PLAN-DE-TRABAJO.docx

PLAN DE TRABAJO INTRODUCCION El Hospital Materno Infantil “Germán Urquidi”, de la ciudad de Cochabamba, es

un Hospital de 3º nivel, creada como centro de atención exclusiva de maternidad del Hospital Viedma. Se construyó durante los primeros años de la década de los años 1950, entrando en funcionamiento entre 1953 y 1954 fue creado por decreto ley del 13 de diciembre de 1948 en la presidencia del Dr. Enrique Hertzo, brindando desde esa época atención especializada de referencia departamental, regional y local. Posteriormente empezó a funcionar como un Hospital de atención especializada Materno-Infantil del el 13 de septiembre de 1983, con las especialidades de Gineco-Obstetricia, Pediatría, Cirugía Pediátrica, y Neonatología de ahí que de la complejidad de sus funciones requieren estar enmarcados en normas establecidas y escritas. En la actualidad es un Hospital de 3º Nivel; que se rige a ciertas normas y políticas de salud como el (SUMI) dependiente del municipio que brinda atención gratuita al binomio Madre – Niño. El Hospital Materno Infantil Germán Urquidi, cuenta con las siguientes

 

Quirófano

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Central de esterilización

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Consulta externa

1. JUSTIFICACION: La Organización Panamericana de la Salud (OPS), informó que el índice de mortalidad materna en Bolivia llega al 64 por ciento, principalmente en las áreas rurales.Entre 2003 y 2008, el número de mujeres muertas se incrementó de 229 a 310 por cada 100.000 nacidos vivos, Según el informe, ese hecho se produce porque es un sector vulnerable que tiene cuatro veces más probabilidades de fallecer por complicaciones del embarazo, parto o post parto. Informes de la Unidad de Salud Materna y Perinatal del Ministerio de Salud subrayan que existe una brecha entre el área rural y urbana, donde la inequidad en el acceso a la salud es grande por la dispersión geográfica y la falta de atención. Por lo tanto por todo lo mencionado el presente plan busca fortalecer las actividades

de lo días, así como también tener la oportunidad de integrarnos con totalidad en las funciones del trabajo profesional de enfermería. 

Lograr la rehabilitación física y psicológica de nuestros pacientes eficazmente, utilizando adecuadamente todos los recursos necesarios para lograr un resultado favorable.

VISION: 

Mantener la atención constante a todos los pacientes con efectividad, equidad, y calidad para brindar el mejoramiento de la salud y posteriormente puedan retomar sus actividades diarias integrándose nuevamente con la sociedad.

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Favorecer el desarrollo profesional mediante el trabajo en equipo con delegaciones responsabilidades por niveles de competencias por ser un Centro Medico con una permanente preocupación por la formación y capacitación continua de su profesión.

ANÁLISIS F.O.D.A. FORTALEZAS:

 OPORTUNIDADES: 

Apoyo de la Honorable Alcaldía Municipal de COCHABAMBA.

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La ubicación es favorable porque se encuentra en una zona no muy céntrica ni tampoco alejada y es el hospital de referencia de todas las instituciones

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La prestación de servicios es económica con relación a otros nosocomios.

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El hospital es accesible a la población en general

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El personal tiene amplia experiencia laboral en la institución.

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Oferta cursos de capacitación para el personal.

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Convenio para la coordinación con las diferentes universidades

DEBILIDADES: 

Falta de infraestructura física

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Falta de personal para una mejor atención básica y adecuada a la población.

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Falta coordinación interinstitucional para mejorar el servicio de salud

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Limitación de número de salas.

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limitación de fichas para la atención

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Exceso de trabajo para el personal de salud de enfermería en el servicio

2. OBJETIVO GENERAL: Contribuir, al mantenimiento de la calidad de atención a los pacientes que requieren atención en el servicio de quirófano, recién nacidos, sala de dilatantes y partos a través de la aplicación de aprendizajes adquiridos en la teoría, y de esta manera fortalecer los conocimientos, desarrollar habilidades, destrezas y actitudes en la práctica de enfermería mediante la planificación, priorización, organización, dirección y control. Creando una actitud de trabajo en equipo con el personal logrando así alcanzar las metas establecidas. Durante la rotación de práctica gineco-obstetricia, desde el 1 de diciembre hasta el 31 del mes turno noche 1 en el servicio de quirófano, recién nacidos, sala de dilatantes y partos del hospital materno-infantil “Germán Urquidi”.

3. OBJETIVOS ESPECIFICOS: 

Contribuir a la calidad de atención de los servicios de salud a través de un enfoque claro de la administración de servicios.

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Adquirir más práctica y destreza en el área de gineco-obstetricia

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Fortalecer conocimientos en la administración de servicios de enfermería

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Optimizar y desarrollar actividades de educación a pacientes en el servicio

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Lograr que las pacientes conozcan y elijan un método anticonceptivo para su cuidado.

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Brindar atención inmediata al recién nacido.

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Contribuir en el fomento de las buenas relaciones humanas dentro del servicio.

4. METAS.

Realizar un plan de trabajo en la primer semana de rotación

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Planificar y supervisar el funcionamiento del servicio de rotación (según plan de trabajo)

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Realizar 10 exámenes clínicos y gineco-obstétricos a la mujer.

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Realizar 5 exámenes de mamas.

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Realizar la educación a 5 pacientes en el auto examen de mamas.

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Elaborar 5 diagnósticos sobre hemorragias de la primera y segunda mitad el embarazo.

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Realizar a 10 exámenes clínicos gineco obstétricos al a la mujer embarazada.

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Valorar a 10 pacientes embarazadas la vitalidad fetal.

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Administrar 10 veces de medicamentos por vía intramuscular

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Administrar 10 veces de medicamentos por vía endovenosa

5. LÍMITES.

TIEMPO: El Plan de Trabajo se ejecutara del 01 al 31 de enero del 2018 en los turnos noche 2

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ESPACIO: la práctica se llevara a cabo en el hospital Materno infantil Germán Urquidi servicio de quirófano, recién nacidos, sala de dilatantes y partos.

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UNIVERSO:  El plan va dirigido a los pacientes que requieran atención el servicio de quirófano, recién nacidos, sala de dilatantes y partos y al personal de salud de enfermería.

6. ACTIVIDADES.

Realizar plan de trabajo en la primer semana de rotación



Planificar y supervisar el funcionamiento del servicio de rotación (según plan de trabajo)



Contribuir en la atención del paciente (madre -niño)

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Nivel Operativo o de Ejecución: 

Interna de enfermería: Eliana Llave J.

8.- RECURSOS: a.- Recursos Humanos: 

Médico de turno

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Residente de turno

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1 jefa de enfermeras quirófano

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2 Auxiliar de enfermería

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5 internos de medicina,



2 internas de enfermería

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1 personal de limpieza,

b.- Recursos Materiales: 

Material de escritorio (estuche de enfermería)

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Cuadernillo

C.- Recursos Económicos:

MATERIAL

TOTAL POR SEMANA

TOTAL MES ENERO

Pasajes

10

40

refrigerio

10

40

Material de escritorio

8

32

internet

10

40

impresiones

10

40

total

38

152

UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMON CARRERA DE ENFERMERIA

ROTACION: GINECO-OBSTETRICIA

HOJA DE EVIDENCIAS

RESPONSABLE: TEMA: LUGAR: NOMBRES Y APELLIDOS

FECHA: INSTITUCION

OCUPACION

FIRMA

CÁNCER DE CUELLO UTERINO INTRODUCCIÓN  El cáncer es una importante y cada vez mayor causa de morbilidad y mortalidad en el mundo. Cada año se diagnostica cáncer de cuello uterino a 500 000 mujeres en el mundo; y 273 000 mueren por año a causa del mismo; este caso en el Perú en la ciudad de Trujillo se presentan 24 de cada 100 mil mujeres y 19 de ellas fallecen. Se trata de un virus de transmisión sexual, que puede estar en el organismo en forma latente por periodos de tiempos prolongados. Es un cáncer propio de la mujeres joven, a diferencia de otros tumores  el cáncer del cuello uterino se puede prevenir, eso quiere decir que pueden detectarse lesiones pre invasoras que de no ser tratadas se convierten en un cáncer invasor. Si se detecta una vez que se transformó en un cáncer invasor, deben realizarse tratamientos muy agresivos (cirugía, radioterapia, quimioterapia); y a pesar de los mismos la mitad de las pacientes que realizan tratamiento, mueren a causa de este

Objetivo General • Reducir la mortalidad por cáncer de cuello uterino, mediante el diagnóstico

temprano. • Reducir morbilidad por cáncer de cuello uterino. • Garantizar el tratamiento adecuado en el 100% de los casos

diagnosticados. • Mejorar la calidad de vida de la paciente con cánce r de cuello uterino

Específicos • Mejorar el registro del sistema informático para una adecuada vigilancia

epidemiológica. • Lograr un sistema de seguimiento de las mujeres con patología que

permita seguir la trazabilidad desde la detección, tratamiento y resultado final • Desarrollar un efectivo programa de promoción de salud de las mujeres. • Identificar oportunamente de lesiones preneoplásicas y neoplásicas del

cuello uterino. • Orientar a las mujeres afectadas hacia los servicios para su adecuada

El cérvix es la parte inferior del útero o matriz y se conoce comúnmente como cuello de la matriz. El cérvix tiene un papel muy importante en el mantenimiento de un embarazo normal. El cáncer de cérvix constituye el 6 por ciento de los tumores malignos en mujeres, el segundo más frecuente entre todas las mujeres y el más frecuente entre las mujeres más jóvenes. En general afecta a mujeres entre 35 y 55 años. Este tipo de cáncer puede estar ocasionado por un virus (el papiloma virus humano) que se contagia a través de las relaciones sexuales.

Menopausia después de los 52 años. Diabetes. Elevada presión arterial. Exposición a elevados niveles de estrógenos. Por ello, se recomienda habitualmente la realización del test de Papanicolaou cuando la mujer comienza a mantener relaciones sexuales, de manera anual en mujeres de alto riesgo y en mujeres de bajo riesgo, después de 2-3 revisiones normales, se pueden realizar cada 3 años

SÍNTOMAS Los programas de detección precoz permiten diagnosticarlo en mujeres asintomáticas. Habitualmente el primer síntoma de cáncer de cérvix es el sangrado postcoital o entre dos menstruaciones. También puede ir acompañado de un aumento en las secreciones vaginales, que se hacen malolientes. Es posible que la mujer no tenga ningún dolor ni síntoma hasta las últimas fases de la enfermedad, pero las Pap realizadas sistemáticamente pueden detectar el cáncer

El cáncer cervical comienza con cambios lentos y progresivos en las células normales y tarda varios años en desarrollarse. Estos cambios progresivos se observan al microscopio colocando las células extraídas mediante la técnica PAP sobre un portaobjetos. Los patólogos han descrito estos cambios en distintos estadios que van desde la normalidad hasta el cáncer invasivo.

una pareja masculina con muchas compañeras sexuales presentes o pasados edad temprana en la primera relación sexual elevado número de partos infección persistente con un VPH de alto riesgo (como VPH 16 o 18) infección por VHS tipo II y otras ITSs (como marcadores de promiscuidad sexual) inmunosupresión ciertos subtipos de HLA (antígenos leucocitarios humanos) uso de contraceptivos orales fumar.

PREVENCIÓN Métodos de prevención contra el cáncer cervical: Vacuna contra el virus del papiloma humano. Realización de la prueba de Papanicolaou de forma regular.

Recientemente se aprobó la vacuna contra el virus del papiloma humano,  que se utiliza en algunos países de forma sistemática. La vacuna se recomienda para mujeres de entre 11 y 14 años. Cubre a los papilomavirus más frecuentemente asociados con el cáncer de cérvix, que son el VPH-16 y el VPH-18. La vacuna se aplica antes del comienzo de las relaciones sexuales, y previene la infección del VPH de las cepas que posea la vacuna. La efectividad real de las vacunas para reducir las tasas de incidencia y mortalidad por cáncer de cuello uterino es aún desconocida.

pequeño trocito de tejido para estudiarlo), para determinar la naturaleza y extensión de las anomalías y para diagnosticar el cáncer.

BIBLIOGRAFIA www.dmedicina.com/enfermedades/cancer/cancer-cuello-utero www.cancer.org/.../cancer/cancerdecuellouterino/.../cancer-de-cuello-ute... es.wikipedia.org/wiki/Cáncer_cervical www.cancer.gov/espanol/pdq/tratamiento/cuellouterino/Patient/page1 www.cancer.gov/espanol/tipos/cuello-uterino www.webconsultas.com/categoria/salud-al.../cancer-de-cuello-de-utero

 Actividades

Semana 1

semana Presentarse a la Lic. de turno Realizar plan de trabajo en la primer semana de rotación Revisar el material de enfermería. Recepción del turno. Planificar y supervisar el funcionamiento

del

servicio de rotación (según plan de trabajo) Contribuir en la atención del paciente (madre niño)

Semana 2

Semana 3

Semana 4

Colaborar en la actividades extras del servicio Realizar exámenes clínicos y gineco-obstetricos a la mujer. Realizar examen de mamas Mantener

y dejar ordenado el central de

enfermería Entregar el turno a la Lic. Del turno mañana. Realizar la educación a pacientes en el auto examen de mamas. Realizar exámenes clínicos gineco-obstétricos a la mujer embarazada.  Admitir a pacientes y abrir kardex de enfermería Realizar cuidados de enfermería y asignar cuidados de enfermería según patología.  Asumir responsabilidad parcial o total

de

pacientes del servicio de medicina varones, (dependiendo la disponibilidad de pacientes y

personal) Realizar exámenes clínicos a los pacientes con problemas médicos quirúrgicos que ingresan o van hacer operados durante el turno. Brindar cuidados a la mujer puérpera controlando el globo de Pinar, sangrado vaginal y presión arterial. Brindar cuidados de atención mediata al RN: verificando vías periféricas permeables, muñón umbilical,

examen

físico,

reflejos,

lactancia

materna. Realizar e impartir proceso educativo al personal de salud del servicio Enseña y supervisa a estudiantes que cursan por el área.  Aplicar cuidados post operatorios inmediatos e mediatos Detectar signos de complicaciones en pacientes post operados.  Administrar medicamentos por VIA:ORAL, IM, SC, EV, ID, ETC.

Realizar

procesos educativos al paciente con

temas específicos  Actuar, coordinar y comunicar cuidados de enfermería según PAE Preparar a los pacientes para procedimientos de apoyo diagnostico.  Asistir en procedimientos como: EKG, RCP Básica y Avanzada, entubación, etc. Realizar derivaciones de servicios de pacientes según patología. Realizar cuidados preoperatorios según patología a los pacientes que ingresaran a quirófano. Realizar e impartir cuidados operatorios inmediatos y mediatos según patología del paciente. Recepcionar pacientes postquirúrgicos e impartir cuidados y valorar signos de complicaciones como: estado de conciencia, dificultad respiratoria, hemorragias, micción en 12 horas, etc. Todo según diagnostico postquirúrgico  Administrar medicamentos vías: oral, intramuscular, endovemosas, subcutánea e intradérmica Valorar permeabilidad de vías endovenosas y canalizar.

Transfundir y/o controlar la administración de sangre, verificando que el tipo y factor sean compatibles con las del paciente. Observar la incidencia de patologías e impartir procesos educativos a los pacientes. Valorar estado y patología de los pacientes e instalar sondas nasogástricas según requerimiento. Valorar signos y síntomas de parocardiorespiratorio en pacientes delicados o con cardiopatologías y asistir en reanimación respiratoria o cardiaca o en RCP según estado del paciente. Realizar control de líquidos administrados y eliminados en pacientes que se encuentren con balance hídrico. Pasar el turno Realizar y presentar PAE de uno de los casos. Realizar conferencias clínicas al personal.

PLAN DE SESIÓN INFORMATIVA Tema: Cáncer de cérvix uterino Fecha: 07/06/2016 Hora: Participantes: Responsable: Interna Vitalia Leon Lugar : Nº de participantes: Justificación: Se da la sesión informativa a los estudiantes de la Normal Simón Rodríguez de música para promocionar el PAP dicha actividad se llevara a cabo en el mismo lugar de la normal con la finalidad de prevenir la enfermedad de cérvix uterino. Objetivo general: Lograr que los estudiantes tengan conocimientos sobre la enfermedad de cáncer cérvix uterino así mismo los cuidados para toma PAP para así poder participar de la campaña, esta información se brindara a través de una sesión informativa el día 07/06/16 en la Normal Simón Rodríguez de Música realizada por la interna de la carrera de enfermería UMSS. OBJETIVO ESPECIFICO CONTENIDO METODOLOG A TIEMPO MATERIAL

Después de la sesión informativa los estudiantes serán capaces de:   Definirá que es el cáncer de cérvix uterino Mencionar las causa de CA cérvix uterino. 

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Indicar 3 formas de prevención Indicar cuidados para la toma de PAP.

Definición: Este tipo de cáncer puede estar ocasionado por un virus (el papiloma virus humano) que se contagia a través de las relaciones sexuales.   Causas: El consumo de tabaco. La promiscuidad sexual,Edad precoz de inicio de relaciones sexuales, Número de hijos elevado, Bajo nivel socioeconómico, Elevada presión arterial. Prevención: Vacuna contra el virus del papiloma humano,realización de la prueba de Papanicolaou de forma regular,Evitar relaciones con múltiples compañeros sexuales sin utilizar preservativo. Cuidados: No tener relaciones sexuales, no usar medicamentos por vía vaginal 2 días antes de la toma de PAP, no hacerse lavados internos y no estar con la menstruación.

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-  Explicativa. -  Participativa

-Presentarme y presentar el tema. 2min -Recuperación de conocimientos previos sobre 3min el tema. -Desarrollo del tema de manera participativa. 5min. -Resumen del tema. 2min -Aclarar dudas y responder preguntas. 3min TOTAL 15 min

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Data display Pendrive Lapto Puntero Marco teorico

I.

EVALUACION

La evaluación se realizara al finalizar la práctica