Plan de Ingrijire Tromboflebita

 

Plan de îngrijire Nevoia afectată 1.Nevoia de a bea și a mânca

Diagnostic de nursing Alimentație Alimenta inadecvată prin surplus.

Obiective - Pacienta să consume o cantitate de alimente în concordanţă cu nevoile sale energetice.

Interven Inter vențiile asi asistent stentei ei Autonome 8.05.2013

- recoltarea probelor  pentru analizele analizele de laborator. T.A=120/70mmHg

44

Delegate - fac bilanţul alimentelor ingerate şi eliminate. - explorez gusturile şi obiceiurile alimentare ale pacientei. - ii explic explic bolnavei bolnavei importanța regimului alimentar în boala sa.

Evaluare Obiectiv în curs de evaluare.

 

Nevoia afectată 2. Nevoia de a avea o bună circul circula ație

Diagnostic de nursing Tegumente modificate. Alterare Alte rareaa pereților ve veno noși.

Interven Inter vențiile asistente asistenteii

Obiective

Pacienta să  prezinte circulaţie circulaţie adecvată.

Autonome 5.05.2012 - administrarea tratamentului  prescris de medic medic Heparină 60 mg/4 h. 6.05.2012 - observarea, aprecierea şi

notarea în foaia de observaţie a valorilor respiraţiei, pulsului şi tensiunii arteriale. 7.05.2012 - Algocalmin3 compr/24h. 8.05.2012 T,A=120/60mmHG

45

Delegate - educ pacienta pentru asigurarea condiţiilor igienice din încăpere - să-şi menţină tegumentele curate, integre. - să aibă o alimentaţie echilibrată, fără exces de

grăsimi, de clorură de sodiu. - să evite tutunul, consumul exagerat de alcool. - să evite sedentarismul. - să poarte îmbrăcăminte lejeră, care să nu stânjenească circulaţia.

Evaluare Obiectiv atins.

 

Nevoia afectată 3. Nevoia de a se se m miișca ca..

Diag Diagno nost stic ic de nu nurs rsin ing g Di Difi ficu cult ltat atee d dee d dep epla lasa sare re..

Obie Obiect ctiv ivee

Interven Inter vențiile asis asistente tenteii Autonome

- Pac Pacie ient ntaa ssăă se 7.05.2013  poată deplasa cu cu - administrarea administrarea tratamentului tratamentului ușurință.  prescris de medic. medic. Fenilbutazonă(3 compr/zi) 9.05.2013 Trombostop 4 compr./24 h - măsurarea pulsului şi a tensiunii arteriale.

46

Delegate - stabilesc împreună cu  pacienta nevoile nevoile de exerciţiu exerciţiu fizic. - planific un program de exerciţii moderate, adaptat capacităţii fizice ale  pacientei. - invăț pacienta să folosească tehnici de destindere şi relaxare. - educ pacienta să evite tabagismul, mesele copioase, surplusul de greutate.

Evaluare Obiectiv  parțial atins.

 

Nevoia afectată 4.Nevoia de a fi curat,  îngrijit, de a proteja tegumentele şi mucoasele.

Di Diag agno nost stic ic de nu nurs rsin ing g Alterarea integrităţii tegumentelor. Circulaţie inadecvată.

Interven Inter vențiile asi asisten stentei tei

Obie Obiect ctiv ivee Pacienta să  prezinte tegumente  pigmentate normal.

Autonome 6.05.2013 - administrarea tratamentului  prescris de medic: medic: Lasonil/unguent. 8.05.2012 - Heparină-60 mg /4 h.

47

Delegate - iau măsuri de prevenire a infecţiilor nosocomiale. nosocomiale. - conștien tientizez tizez pacien pacienta ta în legătură cu importanţa menţinerii curate a tegumentelor, pentru  prevenireaa îmbolnăvirilor.  prevenire îmbolnăvirilor.

Evaluare Obiectiv  parțial atins.