Plan de Trabajo Terminado

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA

PLAN DE TRABAJO

SERVICIO:

EMERGENCIA PEDIATRICA

COORDINADORA:

Lic. Lourdes Castilla

TUTORA:

Lic. Yesenia Retamozo

INTERNAS:

Jesenia Bernuy Romero Geovana Calderón Izaguirre

Enero - 2009

INTRODUCCION

El servicio de Emergencia del Instituto Nacional De Salud del Niño, es un área de referencia a nivel nacional donde se atienden a la población menor de dieciocho años, con diferentes patologías y niveles de complejidad; en el que la enfermera emergencista debe estar preparada para ser capaz de brindar cuidados eficientes en casos de emergencia previsibles, así como de todos los aspectos críticos del cuidado al usuario, considerándolo como un ser holístico. Este plan de trabajo hospitalario realizado por las internas de la UNMSM esta orientado a identificar los problemas mas frecuentes del servicio haciendo uso de la estadística y de la observación directa y de esta manera poder brindar una orientación a los padres de familia que son los que se encuentran siempre en compañía de sus hijos y así reducir las morbimortalidad de estas enfermedades encontradas. El plan de trabajo hospitalario esta constituida con un plan de actividades y un cronograma mes a mes sobre los cuidados, la prevención y orientación que debe tener los padres de familia.

I. GENERALIDADES: 1. Visión del Hospital El Instituto Nacional de Salud del Niño será líder en el ámbito nacional e internacional en la docencia, investigación científica, desarrollo de metodologías y tecnologías, y atención integral altamente especializada de niños y adolescentes en condiciones que aseguren el pleno respeto de su dignidad y de sus derechos. 2. Misión del Hospital El Instituto Nacional de Salud del Niño, debe lograr el liderazgo a nivel nacional e internacional en el desarrollo de la investigación científica e innovación de la metodología, tecnología, y normas para su difusión y aprendizaje por los profesionales técnicos del Sector Salud, así como en la asistencia altamente especializada a los pacientes que la requieran e incrementar y sistematizar la interrelación científica internacional en su campo. 3. Valores • Profesionalismo • Solidaridad • Honestidad • Respeto II. SERVICIO DE EMERGENCIA 1. Misión El personal de Enfermería del Servicio de Emergencia brinda cuidados de calidad a la población infantil y adolescente en situaciones de urgencias, emergencias y desastres, actuando con un alto grado de autonomía, ética, competitividad, oportunidad, integralidad y humanismo; desarrollando investigación científica, docencia, capacitación y gestión. 2. Visión El personal de Enfermería del Servicio de Emergencia se constituirá en líder del cuidado integral que se brinda a la población infantil y adolescente del ámbito nacional, en situaciones de urgencia, emergencia y desastres; en condiciones que aseguren el pleno respeto de su dignidad y de sus derechos. A cargo de personal profesional y técnico capacitado, calificado, competitivo y acreditado

que participa activamente en las líneas investigación, docencia, capacitación y gestión.

de

desarrollo

de

3. Estructura Organizacional DENOMINACION

Enfermera Enfermera

DENOMINACIÓN CARGO ESTRUCTURAL Enfermera Jefa Enfermera Asistencial

Técnica Enfermera Técnica de enfermera

Personal de Ambulancia

GRUPO OCUPACIONAL Profesional Profesional

No profesional

Camilleros No profesional Técnicos de enfermería No profesional

CONDICION

Nombrada 32 Nombradas 03 contratadas 38 nombradas 05 contratadas 07 nombrados 06 nombrados

4. Planta física – Capacidad La infraestructura de la unidad de Emergencia se encuentra ubicada en la intersección de los jirones Restauración y Jorge Chávez del distrito de Breña, a la parte lateral derecha de infraestructura de Consultorio del adolescente. Cuenta con tres pisos, e los cuales se encuentran ubicados los siguiente ambientes. 1. Primer piso. Área Asistencial: • Servicios higiénicos 02 ( varones y damas) • Tópico de cirugía (con SS.HH) • Tópico de medicina con ambiente para medios físicos • Sala de Shock Trauma • Sala de paciente críticos. • Sala de reposo 1 • Ambiente de farmacia • Ambiente de servicio social • Ambiente de laboratorio • Consultorios de pediatría ( 4 ) • Ambiente de nebulización • Consultorios de cirugía

• Consultorio de traumatología y neurocirugía • Modulo de estación de enfermeras. Área administrativa • Servicio higiénico para publico 2 • Modulo de informes • Modulo de triaje • Ambiente de admisión • Modulo de caja • Sala de espera para familiares 2. • • • • • •

Segundo piso Sala de reposo 2 Sala de recuperación (no uso) Ambiente para preparación de materiales Sala para ambientes de limpieza Ambiente para laboratorio Repostería

3. • • • • • • • •

Tercer piso. Residencia de emergencia del 1 al 9 Sala de técnicos de enfermería Jefatura de enfermería de emergencia Servicio higiénico Sala de médicos Jefatura medica de emergencia Almacén general de emergencia Auditorio de emergencia.

1ER PISO:

INSTALACIONES: Los ambientes de la unidad de emergencia cuentan con instalaciones eléctricas, instalaciones telefónicas, instalaciones sanitarias y especiales como: oxigeno empotrado de alta presión, sistema de aspiración empotrado con sistema de vació empotrado y sistema de aire comprimido. Las instalaciones especiales están en los ambientes de tópico de cirugía, tópico de medicina, sala de shok trauma, sala de pacientes críticos, sala de reposo 1 sala de reposo 2 y ambiente de nebulizacion. Instalaciones eléctricas y telefónicas. Los ambientes de la emergencia tienen interruptores de luz distribuidos en los diferentes ambientes y pasillos. Se hace uso de fluorescentes empotrados en los cielorrasos. Todo los ambientes cuentan con tomacorrientes estándares excepto en la sala de tópico de cirugía donde hay tomacorrientes con protección contra incendios. Igualmente cuenta con una central telefónica en el área de admisión con teléfonos en el 90% de los ambientes del servicio, existen también altoparlantes (no en uso) y sistema de alarma contra incendios, finalmente red para funcionamiento de centros de computo (no en uso). Instalaciones sanitarias. El servicio de emergencia cuenta con: • Servicios de agua potable, con un sistema de agua caliente y de agua fría. El agua caliente es suministrada por medio de termas (reposo1 y 2, medios físicos y sala de pacientes críticos) • Instalaciones de desagüe o cisterna de alcantarillado. Están conectadas con el desagüe público de la ciudad, la mayoría de ambientes de emergencia cuentan con instalaciones sanitarias. No hay servicios higiénicos para el personal en el segundo piso. Instalaciones de aire acondicionado. Los ambiente de nebulizacion, tópico de cirugía, tópico de medicina sala de shock trauma y sala de pacientes críticos cuentan con aire acondicionado. El servicio de emergencia tiene la capacidad de albergar 21 camas 5. Tipo de pacientes que se atienden Los pacientes que se atienden son pagantes, del sistema integral de salud (SIS), SOAT, las atenciones gratuitas (ley de emergencia). Las diez primeras grandes causas de atención por emergencia son: enfermedades del sistema respiratorio, ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias, traumatismo y algunas consecuencias de causa externa, los síntomas y hallazgos anormales clínicos, enfermedades del sistema digestivo, enfermedades del sistema genitourinario, enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo, enfermedades del oído y de la apófisis mastoides, enfermedades del sistema nervioso y ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal.

6. Competencias generales

•

Administra en forma eficiente y oportuna el cuidado integral al niño hospitalizado aplicando el proceso de Atención de Enfermería • Desarrolla con responsabilidad, iniciativa, ética y creatividad las actividades administrativas, docentes y de investigación del servicio • Participa activamente y en forma integrada en las actividades que se desarrollen en el servicio, fortaleciendo el trabajo en equipo multidisciplinario. 7. Competencias especificas • Planifica, ejecuta y evalúa la atención de enfermería al niño hospitalizado, teniendo en cuenta a los padres y/o responsable del niño. • Demuestra habilidad y destreza en la ejecución de los procedimientos de diagnostico y tratamiento mas frecuentes en el servicio de Pediatría. • Demuestra responsabilidad, iniciativa, creatividad y aplicación de los principios éticos en su actuar diario. • Participa activamente en las actividades administrativas mas frecuente del servicio. • Incentiva y fomenta el desarrollo permanente de la calidad de atención de enfermería a través de programas de educación en servicio en función de áreas críticas. • Desarrolla sus habilidades educativas a través de intervenciones educativas orientadas a padres que permitan fomentar estilos de vida saludables en el niño. • Demuestra responsabilidad en su desarrollo académico cumpliendo con las actividades académicas programadas • Demuestra desempeño ético e identificación institucional en su vida personal como profesional. 8. Funciones del personal de enfermería

FUNCIONES EMERGENCIA 1.

GENERALES

DE

ENFERMERIA

EN

Funciones Asistenciales: 1.1. Brindar cuidado de enfermería, en forma permanente las 24 horas del día a usuarios pediátricos en situación de emergencia sean estos hospitalizados o ambulatorios.

2.

3.

4.

1.2. Brindar cuidado integral de enfermería al paciente mediante acciones dirigidas a la prevención, promoción, rehabilitación y recuperación de la salud, con proyección a la familia y comunidad. 1.3. Asegurar la continuidad y tratamiento del niño, en coordinación con las distintas especialidades. Funciones Administrativas: 2.1. Aplicar conocimientos administrativos, mediante el uso del manual de normas y procedimientos y el manual de organización y funciones del servicio. 2.2. Participar activamente en eventos inherentes a materias de administración. 2.3. Organizar, adecuadamente toda documentación relacionada a la administración de recursos humanos y materiales. Funciones de docencia: 3.1. Participar en el planeamiento y ejecución de programas de capacitación y educación para la formación de recursos humanos 3.2. Participar en la docencia, en la formación pre profesional, post grado y personal no profesional por medio de cursos y eventos de capacitación y actualización. 3.3. Motivar el adiestramiento al personal profesional y no profesional por medio de facilidades para la asistencia a cursos y eventos de capacitación y actualización. Funciones de Investigación: 4.1. Realizar Investigación operativa con la finalidad de detectar problemas que interfieran con la calidad del cuidado que se brinda al usuario pediátrico y familia y dar solución en el menor tiempo posible siempre beneficio de los usuarios. 4.2. Realizar y difundir trabajos de investigación en el campo de la enfermería,, aplicable en la unidad de emergencia acorde a la situación de salud del país.

FUNCIONES ESPECÍFICAS DEL PERSONAL DE ACUERDO AL NIVEL DE CARGO 1. DE LA ENFERMERA JEFE DE SERVICIO. A. Función Básica: Planificar, organizar, dirigir, coordinar y evaluar el funcionamiento y actividades de Enfermería a su cargo. B. Líneas de autoridad, responsabilidad y coordinación: • Depende de la Enfermera Jefe del departamento de Enfermería. • Depende de la Enfermera Supervisora del Área de Emergencia • Tiene autoridad Directa sobre todo el personal de Enfermería (Enfermeras Y Técnicas de Enfermería). C. Requisitos:

•

D.

E.

Titulo de Lic. Enfermería registrado en el Colegio de Enfermeros del Perú. • Estar habilitado para el ejercicio de la profesión., el grado inmediato inferior. • Permanencia mínima de 5 años consecutivos .en el grado inmediato inferior. • Acreditar cursos de administración en enfermería, autorizado por la escuela de Salud Publica o universidad. Atribuciones del Cargo: • Representa por delegación a la supervisora del área de emergencia. • Convoca al personal de enfermería a reuniones técnico administrativas para el planeamiento, organización y evaluación de las actividades de enfermería del servicio. • Controla y supervisa la permanencia del personal de enfermería a su cargo durante el horario establecido en la normatividad vigente. • Evalúa semestralmente al personal a su cargo. Funciones Específicas: • Planificar, organizar, dirigir, coordinar, supervisar, y evaluar la labor del personal de enfermería a su cargo en coordinación con el Departamento de Enfermería, en el aspecto técnico - asistencial. • Elaborar y elevar documentos técnicos administrativos relacionados con su función a la instancia superior oportunamente. • Coordinar con el médico - jefe del servicio sobre aspectos técnicos administrativos de Emergencia y con otros: Servicios Generales, Abastecimientos Servicio Social, Unidad de Mantenimiento etc, sobre necesidades del servicio. • Realizar diagnóstico situacional y plan de trabajo anual del servicio de emergencia. • Distribuir y asignar el personal de enfermería, de acuerdo al grado de dependencia del paciente, durante las 24 horas del día. • Establece los roles de trabajo y vacaciones del personal a su cargo. • Supervisar y evaluar el cumplimento de los procesos del cuidado de enfermería. • Supervisar el trabajo de las enfermeras asistenciales y técnicas de enfermería y visita a los pacientes, para verificar el trabajo asistencial. • Evaluar el rendimiento del trabajo individual del personal a su cargo mediante las observaciones, las comprobaciones en el acto del trabajo terminado. • Elaborar en coordinación con las Enfermeras Asistenciales protocolos y guías de atención de Emergencia y su actualización permanente.

• •

• •

• • •

Proveer orientación al personal nuevo, sobre los requerimientos del puesto de trabajo, el equipo y el personal del servicio. Participar obligatoriamente en las reuniones convocadas por el comité Técnico Asesor de la Jefatura del Departamento de Enfermería y del servicio de Emergencia. Presidir las reuniones del personal de enfermería, para discutir sobre las necesidades y problemas concernientes al servicio. Proporcionar equipo y material necesario para la atención del paciente, supervisando su buen uso y mantenimiento, durante las 24 horas del día. Realiza inventarios periódicos para mantener el Standard de ropa, material y equipos de servicio. Fomentar y mantener buenas relaciones interpersonales, con los pacientes, familiares, profesionales y otros. Participa en programas de investigación y docencia.

2. DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL. A. Función Básica: Brinda cuidados integrales de enfermería al usuario en el servicio de emergencia. B. Líneas de autoridad, responsabilidad y coordinación: • Depende de la Enfermera Jefe del Servicio y de las coordinadoras de Enfermería. • Tiene autoridad Directa sobre el personal Técnico de Enfermería C. Requisitos: • Titulo de Lic. Enfermería registrado en el Colegio de Enfermeros del Perú. • Estar habilitado para el ejercicio de la profesión., D. Funciones especificas: Enfermera Coordinadora. • Planificar, organizar, dirigir, coordinar, controlar y evaluar las actividades del personal de enfermería a su cargo. • Dirigir, coordinar y supervisar el trabajo de enfermería en ausencia de la jefa de enfermería. • Programar y dirigir reuniones clínicas semanales en forma obligatoria con el personal de su grupo de guardia. • Promover, participar y desarrollar investigación con respecto a la salud del niño y adolescente, relacionado a enfermeria. • Recepción y entrega de servicio. • Control de asistencia diaria del personal y su distribución en los diferentes ambientes ya sea turno mañana, tarde y noche.

•

Proporcionar equipos y material necesario para la atención del paciente, supervisando su buen uso y mantenimiento, en su turno. • Establecer coordinación con enfermeras en los servicios de Hospitalización., centro quirúrgico, consultorio externo y otros. • Establecer Coordinación con los servicios generales, servicio social, farmacia, nutrición, egresos, mantenimiento, en coordinación con la enfermera jefe o en su ausencia. • Verificar que las ordenes de análisis RX, Inter. Consultas sean tramitados oportunamente. • Realizar el censo diario de pacientes y remitir al egresos. • Enviar los documentos de ingresos propios, diariamente. • Verificar la dotación diaria de material y equipo y ropa para las 24 horas. • Informar incidentes que requieran Intervención de las enfermera jefe. • Redistribuir al personal en los turnos de acuerdo a su criterio técnico. • Reforzar la atención del paciente en ambientes con personal en orientación o de menor permanencia en el servicio si sus actividades lo permiten. Enfermera Asistencial. • Realzar el proceso de atención de enfermería del usuario asignado a su cargo, que incluye la valorización, diagnostico, planificación, ejecución y evaluación del mismo y que deberá ser registrado en la historia clínica del usuario. • Brinda cuidado de enfermería con calidad y calidez con base en aspectos éticos, humanísticos y profesionales. • Brinda cuidado integral de enfermería considerando al usuario con un ser biológico, social, psicológico y espiritual teniendo en cuenta su diversidad cultural. • Informar y registrar en los formatos respectivos las evaluaciones del paciente. • Manejar equipos de diagnostico y/o tratamientos y responsabilididad en emergencia o catástrofes. • Participar en las reuniones técnicas del servicio y en los convocados por la jefatura de enfermería o del departamento de enfermería. • Participar en la capacitación del personal de enfermería, estudiantes de enfermería, técnicos de enfermería y otros. • Participar en trabajos de investigación de enfermería y otras disciplinas de salud. • Impartir educación a la familia sobre el cuidad que requiere el paciente en el hogar.

•

Mantener buenas relaciones con el personal de la institución y publico. • Cumplir con la programación de las actividades de acuerdo con el rol formulado para el Servicio, observando estrictamente el Manual de Normas y Procedimientos, y el Manual de Organización y Funciones de la Unidad, el del Departamento de Emergencia y los protocolos y/o Guías de atención de Emergencia, respetando las líneas de autoridad y responsabilidad. • Realizar el manejo adecuado, el buen uso y la correcta ubicación de los formatos correspondientes de las historias clínicas de los pacientes hospitalizados en Emergencia, asimismo, debe velar por la custodia de las historias clínicas. • Sugerir y proponer a la Enfermera - Jefe de Servicio el pedido de material, equipos e insumos necesarios. • Podrá reemplazar a la Enfermera - Jefe de Servicio, por delegación, emitiendo el informe escrito correspondiente al término de su gestión. • Integrar comités o comisiones que la jefatura u otras instancias superiores le asignen. • Proporcionar equipo y material necesario para la atención de pacientes, supervisando su buen uso y mantenimiento las 24 horas del día. • Verificar que la Historia Clínica este con todos los datos completos revisando las anotaciones de enfermería y registrando en el libro de hospitalización del tópico de medicinas. • Velar por el buen mantenimiento y conservación de los ambientes, equipos y material del Servicio. • Tramitar o delegar trámites del Seguro Integral de Salud, SOAT y otros para la atención integral del paciente, según sus instructivos. • Tramitar y /o coordinar con Laboratorio y RX sobre exámenes auxiliares a realizar a los pacientes. • Impartir educación sanitaria al paciente y su familia. • Mantener adecuadas relaciones en el desempeño de sus funciones con los pacientes, sus familiares, personal del IESN, etc. • Vigilar y controlar la permanencia del paciente en Emergencia, responsabilizándose por cualquier situación ajena al alta del mismo. • Las demás funciones que le asigne la Jefatura de Unidad. En Cirugía. • Control del stock de material registrándolo en el cuaderno asignado para ello. • Revisar equipos existentes y mantenerlos en optimas condiciones.

•

Brindar atención integral de enfermería a pacientes en situación de emergencia a niños y adultos. • Observar interpretar, controlar y registrar la evaluación clínica del paciente. • Realizar procedimientos y tratamientos de emergencia: Instalación de vías periféricas, hidroterapia, transfusiones, administración de fármacos. • Colaborar con el medico en los procedimientos realizados: suturas curaciones, inmovilizaciones, vendajes, etc. • Impartir educación sanitaria al paciente y familia. • Verificar q la historia clínica este completa realizando el registro de enfermería y registrando en el libro de hospitalización. • Preparar al paciente ambulatorio que va a ser intervenido quirúrgicamente. • Mantener actualizados los conocimientos de enfermería y ciencias afines. • Entrega recepción de pacientes que se encuentran en el tópico de cirugía y camillas al responsable de turno siguiente. • Coordinar con laboratorio y departamento de rayos X para toma de muestras y placas al paciente en situación de emergencia. • Efectivizar las ordenes (RX, análisis, IC, recetas y otros) En tópico de medicina: • Recepción y entrega del servicio. • Revisar, equipar y mantener en optimas condiciones materiales, equipos y stock de medicamentos registrándolos en cuadernos asignados para ello. • Realiza procedimientos y tratamientos de emergencia: Instalación de vías periféricas, hidroterapia, transfusiones, administración de fármacos. • Participa con el medico en la ejecución de procedimientos especiales: punción lumbar, toracocentesis, etc. • Verificación del libro de hospitalización y registro de los pacientes que ingresan. • Verificación firma de autorización de hospitalización y firma del medico asiste. • Efectivizar las ordenes (RX, análisis, IC, recetas y otros) • Supervisar las actividades del personal auxiliar de tópico. • Otras asignadas de acuerdas a las reformas y demandas de atención. En la sala de reposo 1 y 2: • Reporte a la enfermera jefe o coordinadora sobre requerimientos o deterioro del equipo de su ambiente.

•

Recepción y entrega del servicio, paciente por paciente, durante el cambio de turno. • Control y monitoreo de signos vitales. • Preparación del coche de trabajo: jeringas, medicamentos, agujas hipodérmicas, hoja de exámenes auxiliares. • Planear, organizar y ejecutar el plan de cuidados de acuerdo al diagnostico de enfermería. • Observar, interpretar, controlar y registrar la evaluación clínica del paciente, así como todo lo relacionado con el paciente: medicinas, pertenencias, etc. • Coordinar con el medico pediatra respectivo para mantener la continuidad de atención y evaluación. • Administración de medicamentos orales y parenterales, según indicación medica. • Vigilar la terapia de hidratación parenteral • Realizar el pedido de dietas formulas y vigilar su administración. • Colaborar con el medico en la ejecución de procedimientos especiales: punción lumbar, toracocentesis y otros. • Establecer coordinación con la enfermera coordinadora sobre la hospitalización del paciente, transferencia, Inter. Consultas, exámenes auxiliares, etc. • Registrar en le cuaderno de tópico lo pacientes que salen de alta o son transferidos a otros servicios colocando número de cama, lugar donde se envía, hora. • Reportar al enfermera jefe o coordinadora sobre situaciones pendientes o especiales. • Supervisar y evaluar al personal a su cargo. • Participar y colaborar en los trabajos de investigación y docencia. • Registrar en la historia clínica del paciente los medicamentos que se envían cuando éste se hospitaliza en otros servicios. • Brindar comodidad y confort. En la sala de Shock Trauma: • Reporte a al enfermera jefe o coordinadora sobre requerimientos deterioro del equipo de su ambiente. • Control y monitoreo de signos vitales. • Preparación y verificación del coche RCP. • Planear, organizar y ejecutar el plan de cuidados de acuerdo al diagnostico de enfermería. • Observar, interpretar, controlar y actuar con eficacia y rapidez frente a un paciente crítico. • Coordinar con el medico la atención del paciente en estado critico. • Administración de medicamentos de RCP y otros.

• •

Vigilar la terapia de hidratación parenteral. Colaborar con el medico en la ejecución de procedimientos especiales: intubación, RCP, resucitación hídrica y otros. • Establecer coordinación con la enfermera coordinadora sobre la hospitalización del paciente, transferencia, Inter. Consultas, exámenes auxiliares, etc. • Manejo de equipos médicos (ventiladores médicos, bombas de infusión, monitores y otros) • Reportar a la enfermera jefe o coordinadora sobre situaciones pendientes o especiales. • Supervisar y evaluar el trabajo del personal técnico a su cargo. • Participar y colaborar en lo trabajos de investigación y docencia. • Registro de todos los procedimientos efectuados con el paciente. Sala de pacientes críticos • Reporte a la enfermera jefe o coordinadora sobre requerimientos o deterioro del equipo de su ambiente. • Recepción y entrega del servicio, paciente por paciente, durante el cambio de turno. • Control y monitoreo de signos vitales. • Preparación del coche de RCP. • Planear, organizar y ejecutar el plan de cuidados de acuerdo al diagnostico de enfermería. En pacientes críticos. • Coordinar con el medico pediatra respectivo para mantener la continuidad de atención y evaluación. • Manejo de equipos médicos (ventiladores médicos, bombas de infusión monitores y otros) • Administración de medicamentos de RCP, parenterales, según indicación medica. • Vigilara la terapia de hidratación parenteral. • Realizar el pedido de dietas y formulas especiales y administrar. • Colaborar con el medico en la ejecución de procedimientos especiales: RCP, gasometría, manejo de ventilación mecánica y otros. • Establecer coordinación con la enfermera coordinadora sobre la hospitalización del paciente, transferencia, Inter. Consultas, exámenes auxiliares, etc. • Reportar a la enfermera jefe o coordinar sobre situaciones pendientes o especiales. • Brindar comodidad y confort. • Supervisar y evaluar el trabajo del personal técnico a su cargo. • Participar y colaborar en los trabajos de investigación y docencia.

•

Registro en historia clínica del paciente sobre procedimientos de enfermería.

II.- ORGANIZACIÓN DEL INTERNADO 2.1 Estructura Organizacional Coordinadora general:

Mg Marina Condezo Martel

Coordinadora de sede: Tutora de internado: Duración de rotación :

Lic. Lourdes Castillo Lic. Yesenia Retamozo 1 mes

Número de horas asignadas: Fecha de inicio:

150 horas mensuales. 1 dia de cada mes del 2009

Fecha de término:

Ultimo día de cada mes del 2009

2.2 COMPETENCIAS PARA EL INTERNO 2.2.1 COMPETENCIAS GENERALES •

Administra en forma eficiente y oportuna el cuidado integral

al niño hospitalizado aplicando el proceso de Atención de Enfermería •

Desarrolla con responsabilidad, iniciativa, ética y creatividad

las actividades administrativas, docentes y de investigación del servicio

•

Participa

activamente

y

en

forma

integrada

en

las

actividades que se desarrollen en el servicio, fortaleciendo el trabajo en equipo multidisciplinario.

2.2.2 COMPETENCIAS ESPECÍFICA •

Planifica, ejecuta y evalúa la atención de enfermería al niño

hospitalizado, teniendo en cuenta a los padres y/o responsable del niño. •

Demuestra habilidad y destreza en la ejecución de los

procedimientos de diagnostico y tratamiento mas frecuentes en el servicio de Pediatría. •

Demuestra

responsabilidad,

iniciativa,

creatividad

y

aplicación de los principios éticos en su actuar diario. •

Participa activamente en las actividades administrativas mas

frecuente del servicio. •

Incentiva y fomenta el desarrollo permanente de la calidad

de atención de enfermería a través de programas de educación en servicio en función de áreas críticas. •

Desarrolla

sus

habilidades

educativas

a

través

de

intervenciones educativas orientadas a padres que permitan fomentar estilos de vida saludables en el niño. •

Demuestra responsabilidad en su desarrollo académico

cumpliendo con las actividades académicas programadas •

Demuestra desempeño ético e identificación institucional en

su vida personal como profesional.

III. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES:

A.-Identificación de problemas Mediante la estadística: Estadística de

Enfermedades mas frecuentes del servicio de

Total

%

Orden 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

emergencia -Enfermedades del Sistema Respiratorio -Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias -Traumatismo , envenamiento y algunas otras consecuencias de causa externa -Síntomas, signos y hallazgos .Anormalidades clínicas y de laboratorio do claro. -Enfermedades del sistema digestivo -Enfermedades del sistema genitourinario -Enfermedades de la piel y el tejido subcutáneo -Enfermedades del oído y de la apófisis mastoidea -Enfermedades del sistema nervioso -Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal

26418 10780 7951

42.6 17.4 12.8

4935

8.0

2707 2018 1717 1252 686 676

4.4 3.3 2.8 2.0 1.1 1.1

Mediante la observación: Cuando un niño ingresa por el servicio de emergencia con alguna patología o accidente se observa que vienen acompañado por un familiar este al darse cuenta de la situación, reaccionan con cólera o culpa o con ambas. Cuando esta indicado la hospitalización, el sentimiento de culpa se intensifica, porque se sienten incapaces de aliviar el dolor físico y emocional del niño. Temor, ansiedad y frustración son los sentimientos expresados habitualmente por los padres .Los dos primeros se relacionan con la gravedad de la enfermedad y el tipo de intervención medica necesaria. Los sentimientos de frustración suelen estar asociados a la falta de información sobre los procedimientos y tratamientos , el desconocimiento de las reglas y los reglamentos del hospital, la sensación de ser mal recibido por el personal y el temor de preguntar o muchas otras veces a la falta de entendimiento por razón de idioma .Mucha de esa frustración se puede aliviar cuando los padres saben lo que esperan y lo que se espera de ellos , se les anima a participar en los cuidados de su hijo , se les orienta a prevenir e identificar signos de enfermedad y se les orienta sobre los tramites del servio l .Por ende creemos que es importante añadir a las charlas educativas los tema d de : -Signos de alarma de peligro de muerte en el niño, -Prácticas claves para tener un niño sano y - Rutinas del servicio (tramites del SIS).

B.- Objetivos • Identificar la importancia del cuidado del niño con Varicela, Neumonía, Asma, SOBA, insuficiencia cardiaca, meningitis, enfermedades hematológicas, otitis, apendicitis, Sarampión. •

Fomentar la prevención de diarreas, dermatitis, deshidratación, desnutrición, intoxicación alimentaria, accidentes en el hogar, anemias, quemaduras y enfermedades parasitarias.

•

Orientar a las madres acerca de los signos de alarma de peligro de muerte en el niño, las prácticas claves para tener un niño sano y sobre las rutinas del servicio (tramites del SIS).

1. Estrategias / Metodológicas Actividades Educativas Cuidado del niño con Varicela, Neumonía, Asma, SOBA, insuficiencia cardiaca, meningitis, enfermedades hematológicas, otitis, apendicitis, Sarampión.

Objetivos Reducir el número de casos de estas patologías mas frecuentes del servicio.

Favorecer a la prevención de Prevención de accidentes y diarreas, dermatitis, enfermedades deshidratación, mas frecuentes desnutrición, del servicio. intoxicación alimentaria, accidentes en el hogar, anemias, quemaduras y Incrementar los

Grupo Objetivo Padres de familia que se encuentran en la sala de emergencias pediátricas del Instituto Nacional de Salud del Niño.

Responsable Internas de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos

enfermedades parasitarias.

conocimientos de las madres.

Orientar a las madres acerca de los signos de alarma de peligro de muerte en el niño, las prácticas claves para tener un niño sano y sobre las rutinas del servicio (tramites del SIS). IV.

CRONOGRAMA DE GANT

ACTIVIDADES

Elaborar el Plan de trabajo hospitalario Realizar el cronograma de actividades. “Cuidados en el niño con varicela” “cuidados en el niño con neumonía” ” cuidados en el niño con asma” “cuidado del niño con SOBA” “cuidado con el niño con ICC” “Cuidado en el niño con meningitis ” “cuidado con el niño con enfermedades hematológicas ” “cuidado en el niño con apendicitis ” “cuidado en el niño con otitis” “cuidado en el niño con sarampión” “prevención de diarreas” “prevención de dermatitis” “prevención de deshidratación ” “Prevención de accidentes en el hogar

RESPONSA BLE

Calderón Izaguirre Geovana Bernuy Romero Jesenia Interna de UNMSM Interna de UNMSM Interna de UNMSM Interna de UNMSM Interna de UNMSM Interna de UNMSM Interna de UNMSM

Interna de UNMSM Interna de UNMSM Interna de UNMSM Interna de UNMSM Interna de UNMSM Interna de UNMSM Interna de UNMSM

ENER O

FEBRERO

V

S

M

2 3

2 4

1 0

M I 1 8

J 2 6

MARZO M I 1 1

J 1 9

V 2 7

ABRIL M 7

M I 1 5

MAYO J

M

2 3

1 2

M I 2 0

JUNIO J

M

2 8

9

M I 1 7

AGOSTO J 2 5

L

M

1 0

1 8

M I 2 6

SETIEMB RE M V J I 9 1 2 7 5

OCTUBRE M 6

M I 1 4

J 2 2

NOVIEMB RE M M J I 1 1 2 0 8 6

DICIEMB RE L M J I 7 9 1 7

BIBLIOGRAFIA:

BROADRIBB, Violet. Enfermería Pediátrica . tercera edición. México 1985 MENEGHELLO. Pediatría. 5ta Edición Tomo II Editorial Panamericana 1997 BEHRMAN KLIEGMAN JENSON. Nelson Tratado de Pediatría. Volumen I. 16 edición Editorial Mac Graw Hill Interamericana México 2000 http://www.isn.gob.pe/index1.php