Pinzas Quirurgicas

LCDA. ALEXANDRA GALLO

Pinzas Quirúrgicas

Contenido ............................... ..................... ..................... ..................... ................................ .....................5 5 PINZAS QUIRÚRGICAS.....................

Pinzas de prensión elástica..................... ............................... ..................... ..................... ..................... ............................... .................... 5 ............................... ..................... ..................... ..................... ....................................... ............................. 6 Disección sin dientes.................... ................................ ..................... ..................... ............................................... ..................................... 6 Disección con dientes......................

Disección Atraurip..................... ................................ ..................... ..................... ................................................... ........................................ 6 ............................... ..................... ..................... ..................... ..................... .................................. ....................... 6 Disección Adson:....................

Disección Adson Bron..................... ............................... ..................... ..................... ..................... ................................... ........................ 6 Disección punta !u"a.................... ............................... ...................... ..................... ..................... ..................... ............................ .................. 7 ............................... ..................... ..................... ...................... ................................ ..................... 7 Disección punta cuadrada....................

Disección Rusa..................... ................................ ..................... ..................... ..................... ..................... ..................... ..................... ............... ....7 7 ............................... ..................... ..................... ..................... ..................... ..................... .......................... ................7 7 Pinzas Randall.................... ................................ ..................... ..................... ....................................... ............................ 8 Pinzas de prensión contin#a.....................

Pinzas de prensión contin#a $uerte........................................................................8 ............................... ..................... ...................... ..................... ..................... ..................... ..................... ................. ...... 8 Pinza %oc&er.....................

Pinza 's&ner..................... ............................... ..................... ...................... ..................... ..................... ..................... ..................... ................. ...... 9 ............................... ..................... ..................... ..................... ..................... ..................... ......................... ..............9 9 Pinza (iculintz..................... ............................... ...................... ..................... ..................... ..................... ..................... ..................... ................... ......... 9 Pinza )oure....................

Pinza Bac*&aus..................... ................................ ..................... ..................... ..................................................... .......................................... 10 ............................... ..................... ..................... ..................... ...................... ................................... ........................ 10 Pinza (o+ans..................... ................................ ..................... ..................... ..................... ..................... ............................... .................... 10 Pinzas (ousseu,..................... ............................... ..................... ..................... ..................... ...................... ..................... ..................... ................. ...... 11 Pinza Pozzi...................... ............................... ..................... ..................... ..................... ..................... .................................... .......................... 11 Pinzas -a&e+.....................

Pinzas de pre&ensión continua delicada................................................................11 ................................ ..................... ..................... ..................... ..................... ..................... ........................... ................. 11 Pinza Crille..................... ............................... ..................... ..................... ..................... ..................... ...................... ............................. .................. 1 Pinza Stille....................

Pinza %ell+.................... ............................... ..................... ..................... ..................... ................................................. ....................................... 1 ............................... ..................... ..................... ..................... ........................................... ................................ 1 Pinza Cra$ord..................... ................................ ..................... ..................... ...................................................... ............................................ 1 Pinza .alsted....................... ............................... ..................... ..................... ..................... ..................... ..................... ...................... ................... ........ 1! Pinza Allis..................... ................................ ..................... ..................... ..................... ..................... ................................... ......................... 1! Pinza Collins......................

Pinza )oerster..................... ................................ ..................... ..................... ..................... ............................................ .................................. 1! ............................... ..................... ..................... ...................... ..................... .................................. ........................ 1! Pinza Ba/coc* .................... ............................... ..................... ..................... ..................... ............................................... .................................... 1" Pinzas Du0al.....................

Pinza S&ero1..................... ............................... ..................... ..................... ..................... ..................... ................................... ......................... 1" ............................... ..................... ..................... ..................... ............................................... .................................... 1" Pinza C"stico.....................

2Qu3 es la en$er1er"a4..................... ................................ ..................... ..................... ..................... ................................. ....................... 15 1

Ni0eles de la en$er1er"a....................................................................................15 -a 5tica pro$esional..................... ................................ ..................... ..................... ...................... ..................... ..........................16 ................16 A/re0iaturas 1ás usadas en la en$er1er"a............................................................16 6 Correctos.................... ............................... ..................... ..................... ..................... ..................... ....................................... ............................ 19 ............................... ..................... ...................... ..................... ......................................... ............................... 19 Re!la de los 7 8o..................... ............................... ..................... ..................... ...................... ..................... .................................. ........................ 19 9ipos de 0enas....................

'tros tipos de 0enas..................... ............................... ..................... ...................... ..................... ..................... ........................... ................ 0 Sitios de localización del pulso............................................................................1 9a/la 9a/la de la presión arterial por la edad para los ni:os + los adultos............................ Có1o li1piar una &erida.................... ............................... ..................... ..................... ...................... ..................... .................... .......... ! ............................... ..................... ...................... ..................... ..................... ..................... ..................... ........................ ............." " Sutura.....................

A!u;as de sutura.................... ............................... ..................... ..................... ..................... ..................... ................................ ..................... " ............................... ..................... ..................... ..................... ..................... ............................................. .................................. 5 Pápula....................

Cuadrantes a/do1inales...................................................................................6 Sondas< cánulas + cat3teres..................... ................................ ...................... ..................... ..................... ..................... ................. .......7 7 ............................... ...................... ..................... ..................... ..................... ..................... ..................... ....................... ............. 8 Cat3ter....................

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PINZAS QUIRÚRGICAS

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Instrumento metálico de dos ramas generalmente que se emplea para coger, sujetar, atraer o comprimir. Cuando son muy robustas se denominan también fórceps

Pinzas de prensión elástica También llamadas pinzas de mano izquierda o pinzas de disección. e coincidieran una prolongación de los dedos del cirujano. eg!n la forma de sus ramas se distinguen cuatro tipos: rectas, cur"as, acodadas y en  bayoneta. # seg!n el largo de sus ramas se distinguen tres tipos: corta, mediana y larga. Cabe destacar que estas pinzas no cumplen con las partes de los instrumentos destacadas anteriormente, ya que sólo poseen ramas y punta, pero no cremallera, ni anillas, ni caja de traba. $a principal caracter%stica que determina el uso que se la "a a dar, es la punta& ésta  puede ser lisa o con dientes.

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Disección sin dientes : son llamadas también pinzas torpes, son escalonadas y con estr%as 'muescas( en la punta, pero no tienen dientes.

Disección con dientes : en "ez de tener estr%as, tienen un solo diente en un lado que encaja en los dientes del lado contrario o una l%nea de muc)os dientes en la punta. *stas  pinzas proporcionan un firme sostén en los tejidos duros y en la piel.

Disección Atraurip : usada generalmente en f%stulas arterio+"enosas. us ramas poseen una estriación particular en su interior.

Disección Adson : también usada en f%stulas arterio+"enosas, en cirug%as de cuello y  bocio. oseen forma de bayoneta 'con ángulo y terminando en punta fina(. ueden tener  dientes o no.

Disección Adson Bron : también denominada -cocodrilo-. e utiliza en cirug%a de cuello y bocio.

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Disección punta !u"a: se asemeja a las disecciones comunes pero termina en una  punta más fina, más delicada. o tiene dientes.

Disección punta cuadrada : se asemeja a las disecciones comunes pero como su nombre lo dice, su punta es cuadrada. o tiene dientes. /eneralmente se usa en cirug%as de uro pediatr%a.

Disección Rusa : se asemeja a las disecciones comunes pero su punta termina como redondeada -como con pétalos de flor-. o tiene dientes. e utiliza en cirug%as de cuello y bocio.

Pinzas Randall : son pinzas largas que se las clasifican de prensión elástica porque no  poseen cremallera. e utilizan para sacar litiasis 'cálculos( del conducto c%stico o colédoco. 6

Pinzas de prensión contin#a

También llamadas pinzas de prensión con cremallera. *stán destinadas a la prensión y mo"ilización de tejidos blandos que, por contar con un mecanismo a cremallera entre sus mangos, no necesitan de la fuerza de la mano para  permanecer colocadas en su sitio. *0isten muc)os modelos de estas pinzas, pero todas poseen las partes del instrumental descriptas anteriormente& mand%bulas, caja de traba, ramas o mangos, cremallera y anillas. $as pinzas de prensión continua se pueden clasificar de acuerdo a si poseen dientes o no en fuertes y delicadas. 1 su "ez dentro del grupo de pinzas de prensión continua )allamos un sub+grupo denominado -Instrumental de 2emostasia o pinzas americanas-. *s el instrumental más numeroso de las cajas de cirug%a y gozan de la mayor anarqu%a en cuanto a su denominación y especificaciones.

Pinzas de prensión contin#a $uerte on aquellas que poseen dientes, lo cual las con"ierten en pinzas totalmente traumáticas. *jemplos:

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Pinza %oc&er: es una pinza corta, recta, su punta posee dientes y el resto de la mand%bula presenta estr%as trans"ersas que se complementan con las de la otra mand%bula. 1mbas ramas suelen ser finas. *s la más clásica de las pinzas 2emostáticas con dientes. e utiliza por ejemplo para cirug%a de cuello y 3ocio.

Pinza 's&ner : el formato de esta pinza es similar a la 4oc)er, ya que su !nica diferencia con ella, es que es larga. 5 sea que también es recta, posee mand%bulas finas, dientes en las puntas y estriación en sus ramas. e utiliza en cirug%as de abordaje  profundo como:

esplenectom%a, )epatectom%a, pancreatectom%a, etc.

Pinza (iculintz: es una pinza larga, con mand%bulas finas, cur"a, posee dientes que "an )asta la caja de traba o sea que sus ramas son dentadas por completo. También se utiliza en cirug%as de abordaje profundo como: esplenectom%a, )epatectom%a, pancreatectom%a, etc.

8

Pinza )oure: es una pinza larga, cur"a, de mand%bulas cortas y gruesas, sólo posee dientes en la formación cur"a 'es decir que sus dientes no "an )asta la caja de traba(. e  puede usar en esplenectom%a, pancreatectom%a, )epatectom%a, pero también se puede usar a ni"el de la "%a alta y de la "%a baja. *s mayormente usada como accesorio de ginecolog%a& por *j.: en cesárea.

Pinza Bac*&aus : también

denominada -pinza de campo-. oseen dos dientes. uelen utilizarse para a6adir los campos estériles que delimitan la región anatómica.

Pinza (o+ans : es una pinza larga, con cuatro dientes, que cumple la misma función que las pinzas de campo.

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Pinzas (ousseu,: es una pinza larga, posee cuatro dientes& dos en cada mand%bula. 7ealiza toma muy firme. e utiliza generalmente en ginecolog%a, especialmente en legrado para traccionar el !tero.

Pinza Pozzi : es una pinza larga, posee dos dientes& uno en cada mand%bula, 'por este moti"o parece una pinza de campo pero larga(. También denominada pinza de !tero. e utiliza en legrados y otras inter"enciones de ginecolog%a, cumple la misma función que la pinza 8ousseu0.

Pinzas -a&e+ : posee tres dientes, es utilizada en cirug%a de cuello y bocio.

Pinzas

de

pre&ensión continua delicada on aquellas que no poseen dientes, lo cual las con"ierte en atraumáticas por  e0celencia.

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Pinza Crille: es una pinza )emostática o americana, nunca tiene dientes sino estr%as, es más robusta que la 2alsted y sus ramas son más largas. *s cur"a, corta. e utilizan por  ejemplo en f%stulas arterio+"enosas, cirug%a de cuello y bocio.

Pinza Stille: también es una  pinza )emostática o americana, son cur"as, es la  pinza más estilizada de las  pinzas )emostáticas. odemos encontrar tille cortas 'más largas que las Crille( o tille largas 'más largas que las tille cortas(.

Pinza %ell+: también es una pinza )emostática o americana, son rectas. e utilizan en "asos de calibres medianos.

Pinza Cra$ord : es la más larga de las pinzas )emostáticas. *s cur"a.

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Pinza .alsted: es una pinza )emostática puntiforme,  presenta estr%as trans"ersas en su e0tremo terminal, es de ramas cortas y finas. uede ser recta o cur"a. e utilizan en "asos de calibre peque6o.

Pinza Allis: posee ramas ligeramente cur"as, con una l%nea de -dientecillos- al final que  permite sostener el tejido sua"e  pero s egur  o . 1

moderada tensión su punta es atraumática por lo que se la emplea en la toma de los  bordes de intestino o cualquier otra "%scera fácilmente desgarrable.

Pinza Collins: también denominada -pinza corazón-. *s una pinza corta. us mand%bulas terminan en forma de aro, los cuales carecen de estr%as y dientes.

1

Pinza )oerster : también denominada -pinza de aro-. *s una pinza larga, que puede ser  cur"a o recta. u larga cremallera permite graduar a "oluntad su presión en la punta. Cada mand%bula termina en forma de aro, los cuales no poseen estr%as pero si fenestras que permiten una e0celente toma de "%sceras )uecas, sin da6arlas. También se suele utilizar para la asepsia de piel, junto a una gasa doblada.

Pinza Ba/coc* : es una pinza larga, similar a la 1llis, pero sus mand%bulas terminan en sentido cónca"o, y cuando la pinza se cierra ambas forman una e0tremidad redondeada,  poseen estriaciones. e utiliza para tomar "%sceras o tejidos que no se desean comprimir  o e0primir, ya que los toma en una l%nea.

Pinzas Du0al : son pinzas largas, sus mand%bulas terminan en forma de triángulo, donde  poseen finos dientecillos.

Pinza

S&ero1=

ara curaciones "aginales. 9sada en /inecolog%a

1!

Pinza C"stico: es una pinza larga, cur"a. *n dic)a cur"a posee estriaciones. Como su nombre lo dice se utiliza a ni"el del conducto c%stico.

2Qu3 es la en$er1er"a4 $a enfermer%a es la ciencia que se dedica al cuidado y atención de enfermos y )eridos, as% como a otras tareas sanitarias, siguiendo pautas cl%nicas. $a enfermer%a forma parte de las conocidas como ciencias de la salud.

Ni0eles de la en$er1er"a eg!n su formación y responsabilidades, los enfermeros pueden pertenecer a distintos ni"eles profesionales:

Pro$esional de en$er1er"a 9n diplomado en enfermer%a debe realizar un programa de estudio en una escuela de enfermer%a aprobada por el sistema educati"o uni"ersitario de cada pa%s. *ste incluye formación teórica y práctica de enfermer%a en )ospitales y en instalaciones de atención sanitaria. 7ecibe cursos de anatom%a, fisiolog%a, microbiolog%a, nutrición, psicolog%a y enfermer%a propiamente dic)a. *stá preparado para afrontar una gran "ariedad de tareas relacionadas con la salud y las enfermedades. u responsabilidad es muc)a, ya que trata directamente con las personas, sus funciones mentales y emocionales, tanto como con sus necesidades f%sicas:

; obser"a, e"al!a y registra los s%ntomas, reacciones y progresos de los pacientes& 1"

; administra medicamentos y realiza prácticas espec%ficas& ; asiste en procesos de con"alecencia y re)abilitación& ; facilita y ense6a a los pacientes y familiares sobre los cuidados necesarios& ; coopera en la tarea de mejorar y mantener la salud& ; media entre las solicitudes de los médicos y el personal en prácticas o au0iliares.

>n$er1er"a práctica $os enfermeros prácticos realizan programas de estudio en )ospitales, en escuelas "ocacionales o en escuelas técnicas. 7eciben formación sobre cuidados básicos, como tomar la temperatura, poner inyecciones y cambio de "endajes. Trabajan bajo la super"isión de los médicos y los enfermeros diplomados y sus responsabilidades son más limitadas que las de éstos !ltimos. oseen cierta formación en las áreas de biolog%a, medicina y ciencias sociales que los diplomados.

Au,iliares de en$er1er"a 1yudan a los enfermeros en el cuidado básico de los pacientes, lle"ando a cabo labores no especializadas, como alimentar y asear a los pacientes. Trabajan bajo la super"isión de un diplomado en enfermer%a. También está la figura del Colaborador o n: 1 necesidad 1..1: 1nticuerpo antinucleares 1. 5: ambos ojos 1: 1ntecedentes personales& atención primaria& anteroposterior  1.7.5: 1lto riesgo obstétrico 1.9: 1ltura uterina 3.1./: 3ajo anestesia general 3. 1. $: 3ajo anestesia local 3.C. /: 3acilo de calmette /uerin 3.4: 3acilo de 4oc) C>.: Conducta Ca.: cáncer, calcio cc: Cent%metro c!bico Cgia: Cirug%a comp: comprimido C.: Cl%nicamente normal C..: Cardiopulmonar normal C0: Cirug%a ?.I.9: dispositi"o intrauterino ?.$.I: dec!bito lateral izquierdo ?..: ?esprendimiento prematuro de la placenta ?.T.: