Pg Pediatria
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PREGUNTÓN PREGUNTAS TIPO DESARROLLADAS
PREGUNTÓN Pediatría 1) Son verdaderas para intoxicación por arsénico,
3) Lo siguiente es verdadero en la intoxicación
excepto:
por plomo excepto:
a) Produce hemólisis masiva
a) Inhibe la enzima deshidratasa del ácido -
b) Puede
haber
fiebre,
hepatitis,
rabdomiolisis c) La
aminolevulínico b) Existe una correlación estrecha directa
toxicidad
cardiovascular
produce
entre el nivel sanguíneo y manifestaciones
bloqueo AV de tercer grado
clínicas
d) Aparecen en las uñas estrías blancas
c) La
transversales
manifestación
más
grave
es
la
encefalopatía aguda
e) Concentraciones superiores a 50 ug/dL en
d) Niveles superiores a 70ug/Dl. aun en
orina de 24 hs son diagnóstico
ausencia de síntomas es una urgencia médica
Respuesta correcta: C
e) La encefalopatía es rara cuando los
La toxicidad cardiovascular consiste en prolongación
del
intervalo
QT,
niveles son inferiores a 100ug/Dl
taquicardia
ventricular polimorfa, miocardiopatía congestiva,
Respuesta correcta: B
edema pulmonar y choque cardiogénico.
No existe una correlación directa entre el nivel sanguíneo de plomo y las manifestaciones
2) Intoxicación con mercurio que produce la tríada
de
temblor,
trastornos
clínicas, niños con niveles superiores a 100 mg/Dl. no tienen alteraciones clínicas aparentes,
neuropsiquiátricos y gingivoestomatitis:
mientras que otros con niveles de 30 a 35 mg/Dl.
a) Ingestión aguda de sales de mercurio
son claramente sintomáticos.
inorgánico b) Inhalación aguda de vapor de mercurio elemental
4) Los síntomas de intoxicaciones se agrupan en síndromes, mencione a cual corresponde el
c) Intoxicación
crónica
con
mercurio
inorgánico
siguiente: fiebre,
taquicardia, hiperpnea,
inquietud, convulsiones, acidosis metabólica:
d) Acrodinia
a) Síndrome anticolinérgico
e) Intoxicación por metilmercurio
b) Síndrome extrapiramidal c) Síndrome hipermetabólico
Respuesta correcta: A
La
intoxicación
d) Síndrome narcótico
crónica
por
mercurio
e) Síndrome simpaticomimético
inorgánico produce la tríada clásica de temblor, trastornos
neuropsiquiátricos
y
Respuesta correcta: C
gingivoestomatitis; el síndrome puede deberse a
El síndrome hipermetabólico se caracteriza
la exposición crónica al mercurio elemental, a las
por fiebre, taquicardia, hiperpnea, inquietud,
sales de mercurio inorgánico y/o determinados
convulsiones acidosis metabólica y es causado
compuestos de mercurio orgánico, todos los
por
cuales pueden ser metabolisados a iones
herbicidas y clorofenoxi.
salicilatos,
algunos:
fenoles,
trietiltina,
mercurio.
pág. 1
PREGUNTÓN Pediatría 5) Los síntomas de intoxicaciones se agrupan en
7) 7.- El antídoto para la intoxicación por
síndromes, mencione a cual corresponde el
paracetamol es:
siguiente:
diarrea,
a) BAL en aceite
gallina”,
b) Difenhidramina
lagrimeo,
cólicos
abdominales,
sudoración,
“piel
de
bostezos, taquicardia, alucinaciones:
c) N-acetilcisteína
a) Síndrome anticolinérgico
d) Etanol
b) Síndrome abstinencia
e) Azul de metileno
c) Síndrome colinérgico d) Síndrome narcótico
Respuesta correcta: C
El
e) Síndrome hipermetabólico
antídoto
para
la
intoxicación
por
paracetamol es la N. acetilcisteína (Nac. o Mucomyst) la cual evita la reacción del Napqi (N-
Respuesta correcta: B
El síndrome de abstinencia provoca: Cólicos
Acetil-P-Benzoquinoneimina) el cual es un
abdominales, diarrea, lagrimeo, sudoración, piel
metabólito
de gallina, bostezos, taquicardia y alucinaciones
paracetamol y es el que produce la toxicidad
las
sobre los hepatocitos.
causas
son
el
consumo
de
alcohol,
intermedio
muy
reactivo
del
barbitúricos, benzodiacepinas, narcóticos. 8) Antídoto utilizado para la intoxicación por 6) A que síndrome corresponde el siguiente: hipersecreción
de
glándulas
exocrinas,
plomo, manganeso, níquel y zinc: a) Atropina
micción abundante, nauseas, vómitos, diarrea,
b) Flumazenil
fasciculaciones
c) Naloxona
musculares,
miosis,
broncoespasmo, convulsiones:
d) EDTA
a) Síndrome hipermetabólico
e) Glucagon
b) Síndrome colinérgico c) Síndrome extrapiramidal
Respuesta correcta: D
d) Síndrome anticolinérgico
Antídoto utilizado para la intoxicación por
e) Síndrome de abstinencia
plomo, magnesio, níquel y zinc es el EDTA (Edetato cálcico disódico), con dosis de 1 – 1.5 g/m2/24dl cada 12 hrs. por 5 días intramuscular.
Respuesta correcta: B
El
síndrome
colinérgico
provoca:
hipersecreción de glándulas exócrinas, micción abundante,
nauseas,
vómitos,
diarrea,
9) Antídoto para intoxicación por insecticidas órgano fosforados:
fasciculaciones musculares, miosis, debilidad
a) Pralidoxima
muscular
b) Fisostigmina
o
parálisis,
broncoespasmo,
taquicardia, bradicardia, convulsiones, coma.
c) Atropina
Las causas son insecticidas órganofosforados o
d) Desferroxamina
carbamatos, algunas setas, tabaco, veneno de la
e) Piridoxina
araña viuda negra (mordedura grave).
pág. 2
PREGUNTÓN Pediatría parecen caramelos. La gravedad potencial
Respuesta correcta: A
El antídoto para intoxicación por insecticidas
depende de la cantidad de hierro elemental
órgano fosforados es la pralidoxima (2 – PAM,
ingerido, que debe calcularse como porcentaje
PROTOPAM) dosis de 25 – 50 mg/kg a lo largo
de hierro elemental en la sal.
de 5 – 10 min. (máximo 200 mg/min) puede repetirse
cada
10
–
12
hrs
según
las
necesidades.
12) Intoxicación cuyo efecto tóxico es dado por un producto de su metabolismo que es el ácido fórmico. Las manifestaciones clínicas son:
10) Lo siguiente es verdadero para intoxicación
somnolencia,
por salicilatos excepto:
gástrica,
a) Produce inhibición de las enzimas del ciclo
visuales:
de Krebs
nauseas,
ebriedad, vómitos,
irritación
alteraciones
a) Cáusticos
b) Produce desacoplamiento de la fosforilasa oxidativa c) Estimula
ligera
b) Metanol c) Hierro
directamente
el
centro
respiratorio
d) Paracetamol e) Etanol
d) Produce deshidratación hipopotasémica e) El antídoto es el azul de metileno**
Respuesta correcta: B
La intoxicación por metanos se debe al ácido fórmico que es un producto del metabolismo del
Respuesta correcta: E
El antídoto para la intoxicación por salicilatos
metano. El ácido fórmico inhibe la respiración
no existe solo se dan rehidratación y corrección
mitocondrial, los efectos tóxicos mas graves
de las alteraciones electrolíticas, además de
aparecen cuando se genera el ácido fórmico y se
potasio y bicarbonato en altas dosis, puede se
acumula
necesaria la diálisis peritoneal o hemodiálisis la
manifestaciones clínicas son somnolencia, ligera
cual se prefiere. El azul de metileno se utiliza
ebriedad, irritación gástrica, nauseas, vómitos y
para la metahemoglobinemia.
alteraciones visuales.
11) La causa más frecuente de muerte infantil por
en
la
sangre
los
tejidos.
Las
13) Márque lo falso en relación a la intoxicación
envenenamiento es:
por etilenglicol:
a) Cáusticos
a) El ácido glioxílico y oxálico son los
b) Metanol
causantes de la toxicidad
c) Plomo
b) Producen
d) Hierro
arritmias
cardiacas,
dolores
sanguíneos
son
musculares, tetania
e) Salicilatos
c) Los
niveles
proporcionales a la toxicidad Respuesta correcta: D
d) Es
La intoxicación por hierro es la causa más frecuente de muerte infantil por envenenamiento, los
productos
que
contienen
hierro
componente
frecuente
de
los
anticongelantes automotrices e) El antídoto es el etanol
son
habituales en muchas casas y a menudo
pág. 3
PREGUNTÓN Pediatría Respuesta correcta: C
16) Planta que produce irritación y edema de
En la intoxicación con etilenglicol, los análisis
mucosas, gastroenteritis, el tóxico presente
de los niveles sanguíneos no son fáciles de
son cristales de oxalato de calcio:
obtener y sus resultados no son proporcionales a
a) Helecho
la toxicidad.
b) Hiedra americana c) Tejo
14) Cuál es el efecto más importante de los hidrocarburos:
d) Muérdago e) Belladona
a) Emesis b) Depresión del SNC
Respuesta correcta: A
La esparraguera (helecho) es una planta
c) Desarrollo de leucemia mieloide aguda d) Hepatopatía
venenosa común, cuya ingesta de grandes
e) Neumonitis por aspiración
cantidades puede producir hipocalcemia. El muérdago produce gastroenteritis y colapso cardiovascular.
Respuesta correcta: E
El efecto tóxico más importante de los
anticolinérgico
El y
tejo
produce
gastroenteritis.
síndrome La
hiedra
hidrocarburos es la neumonitis por aspiración, la
americana produce vómitos, sudoración, cólicos
cual suele producirse en el momento de la
y somnolencia.
ingestión, en el que la tos y las arcadas son frecuentes
pero
también
puede
ser
17) Planta
que
produce
gastroenteritis
consecuencia de los vómitos habituales tras la
cardiotoxicidad, su tóxico es la colchicina:
ingestión.
a) Trepador nocturno
y
b) Crocus de otoño 15) Lo siguiente es verdadero para intoxicación
c) Diente de león
por monóxido de carbono excepto:
d) Begonia
a) Se une a la Hb y desplaza al O2
e) Higuera
b) Afinidad más de 250 veces más que el O2 por la Hb c) Se une al citocromoxidasa en los tejidos d) La sintomatología no es proporcional a la concentración de carboxihemoglobina e) El tratamiento son medidas generales y
Respuesta correcta: B
El trepador nocturno produce síndrome anticolinérgico y gastroenteritis.
El diente de
león, la begonia y la higuera son plantas no tóxicas.
altas concentraciones de O2 18) Marque la planta no tóxica: Respuesta correcta: D
En la intoxicación por monóxido de carbono
a) Cicuta venenosa b) Narciso trompón
los síntomas suelen ser proporcionales a la
c) Tabaco
concentración de carboxihemoglobina en la
d) Esparraguera
sangre. Los niveles altos provocan coma,
e) Gardenia
convulsiones, inestabilidad respiratoria y la muerte.
pág. 4
PREGUNTÓN Pediatría dinoflagelados contienen varias neurotoxinas
Respuesta correcta: E
Gardenia: planta no tóxica.
potentes (saxitoxina principalmente).
19) Hongo silvestre responsable del 95% de las
21) El veneno de este animal es una potente
intoxicaciones:
neurotoxina
(-latrotoxina),
produce
dolor
a) Gyromitra
abdominal y vientre en madera, puede simular
b) Amanita y Galerina
una apendicitis y/o peritonitis:
c) Inocybe
a) Loxosceles (araña reclusa parda)
d) Coprinus atramentarius
b) Himenópteros
e) Psilocybe
c) Pastinaca d) Lactrodectus mactans (viuda negra)
Respuesta correcta: C
e) Centruroides
La Gyomitra inhibe la producción de GABA y produce metahemoglobinemia, puede haber crisis convulsivas, hemólisis. Las setas del género
Fnocybe
viuda negra se une a las membranas neuronales
respuesta
presinápticas y provoca una liberación excesiva
hipercolinérgica. Los síntomas pueden ceder
de acetilcolina y noradrenalina en la unión
espontáneamente al cabo de 6 a 24 horas.
neuromuscular.
Coprinus atramentarius: contiene coprina, los
neurotransmisores
síntomas clínicos se deben a la acumulación de
despolarización
acetaldehído. El psilocybe contiene psilocibina y
hiperactividad autónoma.
clínico
es
muscarina,
La a-latrotoxina presente en el veneno de la
el
síndrome
contienen
Respuesta correcta: D
una
La
salida se
de
traduce
muscular
dichos en
una
excesiva
con
psilocina, dos sustancias psicotrópicas. 22) El
veneno
de
este
animal
contiene
20) Intoxicación por comer productos de mar, se
hialuronidasa y esfingomielinasa D, produce
caracteriza por dolor abdominal, parestesias
necrosis cutánea significante, el lomo del
de
animal tiene una marca en forma de violín:
región
peribucal,
diplopia,
ataxia.
Secundaria a neurotoxina llamada saxitoxina,
a) Loxosceles (araña reclusa parda)
puede haber insuficiencia respiratoria por
b) Himenópteros
parálisis del diafragma:
c) Pastinaca
a) Ciguatera
d) Lactrodectus mactans (viuda negra)
b) Peces escombroides
e) Centruroides
c) Pez rey d) Delfín
Respuesta correcta: A
Aunque la picadura de varios tipos de arañas
e) Moluscos
puede provocar reacciones místicas leves, sólo especies
Respuesta correcta: E
Los moluscos que se alimentan mediante
del
género
Loxoceles
producen
necrosis cutánea significativa.
filtración como los mejillones y las veneras pueden contaminarse durante una floración de dinoflagelados
o
“mareas
rojas”,
estos
pág. 5
PREGUNTÓN Pediatría 23) Síndrome de intoxicación caracterizado por temblor,
rigidez,
opistótonos,
tortícolis,
Respuesta correcta: E
El carbón activado no absorbe el hierro por
disfonía, crisis oculógiras:
lo que no debe utilizarse. Para eliminar los
a) Colinérgico
comprimidos del estómago puede usarse jarabe
b) Abstinencia
de ipecacuana, aunque éste puede enmascarar
c) Narcótico
los síntomas gastrointestinales producidos por el
d) Simpaticomimético
metal. La desferroxamina es un quelante
e) Extrapiramidal
específico del hierro y el antídoto a utilizar en las intoxicaciones moderadas-graves.
Respuesta correcta: E
Las causas del síndrome extrapiramidal pueden
ser
por
ingesta
de
fenotiazinas,
haloperidol, metoclopramida.
26) Ejerce su toxicidad interfiriendo con el uso de O2
en
el
produciendo
sistema hipoxia
citocromo tisular,
hay
oxidasa cefalea,
agitación, confusión, convulsiones, arritmia 24) El antídoto para la metahemoglobinemia es:
cardiaca. El antídoto es el nitrito de amilo y de
a) Atropina
sodio:
b) Etanol
a) Monóxido de carbono
c) Naloxona
b) Hidrocarburos
d) Azul de metileno
c) Salicilatos
e) Piridoxina
d) Ácido cianhídrico e) Metanol
Respuesta correcta: D
La
atropina
es
para
pesticidas
órganofosforados y carbamatos. El etanol para metanos, narcóticos,
etilenglicol. clonidina.
La La
naloxona piridoxina
Respuesta correcta: D
El monóxido de carbono se une a la Hb y
para
desplaza al O2 ya que su afinidad es 250 veces
para
mayor. El efecto tóxico de los hidrocarburos es la
isoniazida hongos (gyumitra) y etilenglicol.
neumonitis por aspiración. Los salicilatos actúan a través del desacoplamiento de la fosforilación
25) Lo
siguiente
es verdadero
durante
la
de Krebs y la síntesis de aminoácidos. El
intoxicación por Hiero excepto: a) Hay
nauseas,
vómitos
oxidativa, la inhibición de las enzimas del ciclo
diarrea,
dolor
metanol es tóxico debido al ácido fórmico.
abdominal b) Niveles séricos < 500ug/Dl. dentro de las
27) Este
medicamento
bloquea
la
captación
primeras 4-8hs después de la ingestión
neuronal de noradrenalina, 5-hidroxitriptamina,
Significan que el riesgo toxico es bajo
serotonina
y
c) El hierro es radio opaco
(somnolencia,
d) No se recomienda lavado gástrico
(extrasístoles
e) El carbón activado absorbe el hierro
ventricular).
dopamina. crisis
Afecta
convulsivas),
ventriculares, La
al
hipotensión
SNC
corazón
taquicardia es
de
mal
pronóstico, esto lo produce la intoxicación por:
pág. 6
PREGUNTÓN Pediatría a) Paracetamol
29) Los antivenenos deben considerarse para el
b) Salicilatos
tratamiento
de
todos
los
c) Mercurio
envenenamientos, excepto:
d) Antidepresivos tricíclicos
a) Por serpiente de cascabel
e) Plomo
b) Por escorpión
siguientes
c) Por viuda negra Respuesta correcta: D
Los
salicilatos
d) Por pez piedra
afectan
a
través
del
e) Por himenópteros
desacoplamiento de la fosforilación oxidativa, la inhibición de las enzimas del ciclo de Krebs y la
Respuesta correcta: E
síntesis de aminoácidos. El paracetamol produce
Cuando las reacciones locales son muy
toxicidad por medio de la formación de un
extensas deben administrarse corticosteroides y
metabolito
antihistamínicos.
Las
benzoquinoneimia. La absorción del mercurio
incluidas
sibilancias
elemental en forma líquida por el aparato
inmunoterapia
gastrointestinal es escasa < 0.01 %. El plomo
afectados deben llevar consigo un equipo de
inhibe
urgencia con adrenalina.
de
intermedio
forma
la
N-Acetil
exponencial
la
p
enzima
las
reacciones
antiveneno,
no pero
generales necesitan los
niños
deshidratada del ácido a-aminolevulínico. 30) Lo siguiente se presenta al ingerir el fruto de 28) Un niño de dos años jugando con una lata de
una planta; las manifestaciones clínicas son:
destapacaños cristalino, tiene varios cristales
malestar general, insomnio, ansiedad, parálisis
en la boca. Que conducta hay que seguir:
flácida arrefléxica ascendente, simétrica con
a) Hacer que la madre le administre zumo de
sensibilidad normal, disfagia, disartria, disnea,
limón o naranja para neutralizar los
parálisis de los músculos respiratorios. A que
cristales alcalinos y que lleve al niño a
planta me refiero:
consulta
a) Violeta
b) Hacer que la madre le administre leche o agua y vuelva a llamar dentro de dos horas c) Que la madre lleve al niño para que le hagan una endoscopia
b) Piracanta (espino de fuego) c) Cactus
de
navidad
(rama
de
Santa
Teresa) d) Karwinskia humboldtiana (capulín tullidor) e) Lengua de suegra
d) Simplemente observar al niño porque los cristales son tan amargos que el niño los escupía cuando llegó la madre y por lo tanto no debe haber problemas
Respuesta correcta. D
La violeta piracanta, cactus de navidad y lengua de suegra son plantas no tóxicas.
e) Administrar ipecuacuana en casa y llevar al niño a consulta
31) Son los principales cationes en las funciones fisiológicas, excepto:
Respuesta correcta: C
No provocar el vómito ya que produciría más lesiones si hay cristales en aparato digestivo.
a) Calcio b) Magnesio c) Fósforo
pág. 7
PREGUNTÓN Pediatría d) Sodio
34) Con respecto a los efectos del calcio en el
e) Potasio
metabolismo, uno es falso: a) Contracción muscular
Respuesta correcta: C
b) Irritabilidad nerviosa
El fósforo es un anión.
c) Coagulación sanguínea d) Actividad cardiaca
32) Elija el enunciado falso, con respecto a la
e) Regulación de la insulina
alimentación: a) El niño que recibe una dieta equilibrada
Respuesta correcta: E
Múltiples funciones esqueléticas, contracción
recibe suficiente fibra b) Los alimentos muy refinados contienen
muscular, irritabilidad nerviosa, etc. Ninguna participación en la insulina.
abundante fibra c) La alimentación baja en fibra favorece el estreñimiento, apendicitis y diverticulitis d) La ingestión de mucha fibra
puede
disminuir la absorción de colesterol y zinc e) La ingestión de una comida debe dar sensación de bienestar al niño
35) Vitamina que facilita la absorción del calcio: a) A b) B c) C d) D e) E
Respuesta correcta. B
Los alimentos muy refinados contienen poca fibra y favorecen con esto el estreñimiento, apendicitis, diverticulitis.
Respuesta correcta: D
La vitamina D regula absorción y depósito de calcio y fósforo.
33) Elija el enunciado falso, con respecto a la
36) Qué
hormonas
mantienen
al
nutrición:
equilibrio dinámico en el organismo:
a) La cocción de los alimentos influye sobre
a) Tiroxina y triyodotironina
la digestibilidad
en
b) Hormona luteinizante
b) El calor aumenta la actividad de la vitamina C c) La leche entera y los huevos
calcio
c) Hormona paratiroidea y tirocalcitonina d) Hormona adenocorticotrópica
sacian
e) Insulina
mucho d) El azúcar aumenta el flujo de jugo gástrico y retrasa el vaciamiento e) Las verduras y algunas frutas tienen valores de saciedad relativamente bajos Repuesta correcta: B
Soluble de oxidación rápida que se favorece con el calor, la luz y las enzimas.
Respuesta correcta: C
Estas hormonas mantienen el equilibrio del calcio entre las trabéculas óseas y los tejidos orgánicos. 37) Es un componente de la vitamina B12: a) Calcio b) Cobalto c) Yodo
pág. 8
PREGUNTÓN Pediatría d) Flúor
d) El
e) Fósforo
manganeso
tiene
actividad
enzimática(superóxidodismutasa) e) El Yodo es constituyente de la tiroxina y
Respuesta correcta: B
triyodotironina.
El cobalto es el único metal que es componente de vitamina B12.
Respuesta correcta: B
El potasio es fundamentalmente intracelular. 38) Son minerales importantes en la estructura ósea y dental excepto:
41) Con respecto a la lactancia materna, elija lo
a) Calcio
falso:
b) Flúor
a) La
c) Magnesio
leche
humana
tiene
anticuerpos
antibacterianos y víricos
d) Fósforo
b) La alergia y la intolerancia a la leche se
e) Selenio
presenta en los R/N alimentados al seno materno
Respuesta correcta: E
c) En el calostro puede haber complemento y
El selenio es un cofactor de la glutatión peroxidasa en la respiración celular.
lisozima d) La leche materna aporta los nutrimentos necesarios excepto quizá el flúor
39) Con respecto al hierro, elija el enunciado falso:
e) Los lactantes alimentados exclusivamente
a) Forma parte de la estructura de la
al seno materno tienen menor incidencia
hemoglobina y mioglobina
de otitis media en el primer año de vida
b) Se absorbe en forma ferrosa c)Su absorción es facilitada por el jugo gástrico y ácido ascórbico d) Se transporta en plasma ligado a la
Respuesta correcta: B
La alergia y la intolerancia son mucho más comunes en los alimentados con leche de vaca.
transferrina E e) Normalmente solo se excreta el 5% por heces
42) Con respecto al estreñimiento en el lactante elija lo falso: a) Prácticamente nunca se observa en niños
Respuesta correcta: E
alimentados al seno materno
El hierro se excreta el 90 % por heces.
b) El diagnóstico se basa en la naturaleza de las heces, no en la frecuencia
40) Elija el enunciado falso:
c) Las fisuras o grietas anales pueden
a) El magnesio es el principal catión en los tejidos blandos b) El
potasio
ocasionarlo d) En el niño alimentado en forma artificial
es
fundamentalmente
extracelular c) El sodio es importante en la presión
puede deberse por líquido insuficiente) e) Es necesario el uso frecuente de enemas o supositorios
osmótica
pág. 9
PREGUNTÓN Pediatría Respuesta correcta: E
e) El Beriberi se presenta por deficiencia de
Su uso sólo debe ser de manera transitoria,
tiamina
mientras se utilice el diagnóstico y terapéutica definitiva.
Respuesta correcta: A
La deficiencia de vitamina D produce 43) Es la forma de malnutrición más grave y prevalente en el mundo:
raquitismo, el escorbuto ocurre por deficiencia de vitamina C.
a) Atrofia infantil b) Kwashiorkor C
46) El agua es esencial para la existencia, su
c) Marasmo
carencia produce la muerte en cuestión de
d) Atrepsia
días. Señale el contenido de agua de los
e) Obesidad mórbida
recién nacidos: a) 75 – 80 %
Respuesta correcta: B
b) 90 – 95 %
Especialmente en países subdesarrollados,
c) 60 – 70 %
significa “niño depuesto” es decir niño que deja
d) 55 – 60 %
de mamar.
e) 40 – 50 %
44) Con respecto a los niños con obesidad elija lo
Respuesta correcta: A
El contenido de agua del recién nacido es
falso: a) Los niños con obesidad sufren una notable presión social y psicológica
ligeramente mayor que el de los adultos (55 – 60 %).
b) Es frecuente en ellos la apnea del sueño c) Pueden tener complicaciones ortopédicas d) Pueden sufrir de intolerancia a la glucosa y diabetes mellitus no insulinodependiente e) Tienen edad ósea muy disminuida
47) El consumo diario de líquidos por parte del recién nacido sano equivale a que porcentaje del peso general: a) 2 – 4 % b) 6 – 8 %
Respuesta correcta: E
La edad ósea es normal a diferencia de las enfermedades que se asocian con obesidad. 45) Con respecto a las vitaminas todo lo siguiente
c) 10 – 15 % d) 18 – 22 % e) 24 – 26 % Respuesta correcta: C
Se requiere más líquidos para el consumo de
es verdadero excepto: a) La deficiencia de vitamina D produce Escorbuto
una caloría en comparación con el adulto 2 – 4%.
b) La vitamina C es esencial en la formación de colágeno c) El déficit de Folato se reconoce por sus efectos hematológicos
48) Las grasas sirven como vehículo para las vitaminas liposolubles. Señale la vitamina no liposoluble:
d) El déficit de Niacina causa Pelagra
pág. 10
PREGUNTÓN Pediatría a) Vitamina “A”
51) Las familias de menor poder adquisitivo
b) Vitamina “D”
disponen de menos alimentos ricos en hierro
c) Vitamina “E”
para lactantes, la fórmula más eficaz para
d) Vitamina “C”
impedir el déficit es:
e) Vitamina “K”
a) Leche enriquecida con hierro b) Cereales
Respuesta correcta: D
c) Frutas
La vitamina “C” es hidrosoluble.
d) Verduras e) Gelatinas
49) Los ácidos grasos esenciales son necesarios para lo siguiente excepto cual:
Respuesta correcta: A
Existen
a) Crecimiento
dudas
sobre
si
los
cereales
b) Integridad de la piel
enriquecidos con hierro proporcionan un aporte
c) Integridad del cabello
suficiente a los lactantes cuyos depósitos de
d) Regulación del metabolismo del colesterol
hierro están reducidos.
e) Un mayor consumo calórico 52) Las manifestaciones clínicas por déficit de Respuesta correcta: E
vitamina “A” son, excepto:
Las dietas que contienen menos del 1.2 %
a) Ceguera nocturna
de las calorías en forma de ácido linoléico
b) Xerosis conjuntival
exigen, para alcanzar un crecimiento comparable
c) Xerosis corneal
un mayor consumo calórico.
d) Seudo tumor cerebral e) Queratomalacia
50) Proteínas: Los aminoácidos son nutrientes esenciales para formar el protoplasma celular. Se han identificado 24 aminoácidos; se cree que nueve son esenciales para el recién
Respuesta correcta: D
El seudo tumor cerebral se presenta por intoxicación con vitamina A.
nacido. De los que se mencionan abajo cuál no lo es:
53) La incidencia de la enfermedad hemorrágica
a) Treonina
del
recién
nacido
ha
disminuido
b) Valina
pronunciadamente gracias a la administración
c) Paracaseína
profesional de Vitamina K: Señale la dosis
d) Leucina
correcta:
e) Isoleucina
a) 1 mg de vitamina K IM b) 2 mg de vitamina K IM
Respuesta correcta: C
c) 3 mg de vitamina K IM
Los aminoácidos esenciales para el recién
d) 4 mg de vitamina K IM
nacido son (treonina, valina, leucina, isoleucina,
e) 5 mg de vitamina K IM
lisina,
triptófano,
fenilalanina,
metionina
e
histidina).
pág. 11
PREGUNTÓN Pediatría Respuesta correcta: A
puede originarse por mutación espontánea de
La vitamina K al nacimiento evita el
un gen. Qué tipo de herencia es:
descenso de los factores dependientes de esta
a) Autonómica recesiva
vitamina en recién nacidos de término.
b) Autosómica dominante c) Herencia recesiva ligada al cromosoma X
54) El déficit de niacina se manifiesta por los
d) Herencia dominante ligada al cromosoma
siguientes datos clínicos excepto:
X
a) Dermatitis
e) Herencia multifactorial
b) Diarrea c) Demencia
Respuesta correcta: B
La herencia autosómica dominante es dada
d) Enrojecimiento de toda la lengua
por un solo progenitor a diferencia de la
e) Beri Beri seco
autosómica recesiva que debe ser por los 2 progenitores en ambos sexos. En la herencia
Respuesta correcta: E
El Beri beri seco se presenta por deficiencia
ligada al X donde sólo se afectan los varones.
de Vitamina B (Tiamina). 57) El hijo de dos padres heterocigóticos tienen el 55) Márque lo falso en relación a genética
25% de probabilidades de ser homocigoto, los
humana:
varones y mujeres se afectan con la misma
a) El genoma humano tiene 300 millones de
frecuencia:
pares de bases de ADN
a) Autosómica recesiva
b) Un gen es una unidad funcional de ADN a partir de la cual se copia el RNA
b) Autosómica dominante c) Recesiva ligada al cromosoma X
c) El ADN nuclear esta empaquetado con un grupo de proteínas básicas llamadas
d) Dominante ligada al cromosoma X e) Multifactorial
histonas d) Las
enfermedades
genéticas
son
Respuesta correcta: A
responsables del Dx primario del 11-16%
La herencia autosómica recesiva se presenta
de los ingresos a Unidades pediátricas de
en el 25% de los hijos de ambos progenitores
hospitales de docencia
heterocigotos, mujeres y hombres se afectan por
e) La fibrosis quística es una infección
igual.
genética 58) Marque la trisomía correcta: Labio leporino a Respuesta correcta: E
La fibrosis quística es provocada por un defecto en el transporte de cloro.
menudo
en
línea
media,
pabellones
auriculares de implantación baja, malformación cardiaca: a) 13
56) Entidad que afecta tanto a varones como a
b) 18
mujeres, la transmisión se produce de un
c) 21
progenitor al hijo y el gen mutante responsable
d) 8 e) 22
pág. 12
PREGUNTÓN Pediatría del quinto dedo sobre el cuarto y el 95 % de los
Respuesta correcta: A
La trisomía 13 se caracteriza por labio
casos son letales en el primer año.
leporino en línea media, implementación baja de pabellones
auriculares
y
malformaciones
61) Marque lo correcto: Fenotipo femenino, talla
cardíacas además de hipotelorismo ocular,
baja e hipodesarrollo gonadal, hay pérdida de
flexión digital con polidactilia, cráneo pequeño y
parte o totalidad de uno de los cromosomas
en ocasiones con anomalías genitales.
sexuales: a) Síndrome de Klinefelter
59) Marque la trisomía correcta: Hipotonía, cara
b) Turner
aplanada, pliegues epicánticos, iris moteado,
c) 47XYY
retraso mental, pliegue simiano:
d) 47XXY
a) 13
e) Síndrome del cromosoma frágil
b) 18 c) 21 d) 8 e) 22
Respuesta correcta: B
Es una monosomía 45 X por lo tanto con fenotipo femenino, talla baja e hipodesarrollo gonadal.
Respuesta correcta: C
La trisomía 21 se caracteriza por hipotonía,
62) Marque lo correcto: Fenotipo masculino, son
cara aplanada, hendiduras palpebrales oblicuas,
altos,
pliegues epicánticos, iris moteado (manchas de
desarrollo de las características sexuales
Brushfield) grados variables de retraso mental y
secundarias,
pliegue simiano.
pequeños y son estériles:
tienen
ginecomastia, hay
retraso
azoospermia,
del
testículos
a) Síndrome Klinefelter 60) Marque la trisomía correcta: Bajo peso al
b) Síndrome Turner
nacimiento, puño cerrado con superposición
c) 47XYY
del índice sobre el tercer dedo y superposición
d) 47XXY
del quinto dedo al cuarto, pie en mecedora,
e) Síndrome del cromosoma frágil
microcefalia, malformación cardiaca, retraso mental. El 95% de los casos son letales dentro del primer año de vida:
Respuesta correcta: A
El síndrome de Klinefelter XXY es el de un
a) 13
fenotipo masculino dado por el cromosoma Y,
b) 18
con ginecomastia, pacientes altos, retraso en el
c) 21
desarrollo de caracteres sexuales secundarios,
d) 8
azoospermia y por lo tanto esterilidad.
e) 22 63) Son Respuesta correcta: B
La trisomía 18 se caracteriza por bajo peso
enfermedades
candidatas
a
terapia
génica excepto: a) Déficit de adenosina desaminasa
al nacimiento, puños cerrados con superposición
b) Déficit de alfa 1 antitripsina
del índice sobre el tercer dedo y superposición
c) Fibrosis quística
pág. 13
PREGUNTÓN Pediatría d) Hipotiroidismo congénito
d) El tratamiento con antibióticos es de 3-4
e) Fenilcetonuria
semanas e) Hay eritema, dolor y disminución de la
Respuesta correcta: D
motilidad de la parte afectada
El 90 % de los pacientes con hipotiroidismo congénito es por una disgenesiade tiroides.
Respuesta correcta: B
El Estafilococo aureus es el más frecuente 64) La anomalía más frecuente del número de
en todos los grupos de edad.
cromosomas es: a) Aneuploidia
67) Gérmenes que más frecuentemente producen
b) Poliploidia
meningitis aséptica aguda:
c) Trisomía
a) Arbovirus
d) Monosomía
b) Tuberculosis
e) Translocación
c) Enfermedad de Kawasaki d) Enterovirus
Respuesta correcta: C
e) Neoplasias
Las anomalías más frecuentes del número de cromosomas son las triso mías Ej. Síndrome Down trisomía 21 1/600-800 recién nacidos.
Respuesta correcta: D
Aunque en la mayoría de los casos de Meningitis-aséptica no se descubre agente
65) Las causas principales de fiebre de origen
causal, la experiencia clínica y epidemiológica
desconocido son:
indican que los virus suelen ser los patógenos
a) Enfermedades víricas y parasitarias
responsables y explican la aparición estacional
b) Sarcoidosis y psitracosis
de la enfermedad.
c) Toxoplasmosis y larva migrans viceral d) Infecciosas
y
enfermedades
de
la
colágeno
68) Gérmen que produce la Escarlatina: a) Estreptococo viridans
e) Neoplasias y enfermedades micóticas
b) Estreptococo del grupo B c) Estreptococo beta-hemolítico del grupo A
Respuesta correcta: D
d) Estreptococo pneumonie
La fiebre de origen desconocido (FOD( es la
e) Enterovirus
que no se puede identificar causa después de 3 semanas con fiebre y evaluación clínica o una
Respuesta correcta: C.
semana de estudio hospitalario. 69) Mencione lo falso en relación a la Difteria: 66) Marque lo falso en relación a la osteomielitis:
a) La producida por la cepa gravis tiene
a) La tibia y el fémur son los más afectados b) El
Staphylococcus
epidermidis
es
mejor pronóstico el
germen más frecuente c) La gamagrafía ósea es útil para el
b) Es
producida
por
el Corinebacterium
diphteriae c) El período de incubación es de 2-4 días
diagnóstico
pág. 14
PREGUNTÓN Pediatría d) Hay miocarditis 10-14 días después del
e) Dengue
contagio e) Se produce una toxina que puede dañar al
Respuesta correcta: B
La enfermedad de Behcet es un proceso
corazón, SNC y riñones
multiorgánico que se manifiesta por la aparición de ulceras bucales, genitales y afección ocular.
Respuesta correcta: A
Hay tres tipos de cepas: mitis,
gravis e
No presenta fiebre en su evolución.
intermedias 73) Definición de choque séptico: 70) Márque lo falso en relación a la tos ferina:
a) Síndrome
a) Es producida por un bacilo pequeño gram negativo c) La incidencia es mayor en niños menores
adecuada
de cinco años
hídrica
taquicardia,
taquipnea,
e) Sepsis grave con hipoperfusión
Respuesta correcta: E
Respuesta correcta: B
que
produce
reacción
leucemoide.
Es
un
paso
antes
de
la
disfunción
múltiorgánica.
71) Enfermedad por E. coli que produce una lesión consiste
reanimación
leucopenia
e) La BHC muestra leucopenia
que
una
d) Hipotermia,
paroxística y convalecencia
es
de
c) Síndrome de disfunción multiorgánica
enfermedad se divide : catarral,
usual
inflamatoria
b) Sepsis grave con hipotensión persistente a pesar
Lo
respuesta
sistémica
b) Se cultiva en medio de Bordet-Gengou
d) La
de
en
una
microvellocidades con
74) Causa más frecuente de neumonía viral en
pérdida
de
las
lactantes:
adherencia
de
las
a) Parainflueza
bacterias a las células epiteliales:
b) Adenovirus
a) Enterotoxigénica
c) Sincitial respiratorio
b) Enteroinvasiva
d) Eckovirus
c) Enteropatógena
e) Enterovirus
d) Productora de toxina de siga e) Enteroadherente
Respuesta correcta: C
Es el patógeno más importante del aparato Respuesta correcta: C
respiratorio al principio de la infancia y se presenta en brotes en los primeros meses de
72) Las siguientes son causas infecciosas de
vida.
fiebre recurrente excepto: a) Fiebre Q
75) Principal factor de riesgo epidemiológico que
b) Enfermedad de Behcet
favorece el desarrollo de fiebre reumática
c) Sífilis
aguda es:
d) Histoplasmosis
pág. 15
PREGUNTÓN Pediatría a) Impétigo buloso
e) Shigelosis
b) Faringitis por estreptococo del grupo A
f)
Fiebre Q
c) Neumonía por Estreptococo neumonie d) Artritis reumatoide
Respuesta correcta: B
Prácticamente la única salmonelosis que
e) Otitis por clamidia
debe manejarse con antibióticos de elección: Cloramfenicol, Ampicilina y Amoxicilina I.V.
Respuesta correcta: B
El Estreptococo del grupo A que ocasiona faringoamigdalitis profunda en niños de 5 – 15
78) Cuadro
clínico
de
diarrea
sanguinolenta,
años de grupos socioeconómicos desprotegidos
moco, vómitos; hay alteración neurológica en
donde hay hacinamiento y preferentemente en
el 40% de los niños infectados, se conoce
otoño e invierno.
como disentería bacilar. Es causado por: a) Salmonela
76) Enfermedad
crónica
granulomatosa
y
b) E. coli 0157:H7
supurativa, se caracteriza por una propagación
c) Shigella
periférica con extensión a los tejidos contiguos
d) Campilobacter jejuni
mediante la formación de múltiples trayectos
e) Yersinia enterocolítica
fistulosos. Es producida por una bacteria gram positiva de crecimiento lento que forma parte
Respuesta correcta: C
Severo
de la flora bucal normal:
cuadro
toxico-infeccioso,
puede
a) Actinomicosis
evolucionar con deshidratación severa, prolapso
b) Candidiasis
rectal y convulsiones. La educación del lavado
c) B. Parapertusis
de manos es esencial.
d) Hemophilus ducreyi e) Enterobacter
79) Enfermedad con período de incubación de 6hs a 5 días, vómitos, diarrea acuosa profusa
Respuesta correcta: A
Padecimiento cervicales,
indolora apariencia de “agua de arroz” y olor a
caracterizado
masas
por
fístulas
abdominales
post-
pescado. Sin tratamiento progresa a colapso circulatorio, es producida por:
apendicectomía y abscesos pulmonares. El
a) E. Coli enteropatógena
tratamiento de elección es la Penicilina.
b) Shigella c) Yersinia enterocolítica
77) Cuadro clínico de fiebre, anorexia, mialgias, bradicardia relativa desproporcionada con la
d) Campilobacter jejuni e) Vibrio cholerae
fiebre elevada. Hay leucopenia, se adquiere por
ingestión
de
alimentos
contaminadas por heces humanas:
o
agua
Respuesta correcta: E
Tiende a ser epidémico y de consecuencias
a) Mononucleosis infecciosa
muy graves (mortales). Sus complicaciones van
b) Fiebre tifoidea
de la letargia, hipoglucemia, convulsiones,
c) E. coli enteroinvasiva
alteraciones de conciencia y muerte.
d) Leptospirosis
pág. 16
PREGUNTÓN Pediatría 80) Marque lo falso en relación a brucelosis:
a) Botulismo
a) Son bacterias cocobacilares anaerobias, no esporuladas gram negativas
b) Tétanos c) Meningitis
b) La producen cuatro variedades: abortus, melitensis, suis y canis
d) Miastenia gravis e) Miopatía inflamatoria
c) El principal factor de virulencia es el lipopolisacárido de la pared celular d) La
triada
clásica
es
:
Respuesta correcta: B fiebre,
Gracias a los efectivos programas de inmunización, el tétanos es muy raro. La fiebre
artralgias/artritis y hepatoesplenomegalia e) La vacuna se debe de aplicar a todos los
es de las más altas descritas en la patología humana. El enfermo asiste a su muerte.
niños menores de cuatro años Respuesta correcta: E
83) Marque lo falso en relación a tuberculosis:
Conocida también como fiebre ondulante
a) Se contagia de persona a persona a través
puede causar anemia. La pasteurización de la leche y de los derivados lácteos para consumo
de gotas de moco b) El pulmón es la puerta de entrada en el
humano, es el aspecto más importante en la prevención.
98% de los casos c) La prueba de Mantoux consiste en la
.
inyección de 1ml con 50 unidades de 81) Intoxicación causada por ingerir toxina que tienen alimentos mal conservados o mal
tuberculina d) La
cocinados produciendo una parálisis fláccida, simétrica y descendente:
complicación
más
grave
es
la
tuberculosis del SNC e) De los antifímicos el etambutol produce
a) Miastenia gravis
neuritis óptica y ceguera para el rojo-verde
b) Síndrome de Guillain-Barré c) Poliomielitis
Respuesta correcta: C
El PPD (para la prueba de Mantoux) se
d) Botulismo
aplica
e) Intoxicación por órgano fosforados
0.0005
mg.
de
tuberculina
pura,
intradérmica y se lee a las 48 – 72 hrs. Se interpreta induración más de 10 mm como
Respuesta correcta: D
Proceso muy identificado con el lactante (2 –
positiva.
4 meses). Parecido al síndrome de muerte súbita. El botolismo secundario a los alimentos contaminados
se
comporta
como
una
intoxicación muy grave.
84) Marque lo correcto en relación a la lepra, hay lesiones
innumerables,
engrosamiento
e
infiltración difusa de la piel, aparece la facies leonina:
82) Enfermedad
caracterizada
por
fiebre,
a) Lepra indeterminada
taquicardia, arritmias, por la llamada risa
b) Lepra tuberculoide
“sardónica”,
c) Lepra limítrofe
hay
opistotonos,
durante
la
enfermedad se mantiene la conciencia intacta:
d) Lepra lepromatosa e) Lepra dismórfica
pág. 17
PREGUNTÓN Pediatría Respuesta correcta: D
c) Las principales complicaciones son: otitis
Enfermedad de Hansen. Su manejo con muchos fármacos ha permitido que descienda su prevalencia en forma muy importante, Aunque siguen apareciendo casos nuevos.
media, neumonía y encefalitis d) La
2/1000 casos e) Las
85) Marque lo falso en relación a la sífilis: a) La sífilis primaria se caracteriza por el
encefalomielitis se produce en 1manchas
de
Koplik
patognomónicas
ya
que
no
también
son se
presentan en la rubéola, parotiditis y roséola
chancro sifilítico y adenitis regional b) La nariz en “silla de montar” es una
Respuesta correcta: E
manifestación precoz de la sífilis congénita
Enfermedad casi en extinción; gracias a la
c) La sífilis primaria, secundaria y la fase
inmunización: Dos dosis: primera al año de edad
latente se trata con penicilina benzatínica
y refuerzo entre los 6 y 12 años.
d) El VDRL es una prueba serológica no treponémica
88) La triada de la rubéola congénita es:
e) La sífilis tardía puede ser latente o terciaria
a) Hidrocefalia,
retinitis,
calcificaciones
intracraneales Respuesta correcta: B
b) Encefalitis, lesiones cutáneas, retinitis
La nariz en catalejo (silla de montar), tibias en sable, frente olímpica, dientes de Hutchinson, son “Estigmas de la Sífilis” o sea cicatrices.
c) Cataratas, problemas cardíacos y sordera neurosensorial d) Hepatoesplenomegalia,
cardiopatía,
microcefalia 86) El micoplasma es sensible a los siguientes medicamentos, excepto:
e) Microcefalia,
lesiones
cutáneas,
hepatoesplenomegalia
a) Eritromicina b) Claritromicina
Respuesta correcta: C
La rubéola también previsible gracias a la
c) Azitromicina d) Ceftriaxona
vacuna Cenderhill. Pero recordar que la mujer
e) Tetracicilina
debe revacunarse antes del matrimonio.
Respuesta correcta: D
89) La roseóla en niños es más frecuente
Conocido también como “Agente Eaton” es
producida por:
el microorganismo más pequeño, capaz de
a) Parvovirus B19
reproducirse, ocasiona bronconeumonía, CRUP,
b) Virus del herpético humano tipo 6
bronquiolitis y otitis graves.
c) Virus herpes simple d) Virus varicela-zoster
87) Marque lo falso en relación al sarampión: a) Tiene
tres
estadios:
e) Virus Epstein-Barr
incubación,
prodrómico y exantemático b) El tratamiento con vitamina A reduce la morbimortalidad en países pobres
pág. 18
PREGUNTÓN Pediatría Respuesta correcta: B
92) Enfermedad caracterizada por fiebre alta
Se caracteriza por 4 – 5 días angustiantes de
remitente que no responde a los antibióticos,
fiebre muy alta 39 – 40° C y exploración física
inyección conjuntival bilateral sin exudado,
negativa, niño con buen aspecto.
lengua “aframbuesada”, linfadenopatias sin supuraciones,
90) Enfermedad iniciales
en pediatría con síntomas
de
rigidez
y
endurecimiento
miocarditis,
pericarditis,
aneurismas coronarios en la segunda a tercera semana de evolución:
matutinos, dolor y tumefacción articular al final
a) Lupus eritematoso sistémico
del día, la articulación afectada a menudo esta
b) Enfermedad de Behcet
caliente y carece de movilidad completa. Este
c) Síndrome de Sjogren
tipo afecta sobre todo a las articulaciones de
d) Síndrome de vasculitis
las extremidades inferiores como rodillas y
e) Enfermedad de Kawasaki
tobillos. El Dx es: a) Artritis reumatoide juvenil poliarticular
Respuesta correcta: E
b) Artritis reumatoide juvenil oligoarticular
Es una enfermedad muy parecida a la escarlatina,
(pauciarticular)
incluyendo
se
observará
Es
importante
c) Espondilitis anquilosante
descamación
d) Lupus eritematoso sistémico
diagnóstico temprano y su manejo para prevenir
e) Dermatomiositis juvenil
las secuelas cardiacas.
Respuesta correcta: B
93) Marque
La falta de síntomas y signos sistémicos,
lo
gruesa.
que
falso
en
relación
al
el
reflujo
gastroesofágico:
debilidad muscular y la presencia de artritis en
a) Se conoce como calasia
pocas articulaciones hace este diagnóstico y
b) Los síntomas desaparecen sin tratamiento
descarta los demás.
en un 60% a la edad de dos años c) Lactantes con síntomas graves
91) Enfermedad
con
fatiga,
exantema
malar
anemia
hemolítica,
fiebre,
fotosensible,
artritis,
pericarditis,
pleuritis,
mielitis
transversa: a) Artritis reumatoide juvenil
deben
permanecer en decúbito supino d) El espesamiento de la fórmula con cereal disminuye el llanto y el volumen del vómito e) La cisaprida es útil 0.2mg/k cuatro veces al día
b) Mononucleosis infecciosa c) Esclerodermia d) Lupus eritematoso sistémico e) Hepatitis crónica activa
Respuesta correcta: C
La posición “antirreflujo” en decúbito ventral, con la cabeza más arriba es importante para la mejoría de los síntomas de estos pacientes y
Repuesta correcta: D
disminución de las broncoaspiraciones. El RGE
Se debe recordar que al identificar cuatro o
es la única situación en que se recomienda esta
más criterios de los once propuestos por la ARA,
posición al dormir; se ha encontrado incremento
se hace el diagnóstico de LES.
en el síndrome de muerte súbita en otros
pág. 19
PREGUNTÓN Pediatría pacientes sin RGE por lo cual se recomienda el decúbito supino o lateral.
97) En relación a la enfermedad de Hirschprung marque lo falso: a) Es rara en prematuros
94) Enfermedad con vómito no biliar, a la tercera
b) Los varones se afectan más que las niñas
semana de vida, con onda antiperistáltica del
c) Se asocia al síndrome de VATER
estómago, los vómitos producen alcalosis
d) Se asocia a trisomía 21
metabólica hipoclorémica:
e) Los niños alimentados al pecho parecen
a) Estenosis pilórica hipertrófica
menos enfermos que los que toman
b) Duplicación intestinal
formula
c) Enfermedad de Hirschsprung d) Invaginación
Respuesta correcta: E
e) Páncreas anular 98) Acude niño con fiebre, dolor de garganta, Respuesta correcta: A
dificultad para tragar y voz gangosa, trismo
El vómito de jugo gástrico produce la alteración
metabólica
por espasmo
de
los músculos
puede
pterigoideos; la fiebre puede llegar a los 40.5
presentarse en casos raros con membranas
grados C. Tiene el antecedente que hace una
pilóricas. Las demás patologías de manejo
semana inicio con dolor leve de garganta sin
quirúrgico,
remisión y empeoramiento. El diagnóstico más
se
descrita;
causado
manifiestan
por
distensión
abdominal, íleo, vómitos biliares o sangrado
probable es:
intestinal.
a) Cuerpo extraño b) Fiebre reumática
95) Marque lo falso en relación a la invaginación: a) Causa
más frecuente
de obstrucción
intestinal entre 3 meses y 6 años
c) Absceso retrofaríngeo d) Absceso periamigdalino e) Difteria
b) Es más frecuente en sexo masculino c) La más frecuente es la cecócolicas
Respuesta correcta: D.
d) Puede haber heces en “grosella” e) Hay recidivas en el 5-8%
99) Niño de tres años presenta estridor y tos perruna, tiene
Respuesta correcta: C
dificultad respiratoria leve,
taquipnea, estridor respiratorio y temperatura de 37.2. El DX es:
96) Son causas potenciales de estreñimiento,
a) Laringotraquebronquitis
excepto:
b) Epiglotitis
a) Hipotiroidismo
c) Traqueitis bacteriana
b) Hipopotasemia
d) Absceso retrofaríngeo
c) Plomo
e) Absceso periamigdalino
d) Ibuprofeno e) Narcóticos
Respuesta correcta: A.
Respuesta correcta: D
pág. 20
PREGUNTÓN Pediatría 100) Niño de 12 años presenta epistaxis unilateral izquierda recurrente, que dura ya 6 meses. Las
causas posibles
son
las
siguientes
Respuesta correcta: E
El micoplasma produce la neumonía atípica, con infiltrados muy notorios en la radiografía y
excepto:
que en la mayoría de las ocasiones no se
a) Angiofibroma nasofaríngeo juvenil
correlaciona con los síntomas clínicos. Los
b) Enfermedad de Willebrand
demás patógenos pueden asociarse a empiema,
c) Púrpura trombocitopénica idiopática
especialmente el estafilococo.
d) Telangiectasia hemorrágica hereditaria e) Púrpura de Henoch-Schonlein
103) Un niño de 18 meses adopta posición de cuclillas frecuentemente durante el tiempo de
Respuesta correcta: E
juego en la guardería. La madre observa episodios de cianosis perioral cuando esta en
101) Un
niño
de
tres
años,
presenta
cuclillas. El diagnóstico más probable es:
repentinamente tos y dificultad respiratoria
a) Miocardiopatia
mientras juega con sus hermanos. Presenta
b) Arteria coronaria anomala
sibilancias
c) Tetralogía de fallot
en
hemitórax
izquierdo,
el
diagnóstico posible es:
d) Estreñimiento
a) Tuberculosis
e) Pausa de contención de la respiración
b) Asma c) Aspergilosis d) Aspiración de cuerpo extraño e) Anafilaxis
Respuesta correcta: C
El “acuclillamiento” es característico de las crisis de hipoxia en las cardiopatías congénitas, en este caso por la estenosis pulmonar. Los
Respuesta correcta: D
La ingestión de cuerpos extraños se observa en niños pequeños que juegan con objetos de piezas pequeñas en la boca, dando súbitamente
datos de dolor, insuficiencia cardiaca severa no están presentes. 104) Márque lo falso en relación al defecto de tipo
la dificultad respiratoria. El cuadro súbito, en un
ostium secundum (CIA):
paciente sano, sin fiebre ni pródromos disminuye
a) Más frecuente en mujeres
la posibilidad de las demás causas de espasmo
b) Los síntomas empiezan en los primeros
bronquial.
meses de vida c) Esta presente un desdoblamiento amplio y
102) El empiema se asocia a todos los siguientes patógenos excepto: a) Staphylococcus aureus b) Haemophilus influenza tipo b c) Estreptococo del grupo A
fijo del ruido cardiaco d) Existe sobrecarga de volumen ventricular derecho e) Es innecesario el cateterismo cardiaco para el diagnóstico
d) Pneumococo e) Micoplasma
pág. 21
PREGUNTÓN Pediatría Respuesta correcta: B
e) Entre los 6 y 12 meses se produce la
En la CIA los síntomas se presentan en la
erupción de los dientes
edad escolar. Es una cardiopatía acianógena como la CIV y la PCA las cuales presentan síntomas más tempranos.
Respuesta correcta: C
Ref. Behrman R.E., Kleiman R.M. y Arvin A.M. Nelson Tratado de Pediatría (16 a. Ed.)
105) Niño que se da vuelta cuando esta boca arriba, hace pinza entre el pulgar y un dedo, se
Editorial Mc Graw Hill Interamericana, México, 2001, Vol. 1 Parte II. Crecimiento y Desarrollo.
inhibe ante el no, y golpea dos cubos uno contra otro, tiene una edad de:
108) Es el desarrollo más espectacular entre los
a) 7-8 meses
18 y 24 meses:
b) 10-12 meses
a) Desarrollo físico
c) 12-15 meses
b) Desarrollo emocional
d) 3-4 meses
c) Desarrollo lingüístico
e) 15-18 meses
d) Desarrollo cognitivo e) Desarrollo sensitivo-motor
Respuesta correcta: A Respuesta correcta: C. 106) Todos
los
siguientes
son
teratógenos,
excepto: a) Agentes infecciosos(toxoplasmosis, rubeóla, sífilis) b) Agentes químicos (talidomida, etanol, mercurio) c) Temperatura elevada d) Ácido fólico e) Radiación
109) Con respecto a los años pre-escolares, elija lo falso: a) La necesidad de sueño se reduce b) A los 3 años ya han salido los 20 dientes de leche c) El control diurno del esfínter anal precede al vesical d) Generalmente los niñas logran el control de esfínteres antes que los niños
Respuesta correcta: D
e) Casi todos los niños caminan ya con marcha madura a los 3 años
107) Con respecto al desarrollo físico. Marque lo falso:
Respuesta correcta: C.
a) En la 1ª semana de vida el peso del R/N puede disminuir un 10% b) Entre los 3 y 6 meses la velocidad de crecimiento disminuye a 20g/día c) De los 6 a los 12 meses se triplica el peso y talla d) La mayoría de los niños caminan entre los 12 y 15 meses
110) En relación con el crecimiento y desarrollo, marque lo falso: a) El primer signo visible de la pubertad en niñas es el desarrollo de los botones mamarios b) La producción suprarrenal de andrógenos puede ser tan precoz como a los 6 años
pág. 22
PREGUNTÓN Pediatría c) La menarquia se produce entre los 9 y 16 años d) El primer signo de la pubertad en los varones es el crecimiento testicular a los 9 años o más e) En el 90% de los varones hay ginecomastia
113) De los siguientes cambios fisiológicos y estructurales, elija el falso: a) El desarrollo de los senos paranasales se detiene al año de vida b) La frecuencia respiratoria y cardíaca disminuyen en los primeros 2 años c) La tensión arterial se va elevando a un ritmo regular
Respuesta correcta: E
d) Los senos etmoidales y esfenoidales se encuentran al nacimiento
111) Elija la oración falsa con respecto a la adolescencia intermedia:
e) El tejido linfoide crece durante toda la infancia y adolescencia
a) En la niñas el crecimiento cesa aproximadamente a los 16 años
Respuesta correcta: A
b) La estimulación androgénica de las glándulas sebáceas da lugar al acné c) En los países desarrollados la edad promedio de la menarquia ha aumentado d) En los niños el crecimiento cesa a los 18 años e) El ensanchamiento de los hombros en los niños está determinado hormonalmente
114) Generalmente
los
problemas
de
comportamiento en la escuela se deben: a) Discapacidades de aprendizaje específicas b) Retraso cognitivo global (retraso mental) c) Déficit primario de la atención d) Déficit secundario a problema emocional a alguna enfermedad crónica
Respuesta correcta: C
e) La causa es una combinación de varios de los factores anteriores
112) Con respecto al desarrollo dentario, marque lo incorrecto:
Respuesta correcta: E
a) El desarrollo dentario comprende mineralización, erupción y caída b) La caída de los dientes se produce hasta los 11 años c) La mineralización continúa hasta los 25años para los definitivos d) La erupción comienza con los incisivos centrales e) Existe retraso en la erupción al no haber un diente aprox a los 13 meses de edad
115) Con respecto al desarrollo motor grueso, marque lo falso: a) A los 2 meses desaparece el reflejo tónico asimétrico del cuello b) A los 3 meses junta las manos en la línea media c) A los 3 meses intenta sentarse, sujeta la cabeza d) A los 6 meses se sienta sin apoyo e) A los 6.5meses gira sobre su abdomen
Respuesta correcta: B Respuesta correcta: A
pág. 23
PREGUNTÓN Pediatría 116) Con respecto a los hitos del desarrollo,
Respuesta correcta: C
Inicia después de los cuatro meses.
señale lo falso:
.
a) A los 4 meses puede estudiar sus manos en el centro
119) Con respecto al crecimiento y desarrollo,
b) A los 3 meses hay un descubrimiento de sí mismo
todo es verdadero excepto: a) El lactante a los 2 meses tiene
c) A los 2 meses tiene flexión del tronco y
permanencia del objeto
riesgo de caídas
b) A los 4 meses hay descubrimiento de sí
d) A los 8 semanas tiene mayor interacción
mismo
visual
c) A los 8 meses realiza comparación activa
e) A los 6 meses tiene mayor capacidad de
entre objetos
exploración
d) A los 12 meses hay inicio del pensamiento simbólico
Respuesta correcta: C
e) A los 17 meses es capaz de enlazar acciones para resolver problemas
117) Con
respecto
al
desarrollo,
señale
lo
incorrecto:
Respuesta correcta: A.
a) A los 5.5 meses pasa objetos de una mano a la otra b) A los 6 meses hay coordinación visualmotora c) A los 8 meses hay exploración de objetos pequeños d) A los 12 meses hay mayor autonomía de aprendizaje e) A los 22 meses hay coordinación visual y motora gruesa y fina Respuesta correcta: B
120) Con
respecto
a
los
patrones
del
comportamiento del neonato presenta todo lo siguiente, excepto: a) No sostiene la cabeza en suspensión neutral b) Preferencia visual por la cara humana c) No hay respuesta de Moro activa d) Hay reflejo de prehensión activo e) Tiene reflejos de marcha y prensión Respuesta correcta: C
El Reflejo de Moro está presente desde el 118) Con respecto al desarrollo elija la falsa:
nacimiento.
a) A los 1.5 meses hay participación social más activa b) A los 6 meses hay experimentación con el sonido y el tacto c) A los 2.5 meses hay comunicación no verbal d) A los 10 meses hay lenguaje verbal receptivo e) A los 3 meses hay mayor interacción
121) Con respecto al comportamiento a las 4 semanas de vida extrauterina, elija lo falso: a) Levanta la cabeza y tórax b) Gira la cabeza c) Sigue a las personas d) Movimientos corporales asociados a la voz de las personas en contacto e) Comienza a sonreír
visual
pág. 24
PREGUNTÓN Pediatría Respuesta correcta: A
El levantar la cabeza y el tórax lo consigue hasta las 12 semanas.
125) En el desarrollo físico del lactante de 02meses elija lo involuntario: a) La sonrisa b) La mirada
122) Con respecto al comportamiento del lactante
c) Giro de la cabeza
a los 4 meses, se presenta todo lo siguiente
d) Succión
excepto:
e) Giro preferencial de la cabeza hacia la voz
a) Une las manos en la línea media
materna
b) Aún no desaparece la respuesta de Moro c) Se sostiene con apoyo completo en el tronco
Respuesta correcta: A
La sonrisa es una flejo inato.
d) Ríe en voz alta e) Se excita a la vista del alimento
126) Entre los 3 y 4 meses de vida, la velocidad de crecimiento disminuye aproximadamente a:
Respuesta correcta: B
El Reflejo de Moro desaparece al tercer mes de vida.
a) 200gr/día b) 100gr/día c) 80gr/día d) 50gr/día
123) Con respecto al comportamiento del lactante
e) 20gr/día
de 28 semanas, elija lo falso: a) Gira, se vuelve, gatea o repta
Respuesta correcta: E
b) Se mantiene sentado por períodos breves c) Forma sonidos vocales polisilábicos d) No hay preferencia por la mamá con respecto a los extraños e) Busca y toma objetos mas grandes
127) De los 2 – 6 meses de edad mencione las necesidades totales de sueño: a) 6 horas b) 18 – 24 hrs c) 14 – 16 horas(9 o 10 se concentran en la
Respuesta correcta: D
Prefiere A la mamá que a los extraños.
noche) d) 8 horas e) 20 horas
124) La diferencia sexual tanto somática como neurológica se inicia:
Respuesta correcta: C
a) In útero b) Al mes de vida extrauterina
128) La erupción de dientes en el lactante inicia
c) Al año de edad
con:
d) A los 11 años
a) Caninos
e) A los 15 años
b) Segundos molares c) Incisivos laterales maxilares
Respuesta correcta: A
d) Primeros molares e) Incisivos centrales mandibulares Respuesta correcta: E
pág. 25
PREGUNTÓN Pediatría 129) Elija lo falso con respecto al crecimiento y
b) El número de palabras de una frase es
desarrollo:
igual a la edad del niño(2años:2palabras,
a) A los 15 meses realiza juegos sencillos y
3 a los 3ª etc)
ayuda a vestirse b) A los 36 meses conoce su edad y sexo c) A los 30 meses sube escaleras alternando los pies d) A los 18 meses come solo
c) A los 2 ½ años expresa posesión (mi pelota) d) A los 4 años sabe contar hasta 4 y emplea el pasado verbal e) A los 2 años emplea el futuro verbal
e) A los 24 meses maneja bien la cuchara Respuesta correcta: E Respuesta correcta: A
El realizar juegos sencillos y ayudar a vestirse lo consigue a los 36 meses.
133) Marque
lo
falso
en
relacion
a
la
comunicación interventricular pequeña: a) El cierre espontaneo es más comun en los
130) A que edad se establece el uso preferente de una de las manos: a) 2 meses b) 5 meses
defectos
musculares
que
en
los
membranosos b) El cierre suele producirse en los dos primeros años de la vida
c) 8 meses
c) No existe riesgo de endocarditis
d) 12 meses
d) Las presiones pulmonares son normales
e) 36 meses
e) No
esta
recomendada
la
reparación
quirúrgica Respuesta correcta: E Respuesta correcta: C 131) Con respecto al control de esfínteres, hasta
La presentación clínica de los pacientes
que edad se considera normal mojar la cama
afectados por una CIV varia en función del
en los niños:
tamaño de la comunicación y del flujo de sangre
a) 4 años
y la presión en las pulmonares. Las CIV
b) 6 años
pequeñas con cortocircuitos de izquierda a
c) 7 años
derecha triviales y presión arterial pulmonar
d) 8 años
normal son las más frecuentes, uno de los
e) 9 años
riesgos a largo plazo que presentan estos pacientes es el de endocarditis bacteriana.
Respuesta correcta: A 134) Las complicaciones despues de reparar con 132) Con respecto al desarrollo y crecimiento de
éxito
una
coartación
de
aorta
los 2 – 5 años, elija lo falso:
siguientes excepto:
a) El desarrollo del lenguaje alcanza su
a) Hipertensión postoperatoria
mayor rapidez entre los 2 y 5 años
son
las
b) Hipertensión crónica diferida c) Arterias mesentéricas postoperatorias d) Feocromocitoma
pág. 26
PREGUNTÓN Pediatría e) Reestenosis
137) Niño de 4 años presenta masa abdominal dura y fija que le produce molestias.Al exámen
Respuesta correcta: D
fisico se detecta hipertensión, el Dx es:
El feocromocitoma es un tumor secretor de catecolaminas
que
se
origina
más
a) Enfermedad de Hodgkin b) Sarcoma de Ewing
frecuentemente de la medula suprarrenal. No se
c) Nefroblastoma
considera complicación de una reparación de
d) Neuroblastoma
coartación de aorta.
e) Carcinoma renal de celulas claras
135) La anemia ferropenica se asocia a todo lo
Respuesta correcta: D
El neuroblastoma abdominal habitualmente
siguiente excepto: a) Alergia a proteinas de la leche
se presenta como una masa abadominal dura y
b) Obesidad
fija que produce molestias, y que debido a la
c) Saturnismo
producción
d) Uncinariasis
hipertensión arterial.
de
catecolaminas
se
produce
e) Hemosiderosis pulmonar 138) El virus de Epstein-Barr se asocia a los Respuesta correcta: B
siguientes neoplasias excepto:
La anemia ferropénica se asocia a perdidas
a) Enfermedad de Hodgkin
crónicas de sangre como se observa en la aleriía
b) Linfoma de Burkitt
a
c) Linfoepitelioma
proteínas
de
la
leche,
parasitosis
y
hemosiderosis, tambien las dietas insuficientes
d) Linfoma postrasplante
en hierro o ingesta de sustancias que contienen
e) Tumor de Wilms
plomo producen anemia ferropénica no así la obesidad.
Respuesta correcta: E
El virus del Epstein Barr se asocia a 136) La anemia inexplicada en un paciente que se
transtornos proliferativos y tumores de células
sospecha púrpura trombocitopénica idiopática,
linfoides y epiteliales. El tumor de Wilms es un
deberia sugerir todo lo siguiente excepto:
tumor que aparece en riñon.
a) Leucemia b) Exposición a fármacos
139) Entidad que presenta la triada: anemia
c) Tuberculosis
microangiopática,
insuficiencia
d) Hemorragia
trombocitopenia:
e) LES
a) Nefritis membranosa por lupus b) Glomerulonefritis focal
Respuesta correcta: C
La anemia inexplicable en la PTI puede deberse a transtornos medulares que interfieren
renal
secundaria
y
a
sepsis c) Síndrome hemolítico-uremico d) Glomerulonefritis
con la producción normal de celulas como
postestreptocócica
leucemia, enfermedades sistémicas como LES.
e) Enfermedad de Berger
aguda
La tubercolusis no cursa con PTI.
pág. 27
PREGUNTÓN Pediatría Respuesta correcta: C
El
d) Vejiga neurogénica
acontecimiento
patogenia de
éste
fundamental
sindrome
en
la
e) Púrpua de Henoch-Schonlein
consiste, en
principio en la lesión de la celula endotelial. La
Respuesta correcta: E
lesión endotelial capilar y arteriolar del riñon
La purpura de Henoch-Schonlein es una
determina una coagulación localizada, pero casi
vasculitis de pequeños vasos que puede
nunca se observan signos de coagulación
producir en algunos casos glomerulonefritis y
intravascular
síndrome nefrótico.
diseminada.
La
anemia
microangiopática se debe al daño mecánico de los eritrocitos a su paso por estos vasos
142) El hipotiroidismo adquirido se asocia a lo
lesionados. La trombocitopenia es secundaria a
siguiente excepto:
la adherencia o el daño de las plaquetas dentro
a) Diabetes mellitus
del riñon.
b) Cistinosis c) Hiperparatiroidismo
140) El síndrome nefrótico presenta lo siguiente excepto:
d) Tiroiditis linfocitaria e) Histiocitosis de celulas de Langerhans
a) Colesterol serico elevado b) El 85% experimenta cambios mínimos de
Respuesta correcta: C
La causa más comun de hipotiroidismo
la enfermedad c) Reabsorción reducida de sodio por el riñón
adquirido es la tiroiditis linfocitaria, puede formar
d) Trigliceridos séricos elevados
parte de los sindromes poliglandulares, en la
e) La hipoalbuminemia es la causa de la
cistinosis nefropática puede haber un deterioro de la función tiroidea y la infiltración histiocítica
hipoproteinemia
del tiroides puede producir hipotiroidismo. Respuesta correcta: C
La hipoalbuminemia presente en el síndrome
143) La diabetes insípida se asocia a todo lo
nefrótico provoca un descenso en la presión
siguiente excepto:
oncótica
a) Glioma optico
del
plasma,
lo
que
permite
la
trasudación de liquido desde el compartimiento
b) Craneofaringioma
intravascular hasta el espacio intersticial. Al
c) Histiosis de celulas de Langerhans
disminuir el volumen intravascular se reduce la
d) Encefalitis
presión de perfusión renal y se activa el sistema
e) Micobacterias atípicas
de
renina-antigiotensina-aldosterona,
que
aumenta la reabsorción de sodio por el túbulo distal, no la disminuye.
Respuesta correcta: E
Las causas secundarias de diabetes insipida pueden
141) Son factores de riesgo para infección del
ser
tumores
supraselares
y
de
las
regiones
quiasmática
como
tracto urinario excepto:
craneofaringioma,
a) Oxiuros
enfermedades sistémicas como encefalitis e
b) Estreñimiento
histiocitosis
y
gliomas a
sepsis
opticos, por
listeria
c) Sexo femenino
pág. 28
PREGUNTÓN Pediatría monocytogenes y meningitis por estreptococo
e) Fácilmente controlables con antitusigenos
del grupo b en el recien nacido. Respuesta correcta: B 144) Niño de cuatro años con dificultad para subir
La neumonía neumocócica sigue siendo la
escaleras, desarrollo motor lento e hipertrofia
infección pulmonar más frecuente cuando se
de los musculos de las pantorrillas, el Dx es:
trata de etiología bacteriana; el derrame pleural
a) Miastenia gravis
es una complicación frecuente.
b) Miotonia congénita c) Distrofia muscular de Duchenne
147) Las siguientes enfermedades se acompañan
d) Paralisis periodica hipopotasemica
con hipoventilación, excepto:
e) Enfermedad de los centros fibrilares
a) Poliomielitis b) Miastenia gravis
Respuesta correcta: C
c) Pectus excavatum
La distrofia muscular de Duchenne es la enfermedad
neurmuscular
hereditaria
más
d) Síndrome de Guillain-Barré e) Distrofia torácica
frecuente y la hipertrofia de pantorrillas es un signo clásico de Duchenne.
Respuesta correcta: C
En la inmensa mayoría de los casos, el 145) Cuál es la etiologia de la mayoría de los
pectus
excavatum
no
causa
alteraciones
casos de miastenia gravis:
pulmonares y es bien tolerado en los pacientes.
a) Herencia rasgo recesivo
Las demás pastologías causan hipoventilación
b) Herencia rasgo ligado al X
por menor movilidad.
c) Postinfecciosa,
despues
de
gripe
o
varicela
148) La tetralogía de Fallot consta de todos los
d) Autoinmunitario
defectos cardiacos siguientes excepto:
e) Idiopatica
a) Estenosis pulmonar b) CIV
Respuesta correcta: D
c) CIA
La miastenia gravis es una enfermedad producida por un bloqueo neuromusular de
d) Acabalgamiento de la aorta e) Hipertrofia ventricular derecha
causa inmunitria. Respuesta correcta: C 146) Márque lo correcto en relación con los
La CIA no forma parte de la descripción patológiva de la tetralogía de Fallot.
derrames pleurales en niños: a) Más frecuente en niñas b) Lo
más
frecuente
complicaciones
de
es
que
una
sean
neumonía
neumocócica c) En la actualidad son causados con menos frecuencia por tuberculosis
149) Marque lo verdadero en relación a la comunicación interventricular: a) Se diagnostica fácilmente al nacimiento b) La insuficiencia cardiaca congestiva se desarrolla desde el nacimiento
d) Generalmente son asintomático
pág. 29
PREGUNTÓN Pediatría c) Generalmente los defectos son pequeños
Respuesta correcta: D
En los lactantes y niños pequeños el
y cierran espontáneamente d) La reparación debe hacerse los primeros
neuroblastoma tiende a presentarse de manera localizada mientras que en un niño de mas edad,
tres meses de vida e) La hipertensión pulmonar se desarrolla
tiende a presentarse de manera diseminada.
rápidamente si no se opera 152) Qué sarcoma de tejidos blandos es el más Respuesta correcta: C
frecuente en niños:
Durante los 2 primeros años de vida cierran
a) Fibrosarcoma
hasta el 50% de las CIV y muchos otros aún sin
b) Hemangiosarcoma
cerrar no originaran problema.
c) Rabdomiosarcoma d) Sarcoma sinovial
150) Cuál factor
predisponente es el más
e) Liposarcoma
frecuentemente encontrado en un niño que desarrolla endocarditis bacteriana:
Respuesta correcta: C
El rabdomiosarcoma es el tumor de tejidos
a) Cardiopatía congénita
blandos más frecuente en pediatría.
b) Cirugía dental c) Farningitis estreptocócica d) Fiebre reumática aguda
153) Las
e) Amigdalectomia
siguientes
enfermedades
producen
hematuria glomerular, excepto: a) Síndrome de Alport
Respuesta correcta: A
b) Glomerulonefritis membranosa
Es bien sabido que la gran mayoría de los
c) Enfermedad de Goodpasture
defectos cardiacos congénitos tendrán mayores
d) Hipercalciuria
posibilidades
e) Púrpura anafilatoide
de
desarrollar
endocarditis
bacteriana comparado con niño con corazón estructuralmente integro.
Respuesta correcta: D
La hipercalciuria en si no daña al glomérulo, 151) Marque
lo
falso
en
relación
con
el
las otras enfermedades al dañar el glomérulo podrían causar hematuria.
neuroblastoma: a) La mayoría se originan en abdomen b) Hay metástasis frecuentemente al hacer el Dx c) En
glomerulonefritis tórax
generalmente
están
en
el
mediastino posterior d) Cuanto
más
pequeño
ácido
aumentado
vanilmandelico
postestreptocosica
aguda,
excepto: a) Hiperpotasemia
de
edad
el
pronóstico es peor e) El
154) Las siguientes son complicaciones de la
b) Hipernatremia c) Encefalopatía
urinario
esta
d) Edema pulmonar e) Anuria
pág. 30
PREGUNTÓN Pediatría Respuesta correcta: B
La glomerulonefritis
d) Lupues eritematoso sistémico
post-estreptocósica
e) Enfermedad de Hippel-Landau
aguda de poder causar Insuficiencia Renal aguda
podrá
causar
cualquiera
de
las
complicaciones mencionadas a excepción de la hipernatremia.
Respuesta correcta: C
Los
nódulos
característicos
representan
adenomas sebáceos que se presentan en los niños con esclerosis tuberosa.
155) Niño que tiene talla por debajo del tercer percentil, velocidad de crecimiento normal,
158) Los recién nacidos presentan pequeñas
edad cronológica mayor a la edad ósea, que
lesiones
Dx tiene:
pustulosas con una base eritematosa:
a) Hipopituitarismo primario
a) Manchas mongólicas
b) Hipopituitarismo secundario
b) Eritema tóxico
c) Retrazo del crecimiento constitucional
c) Melanosis pustulosa
d) Talla baja genética
d) Impetigo neonatal
e) Enanismo primordial
e) Hemangiomas
Respuesta correcta: C
blanquecinas
o
papulas
vesico-
Respuesta correcta: B
El retraso constitucional del crecimiento se caracteriza por una velocidad de crecimiento normal y edad cronológica mayor a la ósea.
159) Son variaciones normales del recién nacido excepto: a) Puede haber diastasis de los musculos
156) La causa más frecuente de hiperplasia adrenal congénita es deficiencia de: a) 3-B-hidroxiesteroide deshidrogenasa b) 11-B-hidroxilasa c) 17-hidroxilasa d) 21-B-hidroxilasa e) Aldosterona
rectos abdominales b) Puede haber en el craneo zonas de menor consistencia (craneotabes) c) Los acumulos de celulas epiteliales en paladar duro se llaman “perlas de Epstein” d) La frecuencia cardiaca es de 90 a 180 LPM e) El higado se puede palpar 2cm debajo del
Respuesta correcta: D
reborde costal derecho
La deficiencia de 21-B-hidroxilasa abarca casi el 90% de los casos de deficiencia
Respuesta correcta: B
enzimático congénita de la glándula suprarenal. 160) Son situaciones de normalidad en RN 157) Niño con epilepsia y nodulos pardorojizos en “mariposa” alrededor de la nariz, el Dx probable es:
excepto: a) Puede haber diastasis de los musculos rectos abdominales
a) Neurofibromatosis
b) En niños hay hidrocele transitorio
b) Enfermedad de Sturge-Weber
c) El reflejo pupilar blanco descarta patologia
c) Esclerosis tuberosa
ocular
pág. 31
PREGUNTÓN Pediatría d) El 99% de los RN de término evacuan en
e) Paralisis del nervio facial
las primeras 48hs e) La frecuencia respiratoria en RN de
Respuesta correcta: B
término es de 30-40 RPM 164) Paralisis de los nervios cervicales séptimo y Respuesta correcta: C
octavo y primero torácico, hay parálisis de la mano y ptosis y miosis ipsilaterales:
161) Tumefacción edemetosa difusa de los tejidos
a) Sección medular
blandos del cuero cabelludo que afecta a la
b) Paralisis de Erb-Duchenne
parte expuesta en la presentación de cabeza,
c) Paralisis de Klumke
puede extenderse a traves de la linea media y
d) Paralisis nervio facial
sobreponerse a las suturas:
e) Paralisis nervio frénico
a) Moldeamiento del craneo b) Cefalohematoma
Respuesta correcta: C
c) Fracturahundimiento del craneo d) Caput succedaneum e) Acabalgamiento oseo craneal
165) Hueso más frecuente fracturado durante el parto: a) Humero
Respuesta correcta: D
b) Parietal c) Fémur
162) Hemorragia subperióstica limitada siempre a la superficie de un hueso del craneo, puede
d) Carpo e) Clavícula
haber una fractura subyacente: a) Moldeamiento del craneo
Respuesta correcta: E
b) Cefalohematoma c) Fractura-undimiento del craneo
166) Patología
neonatal
caracterizada
d) Caput succedaneum
microatelectasias
múltiples
e) Acabalgamiento oseo craneal
deficiencia de surfactante:
por
secundarias
a
a) Enfermedad de membrana hialina Respuesta correcta: B
b) Retención de liquido pulmonar c) Síndrome de aspiración de meconio
163) Lesión que se limita al quinto y sexto nervios cervicales, el niño pierde la capacidad de
d) Hemorragia pulmonar e) Displasia broncopulmonar
separar el brazo del hombro,no puede rotarlo externamente y supinar el antebrazo, esta
Respuesta correcta: A
lesión puede afectar el nervio frénico con disfunción del diafragma:
167) Patología
pulmonar
del
recién
nacido
a) Sección medular
caracterizada por dificultad
b) Paralisis de Erb-Duchenne
nacimiento, haber nacido por cesarea
sin
c) Paralisis de Klumke
trabajo
de
d) Paralisis del nervio frénico
término,taquipnea de 100-120 por minuto, no
de
parto,
respiratoria al
generalmente
pág. 32
PREGUNTÓN Pediatría requiere mas de 40 de FiO2, la Rx de tórax
170) Cromosomopatía que más frecuentemente
muestra liquido en cisuras, infiltrado parahiliar
tiene una arteria umbilical única en el cordon
(corazón peludo):
umbilical:
a) Enfermedad de membrana hialina
a) 13
b) Retención de liquido pulmonar
b) 18
c) Síndrome de aspiración de meconio
c) 21
d) Hemorragia pulmonar
d) 22
e) Displasia broncopulmonar
e) 4
Respuesta correcta: B 168) Mencione lo falso en relación al síndrome de
Respuesta correcta: B 171) Las siguientes malformaciones se relacionan
aspiración meconial (SAM):
con el hijo de madre diabética excepto:
a) La Rx de tórax muestra un infiltrado
a) Colon izquierdo hipoplásico
micronodular difuso bilateral (vidrio
b) Agenesia de sacro
despulido)
c) Hipertrofia septal asimétrica
b) El 5-15% de los partos el líquido amniótico esta teñido de meconio
d) Trombosis venosa renal e) Anencefalia
c) El SAM generalmente se presenta en neonatos de término o postérmino
Respuesta correcta: D
pequeños para edad gestacional d) Hay tórax en “tonel” por sobredistención toracica e) La Rx de tórax muestra un infiltrado grueso bilateral
172) Trastornos asociados con fontanela anterior grande , excepto: a) Acondroplasia b) Hidrocefalea c) Craneosinostosis
Respuesta correcta: A
d) Retrazo del crecimiento intrauterino e) Osteogenesis imperfecta
169) Recién nacido con obstrucción intestinal secundaria a Ileo meconial, que patología mas
Respuesta correcta: C
frecuentemente se relaciona con esta entidad: a) Tapón de meconio
173) Los siguientes son signos de la valoración
b) Vólvulo
Apgar, excepto:
c) Enterocolitis necrozante
a) Frecuencia cardiaca
d) Fibrosis quística
b) Esfuerzo respiratorio
e) Intuscucepción
c) Tono muscular d) Llanto vigoroso
Respuesta correcta: D
e) Coloración de piel Respuesta correcta: D
pág. 33
PREGUNTÓN Pediatría 174) Dosis de vitamina K intramuscular que se recomienda en los neonatos:
d) La incidencia de EMH disminuye si la madre padece diabetes mellitus
a) 0.5 mg
e) El infiltrado de esta entidad es
b) 1 mg
micronodular difuso bilateral con
c) 2mg
broncograma aéreo (apariencia de vidrio
d) 3mg
despulido)
e) 4mg Respuesta correcta: D Respuesta correcta: B 178) Síndrome producido por diversas causas 175) Posición que debemos recomendar para
como: asfixia, aspiración de meconio, sepsis,
colocar a los recien nacidos al dormir para
enfermedad de membrana hialina, hernia
disminuir el riesgo de muerte súbita:
diafrágmatica,
a) Decubito lateral derecho
caracteriza por una “persistencia de circulación
b) Decubito lateral izquierdo
fetal”:
c) Decubito prono
a) Hipotensión pulmonar
d) Decubito supino
b) Cor pulmonare
e) Posición lateral de “rana”
c) Corazón izquierdo hipoplasico
hipoplasia
pulmonar
y
se
d) Hipertensión pulmonar persistente Respuesta correcta: D
e) Incremento de la presión media de la vía aérea
176) Los
siguientes
signos
son
factores
demográficos u sociales para un embarazo de
Respuesta correcta: D
alto riesgo excepto: a) Edad materna 40 años
179) Márque lo falso en relación a la enterocolitis
b) Consumo de drogas, alcohol o tabaco
necrozante del neonato:
c) Pobreza
a) Gas en la vena porta indica enfermedad
d) Madre con diabetes mellitus e) Estress emocional o fisico
en estadio leve b) La incidencia es de 1-5% de los ingresos a terapia intensiva neonatal
Respuesta correcta: D
c) Los primeros signos son distensión abdominal y retención gastrica de alimento
177) Marque lo falso en relación a la enfermedad de membrana hialina (EMH): a) La incidencia es inversamente proporcional a la edad gestacional
d) La neumatosis intestinal es un signo diagnóstico e) El neumoperitoneo es indicativo de perforación intestinal
b) La sepsis por estreptococo Gpo B es indistinguible de la EMH
Respuesta correcta: A.
c) La administración de esteroides antes del parto disminuye la incidencia
pág. 34
PREGUNTÓN Pediatría 180) Marque
lo
falso
en
relación
a
la
a) Talasemia
hiperbilirrubinemia neonatal:
b) Trombocitopenia autoinmune
a) La tasa de producción de bilirrubina es de
c) Policitemia autoinmune
6-8mg/kg/24hs b) El 60% de los niños nacidos a término
d) Eritroblastosis fetal e) Eliptocitosis hereditaria
presentan ictericia durante la primera semana de vida
Respuesta correcta: D
c) La hiperbilirrubinemia muy alta puede producir Kernicterus d) La placenta no puede eliminar la bilirrubina no conjugada e) La fototerapia es útil para eliminar la hiperbilirrubinemia indirecta
184) Patología del neonato caracterizado por anorexia, letargia, taquipnea, hipoglicemia, aumento de la masa eritrocitaria, aspecto rubicundo: a) Picnocitosis infantil b) Policitemia neonatal
Respuesta correcta: D
c) Galactosemia d) Alfa talasemia
181) La ictericia que se observa por primara vez,
e) Rubeola
despues de la primera semana puede ser debido a , excepto:
Respuesta correcta: B
a) Sepsis b) Isoinmunización RH
185) El factor de riesgo que más predispone a la
c) Atresia congénita de conductos biliares
infección neonatal es:
d) Hipotiroidismo
a) Gestación múltiple
e) Galactosemia
b) Placenta previa c) Utero bicorne
Respuesta correcta: B
d) Polhidramnios e) Prematurez y bajo peso
182) La ictericia presente al momento de nacer o que aparece las primeras 24hs, el diagnóstico
Respuesta correcta: E
podria ser, excepto: a) Obstrucción intestinal
186) Las infecciones neonatales de comienzo
b) Eritroblastosis fetal
tardio generalmente se adquiere en:
c) Hemorragia oculta
a) Intrauterino
d) Sepsis
b) Al nacimiento
e) Rubeola
c) De la 28 sem a 40 sem de gestación d) El hospital
Respuesta correcta: A 183) Enfermedad secundaria al paso a traves de
e) En el hogar Respuesta correcta: D
la placenta de anticuerpos maternos activos contra los antigenos de los hematies fetales:
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PREGUNTÓN Pediatría 187) Son manifestaciones abdominales de sepsis neonatal, excepto: a) Peritonitis b) Dactilitis c) Hepatitis d) Absceso suprarrenal e) Hidropesia vesicular Respuesta correcta: B
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