PLAN de ÎNGRIJIRE
September 8, 2022 | Author: Anonymous | Category: N/A
Short Description
Download PLAN de ÎNGRIJIRE...
Description
PLAN de ÎNGRIJIRE I Culegerea datelor 1. DATE GENERALE Nume : IANCU Prenume:: ION Prenume Varsta:: 50 de ani Varsta Sex:: Masculin Sex Stare civila: civila: casatorit Ocupatia:: salariat la SC ARCADA SRL Ocupatia Nationalitat e: e: ROMAN Domiciliul : Braila, Str. Milcov nr. 10, bl. P1, ap. 47 Data internarii internarii:: ora 10:30, ziua 29.01.2013 Data externarii externarii:: ora 12:30, ziua 14.02.2013 Nr. F.O.: F.O.: 7695 2. Diagnostic Diagnosticul ul de internare - Angor prelungit, HTA esentiala severa, dislipidemie, obezitate gr. III 3. Diagnosticul principal al externarii - Angor INTRICAT 4. Diagnostice secundare la externare - Bronsita acuta - HTA esentiala severa, gr. Risc inalt - Cardiopatie Hipertensiva - Dislipidemie in tratament - Stetoza Hepatica - Obezitate gr. III 5. Motivele internerii - Durere toracica anterioara insotita de Dispnee si Fatigalitate 6. Antecedente personale fizice si patologice - HTA crescuta, obezitate gr. III, dislipidemie 7. Medicatie - Tratament BCC, diuretic, sartran, antiagregant plachetar, antibiotic. 8. Istoricul boli - Pacientul de 50 de ani cu antecedentele mentionate mai sus, se interneaza pentru acuzele mentionate cu debut de aproximativ 4 zile 9. Stare de cunostinta: prezenta 10. Tesut conjunctiv adipos: important + aerocolie masiva 11. Aparat cardio – cardio – vascular: vascular: zgomote cardiac ritmice, AV: 60/minut, TA: 180/100 mmHg; ECG: RS, AV: 60/minut, raluri sibilante disseminate. 12. RX. CP.: 31.01.2013 - Pulmoni normali cu varsta - Cord cu alungirea si bombardarea VS -
Aorta normala radiologic
13. Eco. Abdominal: 04.01.2013 - Ficat LS 87, cu hiperreflectivitate accentuate - Hepatomegalie VP 13 - Colecist cudat infundibular, sediment abundant, fara calculi; - Rinichi dr.+stg. – dr.+stg. – normal normal ecografic, LDH 131, CBI H nedilatate; - Pancreas diametru 30, cephalic; - Hiperecogenitate moderata, splina 102; - Aerocolie masiva + tesut adipos important; - Vizualizare dificila, vezica urinara minim capacitate, prostate normaa. 14. Examen gastroenterologic - Diagnostic: Steatoza Hepatica: Sdr. Dislipidemic 15. Analize a) 29.01.2013 HLG
Hgb/dl
HT %
GA %
Gr. %
Ly %
Mo. %
Tromb.
1
13/9
42.8
5700
66
26.1
7.7
241000
VSH 1h -
b) 29.01.2013 Glucoza
TGO
120 mg/dl
48 U/L
LDL – LDL – cholesterol 173 mg/dl
Triglyceride
Creatinina
122 mg/dl
0.70 mg/dl
c) 06.02.2013 - TSH: 1.39 min/L d) 13.02.2013 AST Fosfataza alcalina 29 U/L 56 U/L 16. Recomandari - Regim alimentar hiposodat, hipolipidic - Evita efortul, emotiile.
ALT 46 U/L
GGT 22 U/L
II Analiza datelor Din studiul obiectiv efectuat asupra pacientului am constatat ca acesta are perturbate urmatoarele nevoi: 1. A . A respira şi a avea avea o bună bună circulaţie circulaţie - circulaţie şi respiraţie inadecvată. Valori crescute ale tensiunii arteriale
2. A A se mi şca şca şi a avea avea o bună postură postură - poziţie antalgică antalgică. Dificultate în a se deplasa şi în modificări de postură 3. 3. Nevoia Nevoia de a dormi şi a se odihni - dificultatea de a se odihni - ore insuficiente de somn 4 – 5ore /noapte 4. 4. Nevoia Nevoia de a învăţa - cunoştinţe insuficiente - cunoştinţe insuficiente asupra bolii
5. 5. Nevoia Nevoia de a bea si a manca manca – – alimentare neadecvata prin surplus- nerespectarea dietei alimentare.
Surse de dificultate: - de ordin biofizic: vârsta, sexul, organismul predispus, alimenta ţie; - de ordin psihologi psihologic: c: stres, nelinişte faţă faţă de diagnostic; - de ordin sociologic: schimbarea modului de viaţă, imposibilitatea de a urma dieta; - lipsa cunoaşterii: cunoştinţe insuficiente despre boală şi complicaţiile în cazul c azul nerespectării regimului igieno-dietetic.
Diagnostic nursing:
1. Durere la nivelul toracelui datorita cresterii tensiunii arteriale manifestata prin junghi toracic; 2. Dificultatea de a respira datorita pozitiei inadecvate manifestata prin respiratie accelerata; 3. Alimentare si hidratare neadecvata prin surplus; 4. Senzație neplăcută în regiunea inimii, provocată de bătăi anormale ale inimii, mai puternice, mai rapide;
5. Dificultatea de a se odihni, cauzată de dureri precordiale, manifestată prin ore insuficiente de somn 4-5 ore /noapte.
DX 1: Durere la nivelul toracelui datorita cresterii tensiunii arteriale manifestata prin junghi toracic Obiectiv: Pacientul sa prezinte o tensiune arteriala buna si o diminuare a dureriii precordiale in decurs de 2 zile
Interventii: - - - - - - - -
Asigurarea conditiilor igienice din incapere; Urmareste atent pacientul monitorizand pulsul si tensiunea arteriala; Invata pacientul sa aiba o alimentatie echilibrata (fara exces de d e NaCl si grasimi); Invata pacientul sa intrerupa consumul de tutun, alcool, cofeina; Invata pacientul sa evite sedentarismul; Invata pacientul sa poarte imbracaminte lejera; Supravegheaza pacientul, intensitatea durerii, semnele insotitoare; Administreaza medicatia prescrisa de medic: antiaritmice, anticoagulante, tonice cardiace, diuretice, vasodilatatoare, hipotensoare, antianginoase; - Urmareste efectul medicatiei si aplica tehnici de favorizae a circulatiei ; - Informeaza pacientul asupra stadiului bolii sale.
DX 2: Dificultatea de a respira datorita pozitiei inadecvate manifestata prin respiratie accelerata Obiectiv: Pacientul Pacientul sa prezinte o respiratie adecvata in decurs de 2 zile
Interventii:
- Urmareste atent pacientul monitorizand respiratia; - Invata pacientul sa faca gimnastica respiratorie, de mers si de relaxare;
- Ii indica pacientului sa faca plimbari in aer liber; - Invata pacientul sa inlature obiceiurile daunatoare: imbracaminte strimta, tutunul, masa copioasa, etc.; - Invata pacientul sa aibe posturi adecvate; - Administreaza medicatia prescrisa de medic.
DX 3: Alimentare si hidratare neadecvata prin surplus Obiectiv: Pacientul Pacientul sa aiba greutate ccorporala orporala in functie de inaltime, inaltime, varsta si sex
Interventii:
- Exploreaza gusturile pacientului in diferitele categorii de alimente; - Invata bolnavul valoarea energetica a alimentelor si necesarul in functie de activitatile fizice; - Invata bolnavul sa consume numai alimente incluse in regim; - Urmareste orarul si distributia alimentelor; - Urmareste periodic greutatea; - Il invata metode de relaxare; - Administreza medicatia prescrisa de medic.
DX 4: Senzație neplăcută în regiunea inimii, provocată de bătăi anormale ale inimii, mai puternice, mai rapide Obiectiv: Pacientul Pacientul sa prezinte un ritm cardiac corespunzator varstei
Interventii: - - - - -
Urmareste atent pacientul monitorizand pulsul si tensiunea arteriala; Asigura conditiile adecvate pentru confortul pacientului; Ii interzice sa manance sarat si cu grasime; Ii recomanda sa manance din abundenta fructe si legume; Administreaza medicatia prescrisa de medic.
DX 5: Dificultatea de a se odihni, cauzată de dureri precordiale, manifestată prin ore
insuficiente de somn 4-5 ore /noapte. Obiectiv: Pacientul Pacientul sa beneficieze de o odihna corespunzatoare
Interventii: - - - -
Identificam cauza lipsei de somn si cauza anxietatii; Observam daca perioadele de odihna corespund necesitatilor organismului; Invata pacientul sa execute tehnici de relaxare; Ii spune sa nu mearga la culcare cu lcare mai tarziu de ora 22:00, si sa citeasca sau sa asculte o melodie care il linisteste; - Il informeza pe pacient ca nu trebuie sa consume seara produse excitante: cofeina, sucuri energizante, etc.;
-
Administreza medicatie si observa efectul acesteia.
III Aportul personal: - Am recoltat produsele biologice pentru laborator; - Am comunicat cu pacientul sa se acomodeze cu mediul spitalicesc; - Am creat un microclimat adecvat pacientului; - Am pregatit pacientul fizic si psihic pentru efectuarea investigatiilor imagistice de exploatare coronariana;
MEDICAMENTE
GRUPA Farmacoterapeutica
In Ce Actiuni Le Indica Medicul
- Am administrat delegat medicatia prescrisa de catre medicul specialist.
MEDICAMENTE UTILIZATE PE SECTIA DE CARDIOLOGIE
TERTENSIF
ATACAND FUROSEMID
INDAPAMIDUM
ANTAGONISTI DE ANGIOTENSINA II DIURETICE CU EFECT
- DIURETICE CU EFECT - -
- Edeme cardiace, cirotice,
PUTERNIC
PREDUCTAL
Antiischemic celular
-
SPIRONOLACTONA
Diuretic
-
CORYOL
agenţi alfa şi beta- blocanţi blocanţi
- - -
DILATREND
agenţi alfa si beta blocanti.
MODERAT (EXCL. TIAZIDE) SULFONAMIDE HTA esentiala HTA
- - -
renale, edeme periferice prin insuficienta venoasa, hipertensiune arteriala. Tratamentul pe termen lung al bolii coronariene: coronariene: profilaxia profilaxia crizelor de angina pectorala, in monoterapie sau in asociere cu alte medicamente. Tratamentul afectiunilor cohleo-vestibulare de origine ischemica: vertij, tinitus, hipoacuzie. Tulburari corio-retiniene cu componente ischemice. Hiperaldosteronism Hiperaldost eronism primar, edemele cardiace şi hepatice (cirotice cu ascită) şi retenţia de sodiu, sindromul nefrotic, hipertensiunea arterială esenţială, în special asociată cu hiperaldosteronism, hipertensiunea arterială în aldosteromul suprarenalelor, profilaxia hipokaliemiei hipokaliemiei în tratamentul cu saluretice. Astmul bronşic, miastenia (adjuvant). se foloseşte în tratamentul hipertensiunii arteriale. este utilizat pentru prevenirea durerilor de piept (angina pectorală). pectorală). este recomandat pacienţilor recomandat pacienţilor cu insuficienţă cardiacă cronică. cronică. Hipertensiune arteriala esenţiala: esenţiala: Angina pectorala cronica stabila Insuficienta cardiaca cronica simptomatica
- Astm bronşic,
bronhopneumopatie bronhopneum opatie cronica cronica
ZOMEN
PROPAFENONA
INHIBITORI AI ENZIMEI DE CONVERSIE A ANGIOTENSINEI
ANTIARITMICE CLASA I SI III ANTIARITMICE CLASA IC
obstructiva, hipertensiune pulmonara, cord pulmonar. pulmonar. - Bradicardie severa - Hipertensiunea arterială. ZOMEN® este indicat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale esenţiale, forme uşoare moderate. moderate. Infarct şi acut de miocard. ZOMEN® este indicat pentru tratamentul în primele 24 de ore al pacienţilor cu infarct acut de miocard cu sau fără semne şi simptome de insuficienţă cardiacă, stabili hemodinamic şi care nu au primit tratament tratament trombolitic. trombolitic. tratamentul - prevenirea si tratamentul aritmiilor ventriculare (batai neregulate ale inimii de la nivelul camerei inferioare a inimii). - prevenirea si tratamentul tahiaritmiilor supraventriculare paroxistice datorate accelerarii conducerii impulsurilor electrice in camerele superioare ale inimii (atrii), care includ tahicardii paroxisticee prin reintrare paroxistic reintrare la nivelul nodului atrioventriculatr sau la nivelul fasciculelor accesorii; - prevenirea si - tratamentul fibrilatiei atriala
CRESTOR
Inhibitori de HMG-CoA reductaza
paroxistice (batai neregulate neregulate ale inimii aparute brusc) si flutter-ului atrial (batai frecvente regulate). - Hipercolesterolemie primară (tip IIa, inclusiv hipercolesterolemie hipercolesterolem ie familială heterozigotă), sau dislipidemie mixtă mixtă (tip IIb), în asociere cu dieta atunci când răspunsul la dietă şi la alte metode non-farmacologice (de exemplu exerciţii fizice, scădere ponderală) este inadecvat.
SORTIS
HIPOCOLESTEROLEMIANTE SI HIPOTRIGLICERIDEMIANTE INHIBITORI AI HMG COA REDUCTAZEI
-
-
CORDARONE
APROVEL OMERAN
ANTIARITMICE CLASA I SI III ANTIARITMICE CLASA III
ANTAGONISTI DE ANGIOTENSINA II OMEPRAZOLUM
-
este indicat ca adjuvant al dietei pentru scăderea valorilor crescute ale colesterolului total, LDL – colesterolului, apolipoproteinei –B apolipoproteinei –B şi trigliceridelor, la pacienţi cu hipercolesterolem hipercolesterolemie ie primară, inclusiv hipercolesterolemia familială (varianta heterozigotă) heteroz igotă) sau hiperlipidemie mixtă, mixtă, atunci când dieta şi alte măsuri non non-farmacologice nu au un efect satisfăcător. atisfăcător. este indicat pentru reducerea colesterolului total şi a LDLLDLcolesterolului la pacienţi cu hipercolesterolemie hipercolesterolem ie familială homozigotă, ca terapie terapie suplimentară altor tratamente hipolipemiante (de exemplu, afereza LDL) sau atunci când aceste tratamente nu sunt disponibile. micsoreaza frecventa sinusala, mareste durata perioadei refractare si intarzie conductibilitatea la nivelul atriului, nodului atrioventricular, ventriculului si cailor accesorii - efectul se datoreste, in principal, inhibarii efluxului de K+, cu alungirea fazei a 3-a a
potentialului de actiune; potentialului actiune; franeaza influentele alfa- si beta-adrenergice; beta-adren ergice; - antianginos prin scaderea rezistentei periferice si deprimarea inimii, cu scaderea consecutiva a consumului de oxigen al miocardului. - Tratamentul hipertensiunii arteriale esenţiale. esenţiale.
- Ulcer duodenal evolutiv; - ulcer gastric evolutiv; esofagita de reflux;
-
sindrom Zollinger - Ellison. De asemenea este indicat ca
OLICARD
SIMGAL
terapia miocarduluivasodilatatoare; coronarodilatatoare.
HIPOCOLESTEROLEMIANTE SI HIPOTRIGLICERIDEMIANTE INHIBITORI AI HMG COA REDUCTAZEI
LOKREN
inhibitor al receptorilor b1 adrenergici
NOLIPREL
INHIBITORI AI E.C.A. SI DIURETICE - COMBINATI BETABLOCANTE BETABLOCANTI SELECTIVI INHIBITORI AI ENZIMEI DE CONVERSIE A
BISOTENS PRESTARIUM BETALOC
ANGIOTENSINEI BETABLOCANTE SELECTIVE
tratament preventiv in caz de recidiva in esofagita de reflux si in ulcerul gastric si duodenal dificil de controlat. - Profilaxie şi tratament pe termen lung ale anginei pectorale.. pectorale
-
-
când răspunsul la dietă şi alte măsuri nefarmacologice este insuficient. - Hipertensiune arteriala; tratament preventiv in manifestarile de angina pectorala la efort. - Tratamentul Tratamentul hipertensiunii arteriale arteriale esentiale.
- HTA, HTA, angina pectorala, pectorala, IC congestiva
- tratamentul hipertensiunii arteriale şi insuficienţei cardiace.
- Hipertensiun Hipertensiune; e; angina
-
TRITACE
INHIBITORI AI ENZIMEI DE CONVERSIE A ANGIOTENSINEI
TROMBOSTOP
ANTITROMBOTICE
Tratamentul al insuficienţei adjuvant cardiace stângi sau globale, în asociere cu alte tratamente uzuale. indicat pentru reducerea nivelelor crescute ale colesterolului total, a LDLcolesterolului, apolipoproteinei apolipoprotein ei B şi trigliceridelor la pacienţii cu hipercolesterolemie hipercolesterolem ie primară, hipercolesterolemie hipercolesterol emie familială heterozigotă sau hiperlipidemie mixtă, atunci
- -
-
pectorala; aritmii cardiace, pectorala; cardiace, inclusiv tahicardii supraventriculare; tratament de intretinere in infarctul miocardic; afectiuni cardiace functionale insotite de palpitatii; profilaxia migrenei. tratamentul hipertensiunii arteriale, al insuficienţei cardiace şi al stării postpost infarct miocardic. Tratamentul trombozelor
ANTAGONISTI AI VITAMINEI K
SINTROM FRAXIPARINE
PLAVIX
ANTITROMBOTICE ANTAGONISTI AI VITAMINEI K
ANTITROMBOTICE GRUPUL HEPARINEI
ANTITROMBOTICE ANTIAGREGANTE PLACHETARE,EXCLUSIV HEPARINA
extensive ale venelor profunde (se administreaza administreaza initial heparina); trombozelor - profilaxia trombozelor venoase si a accidentelor embolice dupa interventii chirurgicale chirurgica le (la bolnavii cu risc crescut), tromboflebite recurente, profilaxia de durata a trombozelor pe valvulele cardiace protetice si pe grefele vasculare, - profilaxia accidentelor accidentelor tromboembolice in stenoza mitrala (cand se face defibrilarea sau in caz de embolii recurente); - impiedicarea extinderii trombozei in infarctul acut de miocard. - HTA
- previne formarea formarea trombilor trombilor (cheaguri de sânge în vene sau artere) şi apariţia recidivelor. recidivelor. - Insuficienta respiratorie si cardiaca - Pacienţi cu infarct miocardic (anterior cu câteva zile, dar mai recent de 35 zile), accident vascular cerebral ischemic (mai vechi de 7 zile, dar mai recent de 6 luni) sau arteriopatie obliterantă a membrelor inferioare, dovedită. dovedită. • Pacienţi cu sindrom coronarian acut: - Sindrom coronarian acut fără supradenivelare de segment ST (angină pectorală instabilă sau infarct miocardic non-Q), inclusiv pacienţi supuşi implantării de stent după intervenţie coronariană percutanată în asociere cu acid acetilsalicilic (AAS). - Infarct miocardic acut cu supradenivelare de segment ST, în asociere cu AAS, la
FENOBARBITAL
LORISTA
ANTIEPILEPTICE BARBITURICE SI DERIVATI
ANTAGONISTI DE ANGIOTENSINA II
pacienţii trataţi medical, medical, eligibili pentru tratamentul trombolitic. - Sedativ in diferite stari de hiperexcitabilitate, afectiuni medicale sau chirurgicale care necesita sedare (hipertensiune, cardiopatie ischemica etc.) rau insomnii epilepsie (marele epileptic), convulsii la sugari, copii si adulti medicatia prenarcotica, prenarcoti ca, adjuvant adjuvant al fototerapiei in icterul neonatal (creste metabolizarea bilirubinei prin inductie inductie enzimatica). - Tratamentul hipertensiunii arteriale esentiale la adulti, copii si adolescenti cu vârsta de 6 până la 18 ani. ani. - Tratamentul bolii renale la
-
-
-
ENAP
INHIBITORI AI ENZIMEI DE
-
pacientii cu hipertensiune hipertensiune arterială si diabet zaharat tip 2, cu proteinurie ≥0,5 g/zi, ca parte a unui unui tratament tratament antihipertensiv. Tratamentul insuficientei cardiace cronice (la pacientii >60 ani), atunci când tratamentul cu inhibitori ai ECA nu mai este considerat adecvat din cauza reactiilor adverse, în special tuse sau din cauza contraindicatiei. La pacientii cu insuficientă cardiacă stabilizată prin tratament cu un inhibitor ECA nu se recomandă trecerea la terapia cu losartan. Pacientii trebuie să prezinte o fractie de ejectie ventriculară ≤40 % si să fie stabilizati clinic sub tratamentul pentru insuficientă cardiacă cronică. cronică. Reducerea riscului de accident vascular cerebral la pacientii hipertensivii cu hipertrofie hipertensiv ventriculară stângă, documentată prin ECG. ECG. Toate stadiile hipertensiunii
CONVERSIE A ANGIOTENSINEI
PRITOR
ANTAGONISTI DE ANGIOTENSINA II
MIOFILIN
Vasodilatator coronarian si renal, spasmolitic al musculaturii netede
- - -
pectorala, insuficienta - angina coronariana, hipertensiune
SOTALOL
BETABLOCANTE NESELECTIVE
-
CLEXANE
ANTITROMBOTICE GRUPUL HEPARINEI
-
-
-
-
-
ACCUPRO
INHIBITORI AI ENZIMEI DE CONVERSIE A
esentiale: hipertensiunea reno-vasculara; insuficienta cardiaca congestiva. Indicat în tratamentul hipertensiunii arteriale esenţiale la adulţi. adulţi.
arteriala, spasme vasculare, astm, nefrita cronica si scleroza cu insuficienta renala si edeme, colica biliara. Tahiaritmii supraventriculare simptomatice şi care necesită tratament, cum ar fi: tahicardia joncţională, tahicardia supraventriculară din sindromul WPW, fibrilaţia atrială paroxistică. paroxistică. - Tahiaritmii ventriculare simptomatice severe. profilaxia bolii trombotromboembolice venoase, in chirurgia generala si/sau ortopedica profilaxia tromboembolismului venos, la pacientii imobilizati imobilizati la pat datorita unor afectiuni medicale acute, inclusiv insuficienta cardiaca, insufucuentaa respiratorie, insufucuent infectiile severe si bolile reumatismale. Tratamentul trombozei venoase profunde (TVP) constituite, cu sau fara embolism pulmonar Tratamentul anginei pectorale instabile si al infarctului miocardic non-Q (subendocardic), in asociere cu acidul acetilsalicilic Profilaxia coagularii in circuitul extracorporeal, in timpul sedintelor de hemodializa.
prin largirea - actioneaza vaselor de sange din corp,
ANGIOTENSINEI
ENEAS
COMBINATII
-
(NITRENDIPINUM+ENALAPRILUM )
DILTIAZEM
CORONAROVASODILATATOR
-
- -
LOZAP
PHYSIOTENS
TENAXUM
ROMPIRIN
ANTAGONISTI DE ANGIOTENSINA II
ANTIADRENERGICE CU ACTIUNE CENTRALA AGONISTI AI RECEPTORILOR IMIDAZOLINICI ANTIADRENERGICE CU ACTIUNE CENTRALA AGONISTI AI RECEPTORILOR IMIDAZOLINICI ANTITROMBOTICE ANTIAGREGANTE PLACHETARE,EXCLUSIV HEPARINA
ceea ce micsoreaza presiunea sangelui din vase. SISTEM CARDIOVASCULAR Insuficienta cardiaca acuta, insuficienta cardiaca congestiva, cord pulmonar cronic, insuficienta cardiaca la copii (in cursul cardiopatiilor congenitale sau capatate); fibrilatie si flutter atriale, tahicardie supraventriculara. Tratamentul digitalic realizeaza rezultate optime in insuficienta cardiaca cu debit mic, inima dilatata, functie sistolica diminuata, dar rezerva contractila pastrata si cand se adauga fibrilatia atriala sau alta tahiaritmie supraventriculara.
- este indicat pentru tratamentul -
-
hipertensiunii arteriale. este indicat pentru tratamentul insuficienţei cardiace, dacă tratamentul cu un inhibitor ECA este considerat inadecvat HTA
- HTA
- Profilaxia recidivei infarctului - - -
-
miocardic Tratamentul infarctului miocardic acut Tratamentul anginei pectorale instabile Pentru menţinerea revascularizării după angioplastie şi bypass coronarian Profilaxia accidentelor ischemice cerebrale tranzitorii
a infarctului cerebral cerebral - şi Reducerea ocluziilor
PRADAXA
ANTITROMBOTICE INHIBITORI DIRECTI AI TROMBINEI
vasculare în arterita obliterantă obliterantă - Prevenţia primară a evenimentelor tromboembolice venoase la pacienţii adulţi care au suferit suferit o intervenţie chirurgicală electivă de înlocuire completă de şold sau o intervenţie chirurgicală de înlocuire completă a genunchiului. genunchiului.
View more...
Comments