Pg Pediatria

December 9, 2017 | Author: Karen QV | Category: Vitamin, Dominance (Genetics), Calcium, Medical Specialties, Diseases And Disorders
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PREGUNTÓN PREGUNTAS TIPO DESARROLLADAS

PREGUNTÓN Pediatría 1) Son verdaderas para intoxicación por arsénico,

3) Lo siguiente es verdadero en la intoxicación

excepto:

por plomo excepto:

a) Produce hemólisis masiva

a) Inhibe la enzima deshidratasa del ácido -

b) Puede

haber

fiebre,

hepatitis,

rabdomiolisis c) La

aminolevulínico b) Existe una correlación estrecha directa

toxicidad

cardiovascular

produce

entre el nivel sanguíneo y manifestaciones

bloqueo AV de tercer grado

clínicas

d) Aparecen en las uñas estrías blancas

c) La

transversales

manifestación

más

grave

es

la

encefalopatía aguda

e) Concentraciones superiores a 50 ug/dL en

d) Niveles superiores a 70ug/Dl. aun en

orina de 24 hs son diagnóstico

ausencia de síntomas es una urgencia médica

Respuesta correcta: C

e) La encefalopatía es rara cuando los

La toxicidad cardiovascular consiste en prolongación

del

intervalo

QT,

niveles son inferiores a 100ug/Dl

taquicardia

ventricular polimorfa, miocardiopatía congestiva,

Respuesta correcta: B

edema pulmonar y choque cardiogénico.

No existe una correlación directa entre el nivel sanguíneo de plomo y las manifestaciones

2) Intoxicación con mercurio que produce la tríada

de

temblor,

trastornos

clínicas, niños con niveles superiores a 100 mg/Dl. no tienen alteraciones clínicas aparentes,

neuropsiquiátricos y gingivoestomatitis:

mientras que otros con niveles de 30 a 35 mg/Dl.

a) Ingestión aguda de sales de mercurio

son claramente sintomáticos.

inorgánico b) Inhalación aguda de vapor de mercurio elemental

4) Los síntomas de intoxicaciones se agrupan en síndromes, mencione a cual corresponde el

c) Intoxicación

crónica

con

mercurio

inorgánico

siguiente: fiebre,

taquicardia, hiperpnea,

inquietud, convulsiones, acidosis metabólica:

d) Acrodinia

a) Síndrome anticolinérgico

e) Intoxicación por metilmercurio

b) Síndrome extrapiramidal c) Síndrome hipermetabólico

Respuesta correcta: A

La

intoxicación

d) Síndrome narcótico

crónica

por

mercurio

e) Síndrome simpaticomimético

inorgánico produce la tríada clásica de temblor, trastornos

neuropsiquiátricos

y

Respuesta correcta: C

gingivoestomatitis; el síndrome puede deberse a

El síndrome hipermetabólico se caracteriza

la exposición crónica al mercurio elemental, a las

por fiebre, taquicardia, hiperpnea, inquietud,

sales de mercurio inorgánico y/o determinados

convulsiones acidosis metabólica y es causado

compuestos de mercurio orgánico, todos los

por

cuales pueden ser metabolisados a iones

herbicidas y clorofenoxi.

salicilatos,

algunos:

fenoles,

trietiltina,

mercurio.

pág. 1

PREGUNTÓN Pediatría 5) Los síntomas de intoxicaciones se agrupan en

7) 7.- El antídoto para la intoxicación por

síndromes, mencione a cual corresponde el

paracetamol es:

siguiente:

diarrea,

a) BAL en aceite

gallina”,

b) Difenhidramina

lagrimeo,

cólicos

abdominales,

sudoración,

“piel

de

bostezos, taquicardia, alucinaciones:

c) N-acetilcisteína

a) Síndrome anticolinérgico

d) Etanol

b) Síndrome abstinencia

e) Azul de metileno

c) Síndrome colinérgico d) Síndrome narcótico

Respuesta correcta: C

El

e) Síndrome hipermetabólico

antídoto

para

la

intoxicación

por

paracetamol es la N. acetilcisteína (Nac. o Mucomyst) la cual evita la reacción del Napqi (N-

Respuesta correcta: B

El síndrome de abstinencia provoca: Cólicos

Acetil-P-Benzoquinoneimina) el cual es un

abdominales, diarrea, lagrimeo, sudoración, piel

metabólito

de gallina, bostezos, taquicardia y alucinaciones

paracetamol y es el que produce la toxicidad

las

sobre los hepatocitos.

causas

son

el

consumo

de

alcohol,

intermedio

muy

reactivo

del

barbitúricos, benzodiacepinas, narcóticos. 8) Antídoto utilizado para la intoxicación por 6) A que síndrome corresponde el siguiente: hipersecreción

de

glándulas

exocrinas,

plomo, manganeso, níquel y zinc: a) Atropina

micción abundante, nauseas, vómitos, diarrea,

b) Flumazenil

fasciculaciones

c) Naloxona

musculares,

miosis,

broncoespasmo, convulsiones:

d) EDTA

a) Síndrome hipermetabólico

e) Glucagon

b) Síndrome colinérgico c) Síndrome extrapiramidal

Respuesta correcta: D

d) Síndrome anticolinérgico

Antídoto utilizado para la intoxicación por

e) Síndrome de abstinencia

plomo, magnesio, níquel y zinc es el EDTA (Edetato cálcico disódico), con dosis de 1 – 1.5 g/m2/24dl cada 12 hrs. por 5 días intramuscular.

Respuesta correcta: B

El

síndrome

colinérgico

provoca:

hipersecreción de glándulas exócrinas, micción abundante,

nauseas,

vómitos,

diarrea,

9) Antídoto para intoxicación por insecticidas órgano fosforados:

fasciculaciones musculares, miosis, debilidad

a) Pralidoxima

muscular

b) Fisostigmina

o

parálisis,

broncoespasmo,

taquicardia, bradicardia, convulsiones, coma.

c) Atropina

Las causas son insecticidas órganofosforados o

d) Desferroxamina

carbamatos, algunas setas, tabaco, veneno de la

e) Piridoxina

araña viuda negra (mordedura grave).

pág. 2

PREGUNTÓN Pediatría parecen caramelos. La gravedad potencial

Respuesta correcta: A

El antídoto para intoxicación por insecticidas

depende de la cantidad de hierro elemental

órgano fosforados es la pralidoxima (2 – PAM,

ingerido, que debe calcularse como porcentaje

PROTOPAM) dosis de 25 – 50 mg/kg a lo largo

de hierro elemental en la sal.

de 5 – 10 min. (máximo 200 mg/min) puede repetirse

cada

10



12

hrs

según

las

necesidades.

12) Intoxicación cuyo efecto tóxico es dado por un producto de su metabolismo que es el ácido fórmico. Las manifestaciones clínicas son:

10) Lo siguiente es verdadero para intoxicación

somnolencia,

por salicilatos excepto:

gástrica,

a) Produce inhibición de las enzimas del ciclo

visuales:

de Krebs

nauseas,

ebriedad, vómitos,

irritación

alteraciones

a) Cáusticos

b) Produce desacoplamiento de la fosforilasa oxidativa c) Estimula

ligera

b) Metanol c) Hierro

directamente

el

centro

respiratorio

d) Paracetamol e) Etanol

d) Produce deshidratación hipopotasémica e) El antídoto es el azul de metileno**

Respuesta correcta: B

La intoxicación por metanos se debe al ácido fórmico que es un producto del metabolismo del

Respuesta correcta: E

El antídoto para la intoxicación por salicilatos

metano. El ácido fórmico inhibe la respiración

no existe solo se dan rehidratación y corrección

mitocondrial, los efectos tóxicos mas graves

de las alteraciones electrolíticas, además de

aparecen cuando se genera el ácido fórmico y se

potasio y bicarbonato en altas dosis, puede se

acumula

necesaria la diálisis peritoneal o hemodiálisis la

manifestaciones clínicas son somnolencia, ligera

cual se prefiere. El azul de metileno se utiliza

ebriedad, irritación gástrica, nauseas, vómitos y

para la metahemoglobinemia.

alteraciones visuales.

11) La causa más frecuente de muerte infantil por

en

la

sangre

los

tejidos.

Las

13) Márque lo falso en relación a la intoxicación

envenenamiento es:

por etilenglicol:

a) Cáusticos

a) El ácido glioxílico y oxálico son los

b) Metanol

causantes de la toxicidad

c) Plomo

b) Producen

d) Hierro

arritmias

cardiacas,

dolores

sanguíneos

son

musculares, tetania

e) Salicilatos

c) Los

niveles

proporcionales a la toxicidad Respuesta correcta: D

d) Es

La intoxicación por hierro es la causa más frecuente de muerte infantil por envenenamiento, los

productos

que

contienen

hierro

componente

frecuente

de

los

anticongelantes automotrices e) El antídoto es el etanol

son

habituales en muchas casas y a menudo

pág. 3

PREGUNTÓN Pediatría Respuesta correcta: C

16) Planta que produce irritación y edema de

En la intoxicación con etilenglicol, los análisis

mucosas, gastroenteritis, el tóxico presente

de los niveles sanguíneos no son fáciles de

son cristales de oxalato de calcio:

obtener y sus resultados no son proporcionales a

a) Helecho

la toxicidad.

b) Hiedra americana c) Tejo

14) Cuál es el efecto más importante de los hidrocarburos:

d) Muérdago e) Belladona

a) Emesis b) Depresión del SNC

Respuesta correcta: A

La esparraguera (helecho) es una planta

c) Desarrollo de leucemia mieloide aguda d) Hepatopatía

venenosa común, cuya ingesta de grandes

e) Neumonitis por aspiración

cantidades puede producir hipocalcemia. El muérdago produce gastroenteritis y colapso cardiovascular.

Respuesta correcta: E

El efecto tóxico más importante de los

anticolinérgico

El y

tejo

produce

gastroenteritis.

síndrome La

hiedra

hidrocarburos es la neumonitis por aspiración, la

americana produce vómitos, sudoración, cólicos

cual suele producirse en el momento de la

y somnolencia.

ingestión, en el que la tos y las arcadas son frecuentes

pero

también

puede

ser

17) Planta

que

produce

gastroenteritis

consecuencia de los vómitos habituales tras la

cardiotoxicidad, su tóxico es la colchicina:

ingestión.

a) Trepador nocturno

y

b) Crocus de otoño 15) Lo siguiente es verdadero para intoxicación

c) Diente de león

por monóxido de carbono excepto:

d) Begonia

a) Se une a la Hb y desplaza al O2

e) Higuera

b) Afinidad más de 250 veces más que el O2 por la Hb c) Se une al citocromoxidasa en los tejidos d) La sintomatología no es proporcional a la concentración de carboxihemoglobina e) El tratamiento son medidas generales y

Respuesta correcta: B

El trepador nocturno produce síndrome anticolinérgico y gastroenteritis.

El diente de

león, la begonia y la higuera son plantas no tóxicas.

altas concentraciones de O2 18) Marque la planta no tóxica: Respuesta correcta: D

En la intoxicación por monóxido de carbono

a) Cicuta venenosa b) Narciso trompón

los síntomas suelen ser proporcionales a la

c) Tabaco

concentración de carboxihemoglobina en la

d) Esparraguera

sangre. Los niveles altos provocan coma,

e) Gardenia

convulsiones, inestabilidad respiratoria y la muerte.

pág. 4

PREGUNTÓN Pediatría dinoflagelados contienen varias neurotoxinas

Respuesta correcta: E

Gardenia: planta no tóxica.

potentes (saxitoxina principalmente).

19) Hongo silvestre responsable del 95% de las

21) El veneno de este animal es una potente

intoxicaciones:

neurotoxina

(-latrotoxina),

produce

dolor

a) Gyromitra

abdominal y vientre en madera, puede simular

b) Amanita y Galerina

una apendicitis y/o peritonitis:

c) Inocybe

a) Loxosceles (araña reclusa parda)

d) Coprinus atramentarius

b) Himenópteros

e) Psilocybe

c) Pastinaca d) Lactrodectus mactans (viuda negra)

Respuesta correcta: C

e) Centruroides

La Gyomitra inhibe la producción de GABA y produce metahemoglobinemia, puede haber crisis convulsivas, hemólisis. Las setas del género

Fnocybe

viuda negra se une a las membranas neuronales

respuesta

presinápticas y provoca una liberación excesiva

hipercolinérgica. Los síntomas pueden ceder

de acetilcolina y noradrenalina en la unión

espontáneamente al cabo de 6 a 24 horas.

neuromuscular.

Coprinus atramentarius: contiene coprina, los

neurotransmisores

síntomas clínicos se deben a la acumulación de

despolarización

acetaldehído. El psilocybe contiene psilocibina y

hiperactividad autónoma.

clínico

es

muscarina,

La a-latrotoxina presente en el veneno de la

el

síndrome

contienen

Respuesta correcta: D

una

La

salida se

de

traduce

muscular

dichos en

una

excesiva

con

psilocina, dos sustancias psicotrópicas. 22) El

veneno

de

este

animal

contiene

20) Intoxicación por comer productos de mar, se

hialuronidasa y esfingomielinasa D, produce

caracteriza por dolor abdominal, parestesias

necrosis cutánea significante, el lomo del

de

animal tiene una marca en forma de violín:

región

peribucal,

diplopia,

ataxia.

Secundaria a neurotoxina llamada saxitoxina,

a) Loxosceles (araña reclusa parda)

puede haber insuficiencia respiratoria por

b) Himenópteros

parálisis del diafragma:

c) Pastinaca

a) Ciguatera

d) Lactrodectus mactans (viuda negra)

b) Peces escombroides

e) Centruroides

c) Pez rey d) Delfín

Respuesta correcta: A

Aunque la picadura de varios tipos de arañas

e) Moluscos

puede provocar reacciones místicas leves, sólo especies

Respuesta correcta: E

Los moluscos que se alimentan mediante

del

género

Loxoceles

producen

necrosis cutánea significativa.

filtración como los mejillones y las veneras pueden contaminarse durante una floración de dinoflagelados

o

“mareas

rojas”,

estos

pág. 5

PREGUNTÓN Pediatría 23) Síndrome de intoxicación caracterizado por temblor,

rigidez,

opistótonos,

tortícolis,

Respuesta correcta: E

El carbón activado no absorbe el hierro por

disfonía, crisis oculógiras:

lo que no debe utilizarse. Para eliminar los

a) Colinérgico

comprimidos del estómago puede usarse jarabe

b) Abstinencia

de ipecacuana, aunque éste puede enmascarar

c) Narcótico

los síntomas gastrointestinales producidos por el

d) Simpaticomimético

metal. La desferroxamina es un quelante

e) Extrapiramidal

específico del hierro y el antídoto a utilizar en las intoxicaciones moderadas-graves.

Respuesta correcta: E

Las causas del síndrome extrapiramidal pueden

ser

por

ingesta

de

fenotiazinas,

haloperidol, metoclopramida.

26) Ejerce su toxicidad interfiriendo con el uso de O2

en

el

produciendo

sistema hipoxia

citocromo tisular,

hay

oxidasa cefalea,

agitación, confusión, convulsiones, arritmia 24) El antídoto para la metahemoglobinemia es:

cardiaca. El antídoto es el nitrito de amilo y de

a) Atropina

sodio:

b) Etanol

a) Monóxido de carbono

c) Naloxona

b) Hidrocarburos

d) Azul de metileno

c) Salicilatos

e) Piridoxina

d) Ácido cianhídrico e) Metanol

Respuesta correcta: D

La

atropina

es

para

pesticidas

órganofosforados y carbamatos. El etanol para metanos, narcóticos,

etilenglicol. clonidina.

La La

naloxona piridoxina

Respuesta correcta: D

El monóxido de carbono se une a la Hb y

para

desplaza al O2 ya que su afinidad es 250 veces

para

mayor. El efecto tóxico de los hidrocarburos es la

isoniazida hongos (gyumitra) y etilenglicol.

neumonitis por aspiración. Los salicilatos actúan a través del desacoplamiento de la fosforilación

25) Lo

siguiente

es verdadero

durante

la

de Krebs y la síntesis de aminoácidos. El

intoxicación por Hiero excepto: a) Hay

nauseas,

vómitos

oxidativa, la inhibición de las enzimas del ciclo

diarrea,

dolor

metanol es tóxico debido al ácido fórmico.

abdominal b) Niveles séricos < 500ug/Dl. dentro de las

27) Este

medicamento

bloquea

la

captación

primeras 4-8hs después de la ingestión

neuronal de noradrenalina, 5-hidroxitriptamina,

Significan que el riesgo toxico es bajo

serotonina

y

c) El hierro es radio opaco

(somnolencia,

d) No se recomienda lavado gástrico

(extrasístoles

e) El carbón activado absorbe el hierro

ventricular).

dopamina. crisis

Afecta

convulsivas),

ventriculares, La

al

hipotensión

SNC

corazón

taquicardia es

de

mal

pronóstico, esto lo produce la intoxicación por:

pág. 6

PREGUNTÓN Pediatría a) Paracetamol

29) Los antivenenos deben considerarse para el

b) Salicilatos

tratamiento

de

todos

los

c) Mercurio

envenenamientos, excepto:

d) Antidepresivos tricíclicos

a) Por serpiente de cascabel

e) Plomo

b) Por escorpión

siguientes

c) Por viuda negra Respuesta correcta: D

Los

salicilatos

d) Por pez piedra

afectan

a

través

del

e) Por himenópteros

desacoplamiento de la fosforilación oxidativa, la inhibición de las enzimas del ciclo de Krebs y la

Respuesta correcta: E

síntesis de aminoácidos. El paracetamol produce

Cuando las reacciones locales son muy

toxicidad por medio de la formación de un

extensas deben administrarse corticosteroides y

metabolito

antihistamínicos.

Las

benzoquinoneimia. La absorción del mercurio

incluidas

sibilancias

elemental en forma líquida por el aparato

inmunoterapia

gastrointestinal es escasa < 0.01 %. El plomo

afectados deben llevar consigo un equipo de

inhibe

urgencia con adrenalina.

de

intermedio

forma

la

N-Acetil

exponencial

la

p

enzima

las

reacciones

antiveneno,

no pero

generales necesitan los

niños

deshidratada del ácido a-aminolevulínico. 30) Lo siguiente se presenta al ingerir el fruto de 28) Un niño de dos años jugando con una lata de

una planta; las manifestaciones clínicas son:

destapacaños cristalino, tiene varios cristales

malestar general, insomnio, ansiedad, parálisis

en la boca. Que conducta hay que seguir:

flácida arrefléxica ascendente, simétrica con

a) Hacer que la madre le administre zumo de

sensibilidad normal, disfagia, disartria, disnea,

limón o naranja para neutralizar los

parálisis de los músculos respiratorios. A que

cristales alcalinos y que lleve al niño a

planta me refiero:

consulta

a) Violeta

b) Hacer que la madre le administre leche o agua y vuelva a llamar dentro de dos horas c) Que la madre lleve al niño para que le hagan una endoscopia

b) Piracanta (espino de fuego) c) Cactus

de

navidad

(rama

de

Santa

Teresa) d) Karwinskia humboldtiana (capulín tullidor) e) Lengua de suegra

d) Simplemente observar al niño porque los cristales son tan amargos que el niño los escupía cuando llegó la madre y por lo tanto no debe haber problemas

Respuesta correcta. D

La violeta piracanta, cactus de navidad y lengua de suegra son plantas no tóxicas.

e) Administrar ipecuacuana en casa y llevar al niño a consulta

31) Son los principales cationes en las funciones fisiológicas, excepto:

Respuesta correcta: C

No provocar el vómito ya que produciría más lesiones si hay cristales en aparato digestivo.

a) Calcio b) Magnesio c) Fósforo

pág. 7

PREGUNTÓN Pediatría d) Sodio

34) Con respecto a los efectos del calcio en el

e) Potasio

metabolismo, uno es falso: a) Contracción muscular

Respuesta correcta: C

b) Irritabilidad nerviosa

El fósforo es un anión.

c) Coagulación sanguínea d) Actividad cardiaca

32) Elija el enunciado falso, con respecto a la

e) Regulación de la insulina

alimentación: a) El niño que recibe una dieta equilibrada

Respuesta correcta: E

Múltiples funciones esqueléticas, contracción

recibe suficiente fibra b) Los alimentos muy refinados contienen

muscular, irritabilidad nerviosa, etc. Ninguna participación en la insulina.

abundante fibra c) La alimentación baja en fibra favorece el estreñimiento, apendicitis y diverticulitis d) La ingestión de mucha fibra

puede

disminuir la absorción de colesterol y zinc e) La ingestión de una comida debe dar sensación de bienestar al niño

35) Vitamina que facilita la absorción del calcio: a) A b) B c) C d) D e) E

Respuesta correcta. B

Los alimentos muy refinados contienen poca fibra y favorecen con esto el estreñimiento, apendicitis, diverticulitis.

Respuesta correcta: D

La vitamina D regula absorción y depósito de calcio y fósforo.

33) Elija el enunciado falso, con respecto a la

36) Qué

hormonas

mantienen

al

nutrición:

equilibrio dinámico en el organismo:

a) La cocción de los alimentos influye sobre

a) Tiroxina y triyodotironina

la digestibilidad

en

b) Hormona luteinizante

b) El calor aumenta la actividad de la vitamina C c) La leche entera y los huevos

calcio

c) Hormona paratiroidea y tirocalcitonina d) Hormona adenocorticotrópica

sacian

e) Insulina

mucho d) El azúcar aumenta el flujo de jugo gástrico y retrasa el vaciamiento e) Las verduras y algunas frutas tienen valores de saciedad relativamente bajos Repuesta correcta: B

Soluble de oxidación rápida que se favorece con el calor, la luz y las enzimas.

Respuesta correcta: C

Estas hormonas mantienen el equilibrio del calcio entre las trabéculas óseas y los tejidos orgánicos. 37) Es un componente de la vitamina B12: a) Calcio b) Cobalto c) Yodo

pág. 8

PREGUNTÓN Pediatría d) Flúor

d) El

e) Fósforo

manganeso

tiene

actividad

enzimática(superóxidodismutasa) e) El Yodo es constituyente de la tiroxina y

Respuesta correcta: B

triyodotironina.

El cobalto es el único metal que es componente de vitamina B12.

Respuesta correcta: B

El potasio es fundamentalmente intracelular. 38) Son minerales importantes en la estructura ósea y dental excepto:

41) Con respecto a la lactancia materna, elija lo

a) Calcio

falso:

b) Flúor

a) La

c) Magnesio

leche

humana

tiene

anticuerpos

antibacterianos y víricos

d) Fósforo

b) La alergia y la intolerancia a la leche se

e) Selenio

presenta en los R/N alimentados al seno materno

Respuesta correcta: E

c) En el calostro puede haber complemento y

El selenio es un cofactor de la glutatión peroxidasa en la respiración celular.

lisozima d) La leche materna aporta los nutrimentos necesarios excepto quizá el flúor

39) Con respecto al hierro, elija el enunciado falso:

e) Los lactantes alimentados exclusivamente

a) Forma parte de la estructura de la

al seno materno tienen menor incidencia

hemoglobina y mioglobina

de otitis media en el primer año de vida

b) Se absorbe en forma ferrosa c)Su absorción es facilitada por el jugo gástrico y ácido ascórbico d) Se transporta en plasma ligado a la

Respuesta correcta: B

La alergia y la intolerancia son mucho más comunes en los alimentados con leche de vaca.

transferrina E e) Normalmente solo se excreta el 5% por heces

42) Con respecto al estreñimiento en el lactante elija lo falso: a) Prácticamente nunca se observa en niños

Respuesta correcta: E

alimentados al seno materno

El hierro se excreta el 90 % por heces.

b) El diagnóstico se basa en la naturaleza de las heces, no en la frecuencia

40) Elija el enunciado falso:

c) Las fisuras o grietas anales pueden

a) El magnesio es el principal catión en los tejidos blandos b) El

potasio

ocasionarlo d) En el niño alimentado en forma artificial

es

fundamentalmente

extracelular c) El sodio es importante en la presión

puede deberse por líquido insuficiente) e) Es necesario el uso frecuente de enemas o supositorios

osmótica

pág. 9

PREGUNTÓN Pediatría Respuesta correcta: E

e) El Beriberi se presenta por deficiencia de

Su uso sólo debe ser de manera transitoria,

tiamina

mientras se utilice el diagnóstico y terapéutica definitiva.

Respuesta correcta: A

La deficiencia de vitamina D produce 43) Es la forma de malnutrición más grave y prevalente en el mundo:

raquitismo, el escorbuto ocurre por deficiencia de vitamina C.

a) Atrofia infantil b) Kwashiorkor C

46) El agua es esencial para la existencia, su

c) Marasmo

carencia produce la muerte en cuestión de

d) Atrepsia

días. Señale el contenido de agua de los

e) Obesidad mórbida

recién nacidos: a) 75 – 80 %

Respuesta correcta: B

b) 90 – 95 %

Especialmente en países subdesarrollados,

c) 60 – 70 %

significa “niño depuesto” es decir niño que deja

d) 55 – 60 %

de mamar.

e) 40 – 50 %

44) Con respecto a los niños con obesidad elija lo

Respuesta correcta: A

El contenido de agua del recién nacido es

falso: a) Los niños con obesidad sufren una notable presión social y psicológica

ligeramente mayor que el de los adultos (55 – 60 %).

b) Es frecuente en ellos la apnea del sueño c) Pueden tener complicaciones ortopédicas d) Pueden sufrir de intolerancia a la glucosa y diabetes mellitus no insulinodependiente e) Tienen edad ósea muy disminuida

47) El consumo diario de líquidos por parte del recién nacido sano equivale a que porcentaje del peso general: a) 2 – 4 % b) 6 – 8 %

Respuesta correcta: E

La edad ósea es normal a diferencia de las enfermedades que se asocian con obesidad. 45) Con respecto a las vitaminas todo lo siguiente

c) 10 – 15 % d) 18 – 22 % e) 24 – 26 % Respuesta correcta: C

Se requiere más líquidos para el consumo de

es verdadero excepto: a) La deficiencia de vitamina D produce Escorbuto

una caloría en comparación con el adulto 2 – 4%.

b) La vitamina C es esencial en la formación de colágeno c) El déficit de Folato se reconoce por sus efectos hematológicos

48) Las grasas sirven como vehículo para las vitaminas liposolubles. Señale la vitamina no liposoluble:

d) El déficit de Niacina causa Pelagra

pág. 10

PREGUNTÓN Pediatría a) Vitamina “A”

51) Las familias de menor poder adquisitivo

b) Vitamina “D”

disponen de menos alimentos ricos en hierro

c) Vitamina “E”

para lactantes, la fórmula más eficaz para

d) Vitamina “C”

impedir el déficit es:

e) Vitamina “K”

a) Leche enriquecida con hierro b) Cereales

Respuesta correcta: D

c) Frutas

La vitamina “C” es hidrosoluble.

d) Verduras e) Gelatinas

49) Los ácidos grasos esenciales son necesarios para lo siguiente excepto cual:

Respuesta correcta: A

Existen

a) Crecimiento

dudas

sobre

si

los

cereales

b) Integridad de la piel

enriquecidos con hierro proporcionan un aporte

c) Integridad del cabello

suficiente a los lactantes cuyos depósitos de

d) Regulación del metabolismo del colesterol

hierro están reducidos.

e) Un mayor consumo calórico 52) Las manifestaciones clínicas por déficit de Respuesta correcta: E

vitamina “A” son, excepto:

Las dietas que contienen menos del 1.2 %

a) Ceguera nocturna

de las calorías en forma de ácido linoléico

b) Xerosis conjuntival

exigen, para alcanzar un crecimiento comparable

c) Xerosis corneal

un mayor consumo calórico.

d) Seudo tumor cerebral e) Queratomalacia

50) Proteínas: Los aminoácidos son nutrientes esenciales para formar el protoplasma celular. Se han identificado 24 aminoácidos; se cree que nueve son esenciales para el recién

Respuesta correcta: D

El seudo tumor cerebral se presenta por intoxicación con vitamina A.

nacido. De los que se mencionan abajo cuál no lo es:

53) La incidencia de la enfermedad hemorrágica

a) Treonina

del

recién

nacido

ha

disminuido

b) Valina

pronunciadamente gracias a la administración

c) Paracaseína

profesional de Vitamina K: Señale la dosis

d) Leucina

correcta:

e) Isoleucina

a) 1 mg de vitamina K IM b) 2 mg de vitamina K IM

Respuesta correcta: C

c) 3 mg de vitamina K IM

Los aminoácidos esenciales para el recién

d) 4 mg de vitamina K IM

nacido son (treonina, valina, leucina, isoleucina,

e) 5 mg de vitamina K IM

lisina,

triptófano,

fenilalanina,

metionina

e

histidina).

pág. 11

PREGUNTÓN Pediatría Respuesta correcta: A

puede originarse por mutación espontánea de

La vitamina K al nacimiento evita el

un gen. Qué tipo de herencia es:

descenso de los factores dependientes de esta

a) Autonómica recesiva

vitamina en recién nacidos de término.

b) Autosómica dominante c) Herencia recesiva ligada al cromosoma X

54) El déficit de niacina se manifiesta por los

d) Herencia dominante ligada al cromosoma

siguientes datos clínicos excepto:

X

a) Dermatitis

e) Herencia multifactorial

b) Diarrea c) Demencia

Respuesta correcta: B

La herencia autosómica dominante es dada

d) Enrojecimiento de toda la lengua

por un solo progenitor a diferencia de la

e) Beri Beri seco

autosómica recesiva que debe ser por los 2 progenitores en ambos sexos. En la herencia

Respuesta correcta: E

El Beri beri seco se presenta por deficiencia

ligada al X donde sólo se afectan los varones.

de Vitamina B (Tiamina). 57) El hijo de dos padres heterocigóticos tienen el 55) Márque lo falso en relación a genética

25% de probabilidades de ser homocigoto, los

humana:

varones y mujeres se afectan con la misma

a) El genoma humano tiene 300 millones de

frecuencia:

pares de bases de ADN

a) Autosómica recesiva

b) Un gen es una unidad funcional de ADN a partir de la cual se copia el RNA

b) Autosómica dominante c) Recesiva ligada al cromosoma X

c) El ADN nuclear esta empaquetado con un grupo de proteínas básicas llamadas

d) Dominante ligada al cromosoma X e) Multifactorial

histonas d) Las

enfermedades

genéticas

son

Respuesta correcta: A

responsables del Dx primario del 11-16%

La herencia autosómica recesiva se presenta

de los ingresos a Unidades pediátricas de

en el 25% de los hijos de ambos progenitores

hospitales de docencia

heterocigotos, mujeres y hombres se afectan por

e) La fibrosis quística es una infección

igual.

genética 58) Marque la trisomía correcta: Labio leporino a Respuesta correcta: E

La fibrosis quística es provocada por un defecto en el transporte de cloro.

menudo

en

línea

media,

pabellones

auriculares de implantación baja, malformación cardiaca: a) 13

56) Entidad que afecta tanto a varones como a

b) 18

mujeres, la transmisión se produce de un

c) 21

progenitor al hijo y el gen mutante responsable

d) 8 e) 22

pág. 12

PREGUNTÓN Pediatría del quinto dedo sobre el cuarto y el 95 % de los

Respuesta correcta: A

La trisomía 13 se caracteriza por labio

casos son letales en el primer año.

leporino en línea media, implementación baja de pabellones

auriculares

y

malformaciones

61) Marque lo correcto: Fenotipo femenino, talla

cardíacas además de hipotelorismo ocular,

baja e hipodesarrollo gonadal, hay pérdida de

flexión digital con polidactilia, cráneo pequeño y

parte o totalidad de uno de los cromosomas

en ocasiones con anomalías genitales.

sexuales: a) Síndrome de Klinefelter

59) Marque la trisomía correcta: Hipotonía, cara

b) Turner

aplanada, pliegues epicánticos, iris moteado,

c) 47XYY

retraso mental, pliegue simiano:

d) 47XXY

a) 13

e) Síndrome del cromosoma frágil

b) 18 c) 21 d) 8 e) 22

Respuesta correcta: B

Es una monosomía 45 X por lo tanto con fenotipo femenino, talla baja e hipodesarrollo gonadal.

Respuesta correcta: C

La trisomía 21 se caracteriza por hipotonía,

62) Marque lo correcto: Fenotipo masculino, son

cara aplanada, hendiduras palpebrales oblicuas,

altos,

pliegues epicánticos, iris moteado (manchas de

desarrollo de las características sexuales

Brushfield) grados variables de retraso mental y

secundarias,

pliegue simiano.

pequeños y son estériles:

tienen

ginecomastia, hay

retraso

azoospermia,

del

testículos

a) Síndrome Klinefelter 60) Marque la trisomía correcta: Bajo peso al

b) Síndrome Turner

nacimiento, puño cerrado con superposición

c) 47XYY

del índice sobre el tercer dedo y superposición

d) 47XXY

del quinto dedo al cuarto, pie en mecedora,

e) Síndrome del cromosoma frágil

microcefalia, malformación cardiaca, retraso mental. El 95% de los casos son letales dentro del primer año de vida:

Respuesta correcta: A

El síndrome de Klinefelter XXY es el de un

a) 13

fenotipo masculino dado por el cromosoma Y,

b) 18

con ginecomastia, pacientes altos, retraso en el

c) 21

desarrollo de caracteres sexuales secundarios,

d) 8

azoospermia y por lo tanto esterilidad.

e) 22 63) Son Respuesta correcta: B

La trisomía 18 se caracteriza por bajo peso

enfermedades

candidatas

a

terapia

génica excepto: a) Déficit de adenosina desaminasa

al nacimiento, puños cerrados con superposición

b) Déficit de alfa 1 antitripsina

del índice sobre el tercer dedo y superposición

c) Fibrosis quística

pág. 13

PREGUNTÓN Pediatría d) Hipotiroidismo congénito

d) El tratamiento con antibióticos es de 3-4

e) Fenilcetonuria

semanas e) Hay eritema, dolor y disminución de la

Respuesta correcta: D

motilidad de la parte afectada

El 90 % de los pacientes con hipotiroidismo congénito es por una disgenesiade tiroides.

Respuesta correcta: B

El Estafilococo aureus es el más frecuente 64) La anomalía más frecuente del número de

en todos los grupos de edad.

cromosomas es: a) Aneuploidia

67) Gérmenes que más frecuentemente producen

b) Poliploidia

meningitis aséptica aguda:

c) Trisomía

a) Arbovirus

d) Monosomía

b) Tuberculosis

e) Translocación

c) Enfermedad de Kawasaki d) Enterovirus

Respuesta correcta: C

e) Neoplasias

Las anomalías más frecuentes del número de cromosomas son las triso mías Ej. Síndrome Down trisomía 21 1/600-800 recién nacidos.

Respuesta correcta: D

Aunque en la mayoría de los casos de Meningitis-aséptica no se descubre agente

65) Las causas principales de fiebre de origen

causal, la experiencia clínica y epidemiológica

desconocido son:

indican que los virus suelen ser los patógenos

a) Enfermedades víricas y parasitarias

responsables y explican la aparición estacional

b) Sarcoidosis y psitracosis

de la enfermedad.

c) Toxoplasmosis y larva migrans viceral d) Infecciosas

y

enfermedades

de

la

colágeno

68) Gérmen que produce la Escarlatina: a) Estreptococo viridans

e) Neoplasias y enfermedades micóticas

b) Estreptococo del grupo B c) Estreptococo beta-hemolítico del grupo A

Respuesta correcta: D

d) Estreptococo pneumonie

La fiebre de origen desconocido (FOD( es la

e) Enterovirus

que no se puede identificar causa después de 3 semanas con fiebre y evaluación clínica o una

Respuesta correcta: C.

semana de estudio hospitalario. 69) Mencione lo falso en relación a la Difteria: 66) Marque lo falso en relación a la osteomielitis:

a) La producida por la cepa gravis tiene

a) La tibia y el fémur son los más afectados b) El

Staphylococcus

epidermidis

es

mejor pronóstico el

germen más frecuente c) La gamagrafía ósea es útil para el

b) Es

producida

por

el Corinebacterium

diphteriae c) El período de incubación es de 2-4 días

diagnóstico

pág. 14

PREGUNTÓN Pediatría d) Hay miocarditis 10-14 días después del

e) Dengue

contagio e) Se produce una toxina que puede dañar al

Respuesta correcta: B

La enfermedad de Behcet es un proceso

corazón, SNC y riñones

multiorgánico que se manifiesta por la aparición de ulceras bucales, genitales y afección ocular.

Respuesta correcta: A

Hay tres tipos de cepas: mitis,

gravis e

No presenta fiebre en su evolución.

intermedias 73) Definición de choque séptico: 70) Márque lo falso en relación a la tos ferina:

a) Síndrome

a) Es producida por un bacilo pequeño gram negativo c) La incidencia es mayor en niños menores

adecuada

de cinco años

hídrica

taquicardia,

taquipnea,

e) Sepsis grave con hipoperfusión

Respuesta correcta: E

Respuesta correcta: B

que

produce

reacción

leucemoide.

Es

un

paso

antes

de

la

disfunción

múltiorgánica.

71) Enfermedad por E. coli que produce una lesión consiste

reanimación

leucopenia

e) La BHC muestra leucopenia

que

una

d) Hipotermia,

paroxística y convalecencia

es

de

c) Síndrome de disfunción multiorgánica

enfermedad se divide : catarral,

usual

inflamatoria

b) Sepsis grave con hipotensión persistente a pesar

Lo

respuesta

sistémica

b) Se cultiva en medio de Bordet-Gengou

d) La

de

en

una

microvellocidades con

74) Causa más frecuente de neumonía viral en

pérdida

de

las

lactantes:

adherencia

de

las

a) Parainflueza

bacterias a las células epiteliales:

b) Adenovirus

a) Enterotoxigénica

c) Sincitial respiratorio

b) Enteroinvasiva

d) Eckovirus

c) Enteropatógena

e) Enterovirus

d) Productora de toxina de siga e) Enteroadherente

Respuesta correcta: C

Es el patógeno más importante del aparato Respuesta correcta: C

respiratorio al principio de la infancia y se presenta en brotes en los primeros meses de

72) Las siguientes son causas infecciosas de

vida.

fiebre recurrente excepto: a) Fiebre Q

75) Principal factor de riesgo epidemiológico que

b) Enfermedad de Behcet

favorece el desarrollo de fiebre reumática

c) Sífilis

aguda es:

d) Histoplasmosis

pág. 15

PREGUNTÓN Pediatría a) Impétigo buloso

e) Shigelosis

b) Faringitis por estreptococo del grupo A

f)

Fiebre Q

c) Neumonía por Estreptococo neumonie d) Artritis reumatoide

Respuesta correcta: B

Prácticamente la única salmonelosis que

e) Otitis por clamidia

debe manejarse con antibióticos de elección: Cloramfenicol, Ampicilina y Amoxicilina I.V.

Respuesta correcta: B

El Estreptococo del grupo A que ocasiona faringoamigdalitis profunda en niños de 5 – 15

78) Cuadro

clínico

de

diarrea

sanguinolenta,

años de grupos socioeconómicos desprotegidos

moco, vómitos; hay alteración neurológica en

donde hay hacinamiento y preferentemente en

el 40% de los niños infectados, se conoce

otoño e invierno.

como disentería bacilar. Es causado por: a) Salmonela

76) Enfermedad

crónica

granulomatosa

y

b) E. coli 0157:H7

supurativa, se caracteriza por una propagación

c) Shigella

periférica con extensión a los tejidos contiguos

d) Campilobacter jejuni

mediante la formación de múltiples trayectos

e) Yersinia enterocolítica

fistulosos. Es producida por una bacteria gram positiva de crecimiento lento que forma parte

Respuesta correcta: C

Severo

de la flora bucal normal:

cuadro

toxico-infeccioso,

puede

a) Actinomicosis

evolucionar con deshidratación severa, prolapso

b) Candidiasis

rectal y convulsiones. La educación del lavado

c) B. Parapertusis

de manos es esencial.

d) Hemophilus ducreyi e) Enterobacter

79) Enfermedad con período de incubación de 6hs a 5 días, vómitos, diarrea acuosa profusa

Respuesta correcta: A

Padecimiento cervicales,

indolora apariencia de “agua de arroz” y olor a

caracterizado

masas

por

fístulas

abdominales

post-

pescado. Sin tratamiento progresa a colapso circulatorio, es producida por:

apendicectomía y abscesos pulmonares. El

a) E. Coli enteropatógena

tratamiento de elección es la Penicilina.

b) Shigella c) Yersinia enterocolítica

77) Cuadro clínico de fiebre, anorexia, mialgias, bradicardia relativa desproporcionada con la

d) Campilobacter jejuni e) Vibrio cholerae

fiebre elevada. Hay leucopenia, se adquiere por

ingestión

de

alimentos

contaminadas por heces humanas:

o

agua

Respuesta correcta: E

Tiende a ser epidémico y de consecuencias

a) Mononucleosis infecciosa

muy graves (mortales). Sus complicaciones van

b) Fiebre tifoidea

de la letargia, hipoglucemia, convulsiones,

c) E. coli enteroinvasiva

alteraciones de conciencia y muerte.

d) Leptospirosis

pág. 16

PREGUNTÓN Pediatría 80) Marque lo falso en relación a brucelosis:

a) Botulismo

a) Son bacterias cocobacilares anaerobias, no esporuladas gram negativas

b) Tétanos c) Meningitis

b) La producen cuatro variedades: abortus, melitensis, suis y canis

d) Miastenia gravis e) Miopatía inflamatoria

c) El principal factor de virulencia es el lipopolisacárido de la pared celular d) La

triada

clásica

es

:

Respuesta correcta: B fiebre,

Gracias a los efectivos programas de inmunización, el tétanos es muy raro. La fiebre

artralgias/artritis y hepatoesplenomegalia e) La vacuna se debe de aplicar a todos los

es de las más altas descritas en la patología humana. El enfermo asiste a su muerte.

niños menores de cuatro años Respuesta correcta: E

83) Marque lo falso en relación a tuberculosis:

Conocida también como fiebre ondulante

a) Se contagia de persona a persona a través

puede causar anemia. La pasteurización de la leche y de los derivados lácteos para consumo

de gotas de moco b) El pulmón es la puerta de entrada en el

humano, es el aspecto más importante en la prevención.

98% de los casos c) La prueba de Mantoux consiste en la

.

inyección de 1ml con 50 unidades de 81) Intoxicación causada por ingerir toxina que tienen alimentos mal conservados o mal

tuberculina d) La

cocinados produciendo una parálisis fláccida, simétrica y descendente:

complicación

más

grave

es

la

tuberculosis del SNC e) De los antifímicos el etambutol produce

a) Miastenia gravis

neuritis óptica y ceguera para el rojo-verde

b) Síndrome de Guillain-Barré c) Poliomielitis

Respuesta correcta: C

El PPD (para la prueba de Mantoux) se

d) Botulismo

aplica

e) Intoxicación por órgano fosforados

0.0005

mg.

de

tuberculina

pura,

intradérmica y se lee a las 48 – 72 hrs. Se interpreta induración más de 10 mm como

Respuesta correcta: D

Proceso muy identificado con el lactante (2 –

positiva.

4 meses). Parecido al síndrome de muerte súbita. El botolismo secundario a los alimentos contaminados

se

comporta

como

una

intoxicación muy grave.

84) Marque lo correcto en relación a la lepra, hay lesiones

innumerables,

engrosamiento

e

infiltración difusa de la piel, aparece la facies leonina:

82) Enfermedad

caracterizada

por

fiebre,

a) Lepra indeterminada

taquicardia, arritmias, por la llamada risa

b) Lepra tuberculoide

“sardónica”,

c) Lepra limítrofe

hay

opistotonos,

durante

la

enfermedad se mantiene la conciencia intacta:

d) Lepra lepromatosa e) Lepra dismórfica

pág. 17

PREGUNTÓN Pediatría Respuesta correcta: D

c) Las principales complicaciones son: otitis

Enfermedad de Hansen. Su manejo con muchos fármacos ha permitido que descienda su prevalencia en forma muy importante, Aunque siguen apareciendo casos nuevos.

media, neumonía y encefalitis d) La

2/1000 casos e) Las

85) Marque lo falso en relación a la sífilis: a) La sífilis primaria se caracteriza por el

encefalomielitis se produce en 1manchas

de

Koplik

patognomónicas

ya

que

no

también

son se

presentan en la rubéola, parotiditis y roséola

chancro sifilítico y adenitis regional b) La nariz en “silla de montar” es una

Respuesta correcta: E

manifestación precoz de la sífilis congénita

Enfermedad casi en extinción; gracias a la

c) La sífilis primaria, secundaria y la fase

inmunización: Dos dosis: primera al año de edad

latente se trata con penicilina benzatínica

y refuerzo entre los 6 y 12 años.

d) El VDRL es una prueba serológica no treponémica

88) La triada de la rubéola congénita es:

e) La sífilis tardía puede ser latente o terciaria

a) Hidrocefalia,

retinitis,

calcificaciones

intracraneales Respuesta correcta: B

b) Encefalitis, lesiones cutáneas, retinitis

La nariz en catalejo (silla de montar), tibias en sable, frente olímpica, dientes de Hutchinson, son “Estigmas de la Sífilis” o sea cicatrices.

c) Cataratas, problemas cardíacos y sordera neurosensorial d) Hepatoesplenomegalia,

cardiopatía,

microcefalia 86) El micoplasma es sensible a los siguientes medicamentos, excepto:

e) Microcefalia,

lesiones

cutáneas,

hepatoesplenomegalia

a) Eritromicina b) Claritromicina

Respuesta correcta: C

La rubéola también previsible gracias a la

c) Azitromicina d) Ceftriaxona

vacuna Cenderhill. Pero recordar que la mujer

e) Tetracicilina

debe revacunarse antes del matrimonio.

Respuesta correcta: D

89) La roseóla en niños es más frecuente

Conocido también como “Agente Eaton” es

producida por:

el microorganismo más pequeño, capaz de

a) Parvovirus B19

reproducirse, ocasiona bronconeumonía, CRUP,

b) Virus del herpético humano tipo 6

bronquiolitis y otitis graves.

c) Virus herpes simple d) Virus varicela-zoster

87) Marque lo falso en relación al sarampión: a) Tiene

tres

estadios:

e) Virus Epstein-Barr

incubación,

prodrómico y exantemático b) El tratamiento con vitamina A reduce la morbimortalidad en países pobres

pág. 18

PREGUNTÓN Pediatría Respuesta correcta: B

92) Enfermedad caracterizada por fiebre alta

Se caracteriza por 4 – 5 días angustiantes de

remitente que no responde a los antibióticos,

fiebre muy alta 39 – 40° C y exploración física

inyección conjuntival bilateral sin exudado,

negativa, niño con buen aspecto.

lengua “aframbuesada”, linfadenopatias sin supuraciones,

90) Enfermedad iniciales

en pediatría con síntomas

de

rigidez

y

endurecimiento

miocarditis,

pericarditis,

aneurismas coronarios en la segunda a tercera semana de evolución:

matutinos, dolor y tumefacción articular al final

a) Lupus eritematoso sistémico

del día, la articulación afectada a menudo esta

b) Enfermedad de Behcet

caliente y carece de movilidad completa. Este

c) Síndrome de Sjogren

tipo afecta sobre todo a las articulaciones de

d) Síndrome de vasculitis

las extremidades inferiores como rodillas y

e) Enfermedad de Kawasaki

tobillos. El Dx es: a) Artritis reumatoide juvenil poliarticular

Respuesta correcta: E

b) Artritis reumatoide juvenil oligoarticular

Es una enfermedad muy parecida a la escarlatina,

(pauciarticular)

incluyendo

se

observará

Es

importante

c) Espondilitis anquilosante

descamación

d) Lupus eritematoso sistémico

diagnóstico temprano y su manejo para prevenir

e) Dermatomiositis juvenil

las secuelas cardiacas.

Respuesta correcta: B

93) Marque

La falta de síntomas y signos sistémicos,

lo

gruesa.

que

falso

en

relación

al

el

reflujo

gastroesofágico:

debilidad muscular y la presencia de artritis en

a) Se conoce como calasia

pocas articulaciones hace este diagnóstico y

b) Los síntomas desaparecen sin tratamiento

descarta los demás.

en un 60% a la edad de dos años c) Lactantes con síntomas graves

91) Enfermedad

con

fatiga,

exantema

malar

anemia

hemolítica,

fiebre,

fotosensible,

artritis,

pericarditis,

pleuritis,

mielitis

transversa: a) Artritis reumatoide juvenil

deben

permanecer en decúbito supino d) El espesamiento de la fórmula con cereal disminuye el llanto y el volumen del vómito e) La cisaprida es útil 0.2mg/k cuatro veces al día

b) Mononucleosis infecciosa c) Esclerodermia d) Lupus eritematoso sistémico e) Hepatitis crónica activa

Respuesta correcta: C

La posición “antirreflujo” en decúbito ventral, con la cabeza más arriba es importante para la mejoría de los síntomas de estos pacientes y

Repuesta correcta: D

disminución de las broncoaspiraciones. El RGE

Se debe recordar que al identificar cuatro o

es la única situación en que se recomienda esta

más criterios de los once propuestos por la ARA,

posición al dormir; se ha encontrado incremento

se hace el diagnóstico de LES.

en el síndrome de muerte súbita en otros

pág. 19

PREGUNTÓN Pediatría pacientes sin RGE por lo cual se recomienda el decúbito supino o lateral.

97) En relación a la enfermedad de Hirschprung marque lo falso: a) Es rara en prematuros

94) Enfermedad con vómito no biliar, a la tercera

b) Los varones se afectan más que las niñas

semana de vida, con onda antiperistáltica del

c) Se asocia al síndrome de VATER

estómago, los vómitos producen alcalosis

d) Se asocia a trisomía 21

metabólica hipoclorémica:

e) Los niños alimentados al pecho parecen

a) Estenosis pilórica hipertrófica

menos enfermos que los que toman

b) Duplicación intestinal

formula

c) Enfermedad de Hirschsprung d) Invaginación

Respuesta correcta: E

e) Páncreas anular 98) Acude niño con fiebre, dolor de garganta, Respuesta correcta: A

dificultad para tragar y voz gangosa, trismo

El vómito de jugo gástrico produce la alteración

metabólica

por espasmo

de

los músculos

puede

pterigoideos; la fiebre puede llegar a los 40.5

presentarse en casos raros con membranas

grados C. Tiene el antecedente que hace una

pilóricas. Las demás patologías de manejo

semana inicio con dolor leve de garganta sin

quirúrgico,

remisión y empeoramiento. El diagnóstico más

se

descrita;

causado

manifiestan

por

distensión

abdominal, íleo, vómitos biliares o sangrado

probable es:

intestinal.

a) Cuerpo extraño b) Fiebre reumática

95) Marque lo falso en relación a la invaginación: a) Causa

más frecuente

de obstrucción

intestinal entre 3 meses y 6 años

c) Absceso retrofaríngeo d) Absceso periamigdalino e) Difteria

b) Es más frecuente en sexo masculino c) La más frecuente es la cecócolicas

Respuesta correcta: D.

d) Puede haber heces en “grosella” e) Hay recidivas en el 5-8%

99) Niño de tres años presenta estridor y tos perruna, tiene

Respuesta correcta: C

dificultad respiratoria leve,

taquipnea, estridor respiratorio y temperatura de 37.2. El DX es:

96) Son causas potenciales de estreñimiento,

a) Laringotraquebronquitis

excepto:

b) Epiglotitis

a) Hipotiroidismo

c) Traqueitis bacteriana

b) Hipopotasemia

d) Absceso retrofaríngeo

c) Plomo

e) Absceso periamigdalino

d) Ibuprofeno e) Narcóticos

Respuesta correcta: A.

Respuesta correcta: D

pág. 20

PREGUNTÓN Pediatría 100) Niño de 12 años presenta epistaxis unilateral izquierda recurrente, que dura ya 6 meses. Las

causas posibles

son

las

siguientes

Respuesta correcta: E

El micoplasma produce la neumonía atípica, con infiltrados muy notorios en la radiografía y

excepto:

que en la mayoría de las ocasiones no se

a) Angiofibroma nasofaríngeo juvenil

correlaciona con los síntomas clínicos. Los

b) Enfermedad de Willebrand

demás patógenos pueden asociarse a empiema,

c) Púrpura trombocitopénica idiopática

especialmente el estafilococo.

d) Telangiectasia hemorrágica hereditaria e) Púrpura de Henoch-Schonlein

103) Un niño de 18 meses adopta posición de cuclillas frecuentemente durante el tiempo de

Respuesta correcta: E

juego en la guardería. La madre observa episodios de cianosis perioral cuando esta en

101) Un

niño

de

tres

años,

presenta

cuclillas. El diagnóstico más probable es:

repentinamente tos y dificultad respiratoria

a) Miocardiopatia

mientras juega con sus hermanos. Presenta

b) Arteria coronaria anomala

sibilancias

c) Tetralogía de fallot

en

hemitórax

izquierdo,

el

diagnóstico posible es:

d) Estreñimiento

a) Tuberculosis

e) Pausa de contención de la respiración

b) Asma c) Aspergilosis d) Aspiración de cuerpo extraño e) Anafilaxis

Respuesta correcta: C

El “acuclillamiento” es característico de las crisis de hipoxia en las cardiopatías congénitas, en este caso por la estenosis pulmonar. Los

Respuesta correcta: D

La ingestión de cuerpos extraños se observa en niños pequeños que juegan con objetos de piezas pequeñas en la boca, dando súbitamente

datos de dolor, insuficiencia cardiaca severa no están presentes. 104) Márque lo falso en relación al defecto de tipo

la dificultad respiratoria. El cuadro súbito, en un

ostium secundum (CIA):

paciente sano, sin fiebre ni pródromos disminuye

a) Más frecuente en mujeres

la posibilidad de las demás causas de espasmo

b) Los síntomas empiezan en los primeros

bronquial.

meses de vida c) Esta presente un desdoblamiento amplio y

102) El empiema se asocia a todos los siguientes patógenos excepto: a) Staphylococcus aureus b) Haemophilus influenza tipo b c) Estreptococo del grupo A

fijo del ruido cardiaco d) Existe sobrecarga de volumen ventricular derecho e) Es innecesario el cateterismo cardiaco para el diagnóstico

d) Pneumococo e) Micoplasma

pág. 21

PREGUNTÓN Pediatría Respuesta correcta: B

e) Entre los 6 y 12 meses se produce la

En la CIA los síntomas se presentan en la

erupción de los dientes

edad escolar. Es una cardiopatía acianógena como la CIV y la PCA las cuales presentan síntomas más tempranos.

Respuesta correcta: C

Ref. Behrman R.E., Kleiman R.M. y Arvin A.M. Nelson Tratado de Pediatría (16 a. Ed.)

105) Niño que se da vuelta cuando esta boca arriba, hace pinza entre el pulgar y un dedo, se

Editorial Mc Graw Hill Interamericana, México, 2001, Vol. 1 Parte II. Crecimiento y Desarrollo.

inhibe ante el no, y golpea dos cubos uno contra otro, tiene una edad de:

108) Es el desarrollo más espectacular entre los

a) 7-8 meses

18 y 24 meses:

b) 10-12 meses

a) Desarrollo físico

c) 12-15 meses

b) Desarrollo emocional

d) 3-4 meses

c) Desarrollo lingüístico

e) 15-18 meses

d) Desarrollo cognitivo e) Desarrollo sensitivo-motor

Respuesta correcta: A Respuesta correcta: C. 106) Todos

los

siguientes

son

teratógenos,

excepto: a) Agentes infecciosos(toxoplasmosis, rubeóla, sífilis) b) Agentes químicos (talidomida, etanol, mercurio) c) Temperatura elevada d) Ácido fólico e) Radiación

109) Con respecto a los años pre-escolares, elija lo falso: a) La necesidad de sueño se reduce b) A los 3 años ya han salido los 20 dientes de leche c) El control diurno del esfínter anal precede al vesical d) Generalmente los niñas logran el control de esfínteres antes que los niños

Respuesta correcta: D

e) Casi todos los niños caminan ya con marcha madura a los 3 años

107) Con respecto al desarrollo físico. Marque lo falso:

Respuesta correcta: C.

a) En la 1ª semana de vida el peso del R/N puede disminuir un 10% b) Entre los 3 y 6 meses la velocidad de crecimiento disminuye a 20g/día c) De los 6 a los 12 meses se triplica el peso y talla d) La mayoría de los niños caminan entre los 12 y 15 meses

110) En relación con el crecimiento y desarrollo, marque lo falso: a) El primer signo visible de la pubertad en niñas es el desarrollo de los botones mamarios b) La producción suprarrenal de andrógenos puede ser tan precoz como a los 6 años

pág. 22

PREGUNTÓN Pediatría c) La menarquia se produce entre los 9 y 16 años d) El primer signo de la pubertad en los varones es el crecimiento testicular a los 9 años o más e) En el 90% de los varones hay ginecomastia

113) De los siguientes cambios fisiológicos y estructurales, elija el falso: a) El desarrollo de los senos paranasales se detiene al año de vida b) La frecuencia respiratoria y cardíaca disminuyen en los primeros 2 años c) La tensión arterial se va elevando a un ritmo regular

Respuesta correcta: E

d) Los senos etmoidales y esfenoidales se encuentran al nacimiento

111) Elija la oración falsa con respecto a la adolescencia intermedia:

e) El tejido linfoide crece durante toda la infancia y adolescencia

a) En la niñas el crecimiento cesa aproximadamente a los 16 años

Respuesta correcta: A

b) La estimulación androgénica de las glándulas sebáceas da lugar al acné c) En los países desarrollados la edad promedio de la menarquia ha aumentado d) En los niños el crecimiento cesa a los 18 años e) El ensanchamiento de los hombros en los niños está determinado hormonalmente

114) Generalmente

los

problemas

de

comportamiento en la escuela se deben: a) Discapacidades de aprendizaje específicas b) Retraso cognitivo global (retraso mental) c) Déficit primario de la atención d) Déficit secundario a problema emocional a alguna enfermedad crónica

Respuesta correcta: C

e) La causa es una combinación de varios de los factores anteriores

112) Con respecto al desarrollo dentario, marque lo incorrecto:

Respuesta correcta: E

a) El desarrollo dentario comprende mineralización, erupción y caída b) La caída de los dientes se produce hasta los 11 años c) La mineralización continúa hasta los 25años para los definitivos d) La erupción comienza con los incisivos centrales e) Existe retraso en la erupción al no haber un diente aprox a los 13 meses de edad

115) Con respecto al desarrollo motor grueso, marque lo falso: a) A los 2 meses desaparece el reflejo tónico asimétrico del cuello b) A los 3 meses junta las manos en la línea media c) A los 3 meses intenta sentarse, sujeta la cabeza d) A los 6 meses se sienta sin apoyo e) A los 6.5meses gira sobre su abdomen

Respuesta correcta: B Respuesta correcta: A

pág. 23

PREGUNTÓN Pediatría 116) Con respecto a los hitos del desarrollo,

Respuesta correcta: C

Inicia después de los cuatro meses.

señale lo falso:

.

a) A los 4 meses puede estudiar sus manos en el centro

119) Con respecto al crecimiento y desarrollo,

b) A los 3 meses hay un descubrimiento de sí mismo

todo es verdadero excepto: a) El lactante a los 2 meses tiene

c) A los 2 meses tiene flexión del tronco y

permanencia del objeto

riesgo de caídas

b) A los 4 meses hay descubrimiento de sí

d) A los 8 semanas tiene mayor interacción

mismo

visual

c) A los 8 meses realiza comparación activa

e) A los 6 meses tiene mayor capacidad de

entre objetos

exploración

d) A los 12 meses hay inicio del pensamiento simbólico

Respuesta correcta: C

e) A los 17 meses es capaz de enlazar acciones para resolver problemas

117) Con

respecto

al

desarrollo,

señale

lo

incorrecto:

Respuesta correcta: A.

a) A los 5.5 meses pasa objetos de una mano a la otra b) A los 6 meses hay coordinación visualmotora c) A los 8 meses hay exploración de objetos pequeños d) A los 12 meses hay mayor autonomía de aprendizaje e) A los 22 meses hay coordinación visual y motora gruesa y fina Respuesta correcta: B

120) Con

respecto

a

los

patrones

del

comportamiento del neonato presenta todo lo siguiente, excepto: a) No sostiene la cabeza en suspensión neutral b) Preferencia visual por la cara humana c) No hay respuesta de Moro activa d) Hay reflejo de prehensión activo e) Tiene reflejos de marcha y prensión Respuesta correcta: C

El Reflejo de Moro está presente desde el 118) Con respecto al desarrollo elija la falsa:

nacimiento.

a) A los 1.5 meses hay participación social más activa b) A los 6 meses hay experimentación con el sonido y el tacto c) A los 2.5 meses hay comunicación no verbal d) A los 10 meses hay lenguaje verbal receptivo e) A los 3 meses hay mayor interacción

121) Con respecto al comportamiento a las 4 semanas de vida extrauterina, elija lo falso: a) Levanta la cabeza y tórax b) Gira la cabeza c) Sigue a las personas d) Movimientos corporales asociados a la voz de las personas en contacto e) Comienza a sonreír

visual

pág. 24

PREGUNTÓN Pediatría Respuesta correcta: A

El levantar la cabeza y el tórax lo consigue hasta las 12 semanas.

125) En el desarrollo físico del lactante de 02meses elija lo involuntario: a) La sonrisa b) La mirada

122) Con respecto al comportamiento del lactante

c) Giro de la cabeza

a los 4 meses, se presenta todo lo siguiente

d) Succión

excepto:

e) Giro preferencial de la cabeza hacia la voz

a) Une las manos en la línea media

materna

b) Aún no desaparece la respuesta de Moro c) Se sostiene con apoyo completo en el tronco

Respuesta correcta: A

La sonrisa es una flejo inato.

d) Ríe en voz alta e) Se excita a la vista del alimento

126) Entre los 3 y 4 meses de vida, la velocidad de crecimiento disminuye aproximadamente a:

Respuesta correcta: B

El Reflejo de Moro desaparece al tercer mes de vida.

a) 200gr/día b) 100gr/día c) 80gr/día d) 50gr/día

123) Con respecto al comportamiento del lactante

e) 20gr/día

de 28 semanas, elija lo falso: a) Gira, se vuelve, gatea o repta

Respuesta correcta: E

b) Se mantiene sentado por períodos breves c) Forma sonidos vocales polisilábicos d) No hay preferencia por la mamá con respecto a los extraños e) Busca y toma objetos mas grandes

127) De los 2 – 6 meses de edad mencione las necesidades totales de sueño: a) 6 horas b) 18 – 24 hrs c) 14 – 16 horas(9 o 10 se concentran en la

Respuesta correcta: D

Prefiere A la mamá que a los extraños.

noche) d) 8 horas e) 20 horas

124) La diferencia sexual tanto somática como neurológica se inicia:

Respuesta correcta: C

a) In útero b) Al mes de vida extrauterina

128) La erupción de dientes en el lactante inicia

c) Al año de edad

con:

d) A los 11 años

a) Caninos

e) A los 15 años

b) Segundos molares c) Incisivos laterales maxilares

Respuesta correcta: A

d) Primeros molares e) Incisivos centrales mandibulares Respuesta correcta: E

pág. 25

PREGUNTÓN Pediatría 129) Elija lo falso con respecto al crecimiento y

b) El número de palabras de una frase es

desarrollo:

igual a la edad del niño(2años:2palabras,

a) A los 15 meses realiza juegos sencillos y

3 a los 3ª etc)

ayuda a vestirse b) A los 36 meses conoce su edad y sexo c) A los 30 meses sube escaleras alternando los pies d) A los 18 meses come solo

c) A los 2 ½ años expresa posesión (mi pelota) d) A los 4 años sabe contar hasta 4 y emplea el pasado verbal e) A los 2 años emplea el futuro verbal

e) A los 24 meses maneja bien la cuchara Respuesta correcta: E Respuesta correcta: A

El realizar juegos sencillos y ayudar a vestirse lo consigue a los 36 meses.

133) Marque

lo

falso

en

relacion

a

la

comunicación interventricular pequeña: a) El cierre espontaneo es más comun en los

130) A que edad se establece el uso preferente de una de las manos: a) 2 meses b) 5 meses

defectos

musculares

que

en

los

membranosos b) El cierre suele producirse en los dos primeros años de la vida

c) 8 meses

c) No existe riesgo de endocarditis

d) 12 meses

d) Las presiones pulmonares son normales

e) 36 meses

e) No

esta

recomendada

la

reparación

quirúrgica Respuesta correcta: E Respuesta correcta: C 131) Con respecto al control de esfínteres, hasta

La presentación clínica de los pacientes

que edad se considera normal mojar la cama

afectados por una CIV varia en función del

en los niños:

tamaño de la comunicación y del flujo de sangre

a) 4 años

y la presión en las pulmonares. Las CIV

b) 6 años

pequeñas con cortocircuitos de izquierda a

c) 7 años

derecha triviales y presión arterial pulmonar

d) 8 años

normal son las más frecuentes, uno de los

e) 9 años

riesgos a largo plazo que presentan estos pacientes es el de endocarditis bacteriana.

Respuesta correcta: A 134) Las complicaciones despues de reparar con 132) Con respecto al desarrollo y crecimiento de

éxito

una

coartación

de

aorta

los 2 – 5 años, elija lo falso:

siguientes excepto:

a) El desarrollo del lenguaje alcanza su

a) Hipertensión postoperatoria

mayor rapidez entre los 2 y 5 años

son

las

b) Hipertensión crónica diferida c) Arterias mesentéricas postoperatorias d) Feocromocitoma

pág. 26

PREGUNTÓN Pediatría e) Reestenosis

137) Niño de 4 años presenta masa abdominal dura y fija que le produce molestias.Al exámen

Respuesta correcta: D

fisico se detecta hipertensión, el Dx es:

El feocromocitoma es un tumor secretor de catecolaminas

que

se

origina

más

a) Enfermedad de Hodgkin b) Sarcoma de Ewing

frecuentemente de la medula suprarrenal. No se

c) Nefroblastoma

considera complicación de una reparación de

d) Neuroblastoma

coartación de aorta.

e) Carcinoma renal de celulas claras

135) La anemia ferropenica se asocia a todo lo

Respuesta correcta: D

El neuroblastoma abdominal habitualmente

siguiente excepto: a) Alergia a proteinas de la leche

se presenta como una masa abadominal dura y

b) Obesidad

fija que produce molestias, y que debido a la

c) Saturnismo

producción

d) Uncinariasis

hipertensión arterial.

de

catecolaminas

se

produce

e) Hemosiderosis pulmonar 138) El virus de Epstein-Barr se asocia a los Respuesta correcta: B

siguientes neoplasias excepto:

La anemia ferropénica se asocia a perdidas

a) Enfermedad de Hodgkin

crónicas de sangre como se observa en la aleriía

b) Linfoma de Burkitt

a

c) Linfoepitelioma

proteínas

de

la

leche,

parasitosis

y

hemosiderosis, tambien las dietas insuficientes

d) Linfoma postrasplante

en hierro o ingesta de sustancias que contienen

e) Tumor de Wilms

plomo producen anemia ferropénica no así la obesidad.

Respuesta correcta: E

El virus del Epstein Barr se asocia a 136) La anemia inexplicada en un paciente que se

transtornos proliferativos y tumores de células

sospecha púrpura trombocitopénica idiopática,

linfoides y epiteliales. El tumor de Wilms es un

deberia sugerir todo lo siguiente excepto:

tumor que aparece en riñon.

a) Leucemia b) Exposición a fármacos

139) Entidad que presenta la triada: anemia

c) Tuberculosis

microangiopática,

insuficiencia

d) Hemorragia

trombocitopenia:

e) LES

a) Nefritis membranosa por lupus b) Glomerulonefritis focal

Respuesta correcta: C

La anemia inexplicable en la PTI puede deberse a transtornos medulares que interfieren

renal

secundaria

y

a

sepsis c) Síndrome hemolítico-uremico d) Glomerulonefritis

con la producción normal de celulas como

postestreptocócica

leucemia, enfermedades sistémicas como LES.

e) Enfermedad de Berger

aguda

La tubercolusis no cursa con PTI.

pág. 27

PREGUNTÓN Pediatría Respuesta correcta: C

El

d) Vejiga neurogénica

acontecimiento

patogenia de

éste

fundamental

sindrome

en

la

e) Púrpua de Henoch-Schonlein

consiste, en

principio en la lesión de la celula endotelial. La

Respuesta correcta: E

lesión endotelial capilar y arteriolar del riñon

La purpura de Henoch-Schonlein es una

determina una coagulación localizada, pero casi

vasculitis de pequeños vasos que puede

nunca se observan signos de coagulación

producir en algunos casos glomerulonefritis y

intravascular

síndrome nefrótico.

diseminada.

La

anemia

microangiopática se debe al daño mecánico de los eritrocitos a su paso por estos vasos

142) El hipotiroidismo adquirido se asocia a lo

lesionados. La trombocitopenia es secundaria a

siguiente excepto:

la adherencia o el daño de las plaquetas dentro

a) Diabetes mellitus

del riñon.

b) Cistinosis c) Hiperparatiroidismo

140) El síndrome nefrótico presenta lo siguiente excepto:

d) Tiroiditis linfocitaria e) Histiocitosis de celulas de Langerhans

a) Colesterol serico elevado b) El 85% experimenta cambios mínimos de

Respuesta correcta: C

La causa más comun de hipotiroidismo

la enfermedad c) Reabsorción reducida de sodio por el riñón

adquirido es la tiroiditis linfocitaria, puede formar

d) Trigliceridos séricos elevados

parte de los sindromes poliglandulares, en la

e) La hipoalbuminemia es la causa de la

cistinosis nefropática puede haber un deterioro de la función tiroidea y la infiltración histiocítica

hipoproteinemia

del tiroides puede producir hipotiroidismo. Respuesta correcta: C

La hipoalbuminemia presente en el síndrome

143) La diabetes insípida se asocia a todo lo

nefrótico provoca un descenso en la presión

siguiente excepto:

oncótica

a) Glioma optico

del

plasma,

lo

que

permite

la

trasudación de liquido desde el compartimiento

b) Craneofaringioma

intravascular hasta el espacio intersticial. Al

c) Histiosis de celulas de Langerhans

disminuir el volumen intravascular se reduce la

d) Encefalitis

presión de perfusión renal y se activa el sistema

e) Micobacterias atípicas

de

renina-antigiotensina-aldosterona,

que

aumenta la reabsorción de sodio por el túbulo distal, no la disminuye.

Respuesta correcta: E

Las causas secundarias de diabetes insipida pueden

141) Son factores de riesgo para infección del

ser

tumores

supraselares

y

de

las

regiones

quiasmática

como

tracto urinario excepto:

craneofaringioma,

a) Oxiuros

enfermedades sistémicas como encefalitis e

b) Estreñimiento

histiocitosis

y

gliomas a

sepsis

opticos, por

listeria

c) Sexo femenino

pág. 28

PREGUNTÓN Pediatría monocytogenes y meningitis por estreptococo

e) Fácilmente controlables con antitusigenos

del grupo b en el recien nacido. Respuesta correcta: B 144) Niño de cuatro años con dificultad para subir

La neumonía neumocócica sigue siendo la

escaleras, desarrollo motor lento e hipertrofia

infección pulmonar más frecuente cuando se

de los musculos de las pantorrillas, el Dx es:

trata de etiología bacteriana; el derrame pleural

a) Miastenia gravis

es una complicación frecuente.

b) Miotonia congénita c) Distrofia muscular de Duchenne

147) Las siguientes enfermedades se acompañan

d) Paralisis periodica hipopotasemica

con hipoventilación, excepto:

e) Enfermedad de los centros fibrilares

a) Poliomielitis b) Miastenia gravis

Respuesta correcta: C

c) Pectus excavatum

La distrofia muscular de Duchenne es la enfermedad

neurmuscular

hereditaria

más

d) Síndrome de Guillain-Barré e) Distrofia torácica

frecuente y la hipertrofia de pantorrillas es un signo clásico de Duchenne.

Respuesta correcta: C

En la inmensa mayoría de los casos, el 145) Cuál es la etiologia de la mayoría de los

pectus

excavatum

no

causa

alteraciones

casos de miastenia gravis:

pulmonares y es bien tolerado en los pacientes.

a) Herencia rasgo recesivo

Las demás pastologías causan hipoventilación

b) Herencia rasgo ligado al X

por menor movilidad.

c) Postinfecciosa,

despues

de

gripe

o

varicela

148) La tetralogía de Fallot consta de todos los

d) Autoinmunitario

defectos cardiacos siguientes excepto:

e) Idiopatica

a) Estenosis pulmonar b) CIV

Respuesta correcta: D

c) CIA

La miastenia gravis es una enfermedad producida por un bloqueo neuromusular de

d) Acabalgamiento de la aorta e) Hipertrofia ventricular derecha

causa inmunitria. Respuesta correcta: C 146) Márque lo correcto en relación con los

La CIA no forma parte de la descripción patológiva de la tetralogía de Fallot.

derrames pleurales en niños: a) Más frecuente en niñas b) Lo

más

frecuente

complicaciones

de

es

que

una

sean

neumonía

neumocócica c) En la actualidad son causados con menos frecuencia por tuberculosis

149) Marque lo verdadero en relación a la comunicación interventricular: a) Se diagnostica fácilmente al nacimiento b) La insuficiencia cardiaca congestiva se desarrolla desde el nacimiento

d) Generalmente son asintomático

pág. 29

PREGUNTÓN Pediatría c) Generalmente los defectos son pequeños

Respuesta correcta: D

En los lactantes y niños pequeños el

y cierran espontáneamente d) La reparación debe hacerse los primeros

neuroblastoma tiende a presentarse de manera localizada mientras que en un niño de mas edad,

tres meses de vida e) La hipertensión pulmonar se desarrolla

tiende a presentarse de manera diseminada.

rápidamente si no se opera 152) Qué sarcoma de tejidos blandos es el más Respuesta correcta: C

frecuente en niños:

Durante los 2 primeros años de vida cierran

a) Fibrosarcoma

hasta el 50% de las CIV y muchos otros aún sin

b) Hemangiosarcoma

cerrar no originaran problema.

c) Rabdomiosarcoma d) Sarcoma sinovial

150) Cuál factor

predisponente es el más

e) Liposarcoma

frecuentemente encontrado en un niño que desarrolla endocarditis bacteriana:

Respuesta correcta: C

El rabdomiosarcoma es el tumor de tejidos

a) Cardiopatía congénita

blandos más frecuente en pediatría.

b) Cirugía dental c) Farningitis estreptocócica d) Fiebre reumática aguda

153) Las

e) Amigdalectomia

siguientes

enfermedades

producen

hematuria glomerular, excepto: a) Síndrome de Alport

Respuesta correcta: A

b) Glomerulonefritis membranosa

Es bien sabido que la gran mayoría de los

c) Enfermedad de Goodpasture

defectos cardiacos congénitos tendrán mayores

d) Hipercalciuria

posibilidades

e) Púrpura anafilatoide

de

desarrollar

endocarditis

bacteriana comparado con niño con corazón estructuralmente integro.

Respuesta correcta: D

La hipercalciuria en si no daña al glomérulo, 151) Marque

lo

falso

en

relación

con

el

las otras enfermedades al dañar el glomérulo podrían causar hematuria.

neuroblastoma: a) La mayoría se originan en abdomen b) Hay metástasis frecuentemente al hacer el Dx c) En

glomerulonefritis tórax

generalmente

están

en

el

mediastino posterior d) Cuanto

más

pequeño

ácido

aumentado

vanilmandelico

postestreptocosica

aguda,

excepto: a) Hiperpotasemia

de

edad

el

pronóstico es peor e) El

154) Las siguientes son complicaciones de la

b) Hipernatremia c) Encefalopatía

urinario

esta

d) Edema pulmonar e) Anuria

pág. 30

PREGUNTÓN Pediatría Respuesta correcta: B

La glomerulonefritis

d) Lupues eritematoso sistémico

post-estreptocósica

e) Enfermedad de Hippel-Landau

aguda de poder causar Insuficiencia Renal aguda

podrá

causar

cualquiera

de

las

complicaciones mencionadas a excepción de la hipernatremia.

Respuesta correcta: C

Los

nódulos

característicos

representan

adenomas sebáceos que se presentan en los niños con esclerosis tuberosa.

155) Niño que tiene talla por debajo del tercer percentil, velocidad de crecimiento normal,

158) Los recién nacidos presentan pequeñas

edad cronológica mayor a la edad ósea, que

lesiones

Dx tiene:

pustulosas con una base eritematosa:

a) Hipopituitarismo primario

a) Manchas mongólicas

b) Hipopituitarismo secundario

b) Eritema tóxico

c) Retrazo del crecimiento constitucional

c) Melanosis pustulosa

d) Talla baja genética

d) Impetigo neonatal

e) Enanismo primordial

e) Hemangiomas

Respuesta correcta: C

blanquecinas

o

papulas

vesico-

Respuesta correcta: B

El retraso constitucional del crecimiento se caracteriza por una velocidad de crecimiento normal y edad cronológica mayor a la ósea.

159) Son variaciones normales del recién nacido excepto: a) Puede haber diastasis de los musculos

156) La causa más frecuente de hiperplasia adrenal congénita es deficiencia de: a) 3-B-hidroxiesteroide deshidrogenasa b) 11-B-hidroxilasa c) 17-hidroxilasa d) 21-B-hidroxilasa e) Aldosterona

rectos abdominales b) Puede haber en el craneo zonas de menor consistencia (craneotabes) c) Los acumulos de celulas epiteliales en paladar duro se llaman “perlas de Epstein” d) La frecuencia cardiaca es de 90 a 180 LPM e) El higado se puede palpar 2cm debajo del

Respuesta correcta: D

reborde costal derecho

La deficiencia de 21-B-hidroxilasa abarca casi el 90% de los casos de deficiencia

Respuesta correcta: B

enzimático congénita de la glándula suprarenal. 160) Son situaciones de normalidad en RN 157) Niño con epilepsia y nodulos pardorojizos en “mariposa” alrededor de la nariz, el Dx probable es:

excepto: a) Puede haber diastasis de los musculos rectos abdominales

a) Neurofibromatosis

b) En niños hay hidrocele transitorio

b) Enfermedad de Sturge-Weber

c) El reflejo pupilar blanco descarta patologia

c) Esclerosis tuberosa

ocular

pág. 31

PREGUNTÓN Pediatría d) El 99% de los RN de término evacuan en

e) Paralisis del nervio facial

las primeras 48hs e) La frecuencia respiratoria en RN de

Respuesta correcta: B

término es de 30-40 RPM 164) Paralisis de los nervios cervicales séptimo y Respuesta correcta: C

octavo y primero torácico, hay parálisis de la mano y ptosis y miosis ipsilaterales:

161) Tumefacción edemetosa difusa de los tejidos

a) Sección medular

blandos del cuero cabelludo que afecta a la

b) Paralisis de Erb-Duchenne

parte expuesta en la presentación de cabeza,

c) Paralisis de Klumke

puede extenderse a traves de la linea media y

d) Paralisis nervio facial

sobreponerse a las suturas:

e) Paralisis nervio frénico

a) Moldeamiento del craneo b) Cefalohematoma

Respuesta correcta: C

c) Fracturahundimiento del craneo d) Caput succedaneum e) Acabalgamiento oseo craneal

165) Hueso más frecuente fracturado durante el parto: a) Humero

Respuesta correcta: D

b) Parietal c) Fémur

162) Hemorragia subperióstica limitada siempre a la superficie de un hueso del craneo, puede

d) Carpo e) Clavícula

haber una fractura subyacente: a) Moldeamiento del craneo

Respuesta correcta: E

b) Cefalohematoma c) Fractura-undimiento del craneo

166) Patología

neonatal

caracterizada

d) Caput succedaneum

microatelectasias

múltiples

e) Acabalgamiento oseo craneal

deficiencia de surfactante:

por

secundarias

a

a) Enfermedad de membrana hialina Respuesta correcta: B

b) Retención de liquido pulmonar c) Síndrome de aspiración de meconio

163) Lesión que se limita al quinto y sexto nervios cervicales, el niño pierde la capacidad de

d) Hemorragia pulmonar e) Displasia broncopulmonar

separar el brazo del hombro,no puede rotarlo externamente y supinar el antebrazo, esta

Respuesta correcta: A

lesión puede afectar el nervio frénico con disfunción del diafragma:

167) Patología

pulmonar

del

recién

nacido

a) Sección medular

caracterizada por dificultad

b) Paralisis de Erb-Duchenne

nacimiento, haber nacido por cesarea

sin

c) Paralisis de Klumke

trabajo

de

d) Paralisis del nervio frénico

término,taquipnea de 100-120 por minuto, no

de

parto,

respiratoria al

generalmente

pág. 32

PREGUNTÓN Pediatría requiere mas de 40 de FiO2, la Rx de tórax

170) Cromosomopatía que más frecuentemente

muestra liquido en cisuras, infiltrado parahiliar

tiene una arteria umbilical única en el cordon

(corazón peludo):

umbilical:

a) Enfermedad de membrana hialina

a) 13

b) Retención de liquido pulmonar

b) 18

c) Síndrome de aspiración de meconio

c) 21

d) Hemorragia pulmonar

d) 22

e) Displasia broncopulmonar

e) 4

Respuesta correcta: B 168) Mencione lo falso en relación al síndrome de

Respuesta correcta: B 171) Las siguientes malformaciones se relacionan

aspiración meconial (SAM):

con el hijo de madre diabética excepto:

a) La Rx de tórax muestra un infiltrado

a) Colon izquierdo hipoplásico

micronodular difuso bilateral (vidrio

b) Agenesia de sacro

despulido)

c) Hipertrofia septal asimétrica

b) El 5-15% de los partos el líquido amniótico esta teñido de meconio

d) Trombosis venosa renal e) Anencefalia

c) El SAM generalmente se presenta en neonatos de término o postérmino

Respuesta correcta: D

pequeños para edad gestacional d) Hay tórax en “tonel” por sobredistención toracica e) La Rx de tórax muestra un infiltrado grueso bilateral

172) Trastornos asociados con fontanela anterior grande , excepto: a) Acondroplasia b) Hidrocefalea c) Craneosinostosis

Respuesta correcta: A

d) Retrazo del crecimiento intrauterino e) Osteogenesis imperfecta

169) Recién nacido con obstrucción intestinal secundaria a Ileo meconial, que patología mas

Respuesta correcta: C

frecuentemente se relaciona con esta entidad: a) Tapón de meconio

173) Los siguientes son signos de la valoración

b) Vólvulo

Apgar, excepto:

c) Enterocolitis necrozante

a) Frecuencia cardiaca

d) Fibrosis quística

b) Esfuerzo respiratorio

e) Intuscucepción

c) Tono muscular d) Llanto vigoroso

Respuesta correcta: D

e) Coloración de piel Respuesta correcta: D

pág. 33

PREGUNTÓN Pediatría 174) Dosis de vitamina K intramuscular que se recomienda en los neonatos:

d) La incidencia de EMH disminuye si la madre padece diabetes mellitus

a) 0.5 mg

e) El infiltrado de esta entidad es

b) 1 mg

micronodular difuso bilateral con

c) 2mg

broncograma aéreo (apariencia de vidrio

d) 3mg

despulido)

e) 4mg Respuesta correcta: D Respuesta correcta: B 178) Síndrome producido por diversas causas 175) Posición que debemos recomendar para

como: asfixia, aspiración de meconio, sepsis,

colocar a los recien nacidos al dormir para

enfermedad de membrana hialina, hernia

disminuir el riesgo de muerte súbita:

diafrágmatica,

a) Decubito lateral derecho

caracteriza por una “persistencia de circulación

b) Decubito lateral izquierdo

fetal”:

c) Decubito prono

a) Hipotensión pulmonar

d) Decubito supino

b) Cor pulmonare

e) Posición lateral de “rana”

c) Corazón izquierdo hipoplasico

hipoplasia

pulmonar

y

se

d) Hipertensión pulmonar persistente Respuesta correcta: D

e) Incremento de la presión media de la vía aérea

176) Los

siguientes

signos

son

factores

demográficos u sociales para un embarazo de

Respuesta correcta: D

alto riesgo excepto: a) Edad materna 40 años

179) Márque lo falso en relación a la enterocolitis

b) Consumo de drogas, alcohol o tabaco

necrozante del neonato:

c) Pobreza

a) Gas en la vena porta indica enfermedad

d) Madre con diabetes mellitus e) Estress emocional o fisico

en estadio leve b) La incidencia es de 1-5% de los ingresos a terapia intensiva neonatal

Respuesta correcta: D

c) Los primeros signos son distensión abdominal y retención gastrica de alimento

177) Marque lo falso en relación a la enfermedad de membrana hialina (EMH): a) La incidencia es inversamente proporcional a la edad gestacional

d) La neumatosis intestinal es un signo diagnóstico e) El neumoperitoneo es indicativo de perforación intestinal

b) La sepsis por estreptococo Gpo B es indistinguible de la EMH

Respuesta correcta: A.

c) La administración de esteroides antes del parto disminuye la incidencia

pág. 34

PREGUNTÓN Pediatría 180) Marque

lo

falso

en

relación

a

la

a) Talasemia

hiperbilirrubinemia neonatal:

b) Trombocitopenia autoinmune

a) La tasa de producción de bilirrubina es de

c) Policitemia autoinmune

6-8mg/kg/24hs b) El 60% de los niños nacidos a término

d) Eritroblastosis fetal e) Eliptocitosis hereditaria

presentan ictericia durante la primera semana de vida

Respuesta correcta: D

c) La hiperbilirrubinemia muy alta puede producir Kernicterus d) La placenta no puede eliminar la bilirrubina no conjugada e) La fototerapia es útil para eliminar la hiperbilirrubinemia indirecta

184) Patología del neonato caracterizado por anorexia, letargia, taquipnea, hipoglicemia, aumento de la masa eritrocitaria, aspecto rubicundo: a) Picnocitosis infantil b) Policitemia neonatal

Respuesta correcta: D

c) Galactosemia d) Alfa talasemia

181) La ictericia que se observa por primara vez,

e) Rubeola

despues de la primera semana puede ser debido a , excepto:

Respuesta correcta: B

a) Sepsis b) Isoinmunización RH

185) El factor de riesgo que más predispone a la

c) Atresia congénita de conductos biliares

infección neonatal es:

d) Hipotiroidismo

a) Gestación múltiple

e) Galactosemia

b) Placenta previa c) Utero bicorne

Respuesta correcta: B

d) Polhidramnios e) Prematurez y bajo peso

182) La ictericia presente al momento de nacer o que aparece las primeras 24hs, el diagnóstico

Respuesta correcta: E

podria ser, excepto: a) Obstrucción intestinal

186) Las infecciones neonatales de comienzo

b) Eritroblastosis fetal

tardio generalmente se adquiere en:

c) Hemorragia oculta

a) Intrauterino

d) Sepsis

b) Al nacimiento

e) Rubeola

c) De la 28 sem a 40 sem de gestación d) El hospital

Respuesta correcta: A 183) Enfermedad secundaria al paso a traves de

e) En el hogar Respuesta correcta: D

la placenta de anticuerpos maternos activos contra los antigenos de los hematies fetales:

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PREGUNTÓN Pediatría 187) Son manifestaciones abdominales de sepsis neonatal, excepto: a) Peritonitis b) Dactilitis c) Hepatitis d) Absceso suprarrenal e) Hidropesia vesicular Respuesta correcta: B

pág. 36

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