MENT. Y DEL COMP. DEBIDO AL USO DE TABACO Fuente: Oficina de Estadística e Informática – Hospital Hermilio Valdizán

3

19

6.3

F10 - TRAST. MENT. Y DEL COMP. DEBIDOS AL USO DE ALCOHOL

   A esto debería sumarse la violenci violencia a como problema de salud mental, violenc violencia ia expresada como violencia familiar (maltrato infantil, violencia contra la mujer, violencia contra las personas de tercera edad), violencia sexual, violencia política, violencia social, problemas comúnmente encontrados en la comunidad de Huaycán, donde nuestro Hospital interviene con acciones de promoción de la salud mental. 2.1.3 Accesibilidad Factores Geográficos

El Hospital Hermilio Valdizán está ubicado y está ubicado en el Km. 3.5 de la carretera central, distrito de Santa Anita, ciudad de Lima  – Cono Este, a una latitud sur de 11º 56' 00'' a '' 12° 02' 36” Sur y 77° 01' 42”  oeste y una longitud de 76º 42' 04'' a 76º 57' 09''. Tiene un área de 50,874 m2. El hospital cuenta también con un Centro de Rehabilitación ubicado en Ñaña con un área de 20,980 m2. El acceso es por vía terrestre a través de unidades de ómnibus y camionetas rurales (aprox. 50 líneas) desde: CONO ESTE CONO SUR CONO NORTE CONO OESTE

: : : :

A través de la Carretera Central A través de la Av. Evitamiento y Carretera Central A través de la Av. Evitamiento y Carretera Central A través de la Av. Venezuela y Av. Grau

Otras vías de acceso importantes según distritos son en Ate la autopista Ramiro Prialé Puente Huachipa, Vía de Evitamiento - Puente Huáscar, Av. Circunvalación, Yerbateros; en La Molina la Av. Molina, Av. La Universid Universidad, ad, Av. La Rinconada Baja, Av. Flora Tristán,  Av. Los Constructores, Av. Los Robles, Av. Separadora Industrial, Av. Javier Prado Este. En El Agustino las Av. Riva Agüero, Av. Inca Ripac, Av. Cesar Vallejo Vía de Evitamiento. En San Juan de Lurigancho las Av. Próceres de Independencia, Av. El Sol  Av. Wiesse Av. Lima, Av. Central. En Santa Anita la Av. Eucalipto Av. Ruiseñores Av. Metropolitana, En Cieneguilla la carretera Cieneguilla y finalmente, en Lurigancho, la Carretera central.

 23

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Factores socio culturales La naturaleza multicultural de nuestro país hace que los problemas de salud mental y su intervención para resolverlos se tornen muy complejos, las variables enfermedad mental y salud mental son conceptos universales universales,, pero sus atributos, las formas de rreconocerlos econocerlos y expresarla expresarlass está condicionado por las creencias y valores propios de los diversos sectores socioculturales. socioculturales. Persiste todavía un fuerte estigma hacia la enfermedad mental, hacia las personas que sufren algún trastorno psiquiátrico y hacia el personal que labora en las instituc instituciones iones de salud mental, lo que dificulta aún más cualquier tipo de intervención, de allí la importancia de conceptualizar la salud mental no solo como la existencia de trastornos psiquiátricos sino también como la expresión de capacidades para la realización de funciones personales, sociales y de trabajo y bajo este concepto promover la comunicación que facilite el entendimi entendimiento ento intercultural.

Factores Socio económicos Los problemas psicosociales y los trastornos mentales últimamente se han incrementado en nuestro país por lo tanto se ha generado un aumento en la demanda de atención lo que trae consigo altos costos económicos y sociales tanto para la persona, familia y el país.

2.2 ANÁLISIS DE LA OFERTA DEL HOSPITAL HERMILIO VALDIZÁN 2.2.1 Gestión de los servicios de salud: El Hospital está especializado en la atención de los problemas de Salud Mental. Para tal fin cuenta con los siguientes órganos de línea: Departamento de Salud Mental del Niño y  Adolescente, Departame Departamento nto de Salud Mental del Adulto y Geronte, Departamento de

Salud Mental en Familia, Departamento de Análisis y Modificación del Comportamiento, Departamento de Adicciones, Departamento de Promoción de la Salud Mental y Centro de Rehabilitación de Ñaña (CRÑ).  Tenencia legal del hospital: No es propio, sin saneamiento legal, cedido en uso por la Beneficencia de Lima. La infraestructura obsoleta de nuestro Hospital no acorde a las nuevas tendencias en atención de psiquiatría y salud mental por lo que optimizar y maximizar la calidad de la infraestructura del Hospital acorde con el nuevo modelo de atención en psiquiatría y salud mental constituye un reto.

SERVICIOS OFRECIDOS 1. DEPARTAMENTO DE SALUD MENTAL EN FAMILI FAMILIA A Es la unidad orgánica encargada de prestar atención en Salud Mental a las familias de los pacientes y a la de aquellas poblaciones a las que el Hospital presta atención; depende de la Dirección General. Brinda Psicoterapia Familiar dirigida a las familias de pacientes con diversos diagnósticos como aquellas familias sin pacientes y que solamente presentan problemas de orden relacional. Además, brinda Psicoterapia de Pareja dirigida a aquellas con conflictos o problemas en la relacional marital. El Departamento de Salud Mental en Familia es el único centro que brinda el servicio de psicoterapia familiar y/o de pareja en el país.

 24

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Foto Nº 1: Sesión de Psicoterapia Familiar

A. RECURSOS HUMANOS Cuenta con 6 Psicoterapeutas, 2 Trabajadores Sociales, 3 Psicólogos, 1 Psiquiatra y 1 Enfermera. B. INFRAESTRUCTURA

Cuenta con 5 consultorios grandes y apropiados. Diariamente se atiende a 4 familias por cada consultorio. Existe una tasa de deserción en promedio del 35% que no acuden a las citas. La deserción en pacientes continuadores es del 32% y 25% para pacientes nuevos.

C. MATERIALES Y EQUIPOS El departamento cuenta con mobiliario nuevo y en buenas condiciones Requieren el equipo de circuito cerrado para controlar y supervisar el consultorio. Requieren un equipo de audio y video Necesitan juguetes para realizar el trabajo de terapia con los niños sin problema. No se les esta proporcionando jabón líquido y papel higiénico oportunamente. Requieren contar con pañuelos descartables para pacientes. Existe un retraso en la entrega de cartuchos de impresora y formatos para la atención del paciente. 2. DEPARTAMENTO DE ANÁLISIS Y MODIFICACIÓ MODIFICACIÓN N DEL COMPORTAMIENTO Es la unidad orgánica encargada de prestar atención a pacientes en base a técnicas conductualesconductua les- cognitivas; depende de la Dirección General. Brinda una evaluación conductal-cognitiva de los pacientes adultos y niños. Además, elabora programas de tratamiento teniendo teniendo como base las técnicas técnicas Cognitivo-Cond Cognitivo-Conductuales, uctuales, en función a llas as necesidades individuales de cada paciente en un marco de ética terapéutica.

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Foto Nº 2: Evaluación conductual-cognitiva del paciente.

A. RECURSOS HUMANOS Se cuenta con 9 Psicoterape Psicoterapeutas utas B. INFRAESTRUCTURA Los techos y ventanas requieren cambi cambio. o. Se cuenta con 8 consultorios incluyendo en ella la Jefatura. Se requiere la construcción de 2 consultorios y la construcción de una sala múltiple para talleres.

La sala de espera se encuentra con techo de plástico, el cual en época de lluvia se inunda y en verano no es el adecuado para los pacientes. En la sala de espera las sillas requieren ser acolchadas Se requiere persianas y cortinas para los consultorios. Los baños y las duchas se encuentran en buenas condiciones

C. MATERIALES Y EQUIPOS Los materiales de escritorio llegan inoportunamente y en cantidades insuficientes, por ejemplo los lápices de colores. Se requiere de espejos grandes para atender a los pacientes con problemas de conducta alimentaria alimentaria.. Los gaveteros de los consultorios son muy antiguos, deteriorados y oxidados los cuales requieren su reposición. Se requiere la adquisición de nuevos gaveteros y credensas para archivadores. Se requieren ventiladores de pie o pedestal. Se requiere 2 escritorios. Se requiere sillas de plástico para la atención de pacientes Se requiere la adquisición de una computadora, 1 impresora láser y un retroproyector. Se requiere una docena de colchones de relajación y juguetes educativos.

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3. DEPARTAMENTO DE PROMOCIÓN DE SALUD MENTAL Es la unidad orgánica encargada de prestar asistencia psiquiátrica a la población en la  jurisdicción correspondie correspondiente nte a la DISA IV- Lima Este; depende de la Dirección General. Promueve la salud salud mental. También, fortalece lo loss factores protectores de la sal salud ud mental en la población y el fomento de estilos de relación saludables para el cuidado de su salud individual, familiar y el bienestar general.

Foto Nº 3: Campaña de salud mental en la comunidad

A. INFRAESTRUCTURA Tiene una infraestructura adecuada. B. MATERIALES Y EQUIPOS Las computadoras que poseen son muy antiguas, dos para reemplazo y requieren adquirir 2 computadoras nuevas. Requieren de una cámara digital. 4. DEPARTAMENTO DE SALUD MENTAL DEL ADULTO Y GERONTE Es la unidad orgánica encargada de lograr la coordinación y control de la atención de Hospitalización, Consulta Externa y Emergencia y de cuidados críticos, proporcionando permanentemente la oportuna atención de salud, breve e intermedia a pacientes en fase aguda o de reagudización; reagudización; y de la admi administración nistración de los archivos clín clínicos; icos; depende de la Dirección General.

4.1 SERVICIO DE HOSPITALIZACIÓN Es la unidad orgánica encargada de prestar asistencia Hospitalaria y la administración de los archivos clínicos; depende del departamento de Salud Mental d Adulto y Gerentes. Brinda atención medico psiquiatría a los pacientes recién internados, de acuerdo a estado clínico, durante un tiempo no mayor a 96 horas. Además, optimiza y sistematizar el archivo e Historias Clínicas, así como de los procedimientos de registro y oportuna distribución según la programación de la atención del paciente.

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Foto Nº 4: Visita médica en el pabellón de mujeres en hospitalización

A. RECURSOS HUMANOS Se cuenta con 14 médicos para todo el departamento

El sistema de distribució distribución n de médicos es inestable por la conexión con otros servicios. No hay suficientes médicos para la atención en hospitali hospitalización zación Se requiere la contratación de 2 Técnicos T écnicos Se cuenta en su mayoría con personal de mayor edad más de 50 años que q ue no desean hacer guardia. El personal que realizaba guardias en hospitalización pasaron a actividades administrativas No se da la debida atención al servicio de hospitalización El sistema de citas es el inadecuado Existe un problema de capacitació capacitación n y entrenamie entrenamiento nto técnico No existe un Gineco-obstetra en el sector de damas en hospitalización No hay un cardiólogo, siendo necesario en el servicio de hospitalización Los enfermeros no discriminan un paciente con psicosis y un paciente con problemas leves, tratándose a todos por igual.

B. INFRAESTRUCTURA La infraestructura es muy rígida para adaptarse a cambios, se necesitaría paredes móviles. Los pabellones de hospitalización no se encuentran en condiciones adecuadas Los baños del pabellón de mujeres (pabellón Nº 04), se encuentran en mal estado. No existe un sistema diferenciado de alarma en hospitalización, emergencia y consulta externa No existe una directiva para la ubicación de camas No existe un ambiente para la oficina de la Jefatura del Servicio de hospitalización.

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NUMERO DE CAMAS FUNCIONALES EN EL HOSPITAL HERMILIO Año 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 uente:

Hospital Hermilio 295 Valdizán 229 310 310 310 310 310 320 292 300 300

Oficina de Estadística e informática HHV  

C. MATERIALES Y EQUIPOS Los escritorios se encuentran en mal estado y requiere su reposición y la adquisición de nuevos escritorios. No cuentan con la suficiente cantidad de linternas tipo lapicero para exámenes clínicos. Se requieren más ventiladores. 4.2 SERVICIO DE EMERGENCIA Es la unidad orgánica encargada de prestar asistencia en Emergencia y la administración de los archivos archivos clínicos; depend depende e del de departamento partamento d de e Salud Mental de Adu Adulto lto y Gerentes. Proporciona atención medico de emergencia a toda persona que acuda a en su demanda durante las 24 horas del día.

A. INFRAESTRUCTURA El Servicio de Emergencia se encuentra mal ubicado La infraestructura atención del usuario.de Emergencia no reúne las condiciones adecuadas para la No tiene un ambiente propio para la Jefatura de Emergencia

Foto Nº 5: Infraestructura del Servicio de Emergencia

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4.3 SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA Es la unidad orgánica encargada de prestar asistencia en Consulta Externa y la administración de los archivos clínicos; depende del departamento de Salud Mental de  Adultos y Gerentes. Brinda atención medico psiquiátrica a transtornos mentales de severidad moderada o leve.

A. INFRAESTRUCTURA Los ambientes del Servicio de Consulta Externa se encuentran mal distribuidos para la adecuada atención de los usuarios y son de material prefabricado. No existe una ruta de escape El sistema de alarma esta mal ubicado con cables desordenados No existe un ambiente para la Jefatura del Servicio de Consulta Externa.

Foto Nº 6: Infraestructura del Servicio de Consulta Externa

5. DEPARTAMENTO DE APOYO AL DIAGNÓSTICO Es la unidad orgánica encargada de brindar la ayuda para la prevención, el diagnostico, pruebas analíticas, electrocardiogramas, electroencefalografía y tratamiento de las enfermedades y la investigación mediante el empleo de radiaciones ionizantes, no ionizantes y otros, así como del diagnostico y tratamie tratamiento nto psico psicológico lógico de lo loss mismos mismos;; depende de la Dirección General.

5.1 SERVICIO AL DIAGNÓSTICO Es la unidad orgánica encargada de brindar la ayuda para la prevención, el diagnostico, pruebas analíticas, electrocardiogramas, electroencefalografía y tratamiento de las enfermedades y la investigación mediante el empleo de radiaciones ionizantes, no ionizantes y otros, depende del Departamento de Apoyo al Diagnostico. El servicio al diagnóstico está comprendido por 3 unidades: Unidad de Laboratorio, Unidad de Radiología y Unidad de Electrocardiograma.

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5.1. 1 UNIDAD DE LABORATORIO Su función es efectuar los exámenes analíticos hematológicos, bioquímicos, inmunológicoss y microbioló inmunológico microbiológicos gicos solicitados por los médicos.

Foto Nº 7: Analizando muestras en el microscopio  

A. RECURSOS HUMANOS Se concon un total de 6 trabajadores t rabajadores No cuenta se cuenta un Tecnólogo Médico Especializado en Laboratorio. B. INFRAESTRUCTURA Tiene una infraestructura de hacinamiento El baño se encuentra en malas condiciones y es compartido con los pacientes. En el tema de bioseguridad no se esta cumpliendo.

C. MATERIALES Y EQUIPOS Muchos de los equipos con que cuenta el laboratorio requieren ser reemplazados por estar en desuso y otros equipos adquiridos, tales como, 1 Equipo hematológico, aglutinoscopio, aglutinoscopi o, centrífuga, extractor de aire, entre otros. Se requiere la compra de nuevos instrumentales, tales como, pipetas automáticas con soporte. Se necesita una computadora y escritorios. 5.1.2 UNIDAD DE RADIOLOGÍA Su función es realizar exámenes y estudios radiológicos y de imágenes con fines de diagnostico y tratamiento, en apoyo al manejo clínico quirúrgico de los pacientes.

A. INFRAESTRUCTURA El servicio de radiología se realiza en el mismo ambiente del Servicio de Electrocardiograma y no cuenta con Medico radiólogo.

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B. MATERIALES Y EQUIPOS No se realiza la reposición de equipos Se requiere la inclusión en el presupuesto la licencia para el Equipo de Rayos X. 5.1.3 UNIDAD DE ELECTROCARDIOGRAMA Su función es tomar electrocardiogramas y electroencefalogramas verificando las funciones vitales pertinentes.

Foto Nº 8: Examen de electroencefalograma 

A. RECURSOS HUMANOS Hace aproximadamente 1 año que no se cuenta con los servicios de un Cardiólogo, siendo necesario su contratación al menos por algunas horas. Se esta procesando el equipo de Electroencefalógrafo, estando en condiciones operativas. B. INFRAESTRUCTURA El ambiente es inadecuado para la toma de electroencefalograma y no hay privacidad. C. MATERIALES Y EQUIPOS El equipo de Electroence Electroencefalógrafo, falógrafo, esta operativo. 5.2 SERVICIO DE PSICOLOGÍA DIAGNÓSTICO Es la unidad orgánica encargada atención psicológica a los pacientes, depende del departamento departamento de A Apoyo poyodeal brindar Diagnostico. Diagnostico. Brinda atenció atención n psicológica a los pacientes que la requieran y/o pacientes transferidos de otras unidades orgánicas o entidades.

A. RECURSOS HUMANOS Cuenta con 8 psicólogos y 15 trabajadores asistenciales El personal trabaja en condiciones inadecuadas

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El servicio genera ingresos económicos por los servicios en Neurología. En promedio se atiende a 40-60 pacientes en turno mañana y 30 pacientes en turno tarde. La atención es desde las 7:30 a.m.

B. INFRAESTRUCTURA Tiene una infraestructura muy pequeña e inadecuada para atender a los pacientes Tiene 2 consultorios en condiciones adecuadas y 2 ambientes en condiciones deplorabless separados con triplay y un ambiente para secretaria. deplorable Los ambientes no tienen privacidad El baño se encuentra en malas condiciones y es compartido con los pacientes Se requiere la construcción de 6 consultorios en óptimas condiciones. La Jefatura no tiene un ambiente propio.

6. DEPARTAMENTO DE ADICCIONES Es la unidad orgánica encargada de desarrollar actividades de prevención, tratamiento y rehabilitación rehabilitac ión en personas con problemas ocasionados por el abuso y dependencia a las sustancias psicoactivas, así como en las que padecen de otras adicciones; depende e la Dirección General. Evalúa desintoxica al paciente adicto agudo y aplica técnicas psicoterapéuticas psicoterapéu ticas para cambio de con conducta ducta adictiv adictiva. a.

A. RECURSOS HUMANOS Tiene 4 médicos Psiquiatras, 5 Psicólogos (3 nombrados y 2 CAS). Se requiere la contratación de 2 Psicólogos. En promedio se atiende a 6 pacientes por día y el tiempo de demora es de 1 hora por paciente.

Se realizan terapias grupales. Los Psiquiatras realizan 2 veces por semana consulta externa y los demás días realizan atenciones en hospitali hospitalización. zación. Se tiene un Programa de Seguimiento de Abstinencia los días sábados y el porcentaje de reinserción a la sociedad es del 30%.

B. INFRAESTRUCTURA El pabellón es inadecuado para el tipo de atención que brinda el Departamento de  Adicciones, con ambientes ambientes peque pequeños ños y existie existiendo ndo un hacina hacinamiento. miento. No hay privacidad en la atención a los pacientes Cuentan con un ambiente con triplay para consulta externa Los pacientes no se adaptan porque están en grupos hacinados por falta de ambientes para poder ubicarlos de acuerdo a cada patología. Se requiere la construcción de 2 consultorios para el Departamento. Se toma en cuenta los protocolos de bioseguridad, sobre todo en tópico. C. MATERIALES Y EQUIPOS Tienen suficiente cantidad de computadora computadorass Los mobiliarios se encuentran en buen estado Requieren materiales materiales para medir la presión arterial y equipo para tópico. Existe una demora en la entrega de materiales aproximadamente de una semana. Se realiza mantenimiento de los equipos del Departamento

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7. DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA El departamento de Enfermería es la unidad orgánica encargada de ejecutar las acciones u procedimientos de enfermería que aseguren la atención integral e individualizada del paciente de acuerdo a su grado de dependencia, diagnostico y tratamiento medico, proyectando sus acciones a la familia y a la comunidad, depende de a Dirección General. Presta atención integral de enfermería a los pacientes en el Hospital, según las normas y protocolos vigentes. Participa en las acciones de salud dirigidas a lograr el bienestar, físico, mental y social del paciente y administra las prescripciones medicas y tratamientos a los pacientes.

A. RECURSOS HUMANO Cuenta con 60 Enfermeras y 124 Técnicas en Enfermería Requieren la contratación de 3 enfermeras para turno mañana Requieren la contratación de 5 enfermeras para UCI (Unidad de Cuidados Intensivos) Se requiere la contratación de 4 técnicos en enfermería de preferencia varones de estatura alta y de buen peso. B. INFRAESTRUCTURA Se necesita la ampliación de la sala de observación, con 8 camas. Se necesita la ampliación de UCI, con 7 camas. El pabellón Nº 4 y Nº 2 esta saturada. Se necesita una nueva UCI, con 7 camas. Se tiene en total 358 camas para su atención El pabellón Nº 4 tiene una capacidad para 60 pacientes Las duchas en el Servicio de Hospitalización son pequeñas, los pacientes se bañan en los pasadizos. Se requiere la construcción de duchas grandes con pisos antideslizante.

La Jefatura tiene un ambiente adecuado El star de las enfermeras requiere una ampliación por el hacinamiento en el ambiente. No hay seguridad en caso de sismo Falta un control de bioseguridad.

C. MATERIALES Y EQUIPOS Cuentan con un equipo de oxigenoterapia, nebulizador, central de esterilización Los balones de oxígeno en cada pabellón son insuficientes. Se requiere dos balones grandes por cada pabellón Existe una demora en la entrega de los balones de oxigenación ya que tienen que ser llenados. Los balones de oxigenación son bien antiguos La central de esterilización tiene aproximadamente 15 años, siendo bien antiguos. El mantenimiento de equipos es adecuado de acuerdo al programa del Servicio de Servicios Generales Se necesitaría la adquisición de un monitor de controles vitales para el Servicio de Emergencia. Se requiere la compra de 3 camillas rígidas para el pabellón de mujeres, varones y emergencia. Existe una demora en la entrega de materiales e insumos.

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Foto Nº 9: Toma de presión al paciente en hospitalización

8. DEPARTAMENTO DE SERVICIOS MÉDICOS Es la unidad orgánica encargada de prestar atención de salud en las áreas Médicas

internas y Odontoestomatología, a pacientes hospitalizados, de consulta externa y en emergencia,, depende de la Direcció emergencia Dirección n General. Brinda atención méd médica ica integral referen referente te al tratamiento de los pacientes adultos por médicos clínicos con la participación coordinada de los órganos competentes. c ompetentes.

8.1 SERVICIO DE MEDICINA INTERNA Es la unidad orgánica encargada e prestar atención medica integral y especializada a los pacientes; depende del Departamento de Servicios. Resuelve problemas clínicos médicos de los pacientes, de los consultorios externos, de hospitalización y de los programas.

A. RECURSOS HUMANOS Cuenta con 5 médicos médicos y 2 Técnicos para Medicina In Internas ternas Se requiere la contratación de 3 Técnicos T écnicos para Medicina Interna Se realizan interconsultas de acuerdo a la demanda de la población y dependen de la derivación de Consulta Externa y Hospitaliz Hospitalización. ación. Se tiene suficiente cantidad de médicos. Se realiza cirugía menor Tienen programas de estrategia de EDA y TBC, el programa de EDA solo es para hospitalizados y el programa de TBC también atiende al usuario externo.

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Foto Nº 10: Infraestructura del Servicio de Medicina Interna  

B. INFRAESTRUCTURA No posee una infraestructura adecuada Se necesita un ambiente amplio y ventilado

La jefatura del Departamento no tiene un ambiente propio En la parte adyacente de la infraestructura funciona el Sindicato. Los consultorios son compartidos

C. MATERIALES Y EQUIPOS El electrocauterio esta en buenas condiciones Cuenta con equipos suficientes No cuentan con suficiente cantidad de papel toalla y jabón líquido Existe una demora en la entrega de materiales aproximadamente de 1 semana 8.2 SERVICIO DE ODONTOESTOMATOLOGÍA Es la unidad orgánica encargada de brindar atención integral al sistema odontoestomatológico de los pacientes; depende del departamento de Servicios Médicos. Brinda atención integral de la salud bucal, con la participación coordinada de los órganos competentes.

A. RECURSOS HUMANOS En odontología se cuenta con 3 médicos. Se cuenta con suficiente recurso humano para su actividad B. INFRAESTRUCTURA La infraestructura esta renovado, con buena ventilación

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Foto Nº 11: Curación de dientes en el Servicio de Odontología  

C. MATERIALES Y EQUIPOS Tiene equipos médicos modernos

9. DEPARTAMENTO DE APOYO AL TRATAMIENTO Es la unidad orgánica encargada de brindar atención integral, en salud nutricional al paciente, estudiar los factores sociales que favorecen y/o interfieren en la salud del paciente y del suministro eficiente y adecuada de los medicamentos y productos, destinados a la recuperación y conservación de la salud de los pacientes según prescripción prescripc ión medica, depende de la Dirección General. Proporciona servicios de apoyo al diagnostico y tratamiento, tratamiento, para el manejo clí clínico nico y/o quirúrgico de los paci pacientes. entes.

9.1 SERVICIO DE NUTRICION Y DIETÉTICA Es la unidad orgánica encargada de promover, proteger y recuperar la salud nutricional el paciente; depende del Departamento de Apoyo al tratamiento. Promueve y recupera la salud nutricional del paciente en el ámbito familiar y estudia los factores sociales que favorecen y/o interfieren en la salud nutricional del paciente.

A. RECURSOS HUMANOS Se con 3 profesionales el HHV y un profesional en Ñaña Loscuenta tres profesionales realizan en turno de guardia Se requiere la contratación de 2 profesionales en Nutrición y 5 Técnicos

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Foto Nº 12: Preparando alimentos 

B. INFRAESTRUCTURA Cuentan con un ambiente nuevo y equipado Cuenta con un ambiente consulta externa en nutrición.

C. MATERIALES Y EQUIPOS En promedio se atienden 980 a 1000 personas diariamente.  Aproximadamente  Aproximadame nte el costo por ra ración ción es de 16 a 18 soles por dí día. a. 9.2 SERVICIO SOCIAL Es la unidad orgánica encargada del estudio, diagnostico e investigación de los factores sociales que favore favorecen cen yy/o /o interfieren en la salud d del el pac paciente; iente; depe depende nde del Departamento d Apoyo al Tratamiento. Fo Formula rmula el diagnóstico de los pro problemas blemas social sociales es de los pacientes, pacientes, ambulatorio ambulatorioss y hospitali hospitalizados zados en forma integral, así co como mo los de atención de urgencia y dar las alternativ alternativas as de solución.

A. RECURSOS HUMANOS Cuenta con 12 asistentas sociales y una de ellas se encuentra en permanente descanso médico. La mayoría del personal es adulto mayor Requiere la contratación de personal joven Existe una cantidad considerable de facturas sin cobrar En Hospitalización, Hospitalización, los pacientes crónicos dan una mala información de sus domicilios para la realización de visitas domiciliarias. domiciliarias. No cuentan con movilidad para realizar visitas domiciliarias, por lo que sólo se llega a realizar el 3% del total de visitas programadas. Existe un problema en las guardias por no contar con personal suficiente. B. INFRAESTRUCTURA La infraestructura es inadecuada, en forma de galpones con 4 consultorios externos La infraestructura es hacinado, con malos olores por el baño.  38

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Las evaluaciones se realizan dentro de los pabellones Se requiere la construcción de 5 consultorios para consulta externa y 3 consultorios para evaluación.

9.3 SERVICIO DE FARMACIA Es la unidad orgánica encargada de suministrar en forma oportuna, eficiente y adecuada, los medicamentos y productos destinados a la recuperación y conservación de la salud de los pacientes según prescripción medica; depende del Departamento de Apoyo al Tratamiento. Efectúa la selección, programación, dispensación y distribución de los medicamentos e insumos de uso clínico y/o quirúrgico, para la atención de los pacientes en consulta Externa, Hospitalización y Emergencia.

Foto Nº 13: Despacho de medicamentos en el Servicio de Farmacia  

A. RECURSOS HUMANOS Se cuenta con 5 profesionales químico farmacéuticos, de los cuales 2 son nombrados, 2 CAS y una Técnica en Enfermería. Requieren la contratación de 1 Químico Farmacéutico. Existe medicamentos que no están en el petitorio, sin embargo los médicos lo prescriben. En turno mañana el movimiento es mayor Se tiene una ventanilla de atención operativa, sin embargo, se requiere la apertura de 2 ventanillas de atención y una ventanilla para dispensar. B. INFRAESTRUCTURA La infraestructura esta mal ubicado La infraestructura es muy pequeña para la atención al público C. MATERIALES Y EQUIPOS Existe un desabastecimiento de medicamentos que tienen mayor demanda, por ejemplo, la respiridona. Se cuenta con todo los equipos necesarios  39

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10. DEPARTAMENTO DE REHABILITACIÓN EN SALUD MENTAL Es la unidad encargada de la rehabilitac rehabilitación ión psicológica y/o psiquiátric psiquiátrica a mediante la actividad de labor terapia; depende de la Dirección General. Brinda atención del tercer nivel, en Rehabilitación Psiquiátrica, a la población mental discapacitada atendida en el Hospital Hermilio Valdizan. Además, recupera y desarrolla habilidades al discapacitado mental, con técnicas de labor terapia, que le permitan mejorar su salud.

Foto Nº 14: Taller ocupacional de manualidades en el Departamento de Rehabilitación.

A. RECURSOS HUMANOS Se cuenta con 14 personas nombrados y 5 CAS Se requiere la contratación de 1 profesional Tecnólogo Médico y 1 Trabajador Social. Realizan terapia ocupacional a los hospitalizados. Se otorga certificados de invalidez e incapacidad los cuales requieren de un peritaje. Evaluación de discapacidad de pacientes. B. INFRAESTRUCTURA Tiene una ambiente inadecuado e insuficiente Se necesita un taller de cocina y repostería, corte y confección y serigrafía. Se realizan talleres (habilidades sociales, se enseña a manejar medicamentos, etc.). No cuentan con un espacio para biohuertos. C. MATERIALES Y EQUIPOS No cuentan con los equipos necesarios para repostería, horticultura, corte y confección, ni material adecuado. No cuentan con herramien herramientas tas En corte y confección tienen un par de máquinas de coser. Requieren 4 máquinas de coser. El gimnasio ha sido equipado últimamente. Requieren equipos audiovisuales ya que los que tienen están obsoletos. Existe una demora en la entrega de materiales de aproximadamente de 1 semana. No reciben materiales por ejemplo pintura, hilos los cuales son necesarios para los talleres. 40

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Necesitan 1 computadora y la renovación del televisor y el equipo de sonido.

11. DEPARTAMENTO DE SALUD MENTAL DEL NIÑO Y ADOLESCENTE Es la unidad orgánica encargada de prestar atenciones en Salud Mental al Niño y  Adolescente. Brinda Brinda atención integral a ni niños ños y adolescen adolescentes tes entre 0 a 17 años de edad y sus familias. Además, logra el Diagnostico y la evaluación Psiquiátrica, psicológica, socioeconómica y familiar de los niños usuarios del servicio.

A. RECURSOS HUMANOS Se cuenta con 16 personas, de los cuales 6 son Psiquiatras, 6 Psicólogos, 1 Enfermera, 2 Técnicos, 1 Secretaria. Se requiere la contratación de 1 Psicóloga, 1 Terapista de Aprendizaje, 1 Terapista en Psicomotrocidad Psicomotrocid ad y 1 Terapista de Lenguaje Lenguaje.. La mayoría del personal nombrado desea trabajar en turno mañana Los contratados generalmente trabajan en turno tarde. t arde. En Psiquiatría ende promedio dees 6 ade155personas Psicología se el atiende promedio atención personas/día. /día en turno mañana y 4 personas/día en turno tarde. El promedio de deserción es del 25% en consultas psiquiátricas y 35% en consultas psicológicas. Por tanto, la estrategia que se esta aplicando es programar mayor cantidad de citados. El promedio de días de espera para pacientes nuevos es de 13 a 15 días, para personas graves es de 3 días y para los reincidentes es de 4 meses.

B. INFRAESTRUCTURA No existe la sala de espera No existe un ambiente propio para Terapia Ocupacional

Se necesita un ambiente para Psicología Se cuenta con un toldo provisional para sala de espera En total se cuenta con 13 consultorios. 2 de los ambientes se encuentran separados con tabiques y armarios. Se cuenta con 2 baños para pacientes y 2 baños para el personal en condiciones regulares. Falta letreros de señalizaci señalización ón El acceso de entrada al Departamento no es la óptima La escalera de entrada al Departamento es inseguro para los niños

C. MATERIALES Y EQUIPOS La balanza y tallímetro esta en buenas condiciones Requieren de un sillón de relajación Existe un desabastecimi desabastecimiento ento de medicamento medicamentoss Se necesita un televisor grande No se cuenta con pruebas originales para la atención en Psicología Se cuenta con computadoras en buenas condiciones Se requiere una laptop portátil Se requiere una impresora láser La entrega de formatos no es oportuna. 12. OFICINA DE GESTIÓN DE LA CALIDAD Es la unidad orgánica encargada de implementar el Sistema de Gestión de la Calidad en el Hospital, cuyo objetivo es promover la mejora continua de la atención al usuario, con la participación activa del personal. 41

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A. RECURSOS HUMANOS Se cuenta con 3 personas a tiempo completo. Se realizan investigaciones, capacitaciones y encuestas para medir la satisfacción del usuario y el clima organizacional. La mayor cantidad de miembros del Comité Técnico trabajan a tiempo parcial en la Oficina.

B. INFRAESTRUCTURA Se cuenta con una oficina de la Jefatura y una Oficina de Secretaria. El ambiente de trabajo es compartida con la Oficina de Epidemiología y Gestión de la Calidad. Sólo cuenta con un ambiente pequeño y hacinado Los servicios higiénicos funcionan como almacén y vestuario Necesitan un ambiente más amplio. No existe privacidad en la atención al usuario La al buena públicoiluminación se realiza en la Jefatura No atención existe una

C. MATERIALES Y EQUIPOS Los equipos con que se cuenta es insuficiente Se cuenta con una computadora para la Jefatura y la computadora de la secretaria esta en malas condiciones La impresora de la oficina es compartida con la Oficina de Epidemiología Se tiene una línea de anexo, el cual es compartido con la Oficina de Epidemiología. Se necesita 2 computadoras, 1 impresora láser, 1 escáner y fax. Se necesita de un sistema informatizado para acceder a la información de base de datos.

No se cuenta con suficiente cantidad de papeles. No hay suficientes escritorios.

13. OFICINA DE APOYO A LA DOCENCIA E INVESTIGACIÓN Es la unidad orgánica encargada de prestar apoyo a la docencia e investigación según los convenios con las universidades y/o instituciones educativas. Propone los planes y programas de perfeccionamiento y formación de los recursos humanos según corresponda correspo nda a los convenios con universidades o instituc instituciones iones educativas.

A. RECURSOS HUMANOS Se cuenta con 3 Médicos a tiempo parcial y 1 Secretaria El Plan Anual de Capacitación es de acuerdo al interés de los Servicios y Departamentos, siendo los responsables cada oficina. Existe una motivación por capacitarse por la evaluación. Falta actualizar los convenios con las universidades tales como Universidad Ricardo Palma. B. INFRAESTRUCTURA La infraestructura es pequeña Se requiere de un espacio para guardar los equipos.   C. MATERIALES Y EQUIPOS Se requiere de un armario con seguridad Se cuenta con 3 Data Show operativos 42

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No se tiene la fecha exacta del tiempo de garantía de los equipos.

14. OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO  Es la unidad orgánica encargada del planeamiento estratégic estratégico o y operativo, proceso presupuesto, costos diseño organizacional y sistema de inversión publica.

A. RECURSOS HUMANOS Cuenta con 3 personas nombradas, 2 CAS y 1 persona por terceros.   Se requiere la contratación de un personal especialista en Costos Hospitalarios   B. INFRAESTRUCTURA Cuenta con una infraestructura adecuada  Los servicios higiénicos se encuentran en buenas condiciones   C. MATERIALES Y EQUIPOS Se requiere cuenta con suficiente equipopara de computo   puntos de Internet el buen desarrollo de los trabajos.   Se cuenta con suficiente cantidad de materiales de escritorio 

15. OFICINA EJECUTIVA DE ADMINISTRACIÓN Es la unidad orgánica encargada de lograr que el Hospital cuente con los recursos humanos, materiales y económicos necesarios, así como del mantenimiento y servicios generales, para el cumplimien cumplimiento to de la misión y los objetiv objetivos os estratégicos y funcionales asignados al Hospital.

15.1 OFICINA DE PERSONAL

Es la unidad orgán orgánica ica encargada d de e lograr los recursos humanos necesarios y adecuados para el cumplimiento de la misión y los objetivos estratég estratégicos icos y funcionale funcionaless del Hospital. A. RECURSOS HUMANOS Se cuenta con 14 personas Se cuenta con 4 equipos de trabajo El personal se encuentra capacitado ya que existen reuniones de Gestión de Personal con certificación.

B. INFRAESTRUCTURA La infraestructura no es el adecuada La infraestructura esta mal ubicado, ya que el ambiente anteriormente fue para oficinas asistenciales asistenciales.. Se requiere la implementación de un correo institucional. C. MATERIALES Y EQUIPOS Existe un equipo de control de asistencia en mal estado, Pentium 3. Falta un punto de red. No tienen un sistema integrado de personal Las tintas para impresoras son de mala calidad Los papeles son de mala calidad.

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Oficina Ejec utiva utiva de Planeamiento Estratégico  

15.2 OFICINA DE ECONOMÍA Es la unidadnecesarios orgánica encargada encar gada lograr que requerida, se cuente con recurso s económicos financieros y en la de oportunidad paraloselrecursos cumplimiento de losy objetivos estratégicos y funcionales del Hospital.

A. RECURSOS HUMANOS Se cuenta con un total de 21 trabajadores, de los cuales 15 personas ubicados en la Oficina de Economía, 5 cajeros para el HHV y 1 cajero para el Centro de Rehabilitación de Ñaña. Se requiere una capacitación en SIAF para el personal Se tiene cuentas por cobrar desde el año 2001. B. INFRAESTRUCTURA La infraestructura es muy pequeña e inadecuada. C. MATERIALES Y EQUIPOS Falta materiales de escritorio sobretodo hojas bond A4. La tinta de los cartuchos son de mala calidad. Falta la implementación de un software completo para caja en el Hospital y para Ñaña. 15.3 OFICINA DE SERVICIOS GENERALES Y MANTENIMIENTO Es la unidad orgánica encargada de lograr que el Hospital cuente con el soporte de servicios de asepsia, seguridad, mantenimiento y los servicios generales necesarios necesarios..

A. RECURSOS HUMANOS Se cuenta con un total de 60 trabajadores

Se requiere la contratación de 3 a 5 personas jóvenes y 2 personas para vigilancia interna.  Aproximadamente  Aproximadame nte el 75% del p personal ersonal es ad adulto ulto mayor El personal de lavandería en promedio 2 veces al mes se ausentan por enfermedad.

Foto Nº 15: Taller de maestranza del hospital

Falta actualización del personal y capacitación en equipos biomédicos y electromecánicos. 44

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El 10% de los trabajos es realizado por terceros.

B. INFRAESTRUCTURA No se cuenta con ambiente para talleres Se tiene una infraestructura adecuada. C. MATERIALES Y EQUIPOS Se cuenta con carros obsoletos Se tiene planificado la compra de una ambulancia Se ha implementado las herramientas Se necesita de un taladro Se necesita herramientas de carpintería carpintería Existe una demora en la entrega de los materiales solicitados por las características del material. 16. OFICINA DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA Es la unidad orgánica encargada de lograr que el Hospital provea la información estadística de salud y el soporte informático, mecanización e integración de los sistemas de información requeridos para los procesos organizacionales.

A. RECURSOS HUMANOS Se cuenta con un total de 12 personas en Estadística e Informática El personal en un 90% es adulto mayor Se necesita capacitación en Archivo. Se requiere la contratación de 2 personas para archivo y 1 persona para procesamiento de datos, por el incremento en la demanda.  Además se requiere requiere la contrataci contratación ón de 1 Progra Programador mador de Web.

Foto Nº 16: Servidor de procesamiento de datos

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Existe un problema en el manejo de las historias clínicas, por tanto, existe una demora en la entrega a los consultorios para la atención de los pacientes oportunamente y a su vez el retorno de las historias clínicas a la Oficina de Estadística. Se requiere de un manual o un programa para agilizar la atención de los pacientes. El personal de Informática se dedica mayormente a labores de bombeo y no cuentan con personal suficiente para las demás actividades. Se requiere capacitación del personal al personal técnico en reparación de computadoras.

B. INFRAESTRUCTURA La infraestructura es inadecuad inadecuada a Colapsó el archivo tanto en archivos activos como en pasivos. Por ello, se esta implementando un nuevo ambiente. No se cuenta con un pozo de tierra para el funcionamiento del servidor que fue adquirido aproximadamente en el mes de agosto del año 2009. El ambiente de soporte técnico es bien pequeño, sobran pantallas y no hay espacio parahay colocarlos. No un ambiente para realizar capacitaciones en computación al personal del Hospital. Falta la integración de las áreas de no están informatizadas. No se cuenta con un plano de infraestructura del hospital con la distribución de la red, por ello hay dificultad de atender a los usuarios que solicitan puntos de red. El cableado de red esta muy cercano con el cableado eléctrico, el cual requiere un ordenamiento.

C. MATERIALES Y EQUIPOS Se necesita un backup de impresora No se cuenta con máquinas backup y los switches están saturados.

Se requiere un reorganización en el cableado de red No tienen suficiente cantidad de materiales por ejemplo, el testeador. Se cuenta con 70 computadoras nuevas y 2 servidores en la Oficina de Informát Informática. ica. Se requiere la instalación de un pozo de tierra Se necesita la herramienta SIGA para la evaluación de las licencias de software lo cual es necesario para hacer un seguimiento en la garantía. g arantía.

17. OFICINA DE CONTROL INSTITUCIONAL INSTITUCIONAL Es la unidad orgánica encargada lograr la ejecución del control gubernamental en el Hospital, mantiene dependencia técnica y funcional de la Contraloría General de la Republica y depende administrat administrativamente ivamente de la Dirección del Hospital.

A. RECURSOS HUMANOS Se cuenta con un total de 4 trabajadores t rabajadores Se requiere contar con un personal especializado en Auditoria. B. INFRAESTRUCTURA Cuenta con una infraestructura adecuada C. MATERIALES Y EQUIPOS La Oficina necesita una computadora nueva La entrega de materiales es oportuna. 18. OFICINA DE ASESORÍA JURÍDICA

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Es la unidad orgánica encargada del asesoramiento legal y jurídico.

A. RECURSOS HUMANOS Se cuenta con 1 profesional y 1 secretaria. Se requiere la contratación de 1 Abogado con especialidad en Derecho Administrativo. Existe una desorganización administrativa en el trámite documentario documentario..

B. INFRAESTRUCTURA La infraestructura es pequeña y necesita crecer. C. MATERIALES Y EQUIPOS Se cuenta con 3 computadoras, Pentium 3, obsoletas en comparación al avance de la informática. La impresora esta en buenas condiciones. El mantenimiento de los equipos es adecuado. La entrega de los materiales de escritorio es oportuna 19. DIRECCIÓN GENERAL La Dirección General General es el órgano de de dirección de dell Hospital, esta a cargo de un Director General. Establece la visión, misión y objetivos estratégicos institucionales en concordancia con los sectoriales y lograr el compromiso del personal para alcanzarlo alcanzarlos. s.

19.1 UNIDAD FUNCIONAL  –ARCHIVO CENTRAL A. RECURSOS HUMANOS Se cuenta en total con 4 trabajadores El personal en su mayoría es adulto mayor

Se requiere de un personal joven varón.

B. INFRAESTRUCTURA No cuenta con una infraestructura adecuada y requiere una nueva. No figura en el plano del HHV. C. MATERIALES Y EQUIPOS Se necesita una computadora nueva. Falta una documentaci documentación ón informatizada. 19.2 UNIDAD FUNCIONAL  –BIBLIOTECA A. RECURSOS HUMANOS Se cuenta con 2 trabajadores Uno de los trabajadores tiene problemas de conducta La atención al usuario tiene un costo de 3 nuevos soles Hay un ingreso por las fotocopias de los libros. B. INFRAESTRUCTURA La infraestructura es inadecuada, cuenta con 2 ambientes para la atención al usuario No hay señalización para la ubicación de la Biblioteca (3er piso) C. MATERIALES Y EQUIPOS Cuenta con suficiente cantidad de materiales de escritorio Se requiere una computadora nueva y 1 impresora láser Se requiere una aspiradora manual

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Se necesita un extractor de aire Se necesita un franelógra franelógrafo. fo. No se cuenta con gavetas para guardar las mochilas de los usuarios El servicio que brinda la biblioteca no figura en la Página Web del hospital y se propone su incorporación. Se cuenta con un total de 2038 libros especializados en salud mental.

19.3 UNIDAD FUNCIONAL  –OFICINA DE RELACIONES PÚBLICAS A. RECURSOS HUMANOS Se cuenta con 7 trabajadores (5 personas nombradas y 2 CAS) El personal esta distribuido de la siguiente manera: 2 para central telefónica, 1 para elaboración de informes y 4 secretarias. No se cuenta con recursos humanos profesionales, es decir, hay cantidad pero no calidad. El personal no tiene mucha paciencia en la atención al público. Existe por que el mal en la central telefónica. Existenquejas personas setrato ausentan por problemas de salud.

B. MATERIALES Y EQUIPOS No se cuenta con programas de diseño No se cuenta con una buena impresora La Página Web del hospital depende del MINSA.

Foto Nº 17: Brindando informes al público en la Oficina de Relaciones Públicas.

Producción de servicios de salud El análisis de producción de servicios de salud se realiza en función a la producción de servicios de salud medidos a través de indicadores de gestión hospitalaria y la gestión de los procesos y actividades que desarrolla el hospital (gestión sanitaria) y la gestión de los recursos (gestión administra administrativa) tiva)

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CUADRO Nº 20 PRODUCCIÓN DE SERVICIOS UNIDAD MEDIDA

ATENCIONES POR SERVICIOS Y/O DEPARTAMENTOS

ATENCION DE CONSULTAS EXTERNAS Dpto. Salud Mental Adulto y Geronte Dpto Salud Mental Niño y Adolescente Dpto Adicciones DAMOC Dpto. Salud Mental en Familia Centro de Rehabilitación de aña Servicios de Medicina Odontología Neurología Psicología Diagnóstico HOSPITALIZACION Hospitalización Hospitalizaci ón Pabellón 1, 2, 3, 4, 5

CONSULTA CONSULTA CONSULTA CONSULTA CONSULTA SESION CONSULTA CONSULTA CONSULTA CONSULTA SESION DIAS - CAMA DIAS - CAMA

89,904 35,800 13,193 6,464 7,323 3,310 1,409 6,693 6,793 898 8,021 122,972 90,852

 Adiccionología Sala de Observación de Emergencia Centro de Rehabilitación de aña MEDICINA FISICA Y REHABILITACION DIAGNOSTIC DIAGN OSTICO O POR IM GENES FARMACIA Consulta Externa Hospitalización Hospitalizaci ón Emergencia LABORATORIO Consulta Externa Hospitalización Hospitalizaci ón Emergencia Residencia Resid encia Terapéuti Terapéutica ca (CR ) PROCEDIMIENTOS ESPECIALIZADOS Electrocardiogramass Electrocardiograma

DIAS - CAMA DIAS - CAMA DIAS - CAMA SESION EXAME EXAMEN N RECETA RECETA RECETA RECETA EXAMEN EXAMEN EXAMEN EXAMEN EXAMEN EXAMEN EXAMEN 620

7,300 2,920 21,900 5,107 269 134,246 83,845 41,307 9,094 35,089 12,096 20,454 1,581 958 2,113 378

PRODUCCIÓN POR SERVICIOS

Electroencefalogramas Electroencefalogra mas Terapia Electroconvu Electroconvulsiva lsiva ACCIONES CONTRA LA VIOLENCIA HACIA

1,880

826 909

ACCIONES

57

LA MUJER

Indicadores de Gestión Hospitalaria: Los cuadros Nº 20, 21 y 22 muestran los indicadores de producción de servicios correspondientes correspo ndientes al p periodo eriodo d del el a año ño 20 2008 08 y 2009, resaltándos resaltándose e valores y estándar estándares es aceptables para un hospital psiquiátrico. CUADRO Nº 21 INDICADORES DE GESTIÓN HOSPITALARIA INDICADOR

 

2008

2009

Núm ero de Atenc iones en C ons ulta E xterna

71612

89904

Núm ero de Atendidos en C ons ulta E xterna C onc entra c ión de C ons ulta s R ec eta C ons ulta E xá m enes R x. P or C ons ulta Aná lis is por C ons ulta E m erg enc ia por C ons ulta Nº R ec eta s des pa c ha da s Nº Atenc iones E m erg enc ia

25967 2 .7 5 1 .6 8 0 .0 0 7 0 .4 7 0 .0 5 120476 4140

30251 2 .9 7 1 .4 9 0 .0 0 3 0 .3 9 0 0 .0 3 3 134246 2986

Fuente:: Oficina de Estadística e Informática – Hospital Hermilio Valdizán Fuente

 

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El cuadro Nº 21 muestra la producción de atenciones de consulta externa realizadas a través de citas. Se observó un aumento en las atenciones en el año 2009 con respecto al año 2008undeincremento 71,612 a 89,904 89,9 consultasenexterna externas s (25.54%). Asimismo, de se observa en 04 el atenciones número de en atenciones el Servicio de Emergencia 16.5%. Lograr la adherencia al tratamiento sobre todo en patologías psiquiátricas crónicas constituye un factor importante en la recuperación y rehabilitación del paciente, el grado de adherencia al tratamiento es variable según sea el órgano de línea final. Se ha estimado que en pacientes adultos crónicos la concentración de atenciones o el promedio de consultas otorgadas por paciente debe ser un mínimo de tres atenciones constituyendo ello un objetivo a lograr. En el cuadro Nº 22, se observa que el número de egresos en el 2009 fue de 2,291 en comparación a 1,626 del 2008 41% mas, siendo el promedio de permanencia promedio de permanencia de 32 días. La estancia prolongada en el cambio de modelo de atención constituye un problema importante a resolver, por ello el hospital desarrolla esfuerzos a fin de disminuir el promedio de permanencia en hospitalización. Al mismo tiempo que se busca disminuir el tiempo promedio de permanencia, se busca el lograr eficacia y eficiencia en la atención de los pacientes hospitalizados tratando de que egresen con los síntomas motivo de internamiento debidamente debidamente compensados. CUADRO Nº 22 INDICADORES DE GESTION HOSPITALARIA INDICADOR Días Camas Disponible Días Paciente Intervalo Sustitución Cama

2008 109065 70445 23

2009 122972 95459 12

Porcentaje de Ocupación de Cama Promedio Permanencia

64% 33.54

78% 32

Egresos Rendimiento Cama

1626 5.60

2291 7.25

El Hospital Hermilio Valdizán ofrece servicios de hospitalización corta a pacientes adictos, quienes al cumplir el periodo de internamiento ingresan a un programa de seguimiento ambulatorio donde la rehabilitación del paciente se mide, entre otros, por el periodo de abstinencia. La rehabilitación de pacientes psiquiátricos crónicos y su reinserción social, familiar o laboral es otro objetivo importante de la institución para lo cual cuenta con el Departamento de Rehabilitación de Salud Mental que, a través de un programa de seguimiento, desarrolla actividades orientadas orientadas a lograr ttal al fin.

2.2.2 Recursos en Salud Recursos Humanos Para el desarrollo de sus acciones el Hospital cuenta con un potencial humano altamente especializado en psiquiatría y salud mental los cuales sin embargo es urgente realizar una reorganización a fin de hacer mas eficiente la atención por la creciente demanda, el cuadro Nº 23 muestra la población económicamente activa del Hospital Hermilio Valdizán, distribuida según grupo ocupacional y condición laboral.

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El Hospital Hermilio Valdizán, actualmente cuenta con 459 servidores nombrados, con 165 Contratados por la modalidad de Contratos por Administración de Servicios, haciendo un total de 630 trabajadores que brindan atención a la población demandante a nivel nacional y de Lima Metropolitana2.  En el Cuadro para Asignación de Personal aprobado mediante Resolución Ministerial 2462008/MINSA se cuenta con 505 plazas de las cuales 459 se encuentran presupuestadas y 46 plazas plazas previstas, es importante resaltar que las necesi necesidades dades reales de personal del Hospital Hermilio Valdizán han sobrepasado el planeamiento inicial de CAP, debido principalmente principalment e a la creciente demanda por los servicios del Hospital. Por lo que se ha optado por renovar los contratos por CAS así mismo seguir gestionando el presupuesto para el total de plazas previstas del CAP y la ampliación del mismo 3. CUADRO Nº 23 POBLACIÓN ECONÓMICAMENTE ACTIVA 2009  2009  DISTRIBUCIÓN POR GRUPO OCUPACIONAL Y CONDICIÓN LABORAL GRUPO OC OCUPACIONAL

OCUPADOS

PREVISTOS

Directivos

10

26

Profesional Categorizado

159

19

Técnico Categorizado

236

1

 Auxiliar Categorizado

54

TOTAL

459

Fuente: Oficina de Personal HHV 2009.

CONTRATADOS A CONTRATADOS MODALIDAD CAS

4 64 2

78 23

46

6

165

 

Elaboración: Propia.

Lo más importante para el funcionamiento funcionamiento y desarrollo de una entidad de salud constituye su potencial humano por tarea lo queprioritaria su capacitación adquisición de conocimientos y habilidades constituye para elcontinua, desarrollolade su funciones, la estrategia para lograrlo tiene que ver con la formulación y ejecución de un plan anual de capacitación que partiendo del análisis del perfil del personal contrastándolo con las necesidades priorizadas por lo que las actividades de capacitación deben realizarse contemplando estos aspectos, la experiencia hasta el momento ha sido que no siempre se logra cumplir con el 100% de actividades del plan debido, entre otros, a limitaciones presupuestales y a la manera de realizar el Plan. Por otro lado acorde a su misión y cumpliendo su rol institucional el Hospital Hermilio Valdizán interviene en la especialización y formación de recursos humanos bajo la modalidad de residentado médico e internado en psicología respectivamente, por lo que la culminación en la especialización y formación de los participantes de ambos programas constituye preocupación preocupación constante de la institución. Las bajas coberturas de atención en salud mental en el primer nivel de atención tiene que ver entre otros con la escasez de recursos especializados y/o capacitados en dicho nivel, además de la escasa o nula participación de la comunidad en el abordaje a la problemática de salud mental por lo que acorde a las nuevas tendencias de atención en psiquiatría y salud mental el hospital asume un rol en la capacitación de profesionales y trabajadores de salud de los centros y puestos de salud de la DISA IV Lima Este con la 2

 Fuente: Oficina de Personal, Oficina de Logística HHV.2010.  Fuente: Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico HHV .2010.

3

 51

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finalidad de que el personal de salud de dichos establecimientos desarrolle competencias para la atención primaria en salud mental. La formación de recursos humanos de la comunidad para el abordaje de problemas de salud mental resulta necesario a fin de que la comunidad asuma un rol más activo en la solución de los problemas de salud mental por ello el hospital interviene en el entrenamiento y capacitación de agentes comunitarios para su integración a unidades de vigilancia vigilanci a comunitaria en salud mental.

Recursos Financieros Programación Presupuestaria 2011 El presupuesto siempre se asigna de manera histórica ya que el proceso empieza antes que el proceso de planeamiento, y por ello no refleja las necesidades reales de la institución, por lo se tiene que realizar realizar los ajus ajuste te necesarios a fin de que se pueda ade adecuar cuar de manera forzada a las necesidades, que en las mayoría de los casos no se ajusta del todo. Para este año 2011 se ha realizado un proceso diferente, en el cual si bien es cierto, el proceso de formulación presupuestaria se dio en junio 2010, el proceso de planeamiento ha recogido las necesidades reales de cada unidad orgánica para el cumplimiento de sus actividades del Plan Operativo 2011 haciendo necesario modificar el Presupuesto Institucional de Apertura (PIA) de manera que refleje estas necesidades, ante esta realidad hemos enlazado el proceso de planeamiento al presupuestario al nivel del usuario, utilizando como instrumento de programación de necesidades el Sistema Integrado de Gestión Administrativa (SIGA). En esta herramienta los usuarios han registrado sus necesidades para poder cumplir las actividades / tareas planteadas en el Plan Operativo, teniendo en consideración las pautas de

racionalidad por lo que se han tenido que determinar cuales son los bienes directos para el cumplimiento de sus metas haciendo que el usuario sea mas concienzudo al momento de su programación y con la cual se puede obtener el presupuesto de bienes y servicios incluyendo bienes de capital, acorde con lo que se va a ejecutar. El resultado de todo este trabajo se ve reflejado en el Presupuesto Instituc Institucional ional Modificado (PIM) 2011 que plasma las necesidades reales, esta labor se realizado respetando el proceso de planeamiento, partiendo del análisis de los problemas, planteando objetivos, actividades, y tareas que contribuyan contribuyan al cumpl cumplimiento imiento de lo loss mismos y basados en los procesos y las funciones que cada unidad orgánica le corresponde desarrollar, de tal manera que “ s  s e ha completad complet ado o el proces o de pl planea aneamiento miento en nues nuestra tra ins tituci titución ón ” .

El resultado del presupuesto lo hemos ingresado al presupuesto del POI 2011 ya que el reporte de esta herramienta lo permite obteniendo un Plan Operativo 2011 con presupuesto real. Como parte de esta implementaci implementación ón se esta desarrollan desarrollando do herramientas para cerrar el circulo del proceso fin de ligar la ejecución presupuestal al cumplimiento de las metas operativas desde el nivela usuario. El Hospital Hermilio Valdizán, el año

2007 contó con un Presupuesto Instituciona Institucionall de Modificado (PIM) de 26’510,605.00 nuevos soles, en el 2008 con un PIM de de 29’448,441.00 29’448,441.00 nuevos soles, el 2009 con un PI M de 29’600,320.00 nuevos soles, en el año 2010 contamos con un PIM de 28’280,042.00 nuevos, para este año 2011 ha sufrido un incremento importante de 12% contando con un PIA de 28, 440, 586.00 nuevos soles.

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Grafico Nº 05 PRESUPUESTO INSTITUCIONAL MODI MOD IFICAD FICADO O 2007-2010 NUEVOS SOLES

30,000,000 29,000,000 28,000,000 27,000,000 26,000,000 25,000,000 24,000,000

2007

2008

2009

2010

El Presupuesto Institucional de Apertura (PIA) para la Unidad Ejecutora 017 “Hospital Hermilio Valdizán” correspondiente correspondiente al Año Fiscal 2010, fue el si siguiente: guiente: 

Presupuesto Institucional Modificado (PIM) (nuevos soles) Recursos Ordinarios

S/.

21.442.260,0 21.442 .260,000

Recursos Directamente Recaudados

S/.

6 . 8 3 7 .7 8 2 ,0 0

S/.

28.280.042,00

Total PIM

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 Al tercer trimestre del 2010 contamos con una ejecución del 72% en la fuente de financiamiento 53% en la fuente de financiamiento RDR, se espera concluir con una ejecución para RO finesydel 2010.

Cuadro Nº 24 EJECUCIÓN DEL GASTO POR FUENTE DE FIANCIAMIENTO RO AL III TRIMESTRE RECURSOS ORDINARIOS Tercer Trimestre - 2010 GENÉRICA DE GASTO

PIA

PIM

EJECUCION

PIA  %

PIM %

2.1 - PERSONAL Y OBLIGACIONES SOCIALES

 

13,932,976

 

14,211,553

 

9,998,731.50

72% 72

70%

2.2 - PER PERN NSION IONES Y OT OTRAS P PR RES T TA AC IIO ONES SOCIAL IALES

 

1, 1,9979 79,3 ,350 50

 

2,042,830

 

1,470,914.22

74% 74

72%

2.3 - BIENES Y SERVICIOS

 

4,846,385

 

4,705,807

 

3,544,493.72

73% 73

75%

2.5 - OTROS GASTOS

 

-

 

45,362

 

43,842.56

0% 0%

97%

2.6 - ADQUISICION DE ACTIVOS NO FINANCIEROS

 

-

 

436,708

 

427,828.33

0% 0%

98%

 

21,442,260

 

15,485,810.33

75% 75

72%

 

20,758,711

Fuente: Unidad de Presupuesto  –  OEPE  OEPE  –  Octubre  Octubre 2010

 

Cuadro Nº 25 EJECUCIÓN DEL GASTO POR FUENTE FINANCIAMIENTO RDR AL III TRIMESTRE RECURSOS DIRECTAMENTE RECAUDADOS Tercer Trimestre - 2010 GENÉRICA DE GASTO

PIA

PIM

EJECUCION

PIA 

PIM

2.1 - PERSONAL Y OBLIGACIONES SOCIALES

 

2.2 - PERNSIONES Y OTRAS PRESTACIONES SOCIALES

 

2.3 - BIENES Y SERVICIOS

 

2.5 - OTROS GASTOS

 

2.6 - ADQUISICION DE ACTIVOS NO FINANCIEROS

   

1,439,483.00 -

 

1,439,483.00

 

3,300,709.00

-

   

 

5,395,299.00

 

-

 

2,500.00

 

-

 

500.00

 

 

6,837,782.00

 

4,740,192.00

474,118.64 3,169,629.58

%

%

33% 33

33%

 

-

 

-

96% 96

59%

-

0% 0%

0%

-

0% 0%

0%

77% 77

53%

3,643,748.22

 

Fuente: Unidad de Presupuesto  –  OEPE  OEPE  –  Octubre  Octubre 2010

 Adicionalmente presentamos el avance de las metas físicas al IIIIII trimestre 2010 en el cual se  Adicionalmente tiene un promedio de 68% de ejecución general, teniendo como grandes dificultades para la ejecución el sistema de información. Con respecto a capacitación de agentes comunitarios al Departamento de Promoción en Salud Mental, se le asignaron adicion adicionalmente almente diversas actividades actividades en el Marco de la Reforma de Salud Mental que el hospital lleva adelante, lo que generó una sobrecarga de actividades obligando al Departamento de Salud Mental a realizar menos capacitaciones de lo programado.

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CUADRO Nº 27 PROGRAMACIÓN Y EJECUCIÓN DE METASVALDIZÁN FÍSICAS 2010 AL III TRIMESTRE HOSPITAL HERMILIO Nº

META FISICA

UNIDAD MEDIDA

META ANUAL PROG

EJECUCION DE METAS % Cumpl. ANUAL

INFORME

12

9

75%

INFORME INFORME

12 12

9 9

77% 75%

PERSONA CAPACITADA

1300

893

69%

2 3

 ACCIONES DE PLANEAMIENTO PLANEAMIENTO Y PRESUPUESTO GESTIONES ADMINISTRATIVAS ADMINISTRATIVAS ASESORAMIENTO DE NATURALEZA JURIDICA

4

CAPACITACION DE RRHH DE SALUD

5 6 7

ACCIONES DE CONTROL Y AUDITORIA VIGILANCIA Y CONTROL DE EPIDEMIOLÓG EPIDEMIOLÓGICO ICO CAMPAÑA DE SALUD INTEGRAL

INFORME ACCIÓN CAMPAÑA

38 12 10

19 9 6

50% 75% 60%

8

CAPACITACI CAPACITACION ON DE AGENTES COMUNITARIOS

PERSONA CAPACITADA

200

101

51%

 ACCION

74

37

50%

INVESTIGACIÓN

3

0

0%

PERSONA CAPACITADA

10

7

71%

INFORME

12

9

75%

RACION

331200

273,242

83%

CONSULTA ATENCION DIA - CAMA

90870 3320 108730

71,189 2,376 80,968

78% 72% 74%

1

10

INTERVENCIONES EN PROMOCION DE LA SALUD DESARROLLO DE INVESTIGACIONES INVESTIGACIONES

11

ESPECIALIZACIÓ ESPECIALIZACIÓN N Y PERFECCIONAMIENTO PERFECCIONAMIENTO

12

ATENCIÓN DE LOS SERVICIOS DE APOYO

13

ALIMENTOS PARA ENFERMOS

14 15 16

ATENCION DE CONSULTAS EXTERNAS* ATENCION DE EMERGENCIAS Y URGENCIAS HOSPITALIZAC HOSPITALIZACION ION

9

17

MEDICINA FISICA Y REHABILITACION REHABILITACION

SESION

6626

4,748

72%

18

MANTENIMIENTO Y REPARACION DE MAQUINARIA Y EQUIPO

EQUIPO

258

88

34%

19 20 21

MANTENIMIENTO DE INFRAESTRUCTURA INFRAESTRUCTURA DIAGNOSTICO POR IMÁGENES FARMACIA

ACCION EXAMEN RECETA

4193 245 144000

2,341 245 102,736

56% 100% 71%

22

LABORATORIO

EXAMEN

35000

26,988

77%

23

PROCEDIMIENTOS ESPECIALIZADOS ESPECIALIZADOS INTERVENCIONES MEDIANTE BRIGADAS EN CASOS DE APOYO A EMERGENCIAS Y DESASTRES

EXAMEN

876

819

94%

INFORME

12

9

75%

24 25

 ACCIONES CONTRA CONTRA LA VIOLENCIA HACIA HACIA LA MUJER**

 ACCION

7

3

43%

26

 APOYO COMUNITARIO COMUNITARIO AL CIUDADANO, CIUDADANO, A LA FAMILIA Y DISCAPACITADO DISCAPACITADO

INFORME

12

9

75%

27

PAGO DE PENSIONES

PLANILLA

12

9

75%

28

INFRAESTRUCTUR INFRAESTRUCTURA A DE SALUD

M2 

840

840

100%

 55

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Hospital Hermilio Valdizán “Líder en Psiquiatría y Salud Mental”

Oficina Ejec utiva utiva de Planeamiento Estratégico  

Infraestructura Ellas principal constituye la infraestructura nuestro no acorde a nuevasproblema tendencias en atención de psiquiatríaobsoleta y salud de mental porHospital lo que optimizar y maximizarr la calidad de la infraestructura del Hospital constituye un reto en la actualidad. maximiza Los ambientes físicos del hospital requieren el mejoramiento, adecuación y reubicación de para así cumplir con los criterios de zonificación y confort establecidos en las Normas Técnicas para para Proye Proyectos ctos de Arquitectura Hospitalar Hospitalaria. ia. Para el ello lo es necesario revisar e ell modelo de atención del Hospital y luego desarrollar un Plan Maestro integral y consensuado que involucre y responda a las necesidades de ambiente y actividades de nuestra Institución.

Equipamiento CUADRO Nº 28 EQUIPOS DE CÓMPUTO Nº

G

C Famil Correl

EQUIPOS DE COMPUTO

ESTADO DEL BIEN Nuevo

Bueno 2

1

74 08 0050 0001 CAPTURADOR DE IMAGEN – SCANNER

2

74

3

74 08 0500 0001 COMPUTADORA PERSONAL PORTATIL

1

4

74 08 1400 0002 CONCENTRADOR DE RED

6

5

74

6

08 0050

0002

0001

Malo 2

CAPTURADOR DE IMAGEN - SCANNER COLOR RESOLUCION 1200 - 4800 DPI

EQUIPO DE CONTROL DE ACCESO BIOMETRICO 74 08 3200 0001 IMPRESORA (OTRAS) 08 2600

Regular

Total

1

1

2

1

2

8

4 1

4 3

4

12

20

7

74 08 3650 0001 IMPRESORA A INYECCION DE TINTA

8

74

9

FOTOCOPIADORA) FOTOCOPIADO RA) PCS 2355 74 08 4100 0001 IMPRESORA LASER

7

6

10

74 08 4550 0022 IMPRESORA MATRICIAL

14

6

11

74 08 7700 0001 MONITOR A COLOR

22

08 3650

3

8

IMPRESORA HP MULTIFUNCIONAL 0017 (SCANER, IMPRESORA,

19

19

1

49 1

3

16

6

27

53

26

28

139

215

12 74 08 9200 0001 SERVIDOR

1

1

13

74 08 9487 0001 SWITCH PARA RED

4

7

1

12

14

74 08 9950 0003 UNIDAD CENTRAL DE PROCESO – CPU

21

62

54

77

214

72

125

125

275

598

2

Los equipos mencionados, brindan soporte a los diferentes sistemas desarrollados en nuestro hospital, tales como: Sistema de Admisión de Pacientes (instalado en Estadística) Sistema de Evaluación de Enfermería (instalado en Consulta Externa) Sistema de Registros de Atenciones y Sesiones (instalado en Estadística) Sistema de Caja - Recaudación (instalado en Economía) Sistema de Cuenta Corriente (instalado en Economía) Sistema de Giros (instalado en Economía) Sistema de Farmacia – Ventas y hospitaliz hospitalización ación (instalado en Farmacia Ventas) Sistema de Laboratorio (instalado en Laboratori Laboratorio) o)

 56

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Sistema de Citas (in (instalado stalado en Estadí Estadística, stica, Niños Niños,, adultos, D DAMOC, AMOC, Diagnostico)

Psicología

Sistema de Hospitalización y Epicrisis (instalado en Hospitaliz Hospitalización) ación) Sistema de Enfermería (instalado en Hospitali Hospitalización zación y Enfe Enfermería) rmería) Sistema de Biblioteca (instalado en biblioteca) Sistemas de registros de familia (instalado en familia)

Sistemas de Terceros: SIAF (Economía, Logística, Dirección Administrativa, Personal, Planeamiento) SIGA (Logística, Economía) Control de asi asistencia stencia (Personal) SAGU (Órgano de control interno) Registro de llamadas (Dirección) EL 67% 67% de los equi equipos pos se encuentra en estado malo (46) o regular (21), afectando la capacidad de respuesta en laslentitud aplicaciones de los programas, sistemas propios eny terceros, dando como resultado, en los procesos administrativos y la atención general. Por otro lado, la falta de acceso a Internet en algunas áreas, es una barrera que limita la comunicación y las coordinaciones que se realizan con las Entidade Entidadess Rectoras (MINSA  – DISA IV). Al respecto se tiene tiene previsto el reemplazo de Equipos los mismos que beneficiaran el normal funcionamiento de los sistemas administrativos y asistenciales de nuestro Hospital.

Equipos Biomédicos CUADRO Nº 29

Equipos de Biomédicos

Nº

G

C

Famil Correl

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

53 53 53 53 53 53 53 53 53 53

22 22 22 22 22 22 22 22 22 22

207 240 336 812 1002 1691 2049 2049 2154 2287

1 1 1 1 1 1 3 1 1 3

11

53

22

2311

1

12 13 14 15 16

53 53 53 53 53

22 22 22 22 22

3047 3063 3477 3572 8162

1 1 1 1 2

17 18 19

53 53 53

22 22 22

3667 5286 4789

1 2 1

20 21

53 53

22 22

5286 5571

1 2

EQUIPOS AMALGAMADOR ANALIZADOR BIOQUIMICO ANALIZADOR DE ELECTROLITOS ELECTROLITOS ASPIRADOR DE SECRECIONES BOMBA DE INFUSION DE UN CANAL CAMARA INTRAORAL CENTRIFUGA PARA TUBOS CENTRIFUGA UNIVERSAL COLCHON INFLABLE CON BOMBA COMPRESORA ODONTOLOGICA CONTADOR AUTOMATICO DE CELULAS DESTARTARIZADOR DE ULTRASONIDO DESTILADOR DE AGUA ELECTROCARDIOGRAFO ELECTROCA RDIOGRAFO ELECTROCAUTERIO ELECTROCA UTERIO ELECTROENCEFALOGRAFO ELECTROENC EFALOGRAFO DIGITAL ELECT ELE CTRO ROENC ENCEF EFAL AL GR GRAFO AFO PORTÁTIL EQUIPO DE ELECTROCONV ELECTROCONVULSOR ULSOR EQUIPO DESTRUCTOR DE AGUJAS EQUIPO ESTIMULANTE –  ELECTROSHOCK EQUIPO NEBULIZADOR

Nuevo

ESTADO DEL BIEN Bueno Regular Malo 1

1 1 2 1 2

1 4

1

1 1 1 13 2 1 2 2 2 2

1

1

8

1 1 1

1 1

1

1

1 1

1 1

1

2 1 3 1 1

8

1 1 16

1

1 1 5

3

1 1

Total

1 2

1

 57

Plan Operativo 2011

 

Hospital Hermilio Valdizán “Líder en Psiquiatría y Salud Mental”

Oficina Ejec utiva utiva de Planeamiento Estratégico  

22 23

53 53

22 22

6047 6665

5 1

ESTERILIZADOR ESTERILIZA DOR HEMOGLOBINOMETRO HEMOGLOBIN OMETRO PORTÁTIL

24 25 26

53 53 53

22 22 22

6713 7140 7209

6 1 1

27 28 29

53 53 53

22 22 22

2069 7856 7951

1 1 1

30 31 32

53 53 53

22 22 22

8197 8839 8998

1 1 1

33 34

53 53

22 22

9131 9164

1 2

35

53

22

9820

1

HOR HORNO NO DE EST ESTERI ERILIZ LIZACI ACI N Y PRESIÓN LÁMPARA DE LUZ HALÓGENA LARINGOSCOPIO LARINGOS COPIO MICROCENTRIFUGA PARA HEMATOCRITO HEMATOCRI TO MICROSCOPIO (OTROS) MICROSCOPIO ELECTRÓNICO MONITOR MULTI PARAMETRO DE 5 PARAMETROS OXIMETRO DE PULSOS PANTOSCOPIO PURIFICADOR DE AGUA (MAYOR A 1/8 UIT) RESUCITADOR UNIDAD DENTAL ELECTRICA COMPLETA

36

60

22

616

1

37

60

22

616

3

38 39

60 60

22 22

616 785

18 2

40 41 42 43 44 45

60 60 60 60 60 60

22 22 22 22 22 22

686 842 1909 3897 5424 6443

1 1 10 1 6 1

BALANZA (OTRAS) BALANZA C/TALLIMETRO PARA  ADULTO BALANZA DIGITAL CAPACIDAD 15 KILOS BALANZA ELECTRÓNICA BALANZA ELECTRÓNICA DE PRECISIÓN CON SENSIBILIDAD AL MILIGRAMO BALANZA MECÁNICA CONDENSADOR DESMONTABLE DESMONTABLE ESPECTROFOMETRO ESPECTROFOMETR O MANÓMETRO DE OXIGENO MULTIMETRO-MULTITESTER MULTIMETRO- MULTITESTER

1

1

2 1

1

1 1 1

1 2 2

1

1

1 1 1

1 1 1

2

3

1

2 1 6

7 11

10 1

5

32 17

2 1

15

3

7

3

1

1

1

2

9

2

19

1 1

1 1 1 2 1

3 1

1

1 4

3

1 5 1 1 8 1

46

60

22

8238

1

47 48

60 60

22 22

8762 8762

31 16

49 50 51

60 60 60

22 22 22

8762 1909 9724

42 1 1

52 53 54

67 67 67

22 22 22

853 1031 2726

1 1 2

55 56 57 58

67 67 67 67

22 22 22 22

3261 3528 4331 4777

1 1 1 1

TALLIMETRO (MAYOR A 1/8 UIT) TENSIOMETRO ANEROIDE PARA  ADULTO TENSIOMETRO DE MERCURIO TENSIOMETRO DE PEDESTAL RODABLE UNIDAD DE CONDENSACIÓN VARIADOR DE VELOCIDAD BOMBA FUMIGADORA TIPO MOCHILA BOMBA PARA AGUA COMPRESORA DE AIRE DESIONIZADOR ELECTRICO –  DESMINERALIZADOR DESMINERALIZADO R ELECTROBOMBA EQUIPO BAÑO MARIA EQUIPO DE RAYOS X

2

5

7

12 2

12 2

1

1 1 1

2 2 1

2 3 1

5 1 1 55

1 5 1 1 207

1 1

1

1

50

43

55

Los equipos mencionados, brindan soporte a los distintos servicios de atención ambulatoria, hospitalización, emergencia y apoyo, el 54% de los equipos se encuentran en estado regular y malo, solamente el 45% se encuentra en estado operativo (bueno), su inoperatividad tendría un impacto significativo, llegando a afectar o retrasar la terapia, por lo tanto, es necesario que se prevea un plan prev preventivo entivo y correctivo para la rep reparación aración y mantenimiento de los mismos.  Actualmente contamos con equipos que deberán ser reemplazado reemplazadoss por obsolescenci obsolescencia a y antigüedad.  58

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2.3. Identificación de Problemas 2.3.1 Problemas de Demanda Incremento de la demanda de la atención y demanda insatisfecha Incremento de la prevalencia y demanda de problemas de salud mental de niños y adolescentes  Alta prevalencia prevalencia de depresi depresión ón e incremento de la demanda Incremento de la demanda de atención para patología psiquiátrica que debería resolverse en otros niveles de atención  Aumento de la violencia violencia en tod todos os sus aspectos  Alta prevalencia prevalencia de alcoho alcoholismo lismo y otras adi adicciones cciones e inc incremento remento de la de demanda manda  Alta prevalencia prevalencia de discap discapacidad acidad en paci pacientes entes con trastorn trastornos os psiquiátri psiquiátricos. cos.   Alta prevalencia prevalencia de Esqui Esquizofrenia zofrenia  Incremento de la demanda de atención de salud mental para pacientes judiciales. 2.3.2 Problemas de Oferta Sistemas de información inadecuados Inadecuada gestión de recursos humanos Documentos de gestión desactualiz desactualizados ados y procedimien procedimientos tos administra administrativos tivos lentos. Insuficiente abastecimiento de psicofármaco psicofármacos. s. Oferta insuficiente ante la deficiencia de servicios en salud mental a nivel de Atención Primaria de Salud. Necesidad de mejora de infraestructura Carencia de recursos humanos humanos profesionales, especi especializados alizados en aéreas especificas. Inadecuados equipos biomédicos y electromecánicos  2.3. Problemas de los determinantes de la Salud

Inseguridad Ciudadana Pobreza y Pobreza extrema concentradas en las zonas de San Juan de Lurigancho,  Ate, Cieneguilla, Cieneguilla, Luriganc Lurigancho. ho. Bajo Nivel educativo

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2.3.4 Priorización de Problemas La identificación de los problemas de oferta y demanda, se establece considerando los problemas de la demanda y de la oferta, ya que en los determinantes de la Salud como institución no tenemos ingerencia y como producto del análisis con las unidades orgánicas del Hospital tenemos el siguiente resultado: CUADRO Nº 30 PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS Nº

1

2

3

4

PROBLEMA

OBJETIVO

Déficit de la oferta de servicios en salud mental y psiquiatría ante una demanda exacerbada, por una insuficiente atención en el primer y

Implementar la Reforma de Salud Mental (modelo comunitario) de la atención de salud mental, en los establecimientos del primer y segundo nivel de atención, en el

segundo nivel. Incremento de la prevalencia y demanda de problemas de salud mental de niños y adolescentes

ámbito de la DISA IV-Lima Este Incrementar la cobertura de atención a niños y adolescentes con trastornos más frecuentes en el Hospital Hermilio Valdizán

 Alta prevalencia prevalencia de discap discapacidad acidad en Mejorar la discapacidad en pacientes con pacientes con trastornos problemas de salud mental en el Hospital psiquiátricos. Hermilio Valdizán Incrementar la cobertura de atención en  Alta prevalencia prevalencia de ansied ansiedad, ad, ansiedad, depresión y esquizofre esquizofrenia nia en depresión y esquizofrenia e adultos y adultos mayores en el Hospital incremento de la demanda Hermilio Valdizán

5 6

Hermilio Valdizán Mejorar el abastecimiento de Inadecuado abastecimiento de psicofármacos, a la demanda real de psicofármacos atención hospitalaria hospitalaria d de e adultos, niños y adolescentes.  Alta prevalencia prevalencia de alcoh alcoholismo olismo y Incrementar la cobertura de atención por otras adicciones e incremento de la alcoholismo y otras adicciones en el demanda Hospital Hermilo Valdizán

7

Sistema de información no integrado, que no responde a nuevos requerimiento requerimientoss

Implementar un Sistema de Información integrado en el Hospital Hermilio Valdizán

8

Infraestructura y equipami equipamiento ento no adecuados

Contar con el Plan Maestro del Hospital Hermilio Valdizán y con el plan de renovación de equipos

9 10

Deficiente Calidad de atención a los Mejorar la calidad de atención a los usuarios por procedimientos administrativos administrativ os y asistenciales usuarios Hospital Hermilio través dedel la optimización de losValdizán, procesosa lentos y desactuali desactualizados zados Optimizar la gestión del Potencial Humano Inadecuada gestión del Potencial promoviendo la profesionalización y la Humano del HHV sub-especialización del personal así como el desarrollo la docencia e investigación

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Plan Operativo 2011

 

Hos pital Hermilio Valdizán “Líder en Psiquiatría y Salud Mental”

Plan Operativo 2011

Oficina Ejec utiva utiva de Planeamient Planeamiento o E stratégi co 

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