Place Shock Neurologico

 

NECESIDAD ALTERADA:  ALTERADA:  NIVEL  NIVEL  ESPECIALIDAD   ESPECIALIDAD SERVICIO   SERVICIO 3  NEUROLOGIA   NEUROLOGIA M.I M.I   DOMINIO   DOMINIO 11  11  CLASE   CLASE 6  SE SEGU GURI RIDA DAD D PROT PROTEC ECCI CI N  TER TERMOR MORREG REGULA ULACI CI N 

SHOCK NEUROLOGICO  NEUROLOGICO  SELECCI SELEC CI N DE RESULTADOS RESULTADOS EESPERA SPERADOS DOS EN NOC  NOC  PLAN DE CUIDADOS  CUIDADOS   INDICADORES   INDICADORES RESULTADOSS NOC RESULTADO NOC CLAS E REGULACION DOMINIO:II SALUD FISIOLOGICA I METABOLICA

ETIQUETA DIAGNOSTICA: 00006 HIPOTERMIA HIPOTERMIA   FACTORES RELACIONADOS: TRAUMATISMO CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS: PIEL FRÍA AL TACTO,BRADICARDÍA

RESULTADO: 0800 TERMORREGULACIÓN

80009  80009  PRESENCIA DE PIEL DE GALLINA CUANDO HACE FRIO. 80018-DISMIN UCION DE LA TEMPERATUR A CUTÁNEA. 80020-HIPOTE

RMIA CLASIFICACION DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERIA NIC   CLASE:  M  TER CLASE:  TERMOR MORREG REGULA ULACI CI N  CAMPO: 2  2  FISOLOGICO:COMPLEJO  FISOLOGICO:COMPLEJO 

ESCALA DE  DE  MEDICION 1-GRAVEMENTE  1-GRAVEMENTE  COMPROMETIDO 2.-SUSTANCIALMEN TE COMPROMETIDO 3-MODERDAMENT E COMPROMETIDO 4-LEVEMENTE COMPROMETIDO 5-NO COMPROMETIDO

PUNTACIÓN MA MA  

 AU  AU  

TERMORREGULACI N  CLASE:   CLASE: 2  FISIOLOGICO:  FISIOLOGICO:  M COMPLEJO INTERVENCION INTERDEPENDIENTE: 3800  3800  INTERVECION INDEPENDIENTE: 3800 TRATAMIENTO DE LA HIPOTERMIA  HIPOTERMIA  TRATAMIENTO DE LA HIPOTERMIA  HIPOTERMIA   ACTIVIDADES:    ACTIVIDADES:  ACTIVIDADES:  APARTAR AL PACIENTE DEL AMBIENTE AMBIENTE FRIO  FRIO  RECOMENDAR AL PACIENTE CON HIPOTERMIA,NO COMP QUE CONSUMA MONITORIZAR LA TEMPERATURA DEL PACIE PACIENTE, NTE, USANDO EL DISPOSITIVO DE MEDICIÓN Y LA VÍA MÁS LIQUIDOS  APROPIADA. CALIENTES,RICOS EN CARBOHIDRATO,SIN ALCOHOL NI CA  APLICAR RECALENTAMIENTO PASIVO:P.EJ. PASIVO:P.EJ. MANTA, CUBRIR LA CABEZA, Y CALENTAR ROPA COLOCAR AL PACIENTE DECÚBITO SUPINO,MINIMIZANDO LOS CAMBIOS ORTOSTÁTICOS  ORTOSTÁTICOS   ELABORO ASESOR FECHA DE ELABORACION: CAMPO:  CAMPO: