Machine Translated by Google
Machine Translated by Google
Buđenje tigra
Machine Translated by Google
Liječenje traume
Machine Translated by Google
Urođena sposobnost transformacije
*
Machine Translated by Google
Neodoljiva iskustva Peter A. Levine, dr. sc. s Ann Frederick
5
Machine Translated by Google
Buđenje tigra - iscjeljivanje traume
6
Autorska prava © 1997 Peter A. Levine. Sva prava pridržana. Nijedan dio ove knjige, osim kratkog pregleda, ne smije se reproducirati, pohraniti u sustav za pretraživanje ili prenositi u bilo kojem obliku ili na bilo koji način - elektronički, mehanički, fotokopiranjem, snimanjem ili na drugi način - bez pismenog dopuštenja izdavača.
Izdavač Sjevernoatlantske knjige Poštanski pretinac 12327
Berkeley. Kalifornija 94712 Naslovnu sliku napravio Guy Coheleach uz dopuštenje umjetnika Dizajn naslovnice i knjige Andrea DuFlon Fotografirao Gerry Greenberg Tiskano u Sjedinjenim Američkim Državama
Waking the Tiger-Healing Trauma sponzorira Society for the Study of Native Arts and Sciences, neprofitna 7 obrazovna korporacija čiji su ciljevi razviti obrazovnu i međukulturalnu perspektivu koja povezuje različita znanstvena, društvena i umjetnička polja; njegovati holistički pogled na umjetnost, znanost, humanističke znanosti i iscjeljivanje; te objavljivati i distribuirati literaturu o odnosu uma, tijela i prirode.
Podaci o katalogizaciji u publikaciji Kongresne knjižnice Levine, Peter A. Buđenje tigra; iscjeljivanje traume/Peter A. Levine. str. cm. ISBN 1-55643-233-X 1. Liječenje posttraumatskog stresnog poremećaja. 2. Terapije uma i tijela. 3. Prevencija posttraumatskog stresnog poremećaja. I. Naslov
RC552.P67L48 1997 616.85'21dc21 97-3918 CIP 1 2 3 4 5 6 7 8 9 / 00 99 98 97
Machine Translated by Google
Što ljudi iz područja medicine, znanosti i zdravstva kažu o Buđenju
8
tigra Svaki život sadrži poteškoće za koje nismo spremni. Čitajte, učite i budite spremni za život i ozdravljenje. Bernard S. Siegel, dr. med
Autor najprodavanijih knjiga Ljubav, medicina i čuda, mir, ljubav i iscjeljenje
Fascinantan! nevjerojatno! Revolucionarno istraživanje fizioloških učinaka i uzroka traume iskustveno proširuje naše razumijevanje ljudskog uma i ljudskog ponašanja. Njegove ideje o rješavanju i liječenju trauma čine se gotovo nevjerojatnim u svojoj jednostavnosti. On nam jasno pokazuje da se trauma može izliječiti i riješiti. To nije doživotna kazna. Obavezno štivo za profesionalce i laike. Razumijevanje i iscjeljivanje traume moglo bi vrlo dobro spasiti čovječanstvo od njegovog puta samouništenja.
Mira Rothenberg, direktorica-emeritus centara za liječenje borovnice za poremećenu djecu, autorica knjige Children With Emerald Eyes Ova je knjiga iznimno bogata evokativnim idejama u jednom od najznačajnijih područja svih naših života. Izvrsno je obrazložen, strastven i čini prekrasno lakim za čitanje. Levineov rad pun je širokih implikacija, čvrste znanosti i jasno izraženih ideja. To je najvažnija knjiga. Vrlo vjerojatno genijalno djelo.
Ron Kurtz, autor Tijelo otkriva i psihoterapija usmjerena na tijelo
Buđenje tigra predstavlja Somatsko iskustvo, originalan i znanstveni pristup liječenju traume. Pristup liječenju temelji se na razumijevanju dvosmjerne komunikacije između naših misli i naše fiziologije. Levine učinkovito tvrdi da je tijelo iscjelitelj i da su psihološki ožiljci traume popravljivi, ali 9 samo ako slušamo glasove našeg tijela. Stephen W. Porges. dr.sc. Profesor ljudskog razvoja i psihologije, znanstveni znanstvenik na Sveučilištu Maryland koji proučava neurofiziološke osnove emocionalne regulacije, stresa i zdravlja.
Uvjerljivo, gotovo lirsko putovanje kroz labirint traume, spajajući evolucijske uvide s pragmatičnom kliničkom praksom. Čovjek ne može a da ne bude uvučen u teoriju dr. Levinea o traumatizaciji i transformaciji, vitalnom doprinosu uzbudljivoj znanosti o interakciji uma i tijela u liječenju bolesti. Robert C. Scaer, MD, neurološki medicinski direktor, rehabilitacijske usluge, Boulder Community Hospital Mapleton Center, Boulder, CO
Levine zna kako prijeći dalje od traume uključivanjem tjelesnog procesa koji se trebao dogoditi, umjesto da pukim proživljavanjem onoga što se dogodilo.
Machine Translated by Google
Eugene Gendlin. dr.sc. programer Focusinga
Peter Levine ostao je na kreativnim rubovima iscjeljivanja, hrabro ponirajući u nepoznata područja. Uvijek je bio dosljedan u razvijanju razumijevanja traume, njezine utemeljenosti u tjelesnim tkivima i njenog iscjeljivanja. Ovo je knjiga koju su proučavatelji procesa iscjeljivanja dugo očekivali. Don Hanlon Johnson. dr.sc. Autor. Profesor somatike Kalifornijski institut za integralne studije
Levineov rad otkriva pravi uzrok traumatskog stresnog poremećaja, čime postaje očiglednim zašto su uobičajene psihijatrijske i psihološke metode liječenja traume ograničene. Njegov nam pristup omogućuje "pristup problemu u fiziološkim korijenima kroz osjetila. Mudrost osjetila daje nam istovremeno instinkt životinje i inteligenciju ljudskog bića. U nedostatku bilo kojeg, osuđeni smo ponavljati svoja neprijateljstva dok nitko od nas ne ostane. Uz njih dvoje radeći zajedno, možemo krenuti naprijed na našem evolucijskom putu i postati istinski ljudski sposobniji za korištenje svih kapaciteta koje možemo percipirati i uživati u našem svjetskom kako bismo doveli svoju djecu u svijet koji je relativno sef." Dolores La Chapelle, redateljica Put planinskog centra Učitelj dubinske ekologije, skijanja i Tai Chija
Smatram da je rad Petera Levinea vrlo uzbudljiv, jer nudi sredstva za učinkovito suočavanje s dubokom traumom koja je često prisutna u slučajevima talaca, žrtava bombaškog napada i drugih žrtava terorizma (i njihovih obitelji, koje često i same postaju žrtve). U svom radu u State Departmentu, a kasnije, kao konzultant za terorističke incidente, naučio sam da je potrebna posebna mješavina strpljenja, suosjećanja i razumijevanja. Potrebni su klinički ispravni postupci kako bi se identificirali slojevi traumatizirajućeg iskustva koji bi mogli biti uključeni i kako bi se žrtvama pomoglo u ozdravljenju tako što će ih se ukloniti. Svatko tko se mora nositi s takvim slučajevima traume trebao bi pročitati ovu knjigu i potražiti pomoć Petera Levinea. On ne pretendira iznijeti formulu, ali zna i objašnjava kritične putove.
Terrell E. (Terry) Arnold bivši zamjenik ravnatelja Ureda za borbu protiv terorizma. Američko ministarstvo vanjskih poslova, autor Formule nasilja
Machine Translated by Google
A ckno wledgments
11
Mojim roditeljima, Morrisu i Helen, zahvaljujem na daru života, vozilu za izražavanje mog rada, i na vašoj kontinuiranoj punoj i nedvosmislenoj podršci s obje strane fizičkog plana. Pounceru, psu Dingo, koji je bio moj vodič kroz životinjski svijet i stalni pratilac: u dobi od sedamnaest godina nastavljaš mi pokazivati vitalnu radost tjelesnog života. Zahvaljujem mnogim etolozima, uključujući Nikolasa Tinbergena, Konrada Lorenza, H. von Hoista, Paula Leyhausena i Eibla Elbesfeldta na vašoj naturalističkoj viziji ljudske životinje, znanstvenim spisima, osobnoj korespondenciji i ohrabrenju. Duboko sam zahvalan ostavštini Wilhelma Reicha, čiji me je monumentalni doprinos razumijevanju energije podučavao Philip Curcurruto, čovjek jednostavne mudrosti i suosjećajnog srca. Richardu Olneyju i Richardu Priceu, koji su me naučili ono malo što znam o samoprihvaćanju, i Idi Rolf na njezinoj inspiraciji i katalizi u formiranju mog identiteta kao znanstvenika-iscjelitelja. Dr. Virginiji Johnson, zahvaljujem na vašem kritičkom razumijevanju izmijenjenih stanja svijesti. Teorijski učitelji uključuju Ernsta Gellhorna, koji je informirao moje neurofiziološko razmišljanje, i Akhtera Ahsena, koji je pomogao konsolidirati moju viziju "nediferenciranog i spojenog jedinstva tijela i uma". Zahvaljujem mnogim prijateljima, posebno Amy Graybeal i Lorin Hager, koji su mi pomogli s knjigom. Hvala Guyu Coheleachu što mi je ljubazno dopustio da koristim njegov strastven i majstorski umjetnički rad sa životinjama.
Na kraju, ponizno zahvaljujem Meduzi, Perzeju i drugim moćnim silama tjelesnog nesvjesnog, što su informirali moje arhetipsko polje postojanja. Sadržaj
Buđenje tigra Liječenje traume
Urođena sposobnost transformacije Uvod
Neodoljiva iskustva
Prolog Davanje zasluge tijelu Tijelo i um
Machine Translated by Google
Pronalaženje metode Tijelo kao iscjelitelj Kako koristiti ovu knjigu Odjeljak I. Tijelo kao iscjelitelj 1. Sjene iz zaboravljene prošlosti Plan prirode
Zašto gledati u divljinu? Trauma je fiziološka, radi se o energiji 2. Misterij traume Što je trauma? Chowchilla, Kalifornija Misterij traume Buđenje tigra: prvo svjetlucanje 3. Rane koje mogu zacijeliti Trauma nije bolest nego bolest 4. Trauma čudne nove zemlje nije doživotna kazna Trauma čudne nove zemlje! Ono što ne znamo može nas povrijediti
Stvarnost traumatizirane osobe Nastavite sa svojim životom
Tko je traumatiziran? Uzroci traume 5. Iscjeljivanje i šamanski pristupi zajednice iscjeljivanju Somatic Experiencing®
Priznavanje potrebe za iscjeljenjem Počnimo — Poziv duha natrag u tijelo 6. U odrazu traume Meduza Felt Sense Neka tijelo kaže što misli Korištenje osjetila za slušanje organizma Kako organizam komunicira Osjet i osjet Ritam: Sva Božja djeca imaju to
Machine Translated by Google
7. Iskustvo sa životinjama I životinje to rade kada reptilski mozak govori, slušajte! Jedno s prirodom Usklađivanje Orijentacijski odgovor Bježite, borite se...ili zamrznite Povratak normalnoj aktivnosti 8. Kako biologija postaje patologija: Smrzavanje
Pozornica je spremna Za to je kriv neokorteks Strah i nepokretnost "Kako uđu, tako i izađu" Kao sama smrt To je kumulativni učinak Kako biologija postaje patologija 9. Kako patologija postaje biologija: odmrzavanje Ponovno ispitivanje Nancy: Prvi korak, sve je energija Marius: Sljedeći korak Ponovno pregovaranje Somatsko iskustvo®—stupnjevno ponovno pregovaranje Elementi ponovnog pregovaranja II. Simptomi traume 10. Srž traumatske reakcije
Uzbuđenje—Što ide gore mora i pasti Trauma je trauma, bez obzira što ju je uzrokovalo Srž traumatske reakcije Pretjerano uzbuđenje
Konstrikcija Disocijacija
Bespomoćnost A onda je uslijedila trauma 11. Simptomi traume Simptomi i okolo i okolo idemo Izvan petlje
Machine Translated by Google
12. Stvarnost traumatizirane osobe Prijetnja koja se ne može pronaći Gospođa Thayer ne može sintetizirati nove informacije/ne može učiti Kronična bespomoćnost Traumatsko spajanje Traumatska anksioznost Poricanje psihosomatskih simptoma
Gladys
Što očekuju osobe koje su preživjele traumu Posljednji zavoj III. Transformacija 13. Nacrt za ponavljanje Ponovno donošenje
5. srpnja, 6:30 ujutro Vitalna uloga svijesti Utičnica
Obrasci šoka Bez svijesti nemamo izbora
Ponovno uprizorenje naspram ponovnog pregovaranja u postskriptumu kazališta tijela: koliko daleko u vremenu i prostoru? 14. Transformacija Dva lica traume Raj, pakao i iscjeljenje: sredina Neka teče - ponovno pregovaranje Margaret Što se stvarno dogodilo?
Ponovno pregovaranje i rekonstrukcija Što je sjećanje? Mozak i pamćenje, ali izgleda tako stvarno! Ali ponosan sam što sam preživio Hrabrost za osjećanje Želja i iscjeljenje Uz malu pomoć naših prijatelja
Machine Translated by Google
15. Jedanaesti sat: Transformacija društvene traume Životinjski pristup agresiji Ljudska agresija Zašto ljudi ubijaju, sakate i muče jedni druge? Krug traume, krug milosti koji transformira kulturnu traumu. Epilog ili epitaf? Priroda nije budala
IV. Prva pomoć Faza I: Hitna akcija (na mjestu nesreće) Faza II: Nakon što je osoba premještena kući ili u bolnicu Faza III: Početak pristupa traumi i ponovno pregovaranje o njoj Faza IV: Doživljavanje trenutka udara Do kraja Scenarij ozdravljenja nakon nesreće 17. Prva pomoć za djecu Odgođene traumatske reakcije Prva pomoć za nesreće i padove Rješavanje traumatske reakcije Kako mogu znati je li moje dijete bilo traumatizirano? Sammy: Povijest slučaja Traumatska igra, rekonstrukcija i ponovno pregovaranje Ključna načela za ponovno pregovaranje o traumi s djecom Epilog Tri mozga, Indeks jednog uma
Machine Translated by Google
15
Ako izneseš ono što je u tebi, Onda će ono što je u tebi biti tvoje spasenje. Ako ne izneseš ono što je u tebi, Onda će te ono što je u tebi uništiti. iz gnostičkih evanđelja
Machine Translated by Google
Uvod
16
Više od četvrt stoljeća - pola svog života - radim na razotkrivanju golemih misterija traume. Kolege i studenti često me pitaju kako uopće mogu ostati uronjena u tako morbidnu temu kao što je trauma, a da potpuno ne izgorim. Činjenica je da sam, usprkos tome što sam bio izložen tjeskobi koja ledi kosti i "užasnom znanju", postao strastveno angažiran i hranjen ovim proučavanjem. Pomaganje u razumijevanju i liječenju traume u njenim mnogim oblicima postalo je moj životni posao. Najčešći od ovih oblika su automobilske i druge nesreće, teške bolesti, operacije i drugi invazivni medicinski i stomatološki zahvati, napadi te doživljavanje ili svjedočenje nasilja, rat ili bezbroj prirodnih katastrofa.
Beskrajno sam fasciniran temom traume, s njezinim zamršenim odnosom s fizičkim i prirodnim znanostima, s filozofijom, s mitologijom i s umjetnošću. Rad s traumom mi je pomogao da shvatim značenje patnje, kako nužne tako i nepotrebne. Najviše od svega, pomogao mi je dokučiti enigmu ljudskog duha. Zahvalan sam na ovoj jedinstvenoj prilici da učim i na privilegiji da svjedočim i sudjelujem u dubokoj metamorfozi koju može dovesti iscjeljenje traume. Trauma je životna činjenica. Međutim, to ne mora biti doživotna kazna. Ne samo da se trauma može izliječiti, već uz odgovarajuće vodstvo i podršku može biti transformativna. Trauma ima potencijal biti jedna od najznačajnijih sila za psihološko, društveno i duhovno buđenje i evoluciju. Način na koji se nosimo s traumom (kao pojedinci, zajednice i društva) uvelike utječe na kvalitetu naših života. To u konačnici utječe na to kako ili čak hoćemo li preživjeti kao vrsta. Trauma se tradicionalno smatra psihološkim i medicinskim poremećajem uma. Praksa moderne medicine i psihologije, iako na riječima govori o vezi između uma i tijela, uvelike podcjenjuje duboki odnos koji imaju u liječenju traume. Spojeno jedinstvo tijela i uma koje je kroz vrijeme formiralo filozofske i praktične temelje većine svjetskih tradicionalnih sustava iscjeljivanja nažalost nedostaje u našem modernom razumijevanju i liječenju traume. Tisućama godina istočnjački i šamanski iscjelitelji prepoznali su ne samo da um utječe na tijelo, kao u psihosomatskoj medicini, već i kako svaki organski sustav tijela jednako ima psihičku zastupljenost u tkivu uma. Nedavni revolucionarni razvoj u neuroznanosti i psiho-neuro-imunologiji uspostavio je čvrste dokaze zamršene dvosmjerne komunikacije između uma i tijela. Identificirajući složene "neuro-peptidne glasnike", istraživači poput Candice Pert otkrili su8
Machine Translated by Google
mnogo putova kojima um i tijelo međusobno komuniciraju. Ovo vrhunsko istraživanje odražava ono što je drevna mudrost oduvijek znala: da svaki organ u tijelu, uključujući mozak, govori svoje vlastite "misli", "osjećaje" i "poticaje" i sluša one svih ostalih. Većina terapija traume obraća se umu kroz razgovor, a molekulama uma pomoću lijekova. Oba ova pristupa mogu biti od koristi. Međutim, trauma nije, neće i nikada se ne može potpuno izliječiti dok se također ne pozabavimo bitnom ulogom koju ima tijelo. Moramo razumjeti kako na tijelo utječe trauma i njegov središnji položaj u liječenju njezinih posljedica. Bez ovog temelja naši će pokušaji svladavanja traume biti ograničeni i jednostrani. Izvan mehanicističkog, redukcionističkog pogleda na život, postoji osjetilni, osjećajni, spoznajni, živi organizam. Ovo živo tijelo, stanje koje dijelimo sa svim živim bićima, informira nas o našoj urođenoj sposobnosti iscjeljenja od posljedica traume. Ova knjiga govori o daru mudrosti koji dobivamo kao rezultat učenja kako iskoristiti i transformirati zadivljujuće, iskonske i inteligentne energije tijela. U prevladavanju destruktivne sile traume, naš urođeni potencijal sada nas uzdiže do novih visina majstorstva i znanja. Peter Levine Napisano na Amtrak Zephyr listopada 1995
Machine Translated by Google
Prolog
Machine Translated by Google
Davanje zasluge tijelu
20
Tijelo i um Što god povećava, smanjuje, ograničava ili proširuje moć djelovanja tijela, povećava smanjuje, ograničava ili proširuje moć djelovanja uma. I sve što povećava, smanjuje, ograničava ili proširuje moć djelovanja uma, također povećava, smanjuje, ograničava ili proširuje moć djelovanja tijela.
Spinoza (1632.-1677.)
Ako osjećate čudne simptome koje nitko ne može objasniti, mogli bi proizaći iz traumatične reakcije na događaj iz prošlosti kojeg se možda čak i ne sjećate. Nisi sam. Ti nisi luda. Postoji racionalno objašnjenje za ono što vam se događa. Niste nepovratno oštećeni, a simptome je moguće umanjiti ili čak nestati. U traumi znamo da se um duboko mijenja. Na primjer, osoba uključena u nesreću u početku je zaštićena od emocionalne reakcije, pa čak i od jasnog sjećanja ili osjećaja da se to stvarno dogodilo. Ovi izvanredni mehanizmi (npr. disocijacija i poricanje) omogućuju nam navigaciju kroz ta kritična razdoblja, nadajmo se čekajući sigurno vrijeme i mjesto da se ta izmijenjena stanja "istroše". Slično, tijelo reagira duboko u traumi. Napinje se u spremnosti, steže u strahu, te se smrzava i ruši u bespomoćnom užasu. Kada se zaštitna reakcija uma na preplavljivanje vrati u normalu, odgovor tijela bi se također trebao normalizirati nakon događaja. Kada se ovaj proces obnavljanja osujeti, učinci traume postaju fiksirani i osoba postaje traumatizirana. Psihologija traumi tradicionalno pristupa kroz njezin učinak na um. Ovo je u najboljem slučaju samo pola priče i potpuno neadekvatno. Bez pristupa tijelu i umu zajedno kao cjelini, nećemo moći duboko razumjeti ili izliječiti traumu.
Pronalaženje metode Ova knjiga govori o rješavanju traumatskih simptoma korištenjem naturalističkog pristupa koji sam razvio tijekom proteklih dvadeset pet godina. Ne gledam na posttraumatski stresni poremećaj
(PTSP) kao na patologiju koju treba kontrolirati, potisnuti ili joj se prilagoditi, već kao rezultat prirodnog
Machine Translated by Google
proces pošao po zlu. Liječenje traume zahtijeva izravno iskustvo živog, osjećajnog, spoznajnog organizma. Načela koja ću podijeliti s vama rezultat su rada s klijentima, kao i praćenja tragova o podrijetlu traume. Ovaj me studij odveo u polja fiziologije, neuroznanosti, ponašanja životinja, matematike, psihologije i filozofije, da spomenem samo neke. U početku su moji uspjesi bili rezultat slučajnosti i slijepe sreće. Kako sam nastavio raditi s ljudima, propitujući ono što sam naučio, gurajući ono što sam znao sve dalje i dalje u misterij traume, uspio sam predvidljivo, a ne slučajno. Sve sam se više uvjeravao da instinktivni repertoar ljudskog organizma uključuje duboko biološko znanje koje, uz priliku za to, može i hoće voditi proces iscjeljivanja traume.
Dok je sve veći naglasak na obraćanju pažnje na te instinktivne reakcije iscjeljivao klijente, moja se radoznalost isplatila razumijevanjem. Ljudima je bilo neizmjerno olakšanje kada su konačno shvatili kako su simptomi nastali i naučili kako prepoznati i iskusiti vlastite instinkte na djelu. Somatic Experiencing® je nov i trenutno nije predmet rigoroznog znanstvenog istraživanja. Ono što moram poduprijeti valjanost ovog pristupa je nekoliko stotina pojedinačnih slučajeva u kojima ljudi navode da su simptomi koji su nekoć narušavali njihovu sposobnost da žive punim i zadovoljnim životom nestali ili su se znatno smanjili. Obično radim u terapijskom kontekstu jedan na jedan i često u kombinaciji s drugim modalitetima. Očito ova knjiga ne može zamijeniti individualni rad s educiranim terapeutom. Međutim, vjerujem da se mnoga načela i velik dio ovdje ponuđenih informacija mogu koristiti za olakšavanje iscjeljivanja traume. Ako ste na terapiji, to bi vam moglo pomoći da podijelite ovu knjigu sa svojim terapeutom. Ako niste na terapiji, moguće je koristiti ovu knjigu da si pomognete. Međutim, postoje ograničenja. Možda će vam trebati vodstvo kvalificiranog stručnjaka.
Tijelo kao iscjelitelj Tijelo je obala na oceanu postojanja. —Suf i (anonimno)
Prvi dio ove knjige predstavlja traumu i objašnjava kako posttraumatski simptomi nastaju, razvijaju se i zašto su tako uvjerljivi i postojani. Postavlja temelj razumijevanja koji raspršuje zapetljanu mrežu mitova o traumi i zamjenjuje ih jednostavnim, koherentnim opisom osnovnih fizioloških procesa koji je proizvode. Iako naši intelekti često nadjačavaju naše prirodne instinkte, oni ne potiču traumatsku reakciju. Sličniji smo našim četveronožnim prijateljima nego što bismo željeli misliti.
Machine Translated by Google
Kad govorim o našim "organizmima", referiram se na Websterovu definiciju "složene strukture međuovisnih i podređenih elemenata čiji su odnosi i svojstva uvelike određeni njihovom funkcijom u cjelini". Organizam opisuje našu cjelovitost, koja ne proizlazi iz zbroja njegovih pojedinačnih dijelova, tj. kostiju, kemikalija, mišića, organa itd.; proizlazi iz njihova dinamičnog, složenog međusobnog odnosa. Tijelo i um, primitivni instinkti, emocije, intelekt i duhovnost moraju se zajedno razmatrati u proučavanju organizma. Vozilo kroz koje doživljavamo sebe kao organizme je "osjetilo". Osjećaj je medij kroz koji doživljavamo puninu osjeta i znanja o sebi. Čitajući materijal i radeći neke od vježbi, dobit ćete jasnije razumijevanje ovih pojmova.
Prvi dio: Tijelo kao iscjelitelj—Nudi pogled na traumu i proces koji je iscjeljuje kao prirodni fenomen. Obraća se na urođenu mudrost za iscjeljivanje koju svi imamo i utka je u koherentnu cjelinu. Krenut ćemo na putovanje u neke od naših najprimitivnijih bioloških reakcija. Izaći ćete iz Prvog odjeljka s potpunijim razumijevanjem načina na koji vaš?3 organizam funkcionira i kako možete raditi s njim da biste povećali svoju vitalnost i dobrobit, kao i poboljšali svoj ukupni užitak u životu, bez obzira imate li ili ne simptome traume.
U ovom odjeljku govorim o vježbama koje će vam pomoći da počnete spoznavati osjećaj kroz vlastito iskustvo. Ove vježbe su važne. Zaista ne postoji drugi način da se prenese kako funkcionira ovaj fascinantni aspekt ljudskog bića. Ulazak u carstvo osjećaja za mnoge ljude je poput ulaska u čudnu novu zemlju, zemlju koju su često posjećivali, a da se uopće nisu potrudili primijetiti krajolik. Dok budete čitali i doživljavali ovaj odjeljak, otkrit ćete da su neke stvari koje se govore o načinu na koji funkcionira vaše tijelo stvari koje već znate.
Drugi dio: Simptomi traume—predstavlja detaljniji prikaz ključnih elemenata traumatske reakcije, njezinih simptoma i stvarnosti s kojom živi traumatizirana osoba.
Treći dio: Transformacija i ponovno pregovaranje—Opisuje proces kojim možemo transformirati svoje traume, bilo da su osobne ili društvene. Četvrti odjeljak: Prva pomoć za traumu—uključuje praktične informacije koje pomažu u sprječavanju razvoja traume nakon nesreće. Također, kratka rasprava o traumi iz djetinjstva. (Ova potonja tema će biti pokrivena isključivo u budućoj knjizi.) Vjerujem da svi moramo razumjeti bitne informacije u ovoj knjizi. Ovaj informacija produbljuje naše iskustvo i razumijevanje procesa zacjeljivanja traume i pomaže nam razviti osjetno oslanjanje na vlastiti organizam. Nadalje, mislim da su informacije relevantne i na osobnoj i na društvenoj razini. Veličina traume
Machine Translated by Google
generirani događajima koji utječu na naš svijet nanose danak obiteljima, zajednicama i čitavom stanovništvu. Trauma se može samoodržavati. Trauma rađa traumu i nastavit će to činiti, na kraju prelazeći kroz generacije u obiteljima, zajednicama i zemljama sve dok ne poduzmemo korake da obuzdamo njezino širenje. Trenutačno je rad na transformaciji traume unutar grupa ljudi još uvijek u povojima. Treći dio uključuje opis pristupa iscjeljivanju koji se koristi za grupe koji razvijam s nekim kolegama u Norveškoj.
Budući da često preporučujem da pojedinci koji se bave terapijom angažiraju pomoć obučenih stručnjaka kao saveznika u ovom procesu, nadam se da će knjiga biti od koristi i tim stručnjacima. Nekoliko psihologa ima dovoljno znanja iz fiziologije da prepoznaju aberacije iskustva koje se mogu proizvesti kada se fiziološkim procesima ne dopušta da slijede prirodan tijek. U idealnom slučaju, informacije u ovoj knjizi uvest će nove mogućnosti za liječenje traume. Moje me iskustvo naučilo da mnogi trenutno popularni pristupi liječenju traume u najboljem slučaju pružaju samo privremeno olakšanje. Neke katarzične metode koje potiču intenzivno emocionalno proživljavanje traume mogu biti štetne. Vjerujem da dugoročno katarzični pristupi stvaraju ovisnost o kontinuiranoj katarzi i potiču pojavu takozvanih "lažnih sjećanja".
Zbog prirode traume, postoji velika vjerojatnost da katarzično proživljavanje iskustva može biti traumatizirajuće, a ne iscjeljujuće. Psihoterapija se bavi širokim spektrom pitanja i problema koji daleko nadilaze jednu temu: šok traumu, fokus ove knjige. Šok trauma događa se kada doživimo potencijalno po život opasne događaje koji nadmašuju naše kapacitete da učinkovito reagiramo. Nasuprot tome, ljudi traumatizirani stalnim zlostavljanjem kao djeca, osobito ako je zlostavljanje bilo u kontekstu njihove obitelji, mogu patiti od "razvojne traume".
Razvojna trauma prvenstveno se odnosi na psihološki utemeljene probleme koji su obično rezultat neadekvatnog odgoja i usmjeravanja kroz kritična razvojna razdoblja tijekom djetinjstva. Iako je dinamika koja ih proizvodi različita, okrutnost i zanemarivanje mogu rezultirati simptomima koji su slični i često isprepleteni s onima kod traume šoka. Iz tog razloga, osobe koje su doživjele razvojnu traumu moraju zatražiti podršku terapeuta koji će im pomoći u rješavanju problema koji su postali isprepleteni s njihovim traumatskim reakcijama.
Kada je šok trauma rezultat izoliranog događaja ili niza događaja i ne postoji dosljednu povijest prethodne traume, vjerujem da ljudi, u zajednici s obitelji i prijateljima, imaju izvanrednu sposobnost da dovedu do vlastitog iscjeljenja. Snažno potičem ovu praksu. Napisao sam ovu knjigu relativno netehničkim jezikom. Također je na roditeljima, učiteljima, dječjim djelatnicima i drugima koji djeci služe kao vodiči i uzori da im mogu dati dar neprocjenjive vrijednosti pomažući im
Machine Translated by Google
odmah riješiti svoje reakcije na traumatične događaje. Osim toga, liječnicima, medicinskim sestrama, bolničarima, policiji, vatrogascima, spasiocima i drugima koji rutinski rade sa žrtvama nesreća i prirodnih katastrofa ove će informacije biti korisne, ne samo za posao koji obavljaju s tim traumatiziranim pojedincima, već za njih. Svjedočiti ljudskom pokolju bilo koje vrste, osobito redovito, uzima svoj danak i često je jednako traumatično kao i iskustvo događaja iz prve ruke.
Kako koristiti ovu knjigu
Dajte si vremena da upijete materijal dok čitate knjigu. Radite vježbe predložene u tekstu. Uzmi polako i lagano. Trauma je rezultat najsnažnijih nagona koje ljudsko tijelo može proizvesti. Zahtijeva poštovanje. Možda se nećete ozlijediti brzim ili površnim kretanjem kroz materijal, ali nećete dobiti istu korist koju biste dobili ako odvojite vrijeme za sporo probavljanje informacija. Ako se u bilo kojem trenutku materijal ili vježbe čine uznemirujućima, prestanite i pustite da se stvari slegnu. Sjednite sa svojim iskustvom i pogledajte što će se dogoditi. Mnoge pogrešne predodžbe o traumi g(?6) iznenađujuće su duboke i mogu utjecati na vaše iskustvo kao i na vaš stav prema sebi. Važno je prepoznati kada se to dogodilo. Ako zadržite dio svoje pažnje na svojim reakcijama na materijal , vaš organizam će vas voditi na pravilan tempo.
Tjelesni osjet, a ne intenzivna emocija, ključ je za liječenje traume. Budite svjesni svake emocionalne reakcije koja buja u vama i budite svjesni kako vaše tijelo doživljava te emocije u obliku osjeta i misli. Ako osjećate da su vam emocije preintenzivne, npr. bijes, užas, duboka bespomoćnost itd., trebate potražiti kompetentnu stručnu pomoć. Trauma ne mora biti doživotna kazna. Od svih bolesti koje napadaju ljudski organizam, trauma bi u konačnici mogla biti prepoznata kao blagotvorna. Kažem ovo jer se u liječenju traume događa transformacija - ona koja može poboljšati kvalitetu života. Izlječenje ne zahtijeva nužno sofisticirane lijekove, složene postupke ili dugotrajnu terapiju. Kada shvatite kako nastaje trauma i kada naučite prepoznati mehanizme koji onemogućuju njeno rješavanje, počet ćete prepoznavati i načine na koje se vaš organizam pokušava izliječiti. Koristeći nekoliko jednostavnih ideja i tehnika, možete podržati, a ne spriječiti ovu urođenu sposobnost iscjeljivanja. Ovdje predstavljeni alati pomoći će vam da prođete kroz traumu i nastavite svojim putem s potpunijim, sigurnijim osjećajem sebe. Dok trauma može biti pakao na zemlji, riješena trauma je dar bogova - herojsko putovanje koje pripada svakome od nas.
Machine Translated by Google
Bez obzira gdje smo, sjena koja kasi iza nas je sigurno četveronožna. Clarissa Pinkola Estes, dr. sc. od Žene koje trče s vukovima
Odjeljak I. Tijelo kao iscjelitelj
... naš um još uvijek ima svoju najmračniju Afriku, svoj neucrtani Borneos i Amazonski bazen. Aldous Huxley
Machine Translated by Google
1. Sjene iz zaboravljene prošlosti Plan prirode
Krdo impala mirno pase u bujnom wadiju. Odjednom, vjetar se mijenja, noseći sa sobom novi, ali poznati miris. Impala osjeti opasnost u zraku i odmah postane napeta na dlaku okidača budnosti. Njuškaju, gledaju i pažljivo slušaju nekoliko trenutaka, ali kada se ne pojavi nikakva prijetnja, životinje se vraćaju na ispašu, opuštene, ali budne. Iskoristivši trenutak, gepard koji vreba iskoči iz svog zaklona gustog grmlja. Kao da je riječ o jednom organizmu, krdo brzo skače prema zaštitnom šikaru na rubu wadija. Jedna mlada impala posrne na djelić sekunde, a zatim se oporavi. Ali prekasno je. U zamagljenoj magli, gepard juriša prema svojoj namjeravanoj žrtvi, a potjera traje brzinom od šezdeset do sedamdeset milja na sat. U trenutku kontakta (ili neposredno prije) mlada impala pada na tlo, predajući se nadolazećoj smrti. Ipak, može biti neozlijeđen. Nepokretna životinja ne pretvara se da je mrtva. Instinktivno je ušao u izmijenjeno stanje svijesti koje dijele svi sisavci kada se čini da je smrt neizbježna. Mnogi starosjedilački narodi na ovu pojavu gledaju kao na predaju duha plijena predatoru, što na neki način i jest. Fiziolozi ovo izmijenjeno stanje nazivaju odgovorom "nepokretnosti" ili "smrzavanja". To je jedan od tri primarna odgovora koja su dostupna gmazovima i sisavcima kada su suočeni s velikom prijetnjom. Druge dvije, borba i bijeg, mnogo su poznatije većini nas. Manje se zna o reakciji nepokretnosti. Međutim, moj rad tijekom posljednjih dvadeset i pet godina naveo me da vjerujem da je to najvažniji pojedinačni čimbenik u otkrivanju misterija ljudske traume. Priroda je razvila reakciju nepokretnosti iz dva dobra razloga. Prvo, služi kao zadnja strategija preživljavanja. Možda to bolje poznajete kao izigravanje oposuma. Uzmimo , na primjer, Young8 impalu. Postoji mogućnost da gepard odluči odvući svoj 'mrtvi' plijen na mjesto zaštićeno od drugih grabežljivaca; ili u svoju jazbinu, gdje se hrana kasnije može podijeliti sa svojim mladuncima. Tijekom tog vremena, impala bi se mogla probuditi iz svog smrznutog stanja i brzo pobjeći u trenutku bez nadzora. Kada je izvan opasnosti, životinja će doslovno otresti zaostale učinke reakcije nepokretnosti i steći potpunu kontrolu nad svojim tijelom. Tada će se vratiti svom normalnom životu kao da se ništa nije dogodilo. Drugo, kod zamrzavanja,
Machine Translated by Google
impala (i čovjek) ulazi u izmijenjeno stanje u kojem se ne osjeća nikakva bol. Za impalu to znači da neće morati patiti dok je rastrgaju oštri zubi i kandže geparda. Većina suvremenih kultura sklona je ovu instinktivnu predaju pred neodoljivom prijetnjom prosuđivati kao slabost koja je jednaka kukavičluku. Međutim, ispod ove presude leži duboki ljudski strah od nepokretnosti. Izbjegavamo ga jer je to stanje vrlo slično smrti. To izbjegavanje je razumljivo, ali ga skupo plaćamo. Fiziološki dokazi jasno pokazuju da je sposobnost ulaska u ovu prirodnu reakciju i izlaska iz nje ključna za izbjegavanje iscrpljujućih učinaka traume. To nam je dar iz divljine.
Zašto gledati u divljinu? Trauma je fiziološka Jednako sigurno kao što čujemo krv u našim ušima, odjeci milijunskih ponoćnih krikova majmuna, čiji su posljednji pogled na svijet bile oči pantere, imaju svoje tragove u našem živčanom sustavu. —Paul Shepard^
Ključ za liječenje traumatskih simptoma kod ljudi je u našoj fiziologiji. Kada su suočeni s onim što se doživljava kao neizbježna ili ogromna prijetnja, i ljudi i životinje koriste reakciju nepokretnosti. Ono što je važno razumjeti o ovoj funkciji je da je nevoljna. To jednostavno znači da se fiziološki mehanizam koji upravlja ovim odgovorom nalazi u primitivnim, instinktivnim dijelovima našeg mozga i živčanog sustava, anc?9 nije pod našom svjesnom kontrolom. Zato smatram da je proučavanje ponašanja divljih životinja ključno za razumijevanje i liječenje ljudske traume. Nevoljni i instinktivni dijelovi ljudskog mozga i živčanog sustava gotovo su identični onima kod drugih sisavaca, pa čak i gmazova. Naš mozak, koji se često naziva i triuni mozak, sastoji se od tri integralna sustava. Tri su dijela općenito poznata kao reptilski mozak (instinktivni), sisavski ili limbički mozak (emocionalni) i ljudski mozak ili neokorteks (racionalni). Budući da su dijelovi mozga koji se aktiviraju uočenom situacijom opasnom po život dijelovi koje dijelimo sa životinjama, mnogo se može naučiti proučavanjem kako određene životinje, poput impale, izbjegavaju traumatizaciju. Da napravim ovaj korak dalje, vjerujem da ključ za izlječenje traumatskih simptoma kod ljudi leži u našoj sposobnosti da zrcalimo fluidnu prilagodbu divljih životinja dok se istresaju i prolaze kroz reakciju nepokretnosti te ponovno postaju potpuno pokretne i funkcionalne. Za razliku od divljih životinja, kad smo ugroženi, nama ljudima nikada nije bilo lako riješiti dilemu boriti se ili bježati. Ova dilema proizlazi, barem djelomično, iz činjenice da je naša vrsta igrala ulogu i predatora i plijena. Prapovijesni narodi doduše
Machine Translated by Google
mnogi su bili lovci, provodili su duge sate svaki dan skupljeni jedni uz druge u hladnim špiljama sa sigurnom spoznajom da bi ih u svakom trenutku mogli zgrabiti i rastrgati na komadiće. Naše su šanse za preživljavanje rasle kako smo se okupljali u veće grupe, otkrivali vatru i izmišljali alate, od kojih su mnogi bili oružje koje se koristilo za lov i samoobranu. Međutim, genetsko pamćenje da smo laki plijen opstalo je u našim mozgovima i živčanom sustavu. U nedostatku brzine impale i smrtonosnih očnjaka i kandži geparda koji uhodi, naši ljudski mozgovi često pogađaju našu sposobnost da poduzmemo radnju za očuvanje života?0 Ova nesigurnost učinila nas je posebno ranjivima na snažne učinke traume. Životinje poput okretne, strelovite impale znaju da su plijen i bliske su sa svojim resursima za preživljavanje. Osjete što trebaju učiniti i to i učine. Isto tako, elegantni gepard s sprintom od sedamdeset milja na sat i podmukli očnjaci i pandže čine ga samouvjerenim grabežljivcem. Granica nije tako jasno ocrtana za ljudsku životinju. Kada se suočimo sa situacijom opasnom po život, naš racionalni mozak može postati zbunjen i nadjačati naše instinktivne impulse. Iako se ovo nadjačavanje može učiniti s dobrim razlogom, zbunjenost koja ga prati postavlja pozornicu za ono što nazivam "Meduzin kompleks" - dramu zvanu trauma. Kao u grčkom mitu o Meduzi, ljudska zbunjenost koja može nastupiti kada gledamo smrti u lice može nas pretvoriti u kamen. Možemo se doslovno ukočiti od straha, što će rezultirati stvaranjem traumatskih simptoma. Trauma je sveprisutna činjenica modernog života. Većina nas je bila traumatizirana, ne samo vojnici ili žrtve zlostavljanja ili napada. I izvori i posljedice traume su široki i često skriveni od naše svijesti. Tu spadaju prirodne katastrofe (npr. potresi, tornada, poplave i požari), izloženost nasilju, nesreće, padovi, teške bolesti, iznenadni gubitak (tj. voljene osobe), kirurški i drugi potrebni medicinski i stomatološki zahvati, teški porodi, pa čak i visoke razine stresa tijekom gestacije. Srećom, budući da smo instinktivna bića sa sposobnošću osjećanja, reagiranja i promišljanja, posjedujemo urođeni potencijal da izliječimo čak i najteže traumatske ozljede. Također sam uvjeren da se mi kao globalna ljudska zajednica možemo početi liječiti od učinaka velikih društvenih trauma kao što su rat i prirodne katastrofe.
Riječ je o energiji Traumatski simptomi nisu uzrokovani samim "okidačkim" događajem. Oni proizlaze iz31 zamrznutog ostatka energije koji nije razriješen i ispražnjen; ovaj ostatak ostaje zarobljen u živčanom sustavu gdje može izazvati pustoš u našim tijelima i duhu. Dugotrajni, alarmantni, iscrpljujući i često bizarni simptomi PTSP-a razvijaju se kada mi
Machine Translated by Google
ne može završiti proces kretanja u, kroz i iz stanja "nepokretnosti" ili "smrzavanja". Međutim, možemo se otopiti tako da pokrenemo i potaknemo naš urođeni nagon da se vrati u stanje dinamičke ravnoteže. Pređimo na stvar. Energija u živčanom sustavu naše mlade impale dok bježi od geparda koji ga progoni kreće se sedamdeset milja na sat. U trenutku kada gepard napravi posljednji skok, impala se sruši. Izvana izgleda nepomično i čini se da je mrtav, ali iznutra je njegov živčani sustav još uvijek nabrijan brzinom od sedamdeset milja na sat. Iako se zaustavio, ono što se sada događa u impalinoj karoseriji slično je onome što se događa u vašem automobilu ako istovremeno pritisnete papučicu gasa i kočnicu. Razlika između unutarnjeg rada živčanog sustava (motora) i vanjske nepomičnosti (kočnica) tijela stvara snažnu turbulenciju unutar tijela sličnu tornadu.
Ovaj tornado energije je žarišna točka iz koje nastaju simptomi traumatskog stresa. Kako biste vizualizirali snagu te energije, zamislite da vodite ljubav sa svojim partnerom, na rubu ste vrhunca, kad vas iznenada zaustavi neka vanjska sila. Sada pomnožite taj osjećaj suzdržavanja sa stotinu i možda ćete se približiti količini energije koju je probudilo iskustvo opasno po život. Ugroženi čovjek (ili impala) mora isprazniti svu energiju mobiliziranu da pregovara s tom prijetnjom ili će postati žrtva traume. Ova zaostala energija ne nestaje jednostavno. Opstaje u tijelu i često potiče stvaranje širokog spektra simptoma, npr. 2 tjeskobe, depresije te psihosomatskih i bihevioralnih problema. Ovi simptomi su način na koji organizam zadržava (ili skuplja) neispražnjenu zaostalu energiju. Životinje u divljini instinktivno ispuštaju svu svoju komprimiranu energiju i rijetko razvijaju štetne simptome. Mi ljudi nismo tako vješti u ovoj areni. Kada ne možemo osloboditi te moćne sile, postajemo žrtve traume. U našim često neuspješnim pokušajima da ispraznimo te energije, možemo postati fiksirani na njih. Poput moljca privučenog plamenom, možemo nesvjesno i opetovano stvarati situacije u kojima postoji mogućnost da se oslobodimo zamke traume, ali bez odgovarajućih alata i resursa većina nas ne uspijeva. Rezultat je, nažalost, da mnogi od nas postanu prožeti strahom i tjeskobom i nikada se u potpunosti ne mogu osjećati kao kod kuće sami sa sobom ili svojim svijetom. Mnogi ratni veterani i žrtve silovanja predobro poznaju ovaj scenarij. Oni mogu provesti mjesece ili čak godine pričajući o svojim iskustvima, ponovno ih proživljavajući, izražavajući svoju ljutnju, strah i tugu, ali bez prolaska kroz primitivne "reakcije nepokretnosti" i oslobađanja zaostale energije, često će ostati zaglavljeni u traumatičnom labirintu i nastaviti doživljavati nevolje. Srećom, iste goleme energije koje stvaraju simptome traume, kada su pravilno angažirane i mobilizirane, mogu transformirati traumu i potaknuti nas u nove visine
Machine Translated by Google
iscjeljivanja, majstorstva, pa čak i mudrosti. Razriješena trauma veliki je dar, vraća nas u prirodni svijet oseke i oseke, harmonije, ljubavi i suosjećanja. Provevši posljednjih dvadeset pet godina radeći s ljudima koji su bili traumatizirani na gotovo sve zamislive načine, vjerujem da mi ljudi imamo urođenu sposobnost da izliječimo ne samo sebe, već i svoj svijet od iscrpljujućih učinaka traume.
Machine Translated by Google
2. Misterij traume
33
Što je trauma?
Dok sam nedavno opisivao svoj posao jednom poslovnom čovjeku, on je uzviknuo: "Mora da je trauma bila ono što nije bilo u redu s mojom kćeri kad je imala te napadaje vrištanja u snu. Psiholog kojem sam je odveo rekao mi je da su to 'samo noćne more'.' Znao sam da to nisu samo noćne more." Bio je u pravu. Njegova kći bila je ozbiljno prestrašena rutinskim postupkom u hitnoj službi i tjednima nakon toga vrištala je i plakala u snu, gotovo potpuno ukočenog tijela. Zabrinuti roditelji djevojčice nisu je uspjeli probuditi. Vrlo je velika vjerojatnost da je imala traumatičnu reakciju na boravak u bolnici. Mnogi su ljudi, poput ovog poduzetnika, u nekom trenutku u životu doživjeli nešto neobjašnjivo ili primijetili nešto slično kod sebi bliske osobe. Iako nisu svi ovi neobjašnjivi događaji simptomi traume, mnogi jesu. Profesije koje "pomažu" nastoje opisati traumu u terminima događaja koji ju je uzrokovao, umjesto da je definiraju vlastitim terminima. Budući da nemamo načina da točno definiramo traumu, može biti teško prepoznati je. Službena definicija koju psiholozi i psihijatri koriste za dijagnosticiranje traume je da je uzrokovana stresnom pojavom "koja je izvan raspona uobičajenog ljudskog iskustva i koja bi bila izrazito uznemirujuća za gotovo svakoga."3 Ova definicija obuhvaća sljedeća neobična iskustva : "ozbiljna prijetnja nečijem životu ili fizičkom integritetu; ozbiljna prijetnja ili ozljeda nečijoj djeci, supružniku ili drugim bliskim rođacima ili prijateljima; iznenadno razaranje nečijeg doma ili zajednice; viđenje druge osobe koja je ili je nedavno bila ozbiljno ozlijeđena ili ubijena kao posljedica nesreće ili fizičkog nasilja." Ovaj je opis donekle koristan kao polazna točka, ali je također nejasan i dovodi u zabludu. Tko može reći što je "izvan raspona uobičajenog ljudskog iskustva" ili "izrazito uznemirujuće za gotovo svakoga"? Događaji spomenuti u definiciji korisni su kvalifikatori, ali postoje mnogi drugi potencijalno traumatizirajući događaji koji spadaju u siva područja. Nesreće, padovi, bolesti i operacije koje tijelo nesvjesno percipira kao prijeteće često se svjesno ne smatraju izvan raspona uobičajenog ljudskog iskustva. Međutim, često su traumatizirajuće. Osim toga, silovanja, pucnjave iz vozila i druge tragedije često se događaju u mnogim zajednicama. Iako mogu biti
Machine Translated by Google
Uzimajući u obzir unutar raspona uobičajenog iskustva, silovanja i pucnjave uvijek će biti traumatični. Iscjeljenje traume ovisi o prepoznavanju njezinih simptoma. Budući da su traumatski simptomi uglavnom rezultat primitivnih odgovora, često ih je teško prepoznati. Ljudima nije potrebna definicija traume; potreban nam je iskustveni osjećaj kako se to osjeća. Moj klijent opisao je sljedeće iskustvo: Moj petogodišnji sin i ja igrali smo se loptom u parku kada je on bacio loptu daleko od mene. Dok sam uzimao loptu, on je otrčao u prometnu ulicu po drugu loptu koju je uočio. Kad sam posegnuo da pokupim loptu s kojom smo igrali. Čuo sam kako gume automobila dugo i glasno škripe. Odmah sam znao da je Joeya udario auto. Činilo se da mi je srce palo u dubinu želuca. Sva krv u mom tijelu kao da je prestala cirkulirati i pala mi je na noge. Osjećajući se blijed kao duh, počeo sam trčati prema gomili koja se okupljala na ulici. Noge su mi bile teške kao olovo. Joeyja nije bilo nigdje na vidiku, ali sa sigurnošću da je bio uključen u nesreću, srce mi se stegnulo i stisnulo, a zatim proširilo da mi grudi ispuni strahom. Progurao sam se kroz gomilu i srušio na Joeyjevo nepomično tijelo. Automobil je vukao njegovo tijelo nekoliko metara prije nego što se zaustavio. Tijelo mu je bilo izgrebano i krvavo, odjeća poderana, a bio je tako miran. Osjećajući se uspaničeno i bespomoćno, mahnito sam ga pokušavala ponovno sastaviti. Pokušao sam obrisati krv, ali uspio sam je samo raširiti. Pokušala sam potapšati njegovu poderanu odjeću na mjesto. Stalno sam mislio: "Ne, ovo se ne događa. Diši, Joey, diši." Kao da je moja životna snaga mogla uliti život u njegovo nepomično tijelo, nastavila sam se rušiti na njega, pritiskajući svoje srce o njegovo. Počela me obuzimati obamrlost kad sam osjetio da se povlačenjem iz prizora sada samo odvijam. Nisam više mogao osjećati.
Ljudi koji su doživjeli traumu ovih razmjera doista znaju o čemu se radi, a njihovi su odgovori na nju bazični i primitivni. Kod ove nesretne žene simptomi su bili brutalno jasni i uvjerljivi. Za mnoge od nas, međutim, simptomi su suptilniji. Možemo naučiti identificirati traumatično iskustvo istražujući vlastite reakcije. Ima osjećaj koji je nepogrešiv kada se identificira. Pogledajmo događaj koji je očito izvan raspona uobičajenog iskustva.
Chowchilla, Kalifornija Jednog sparnog ljetnog dana 1976. godine dvadeset šestero djece u dobi od pet do petnaest godina oteto je iz školskog autobusa izvan malog kalifornijskog grada. Ugurali su ih u dva mračna kombija, odvezli do napuštenog kamenoloma, a zatim zatvorili u podzemni trezor na otprilike trideset sati. Pobjegli su i odmah su prebačeni u lokalnu bolnicu. Ondje im je pružena pomoć zbog tjelesnih ozljeda, no vraćeni su kući bez i površnih psiholoških pregleda. Koliko su dva bolnička liječnika mogla reći, djeca su bila "dobro". Liječnici jednostavno nisu prepoznali da nešto nije u redu ili da bi napredak djece trebalo pomno pratiti. Nekoliko dana kasnije lokalni je psihijatar zamoljen da se obrati roditeljima Chowchille. Odlučno je rekao da bi mogao postojati psihološki problem
Machine Translated by Google
kod samo jednog od dvadeset i šestero djece. On je izražavao standardno psihijatrijsko uvjerenje u to vrijeme. Osam mjeseci nakon događaja, još jedna psihijatrica, Lenore Terr, započela je jednu od prvih znanstvenih studija praćenja djece koja su bila traumatizirana. Studija je uključila tu djecu. Umjesto da jedno od dvadeset šestero djece pokazuje posljedice, Terr je otkrio da je istina obrnuto, gotovo sva djeca pokazuju ozbiljne dugoročne učinke na svoje psihološko, medicinsko i socijalno funkcioniranje. Za mnogu od te djece noćna mora tek je počela. Imali su noćne more koje su se ponavljale, sklonosti nasilju i smanjenu sposobnost normalnog funkcioniranja u osobnim i društvenim odnosima. Učinci su bili iscrpljujući jer su životi i obiteljske strukture ove djece gotovo uništeni u godinama koje su uslijedile. Jedno dijete koje je bilo manje pogođeno bio je četrnaestogodišnji Bob Barklay. Evo kratkog sažetka onoga što mu se dogodilo tijekom traumatičnog događaja.
Djeca su bila zatvorena u "rupi" (prikolica zakopana ispod stotina kilograma zemlje i kamenja u napuštenom kamenolomu) gotovo jedan dan kada se jedno od njih naslonilo na drveni stup koji je držao krov. Improvizirani nosač je pao i strop se počeo urušavati na njih. Do tog vremena većina ih je patila od teškog šoka, smrznuti i apatični, gotovo da se nisu mogli kretati. Oni koji su shvatili ozbiljnost situacije počeli su vrištati. Ta su djeca mogla vidjeti da će svi umrijeti ako uskoro ne uspiju pobjeći. U tom kriznom trenutku Bob Barklay je zatražio pomoć drugog dječaka da im iskopa izlaz. Slijedeći Bobovo vodstvo, dječaci su uspjeli izgrabiti dovoljno zemlje da iskopaju mali tunel kroz strop i u kamenolom.
Bob je uspio odgovoriti na krizu i ostati aktivno mobiliziran tijekom cijelog bijega. Iako su i druga djeca pobjegla s njim, činilo se da su mnoga od njih iskusila više straha bježeći iz groba. Da nisu bili snažno potaknuti na bijeg, ostali bi tamo - bespomoćni. Krećući se poput zombija, morali su ih izvesti na slobodu. Ova pasivnost je slična ponašanju vojnih timova specijaliziranih za oslobađanje talaca. Zove se "stockholmski sindrom". Često se taoci neće pomaknuti osim ako im se to više puta ne naredi.
Misterij traume Dovodeći ostalu djecu na slobodu, Bob Barklay uspješno se suočio s nevjerojatnim izazovom. Tog dana u Chowchilli on je neupitno bio heroj. Međutim, ono što je značajnije za njegov život, i za svakoga tko se zanima za traumu, jest da je izašao bez istog stupnja iscrpljujućih traumatskih posljedica kao ostalih dvadeset i pet
Machine Translated by Google
djece. Bio je u stanju ostati u pokretu i teći kroz reakciju nepomičnosti koja je potpuno svladala i onesposobila ostale. Neki su bili toliko uplašeni da ih je strah obuzimao i onesposobljavao dugo nakon što je stvarna opasnost prošla. To je tema prisutna kod traumatiziranih ljudi. Oni nisu u stanju prevladati tjeskobu svog iskustva. Ostaju shrvani događajem, poraženi i prestravljeni. Gotovo zatočeni svojim strahom, ne mogu se ponovno uključiti u život. Drugi koji dožive slične događaje možda uopće nemaju trajne simptome. Trauma utječe na neke od nas na misteriozne načine. Ovo je jedan od njih. Koliko god neki događaj izgledao zastrašujuće, neće svi koji ga dožive biti traumatizirani. Zašto se neki ljudi, poput Boba Barklaya, uspješno nose s takvim izazovima, dok drugi, koji se ne čine manje inteligentnima ili sposobnima, potpuno oslabe? Od veće važnosti, koje su implikacije u vezi s onima od nas koji smo već oslabljeni prethodnim traumama?
Buđenje tigra: prvo svjetlucanje Trauma je za mene bila potpuna misterija kad sam tek počela raditi s njom. Moj prvi veliki proboj u razumijevanju dogodio se sasvim neočekivano 1969. kada su me zamolili da vidim ženu, Nancy, koja je patila od intenzivnih napadaja panike. Napadi su bili toliko jaki da nije mogla sama napustiti kuću. Uputio ju je psihijatar koji je znao za moje zanimanje za pristupe liječenju tijelom i umom (u to vrijeme novo i opskurno područje). Mislio je da bi neka vrsta treninga opuštanja mogla biti od pomoći. Opuštanje nije bilo rješenje. U našoj prvoj seansi, dok sam joj naivno i s najboljom namjerom pokušavao pomoći da se opusti, pala je u potpuni napad tjeskobe. Djelovala je paralizirano i nije mogla disati. Srce joj je divlje lupalo, a zatim kao da je gotovo stalo. Prilično sam se uplašio. Jesam li popločao put do pakla žutom ciglom? Zajedno smo ušli u njezin košmaran napad. Prepuštajući se vlastitom intenzivnom strahu, ali ipak nekako uspijevajući ostati prisutan, imala sam kratkotrajnu viziju tigra koji skače prema nama. Zajedno s tim iskustvom, glasno sam uzviknuo: "Napada vas veliki tigar. Pogledajte tigra kako vam dolazi . Trčite prema tom stablu; popnite se na njega i pobjegnite!" Na moje iznenađenje, noge su joj počele drhtati u pokretima trčanja. Ispustila je vrisak od kojeg se ledila krv u žilama što je dovelo policajca u prolazu (srećom moj uredski partner nekako je uspio objasniti situaciju). Počela je drhtati, tresti se i jecati u grčevitim valovima punog tijela. Nancy se nastavila tresti gotovo sat vremena. Prisjetila se zastrašujućeg sjećanja iz djetinjstva. Kad je imala tri godine bila je privezana za stol
Machine Translated by Google
tonzilektomija. Anestezija je bila eter. Nije se mogla pomaknuti, osjećala se gušeći (uobičajene reakcije na eter), imala je zastrašujuće halucinacije. Ovo rano iskustvo duboko je utjecalo na nju. Poput traumatizirane djece u Chowchilli, Nancy je bila ugrožena, shrvana i kao rezultat toga fiziološki je zapela u reakciji nepokretnosti. Drugim riječima, njezino se tijelo doslovno pomirilo sa stanjem u kojem čin bijega ne može postojati. Zajedno s ovom rezignacijom došao je sveprisutni gubitak njezine prave i vitalne osobnosti, kao i gubitak sigurne i spontane osobnosti. Dvadeset godina nakon traumatizirajućeg događaja pojavili su se suptilni i skriveni učinci. Nancy je bila u prepunoj sobi i polagala diplomski ispit kad je pala u jak napad panike.
Kasnije je razvila agorafobiju (strah od napuštanja same kuće). Iskustvo je bilo toliko ekstremno i naizgled iracionalno da je znala da mora potražiti pomoć. Nakon proboja do kojeg je došlo u našem prvom posjetu, Nancy je ostavila mog službenika osjećajući se, prema njezinim riječima, "kao da je opet imala sebe." Iako smo nastavili raditi zajedno još nekoliko seansi, gdje je lagano drhtala i tresla se, napadaj tjeskobe koji je doživjela tog dana bio je njezin posljednji. Prestala je uzimati lijekove kako bi kontrolirala svoje napade i nakon toga upisala postdiplomski studij, gdje je završila doktorat bez recidiva. U vrijeme kad sam upoznao Nancy, proučavao sam ponašanje životinja predatora i plijena. Zaintrigirala me sličnost između Nancyne paralize kad je započeo njezin napadaj panike i onoga što se dogodilo impali opisanoj u prošlom poglavlju. Većina životinja plijena koristi se nepokretnošću9 kada ih napadne veći grabežljivac od kojeg ne mogu pobjeći. Posve sam siguran da su te studije snažno utjecale na slučajnu viziju imaginarnog tigra. Nekoliko godina nakon toga radio sam na razumijevanju značaja Nancynog napadaja tjeskobe i njezine reakcije na sliku tigra. Bilo je mnogo zaobilaznica i krivih skretanja put. Sada znam da dramatična emocionalna katarza i ponovno proživljavanje njezine tonzilektomije iz djetinjstva nije bila katalizator njezina oporavka, već pražnjenje energije koje je doživjela kad je iz svoje pasivne, smrznute reakcije nepokretnosti prešla u aktivan, uspješan bijeg . Slika tigra probudila je njezino instinktivno, osjetljivo ja. Drugi duboki uvid koji sam izvukao iz Nancynog iskustva bio je da se resursi koji osobi omogućuju da uspije suočiti se s prijetnjom mogu koristiti za liječenje. To vrijedi ne samo za vrijeme iskustva, nego čak i godinama nakon događaja. Naučio sam da je nepotrebno iskopavati stara sjećanja i ponovno proživljavati njihovu emocionalnu bol kako bi se izliječila trauma. Zapravo, jaka emocionalna bol može biti retraumatizirana. Ono što trebamo učiniti da bismo se oslobodili svojih simptoma i strahova je probuditi svoje duboke fiziološke resurse i svjesno ih koristiti. Ako ostanemo nesvjesni naše moći da promijenimo tijek naših instinktivnih odgovora na proaktivan, a ne reaktivan način, i dalje ćemo biti zatvoreni i u boli.
Machine Translated by Google
Bob Barklay umanjio je traumatski utjecaj svog iskustva tako što je ostao angažiran na zadatku oslobađanja sebe i druge djece iz podzemnog trezora. Fokusirana energija koju je pritom trošio ključ je zašto je bio manje traumatiziran od druge djece. Ne samo da je postao heroj u trenutku, već je također pomogao osloboditi svoj živčani sustav od preopterećenosti neispražnjenom energijom i strahom godinama do doći.
Nancy je postala heroina dvadeset godina nakon svoje kušnje. Pokreti trčanja koje su napravile njezine noge kada je odgovorila na lažnog tigra omogućili su joj da učini istu stvar. Ova reakcija pomogla je osloboditi njezin živčani sustav od viška energije koja je bila mobilizirana da se nosi s prijetnjom koju je doživjela tijekom tonzilektomije. Uspjela je, dugo nakon*0 izvorne traume, probuditi svoj kapacitet za junaštvo i aktivno pobjeći - kao što je to učinio Bob Barklay. Dugoročni rezultati za Boba i Nancy bili su slični. Oslobođeni iscrpljujućih učinaka koji muče mnoge osobe koje pate od traume, oboje su mogli nastaviti sa svojim životima. Kako se rad razvijao, naučio sam da je proces iscjeljivanja bio učinkovitiji ako je bio manje dramatičan, odvijao se postupnije. Najvažnija lekcija koju sam izvukao jest da svi imamo urođenu sposobnost iscjeljivanja naših trauma. Kada ne možemo proći kroz traumu i dovršiti instinktivne odgovore, te nedovršene radnje često potkopavaju naše živote. Nerazriješena trauma može nas držati pretjerano opreznima i sputanima ili nas voditi u sve čvršćim krugovima opasnog ponovnog uprizorivanja, viktimizacije i nerazboritog izlaganja opasnosti. Postajemo stalne žrtve ili klijenti terapije. Trauma može uništiti kvalitetu naših odnosa i iskriviti seksualna iskustva. Kompulzivno, perverzno, promiskuitetno i inhibirano seksualno ponašanje uobičajeni su simptomi traume - ne samo seksualne traume. Učinci traume mogu biti sveprisutni i globalni ili mogu biti suptilni i nedostižni. Kada ne riješimo svoje traume, osjećamo da nismo uspjeli ili da su nas izdali oni koje smo izabrali da nam pomognu. Za ovaj neuspjeh i izdaju ne trebamo kriviti sebe ili druge. Rješenje problema leži u povećanju znanja o tome kako liječiti traumu.
Sve dok ne shvatimo da su traumatski simptomi fiziološki kao i psihološki, bit ćemo krajnje neadekvatni u našim pokušajima da ih izliječimo. Srž stvari leži u sposobnosti prepoznavanja da trauma predstavlja pogrešne životinjske instinkte. Kada se iskoriste, ti instinkti se mogu koristiti od strane svjesnog uma za transformaciju traumatskih simptoma u stanje blagostanja.
Radnje se moraju provesti do kraja. Što god polazili, kraj će biti lijep. Podlo je (samo) zato što radnja nije dovršena.
Machine Translated by Google
—Jean Genet, iz časopisa Thiefs Journal
Machine Translated by Google
3. Rane koje mogu zacijeliti
41
Kada je mlado stablo ozlijeđeno ono raste oko te ozljede. Kako se stablo dalje razvija, rana postaje relativno mala u odnosu na veličinu stabla. Kvrgovi, izbočine i izobličeni udovi govore o ozljedama i preprekama na koje ste naišli tijekom vremena i koje ste svladali. Način na koji drvo raste oko svoje prošlosti doprinosi njegovoj izuzetnoj individualnosti, karakteru i ljepoti. Svakako ne zagovaram traumatizaciju za izgradnju karaktera, ali budući da je trauma u nekom trenutku našeg života gotovo samo po sebi razumljiva, slika stabla može biti dragocjeno ogledalo.
Iako ljudska bića proživljavaju traume tisućama godina, tek u posljednjih desetak godina ona je počela dobivati široku stručnu i javnu pozornost. Trauma je sada uvriježena riječ, a istinite ispovijesti zvijezda pojavljuju se u tjednim tabloidima supermarketa. U tom kontekstu, trauma je prvenstveno povezana sa seksualnim zlostavljanjem. Unatoč rastućem profesionalnom interesu, senzacionalizmu i zasićenosti medija, vidimo malo dokaza o izliječenju traume. Statistike pokazuju da je čak jedna od tri žene i svaki peti muškarac bili seksualno zlostavljani kao djeca. Čak i uz sve veće prepoznavanje seksualnog zlostavljanja, ostaje malo razumijevanja o uvjetima potrebnim za njegovo izlječenje. Na primjer, mnoge traumatizirane osobe identificiraju se i grupiraju zajedno kao žrtve. Iako ovo može biti koristan prvi korak za izlječenje, može ometati oporavak ako se nastavi na neodređeno vrijeme. Seksualno zlostavljanje jedan je od mnogih oblika traume. Bez obzira koji je izvor, mnogo je vjerojatnije da ćemo se izliječiti od učinaka traume stvaranjem pozitivnog okvira. Slika zrelog stabla, punog karaktera i ljepote, poslužit će nam bolje od negiranja iskustva ili identificiranja sebe kao žrtava i preživjelih.
Korijeni traume leže u našim instinktivnim fiziologijama. Kao rezultat toga, kroz naša*2 tijela, kao i kroz naš um, otkrivamo ključ za njegovo iscjeljenje. Svatko od nas mora pronaći te korijene, shvaćajući da imamo izbor - možda jedan od najvećih u našim životima. Liječenje traume prirodan je proces kojem se može pristupiti kroz unutarnju svjesnost tijela. Ne zahtijeva godine psihološke terapije, niti da se sjećanja opetovano iskopavaju i brišu iz nesvjesnog. Vidjet ćemo da beskonačna potraga i vraćanje takozvanih "traumatskih sjećanja" često može ometati
organizmima urođena mudrost za liječenje.
Moja promatranja niza traumatiziranih ljudi dovela su me do zaključka da su posttraumatski simptomi u osnovi nepotpuni fiziološki odgovori obustavljeni u strahu. Reakcije na situacije opasne po život ostaju simptomatične sve dok nisu
Machine Translated by Google
dovršeno. Posttraumatski stres je jedan primjer. Ovi simptomi neće nestati dok se odgovori ne isprazne i završe. Energija zadržana u nepokretnosti može se transformirati, kao što smo vidjeli u slučajevima Boba Barklaya i Nancy (vidi Drugo poglavlje). Obje ove osobe uspjele su u biološkoj mobilizaciji i pražnjenju energije preživljavanja koja im je omogućila povratak u punu vitalnost. Ptica koja se zabije u prozor, zamijenivši ga za otvoreno nebo, izgledat će omamljena ili čak mrtva. Djetetu koje vidi sudar ptice sa staklom može biti teško udaljiti se od ranjene životinje. Dijete može podići pticu iz znatiželje, zabrinutosti ili želje da pomogne. Toplina djetetovih ruku može olakšati povratak ptice na normalno funkcioniranje. Kad ptica počne drhtati, pokazat će znakove da se preorijentira prema svojoj okolini. Može lagano zateturati, pokušati povratiti ravnotežu i pogledati okolo. Ako ptica nije ozlijeđena i dopusti joj se da prođe kroz proces drhtanjapreorijentacije bez prekida, može se pomaknuti kroz imobilizaciju i odletjeti bez traumatizacije. Ako se drhtanje prekine, životinja može pretrpjeti ozbiljne posljedice43 Ako dijete pokuša pomaziti životinju kada počne pokazivati znakove života, proces preorijentacije može biti poremećen, tjerajući pticu natrag u šok. Ako se proces pražnjenja više puta poremeti, svako sljedeće stanje šoka trajat će dulje. Kao rezultat toga, ptica može umrijeti od straha shrvana vlastitom bespomoćnošću. Iako rijetko umiremo, ljudi pate kada ne možemo isprazniti energiju koja je zaključana odgovorom na smrzavanje. Traumatizirani veteran, osoba koja je preživjela silovanje, zlostavljano dijete, impala i ptica, svi su se suočili s neodoljivim situacijama. Ako se ne mogu orijentirati i izabrati između borbe ili bijega, smrznut će se ili srušiti. Oni koji su u stanju isprazniti tu energiju bit će obnovljeni. Umjesto da prolaze kroz reakciju smrzavanja, kao što životinje rade rutinski, ljudi često započinju silaznu spiralu koju karakterizira sve iscrpljujuća konstelacija simptoma. Da bismo prošli kroz traumu potrebna nam je tišina, sigurnost i zaštita slična onoj koja se nudi ptici u nježnoj toplini djetetovih ruku. Potrebna nam je podrška prijatelja i rodbine, kao i prirode. Uz ovu potporu i povezanost, možemo početi vjerovati i poštivati prirodni proces koji će nas dovesti do završetka i cjelovitosti, a na kraju i mira. Oliver Sacks, autor Buđenja, Čovjeka koji je zamijenio svoju ženu za šešir i Migrene, u trećoj od ovih knjiga opisuje uvjerljive napade nekoliko pacijenata.
Migrene su stresna reakcija živčanog sustava koja je prilično slična i često povezana s posttraumatskim reakcijama (smrzavanje). Sacks daje fascinantan prikaz matematičara s tjednim ciklusom migrene. U srijedu bi matematičar postao nervozan i razdražljiv. Do četvrtka ili petka stres bi se toliko pogoršao da nije mogao raditi. U subotu bi postao jako uznemiren, au nedjelju bi imao 4 potpuni napad migrene. Međutim, do tog poslijepodneva migrena je nestala i umrla
Machine Translated by Google
daleko. Nakon iscjetka migrene, čovjek je doživio kreativno ponovno rođenje puno nade. U ponedjeljak i utorak osjećao bi se osvježeno, pomlađeno i obnovljeno. Smiren i kreativan, djelotvorno bi djelovao sve do srijede, kada bi opet počela razdražljivost i cijeli bi se ciklus ponovio. Koristeći lijekove za ublažavanje simptoma migrene ovog pacijenta, Sacks je shvatio da je također blokirao čovjekov kreativni izvor. Dr. Sacks se žali: "Kad sam 'izliječio' ovog čovjeka od njegovih migrena, također sam ga 'izliječio' od njegove matematike... Zajedno s patologijom, nestala je i kreativnost." Sacks objašnjava da se pacijenti mogu lagano znojiti i mokriti u nečemu što on opisuje kao "fiziološku katarzu" nakon napadaja migrene. Takve reakcije nisu se dogodile kada je čovjek bio pod lijekovima. Slično tome, nježne kapljice toplog znoja često prate rješavanje i zacjeljivanje traume. Prolazeći kroz strahovitu jezu do rastućeg uzbuđenja i valova vlažne trnceve topline, tijelo, svojom urođenom sposobnošću iscjeljivanja, otapa santu leda stvorenu duboko zamrznutom traumom. Tjeskoba i očaj mogu postati kreativni izvor kada si dopustimo iskusiti tjelesne osjete, poput drhtanja, koji proizlaze iz traumatskih simptoma. U simptomima traume nalaze se same energije, potencijali i resursi potrebni za njihovu konstruktivnu transformaciju. Kreativni proces iscjeljivanja može se blokirati na više načina— upotrebom lijekova za suzbijanje simptoma, pretjeranim naglašavanjem prilagodbe ili kontrole ili poricanjem ili poništavanjem osjećaja i osjeta.
Trauma nije bolest nego bolest
U svom članku u New York Timesu iz 1992. , "Rane koje ne mogu zacijeliti", Daniel Golman, vodeći pisac popularne znanosti, izvještava o prevladavajućem medicinskom stajalištu da je trauma nepovratna bolest. Postoji nada da će se pronaći čarobni metak (poput Prozaca) koji će izliječiti ovu "moždanu bolest". Golman citira dr. Dennisa Charneya, psihijatra s Yalea: Nije važno je li to bio neprestani teror borbe, zarobljenost u uraganu...ili prometna nesreća...svaki nekontrolirani stres može imati isti biološki učinak...Žrtve razorne traume možda nikada neće biti iste biološki , [naglasak dodan]."
Trauma izaziva biološki odgovor koji treba ostati fluidan i prilagodljiv, a ne zaglavljen i neprilagodljiv. Neprilagođena reakcija nije nužno bolest, već bolest - nelagoda koja može varirati od blage nelagode do potpune slabosti. Potencijal za fluidnost još uvijek postoji u neprilagođenosti i mora se iskoristiti za vraćanje lakoće i potpunog funkcioniranja. Ako se tim zarobljenim energijama ne dopusti kretanje i trauma postane kronična, može biti potrebno mnogo vremena i/ili energije da se osoba vrati u ravnotežu i zdravlje.
Machine Translated by Google
U istom članku New York Timesa , Golman citira dr. Nemeroffa, drugog istraživača: Ako se automobil zapali na parkiralištu trgovačkog centra, preplavi vas istim osjećajima kao i izvorna trauma; počneš se znojiti, bojiš se, naježiš se i treseš se...
Sljedeći korak koji ovaj istraživač predlaže je "razviti lijekove koji se suprotstavljaju ovoj [drhtavoj] reakciji." Lijekovi mogu biti korisni u kupnji vremena kako bi se traumatiziranoj osobi pomoglo da se stabilizira. Međutim, kada se koriste tijekom duljeg razdoblja za suzbijanje tjelesne reakcije ravnoteže na stres, ometaju zacjeljivanje. Da bi dovršio svoj biološki i smisleni tijek djelovanja, organizam zahtijeva spontano podrhtavanje i drhtanje koje vidimo u cijelom životinjskom svijetu. U videu National Geographica iz 1982. pod naslovom "Uzbuna polarnog medvjeda," ovaj se fenomen može jasno vidjeti. Polarni medvjed, nakon stresne potjere, upucan je strelicom za smirenje. Dok se polako budi iz anestezije46, medvjed prolazi kroz duže razdoblje tresenja i drhtanja prije nego što se vrati u normalu. Promatrajući traumu kao bolest, medicina prečesto nastoji potisnuti ovaj prirodni i kreativni proces, kao što je to učinila s migrenskim pacijentom dr. Sacksa. Bilo da je restorativni odgovor potisnut lijekovima, držan u smrznutom strahu ili kontroliran pukim činovima volje, urođena sposobnost samoregulacije postaje izbačena iz tračnica. Suprotno uvriježenom mišljenju, trauma se može izliječiti. Ne samo da se može izliječiti, nego se u mnogim slučajevima može izliječiti bez dugih sati terapije; bez bolnog proživljavanja sjećanja; i bez stalnog oslanjanja na lijekove. Moramo shvatiti da nije potrebno niti moguće mijenjati događaje iz prošlosti. Simptomi stare traume primjeri su vezane energije i izgubljenih lekcija. Prošlost nije važna kada naučimo kako biti prisutni; svaki trenutak postaje nov i kreativan. Moramo samo izliječiti svoje trenutne simptome i nastaviti. Trenutak iscjeljenja mreška naprijed i natrag, van i okolo. Trauma se može lakše spriječiti nego izliječiti. Uz informacije i alate opisane u ovoj knjizi, učinci potencijalnih traumatskih iskustava mogu se spriječiti i može se poboljšati otpornost pojedinca na kasnije prijeteće situacije. U mnogim slučajevima, ovdje predstavljeni alati i ideje pomoći će transformirati simptome čak i dugotrajnih trauma u iskustva koja potvrđuju život. Ove se tehnike mogu koristiti s rizičnom djecom, supružnikom ili prijateljima kako bi se stvorila pozitivna mreža podrške. Naravno, također se mora shvatiti da su neki ljudi bili traumatizirani do te mjere da im je potrebna stručna pomoć, uključujući odgovarajuće lijekove, koji će im pomoći u njihovom oporavku. Nema srama ni nedostatnosti u traženju te podrške. Možda biste željeli podijeliti ovaj materijal sa svojim terapeutom ili liječnikom kako bi on ili ona mogli najbolje raditi s vama.
Machine Translated by Google
4. Čudna nova zemlja
47
Trauma nije doživotna kazna Neki od zastrašujućih i često bizarnih simptoma koje pate od traumatiziranih ljudi uključuju: povratna sjećanja, tjeskobu, napade panike, nesanicu, depresiju, psihosomatske tegobe, nedostatak otvorenosti, nasilne napade bijesa bez provokacije i ponavljajuća destruktivna ponašanja. Ljudi koji su nekoć bili zdravi mogu biti gurnuti na "rub ludila" kao rezultat događaja koji se dogode u relativno kratkom vremenskom razdoblju. Pomenuti temu traume i većina ljudi pomisli na ratne veterane ili ljude koji su kao djeca bili teško zlostavljani. Trauma je postala toliko uobičajena da većina ljudi niti ne prepoznaje njezinu prisutnost. To utječe na sve. Svatko od nas je doživio traumatično iskustvo u nekom trenutku u životu, bez obzira na to je li nam to ostavilo očigledan slučaj posttraumatskog stresa. Budući da simptomi traume mogu ostati skriveni godinama nakon događaja koji ih je pokrenuo, neki od nas koji su bili traumatizirani još nemaju simptome. I uzroci i simptomi traume su nevjerojatno veliki i raznoliki. Danas se shvaća da je trauma uobičajena pojava koju mogu uzrokovati naizgled benigni događaji. Dobra vijest je da ne moramo živjeti s tim—barem ne zauvijek. Traume se mogu izliječiti, a još lakše spriječiti. Njegovi najbizarniji simptomi mogu se riješiti ako smo spremni prepustiti se svojim prirodnim, biološkim instinktima da nas vode. Da bismo to postigli, moramo naučiti potpuno novi način razumijevanja i doživljavanja sebe. Za većinu nas to će biti kao da živimo u stranoj novoj zemlji.
Čudna nova zemlja Odvest ću vas u mračne, praiskonske krajeve svijeta koje su nekada naseljavali isključivo gmazovi. Taj primitivni svijet još je itekako živ u nama. Još uvijek je dom nekih od naših najvrjednijih osobnih resursa. Većina nas je naučena ignorirati ove urođene resurse i ovisiti o "prednostima" koje nudi tehnologija. Odabiremo prihvatiti ovo rješenje ne shvaćajući da smo se odrekli važnih dijelova sebe. Možda nismo svjesni da smo napravili ovaj izbor.
Machine Translated by Google
Kad su ljudi lutali brdima i dolinama, skupljali korijenje i bobice, lovili divlje životinje i živjeli u špiljama, naše postojanje bilo je usko povezano sa svijetom prirode. Svaki8 dan, svaku minutu i svaku sekundu bili smo spremni braniti sebe, svoje obitelji i saveznike od predatora i drugih opasnosti često uz rizik vlastitih života. Ironija je da su događaji opasni po život s kojima su se pretpovijesni ljudi rutinski suočavali oblikovali naše moderne živčane sustave da snažno i potpuno reagiraju kad god osjetimo da je naš opstanak ugrožen. Do danas, kada vježbamo ovu prirodnu sposobnost, osjećamo se razdragano i živo, snažno, prošireno, puno energije i spremno prihvatiti svaki izazov. Biti ugrožen angažira naše najdublje resurse i omogućuje nam da iskusimo svoj puni potencijal kao ljudska bića. Zauzvrat, naše emocionalno i fizičko blagostanje je poboljšano. Suvremeni život nudi nam nekoliko otvorenih prilika za korištenje ove snažno razvijene sposobnosti. Danas naš opstanak sve više ovisi o razvoju naše sposobnosti razmišljanja, a ne o sposobnosti fizičkog reagiranja. Posljedično tome, većina nas se odvojila od našeg prirodnog, instinktivnog ja posebno od dijela nas koji se s ponosom, a ne s omalovažavanjem, može nazvati životinjom. Bez obzira na to kako sami sebe gledamo, u najosnovnijem smislu mi smo doslovno ljudske životinje. Temeljni izazovi s kojima se danas suočavamo pojavili su se relativno brzo, ali naš se živčani sustav mnogo sporije mijenja. Nije slučajno da ljudi koji su više u kontaktu sa svojim prirodnim ja bolje prolaze kada je u pitanju trauma. Bez lakog pristupa resursima ovog primitivnog, instinktivnog jastva, ljudi otuđuju svoja tijela od svojih duša. Većina nas sebe ne doživljava niti doživljava kao životinje. Ipak, time što ne živimo kroz svoje instinkte i prirodne reakcije, nismo ni u potpunosti ljudi. Postojanje u limbu u kojem nismo ni životinje ni potpuno ljudi može uzrokovati brojne probleme, a jedan od njih je podložnost traumi.
Kako bismo ostali zdravi, naš živčani sustav i psiha moraju se suočiti s izazovima i uspjeti u suočavanju s tim izazovima. Kada ta potreba nije zadovoljena ili kada smo pred izazovom i ne možemo pobijediti, na kraju nam nedostaje vitalnosti i ne možemo se u potpunosti uključiti u život. Oni od nas koji su poraženi ratom, zlostavljanjem, nesrećama i drugim traumatičnim događajima trpe mnogo teže posljedice.
Trauma! Malo ljudi dovodi u pitanje ozbiljnost problema koje stvara trauma, no teško nam je shvatiti koliko je ljudi njome pogođeno. U nedavnom istraživanju više od tisuću muškaraca i žena, otkriveno je da je četrdeset posto prošlo kroz traumatičan događaj u posljednje tri godine. Najčešće su spominjani: silovanje ili fizički napad; biti u ozbiljnoj nesreći; svjedočeći da je netko drugi ubijen ili ranjen. Kao
49
Machine Translated by Google
smatra se da su čak trideset posto beskućnika u ovoj zemlji vijetnamski veterani koji pate od posttraumatskog stresa. Negdje između sedamdeset pet i sto milijuna Amerikanaca doživjelo je seksualno i fizičko zlostavljanje u djetinjstvu. Konzervativna AMA procjenjuje da je više od trideset posto svih udanih žena, kao i trideset posto trudnica, pretučeno od strane svojih supružnika. Svakih devet sekundi jednu ženu pretuče muž ili ljubavnik (batine trudnica su također traumatične za fetus).
Rat i nasilje utjecali su na živote gotovo svakog muškarca, žene i djeteta koji žive na ovom planetu. U posljednjih nekoliko godina, cijele zajednice su izbrisane ili razorene prirodnim katastrofama-uraganom Hugo, Andrew i Iniki; poplave srednjeg zapada i Kalifornije; požar u Oaklandu; potresi Loma Prieta, Los Angeles, Mexico City, Kairo i Kobe; i još mnogo toga. Svi ljudi pogođeni ovim događajima su u opasnosti ili već pate od traume.
Mnogi drugi ljudi imaju traumatične simptome koji ostaju neprepoznati. Na primjer, deset do petnaest posto svih odraslih osoba pati od napadaja panike, neobjašnjive tjeskobe ili fobija. Čak 75 posto ljudi koji odlaze liječnicima ima tegobe koje su označene kao psihosomatske jer se za njih ne može pronaći fizičko objašnjenje. Moj me rad navodi da vjerujem da mnogi od tih ljudi imaju traumatične povijesti koje barem doprinose njihovim simptomima. Depresija i anksioznost često imaju traumatične prethodnike, kao i mentalne bolesti. Studija koju je proveo Bessel van der Kolk., cijenjeni istraživač na području traume, pokazala je da su pacijenti u velikim mentalnim ustanovama često imali simptome koji ukazuju na traumu. Mnogi od ovih simptoma u to su vrijeme bili zanemareni50 jer nitko nije prepoznao njihov značaj.
Danas je većina ljudi svjesna činjenice da seksualno, fizičko i emocionalno zlostavljanje, kao i izloženost nasilju ili opasnosti, mogu duboko promijeniti život osobe. Ono što većina ljudi ne zna jest da mnoge naizgled benigne situacije mogu biti traumatične. Posljedice traume mogu biti raširene i skrivene. Tijekom svoje karijere otkrio sam izniman raspon simptoma - bihevioralni i psihosomatski problemi, nedostatak vitalnosti itd. - koji se odnose ne samo na gore spomenute traumatične događaje, već i na sasvim obične događaje.
Uobičajene pojave mogu proizvesti traumatične posljedice koje su jednako iscrpljujuće kao i one koje su doživjeli veterani borbe ili osobe koje su preživjele zlostavljanje u djetinjstvu. Traumatski učinci nisu uvijek vidljivi odmah nakon događaja koji su ih uzrokovali. Simptomi mogu ostati neaktivni, akumulirajući se godinama ili čak desetljećima. Zatim, tijekom stresnog razdoblja ili kao rezultat drugog incidenta, mogu se pojaviti bez upozorenja. Također može biti da nema naznaka izvornog uzroka. Dakle, naizgled manji događaj može
Machine Translated by Google
dovesti do iznenadnog kvara, sličnog onome koji bi mogao biti uzrokovan jednim katastrofalnim događajem.
Ono što ne znamo može nas povrijediti
Kada je riječ o traumi, ono što ne znamo može nas povrijediti. To što ne znamo da smo traumatizirani ne sprječava nas da imamo probleme koji su time uzrokovani. Međutim, uz nevjerojatan labirint dezinformacija i mitova koji postoje o traumi i njezinom liječenju, poricanje je razumljivo. Dovoljno je teško nositi se samo sa simptomima traume bez dodatne tjeskobe ne znajući zašto ih doživljavamo ili hoće li ikada prestati. Anksioznost se može pojaviti iz raznih razloga, uključujući duboku bol koja se javlja kada se vaš supružnik, prijatelji i rođaci ujedine u uvjerenju da je vrijeme da nastavite sa svojim životom. Žele da se ponašate normalno jer vjeruju da ste do sada trebali naučiti živjeti sa svojim simptomima. Postoje osjećaji beznađa, uzaludnosti i očaja koji prate pogrešno savjetovanje da je jedini način na koji se vaši simptomi mogu ublažiti kroz doživotni režim lijekova ili terapije. Otuđenost i osjećaj straha mogu nastati iz pomisli da s bilo kime razgovarate o svojim simptomima, jer su vaši simptomi toliko bizarni da ste sigurni da nitko drugi ne bi mogao doživjeti istu stvar. Također sumnjate da vam nitko neće vjerovati ako im kažete i da ćete vjerojatno poludjeti. Postoji dodatni stres povezan s rastućim medicinskim računima dok idete na treću ili četvrtu rundu pretraga, postupaka, preporuka i konačno, eksplorativne operacije kako biste utvrdili uzrok vaše tajanstvene boli. Živite sa spoznajom da liječnici vjeruju da ste hipohondar jer se ne može pronaći uzrok vašem stanju.
Pri tumačenju simptoma traume, prerano zaključivanje može biti razorno. Štetne posljedice mogu nastupiti kada netočna očitanja simptoma navedu ljude da povjeruju da su bili seksualno, fizički ili čak ritualno zlostavljani kao djeca, iako nisu. Ni na koji način ne sugeriram da se zlostavljanje u djetinjstvu ne događa. Velik broj djece u svim segmentima društva svakodnevno trpi nesavjesna zlostavljanja. Mnogi od njih se zlostavljanja ne sjećaju dok ne postanu punoljetni. Međutim, kao što ću objasniti u kasnijim poglavljima, dinamika traume je takva da može proizvesti zastrašujuća i bizarna "sjećanja" na prošle događaje koji se čine krajnje stvarnima, ali se nikada nisu dogodili. Mnoštvo dezinformacija o traumi, njenom liječenju i izgledima traumatizirane osobe za oporavak je zapanjujuće. Čak ni mnogi stručnjaci koji se specijaliziraju za traumu to ne razumiju. Neizbježno, dezinformacije dovode do tjeskobe i više patnje.
Machine Translated by Google
Stvarnost traumatizirane osobe Svi smo mi imali iskustva koja su izgubila nešto u pripovijedanju. Sliježući ramenima, kažemo: "Morao si biti tamo." Trauma je takvo iskustvo. Riječi ne mogu točno prenijeti patnju koju doživljava traumatizirana osoba. Ima intenzitet koji se ne može opisati.
Mnogi traumatizirani ljudi osjećaju da žive u osobnom paklu u kojem nitko drugi ne bi mogao sudjelovati. Iako to nije sasvim točno, elementi ove percepcije su točni. Ovdje je sažetak onoga s čime se teško traumatizirani pojedinci bore: Ne znam za jednu stvar koje se ne bojim . Bojim se ujutro ustati iz kreveta. Feafi izlazim iz svoje kuće. Imam veliki strah od smrti. ..ne da ću jednog dana umrijeti, nego da ću umrijeti u sljedećih nekoliko minuta. Bojim se ljutnje...svoje i tuđe, čak i kad ljutnje nema. Bojim se odbijanja i/ili napuštanja. Bojim se uspjeha i neuspjeha. Svaki dan osjećam bolove u prsima, trnce i obamrlost u rukama i nogama. Gotovo svakodnevno osjećam grčeve u rasponu od menstrualnih grčeva do intenzivne boli. Većinu vremena stvarno me boli. Osjećam da mogu nastaviti . imam glavobolje. Stalno se osjećam nervozno. Imam kratak dah, ubrzano lupanje srca, dezorijentaciju i paniku. Uvijek mi je hladno i imam suha usta. Imam problema s gutanjem. Nemam energije ni motivacije, a kad nešto i postignem, nemam osjećaj zadovoljstva. Svakodnevno se osjećam svladano, zbunjeno, izgubljeno, bespomoćno i beznadno. Imam nekontrolirane ispade bijesa i depresije.
Nastavite sa svojim životom Ako boli, sakrij to. —Michael Martin Murphy iz Cowboy Logic
Budući da simptomi i osjećaji povezani s traumom mogu biti ekstremni, većina nas (i onih koji su nam bliski) će ustuknuti i pokušati potisnuti te intenzivne reakcije. Nažalost, ovo međusobno poricanje može nas spriječiti u ozdravljenju. U našoj kulturi postoji nedostatak tolerancije prema emocionalnoj ranjivosti koju traumatizirani ljudi doživljavaju. Malo je vremena dodijeljeno za proradu emocionalnih događaja. Rutinski smo pod pritiskom da se prebrzo prilagodimo nakon neodoljive situacije. Poricanje je toliko uobičajeno u našoj kulturi da je postalo kliše. Koliko ste često čuli ove riječi? "Saberi se, sada je gotovo. Trebao bi to zaboraviti. Nasmiješi se i izdrži. Vrijeme je da nastaviš sa svojim životom."
Machine Translated by Google
Tko je traumatiziran?
Naša sposobnost da na odgovarajući način reagiramo kada smo suočeni s opasnošću i prijetnjom određena je nizom različitih čimbenika:
Sam događaj. Koliko je prijeteće? Koliko dugo to traje? Koliko često se javlja? Prijeteći događaji koji su intenzivni i kontinuirani predstavljaju najveće izazove. Ozbiljno prijeteći incidenti koji se ponavljaju (ali s određenom odgodom) mogu biti jednako izazovni. Rat i zlostavljanje u djetinjstvu dva su od najčešćih primjera 0P3 traumatizirajućih događaja koji često premašuju mogućnosti preživljavanja pojedinca. Kontekst života osobe u vrijeme traumatizirajućeg događaja. Podrška (ili nedostatak) obitelji i prijatelja može imati dramatičan utjecaj na nas. Također je značajan danak koji uzimaju loše zdravlje, kontinuirani stres, umor ili loša prehrana. Fizičke karakteristike pojedinca. Neki su ljudi konstitucionalno (genetski) otporniji na stresne događaje od drugih. Snaga, brzina i cjelokupna fizička spremnost također mogu biti važni u nekim situacijama. Još je važnija dob ili razina fiziološkog razvoja i otpornosti osobe. Ostati sam u hladnoj prostoriji može biti potpuno neodoljivo za dojenče, zastrašujuće za malo dijete, uznemirujuće za desetogodišnjaka i samo blago neugodno za adolescenta ili odraslu osobu. Naučene sposobnosti osobe. Dojenčad i djeca, ili bilo tko kome nedostaje iskustvo ili vještine da se nosi s prijetećom situacijom, osjetljiviji su na traumatizaciju. U gornjem primjeru, adolescent ili odrasla osoba ne može samo lakše podnijeti hladnoću i izolaciju, može se žaliti, tražiti termostat, pokušati izaći iz sobe, obući džemper ili samo trljati ruke. U različitim stupnjevima ove mogućnosti nisu dostupne mlađem djetetu ili dojenčadi. Zbog te činjenice, traumatske reakcije često sežu u rano djetinjstvo. Važno je zapamtiti da je traumatska reakcija valjana bez obzira na to kako se događaj koji ju je izazvao čini bilo kome drugom. Iskustveni osjećaj pojedinca o njegovoj ili njezinoj sposobnosti da se suoči s opasnošću. Neki se ljudi doživljavaju potpuno sposobnima obraniti se od opasnosti, dok drugi ne. Ovaj iskusni osjećaj samopouzdanja je značajan i nije u potpunosti određen našim raspoloživim resursima za suočavanje s prijetećim situacijama. Ti resursi mogu biti unutarnji ili vanjski.
Vanjski resursi. Ono što okolina pruža kao potencijalnu sigurnost (npr. visoko, čvrsto stablo, kamenje, uska pukotina, dobro skrovište, oružje, uslužan prijatelj) doprinosi našem unutarnjem osjećaju snalažljivosti, ako je naš razvojni stupanj takav da to možemo iskoristiti. Za dijete bi vanjski resurs mogao biti odrasla osoba koja se s djetetom susreće s poštovanjem, a ne zlostavljanjem, ili bi to moglo biti sigurno mjesto gdje zlostavljanje
Machine Translated by Google
ne pojaviti. Resurs (osobito za djecu) može doći u mnogim oblicima - životinja, stablo, plišana igračka ili čak anđeo. Interni resursi. Iznutra, na doživljeni osjećaj sebe osobe utječe složen niz resursa. Ti resursi uključuju psihološke stavove i iskustvo, ali još su važniji instinktivni odgovori poznati kao urođeni akcijski planovi koji su duboko ugrađeni u organizam. Sve životinje, uključujući ljude, koriste ova instinktivna rješenja kako bi povećale svoje šanse za preživljavanje. Oni su poput unaprijed postavljenih programa koji upravljaju svim našim osnovnim biološkim reakcijama (npr. jedenje, odmaranje, reprodukcija i obrana). Kod zdrave osobe, živčani sustav stavlja ove urođene obrambene akcijske planove u prvi plan kad god se uoči prijetnja. Na primjer: vaša se ruka iznenada podiže kako bi vas zaštitila od (svjesno) neprimjećene lopte bačene u vašem smjeru; ili, kada se sagnete djelić sekunde prije nego što uđete u granu koja nisko visi. Urođeni akcijski planovi također uključuju reakcije borbe i bijega.
U složenijem primjeru, jedna mi je žena ispričala sljedeću priču: hodala je kući u mraku kad je ugledala dvojicu muškaraca kako joj dolaze ususret na suprotnoj strani ulice. Nešto u njihovom ponašanju nije dobro i žena odmah postaje oprezna. Dok su se približavali, dva muškarca su se razdvojila, jedan se okreće prema njoj preko ulice, drugi kruži iza nje. Ono što je prije bila sumnja sada je potvrđeno - ona je u opasnosti. Puls joj se ubrzava, iznenada se osjeća budnijom, a um joj divlje traži optimalni odgovor. Treba li vrištati? Treba li trčati?
Kamo da pobjegne? Što bi trebala vrištati? Izbori joj se motaju po glavi frenetičnom brzinom. Ima previše mogućnosti za odabir, a nema dovoljno vremena da ih razmotri. Dramatično, instinkt preuzima. Bez da je svjesno odlučila što učiniti, iznenada se nađe kako se čvrstim, brzim koracima kreće ravno prema muškarcu koji peca preko ulice. Vidljivo iznenađen njezinom smjelošću, muškarac skrene u drugom smjeru. Muškarac iza nje topi se u sjeni dok muškarac ispred nje gubi svoj strateški55 položaj. Zbunjeni su. Ona je sigurna. Zahvaljujući svojoj sposobnosti da vjeruje svom instinktivnom tijeku, ova žena nije bila traumatizirana. Unatoč početnoj zbunjenosti o tome što učiniti, slijedila je jedan od svojih urođenih obrambenih akcijskih planova i uspješno izbjegla napad. Slično ponašanje zabilježeno je kod Mishe, dvogodišnjeg sibirskog haskija opisanog u divnoj knjizi Elizabeth Thomas, Skriveni život pasa. Na jednom od svojih večernjih izleta, Misha je naišao na velikog, žestokog svetog Bernardina i ostao zarobljen između njega i autoceste: "...nekoliko sekundi stvari su izgledale loše za Mishu, ali onda je briljantno riješio problem. Glavu gore, rep labavo visoko poput barjaka samopouzdanja, krenuo je u galop i odjurio ravno prema svetom Bernardu." Za oboje žena na mraku
Machine Translated by Google
ulici i za Mishu, uspješna rješenja njihovih problema proizašla su iz instinktivnih akcijskih planova. Povijest uspjeha ili neuspjeha. Na to hoćemo li moći koristiti ove instinktivne akcijske planove uvelike utječu naši prošli uspjesi i neuspjesi u sličnim situacijama.
Uzroci traume Bio sam zadivljen širokim rasponom traumatičnih događaja i reakcija koje sam promatrao tijekom svoje karijere. Neki, poput operacija u djetinjstvu, značajni su, ali naizgled benigni događaji u sjećanju osobe. Klijentica opisuje sljedeće formativno iskustvo iz djetinjstva u dobi od četiri godine: Borio sam se s maskiranim divovima koji su me vezivali za visoki bijeli stol. Silueta na hladnom, oštrom svjetlu koje je blještalo u mojim očima bila je figura nekoga tko je dolazio prema meni s crnom maskom. Maska je imala odvratan miris zbog kojeg sam se gušio i nastavio sam se boriti dok mi je padala na lice. Očajnički pokušavajući vrisnuti i okrenuti se, okrenuo sam se u vrtoglavi, crni tunel užasnih halucinacija. Probudio sam se u sivo-zelenoj sobi, uništen. Osim vrlo jake upale grla, činilo se da sam savršeno dobro. Nisam bio. Osjećao sam se potpuno i potpuno napušteno i izdano. Sve što mi je rečeno je da mogu pojesti svoj omiljeni sladoled i da će moji roditelji biti sa mnom. Nakon operacije izgubio sam osjećaj sigurnog, razumljivog svijeta u kojem sam imao sposobnost reagiranja. Obuzeo me bespomoćan osjećaj srama i osjećaj da je loše" (racionalni mozak pretpostavlja da on mora biti loš da bi zaslužio ovakvu kaznu). Godinama nakon ovog poništavajućeg iskustva bojao sam se spavanja i ponekad bih se probudio u usred noći. Hvatajući dah, previše uplašena i posramljena da bih zavapila. Ležala sam sama, prestravljena da ću se ugušiti na smrt. Do šeste ili sedme godine obiteljski stres i pritisak škole pojačali su moje simptome. Poslali su me dječjem psihijatru. Njena glavna briga bio je čupavi, prljavi, bijeli, plišani pas kojeg sam trebao imati pored sebe da zaspim. Razlog moje tjeskobe i pretjerane sramežljivosti ostao je neotkriven. Doktorov pristup bio je da me dodatno prestraši govoreći mi o problemima koje će mi potreba za plišanim prijateljem prouzročiti kao odrasloj osobi. Moram reći da je terapija "radila" po tom pitanju (bacila sam psa). Međutim, moji simptomi su se nastavili i razvio sam kronične napade tjeskobe, česte bolove u trbuhu i druge "psihosomatske" probleme koji su trajali od srednje škole do diplomskog studija.
Mnogi događaji mogu izazvati traumatične reakcije kasnije u životu, ovisno o tome kako ih je osoba tada doživjela. Neki primjeri uobičajenih traumatskih prethodnika su: • Trauma fetusa (intrauterino) • Trauma rođenja
• Gubitak roditelja ili člana uže obitelji • Bolest, visoke temperature, slučajno trovanje • Tjelesne ozljede, uključujući padove i nesreće • Seksualno, fizičko i emocionalno zlostavljanje, uključujući ozbiljno napuštanje ili premlaćivanje • Svjedočenje nasilju • Prirodne katastrofe poput potresa, požari i poplave • Određeni medicinski i stomatološki zahvati
Machine Translated by Google
• Kirurgija, osobito tonzilektomija eterom; operacije kod problema s ušima i kod tzv. "lijenog oka" • Anestezija
• Dugotrajna imobilizacija; gipsanje i stavljanje udlaga nogu ili torza male djece iz raznih razloga (uvrnuta stopala, skolioza) Činjenica da hospitalizacije i medicinski postupci rutinski proizvode traumatične rezultate za mnoge je iznenađenje. Traumatske posljedice dugotrajne imobilizacije, hospitalizacija, a osobito operacija često su dugotrajne i7 teške. Iako osoba može prepoznati da je operacija nužna i unatoč činjenici da je u nesvijesti dok kirurg reže meso, mišić i kost, to se u tijelu ipak registrira kao događaj opasan po život. Na "staničnoj razini" tijelo percipira da je zadobilo dovoljno ozbiljnu ranu da ga dovede u smrtnu opasnost.
Intelektualno, možemo vjerovati u operaciju, ali na iskonskoj razini, naša tijela ne. Kad je trauma u pitanju, percepcija instinktivnog živčanog sustava ima veću težinu. Ova biološka činjenica primarni je razlog zašto operacija često uzrokuje posttraumatsku reakciju. U "običnoj" priči iz izdanja Reader's Digesta iz srpnja 1993. pod naslovom "Sve nije u redu", otac opisuje "manju" operaciju koljena svog sina Robbieja: Doktor mi kaže da je sve u redu. Koljeno je u redu, ali nije sve u redu za dječaka koji se budi u noćnoj mori izazvanoj drogom, mlatarajući se po svom bolničkom krevetu - slatkog dječaka koji nikad nikoga nije povrijedio, zuri iz svoje anestetičke izmaglice očima divlje životinje , udarajući medicinsku sestru, vrišteći "Jesam li živ?" i tjera me da ga zgrabim za ruke...gledajući ravno u moje oči i ne znajući tko sam.
Dječak je odveden kući, ali njegov strah se nastavlja. Budi se na mahove... "samo da bi pokušao povratiti, a ja [otac] poludim pokušavajući biti koristan, pa radim ono što radite u predgrađu Sjedinjenih Država - kupi djetetu igračku da se ti osjećaš bolje. " Milijuni roditelja osjećaju se bespomoćno, ne mogu razumjeti dramatične (ili suptilne) promjene u ponašanju svoje djece nakon širokog spektra traumatičnih događaja. U četvrtom dijelu raspravljat ćemo o tome kako spriječiti pojavu ovih reakcija, kako kod odraslih tako i kod djece.
U pravom smislu sav život je međusobno povezan. Svi su ljudi uhvaćeni u neizbježnu mrežu uzajamnosti, vezani u jedno ruho sudbine. Što god utječe na jednog izravno, neizravno utječe na sve. Nikad ne mogu biti ono što bih trebao biti dok ti ne budeš ono što bi trebao biti, a ti nikada ne možeš biti ono što bi trebao biti dok ja ne budem ono što bih trebao biti.
Machine Translated by Google
»međusobno povezana struktura stvarnosti.
— vlč. Martin Luther King. ml.
Machine Translated by Google
5. Liječenje i zajednica
58
Šamanski pristupi liječenju Kroz zabilježenu i usmenu povijest, zadatak šamana, ili plemenskog iscjelitelja, bio je pomoći vratiti ravnotežu i zdravlje kod pojedinaca i zajednica gdje je ono bilo narušeno. Za razliku od zapadne medicine, koja je uzela vremena u prepoznavanju iscrpljujućih učinaka traume, šamanske kulture priznavale su takve rane jako dugo. Šamanističke kulture gledaju na bolest i traumu kao na problem cijele zajednice, a ne samo za pojedinca ili pojedince koji manifestiraju simptome. Posljedično, ljudi u tim društvima traže iscjeljenje koliko za dobrobit cjeline toliko i za sebe. Ovaj pristup ima posebne primjene u transformaciji traume u našem današnjem društvu. Iako ova preporuka nema namjeru sugerirati da svi tražimo šamanističku pomoć u liječenju traume, možemo steći vrijedan uvid proučavajući kako šamani rješavaju traumatske reakcije. Metode koje su stoljećima koristili medicinari i liječnice su različite i složene. Međutim, ti različiti rituali i vjerovanja dijele zajedničko razumijevanje traume. Kada su ljudi preopterećeni, njihove se "duše" mogu odvojiti od tijela. Prema Mircei Eliadesu (važnom proučavatelju šamanističke prakse), "silovanje duše" daleko je najrašireniji i najštetniji uzrok bolesti koji navode šamanski iscjelitelji. Nedostajući važne dijelove svoje duše, ljudi se gube u stanjima duhovne suspenzije. Sa šamanističke točke gledišta, bolest je rezultat zaglavljivanja u "duhovnom limbu".
Od predcivilizacije, šamanistički iscjelitelji iz mnogih kultura uspjeli su uspješno dirigirati uvjetima koji potiču "izgubljenu dušu" da se vrati na svoje pravo mjesto u tijelu. Kroz živopisne rituale, ovi takozvani "primitivni" iscjelitelji kataliziraju moćne urođene iscjeliteljske sile u svojim pacijentima. Ozračje podrške zajednice pojačano bubnjanjem, pjevanjem, plesom i transom stvara okruženje u kojem se odvija ovo iscjeljenje. Često postupci traju danima i mogu uključivati upotrebu biljnih supstanci i drugih farmakoloških katalizatora. Značajno je da se, iako se same ceremonije razlikuju, korisnik iscjeljenja gotovo uvijek trese i drhti kako se događaj približava kraju. To je isti fenomen koji se događa kod svih životinja kada otpuštaju vezanu energiju. To se dogodilo s Nancy onog dana prije više od dvadeset pet godina u mom urbanom uredu.
Machine Translated by Google
Iako smo mi kulture odvojene od ovih primitivnih naroda, modernizirane osobe koje su preživjele traumu često koriste sličan jezik kako bi opisale svoja iskustva. „Otac mi je ukrao dušu kad je imao seks sa mnom“ tipičan je opis razornog gubitka koji je doživjela osoba koja je kao dijete bila seksualno zlostavljana. Kada ljudi dijele kako se osjećaju nakon medicinskih postupaka i operacija, oni također prenose taj osjećaj gubitka i nepovezanosti. Čula sam mnoge žene kako govore: "Pregled zdjelice osjećao sam se kao silovanje mog tijela i duha." Ljudi se često osjećaju bestjelesno mjesecima ili godinama nakon operacije u kojoj se koristi opća anestezija. Isti se rezultati mogu pojaviti nakon naizgled manjih nezgoda, padova, pa čak i dubokih izdaja i napuštanja. Iako nemamo jezik za to, mnogi od nas osjećaju traumatsku povredu na razini duše. Rod Steiger, u dirljivom intervjuu s Oprah Winfrey, opisuje svoju desetljećima dugu depresiju koja je započela nakon što je imao operaciju: "Počeo sam polako ulaziti u masnu, žutu, želatinastu maglu koja je prodirala u moje tijelo... u moje srce, moje duh, i moja duša... Preuzela me, otela mi život."
U šamanističkoj medicini, budući da se bolest pripisuje duši koja je zalutala, ukradena ili na neki drugi način dislocirana, tretmani je pokušavaju uhvatiti ili "primorati da ponovno zauzme svoje mjesto u tijelu pacijenta". Samo šaman, prema Eliadeu, "vidi" duhove i zna kako ih istjerati. "Samo on prepoznaje da je duša pobjegla i samo on može da je obuzme u ekstazi i vrati u njeno tijelo." U gotovo svim "povraćajima duše60" koje je opisao Eliade, šamani liječe svoje pacijente posredstvom u duhovnom carstvu. On opisuje toleutskog šamana koji poziva natrag dušu bolesnog djeteta: "Vrati se u svoju zemlju; svome narodu...u Jurtu, kraj žarke vatre!...Vrati se svome ocu...svojoj majci..."
G
Presudni parametar u liječenju traume ogleda se u ovoj jednostavnoj poeziji. Potrebna je dobrodošla podrška prijatelja, rođaka, obitelji ili članova plemena kako bi se duh vratio u traumatizirano tijelo. Ovaj se događaj često ritualizira i doživljava kao grupno slavlje. Šamanizam prepoznaje da su duboka međusobna povezanost, podrška i društvena kohezija nužni preduvjeti u liječenju traume. Svatko od nas mora preuzeti odgovornost za liječenje vlastitih traumatskih ozljeda. To moramo učiniti za sebe, za svoje obitelji i za društvo u cjelini. Priznajući našu potrebu za međusobnim povezivanjem, moramo pridobiti podršku naših zajednica u ovom procesu oporavka. Liječnici i djelatnici mentalnog zdravlja danas ne govore o vraćanju duša, ali suočeni su sa sličnim zadatkom vraćanja cjelovitosti organizmu koji je bio fragmentiran traumom. Šamanistički koncepti i postupci liječe traumu spajanjem izgubljene duše i tijela u prisutnosti zajednice. Ovaj pristup je stran tehnološkom umu. Međutim, čini se da ti postupci uspijevaju tamo gdje konvencionalni zapadnjački pristupi ne uspijevaju. Moj
Machine Translated by Google
zaključak je da su značajni aspekti šamanske prakse valjani. Kad je riječ o traumi, imamo mnogo za naučiti iz načina na koji ti tradicionalni ljudi prakticiraju svoju medicinu. Nakon potresa u Los Angelesu 1994. bolje su prošle one obitelji (često iz zemalja Trećeg svijeta) koje su kampirale, jele i igrale se zajedno od mnogih obitelji srednje klase. Oni koji su ostali izolirani, opsesivno gledajući reprize katastrofe, slušajući intervjue s geolozima koji tvrde da "velika tek dolazi"— bili su mnogo osjetljiviji na traumatične učinke od onih koji su podržavali jedni druge u svojoj zajednici .
Nekoliko mojih kolega iz Los Angelesa izvijestilo je da su se ukrasni šarani (velike zlatne ribice) u njihovim vrtnim jezercima formirali u zbijene skupine nekoliko sati prije potresa. Ostali su tako nekoliko sati nakon toga. Sličnu mi je priču ispričala Nancy Harvey, etologinja konzultantica iz San Diego Wildlife Parka. Pitao sam Nancy pokazuju li životinje simptome slične traumi nakon što je žestoki požar u južnoj Kaliforniji izgorio sve do ruba staništa antilopa. Rekla je da nisu i opisala neobično ponašanje u kojem su impala i druge populacije antilopa formirale skupine daleko od ograda i ostale zajedno dok se vatra nije ugasila.
Somatsko iskustvo» Iako prepoznajem šamanski pristup kao valjan i zahvalan sam na onome što sam naučio radeći i podučavajući sa šamanima iz nekoliko različitih kultura, pristup somatskom iskustvu predstavljen u ovoj knjizi nije šamanski. Vjerujem da je jedna važna razlika u tome što svatko od nas ima veću sposobnost samoiscjeljivanja nego što bi sugerirao šamanski pristup. Možemo mnogo učiniti da povratimo vlastite duše. Uz potporu prijatelja i rodbine dobivamo moćan izvor za naša iscjeljujuća putovanja. Ovaj odjeljak uključuje vježbe osmišljene da vam pomognu u liječenju trauma u sebi i drugima. Očito je da je obučeni stručnjak koristan za vođenje procesa, osobito ako se trauma dogodila u ranoj dobi ili je došlo do zlostavljanja i izdaje. Međutim, čak i bez stručne pomoći ove vježbe mogu biti vrlo moćne kada se prakticiraju sami, u paru ili u grupi. Imajte na umu da poricanje može biti moćna sila. Riječ upozorenja: izvođenje ovih vježbi može aktivirati traumatske simptome. Ako se osjećate preopterećeno ili stalno zaglavljeni, potražite stručnu pomoć. U šamanskom pristupu, vračevi pozivaju duh da se vrati u tijelo. U Somatic Experiencing započinjete vlastito iscjeljenje ponovnim integriranjem izgubljenih ili fragmentiranih dijelova vašeg suštinskog ja. Kako biste izvršili ovaj zadatak, potrebna vam je snažna želja da ponovno postanete cjeloviti. Ta će želja poslužiti kao sidro kroz koje se vaša duša može ponovno povezati s vašim tijelom. Liječenje će se odvijati kao prethodno zamrznuti elementi
Machine Translated by Google
vašeg iskustva (u obliku simptoma) oslobađaju se svojih zadataka služenja traumi, omogućujući vam da se postupno otopite. Kada se otopite, imate mogućnost postati fluidniji i funkcionalniji.
Priznavanje potrebe za iscjeljenjem Kulture koje koriste rituale i šamane za liječenje traume mogu se činiti primitivnima i praznovjernima, ali imaju jednu važnu prednost - izravno se bave problemom. Ove kulture otvoreno priznaju potrebu za iscjeljenjem kada je netko u njihovoj zajednici svladan. Većina suvremenih kultura, uključujući i našu, postaju žrtve prevladavajućeg stava da snaga znači izdržljivost; da je na neki način herojski moći nastaviti bez obzira na ozbiljnost naših simptoma. Većina nas prihvaća ovaj društveni običaj bez pitanja. Koristeći moć neo-korteksa, našu sposobnost racionalizacije, moguće je ostaviti dojam da smo prošli kroz ozbiljno prijeteći događaj, čak i rat, "bez ogrebotine"; a to je upravo ono što mnogi od nas rade. Nastavljamo s "ukočenom gornjom usnom", na veliko divljenje drugih-heroja, kao da se ništa nije dogodilo. Potičući nas da budemo nadljudi, ovi društveni običaji čine veliku nepravdu pojedincu i društvu. Ako pokušamo nastaviti sa svojim životom, a da se prije toga ne prepustimo nježnijim porivima koji će nas voditi natrag kroz ova mučna iskustva, tada naše pokazivanje snage postaje nešto više od iluzije. U međuvremenu će traumatski učinci postajati sve teži, čvršće ukorijenjeni i kronični. Nepotpuni odgovori koji su sada zamrznuti u našim živčanim sustavima poput su neuništivih vremenskih bombi, pripremljenih da se aktiviraju kad se silom probude. Sve dok ljudska bića ne mogu pronaći odgovarajuće alate i podršku potrebnu za demontiranje ove sile, i dalje ćemo imati neobjašnjive eksplozije. Pravo herojstvo proizlazi iz hrabrosti da se otvoreno3 priznaju vlastita iskustva, a ne iz potiskivanja ili negiranja istih.
Počnimo — pozivamo duh natrag u tijelo Nepovezanost između tijela i duše jedan je od najvažnijih učinaka traume. Gubitak osjeta kože uobičajena je fizička manifestacija obamrlosti i nepovezanosti koju ljudi doživljavaju nakon traume. Za početak oporavka osjeta, sljedeća vježba svjesnosti bit će korisna tijekom cijelog procesa popravka. Početna cijena od 15 do 40 USD za pulsirajuću glavu tuša itekako je vrijedna ulaganja. Vježbajte Otprilike desetak minuta svaki dan, lagano se tuširajte, pulsirajući na sljedeći način: na hladnoj ili lagano toploj temperaturi izložite cijelo tijelo pulsirajućoj vodi.
Machine Translated by Google
Usmjerite svoju punu svijest na područje vašeg tijela gdje je fokusirana ritmička stimulacija. Neka vaša svijest prelazi na svaki dio vašeg tijela dok se okrećete. Držite stražnju stranu ruku uz glavu tuša; zatim dlanove i zapešća; zatim obje strane lica, ramena, ispod pazuha, itd. Svakako uključite svaki dio tijela: glavu, čelo, vrat, prsa, leđa, noge, zdjelicu, kukove, bedra, gležnjeve i stopala. Obratite pozornost na osjet u svakom području, čak i ako se čini praznim, ukočenim ili bolnim. Dok to radite, recite "ovo je moja glava, vrat" itd. "Želim vam dobrodošlicu natrag." Još jedno slično buđenje je lagano i snažno pljeskanje po različitim dijelovima tijela. Opet, ovo će pomoći ponovnom uspostavljanju osjećaja tijela s osjećajem kože ako se provodi redovito tijekom vremena.
Ova jednostavna vježba počet će dobrodošlicu duši natrag u tijelo. To je važan prvi korak prema premošćivanju rascjepa između tijela, uma i duha koji se često javlja nakon traume.
Moje je uvjerenje da su krv i meso mudriji od razuma. Tjelesno nesvjesno mjesto je gdje život buja u nama. Tako znamo da smo živi, živi do dubine naše duše i da smo negdje u dodiru sa živopisnim dometima kozmosa. — DH Lawrence
Machine Translated by Google
ft U Trauma9 s Reflection
64
Meduza U ovom poglavlju počinjemo istraživati opći pristup svladavanju traume. U mogućnosti da se doživimo kao ljudske životinje koje osjete, možemo početi popuštati stisak traume na nama i transformirati njezinu moćnu energiju. Međutim, ne suočavamo se s njim izravno ili bismo se mogli naći u njegovom zastrašujućem stisku. Poput kineske zamke za prste, moramo nježno skliznuti u traumu i zatim se postupno izvući.
U mitu o Meduzi, svatko tko bi je pogledao izravno u oči brzo bi se pretvorio u kamen. Takav je slučaj s traumom. Ako se pokušamo direktno suočiti s traumom, ona će nastaviti činiti ono što je već učinila - imobilizirati nas u strahu. Prije nego što je Perzej krenuo u osvajanje Meduze, Atena ga je upozorila da ne gleda izravno u Gorgonu. Poslušavši božičinu mudrost, upotrijebio je svoj štit da odražava Meduzin lik; čineći to, uspio joj je odsjeći glavu. Isto tako, rješenje za pobjeđivanje traume ne dolazi kroz izravno suočavanje s njom, već kroz rad s njezinim odrazom, koji se zrcali u našim instinktivnim
odgovori.
Trauma je toliko privlačna da će se traumatizirani ljudi kompulzivno usredotočiti na nju. Nažalost, situacija koja ih je jednom porazila, porazit će ih opet i opet. Tjelesni osjećaji mogu poslužiti kao vodič za promišljanje o tome gdje doživljavamo traumu i dovesti nas do naših instinktivnih izvora. Ovi resursi nam daju moć da se zaštitimo od predatora i drugih neprijateljskih sila. Svatko od nas posjeduje te instinktivne resurse. Kad naučimo kako im pristupiti, možemo stvoriti vlastite štitove za odraz i izliječi naše traume. U snovima, mitskim pričama i predanjima, jedan univerzalni simbol za ljudsko tijelo i njegovu instinktivnu prirodu je konj. Zanimljivo je da su, kada je Meduza ubijena, dvije stvari izašle iz njenog tijela: Pegaz, krilati konj, i Krisaor, ratnik sa zlatnim mačem. Nismo mogli naći prikladniju metaforu. Mač simbolizira apsolutnu istinu, ultimativno obrambeno oružje mitskog junaka. Odaje osjećaj jasnoće i trijumfa, uspona u susret izvanrednim izazovima i krajnje snalažljivosti.
Konj simbolizira instinktivnu utemeljenost, dok krila stvaraju sliku kretanja, uzdizanja i uzdizanja iznad postojanja vezanog za zemlju. Budući da konj predstavlja instinkt i tijelo, krilati konj govori o transformaciji kroz utjelovljenje. Zajedno
Machine Translated by Google
krilati konj i zlatni mač povoljni su simboli za resurse koje traumatiziraju^5 ljudi otkrivaju u procesu pobjeđivanja vlastitih Meduza. Kada započnemo proces iscjeljivanja koristimo ono što je poznato kao "osjećaj", ili unutarnje tjelesne senzacije. Ti osjećaji služe kao portal kroz koji pronalazimo simptome, odnosno odraze traume. Usmjeravanjem naše pažnje na ove unutarnje tjelesne senzacije, umjesto direktnog napada na traumu, možemo odvezati i osloboditi energije koje su bile držane pod kontrolom.
Felt Sense Naši osjećaji i naša tijela su poput vode koja teče u vodu. Nagnuli smo se plivati unutar energija (tjelesnih) osjetila. Tarthang Tulku
Baš kao što je Perzej upotrijebio svoj štit da se suoči s Meduzom, tako traumatizirani ljudi mogu upotrijebiti svoj ekvivalent štita, ili "osjećaj", kako bi svladali traumu. Osjećaj obuhvaća jasnoću, instinktivnu snagu i fluidnost potrebnu za transformaciju traume. Prema Eugeneu Gendlinu, koji je skovao izraz "osjećaj" u svojoj knjizi Focusingr. Osjećaj nije mentalno nego fizičko iskustvo. Fizički. Tjelesna svijest o situaciji ili osobi ili događaju. Unutarnja aura koja obuhvaća sve što osjećate i znate o određenoj temi u određenom trenutku — obuhvaća je i priopćava vam sve odjednom, a ne detalj po detalj.
Osjećaj je teško definirati riječima, jer je jezik linearan proces, a osjećaj je nelinearno iskustvo. Posljedično, gube se dimenzije značenja u pokušaju artikulacije tog iskustva. "Organizam" definiramo kao složenu strukturu međuzavisnih i podređenih elemenata čiji su odnos i svojstva uvelike određeni njihovim funkcijama u cjelini. Stoga je cijeli organizam veći od zbroja njegovih pojedinačnih dijelova. Na sličan način, osjet koji osjećamo ujedinjuje velik dio razbacanih podataka i daje im značenje. Na primjer, kada vidimo prekrasnu sliku na televiziji, ono što vidimo je ogroman niz digitaliziranih točaka koje se nazivaju pikseli. Kad bismo se fokusirali na pojedinačne elemente (piksele), vidjeli bismo točkice, a ne lijepu sliku. Isto tako, kada slušate svoju omiljenu glazbenu partituru, ne fokusirate se na pojedinačne note, već na ukupno slušno iskustvo. Vaše iskustvo puno je veće od zbroja pojedinačnih bilješki.
Za osjetilo se može reći da je medij kroz koji doživljavamo totalni osjet . U procesu iscjeljivanja traume fokusiramo se na individualne senzacije (poput televizijskih piksela ili melodijskih nota). Kada se promatra izbliza i iz daljine,
Machine Translated by Google
te se senzacije istovremeno doživljavaju kao prednji plan i pozadina, stvarajući gestalt ili integraciju iskustva. Svaki se događaj može doživjeti i u njegovoj dvojnosti, kao pojedinačni dijelovi i kao jedinstvena cjelina. Oni koji se percipiraju na jedinstven način kroz osjetila mogu donijeti otkrića o tome kako poništiti traumu. Da bismo obuzdali instinkte potrebne za iscjeljenje traume, moramo biti u stanju prepoznati i upotrijebiti pokazatelje traume koji su nam dostupni kroz osjetila. Vježbajte
Slijedi vježba koja će vam početi davati osnovno, iskustveno razumijevanje osjetila. Gdje god da se nalazite dok ovo čitate, smjestite se što udobnije. Osjetite kako vaše tijelo dolazi u kontakt s površinom koja vas podupire. Osjetite svoju kožu i primijetite kakav je osjećaj na vašoj odjeći. Sense underneath your skimv kakvi su osjećaji tamo? Sada, nježno se prisjećajući tih osjeta, kako znate da se osjećate ugodno? Koji fizički osjećaji doprinose općem osjećaju ugode? Osjećate li se više ili manje ugodno ako postanete svjesniji ovih osjeta? Mijenja li se to s vremenom? Sjednite na trenutak i uživajte u osjećaju ugode. Dobro! Biti svjestan svog tijela i njegovih osjeta čini svako iskustvo intenzivnijim. Važno je prepoznati da iskustvo ugode dolazi od vašeg osjećaja ugode, a ne od stolice, sofe ili bilo koje druge površine na kojoj sjedite. Kao što će posjet bilo kojoj trgovini namještajem uskoro otkriti, ne možete znati je li stolica udobna dok ne sjednete na nju i tjelesno ne osjetite kakav je osjećaj. Osjećaj spaja većinu informacija koje tvore vaše iskustvo. Čak i kada toga niste svjesno, osjećaj vam govori gdje ste i kako se osjećate u bilo kojem trenutku. To je prenošenje ukupnog iskustva organizma, a ne tumačenje onoga što se događa sa stajališta pojedinačnih dijelova. Možda je najbolji način da se opiše osjet ako se kaže da je to iskustvo boravka u živom tijelu koje razumije nijanse svoje okoline putem svog odgovora^7 na tu okolinu. Na mnogo načina, osjetilo je poput potoka koji teče kroz krajolik koji se stalno mijenja. Mijenja svoj karakter u skladu sa svojom okolinom. Kada je tlo neravno i strmo, potok se kreće snažno i energično, kovitlajući se i žuboreći dok se razbija o kamenje i krhotine. Vani na ravnici potok vijuga tako sporo da se čovjek može zapitati miče li se uopće. Kiše i proljetno otapanje mogu brzo povećati njegov volumen,
Machine Translated by Google
možda čak i poplaviti obližnje zemljište. Na isti način, nakon što se okruženje protumači i definira osjetilom, uklopit ćemo se u sve uvjete u kojima se nalazimo. Ovaj nevjerojatni osjećaj obuhvaća i sadržaj i klimu našeg unutarnjeg i vanjskog okruženja. Poput potoka, oblikuje se kako bi odgovarao tim okruženjima. Fizička (vanjska) osjetila vida, zvuka, mirisa, dodira i okusa elementi su koji doprinose samo dijelu informacija koje grade temelj osjetila. Drugi važni podaci proizlaze iz unutarnje svijesti našeg tijela (položaji koje zauzima, napetosti koje ima, pokreti koje čini, temperatura itd.). Na osjet koji osjećamo možemo utjecati - čak ga i promijeniti naše misli - ali to nije misao, to je nešto što osjećamo. Emocije doprinose osjetu, ali igraju manje važnu ulogu nego što većina ljudi vjeruje. "Kategoričke" emocije kao što su tuga, ljutnja, strah, gađenje i radost su intenzivne i izravne. Postoji ograničena raznolikost ovih vrsta osjećaja i lako ih je prepoznati i imenovati. To nije tako s osjetom. Osjećaj obuhvaća složeni niz nijansi koje se stalno mijenjaju. Osjećaji koje doživljavamo obično su mnogo suptilniji, složeniji i zamršeniji od onoga što možemo prenijeti jezikom. Dok čitate sljedeće izraze, zamislite koliko biste više mogli osjećati nego što je izraženo: Gledajući planinski vrh okupan alpskim sjajem; vidjeti plavo ljetno nebo prošarano mekim bijelim oblacima; odlazak na utakmicu i kapanje senfa na majicu; osjećaj prskanja oceana dok se surf obrušava na stijene i litice; dodirivanje ruže koja se otvara ili vlati trave na vrhu s kapljicom jutarnje rose; slušanje Brahmsovog koncerta; promatranje grupe jarko odjevene djece koja pjevaju etničke narodne pjesme; hodanje seoskim putem; ili uživanje u vremenu s prijateljem. Možete zamisliti da prolazite kroz dan bez emocija, ali živjeti u nedostatku osjećaja nije nezamislivo, to je nemoguće. Živjeti bez osjeta narušava najosnovnije iskustvo života.
Osjećaj je ponekad nejasan, uvijek složen i stalno se mijenja. Stalno se kreće, pomiče i transformira. Može varirati u intenzitetu i jasnoći, omogućujući nam promjenu percepcije. To čini dajući nam proces kao i ono što je potrebno za promjenu. Kroz osjetila koja osjećamo možemo se kretati, stjecati nove informacije, međusobno se povezivati i, u konačnici, znati tko smo. Toliko je sastavni dio našeg ljudskog iskustva da ga uzimamo zdravo za gotovo, ponekad čak i ne shvaćajući da postoji dok mu se namjerno ne posvetimo. Iako sam postao mnogo svjesniji vlastitih tjelesnih osjeta, smatram da mi je potreban proces da prijeđem na osjetila, kao što ćete vidjeti iz sljedećeg prikaza tipičnog dana u Petrovom životu.
Vraćam se kući nakon dana ispunjenog obavezama u gradu i odmah posežem za daljinskim upravljačem. Prije nego što pritisnem gumb, podsjetim se da prestanem s tim uobičajenim ometanjem i pogledam
Machine Translated by Google
iznutra. Isprva sam svjestan trkaćih misli. Oni su poput muha koje se roje. Dopustio sam da ta neugodna osobina prožme moju svijest. Zujanje se pojačava i moja se svijest pomiče u napetost u cijelom tijelu - posebno u prsima. Nakon nekog vremena počinjem primjećivati područja nelagode i boli - čini mi se da se miču. Primjećujem da mi se misli malo usporavaju dok potpunije i lakše udišem. Vidim neke prolazne slike dnevnih događaja. Prolazi još vremena i osjećam kako mi se u stražnjem dijelu glave stvara bol. Osjećam nemir - nervozu u rukama i nogama. Razmišljam o tome da ustanem i zaposlim se. Umjesto toga ostajem sjediti. Ubrzo primijetim da mi glava želi kimnuti naprijed. Ovo postaje ritmično, nježno, ljuljanje. Primjećujem toplinu u svojim rukama i, kad počinju lagano trnuti, shvaćam koliko su bile hladne. Osjećam blagu toplinu u trbuhu, na koju obraćam pažnju dok se pojačava i širi. Telefon počinje brzo zvoniti - osjećam se uzdrmano i iznervirano. U rukama imam nemir koji nestaje kad primijetim pjev ptica izvan prozora. Sljedeća stvar koja mi pada na pamet je slika starog prijatelja. Osjetim topao osjećaj kad ga prepoznam. Primjećujem osjećaj prostranosti u prsima. Ima punu i okruglu kvalitetu. Doživite ovu "osjećajnu sliku" mog prijatelja unutar te prostranosti. Priključujem riječ "radost", osjećajući miran, mek, pulsirajući tok u moje ruke i noge i drago mi je (tj. imam osjećaj radosti).
Neka tijelo kaže što misli Mnogo je razloga zašto bismo mogli odlučiti razviti veći objekt s osjetilnim osjećajem. Povećava naše uživanje u senzualnim iskustvima. To može biti ulaz u duhovna stanja. Studije (koje je objavio Gendlin u Focusing) pokazale su da su terapije koje koriste osjećaje općenito učinkovitije od onih koje ih ne koriste. Osjećaj pomaže ljudima da se osjećaju prirodnije, utemeljenije, više kao kod kuće u svojim tijelima. Može poboljšati naš osjećaj ravnoteže i koordinacije. Poboljšava pamćenje i omogućuje nam dublji pristup suptilnim instinktivnim impulsima koji vode iscjeljivanje traume. Povećava kreativnost. Zahvaljujući osjećaju osjećamo dobrobit, mir i povezanost. To je način na koji doživljavamo "sebe". Danas se fraza "vjeruj svom intuiciju" često koristi. Osjećaj je način na koji možete naučiti čuti ovaj instinktivni glas. Većina nas ima malo iskustva koje bi nas moglo dovesti do ove svijesti. Navikli smo živjeti na vrlo nepovezan način, na način koji nije prihvatio naš osjećaj. Ako ste jedan od tih ljudi, kontaktiranje osjetilnog osjetila vjerojatno će vam biti nepoznato. Nemojte se obeshrabriti. U početku je teško, ali držite se; doći će. Zapadna kultura nas ne uči da sebe doživljavamo na ovaj način. Uče nas čitati, pisati, računati itd., ali rijetko
Machine Translated by Google
nailazimo li na školu koja podučava bilo što o osjetilnom osjetilu. To se nikad ne spominje kod kuće, na ulici ili bilo gdje drugdje, što se toga tiče. Većina ljudi koristi se ovim osjećajem svaki dan, ali vrlo malo nas to svjesno priznaje, a još manje ga njeguje. Važno je zapamtiti da je osjetilo divna i vrlo prirodna ljudska sposobnost.
Oni od nas koji su traumatizirani trebali bi biti svjesni da učenje rada s osjećajima može biti izazovno. Dio dinamike traume je da nas odsječe od našeg unutarnjeg iskustva kao način zaštite našeg organizma od senzacija i emocija koje bi mogle biti neodoljive. Možda će vam trebati neko vrijeme da povjerujete dovoljno da dopustite da prođe malo unutarnjeg iskustva. Budite strpljivi i podsjećajte se da ne trebate doživjeti sve sada. Putovanje ovog heroja ide korak po korak.
Korištenje osjetila za slušanje organizma Želimo početi prisluškivati svoje instinktivne glasove. Prvi korak je naučiti koristiti osjet za slušanje tog glasa. Najkorisniji atribut na ovom putovanju je nježnost. Kontaktiranje instinktivnog ja moćna je stvar. Nikada ga ne pokušavajte prisiliti. Polako, polako. Ako se u bilo kojem trenutku osjećate preopterećeno, možda ste pretjerali. Kad sljedeći put dođete do te krivine, usporite. Ovo je definitivno jedan put da ćete tamo stići brže ako idete sporije. Ponekad se osjećaj javlja polako; drugi put vas pogodi bljesak razumijevanja i cijela vam stvar postane jasna u trenu. Najbolji pristup je zadržati otvoren i znatiželjan stav.
Ne pokušavajte tumačiti, analizirati ili objasniti što se događa; samo doživite i zabilježite. Također je nepotrebno iskopavati sjećanja, emocije, uvide ili bilo što drugo, što se toga tiče. Ako dođu, to je u redu, ali je važnije promatrati ih bez tumačenja ili emocionalne vezanosti; promatrajte ih i pustite ih. "Uzmi kako dolazi" je najbolji način da naučite jezik svojih osjećaja. Informacije će vam doći u obliku riječi, slika, uvida i emocija, koje će uvijek biti popraćene još jednim slojem osjeta. Ti osjećaji mogu biti nedostižni, ali ipak prepoznatljivi kada naučite obraćati pozornost na vrlo suptilnoj razini.
Naučiti upoznati sebe kroz osjetila prvi je korak prema liječenju traume. Ranije sam ovo osjetilo opisao kao potok. Kako budete razvijali svoju sposobnost obraćanja pozornosti na osjete, vidjet ćete da je ovo izuzetno prikladna analogija. Reakcije i odgovori na ljude, predmete i situacije s kojima se susrećete počinju se kretati vašom sviješću poput struje koja se stalno mijenja. Vježba koja slijedi je dubinska verzija prethodne vježbe koja koristi osjet. Pomoći će vam da steknete osjećaj o čemu se radi
Machine Translated by Google
"struja" je kao. Također će vam pomoći da razvijete sposobnost slušanja onoga što organizam kao cjelina ima za reći. Vježbajte Za ovu vježbu trebat će vam knjiga ili časopis s puno slika. Knjige za kavu, časopisi o prirodi ili putovanju i ilustrirani kalendari dobro funkcioniraju. Ne želite učiniti ništa osim gledati slike za ovu vježbu. Čitanje koristi drugačiji dio mozga od onoga koji osjeti. U ovoj vježbi želite naglasiti izravnu percepciju.
71
Prije nego što otvorite knjigu, osjetite svoje ruke i noge i primijetite osjete na mjestima gdje dolaze u kontakt s površinom koja vas podupire. Zatim dodajte sve druge fizičke osjete koje možda doživljavate, poput opipa vaše odjeće, obuće ili kose. Na kraju, dodajte bilo koje druge osjete koje osjećate kao što su stezanje, otvorenost, temperatura, trnci, drhtanje, glad, žeđ, pospanost, itd. Vratite se osjećaju koji osjećate tijekom vježbe kako biste potpunije unijeli svoju svijest u svoje tijelo i dah. Pogledajte prvu sliku. Primijetite kako na to reagirate. Sviđa li vam se, osjećate li se neutralno prema njemu, ne sviđa vam se? Je li lijepo, smirujuće, čudno, tajanstveno, proganjajuće, radosno, tužno, umjetničko ili nešto treće? Kakav god bio vaš odgovor, samo ga primijetite. Ako vaš odgovor ima nekoliko dijelova, primijetite koji su. Ovo je normalno. Teško da ikada imamo samo jednu reakciju na bilo što. Sada se zapitajte: Kako mogu znati da je ovo moj odgovor na ovu sliku? Pokušajte prepoznati tjelesne osjete koji prate vaše gledanje slike. Neki od osjeta mogu biti suptilni, drugi će biti jači. Kakvi god bili, samo ih primijetite. Osjećate li da se "energija" kreće ili iznenada prestaje? Ako osjećate da se energija kreće, kako se kreće, polako, brzo, u kojem smjeru? Postoji li neka vrsta ritma u osjetu? Nalazi li se u nekom određenom dijelu vašeg tijela? Osjeća li se napeto, opušteno, lagano, opušteno, trnci, teško, lagano, hladno, gusto, toplo, okrepljujuće ili nešto treće? Obratite pažnju na svoje disanje i otkucaje srca. Primijetite kako se vaša koža osjeća i kako se vaše tijelo općenito osjeća. Doživjeti bilo koji od ovih osjeta početna je točka. Ostanite s osjećajima nekoliko minuta i pogledajte hoće li se promijeniti. Mogu ostati isti, nestati, ojačati ili oslabjeti ili se promijeniti u nešto drugo. Primijetite ovu dinamiku. Što god se dogodilo, samo to primijetite. Ako osjećaji postanu neugodni, samo na trenutak preusmjerite pozornost negdje drugdje. Okrenite sljedeću sliku i ponovite postupak. Kako se budete bolje upoznavali s ovim procesom, moći ćete se kretati kroz knjigu ili časopis brzinom koja vam odgovara. Kad prvi put učite koristiti osjet, možda ćete uvidjeti da vam je lakše pristupiti kada se krećete polako, fokusirajući se uglavnom na osjetila i osjete.
Kasnije uvodim vježbe koje posebno rade s fizičkim i emocionalnim senzacijama povezanima s traumom. Budući da se određene emocije isprepliću s traumatičnim
Machine Translated by Google
simptoma, potrebno ih je naučiti istražiti. Također, budući da emocije mogu biti snažne, uvjerljive, dramatične i intrigantne, one predstavljaju poseban izazov za rad s osjećajima. Većina ljudi smatra da su emocije mnogo zanimljivija tema istraživanja od pukih osjeta. Međutim, ako želite naučiti koristiti osjetila, a posebno ako želite naučiti koristiti osjetila za rješavanje traume, morate naučiti kako prepoznati fiziološke manifestacije (senzacije) koje su u pozadini vaših emocionalnih reakcija. Osjeti dolaze od simptoma, a simptomi dolaze od komprimirane energije; ta energija je ono s čime moramo raditi u ovom procesu. Kroz osjete i osjetila, ova ogromna energija može se postupno dekomprimirati i iskoristiti u svrhu transformacije traume.
Opet, ne zaboravite da budete nježni, da idete sporo i polako, i ne pridajte nikakvu interpretaciju ili prosudbu onome što doživljavate. Samo dopustite da vas ono što doživite pomakne do sljedećeg iskustva. Iako vam se vježba može učiniti poznatom, pokušajte joj pristupiti iznova, kao da nikada prije niste radili ništa slično, izvući ćete više od nje. Vježbajte Umjesto knjige ili časopisa za ovu vježbu, koristit ćete fotografije i memorabilije. Obiteljski foto album ili spomenar koji sadrži uspomene s putovanja ili ranijeg razdoblja vašeg života je savršen. Sve slike trebaju biti uglavnom ljudi koje prilično dobro poznajete i mjesta koja ste posjetili. Opet, ne želite raditi ništa osim gledati slike za ovu vježbu.
Započnite tako da osjetite svoje ruke i noge i primijetite što osjećate gdje udovi dolaze u kontakt s površinom koja vas podupire. Dodajte sve druge fizičke osjete koje možda doživljavate. Ako ovo radite s vremena na vrijeme tijekom vježbe, to će vam pomoći da potpunije unesete svoju svijest u svoje tijelo. Okrenite prvu sliku (ili prvu stranicu, ako koristite spomenar). Primijetite kako na to reagirate. Kakve emocije izaziva? Osjećate li se sretno, zabavljeno, zabrinuto, nejasno uzrujano, zbunjeno, tužno, ljutito, puno ljubavi, zahvalno, posramljeno, mrsko, iznervirano, zgroženo, jednostavno nostalgično ili nešto treće? Sve ove emocije osjećaju se drugačije. Sve ih se drugačije doživljava. Kakva god bila vaša reakcija, samo je primijetite. Ako postoji nekoliko reakcija, uočite koje su. Je li vaša reakcija jaka ili blaga? Kako znate da li je jaka ili blaga? Ako možete odgovoriti na ovo pitanje u smislu osjeta u vašem tijelu, na putu ste da budete u stanju koristiti fiziološku podstruju emocija.
Sada se zapitajte: Kako mogu znati da je ovo moja emocionalna reakcija na ovu sliku? Pokušajte identificirati osjećaje koji leže u pozadini vaše reakcije na sliku. Neki od osjeta mogu biti jaki, a drugi suptilniji. Kakvi god bili, samo ih primijetite. Čini
Machine Translated by Google
osjećate li bilo kakvu napetost ili energiju? Ako da, koliko toga ima i gdje je? Obratite pozornost na svoje disanje, otkucaje srca i na obrasce napetosti u cijelom tijelu. Primijetite kakav je osjećaj na vašoj koži. Kako se vaše tijelo općenito osjeća? Osjeća li se vaša reakcija napeto, snažno, nejasno, glatko Nazubljeno, zamršeno, utrnulo, vruće, labavo, ljepljivo, opušteno, teško, lagano, hladno, gusto, toplo, okrepljujuće, trnce, vibrira, trese se, sluzavo, čvrsto ili nešto drugo ? Gdje je osjećaj u vašem tijelu? Ako se čini da osjećaj ima neku masu, zapitajte se od kojeg je materijala napravljen. Ako osjećate da se energija kreće, kako se kreće - sporo, brzo, u kojem smjeru? Postoji li neka vrsta otekline u osjetu Gdje se nalazi? Budite što precizniji. Kako znaš kakva je tvoja reakcija? Ako primijetite da koristite riječi koje se obično smatraju emocijama, uzmite svaku od njih i zapitajte se: Kako mogu znati da osjećam emocije? Budući da se emocije temelje na povezanosti s prošlošću, slika ili memorabilija mogu donijeti sjećanja na druge događaje. Samo primijetite osjećaje koji dolaze s tim sjećanjima na isti način. Nastavite se podsjećati da osjetite i opišete ono što osjećate kao osjete, a ne kao emocije ili misli. Okrenite sljedeću sliku i ponovite postupak. Ne zaboravite ići dovoljno sporo kako biste mogli primijetiti osjećaje koji se javljaju kao odgovor na slike. Za svaku sliku ili stranicu svog spomenara ostanite nekoliko minuta uz osjete koji se izazivaju i pogledajte hoće li se promijeniti. Mogu ostati isti ili nestati, ali mogu i ojačati. Što god se dogodilo, samo to primijetite.
Ako osjećaji ili senzacije postanu preintenzivni ili neugodni, namjerno preusmjerite pozornost na ugodno iskustvo koje ste doživjeli ili koje možete zamisliti. Usmjerite svu svoju svijest umjesto toga na tjelesne osjećaje tog iskustva. Preusmjeravanje pažnje na druge osjete pomoći će smanjenju intenziteta neugodnog osjećaja. Zapamtite da neriješena trauma može biti moćna sila. Ako se i dalje osjećate preopterećeni vježbama ili bilo kojim materijalom u knjizi, molimo vas da za sada prestanete, pokušajte ponovno kasnije ili zatražite podršku obučenog stručnjaka. Ako se slika užasnog prizora pojavi u vašem umu, pažljivo primijetite koji osjećaji dolaze s njom. Ponekad, kada su osjećaji intenzivni, slike su na prvom mjestu. Osjećaj je ono što će vam u konačnici pomoći da prođete kroz traumu - što god ona bila. Možda ćete na kraju saznati što je to, a možda i ne. Za sada se samo uvjerite da će, kako budete prolazili kroz svoje reakcije, potreba da znate je li to bilo stvarno ili ne popustiti. Ako postoji objektivna potreba da znate je li to istina, kao što je zaštita djeteta koje bi moglo biti u opasnosti, bit ćete u boljoj poziciji da učinkovito riješite situaciju. Budite svjesni da energije traume mogu biti povezane s uvjerenjima o silovanjima ili zlostavljanju. Dovođenjem u pitanje tih uvjerenja, osobito ako nisu istinita, dio te energije može se osloboditi. Ako je to slučaj s vama, odmorite se i posvetite si dovoljno vremena 74
Machine Translated by Google
obradi ove nove informacije. Ostanite pri osjećajima koje doživljavate što je više moguće i nemojte se uznemiriti ako osjetite drhtavicu ili slabost. Oba su dokaz da se događa normalan iscjedak. Nemojte se prisiljavati da radite više nego što možete podnijeti. Ako se osjećate umorno, odrijemajte ili idite rano u krevet. Dio blagodati živčanog sustava je to što se neprestano samoregulira. Ono što ne možete obraditi danas bit će dostupno za obradu neki drugi put kada budete jači, snalažljiviji i sposobniji za to. Postoje i fiziološki i psihološki elementi osjeta. Naveo sam neke od njihovih ključnih razlika u sljedeća dva pododjeljka. Prvi pododjeljak fokusira se na to kako organizam komunicira kroz svoju fiziologiju; drugi se usredotočuje na neke od psiholoških konvencija i običaja prema kojima organizam djeluje. U idealnom slučaju, ove će vam rasprave pomoći da ojačate svoju sposobnost korištenja osjeta u zemlji fiziologije i osjeta.
Kako organizam komunicira Organizam ima svoj vlastiti način komuniciranja, o kojem ćete više naučiti dok budete čitali ovu knjigu. Nekoliko vrlo važnih karakteristika načina na koji komunicira bit će vidljivo iz gornjih vježbi. Prisjetite se zadnje vježbe. Jeste li primijetili da ste pri opisivanju osjeta koristili riječi koje se odnose na fiziološke osjete koji su vam bili poznati? Ako nikada niste osjetili nešto što je nejasno, nećete znati što je nejasno i organizam ne bi koristio nejasno da bi opisao neki osjet. Organizam koristi ono što već zna da bi opisao ono što doživljava. Nemojte to shvatiti doslovno. Osjećaj se može činiti kao da je mutan, nazubljen, napravljen od stakla, drveta ili plastike. Očito je "osjećaj" ključni dio opisa. Ne postoji ništa u vama što je stvarno mutno ili nazubljeno. Nemate komade drveta, stakla ili plastike u sebi, osim ako ste pretrpjeli neke vrlo loše izvedene kirurške zahvate. Osjeti se jednostavno osjećaju poput ovih stvari. Oni su metafore. Osjeti, međutim, također mogu biti doslovni i odgovarati informacijama primljenim od organa, kostiju i mišića.
Organizam ne koristi samo karakteristike fizičkih objekata za komunikaciju. Također koristi slike koje se lako mogu protumačiti kao sjećanja. Energetske sile koje rezultiraju traumom su neizmjerno moćne. Emocije koje generira trauma uključuju bijes, užas i bespomoćnost. Ako vaše tijelo izabere da vam priopći prisutnost takvih energija kroz slike, razmislite o vrstama slika koje biste mogli vidjeti. Mogućnosti su beskrajne. Imat će jednu zajedničku stvar - neće biti lijepe. Jedna pogreška koja se prečesto čini jest da ljudi tumače te vizualne komunikacije kao stvarnost. A
Machine Translated by Google
traumatizirani pojedinac može završiti vjerujući da je silovana ili mučena, a stvarna poruka koju organizam pokušava prenijeti je da je taj osjećaj koji doživljavate poput silovanja ili mučenja. Stvarni krivac jednako je lako mogao biti zastrašujući medicinski zahvat, automobilska nesreća ili čak zanemarivanje u djetinjstvu. Moglo bi biti doslovno bilo što. Naravno, neke slike su stvarno uspomene. Ljudi koji su pretrpjeli silovanje ili mučenje oslanjat će se na ta iskustva u stvaranju slika. Uobičajeno je da se djeca koja su doživjela takva iskustva ne sjećaju njih sve do godina kasnije. Čak i ako su slike "prava" sjećanja, moramo razumjeti njihovu ulogu u liječenju. 76 objašnjenja, uvjerenja i tumačenja povezanih sa sjećanjima mogu stati na put potpunom ulasku i produbljivanju doživljenog smisla. Osjećaji koji prate ove slike su neizmjerno vrijedni. Za naše potrebe, ono što je najvažnije je kako se osjećaji osjećaju i kako se mijenjaju.
Osjet i osjet Kada radite s fiziologijom, prva stvar koju treba prepoznati je da je osjetilni osjećaj usko povezan sa sviješću. To je kao promatranje krajolika, ili u ovom slučaju, osjećanje krajolika. Svjesnost znači doživljavanje onoga što je prisutno bez pokušaja da se to promijeni ili protumači. Svaki put kad se uhvatite kako govorite ili mislite, "ovo znači", svom iskustvu pridajete tumačenje koje će vas odvesti iz jednostavne svijesti i vratiti u carstvo psihologije. Značenje ima svoje mjesto u liječenju traume kao posljedice izravne svjesnosti. Za sada je važnije fokusirati se na ono što doživljavate, a ne na ono što o tome mislite. Kasnije ću više reći o važnosti značenja u liječenju traume.
Osjeti su fizički fenomeni koji pridonose našem cjelokupnom iskustvu. Na primjer, uzmite kockicu leda. Neki od osjeta koji doprinose osjećaju kocke leda su: hladna, glatka, tvrda i u obliku kocke. Sve je to važno za stvaranje potpunog razumijevanja kocke leda. Isto vrijedi i za unutarnje osjete. Kad tek počinjete, posebno je važno provjeriti i još jednom provjeriti jeste li svaku karakteristiku određenog osjeta osvijestili tako što ste je svjesno zabilježili. Možete propustiti neke karakteristike osjeta jer ih uzimate zdravo za gotovo, jer ne puštate cijeli osjet u svoju svijest ili zato što je dotična karakteristika suptilna ili nedokučiva.
Kocka leda izravno iz zamrzivača može biti ljepljiva, ali i hladna, tvrda, glatka i kockastog oblika. Nakon kratkog vremena bit će mokar umjesto ljepljiv. Prvo ljepljivo, a zatim mokro pomaže upotpuniti sliku hladne, tvrde, glatke stvari u obliku kocke. Primijenite
Machine Translated by Google
analogija unutarnjem iskustvu i, poput kocke leda, promijenit će se dok je neko vrijeme držite. Jednom kada ih postanete svjesni, unutarnji senzacije se gotovo uvijek pretvaraju u nešto drugo. Svaka promjena ove vrste obično se kreće u smjeru slobodnog protoka energije i vitalnosti.
Ritam: Sva Božja djeca imaju to
n
Možete 7 gurati rijeku. Nepoznato
Osjeti se javljaju u beskrajnoj raznolikosti. Ovo je jedan od razloga zašto je jednostavna svijest tako važna. Prijemljivost će vam pomoći da puno lakše uočite nijanse u svojim osjetima. U zemlji fiziologije suptilni osjećaji i ritmovi jednako su važni kao i oni očito očiti. Posljednja karakteristika osjetila koju bih želio spomenuti odnosi se na važnost ritma. Fiziološki fenomeni javljaju se u ciklusima. Ovi biološki ritmovi temeljno su važni u transformaciji traume. U početku može biti teško imati strpljenja dopustiti im da dođu k svijesti. Njihov tempo je puno sporiji od tempa kojim većina nas živi svoje živote. To je jedan od razloga zašto se trauma uopće razvija; ne dajemo našim prirodnim biološkim ritmovima vrijeme koje im je potrebno da dođu do kraja. U većini slučajeva, ciklusi o kojima govorim završit će za najviše nekoliko minuta, ali tih nekoliko minuta je bitno. Primarno mjesto na kojem ćete primijetiti ove ritmove je oseka i oseka vaših osjeta. Osjećaj će se transformirati u nešto drugo (drugi osjet, sliku ili osjećaj) kada primijetite sve njegove karakteristike i učinit će to svojim vlastitim tempom - ne možete gurati rijeku. Usklađivanje s tim ritmovima i njihovo poštivanje dio je ovog procesa.
Sada imate osnove za korištenje osjeta. Zamislite to kao alat koji vam može pomoći da upoznate sebe kao složen, biološki i duhovni organizam. Osjećaj je jednostavan i elegantan. Ipak, milijardama je puta sofisticiraniji od najjačih računala. Sastoji se od svijesti, osjeta, suptilnosti, raznolikosti i ritma. Ako počinjete hvatati i njegove primitivne i rafinirane elemente, na pravom ste putu.
Tvrdim da se jedinstvenost čovjeka ne može vidjeti u svoj svojoj impozantnoj veličini ako se ne postavi u pozadini onih drevnih povijesnih karakteristika koje čovjek još uvijek dijeli sa životom životinja danas.
Machine Translated by Google
— Konrad Lorenz
Živahni svijet naših emocija, strahova i odgovora je poput velike šume sa svojom faunom. Te osjećaje doživljavamo kao da su divlje životinje koje jure kroz lišće našeg gustog bića, bojažljivo vire uzbunjeno ili se lukavo šuljaju i lukavo vrebaju, povezujući nas s našim nepoznatim ja... — Paul Shepard
Machine Translated by Google
7. Iskustvo sa životinjama
78
Temelj ljudske fiziologije evoluirao je s najranijim stvorenjima koja su ispuzala iz primordijalnog mulja. Koliko god željeli misliti drugačije, naša veza s tim početkom ostala je u osnovi ista. Na razini osnovnog biološkog organizma nema razmišljanja niti konceptualiziranja, postoji samo instinktivni odgovor na sve što se pojavi. U ljudskom organizmu neki od tih impulsa su nejasni, drugi su svemoćni i uvjerljivi. Bez obzira na to koliko su ljudi visoko evoluirali u smislu naših sposobnosti razmišljanja, osjećaja, planiranja, izgradnje, sintetiziranja, analize, iskustva i stvaranja, ne postoji zamjena za suptilne, instinktivne iscjeliteljske sile koje dijelimo s našom primitivnom prošlošću.
I životinje to rade Priroda je gotovo sva živa bića obdarila vrlo sličnim reakcijama živčanog sustava na prijetnju opasnosti. Međutim, od svih vrsta, postoji samo jedna koja rutinski razvija dugotrajne, traumatične posljedice - čovjek. Jedini put kada vidimo slične učinke kod drugih životinja je kada su pripitomljene ili stalno izložene stresnim uvjetima u kontroliranim laboratorijskim okruženjima. U tim slučajevima razvijaju akutne i kronične traumatske reakcije.
Ovo otkriće dovodi do sljedećih pitanja: • Budući da se čini da je odgovor živčanog sustava na prijetnju dobro osmišljen i učinkovito funkcionira u gotovo svim stvorenjima, zašto ljudi ne mogu u potpunosti iskoristiti prednosti ovog sustava? • Zar ne znamo kako mu pristupiti? • Zaobilazimo li sustav? • Zašto su ljudi lako traumatizirani? • Što životinje rade, a mi ne radimo? • Kako i što možemo naučiti od životinja?
U prirodnom svijetu, reakcije preživljavanja o kojima smo raspravljali su normalne, zdrave i u korist životinja. Kada životinje dožive događaje opasne po život, brzo odstupe od početne reakcije šoka i oporave se. Njihove reakcije su vremenski ograničene i ne postaju kronične. Promatranje ovog ponašanja može nam dati razumijevanje
Machine Translated by Google
naše vlastite instinktivne sposobnosti da uspješno prevladamo traumu. Također možemo naučiti više o tome kako se ne miješati u svoje instinkte. Iskustvo osjetila daje nam pozadinu za ponovno povezivanje sa životinjom u nama samima. Znanje, osjećanje i osjećanje usmjerava našu pažnju tamo gdje iscjeljenje može započeti?9 Priroda nije zaboravila nas, mi smo zaboravili nju. Živčani sustav traumatizirane osobe nije oštećen; ono je zamrznuto u nekoj vrsti suspendirane animacije. Ponovno otkrivanje osjetila donijet će toplinu i vitalnost našim iskustvima. Ovo osjetilo također je nježan, bez prijetećeg načina ponovnog pokretanja instinktivne obrade energije koja je prekinuta kada se trauma dogodila. Završetak ovog procesa sprječava da posttraumatske reakcije postanu kronične. Imamo ugrađene mehanizme za reagiranje i kretanje prema prirodnom razrješenju traume. Neke od njih dijelimo s drugim životinjama; neki su jedinstveno naši - posebno naši visoko razvijeni misaoni i jezični procesi.
Prijeđimo sada na dio mozga koji je od velike važnosti u raspravi o traumi. Duboko u mozgu svake životinje nalazi se reptilski mozak. To je dom instinkata. Jedini način da svjesno pristupimo našim iscjeliteljskim resursima je putem osjeta i osjetila. Osjeti su jezik reptilskog mozga. Biološki i fiziološki, reptilski mozak je bitan za sve životinje, uključujući i ljude. Kodiran je instinktivnim planovima za ponašanja koja osiguravaju opstanak vrste (samoodržanje i razmnožavanje). Nenamjerne promjene koje reguliraju vitalne funkcije tijela kontroliraju se iz ovog dijela mozga. Reptilski mozak je predložak iz kojeg se razvio sav viši život. Dok njegova funkcija može biti pojačana ili naizgled nadjačana kod viših životinja, ponašanja koja potječu iz reptilske jezgre mozga ključ su za otključavanje misterija traume. Ova ponašanja su ono što nam omogućuje da se doživljavamo kao ljudske životinje.
Kad reptilski mozak progovori, slušajte! Nije on kriv, rekao je. Oh. naravno, rekao je Lex, praktički nas je pojeo i nije njegova krivnja. On je mesožder. Samo je radio ono što radi. Michael Crichton, Jurski park
Za gmaza, svjesni izbor nije opcija. Svako ponašanje, svaki pokret je instinktivan. Instinkt i samo instinkt kontrolira potragu za hranom, skloništem i prikladnim partnerom za razmnožavanje. Sve su obrambene strategije genetski programirane u primitivnom0 i vrlo učinkovitom mozgu. Ova ponašanja su dio ritmičkih ciklusa nad kojima gmaz nema kontrolu. Dan po dan, sezona po sezona, godina po godina, stotinama milijuna godina ponavljaju se ovi rituali života. Zašto? Jer rade.
Machine Translated by Google
Insekt puzi prema gušteru koji se sunča na kladi. Gušterov jezik mrda, kukac je nestao. Gušter se ne zaustavlja da razmisli je li gladan. Ne postavlja se pitanje je li insekt dovoljno čist da ga jede. Ne pita se o svom dnevnom broju kalorija. Jednostavno jede. Baš kao što spava, razmnožava se, bježi, smrzava se, bori se itd. Život kojim dominiraju instinkti je jednostavan. Gušter nema što zapamtiti, ništa planirati, ništa naučiti - instinkt se nosi sa svime.
Kao sisavci, impala i gepard (prvo poglavlje) imaju mozak koji uključuje i reptilsku jezgru i složeniju strukturu poznatu kao limbički mozak. Limbički mozak postoji kod svih viših životinja (uključujući i nas) i primarno je mjesto složenih emocionalnih i društvenih ponašanja kojih nema kod gmazova. Ova ponašanja ne zamjenjuju instinktivne impulse koji potječu iz reptilskog mozga, ona ih nadopunjuju i poboljšavaju. Limbički mozak prima impulse iz reptilske jezgre i razrađuje podatke. Ovaj evolucijski skok daje sisavcu više izbora nego gmazu.
Krdo impala pase, komunicira i bježi kao jedno tijelo dijelom zahvaljujući dodatnim informacijama koje pruža limbički mozak. Uz njihovu instinktivnu reakciju na bijeg, impala je razvila i zadržala razumijevanje svoje povećane sposobnosti preživljavanja kao grupe (tj. pokušaj mlade impale da se ponovno pridruži krdu kada je bilo ugroženo - Prvo poglavlje). S limbičkim mozgom razvile su se emocije. Emocije su sisavcima dale razvijeniji način pohranjivanja i prenošenja informacija te utrle put evoluciji racionalnog mozga.
Sam naš intelekt razvio se iz instinktivne matrice. Instinkt definira parametre koji vode svaku vrstu u oblikovanju misli i razvoju jezika. Kod zdravog čovjeka, instinkt, emocija i intelekt rade zajedno kako bi stvorili najširi mogući raspon izbora u bilo kojoj situaciji.
Jedno s prirodom Viseći, njišući se, pulsirajući, najranjivije i beznačajno stvorenje, meduza, za svoju obranu ima silovitost i snagu cijelog oceana, kojemu je povjerila svoje kretanje i svoju volju. od Ursule Le Guin-Lathe iz raja
81
Kukac dopuže nadomak jezika guštera i nestane. Krdo impala nanjuši opasnost i kreće se kao jedna jedinica prema sigurnosti. Ovi primjeri pokazuju potencijal životinja da odmah prevedu vanjske tragove u instinktivne reakcije iznutra. Životinja i okolina su jedno, bez razdvajanja između podražaja i reakcije. Nijedan organizam ne može slikovitije ilustrirati ovu usklađenost od meduza ili ameba. Pulsira i probija se kroz tekući medij koji se ne razlikuje mnogo od njega
Machine Translated by Google
vlastitog sastava, ameba se kreće kao jedno sa svojom okolinom. Najmanja promjena u okolini izaziva trenutačnu reakciju. Na primjer, amebe će se preorijentirati kako bi se kretale prema naznačenoj hrani ili dalje od prisutnosti toksičnosti. Vanjski signali koje prima i amebin odgovor događaju se kao jedan događaj. Oni su gotovo sinkroni i sinonimi. Ova vrsta prilagodbe ključna je za opstanak svih organizama. Bez toga, kako možemo napraviti odgovarajuće i pravovremene odgovore i na priliku i na opasnost? Vozilo za to usklađivanje je tijelo. Kod ljudi se to iskustvo izražava kroz osjet i osjet.
Usklađivanje Prva pjesma je kraj niza. Na udaljenom kraju, biće se kreće; misterij, svakih nekoliko stopa daje nagovještaj o sebi, govori vam više o sebi sve dok ga gotovo ne možete vidjeti, čak i prije nego što dođete do njega. — iz Tragača Toma Browna kako je ispričao Williamu Jonu Watkinsu
U današnjem svijetu većini ljudi nedostaje sposobnost da ostanu prisutni ili usklađeni s nijansama svojih unutarnjih i vanjskih krajolika. Međutim, ova vrsta svijesti ostaje ključna za funkcioniranje mnogih domorodačkih naroda. Razmotrite iskustvo izvornog tragača u divljini. Kako bi bio usklađen sa svojom okolinom, tragač mora biti potpuno pozoran na svoje životinjske reakcije i osjetila. Čineći to, ne samo da postaje svjesniji vlastitih reakcija, već i reakcija svog plijena. Tragač i praćeni postaju jedno. On zna kada je životinja bolesna ili ranjena, gladna ili umorna. On zna kada je lovilo ili se parilo i koliko je dugo spavalo. Iz otisaka stopala saznaje gdje je životinja pila. Po nanosima snijega kraj grma zna gdje je životinja spavala. Na vjetrovitoj visoravni gdje nema znakova, tragač koristi svoj osjećaj "jedinstva" sa životinjom da ga vodi. Instinkt mu govori kamo je životinja otišla. On i životinja dijele zajednički duh.
Iako se tragač dobro prilagodio životinji koju prati, mora također ostati svjestan svih drugih podražaja (informacija) u svom okruženju, kako unutarnjih tako i vanjskih. Možda ga prate ili barem promatraju druge gladne ili znatiželjne životinje. Njegova sigurnost ovisi o tome da ostane prisutan korištenjem osjeta. Na taj način njegova fino ugođena osjetila mogu uhvatiti i najmanji zvuk ili pokret. Interno, može biti upozoren na opasnost neopipljivim osjećajem da nešto nije u redu. Mirisi su bogati, boje svijetle i jarke. Sve pršti od života. U ovom stanju svijesti moguće je pronaći ljepotu u onome što bi inače moglo biti percipirano kao ovozemaljsko - grančica, gusjenica, kap rose na listu.
Machine Translated by Google
Dok je tragač usklađen s ovim protokom, osjeća dubok osjećaj blagostanja. On je spreman odgovoriti, budan ali opušten. Optimalno funkcioniranje "orijentacijskih odgovora" daje tragaču povjerenje i osjećaj sigurnosti u vezi s njegovom sposobnošću da uspješno identificira i odgovori na svaki izazov s kojim se susreće. Za divlje životinje, ovi instinktivni odgovori znače preživljavanje - nudeći sposobnost za usklađivanje i jedinstvo s okolinom koja će ih održati na životu. Za ljude je mnogo više dostupno korištenjem tih životinjskih reakcija. Oni povećavaju našu sposobnost povezivanja i uživanja, donose živost i vitalnost. Kada smo zdravi i netraumatizirani, ti instinktivni odgovori dodaju senzualnost, raznolikost i osjećaj čudesnosti u naše živote.
Orijentacijski odgovor Hadosaur je nastavio jesti, samo nekoliko metara od njega. Grant je pogledao dva izdužena otvora za zrak na vrhu ravnog gornjeg kljuna. Očigledno, dinosaur je mogao namirisati Granta. I iako je lijevo oko gledalo točno u njega, iz nekog razloga hadosaur nije 7 reagirao na njega. Sjetio se kako ga tiranosaur nije uspio vidjeti prethodne noći. Odlučio se na eksperiment. Nakašljao se. Istog trenutka hadosaur se ukočio, velika glava se odjednom umirila, čeljusti više nisu žvakale. Samo
83
se oko pomicalo, tražeći izvor zvuka. Zatim nakon nekog trenutka, kada se činilo da više nema opasnosti, životinja je nastavila žvakati. —Michael Crichton, Jurski park
Zamislite da ležerno šetate otvorenom livadom, a sjena se iznenada pomakne na periferiji vašeg vida. Kako odgovarate? Instinktivno, vaši prethodni pokreti prestaju. Možete malo čučnuti u savijenom položaju, a otkucaji vašeg srca će se promijeniti kako se vaš autonomni živčani sustav aktivira. Nakon ovog trenutnog odgovora "uhićenja", oči vam se širom otvore. Bez volje, vaša se glava okreće u smjeru sjene u pokušaju da je pronađete i identificirate. Osjetite svoje mišiće. Što oni rade? Vaš vrat, leđa, mišići nogu i stopala rade zajedno kako bi okrenuli vaše tijelo, koje se sada instinktivno izdužuje i izdužuje. Oči vam se sužavaju dok vam se zdjelica i glava pomiču vodoravno kako biste dobili optimalan, panoramski pogled na okolinu. Kakvo je vaše unutarnje stanje? Koje druge nematerijalne aspekte sebe osjećate ili naslućujete kao odgovor na viđenje sjene? Većina ljudi će se osjećati budno i angažirano, znatiželjni što bi to moglo biti. Možda postoji tračak uzbuđenja i iščekivanja koji budi vašu želju da saznate što je sjena. Može postojati i osjećaj moguće opasnosti.
Machine Translated by Google
Kada životinja osjeti promjenu u svojoj okolini, reagira tražeći izvor smetnje. Pretraga se može sastojati samo od jednog oka koje polako skenira svoju okolinu. Životinja se orijentira prema potencijalnom partneru ili izvoru hrane, a dalje od opasnosti. Ako promjena ne ukazuje na opasnost, hranu ili potencijalnog partnera, životinja poput hadosaura jednostavno će nastaviti svoju prethodnu aktivnost. Ponašanje životinje kada doživljava i reagira na novosti u svojoj okolini naziva se "orijentacijski odgovor".
Ove instinktivne reakcije primitivne su koliko i reptilski mozak koji ih organizira. Oni omogućuju životinji da tečno reagira na okolinu koja se stalno mijenja. Sve životinje (uključujući ljude) posjeduju te koordinirane obrasce pokreta mišića i percepcijske svijesti. Unatoč našim razlikama u odnosu na guštera i impalu, novi zvukovi, mirisi i pokreti u okolini izazivaju iste osnovne obrasce odgovora84 u nama.
Ivan Pavlov, veliki ruski fiziolog, prepoznao je i opisao ove orijentacijske reakcije u svom monumentalnom djelu o kondicioniranju životinja. Urođenu karakteristiku ovog odgovora nazvao je refleksom "shto eta takoe" . Pokušaji doslovnog prijevoda doveli su do naziva "što je to?" refleks. Točniji prijevod, međutim, sugerira nešto bliže "što je to" ili "što se ovdje događa" ili "Hej čovječe, što se događa!", što naglašava čuđenje i znatiželju svojstvene odgovoru. Ovaj dvostruki odgovor (reagiranje plus ispitivanje) široko je prepoznat kao dominantna značajka orijentacijskog ponašanja. Za ljude, kao i za druge životinje, očekivanje, iznenađenje, budnost, znatiželja i sposobnost osjeta opasnosti su svi oblici kinestetičke i perceptivne svijesti koji proizlaze iz ovih orijentacijskih kompleksa. Kod traumatizirane osobe ti su resursi smanjeni. Često će bilo koji podražaj aktivirati reakciju zamrzavanja (trauma) prije nego odgovarajuću reakciju orijentacije (tj., nakon što čuje kako automobil puca, traumatizirani veterinar može se srušiti od straha).
Orijentacijski odgovori primarni su način na koji se životinja prilagođava svojoj okolini. Ti se odgovori neprestano stapaju jedan u drugi i prilagođavaju kako bi omogućili niz reakcija i izbora. Proces utvrđivanja gdje je, što je i je li opasno ili poželjno događa se prvo u podsvijesti. Prijatelj mi je nedavno ispričao priču koja zorno ilustrira ovaj životinjski instinkt na djelu. Na putovanju Afrikom Anita je sa suprugom i trogodišnjim sinom bila na safariju u Keniji. Putovali su kroz pustinju Masai Mara u kombiju i stali su da se odmore. Ona i njezin muž sjedili su jedno nasuprot drugome u autu; njihov trogodišnji sin sjedio je u suprugovu krilu pokraj otvorenog prozora. Razgovarali su o nekim životinjama koje su vidjeli kad je moja prijateljica iznenada pronašla njezino tijelo kako baca preko kombija
Machine Translated by Google
zalupiti prozor bez vidljivog razloga. Tada je vidjela - to jest, postala je svjesna zmije koja se uzdiže iz trave ispred kombija, nekoliko metara od lica njezina sina. Majčin odgovor prethodio je njezinoj svjesnoj svijesti o zmiji. Kašnjenje je moglo5 imati smrtonosne posljedice. Instinktivni mozak će se često orijentirati, organizirati i odgovoriti na podražaje mnogo prije nego što ih postanemo svjesni. Bježite, borite se... ili zamrznite se
Dok je Grant promatrao, jedna se podlaktica vrlo polako podigla kako bi razdvojila paprat pokraj lica životinja. Grant je vidio da je ud bio snažno mišićav. Ruka je imala tri prsta za hvatanje, a svaki je završavao zakrivljenim pandžama. Ruka je nježno, polako, odgurnula paprat. Grant je osjetio hladnoću i pomislio: On nas lovi. Za sisavca poput čovjeka postoji nešto neopisivo strano u načinu na koji gmazovi love svoj plijen. Nije ni čudo što su muškarci mrzili gmazove. Tišina, svježina, ritam je bio pogrešan. Biti među aligatorima ili većim gmazovima značilo je podsjetiti na drugačiju vrstu života, drugačiju vrstu svijeta... —Michael Crichton, Jurski park
Određene su vrste razvile mehanizme koji su posebno prikladni za njihovu sigurnost. Kako bi izbjegla otkrivanje i napad, zebra koristi kamuflažu; kornjača se skriva; madeži burrow; psi, vukovi i kojoti prevrću se u pokornom položaju. Ponašanja borbe, bijega i smrzavanja toliko su primitivna da su prethodila čak i reptilskom mozgu. Ovi alati za preživljavanje nalaze se u svim vrstama, od pauka i žohara do primata i ljudskih bića. Univerzalna i primitivna obrambena ponašanja nazivaju se strategijama "bori se ili bježi". Ako situacija zahtijeva agresiju, ugroženo biće će se boriti. Ako je vjerojatno da će ugrožena životinja izgubiti borbu, pobjeći će ako može. Ovi izbori nisu promišljeni; oni su instinktivno orkestrirani od strane reptilskog i limbičkog mozga. Kada ni borba ni bijeg ne mogu osigurati sigurnost životinje, postoji još jedna linija obrane: nepokretnost (smrzavanje), koja je jednako univerzalna i osnovna za preživljavanje. Iz neobjašnjivih razloga, ova strategija obrane rijetko se jednako naplaćuje u tekstovima o biologiji i psihologiji. Ipak, to je jednako održiva strategija preživljavanja u prijetećim situacijama. U mnogim situacijama to je najbolji izbor. Na biološkoj razini, uspjeh ne znači pobijediti, to znači preživjeti, i nije bitno kako ćete do toga doći. Cilj je ostati živ dok opasnost ne prođe i nositi se s posljedicama kasnije. Priroda ne daje vrijednosne sudove o tome koja je86 superiornija strategija. Ako kojot ostavi naizgled mrtvog oposuma na miru, on će se oporaviti
Machine Translated by Google
od svoje nepomičnosti i otići bez brige o tome je li mogao odgovoriti na bolji način. Životinje ne gledaju na smrzavanje kao na znak neadekvatnosti ili slabosti, niti bi trebale mi.
Svrha trčanja ili borbe za bijeg od opasnosti je očita. Učinkovitost reakcije nepokretnosti manje je očita, ali je jednako važna kao mehanizam preživljavanja. U konačnici, samo priroda određuje koji će instinktivni odgovori povećati ukupnu vjerojatnost preživljavanja vrste. Niti jedna životinja, čak ni čovjek, nema svjesnu kontrolu nad time hoće li se smrznuti kao odgovor na prijetnju ili ne. Kada životinja shvati da je zarobljena i da ne može pobjeći trčanjem ili borbom, smrzavanje nudi nekoliko prednosti.
Prvo, mnoge grabežljive životinje neće ubiti i pojesti nepokretnu životinju osim ako nisu jako gladne. Nepokretnost je imitacija smrti koja dovodi predatora u zabludu da osjeti da bi meso moglo biti loše. Kroz ovaj prijevarni čin, životinja plijen ima priliku
pobjeći. Drugo, predatorske životinje imaju veće poteškoće u otkrivanju potencijalnog plijena koji se ne miče. To je osobito istinito kada boja ili izgled plijena služi kao kamuflaža. Neke životinje mogu registrirati svoj plijen samo dok se kreće. Žaba ili gušter, na primjer, ne mogu otkriti kukca u travi dok se kukac ne pomakne. Osim toga, mnogi grabežljivci nisu stimulirani da napadnu nepomični plijen; inertno tijelo često ne izaziva agresiju.
Treće, ako grabežljivac naiđe na grupu životinja plijena, pad jedne jedinke može na trenutak omesti grabežljivca, dopuštajući ostatku krda da pobjegne. Četvrto, u svijetu u kojem su sve životinje smještene negdje u hranidbenom lancu i mogu biti ili grabežljivci ili plijen, priroda osigurava analgetski mehanizam za smanjenje boli koja se trpi nakon smrti.
Povratak normalnim aktivnostima Naglasio sam reakciju nepokretnosti ili smrzavanja jer često dovodi do ljudske traume. Životinje općenito ne trpe takve posljedice od "igranja" koja god bila njihova verzija "oposuma". Ako ih pažljivo promatramo, možemo vidjeti kako to postižu.
Krdo jelena pase na šumskoj čistini. Pukne grančica. Jeleni su istog trenutka pripravni7 za bijeg u šumu. Ako su stjerani u kut, mogu se potući. Svaka životinja postaje mirna. Napeti mišići slušaju i njuše zrak (orijentacija), pokušavajući točno odrediti izvor zvuka. Smatrajući to beznačajnim, vraćaju se ležernom žvakanju svog poslijepodnevnog obroka, čišćenju i njegovanju mladih te grijanju na jutarnjem suncu.
Još jedan podražaj vraća životinje u stanje budnosti i ekstremnog opreza
Machine Translated by Google
(hiperbudnost), ponovno spreman za bijeg ili borbu. Nekoliko sekundi kasnije, ne pronašavši nikakvu stvarnu prijetnju, jelen ponovno nastavlja svoju prijašnju aktivnost. Pažljivim promatranjem jelena kroz dalekozor može se vidjeti prijelaz iz stanja aktivirane budnosti u stanje normalne, opuštene aktivnosti. Kada životinje utvrde da nisu u opasnosti, često počinju vibrirati, trzati se i lagano drhtati. Ovaj proces počinje vrlo blagim trzanjem ili vibracijom u gornjem dijelu vrata oko ušiju i širi se prema dolje u prsa, ramena, a zatim konačno dolje u trbuh, zdjelicu i stražnje noge. Ti mali drhtaji mišićnog tkiva način su na koji organizam regulira vrlo različita stanja aktivacije živčanog sustava. Jelen se kreće kroz ovaj ritmički ciklus desetke, možda stotine puta dnevno. Ovaj ciklus se događa svaki put kada se aktiviraju. Životinje se lako i ritmično kreću između stanja opuštene budnosti i napete hipervigilancije.
Životinje kao učitelji
Životinje u divljini pružaju nam standard zdravlja i snage, kao i uvid u biološki proces ozdravljenja. Oni nam daju dragocjen uvid u to kako bismo mogli funkcionirati da su naši odgovori bili čisto instinktivni. Životinje su naši učitelji, primjer prirode u ravnoteži. Jedna od poteškoća u liječenju traume bila je pretjerana usredotočenost na sadržaj događaja koji je izazvao traumu. Oni koji pate od traume skloni su se identificirati kao preživjeli, a ne kao životinje s instinktivnom moći iscjeljivanja. Sposobnost životinje da se oporavi od prijetnje može poslužiti kao model za ljude. Daje nam smjer koji može pokazati put do naših urođenih sposobnosti iscjeljivanja. Moramo obratiti pažnju na našu životinjsku prirodu kako bismo pronašli instinktivne strategije potrebne za oslobađanje od iscrpljujućih učinaka traume.
Machine Translated by Google
8. Kako biologija postaje patologija: Zamrzavanje
88
Pozornica je spremna
Simptomi traume nastaju u spiralnom procesu koji započinje primitivnim biološkim mehanizmima. Srž ovog procesa je reakcija nepokretnosti ili smrzavanja, obrambeni mehanizam koji poziva reptilski mozak. Kao odgovor na prijetnju, organizam se može boriti, pobjeći ili se smrznuti. Ti odgovori postoje kao dijelovi ujedinjenog obrambenog sustava. Kada su borba i odgovori na borbu osujećeni, organizam se instinktivno sužava dok se kreće prema svojoj posljednjoj opciji, reakciji smrzavanja. Kako se sužava, energija koja bi se ispraznila izvođenjem strategija borbe ili bijega pojačava se i veže u živčani sustav. U ovom emocionalnom i tjeskobnom stanju, sada frustrirana reakcija na borbu izbija u bijes; frustrirana reakcija borbe ustupa mjesto bespomoćnosti. Pojedinac koji je prešao u fazu karakteriziranu bijesom ili bespomoćnošću još uvijek ima potencijal da se naglo vrati u reakciju mahnitog bijega ili bijesnog protunapada. Ako je organizam sposoban bijegom ili obranom isprazniti energiju i tako riješiti prijetnju, do traume neće doći. Drugi mogući scenarij je da će se stezanje nastaviti sve dok bijes, užas i bespomoćnost ne porastu do razine aktivacije koja preplavljuje živčani sustav. U ovoj će točki zavladati nepokretnost i osoba će se ili smrznuti ili kolabirati. Ono što se tada događa jest da se intenzivna, zamrznuta energija, umjesto da se isprazni, veže za preplavljujuća, visoko aktivirana, emocionalna stanja terora, bijesa i bespomoćnosti.
Za to je kriv neokorteks Zašto ljudi jednostavno ne ulaze i izlaze iz ovih različitih reakcija prirodno kao što to čine životinje? Jedan od razloga je taj što je naš visokorazvijeni neo-korteks (racionalni mozak) toliko složen i moćan da kroz strah i pretjeranu kontrolu može ometati suptilne restaurativne instinktivne impulse i odgovore koje generira reptilska jezgra. Konkretno, neokorteks lako nadjačava neke od naših nježnijih instinktivnih odgovora - poput onih koji usmjeravaju iscjeljivanje traume kroz pražnjenje energije. Ako proces pražnjenja treba poslužiti svojoj svrsi, mora biti pokrenut i vođen impulsima iz reptilskog mozga. Neokorteks mora razraditi instinktivne informacije, a ne ih kontrolirati.
89
Machine Translated by Google
Neokorteks nije dovoljno moćan da nadjača instinktivni obrambeni odgovor na prijetnju i opasnost - reakcije borbe, bijega ili zamrzavanja. U tom smislu, mi ljudi smo još uvijek neraskidivo vezani za naše životinjsko nasljeđe. Životinje, međutim, nemaju visoko razvijen neokorteks koji bi ometao prirodni povratak normalnom funkcioniranju kroz neki oblik iscjetka. Kod ljudi se trauma javlja kao rezultat pokretanja instinktivnog ciklusa koji ne smije završiti. Kad neokorteks nadjača instinktivne reakcije koje bi pokrenule završetak ovog ciklusa, bit ćemo traumatizirani.
Strah i nepokretnost Trajanje reakcije nepokretnosti kod životinja obično je vremenski ograničeno; ulaze i izlaze. Ljudski odgovor nepokretnosti ne rješava se lako jer je prenapunjena energija zaključana u živčanom sustavu zarobljena emocijama straha i terora. Rezultat je da začarani krug straha i nepokretnosti preuzima kontrolu, sprječavajući prirodni završetak reakcije. Kada im se ne dopusti da dovrše, ti odgovori čine simptome traume. Baš kao što su užas i bijes figurirali u početku odgovora smrzavanja, oni će sada uvelike pridonijeti njegovom održavanju - iako više nema stvarne prijetnje.
Kad se golubu tiho priđe s leđa (možda dok kljuca zrna) i nježno ga se podigne, ptica se smrzne. Ako se okrene naopako, ostat će smrznut u tom položaju s nogama u zraku nekoliko minuta. Kad izađe iz ovog stanja sličnog transu, ispravit će se i skočiti ili odletjeti kao da se ništa nije dogodilo. Međutim, ako se golub najprije uplaši osobe koja mu se približava, teško će pobjeći. Ako je uhvaćena nakon bjesomučne potjere i pritisnuta na silu, također će podleći nepomičnosti - ali prestravljena ptica ostat će smrznuta mnogo dulje nego u prvom scenariju. Kad izađe iz transa, bit će u stanju bjesomučne razdraženosti. Može divlje mlatiti, kljucati gotovo svaku moguću metu, ili odletjeti u bjesomučnom nekoordiniranom pokretu. Strah uvelike pojačava i proširuje (tj. potencira) nepokretnost. Također čini proces mobilizacije strašnim događajem.
"Kako uđu, tako i izađu" Ako smo jako aktivirani i preplašeni ulaskom u stanje nepokretnosti, na sličan ćemo način iz njega izaći. "Kako ulaze, tako izlaze" izraz je koji medicinari Army MASH-a koriste kada govore o ozlijeđenim vojnicima. Ako vojnik ide na operaciju osjećajući strah i paniku, može naglo izaći iz anestezije u stanju
Machine Translated by Google
bjesomučna dezorijentacija. Biološki, on reagira poput životinje koja se bori za život nakon što je prestrašena i uhvaćena. Poriv za napadom u bjesomučnom bijesu ili za pokušajem bjesomučnog bijega biološki je prikladan. Kada uhvaćeni plijen izađe iz nepokretnosti, njihov opstanak može ovisiti o nasilnoj agresiji ako je predator još uvijek prisutan. Slično tome, kada žene koje su bile silovane počnu izlaziti iz šoka (često, mjesecima ili čak godinama kasnije), često imaju impuls da ubiju svoje napadače. U nekim slučajevima, oni mogu imati priliku provesti ovu akciju. Nekim od tih žena je suđeno i osuđene su za ubojstvo s "predumišljajem" jer se vremenski odmak smatrao umišljajem. Neke nepravde mogle su se dogoditi zbog nerazumijevanja biološke drame koja se možda odigravala. Moguće je da je određeni broj ovih žena možda djelovao prema dubokim (i odgođenim) samozaštitnim reakcijama bijesa i protunapada koje su doživjele izlazeći iz uzrujane nepokretnosti. Te odmazde mogu biti biološki motivirane, a ne nužno unaprijed smišljena osveta. Neka od tih ubojstava mogla su se spriječiti učinkovitim liječenjem posttraumatskog šoka.
U posttraumatskoj anksioznosti nepokretnost se održava prvenstveno iznutra. Poriv prema intenzivnoj agresiji toliko je zastrašujući da ga traumatizirana osoba često okreće prema sebi radije nego da mu dopusti vanjski izraz. Ova implodirana ljutnja poprima oblik tjeskobne depresije i različitih simptoma posttraumatskog stresa. Poput goluba koji bjesomučno pokušava pobjeći, ali biva ponovno uhvaćen i zarobljen, žrtve traume koje počinju napuštati nepokretnost često su zarobljene vlastitim strahom od naglog aktiviranja i svojim potencijalom za nasilje. Oni ostaju u začaranom krugu terora, bijesa?1 i nepokretnosti. Pripremljeni su za potpuni bijeg ili bijesan protunapad, ali ostaju inhibirani zbog straha od nasilja prema sebi i drugima.
Kao sama smrt U sedmom poglavlju raspravljali smo o biološkoj prednosti reakcije nepokretnosti za životinje plijene. Zavaravanje predatora da vjeruje da je njegov plijen već mrtav često djeluje. No, predator nije jedini glumac na pozornici koji na nepomičnost reagira kao da mu je plijen mrtav. Fiziologija imobilizirane životinje djeluje kao da je mrtva. Životinje zapravo mogu umrijeti od "predoziranja reakcijom nepokretnosti". Reptilski mozak ima konačnu kontrolu nad životom i smrću. Ako primi ponovljene poruke da je životinja mrtva, može udovoljiti. U većini slučajeva, međutim, gmazovski mozak ne registrira stalno da je životinja mrtva; dakle, nema težih posljedica. Životinja neko vrijeme ostaje u nepokretnom stanju, a zatim se drhtavim iscjetkom iz njega pomiče. Incident je završen.
Machine Translated by Google
Zbog našeg visoko razvijenog mozga, proces izlaska iz stanja nepokretnosti za čovjeka postaje kompliciraniji. Strah od iskustva terora, bijesa i nasilja nad samim sobom ili drugima, ili od preplavljenosti energijom ispražnjenom u procesu mobilizacije, održava ljudsku reakciju nepokretnosti na mjestu. Ovo nisu jedine komponente koje sprječavaju završetak reakcije smrzavanja. Strah od smrti je nešto drugo. Naš neokorteks nas obavještava da nepokretnost osjećamo kao smrt. Smrt je iskustvo koje ljudi žestoko izbjegavaju. Životinje nemaju takvu zabranjujuću svijest; za njih su život i smrt dijelovi jednog sustava, čisto biološka stvar. Ljudi razumiju što smrt znači i bojimo je se. Čak iu snovima izbjegavamo smrt. Imati
sanjali ste da padate i probudili ste se neposredno prije nego što ste udarili o tlo (ili vodu, itd.)? Jeste li sanjali da vas netko (ili stvar) progoni s namjerom da vam naudi, samo da bi se probudio djelić sekunde prije smrtonosnog udarca (uboda, metka itd.)? Činjenica da se reakcija nepokretnosti čini poput smrti još je jedan razlog zbog kojeg čovjek ne može ostati s osjećajem dovoljno dugo da dođe do prirodnog završetka. Ljudi se boje i?2 i izbjegavaju ga dovršiti. Budući da većina nas ima nisku toleranciju na ulazak u nepokretnost i izlazak iz nje, simptomi traume se nakupljaju, održavaju i postaju sve složeniji.
Ako si dopustimo da iskusimo smrtonosni osjećaj smrzavanja, a u isto vrijeme odvojimo strah koji ga prati, moći ćemo se kretati kroz nepokretnost. Nažalost, to nisu iskustva koja podliježu pristupu "stisni zube i izdrži". Organizam svoje znakove u pogledu opasnosti preuzima iz svog unutarnjeg iskustva jednako lako kao i iz vanjskog. Kako se reakcija smrzavanja razvija u užas, bijes ili iskustvo smrti, reagiramo emocionalno, baš kao što smo učinili kad se događaj dogodio. Izlaz iz nepokretnosti je da je doživite postupno, u relativnoj sigurnosti, kroz osjetila. Upamtite, iako se može činiti beskonačno dugim, vrijeme potrebno za kretanje kroz nepomičnost je relativno kratko.
To je kumulativni učinak Posttraumatski simptomi se ne razvijaju preko noći. Potrebni su mjeseci da reakcija smrzavanja postane simptomatska i kronična. Ako znamo što učiniti, imamo dovoljno vremena da riješimo nedovršene fiziološke dijelove naših reakcija na neodoljiv događaj prije nego što postanu ukorijenjeni kao simptomi. Većina nas ili ne zna što učiniti, ili možda čak i ne shvaća da se nešto može učiniti. Mnogi ljudi odlaze od neodoljivih događaja noseći veliki, neukusni dio neriješene traume
sa njima.
Machine Translated by Google
Na fiziološkoj razini, svako sljedeće iskustvo smrzavanja i ponovnog smrzavanja identično je izvornom iskustvu; ali s jednom važnom razlikom. Sa svakom epizodom smrzavanja, povećava se količina energije koja je potrebna za rješavanje situacije zbog kumulativnih učinaka ponovnog zamrzavanja. Nova energija zahtijeva stvaranje više simptoma. Reakcija nepokretnosti ne samo da postaje kronična, već se i pojačava. Kako se smrznuta energija gomila, tako se gomilaju i simptomi koji je očajnički pokušavaju zadržati.
Kako biologija postaje patologija Kad bi velika područja našeg neokorteksa bila uništena, kirurški ili slučajno, još bismo mogli funkcionirati. Međutim, jedan sićušni "zarez" u reptilskom mozgu ili bilo kojoj od njegovih povezanih struktura, i obrasci ponašanja životinja ili ljudi su duboko promijenjeni. Ekstremna93 neravnoteža odrazit će se na promijenjene obrasce spavanja, aktivnosti, agresije, prehrane i seksualnosti. Laboratorijski pokusi pokazuju da neke životinje postaju potpuno nepokretne, ili pak, pretjerano hiperaktivne. Mogu se prejedati ili premalo jesti do točke smrti, ili neće dobrovoljno piti vodu. Mogu postati toliko opsjednuti seksom da nisu u stanju zadovoljiti svoje druge potrebe, ili suprotno, toliko nezainteresirani za seks da se neće pariti i razmnožavati. Promjene koje se događaju su tako izrazito neprilagodljive da životinja ne može preživjeti u normalnim uvjetima. Ove vrste neprilagođenosti također se mogu proizvesti električnom stimulacijom primitivnih dijelova mozga. Također ih proizvodi (iako ne nužno u istom stupnju) posttraumatski stres.
Što se tiče traume, patologija se može smatrati neprilagodljivom uporabom bilo koje aktivnosti (fiziološke, bihevioralne, emocionalne ili mentalne) osmišljene da pomogne živčanom sustavu u reguliranju njegove aktivirane energije. Patologija (tj. simptomi) postaje u neku ruku sigurnosni ventil organizma. Ovaj ventil ispušta taman dovoljan pritisak da sustav radi. Osim svoje funkcije preživljavanja i učinka ubijanja boli, odgovor nepokretnosti također je ključni dio prekidača živčanog sustava. Bez toga, čovjek možda ne bi preživio intenzivnu aktivaciju ozbiljne neizbježne situacije bez opasnosti od energetskog preopterećenja. Doista, čak i simptomi koji se razviju kao odgovor na smrzavanje mogu se promatrati s osjećajem poštovanja, pa čak i zahvalnosti ako razmislite što bi se moglo dogoditi da sustav nema ovaj sigurnosni ventil. U patologiji, organizam će uključiti osjetila kako bi iskusio bilo koju misao, osjećaj ili ponašanje koje može upotrijebiti u svom nastojanju da zadrži neispražnjenu energiju mobiliziranu za preživljavanje. Funkcije (kao što su jelo, spavanje, seks i opća aktivnost) koje regulira reptilski mozak čine široko i plodno mjesto za ukorijenjivanje simptoma. Anoreksija, nesanica, promiskuitet i manična hiperaktivnost samo su neki od simptoma koji se mogu javiti kada prirodne funkcije organizma postanu neprilagođene.
Machine Translated by Google
... energija je čisti užitak. — William Blake
Machine Translated by Google
9. Kako patologija postaje biologija: odmrzavanje
94
Vulkanska energija traume o kojoj se govori u osmom poglavlju povezana je u sprezi straha i nepokretnosti. Ključ kretanja kroz traumu je u odvajanju nepokretnosti (koja je inače vremenski ograničena) od straha povezanog s njom. Kada preplašena životinja izađe iz nepokretnosti, čini to s intenzivnom spremnošću na protunapad ili u mahnitom, neusmjerenom pokušaju bijega. U svrhu preživljavanja, sva energija koja je bila iskorištena u očajničkoj borbi ili bijegu (prije nego što se srušila ili smrznula) eksplozivno se ponovno pojavljuje kada životinja izađe iz nepokretnosti. Dok ljudi počinju izlaziti iz nepokretnosti, često nas obuzimaju iznenadni i nadmoćni valovi emocija. Budući da se na te valove ne djeluje odmah, ova se energija može povezati s ogromnim količinama bijesa i terora. Strah i strah od nasilja prema sebi i drugima ponovno aktivira nepokretnost, produžujući je, često unedogled, u obliku zamrznutog terora. Ovo je začarani krug traume.
Ponovno ispitivanje Nancy: prvi korak Kad sam pokušao pomoći Nancy (Drugo poglavlje) da se opusti, počela je izlaziti iz svoje dugo zadržavane reakcije nepokretnosti. Uzbuđenje i osjećaji bijesa i užasa koji su držani pod kontrolom veći dio njezina života dramatično su probili. Reagirajući na unutarnju sliku napadačkog tigra, Nancy je uspjela (desetljećima kasnije) razdvojiti svoju zaleđenu energiju dovršavanjem aktivnog odgovora bijega. Bježeći od imaginarnog tigra, Nancy je uspjela mobilizirati intenzivan, biološki odgovarajući odgovor koji joj je omogućio - u sadašnjosti - da se oslobodi pojačanog uzbuđenja koje je bilo oslobođeno kad je njezina nepomičnost počela popuštati. Zamijenivši (u tom visoko uzbuđenom stanju) aktivnu reakciju reakcijom bespomoćnosti, Nancy je izvršila fiziološki izbor. Njezin je organizam gotovo trenutno učio da se ne mora smrznuti. Srž traumatske reakcije je u konačnici fiziološka i na toj razini počinje iscjeljivanje.
Machine Translated by Google
SLIKA I BIOLOGIJA NANCYNE TRANSFORMACIJE Uzbuđenje
Neuspješno
Nepokretnost
pobjeći
"
Osnaživanje
Uspješan bijeg
Iskustvo straha i bespomoćnosti
Trčanje g Buđenje l
Immobilit y
Sve je Energija Sile koje leže u pozadini reakcije nepokretnosti i traumatičnih emocija terora, bijesa i bespomoćnosti su u konačnici biološke energije. Način na koji pristupamo i integriramo ovu energiju je ono što određuje hoćemo li i dalje biti smrznuti i preplavljeni, 0P5 hoćemo li se kretati kroz nju i otopiti. Imamo puno toga za nas. Uz odgovarajuću podršku i vodstvo, možemo pobijediti svoje strahove. Uz puno korištenje naše visoko razvijene sposobnosti mišljenja i opažanja, možemo se svjesno pomaknuti iz traumatskog odgovora. Taj se proces mora odvijati postupno, a ne naglo. Kada radite s intenzivnim katarzičnim i nestalnim izrazima bijesa, terora i bespomoćnosti, najbolje je poduzimati mali korak po korak.
Pogon za dovršetak reakcije na smrzavanje ostaje aktivan bez obzira na to koliko je dugo bio na mjestu. Kada naučimo kako ga iskoristiti, snaga ovog nagona postaje naš najveći saveznik u radu sa simptomima traume. Nagon je uporan. Čak i ako stvari ne radimo savršeno, uvijek će biti tu da nam da još jednu priliku.
Machine Translated by Google
Nancyno izvanredno "liječenje" bilo je zbog kritičnog trenutka njezina bijega od tigra u samom vrhuncu njezina paničnog uzbuđenja. Bilo je kao da je Nancy imala samo jednu priliku ili pobjeći i izliječiti se ili pasti natrag u vrtlog silne bespomoćnosti i tjeskobe. U godinama nakon seanse s Nancy, počeo sam sastavljati slagalicu iscjeljivanja traume. Ključ koji sam otkrio bio je u mogućnosti raditi na postupan, nježan način sa snažnim energijama vezanim u simptomima traume.
Marius: Sljedeći korak Sljedeći opis odiseje jednog mladića ilustrira usavršavanje strategija za iscjeljivanje traume. Marius je vitak, inteligentan, sramežljiv mladi Eskim dječačkog izgleda u srednjim dvadesetima koji je rođen i odrastao u udaljenom selu na Grenlandu. Kad sam ga pitao mogu li prepisati njegovu sesiju za knjigu, uvjeravajući ga da ću prikriti njegovo ime i identitet, oči su mu se širom otvorile. "Ne, molim te...Bila bi mi čast," rekao je, "ali hoćeš li molim te koristiti moje puno ime, tako da ako moja obitelj i prijatelji iz mog sela pročitaju tvoju knjigu, znaju da govoriš o meni oko." Dakle, ovo je priča Mariusa Inuusuttoqa Kristensena. Kao sudionik tečaja obuke u Kopenhagenu, u Danskoj, Marius prijavljuje svoju sklonost tjeskobi i panici, osobito kada je s muškarcem kojem se divi i čije odobravanje od 6 funti želi. Ta se tjeskoba u njegovom tijelu "simptomira" kao slabljenje nogu i probadajuća bol sa strane desne noge, a često je popraćena valovima mučnine. Dok prenosi ovo iskustvo, glava i lice su mu vrlo topli te se znoji i rumeni. Govoreći o tim osjećajima, ispričao je sljedeću priču o događaju koji se zbio kada je imao osam godina. Dok se sam vraćao iz šetnje planinom, napao ga je čopor od tri divlja psa i gadno ga ugrizao za desnu nogu. Sjeća se da je osjetio ugriz, probudio se u zagrljaju susjeda i ima sliku svog oca koji mu dolazi na vrata i ljuti se na njega. Osjeća se ogorčeno, ljutito i povrijeđeno očevim odbijanjem. Posebno se sjeća da su mu nove hlače bile poderane i krvave. Opisujući to, vidno je uzrujan. Pitam ga da mi kaže nešto više o hlačama. Bili su iznenađenje njegove majke tog jutra; izradila ih je od krzna polarnog medvjeda posebno za njega. Njegovo iskustvo dramatično i transparentno prelazi na zadovoljstvo i ponos. Osjećajući se uzbuđeno, Marius drži ruke ispred sebe kao da osjeća meko krzno i uživa u toplini svojih novih hlača: "Ovo su iste one hlače koje nose seoski ljudi, lovci." Više je uzbuđen i opisuje kako ih je vidio sa živopisnim, jasnim detaljima. Zamišlja kako rukama pipa hlače.
Machine Translated by Google
"Sada, Mariuse", pitam, "osjećaš li svoje noge u hlačama?" "Da, osjećam svoje noge, jako su jake, kao muškarci kad love." Dok se slike i iskustva tjelesnih osjeta razvijaju, on vidi prostranstvo stijena. Zamolim ga da opipa hlače i zatim pogledam u kamenje. "Moje noge žele poskočiti; osjećaju se lagano, nisu zategnute kao inače. One su poput opruga, lagane i snažne." Izvještava da je vidio sliku dugog štapa koji leži kraj stijene i podiže ga. "Što je?" Pitam.
— Koplje. On nastavlja: "Pratim velikog polarnog medvjeda. Ja sam s ljudima, ali ja ću ga ubiti." (Vrlo mali pokreti mogu se vidjeti u njegovim mišićima bedra, zdjelice i trupa, dok zamišlja kako skače sa stijene na stijenu prateći trag.) "Sada ga vidim. Zaustavljam se i7 ciljam kopljem. " "Da," kažem, "Osjetite to u cijelom svom tijelu, osjetite svoja stopala na stijenama, snagu u svojim nogama i izvijanje leđa i ruku, osjetite svu tu moć." (Ova igra u "vremenu snova" pomaže stimulirati njegovo instinktivno, agresivno ponašanje koje je osujećeno kada su ga svladali psi koji su ga napadali. Pomaže u "napumpavanju" predatorskih odgovora koji će na kraju postati resursi za neutraliziranje zamrzavanja nepokretnosti kolaps koji se dogodio u trenutku napada). "Vidim koplje kako leti", kaže. Opet, male posturalne prilagodbe mogu se vidjeti u Mariusovom tijelu; sada lagano drhti u nogama i rukama. Potičem ga da osjeti te osjećaje. Izvještava o valovima uzbuđenja i zadovoljstva. "Uspio sam. Pogodio sam ga kopljem!" "Što muškarci sada rade?" pitam (opet se nadajući da ću izazvati predatorske porive). "Oni otvore trbuh i izvade unutrašnjost, a zatim odrežu krzno...kako bi...napravili hlače i kapute. Zatim će meso nositi dolje u selo." "Opipaj svoje hlače, Mariuse, rukama na nogama." Nastavljam mu pomagati stvoriti izvor iz osjeta u nogama. Ti se resursi zatim mogu izgraditi tijekom vremena, postupno povećavajući mogućnost bijega. (S Nancy, podsjetimo, bilo je sve ili ništa.) Suze mu se stvaraju u očima.
"Možeš li to učiniti?" Pitam. – Ne znam...bojim se.
"Osjeti svoje noge, osjeti svoje hlače." Viče na eskimskom, dramatično, u sve većem tonu. "...Da, rasječem trbuh, ima puno krvi... Izvadim unutrašnjost. Sada režem kožu, otrgnem je, blista i svjetluca. Divno je krzno, gusto i mekano.Bit će jako toplo.
Machine Translated by Google
Mariusovo tijelo ponovno se trese od uzbuđenja, snage i osvajanja. Aktivacija/uzbuđenje je prilično intenzivno i vidljivo u cijelom tijelu. Približava se razini sličnoj onoj kad su ga napali psi. "Kako se osjećaš, Mariuse?" "Malo se bojim...ne znam jesam li ikada osjetio ovako snažan osjećaj...mislim da je to u redu...stvarno se osjećam uglavnom vrlo moćno i ispunjen energijom, mislim da mogu vjerovati ovome... ne znam...jako je." 98
"Osjetite noge, osjetite stopala, dotaknite hlače rukama." "Da, sada se osjećam smirenije, ne toliko žurba...više je kao snaga." "U redu, da, dobro. Sada počnite hodati dolje, natrag prema selu." (Usmjeravam novog čovjeka prema traumatičnom trenutku.) Prošlo je nekoliko minuta, a zatim se Mariusova trup savila i on je ostao miran. Otkucaji srca mu se ubrzaju, a lice pocrveni. "Vidim pse... idu na mene." "Osjeti noge, Mariuse, dotakni hlače", oštro zahtijevam. „Osjeti svoje noge i pogledaj. Što se događa?" "Okrećem se, okrećem se. Vidim pse. Vidim stup, stup od struje. Okrećem se prema njemu. Nisam znao da sam se toga sjetio." Marius problijedi. — Postajem slab. "Opipni hlače, Mariuse", zapovijedam, "opipaj hlače rukama." "Trčim." Vraća mu se boja. – Osjećam noge... jake su, kao na stijenama.
Opet blijedi i viče: "Ah!...noga moja, gori ko vatra...ne mogu se pomaknuti, pokušavam, ali ne mogu se pomaknuti...ne mogu... Ne mogu se pomaknuti, sad je utrnula...noga mi je utrnula, ne osjećam je." "Okreni se, Mariuse. Okreni se psu. Pogledaj ga." Ovo je kritična točka. Pružam Mariusu smotuljak papirnatih ručnika. Ako se sada smrzne, mogao bi biti ponovno traumatiziran. Zgrabi smotuljak i davi ga dok ostali članovi grupe, uključujući i mene, s krajnjim čuđenjem gledaju njegovu snagu dok ga okreće i gotovo kida na dva dijela. "Sada onaj drugi, pogledaj ga ravno... pogledaj ga ravno u oči." Ovaj put ispušta krikove bijesa i trijumfa. Natjerao sam ga da se nekoliko minuta smiri sa svojim tjelesnim osjećajima, integrirajući ovaj intenzitet. Zatim ga ponovno zamolim da pogleda. "Što vidiš?" "Vidim ih... svi su krvavi i mrtvi." (Njegov uspjeh s ubijanjem i utrobom zamišljenog polarnog medvjeda pripremio ga je za to.) Glava i oči počinju mu se polako okretati udesno. "Što vidiš?" "Vidim stup...u njemu su vijci."
"Dobro, osjeti svoje noge, osjeti svoje hlače."
Machine Translated by Google
Upravo ću mu reći da trči kako bih dovršio odgovor trčanje-bijeg. Ali prije nego što to učinim, on uzvikuje: "Trčim... Osjećam svoje noge, snažne su poput opruga."99 Ritmički valovi sada su vidljivi kroz njegove hlače dok mu cijelo tijelo drhti i vibrira. "Penjem se... penjem... vidim ih dolje... mrtvi su, a ja sam na sigurnom." Počinje tiho jecati i čekamo nekoliko minuta. – Što sada doživljavaš? "Osjećam se kao da me nose velike ruke; čovjek me drži u naručju, njegove su ruke oko mojih. Nosi me u naručju. Osjećam se sigurno." Marius izvještava o nizu slika ograda i kuća u selu. (On tiho jeca.) "Kuca na vrata moje obiteljske kuće. Vrata se otvaraju...moj otac...jako je uznemiren, trči po ručnik...noga mi jako krvari...poderane su mi hlače... jako je uzrujan...nije ljut na mene, jako je zabrinut. Boli me, boli sapun." Marius sada jeca punim, blagim valovima. "Boli me. Ali plačem jer nije ljut na mene... Vidim da je uznemiren i uplašen. Osjećam vibracije i trnce po cijelom tijelu, ravnomjerno je i toplo. On me voli."
Dok Marius nastavlja tiho drhtati, tijelo mu izbijaju u vlažnim, toplim zrncima znoja, a ja ga pitam: "Kakav je osjećaj u tvom tijelu sad kad te otac voli?" Zavlada tišina. "Osjećam se toplo, jako toplo i mirno. Sada ne trebam plakati, dobro sam, a on je samo bio uplašen. Nije da me ne voli." Ponovno pregovaranje
U početku jedina slika ili sjećanje na događaj koji je Marius imao bile su krvave hlače, razderano meso i očevo odbacivanje. Ipak, ovdje je također bilo pozitivno sjeme nove ljekovite jezgre, njegove krznene hlače. Hlače su postale nit koja je spajala uspješan "ponovni pregovor" o traumatičnom događaju. Slika poderanih i okrvavljenih hlača budila je Mariusa, a njegovu sreću probudila je i zamišljanje poklona krznenih hlača. Bio je radostan kada mu je uručen ovaj prvi simbol muškosti. Šetnja u planine bila je inicijacija, obred prijelaza. Njegove hlače bile su objekt moći u ovoj "šetnji". U želji da "skače od sreće" na početku sesije, Marius je aktivirao resurse u obliku motoričkih obrazaca koji su bili ključni u konačnom odmrzavanju njegove reakcije smrzavanja. Uspješno ponovno pregovaranje o traumi događa se kada se adaptivni resursi osobe povećavaju istodobno s uzbuđenjem. U kretanju s periferije iskustva
Machine Translated by Google
ledenoj "šok jezgri", njegovi nerazriješeni obrasci smrzavanja bili su neutralizirani fleksibilnim i razrješivim obrascima kako se aktivacija povećavala. Kako sam poticao Mariusa da postupno prati početno, pozitivno iskustvo sa svojim hlačama prema traumatičnoj, ledenoj, "šok srži", radosno iskustvo postalo je povezano s njegovim ranijim iskustvom poraza i odbacivanja. To mu je dalo nove resurse - prirodnu agresiju i sposobnost. Naoružan ovim novopronađenim samopouzdanjem, kada je Marius ugledao sliku stijena, njegovi su se resursi počeli konstelirati. U skakanju sa stijene na stijenu i pronalaženju i podizanju palice, Mariusov kreativni proces razvio je ove resurse kako bi potaknuo njegovo kretanje naprijed prema nadolazećem izazovu. Budući da je bio agresor, poput lovaca, on je pratio zamišljenog polarnog medvjeda dok sam ja pratio njegove tjelesne reakcije. Marius je postao opskrbljen slikama i osjećajima svojih osnaženih nogu i povezanosti s muškarcima iz njegova sela. S tim osjećajem moći ugleda svoj opasni plijen i izvrši ubojstvo. Naposljetku, približavajući se ekstazi, vadi utrobu zamišljenom medvjedu. Od iznimne je važnosti shvatiti da je, iako je ovo iskustvo bilo zamišljeno, zbog prisutnosti osjeta, to iskustvo bilo u svakom pogledu jednako stvarno za Mariusa kao i ono izvorno, to jest mentalno, fiziološki i duhovno.
U sljedećem nizu događaja pravi se pravi test. Osnažen i trijumfalan, vraća se prema selu. Njegova svijest se proširila. Prvi put vidi i opisuje cestu i pse. Prije mu te slike nisu bile dostupne; bili su stegnuti u obliku amnezije. Primjećuje da svoje kretanje usmjerava od napadačkih pasa prema električnom stupu. Nakon što je iskusio snagu u svojim nogama, Marius više nije zarobljenik reakcije nepokretnosti. Sada ima izbor. Ekstatična drhtava energija od ubojstva pretvara se u sposobnost trčanja. Ovo je tek početak; može trčati, ali još ne može pobjeći! Tražim od njega da se okrene i suoči sa svojim napadačima kako ne bi ponovno pao u nepokretnost. Ovoga puta kreće u protunapad, isprva s bijesom, a zatim s istim trijumfom koji je doživio u prethodnoj sekvenci ubijanja i vađenja utrobe medvjeda. Plan je uspio.
Marius je sada pobjednik i više nije žrtva poraza. Međutim, ponovni pregovori još uvijek nisu dovršeni. U sljedećoj sekvenci, Marius se orijentira prema telefonskom stupu i priprema se za trčanje. On je ovu akciju pokrenuo prije više godina, ali je do ovog trenutka nije uspio provesti. Sa svojim novim resursima, on završava bijeg bijegom. Ovo možda nema smisla u smislu linearnog vremena, jer je već ubio svoje napadače. Međutim, slijed je posve logičan njegovom instinktu. Sada je dovršio reakciju nepokretnosti koja je bila zamrznuta u vremenu od njegove osme godine. Godinu dana kasnije vratio sam se u Dansku i to naučio
Machine Translated by Google
Marius više nije patio od vrste tjeskobe na kojoj smo radili. Njegovo ponovno pregovaranje rezultiralo je trajnim promjenama.
Somatsko iskustvo — postupno ponovno pregovaranje Postoji niz elemenata u ovom postupnom i "mitskom" ponovnom pregovaranju Mariusove traume iz djetinjstva. Više od tisuću seansi naučilo me da je Mariusovo iskustvo bilo mitski bogato ne zato što je Aboridžina, već zato što je univerzalno istina da je ponovno pregovaranje o traumi inherentno mitsko-poetsko-herojsko putovanje. To je putovanje koje pripada svima nama jer smo ljudske životinje - čak i onima od nas koji nikada nisu kročili izvan grada. Proces rješavanja traume može nas pomaknuti izvan naših društvenih i kulturnih ograničenja prema većem osjećaju univerzalnosti. Za razliku od Nancynog iznenadnog bijega od imaginarnog tigra, Mariusovo ponovno pregovaranje dogodilo se postupnije. Somatsko iskustvo nježan je pristup korak po korak ponovnom pregovaranju o traumi. Osjećaj je sredstvo koje se koristi za kontaktiranje i postupno mobiliziranje snažnih sila vezanih u traumatskim simptomima. To je slično polaganom guljenju slojeva ljuske s luka, pažljivo otkrivajući traumatiziranu unutarnju jezgru. Tehničko razumijevanje razvoja ovih principa je izvan opsega ove knjige.
10 :
Važno je shvatiti da je za liječenje traume potrebno vrijeme. Na putu do oporavka može biti dramatičnih i dirljivih trenutaka, kao i postupnih i često svakodnevnih dionica. Iako je Mariusovo izlječenje bilo puno mitova i drame, ključ za rješavanje njegove traume bio je u priznavanju i ponovnom stjecanju njegovog naslijeđa kao kompetentnog, snalažljivog ljudskog bića. Mariusovo iscjeliteljsko putovanje svakako je nadahnuće za sve nas. Trebamo imati na umu da je klica njegova ozdravljenja bila u fiziološkom pražnjenju goleme energije koja je bila vezana u nepokretnosti. S Mariusom smo zajedno uspjeli pronaći način kako pristupiti i iskoristiti tu komprimiranu energiju u postupnim koracima. Za svakoga od nas svladavanje traume je herojsko putovanje koje će imati trenutke kreativnog sjaja, dubokog učenja i razdoblja teškog zamornog rada. To je proces pronalaženja sigurnog i nježnog načina da izađemo iz nepokretnosti, a da nas ne optereti. Dijelovi se mogu pojaviti u sažetom događaju kao što je Mariusova pojedinačna sesija. Drugi su otvoreniji i javljaju se postupno tijekom vremena.
Elementi ponovnog pregovaranja Prateći Mariusovu priču možemo identificirati elemente bitne za iscjeljivanje posljedica traume. Kada Marius prvi put počne pričati svoju priču, postaje prikovan za svoju krvavu,
Machine Translated by Google
poderane hlače i očevo odbijanje. U tom trenutku ova jedina fiksirana slika nosi značenje cijelog događaja. Sažimanje čitavog događaja u jednu sliku karakteristično je za traumu. Od tog događaja Marius se osjećao poraženo, gorko povrijeđeno i odbačeno. Tijekom seanse, kada osjeti emocije koje je povezao sa slikom svojih krvavih poderanih hlača ne pokušavajući ih analizirati ili kontrolirati, počinje doživljavati promjenu u tim osjećajima. Umjesto poraza, povrijeđenosti i odbačenosti, njegove krznene hlače postaju katalizator za prizemljenje koje potiče suprotne osjećaje. Na slici dara od njegove majke osjeća se želja da skače gore-dolje od radosti. Marius je, kroz kontakt sa svojim osjetilima, uspio pronaći grubi dragulj usred svoje boli i rane. Umjesto da uroni u svoju bol, uzeo je taj dragulj i počeo, kao odrasla osoba, dovršavati svoj "Walkabout" iz djetinjstva u muškost i individuu. Dok hi®3 radosno prima hlače na dar, on može početi razlikovati uzbuđenje od tjeskobe. U odvajanju uzbuđenja i radosti življenja od straha, poduzet je još jedan važan korak u buđenju tigra. U sljedećoj sekvenci Marius može proširiti i produbiti ovo uzbuđenje. Pipajući hlače rukama i pipajući svoje noge unutar hlača, Marius počinje uspostavljati duboki izvor kroz osjetilo. Kroz ovu vezu s našim osjećajima vodimo se na našim individualnim putovima prema transformaciji. U ljubavi smo oboreni s nogu; u traumi su nam noge izbačene ispod nas. Ponovnim uspostavljanjem veze sa svojim nogama kao što se identificirao s lovcima u selu, Marius se uzemljio u vlastito tijelo i u svoj društveni svijet. Vraćanje vlastitog položaja važan je korak u liječenju traume. Gledajući sebe kako hoda po planinama i skače po stijenama, Marius je razvio osjećaj snage i otpornosti. Ova elastičnost je doslovna elastičnost u našim nogama. Otpornost je također, metaforički, ta koja nam pomaže da se oporavimo od traume i da prođemo kroz nju. Zatim, dok Marius prati zamišljenog medvjeda i priprema se za ubojstvo, on mobilizira agresiju koju je izgubio kad je bio svladan kao dijete. Obnova agresije još je jedna ključna značajka u liječenju posljedica traume. Vraćajući ga, Marius je ovlašten poduzeti posljednje korake u rješavanju ove traume. Ovom novootkrivenom agresijom, Marius transformira složenu emociju tjeskobe u radost i trijumfalno ovladavanje. U svom zamišljenom probodu medvjeda, on daje aktivan odgovor koji će osigurati njegovu pobjedu; on više nije pobijeđeno dijete. U mogućnosti, korak po korak, zamijeniti aktivan, agresivan odgovor za bespomoćan i smrznut, Marius ponovno pregovara o svojoj traumi. U ovoj točki ponovnog pregovaranja vidimo uspostavu aktivnog odgovora bijega (trčanja) uz agresivni odgovor protunapada. U doživljavanju sebe
Machine Translated by Google
penjući se na telefonski stup i gledajući oko sebe, Marius završava ponovno pregovaranje dovršavanjem odgovora za orijentaciju. Ovaj čin mu omogućuje da odvoji dodatni strah od?4 uzbuđenja što je potpuno živ. Ponovno pregovaranje pomaže obnoviti one resurse koji su bili smanjeni nakon traume. Sveukupna strategija ponovnog pregovaranja je sljedeća: prvi korak je razviti objekt s osjećajem smisla. Jednom kada se to razvije, možemo se prepustiti strujama naših osjećaja, što uključuje drhtanje i druga spontana pražnjenja energije. Možemo upotrijebiti osjet kako bismo razdvojili neprilagodljivu vezanost između uzbuđenja i straha. Budući da je uzbuđenje nabijeno i mi želimo održati taj naboj slobodnim i odvojenim od tjeskobe, moramo ga također moći uzemljiti. Otporna snaga je suprotnost bespomoćnosti. Drvo je snažno i otporno zahvaljujući prizemljenom korijenskom sustavu. Ovo korijenje uzima hranu iz zemlje i raste snažno. Uzemljenje također omogućuje stablu da bude otporno tako da se može prepustiti vjetrovima promjena i ne može se iščupati iz korijena. Opružnost je sposobnost uzemljivanja i "odmljevanja" na ritmičan način. Ovaj uzgon je dinamički oblik prizemljenja. Agresivnost je biološka sposobnost da se bude snažan i energičan, posebno kada se koristi instinktom i silom. U nepokretnom (traumatiziranom) stanju ove asertivne energije su nedostupne. Obnova zdrave agresije bitan je dio oporavka od traume. Osnaživanje je prihvaćanje osobnog autoriteta. Proizlazi iz sposobnosti odabira smjera i izvršenja vlastite energije. Majstorstvo je posjedovanje vještih tehnika za uspješno suočavanje s prijetnjom. Orijentacija je proces utvrđivanja nečijeg položaja u odnosu na okolnosti i okolinu. Na te se načine ponovno pregovara o ostacima traume. Budući da svaka ozljeda postoji unutar života i život se stalno obnavlja, unutar svake ozljede je sjeme iscjeljenja i obnove. U trenutku kada je naša koža razrezana ili probušena stranim tijelom, evolucijska mudrost orkestrira veličanstven i precizan niz biokemijskih događaja. Tijelo je dizajnirano da se obnavlja kontinuiranim samoispravljanjem. Isti se principi primjenjuju i na iscjeljivanje psihe, duha i duše.
II Simptomi traume
Machine Translated by Google
10. Srž traumatske reakcije
105
Uzbuđenje—Što ide gore mora i pasti Kad uočimo opasnost ili osjetimo da smo ugroženi, uzbuđujemo se. Uzbuđenje je aktivnost koja potiče naše reakcije preživljavanja. Zamislite da stojite na rubu strme litice. Dok gledate dolje, promatrajte nazubljene stijene ispod. Sada, primijetite što doživljavate u svom tijelu. U ovoj će se situaciji većina ljudi na neki način uzbuditi. Mnogi od nas doživjet će nalet energije koji se može osjetiti kao bljesak topline ili ubrzan rad srca. Možete primijetiti stezanje mišića grla i analnog sfinktera. Drugi se mogu osjećati ushićeno zbog neposredne blizine opasnosti i smatrati je izazovnom. Većina nas uživa u "prirodnom uzbuđenju" koje dobivamo od divljeg uzbuđenja. Mnogi od nas traže iskustva "na pragu smrti" poput bungee-jumpinga, skakanja s padobranom i paraglidinga zbog euforičnog osjećaja koji dolazi s ekstremnim stanjima uzbuđenja. Radio sam i razgovarao s brojnim braniteljima koji žale što se nisu osjećali potpuno živima otkako su bili u "žaru borbe". Ljudska bića čeznu za izazovima života i potrebno nam je uzbuđenje koje nam daje energiju da se suočimo s tim izazovima i prevladamo ih. Duboko zadovoljstvo jedan je od plodova završenog ciklusa uzbuđenja. Ciklus izgleda ovako: izazvani smo ili nam prijeti, a zatim uzbuđeni; uzbuđenje je na vrhuncu dok se mobiliziramo da se suočimo s izazovom ili prijetnjom; tada se uzbuđenje aktivno smanjuje, ostavljajući nas opuštenima i zadovoljnima. Traumatizirani ljudi imaju duboko nepovjerenje prema ciklusu uzbuđenja, obično s dobrim razlogom. To je zato što je za žrtvu traume uzbuđenje postalo povezano s neodoljivim iskustvom imobiliziranosti strahom. Zbog ovog straha, traumatizirana osoba će spriječiti ili izbjeći završetak ciklusa uzbuđenja i ostati zaglavljena u ciklusu straha. Ključ za žrtve traume je ponovno upoznavanje s jednostavnim prirodnim zakonom. Ono što ide gore mora pasti. Kada budemo mogli vjerovati ciklusu uzbuđenja i moći ćemo ga pratiti, počet će iscjeljivanje traume. Slijede neki od najčešćih znakova uzbuđenja: • fizički—ubrzani otkucaji srca, poteškoće s disanjem (ubrzano, plitko, dahtanje, itd.), hladan znoj, trnci u mišićnoj napetosti • mentalni— povećanje misli, ubrzani um, zabrinutost Ako si dopustimo da te misli i osjete prepoznamo pomoću osjeta i pustimo ih da imaju svoj prirodni tijek, one će doseći vrhunac, a zatim se početi smanjivati i razrješiti.
Machine Translated by Google
Dok se ovaj proces odvija, možemo osjetiti drhtanje, drhtanje, vibracije, valove topline, punoću daha, usporen rad srca, toplo znojenje, opuštanje mišića i opći osjećaj olakšanja, ugode i sigurnosti.
Trauma je trauma, bez obzira što ju je uzrokovalo Trauma nastaje kada događaj stvara neriješen utjecaj na organizam. Razrješenje se postiže kroz rad s ovim neriješenim utjecajem kroz osjetilni osjećaj. Ponovno proživljavanje događaja samo po sebi može se činiti vrijednim, ali prečesto nije. Traumatski simptomi ponekad oponašaju ili rekreiraju događaj koji ih je uzrokovao; međutim, iscjeljivanje zahtijeva sposobnost da se stupi u kontakt s procesom traumatskog odgovora. Sljedeća vježba pomoći će vam da shvatite zašto je odgovor organizma na prijeteći događaj važniji od događaja koji ga je izazvao. Vježba se ne bavi samom traumom, već fiziološkim odgovorom koji pokreće potencijal za traumu. Vježba će također pomoći razjasniti kakav je osjećaj traume (što je slično od osobe do osobe) i govori kako je prepoznati. Vježbajte
Ako se tijekom bilo kojeg dijela ove vježbe osjećate preopterećeno ili duboko uznemireno, prestanite. Vježba može biti previše aktivna za neke ljude. Ako je to točno za vas, predlažem da potražite kvalificiranu stručnu pomoć. Za ovu vježbu trebat će vam olovka, papir i sat ili sat sa sekundarnom kazaljkom ili digitalnim zaslonom. (Ako nemate takav sat, vježbu možete izvoditi i bez njega.) S olovkom u ruci i satom ili satom gdje ga možete vidjeti, pronađite udoban položaj i kontaktirajte svoje osjetilo. Uskladite se sa svojim rukama i nogama i osjetite kako vaše tijelo podupire ono na čemu sjedite; sada svojoj svjesnosti dodajte bilo koje druge senzacije koje su prisutne, osjećaj vaše odjeće na vašoj koži, težinu knjige u vašem krilu, itd. Trebat će vam ova svjesnost za izvođenje vježbe. Nakon što steknete osjećaj kako se vaše tijelo osjeća na razini osjeta, nastavite kada vam bude ugodno. Nastavite korak po korak kroz vježbu. Za najbolje rezultate napravite cijelu vježbu odjednom. Pročitajte ga prije nego što to učinite. Dok je čitate i doživljavate, dođite u kontakt sa svojim osjećajima i mislima kroz osjet. Prvi dio: Udobno se smjestite i pretvarajte se da ste u zrakoplovu koji leti na visini od 30 000 stopa diljem zemlje. Bilo je turbulencija, ali ništa neobično. Držite svoju svijest angažiranom što je potpunije moguće i uskladite se sa svojim osjetilima. Zamislite da iznenada čujete glasnu eksploziju - BUM nakon koje slijedi potpuna tišina. Motori aviona su stali. Kako vaše tijelo reagira?
Machine Translated by Google
Primijetite odgovor u svom disanju U otkucajima srca Temperatura u različitim dijelovima vašeg tijela U vibracijama i nevoljnim trzajima i intenzitetu pokreta— U vašem cjelokupnom držanju U vašim očima U vašem vratu U vašem vidu i sluhu U vašim mišićima U vašem abdomenu U vaše noge Za svaku stavku ukratko zabilježite svoje odgovore. Zabilježite trenutno vrijeme u minutama i sekundama. Duboko udahnite i opustite se. Neka se vaše tijelo vrati na razinu ugode koju ste imali prije početka vježbe. Usredotočite se na osjećaj te ugode i kada osjetite da ste spremni prijeđite na sljedeći dio vježbe. Zabilježite vrijeme u minutama i sekundama.
Drugi dio: Vizualizirajte sebe kako sjedite na ulazu u kuću nekih prijatelja i čekate da se vrate kući. Topao je dan i nebo je vedro. U žurbi ste pa je ugodno zavaliti se i uživati u danu dok čekate da vaši prijatelji stignu . Odjednom, čovjek kojeg ste primijetili kako hoda ulicom počinje trčati ravno prema vama vrišteći i mašući pištoljem. Kako vaše tijelo reagira? Završite vježbu kao u prvom dijelu. Treći dio: Zamislite da vozite svoj auto autocestom. Promet nije loš , ali vaše je odredište udaljeno još dvadeset minuta. Odlučite da bi ovo bilo dobro vrijeme za slušanje glazbe. Upravo ste posegnuli za radiom kad polukamion preleti središnju pregradu i krene ravno prema vašem automobilu. Kako vaše tijelo reagira? Završite vježbu kao u prethodnim dijelovima. Četvrti dio: Usporedite svoje odgovore za prva tri dijela vježbe. Koliko su slični vaši odgovori na svaki od tri scenarija? • Što je drugačije? • Koliko vam je sada lako opustiti se?
Machine Translated by Google
• Zabilježite vrijeme koje vam je bilo potrebno da se opustite nakon svake vježbe.
Većina ljudi će imati slične odgovore na sva tri scenarija. Svaki potencijalno traumatizirajući događaj, stvaran ili izmišljen, rezultira određenim fiziološkim reakcijama koje se razlikuju od osobe do osobe, prvenstveno u veličini. Ovaj odgovor je generički8 fenomen u cijelom životinjskom carstvu. Ako vam je osobno teško kontrolirati uzbuđenje, otvorite oči i usredotočite se na neki (ugodan) aspekt vaše okoline. Kad god ljudima ili životinjama nedostaju resursi da se uspješno nose s opasnim događajem, uzbuđenje i druge fiziološke promjene koje obilježavaju njihovu reakciju na događaj bit će u biti iste. Budući da svatko rane faze traume doživljava na sličan način, možete naučiti prepoznati ovo iskustvo kao što vas je gornja vježba naučila prepoznati početni odgovor na opasnost. Još jednom, mjesto za traženje ovih sličnosti je u osjećajnom smislu. Kako se registriraju u vašem tijelu?
Srž traumatske reakcije Postoje četiri komponente traume koje će uvijek biti prisutne u određenoj mjeri kod bilo koje traumatizirane osobe: 1. pretjerano uzbuđenje 2. stezanje 3. disocijacija
4. smrzavanje (nepokretnost), povezano s osjećajem bespomoćnosti. Zajedno, ove komponente čine srž traumatske reakcije. Oni se prvi pojavljuju kada se dogodi traumatski događaj. Tijekom života svi smo to doživljavali kao normalne reakcije. Međutim, kada se događaju zajedno tijekom duljeg vremenskog razdoblja, gotovo su siguran pokazatelj da smo doživjeli događaj koji nam je ostavio nerazriješene traumatske ostatke. Kada naučimo prepoznati ove četiri komponente traumatske reakcije, na dobrom smo putu da prepoznamo traumu. Svi ostali simptomi razvijaju se iz ova četiri ako se obrambena energija mobilizirana da odgovori na traumatski događaj ne isprazni ili integrira unutar nekoliko dana, tjedana ili mjeseci nakon iskustva.
Pretjerano uzbuđenje
Tijekom sukoba ili stresa, većina ljudi osjeća simptome kao što su ubrzani otkucaji srca i disanje, uznemirenost, poteškoće sa spavanjem, napetost, nervoza mišića,
Machine Translated by Google
užurbane misli ili možda napad tjeskobe. Iako nisu uvijek indikativni za traumatske simptome, ti su znakovi obično posljedica nekog oblika pretjeranog uzbuđenja. Ako hiperuzbuđenje, stezanje, disocijacija i osjećaj bespomoćnosti čine srž traumatske reakcije, onda je hiperuzbuđenje sjeme u toj srži. Ako se osvrnete na prethodnu vježbu, shvatit ćete da je izazvala barem blagu verziju hiperuzbuđenja. Kad god se pojavi ovo pojačano unutarnje uzbuđenje, to je primarno9 pokazatelj da tijelo poziva svoje energetske resurse da se mobilizira protiv potencijalne prijetnje. Kada je situacija dovoljno ozbiljna da prijeti samom opstanku organizma, količina mobilizirane energije mnogo je veća od one mobilizirane za bilo koju drugu situaciju u našem životu. Nažalost, čak i kada znamo da trebamo isprazniti probuđenu energiju, to nije uvijek lako učiniti. Poput mnogih instinktivnih procesa, hiperuzbuđenje se ne može dobrovoljno kontrolirati. Sljedeća vježba je jednostavan način da to iskustveno potvrdite.
Vježbajte
Tijekom tri scenarija koja ste iskusili u posljednjoj vježbi, jeste li zamislili ili stvorili odgovore u svom tijelu ili ih je proizvelo vaše tijelo kao nehotičan odgovor na scenarije koje ste zamislili? Drugim riječima, jeste li ih vi pokrenuli ili su se dogodile same od sebe? Sada pokušajte namjerno natjerati svoje tijelo na takav odgovor bez zamišljanja prijetećeg scenarija. Upotrijebite izravan pristup i provjerite možete li natjerati svoje tijelo da proizvede odgovore slične onima koje ste doživjeli u tri scenarija U vašim očima. U svom držanju. U vašim mišićima. U vašoj razini uzbuđenja. Sada isprobajte sve dijelove iskustva zajedno u isto vrijeme. Kada usporedite svoje iskustvo u ovoj vježbi s iskustvom u prethodnoj, koliko je slično? Kako je drugačije? Prilikom pokušaja gore navedene vježbe većina ljudi može duplicirati fizički položaj, mišićne kontrakcije i pokrete koji do određenog stupnja prate hiperuzbuđenje, iako općenito ne s istom razinom koordinacije i sinkroniciteta koji prati pravu stvar. Veća je vjerojatnost da će se pojačano unutarnje uzbuđenje dogoditi ako radite sve dijelove fizičkog odgovora odjednom, a ne jedan po jedan. Čak je i raditi ih jednu po jednu učinkovitije nego reći: "Živčani sustav, postanite pretjerano uzbuđeni." Velika većina ljudi neće moći mobilizirati istu razinu uzbuđenja pomoću ove vrste izravnog, namjernog pristupa. Jednostavno ne ide. Pretjerano uzbuđenje
Machine Translated by Google
je odgovor živčanog sustava na prijetnju, bilo da je ta prijetnja unutarnja, vanjska, stvarna ili zamišljena. Kratkoročno gledano, ostale tri komponente koje čine srž traumatske reakcije suženja, disocijacije i bespomoćnosti —djeluju u zaštiti organizma. Ove prirodne funkcije štite nas od vanjske prijetnje koja je pokrenula pobuđeni odgovor, kao i od unutarnje prijetnje koja se razvija kada se pobuđena energija ne koristi za aktivnu obranu. Simptomi traume počinju se razvijati kao kratkoročna rješenja za dilemu neispražnjene energije. Kada se razviju, konstelacija simptoma organizirana je oko dominantne teme. Nije iznenađujuće da su te teme ograničenost, disocijacija i bespomoćnost.
Konstrikcija
Pogledajte svoje bilješke za prvu vježbu u ovom poglavlju. Koliko tjelesnih odgovora ukazuje na neki oblik stezanja, napetosti ili zatezanja? Što se tiče tijela, suženje je fenomen koji obuhvaća cijeli sustav. Ona dominira našim najranijim iskustvom prijetnje, u biti utječe na svaku funkciju i dio tijela. Kada reagiramo na situaciju opasnu po život, hiperuzbuđenje je u početku popraćeno stezanjem u našim tijelima i percepcijama. Živčani sustav djeluje kako bi osigurao da svi naši napori budu usmjereni na prijetnju na maksimalno optimalan način. Konstrikcija mijenja disanje, tonus mišića i držanje osobe. Krvne žile u koži, ekstremitetima i unutarnjim organima sužavaju se tako da je više krvi dostupno mišićima koji su napeti i spremni poduzeti obrambenu akciju. Percepcijska svijest o okolini također se sužava tako da je naša puna pozornost usmjerena prema prijetnji. Ovo je oblik hipervigilancije. Planinari koji iznenada ugledaju zmiju čegrtušu sklupčanu na stazi ispred sebe neće čuti žubor potoka ni dozivanje ptica s drveća. Neće primijetiti nježno divlje cvijeće ili zamršeni uzorak lišajeva na stijeni, niti će se brinuti što će jesti za ručak ili hoće li biti previše sunca. U tom će trenutku njihova pažnja biti potpuno usmjerena na zmiju.
Svi smo čuli priče o ljudima koji su u stanju postići izvanredne podvige hrabrosti i snage u vrijeme prijetnje. Žena koja je u stanju podići automobil koji je pao na njezinog sina tinejdžera dok je mijenjao ulje koristi energiju koju je mobilizirao živčani sustav kako bi se lakše suočila s ovom potencijalno opasnom situacijom. Pretjerano uzbuđenje i stezanje surađuju kako bi joj omogućili da izvrši zadatak koji nikada ne bi mogla uspješno izvršiti u normalnim uvjetima. Ako ona
Machine Translated by Google
bili preopterećeni i ostali neaktivni u hiperuzbuđenom i stegnutom stanju, dio te nerazriješene energije bio bi kanaliziran u daljnju hiperuzbuđenost?1 Ostatak bi se koristio za održavanje stezanja i bezbroj slično organiziranih, ali složenijih traumatskih simptoma: npr. hipervigilantnost, tjeskoba ili napadi panike ili nametljive slike (flashbackovi, zastrašujuće vizualizacije). Kada stezanje ne uspije dovoljno fokusirati energiju organizma da se obrani, živčani sustav izaziva druge mehanizme kao što su zamrzavanje i disocijacija kako bi obuzdao hiperuzbuđenje. Konstrikcija, disocijacija i smrzavanje čine punu bateriju odgovora koje živčani sustav koristi da bi se nosio sa scenarijem u kojem se moramo braniti, ali ne možemo.
Disocijacija Ne bojim se smrti. Samo ne želim biti tamo kad se to dogodi. Woody Allen
U ovom karakterističnom kratkom tekstu, Woody Allen se šali prilično točnim opisom uloge koju igra disocijacija - ona nas prvo štiti od utjecaja eskalirajućeg uzbuđenja. Ako se događaj opasan po život nastavi, disocijacija nas štiti od boli smrti. U svom osobnom dnevniku, istraživač David Livingstone slikovito je zabilježio ovaj susret s lavom na afričkim ravnicama: "Čuo sam krik. Zaprepašten, osvrnuvši se napola, vidio sam lava upravo u činu skakanja na mene. Bio sam na maloj visini; uhvatio me za rame dok je skočio, i obojica smo zajedno pali na tlo. Režajući užasno blizu mog uha, prodrmao me kao što terijer štakora. Šok je proizveo ošamućenost sličnu onoj koja se čini da ga osjeti miš nakon prvog drmanja mačke. To je izazvalo neku vrstu sanjivosti u kojoj nije bilo osjećaja boli niti osjećaja užasa, iako je bio sasvim svjestan svega što se događa. Bilo je to poput onoga što su pacijenti djelomično pod opisuju utjecaj kloroforma, koji vide sve operacije, ali ne osjećaju nož. Ovo jedinstveno stanje nije bilo rezultat nikakvog mentalnog procesa. Tretnja je uništila strah i nije dopuštala osjećaj užasa u pogledu na zvijer. Ovo neobično stanje vjerojatno se proizvodi kod svih životinja koje su ubile mesožderi; i ako je tako, to je milostiva opskrba našeg dobronamjernog stvoritelja za smanjenje boli smrti." [kurziv moj]
Najbolji način za definiranje disocijacije je kroz njezino iskustvo. U svojim najblažim oblicima manifestira se kao neka prostranost. Na drugom kraju spektra, može se razviti u takozvani sindrom višestruke osobnosti. Budući da je disocijacija kvar u 2 kontinuitetu osjećaja koje osoba osjeća, ona gotovo uvijek uključuje iskrivljenje vremena i
Machine Translated by Google
percepcija. Blagi oblik ovog simptoma odgovoran je za iskustvo koje mnogi ljudi imaju dok se voze kući iz trgovine na uglu; iznenada, zateknu se kako dolaze kući ne sjećajući se kako su tamo stigli - posljednje čega se sjećaju je da su se odvezli iz trgovine. Disocijacija također djeluje kada svoje ključeve ostavimo "negdje" i onda se ne možemo sjetiti gdje. U takvim trenucima možemo prešutno priznati trenutnu odsutnost osjetilnog osjećaja tako što šaljivo nazivamo sebe ili druge kao da smo bili "odmaknuti" ili "vani na ručak". Drugim riječima, izvan naših tijela.
Ovo su neki od oblika koje disocijacija poprima u našem svakodnevnom životu. Ono posebno ulazi u naše iskustvo kada se suočimo sa situacijama opasnim po život. Zamislite da vozite svoj automobil kroz oštri zavoj na uskoj planinskoj cesti. Odjednom, morate skrenuti kako biste izbjegli čeoni sudar s kamionom koji ide ravno na vas. Dok klizite prema uskom rubu, gledajte kako se slike odvijaju u usporenom snimku. Zatim, s neustrašivom smirenošću, primijetite da nekoga promatrate sa strane umjesto da se suočavate s vlastitom smrću.
Slično tome, žena koja je silovana, vojnik suočen s neprijateljskom vatrom ili žrtva nesreće može doživjeti temeljno odvajanje od svog tijela. Iz ugla stropa dijete može promatrati kako ga zlostavljaju i sažalijevati se ili biti neutralno prema bespomoćnom djetetu ispod. Disocijacija je jedan od najklasičnijih i najsuptilnijih simptoma traume. Također je jedan od najmisterioznijih. Mehanizam kroz koji se javlja teže je objasniti nego iskustvo ili ulogu koju ima. Čini se da je u traumi disocijacija omiljeno sredstvo koje omogućuje osobi da podnese iskustva koja su trenutno izvan izdržljivosti, poput napada lava, silovatelja, nadolazećeg automobila ili kirurškog noža. Disocijacija može postati kronična i evoluirati u složenije simptome kada se energija pretjeranog uzbuđenja ne isprazni. Pojedinci koji su bili opetovano traumatizirani kao mala djeca često prihvaćaju disocijaciju kao preferirani način postojanja u svijetu. Oni se lako i po navici odvajaju, a da toga nisu svjesni. Čak i pojedinci koji se ne odvajaju po navici, odvajat će se kad se uzbude ili kad počnu pristupati neugodnim3 traumatičnim slikama ili senzacijama. U oba slučaja, disocijacija ima vrijednu ulogu u održavanju neispražnjene energije hiperuzbuđenja odvojenom od punine našeg iskustva. Istodobno, disocijacija prekida kontinuitet osjećaja i na taj način onemogućuje traumatizirane osobe da učinkovito rade na rješavanju svojih traumatskih simptoma. Poanta ovdje nije eliminirati disocijaciju, već povećati vlastitu svijest o njoj.
Vježbajte
Machine Translated by Google
Da biste stekli osjećaj kakav je osjećaj disocijacije, udobno se smjestite u stolicu i zamislite da ležite na splavi koja pluta na jezeru. Osjetite kako lebdite, a zatim si dopustite da lagano isplivate iz svog tijela. Lebdite prema nebu poput balona koji se polako diže i gledajte sebe kako sjedite dolje. Kakvo je iskustvo? Što se događa kada pokušate osjetiti svoje tijelo? Pomaknite se između svog tijela i osjećaja lebdenja još nekoliko puta kako biste stekli osjećaj kakav je osjećaj disocijacije.
Dok je nekima ova vježba jednostavna za izvođenje, drugima će biti vrlo teška. Kao što smo ranije spomenuli, simptomi traume mogu se organizirati oko suženja ili disocijacije. Nije iznenađujuće da ljudi koji preferiraju disocijativne simptome lakše izvode disocijativne vježbe od ljudi koji favoriziraju suženje. Ako vam je vježba lebdenja bila teška, pokušajte s onom koja slijedi - možda će vam biti lakša. Vježbajte
Udobno se smjestite u stolicu koja podupire vaše tijelo. Započnite vježbu razmišljanjem o mjestu gdje biste stvarno željeli otići na odmor - dug, ležeran, skupo plaćen odmor. Bit će to sjajan odmor, pa svakako mentalno pažljivo pregledajte svoj zemljopis kako biste odabrali najbolje mjesto. Sad maštajte do mile volje: Zabavite se... Uživati... Prije nego što se budete spremni vratiti, odgovorite na ovo pitanje: Gdje ste? Velike su šanse da ste odabrali svoje omiljeno mjesto za odmor. Malo je vjerojatno da ćete reći da ste u svom tijelu. Kada niste u svom tijelu, odvojeni ste. Čestitamo.
Ponovite vježbu kako biste ojačali svoju sposobnost prepoznavanja disocijacije kada se dogodi. Zapamtite, smisao ovih vježbi nije spriječiti pojavu disocijacije. Poanta je u tome da ga možete prepoznati dok se događa. Moguće je biti distanciran i istovremeno biti svjestan onoga što se događa oko vas. Ova dvojna svijest M4 važna je za početak procesa iscjeljivanja i reasocijacije. Ako se osjećate otpornim na učenje o ovoj dvostrukoj svijesti, vaš organizam vam možda šalje signal da disocijacija igra važnu ulogu u organiziranju vaših traumatskih simptoma. Ako osjetite otpor, poštujte ga i nastavite polako. Podsjetite se s vremena na vrijeme da je dvojna svijest moguća i povremeno je pokušajte. Disocijacija, kako je ovdje predstavljena, događa se na različite načine, a svaki ima zajedničku temeljnu nepovezanost između osobe i tijela, dijela tijela ili dijela iskustva. Može se pojaviti kao rascjep između:
Machine Translated by Google
1. svijest i tijelo. 2. jedan dio tijela, kao što je glava ili udovi i ostatak tijela. 3. sebe i emocije, misli ili osjete. 4. sebe i sjećanje na dio ili cijeli događaj. Način na koji dolazi do disocijacije utjecat će na razvoj složenijih simptoma. Osim toga, čini se da postoje dokazi da na korištenje disocijacije kao odgovora na traumu utječu i genetika i struktura osobnosti. Prostranost i zaboravnost su među očitijim simptomima koji se razvijaju iz disocijacije. Međutim, postoje i drugi simptomi za koje je teže prepoznati da potječu od njega. Među njima su sljedeći: • Poricanje je vjerojatno niži energetski oblik disocijacije. Nepovezanost je između osobe i sjećanja ili osjećaja o određenom događaju (ili nizu događaja). Možemo poricati da se događaj dogodio ili se možemo ponašati kao da je nevažan. Na primjer, kada netko koga volimo umre ili kada smo ozlijeđeni ili zlostavljani, možemo se ponašati kao da se ništa nije dogodilo jer su emocije koje dolaze s istinskim priznanjem situacije previše bolne. Onda nas iznenada mogu obuzeti snažne emocije. Poricanje ustupa mjesto strahu, ljutnji, tuzi ili sramu dok se osjećaji ponovno integriraju i energija koja je bila vezana u poricanju se oslobađa. Međutim, kada je vezana energija prevelika, a osjećaji previše bolni, poricanje može postati kronično = "uklesano" inzistiranje da se događaj nikada nije dogodio. • Tjelesne bolesti često su rezultat djelomične ili podijeljene disocijacije gdje jedan dio tijela nije u dodiru s drugim dijelovima. Nepovezanost između5 glave i ostatka tijela može uzrokovati glavobolje. PMS može biti rezultat nepovezanosti između organa u području zdjelice i ostatka tijela.
Slično tome, gastrointestinalni simptomi (npr. sindrom iritabilnog crijeva), problemi s leđima koji se ponavljaju i kronična bol mogu biti posljedica djelomične disocijacije koja je povezana sa stezanjem.
Bespomoćnost Bespomoćnost je usko povezana s primitivnim, univerzalnim, biološkim odgovorom na ogromnu prijetnju — odgovorom na smrzavanje. Ako je pretjerano uzbuđenje akcelerator živčanog sustava, osjećaj ogromne bespomoćnosti njegova je kočnica. Oni koji su čitali Watership Down možda se sjećaju načina na koji su se zečevi smrznuli kad su u mraku ugledali svjetla farova. Ovo je reakcija smrzavanja; u priči su ga zečevi zvali "trn".
Machine Translated by Google
Za razliku od automobila u kojem su kočnica i gas dizajnirani da rade u različito vrijeme, kod traumatske reakcije i kočnica i gas rade zajedno. Budući da živčani sustav prepoznaje da je prijetnja prošla tek kada se mobilizirana energija isprazni, nastavit će mobilizirati energiju na neodređeno vrijeme dok se ne dogodi pražnjenje. U isto vrijeme živčani sustav prepoznaje da je količina energije u sustavu prevelika da bi je organizam mogao podnijeti i aktivira toliko snažnu kočnicu da se cijeli organizam na mjestu gasi. Kada je organizam potpuno imobiliziran, ogromna energija u živčanom sustavu je pod kontrolom. Bespomoćnost koja se osjeća u takvim trenucima nije običan osjećaj bespomoćnosti koji svakoga može pogoditi s vremena na vrijeme. Osjećaj da ste potpuno nepokretni i bespomoćni nije percepcija, uvjerenje ili trik mašte. Stvarno je. Tijelo se ne može pomaknuti. To je krajnja bespomoćnost - osjećaj paralize toliko dubok da osoba ne može vrištati, pomaknuti se ili osjećati. Od četiri ključne komponente koje čine srž traumatske reakcije, bespomoćnost je ona za koju je najmanje vjerojatno da ste je doživjeli, osim ako niste pretrpjeli ogromnu prijetnju svom životu. Ipak, ovaj duboki osjećaj bespomoćnosti gotovo je uvijek prisutan u ranim fazama "preplavljenosti" koja je posljedica traumatičnog događaja. Ako pomno ispitate svoje reakcije na tri scenarija u vježbi na početku poglavlja, možda ćete moći prepoznati vrlo blagu verziju bespomoćnosti. Kada je događaj stvaran i odvija se na uistinu katastrofalan način, učinak bespomoćnosti M6 drastično se pojačava. Kasnije, kada prijetnja prođe, intenzivna bespomoćnost i učinak imobilizacije će nestati, ali ne u potpunosti. Kada smo traumatizirani, odjek tog osjećaja smrznutosti ostaje u nama. Poput pretjeranog uzbuđenja i stezanja, bespomoćnost je otvoreni odraz fizioloških procesa koji se odvijaju u tijelu. Kada se naš živčani sustav prebaci u uzbuđeno stanje kao odgovor na opasnost i ne možemo se obraniti ili pobjeći, sljedeća strategija koju koristi živčani sustav je imobilizacija. Gotovo svako živo stvorenje ima ovaj primitivni odgovor ugrađen u svoj repertoar obrambenih strategija. Ponovno ćemo se vraćati ovom intrigantnom odgovoru u poglavljima koja slijede. Ima vodeću ulogu u razvoju i transformaciji traume.
A onda je uslijedila trauma Pretjerano uzbuđenje, stezanje, bespomoćnost i disocijacija normalni su odgovori na prijetnju. Kao takvi, ne završavaju uvijek kao traumatični simptomi. Tek kada su uobičajeni i kronični, simptomi se razvijaju. Kako te reakcije na stres ostaju na mjestu, one čine temelj i gorivo za razvoj naknadnih simptoma. Unutar
Machine Translated by Google
mjeseci, ovi simptomi u srži traumatske reakcije počet će inkorporirati mentalne i psihološke karakteristike u svoju dinamiku dok na kraju ne dopru do svakog kutka života traumatiziranog. Ukratko, s traumom ulozi su veliki. U idealnom slučaju, vježbe u ovom poglavlju u kombinaciji s drugim iskustvima koja ste imali pomoći će vam da prepoznate kako se te reakcije osjećaju. Kako postaju kronični, pretjerano uzbuđenje, stegnutost, bespomoćnost i disocijacija zajedno proizvode tjeskobu toliko intenzivnu da može postati nepodnošljiva. Na kraju se simptomi mogu stopiti u traumatsku tjeskobu, stanje koje prožima svaki trenutak buđenja (i spavanja) osobe koja pati od traume. Simptomi koji čine srž traumatske reakcije najsigurniji su način da saznate da je do traume došlo - ako možete prepoznati kako se osjećaju. Kako konstelacija simptoma postaje sve složenija, uvijek će biti prisutna neka kombinacija ove četiri komponente srži traumatske reakcije. Kada ih možete prepoznati, te će vam komponente pomoći razlikovati simptome koji su posljedica traume od onih koji nisu.
Machine Translated by Google
11. Simptomi traume
117
Kada nas naši živčani sustavi pripremaju za susret s opasnošću, oni prelaze u stanja visoke energije. Ako možemo isprazniti ovu energiju dok se aktivno i učinkovito branimo od prijetnje (ili ubrzo nakon prijetećeg događaja), živčani sustav će se vratiti na normalnu razinu funkcioniranja. Naš osjetilni osjećaj će se osjećati potpunim, samozadovoljnim i herojskim. Ako se prijetnja ne riješi uspješno, energija ostaje u našim tijelima. Sada smo stvorili samostalnu dilemu. Na fiziološkoj razini, naša tijela i umovi rade u tandemu kao jedan integrirani sustav. Znamo da smo u opasnosti kada uočimo vanjsku prijetnju i naš živčani sustav postane jako uzbuđen.
Percepcija stvarne prijetnje signalizira opasnost, kao i aktivirano stanje (čak i bez percepcije). Dobivate poruku da ste u opasnosti ne samo kroz ono što stvarno vidite (čak i periferno), već kroz senzacije koje dolaze iz nesvjesnog visceralnog iskustva vašeg fiziološkog stanja. Prijeteća osoba koja vam dolazi prema vama signalizira opasnost, ali isto tako i činjenica da vaše tijelo reagira ubrzanim otkucajima srca, zategnutim trbušnim mišićima, pojačanom i suženom sviješću o neposrednoj okolini i promijenjenim tonusom mišića (općenito). Kada se energija ovog visoko aktiviranog stanja ne isprazni, organizam zaključuje da je još uvijek u opasnosti.
Učinak te percepcije na organizam je da nastavlja ponovno stimulirati živčani sustav kako bi održao i povećao tu razinu pripremljenosti i uzbuđenja. Kada se to dogodi rađaju se iscrpljujući simptomi traume. Živčani sustav aktivira sve svoje fiziološke i biokemijske mehanizme za suočavanje s prijetnjom, ali ne može održati ovu povišenu razinu uzbuđenja bez prilike ili sredstava da učinkovito odgovori. Sam živčani sustav nije u stanju isprazniti energiju. Ovo stvara samoodržavajući ciklus aktivacije koji će preopteretiti sustav ako se nastavi unedogled. Organizam mora pronaći izlaz iz kruga stvorenog percepcijom opasnosti i popratnim uzbuđenjem kako bi se vratio u ravnotežu. Neuspjeh u tome dovodi do patologije i debilitacije jer organizam kompenzira svoje uzbuđeno stanje kroz manifestacije koje se danas prepoznaju kao simptomi traume.
11 8
Simptomi Živčani sustav kompenzira to što je u stanju samoodržavajućeg uzbuđenja pokretanjem lanca prilagodbi koje na kraju vezuju i organiziraju energiju u "simptome". Ove prilagodbe funkcioniraju kao sigurnosni ventil za živčani sustav. Prvi
Machine Translated by Google
simptomi traume obično se pojavljuju ubrzo nakon događaja koji ih je izazvao. Drugi će se razviti tijekom vremena. Kao što sam ranije spomenuo, simptomi traume su energetski fenomeni koji služe organizmu osiguravajući organizirani način upravljanja i vezanja ogromne energije sadržane u izvornom i samostalnom odgovoru na prijetnju. Zbog jedinstvenosti iskustva svakog pojedinca, bilo bi teško sastaviti potpuni popis svih poznatih simptoma traume. Međutim, postoje simptomi koji su pokazatelji traume jer su zajednički većini traumatiziranih ljudi. Unatoč ogromnoj raznolikosti mogućnosti koje su mu dostupne, čini se da živčani sustav preferira neke simptome u odnosu na druge. Općenito, vjerojatnije je da će se neki traumatski simptomi pojaviti ranije nego drugi. U prošlom poglavlju raspravljali smo o prvim simptomima koji se razvijaju (srž traumatske reakcije):
• pretjerano uzbuđenje • stezanje • disocijacija (uključujući poricanje) • osjećaj bespomoćnosti Drugi rani simptomi koji se počinju pojavljivati u isto vrijeme ili ubrzo nakon gore navedenih su: • hipervigilantnost (biti "na oprezu" u svakom trenutku) • nametljive slike ili flashbackovi • ekstremna osjetljivost na svjetlo i zvuk • hiperaktivnost • pretjerane emocionalne i zaprepaštene reakcije • noćne more i noćni strahovi • nagle promjene raspoloženja: npr. reakcije bijesa ili izljevi ljutnje, sram • smanjena sposobnost suočavanja sa stresom (lako i često pod stresom) • poteškoće sa spavanjem Nekoliko gore navedenih simptoma može se također pojaviti u sljedećoj fazi razvoja, kao iu zadnjoj. Popis nije u dijagnostičke svrhe. To je vodič koji će vam pomoći da steknete osjećaj kako se ponašaju simptomi traume. Simptomi koji se općenito javljaju u ovoj sljedećoj fazi razvoja uključuju: • napadi panike, tjeskoba i fobije • mentalna "praznina" ili "prostor" • pretjerana reakcija zaprepaštenja
Machine Translated by Google
• ekstremna osjetljivost na svjetlo i zvuk •
11
hiperaktivnost • pretjerane emocionalne reakcije • noćne more i noćni strahovi • ponašanje izbjegavanja (izbjegavanje određenih okolnosti) • privlačnost opasnim situacijama • često plakanje • nagle promjene raspoloženja: npr. reakcije bijesa ili izljevi ljutnje, sram • pretjerano ili smanjena seksualna aktivnost • amnezija i zaboravnost • nesposobnost voljenja, njegovanja ili povezivanja s drugim osobama • strah od umiranja, ludovanja ili skraćenja života • smanjena sposobnost suočavanja sa stresom (lako i često pod stresom) • poteškoće s spavati Posljednja skupina simptoma su oni za koje općenito treba više vremena da se razviju. U većini slučajeva prethodili su im neki od ranijih simptoma. Možda ćete primijetiti da se neki simptomi pojavljuju na sva tri popisa. Ne postoji fiksno pravilo koje određuje koji će simptom organizam odabrati ili kada će ga odabrati. Zapamtite, nijedan od ovih popisa ni na koji način nije potpun. Simptomi koji se općenito razvijaju posljednji uključuju: • pretjeranu sramežljivost • prigušene ili smanjene emocionalne reakcije • nesposobnost preuzimanja obveza • kronični umor ili vrlo nisku fizičku energiju • probleme imunološkog sustava i određene endokrine probleme kao što je disfunkcija štitnjače • psihosomatske bolesti, osobito glavobolje, vrat i problemi s leđima, astma, probava, spastični debelo crijevo i teški predmenstrualni sindrom • depresija, osjećaj nadolazeće propasti • osjećaj odvojenosti, otuđenosti i izolacije—"živi mrtvac" • smanjen interes za život • strah od umiranja, ludovanja ili skraćenja života • učestalo plakanje • nagle promjene raspoloženja, npr. reakcije bijesa ili ljutnje, sram • pretjerana ili smanjena seksualna aktivnost • amnezija i zaboravnost • osjećaji i ponašanja bespomoćnosti
Machine Translated by Google
• nesposobnost voljenja, njegovanja ili povezivanja s drugim osobama • poteškoće sa spavanjem • smanjena sposobnost suočavanja sa stresom i formuliranja planova
Očito, nisu svi ti simptomi uzrokovani isključivo traumom, niti je svatko tko pokazuje jedan ili više ovih simptoma bio traumatiziran. Gripa, na primjer, može uzrokovati slabost i nelagodu u trbuhu slične simptomima traume. Međutim, postoji razlika; Simptomi uzrokovani gripom općenito nestaju za nekoliko dana$?° Oni izazvani traumom ne nestaju. Simptomi traume mogu biti stabilni (stalno prisutni), nestabilni (doći će i proći) ili se mogu skrivati desetljećima. Općenito se ovi simptomi ne pojavljuju pojedinačno, već u konstelacijama. Ovi "sindromi" često postaju sve složeniji tijekom vremena, postajući sve manje povezani s izvornim iskustvom traume. Dok određeni simptomi mogu upućivati na određenu vrstu traume, nijedan simptom nije isključivo pokazatelj traume koja ga je uzrokovala. Ljudi će različito manifestirati traumatske simptome, ovisno o prirodi i težini traume, situaciji u kojoj se dogodila te osobnim i razvojnim resursima koji su pojedincu bili na raspolaganju u trenutku iskustva.
I idemo okolo i okolo Opuštanje me čini nervoznim. Nepoznato
Kao što sam više puta spomenuo, percepcija prijetnje u prisutnosti neispražnjenog uzbuđenja stvara ciklus koji se samoodržava. Jedna od najpodmuklijih karakteristika simptoma traume je da su zakačeni za izvorni ciklus na takav način da se sami održavaju. Ova karakteristika je primarni razlog zašto je trauma otporna na većinu oblika liječenja. Za neke ljude ovaj samoodržavajući ciklus održava simptome stabilnima. Drugi razviju jedno ili više dodatnih ponašanja ili predispozicija (sve se to može smatrati simptomima traume) kako bi pomogli živčanom sustavu da drži situaciju pod kontrolom. Ponašanja izbjegavanja. Simptomi traume način su na koji se organizam brani od uzbuđenja koje stvara stalno prisutna percepcija prijetnje. Ovaj obrambeni sustav, međutim, nije dovoljno sofisticiran da izdrži veliki stres. Stres uzrokuje raspad sustava, oslobađajući izvornu energiju uzbuđenja i njezinu poruku opasnosti. Nažalost, kada živimo s posljedicama traume, samo izbjegavanje stresnih situacija nije dovoljno da spriječi slom obrambenog sustava. Ako se na prstima krećemo oko uzbuđenja, naš će živčani sustav stvoriti vlastiti. Kada se to dogodi, ne možemo
Machine Translated by Google
oporaviti se od utjecaja svakodnevnih frustracija što bismo lakše mogli kad bi naš živčani sustav mogao potpuno i normalno funkcionirati. Uobičajene okolnosti mogu poremetiti delikatnu organizaciju energije u živčanom sustavu traumatizirane1 osobe. Traumatizirana osoba može razviti takozvana "ponašanja izbjegavanja" kako bi pomogla zadržati temeljno uzbuđenje. Ponašanje izbjegavanja oblik je simptoma traume u kojem ograničavamo svoj životni stil na situacije koje nisu potencijalno aktivirajuće. Strahujući od još jedne bliske nesreće, možemo razviti nevoljkost za vožnju. Ako je uzbuđenje igre loptom izazvalo napadaj panike, igre loptom bi odjednom mogle postati manje privlačne. Ako se povratna sjećanja jave tijekom seksualnog odnosa, to može dovesti do smanjenog interesa za seks. Svaki događaj koji uzrokuje promjenu u našim uobičajenim razinama energije ima potencijal potaknuti neugodne emocije i osjete. Postupno će naši životi postajati sve suženiji dok pokušavamo izbjeći okolnosti koje bi mogle uzrokovati promjenu uobičajene ravnoteže energije.
Strah od tzv. negativnih emocija. Kada se uobičajena ravnoteža energije pomakne, počinjemo ponovno proživljavati događaj. Ovdje slika postaje kompliciranija jer je ono što doživljavamo djelomično posljedica zabune o prirodi energije koja se oslobađa. U svom čistom obliku, energija koju stvara naš živčani sustav kako bi nas zaštitio od opasnosti je vitalna. Djeluje živo i uzbudljivo. Kada je ova energija osujećena u svom pokušaju da nas zaštiti, njen značajan dio se ponovno kanalizira u strah, bijes, mržnju i sram kao dio konstelacije simptoma koji se razvijaju da organiziraju neispražnjenu energiju. Te takozvane "negativne" emocije postaju intimno povezane sa samom vitalnom energijom, kao i s drugim simptomima koji tvore klaster traumatskih posljedica. Kada patimo od traume, povezanost između životne energije i negativnih emocija toliko je bliska da ih ne možemo razlikovati. Pražnjenje je upravo ono što nam treba, ali kada se počne događati, učinak može biti zastrašujući i nepodnošljiv, dijelom zato što se oslobođena energija doživljava negativnom. Zbog tog straha obično potiskujemo energiju ili je u najboljem slučaju nepotpuno ispuštamo. Terapija lijekovima i zlouporaba supstanci. Drugi način na koji traumatizirani ljudi mogu pokušati stabilizirati ili potisnuti simptome je terapija lijekovima. Često isprobavamo ovaj pristup na preporuku liječnika ili se možemo pokušati samoliječiti2 (zlouporaba opojnih sredstava). Koji god način stabilizacije koristili, naša je svrha stvoriti stabilno okruženje. Ovaj podvig zahtijeva spremnik koji je dovoljno energetski jak da simptomi neće biti pod stresom ili izazovom. Ovi kontejneri su poput brana. Moraju biti dovoljno dobro projektirani da spriječe oslobađanje užasnog straha i primitivnog, nekontroliranog bijesa. Traumatizirani se često nalaze na traci za trčanje nad kojom nemamo kontrolu. Možda ćemo biti prisiljeni izbjegavati situacije koje evociraju i autentične
Machine Translated by Google
uzbuđenje i opuštanje, jer bilo koje od njih može poremetiti ravnotežu koja je potrebna našim simptomima za održavanje stabilnosti.
Izvan petlje Postoje načini za izlaz iz ovih ciklusa koji se sami ponavljaju. Somatsko iskustvo* jedno je od njih. Učeći definirati traumu njezinim simptomima, a ne događajem koji ju je uzrokovao, možemo razviti perspektive koje će nam pomoći da prepoznamo traumu kada se dogodi. To će nam omogućiti da tečemo svojim prirodnim reakcijama umjesto da blokiramo urođeno iscjeljivanje
postupak. Putovanje natrag do zdravlja i vitalnosti je sve samo ne trenutno. Svaki korak, koliko god mali, značajan je i vrijedan pažnje. Za razliku od mnogih drugih putovanja koja poduzimamo tijekom našeg rasta i razvoja, ovo putovanje ima kraj – odluku koja nas čini bogatijima i ispunjenijima jer smo ga ostvarili. Život je dovoljno težak i kada smo zdravi i vitalni. Kada smo fragmentirani traumom, to može biti nepodnošljivo. Kao što ćete vidjeti u kasnijim poglavljima, svaki mali korak prema cjelovitosti postaje resurs koji se može koristiti za poboljšanje i podršku iscjeljivanju koje će se razviti kada se uskladimo sa svojim prirodnim ja.
Postoji način da povratimo kontrolu nad svojim tijelom koja se gubi kada traumatske posljedice postanu kronične. Moguće je namjerno stimulirati živčani sustav da se uzbudi, a zatim se lagano osloboditi uzbuđenja. Zapamtite, pretjerano uzbuđenje i njemu srodni mehanizmi izravan su rezultat energije koju nehotice mobilizira živčani sustav kao odgovor na prijetnju. Ovi mehanizmi potječu iz živčanog sustava; doživljavate ih u svom tijelu. To je u vašem tijelu s potpuno uključenim živčanim sustavom i pristupom kroz osjetila - da ćete biti uspješni u radu s njima.
Machine Translated by Google
12. Stvarnost traumatizirane osobe Pretpostavka ove knjige je da je trauma dio prirodnog fiziološkog procesa kojem jednostavno nije dopušteno da se dovrši. To nije prvenstveno derivat osobnosti pojedinca - barem ne u početku. U desetom poglavlju raspravljali smo o tome kako se četiri osnovna simptoma traume, hiperuzbuđenosti, stezanja, disocijacije i bespomoćnosti mogu izravno pripisati fiziološkim promjenama koje se događaju kada smo preopterećeni dok reagiramo na događaj opasan po život. U ovom poglavlju pratit ćemo doživljaj ovih simptoma.
Prijetnja koja se ne može pronaći Nekoliko simptoma pruža bolji uvid u traumatično iskustvo od hipervigilacije. Hipervigilantnost je izravna i neposredna manifestacija hiperuzbuđenja, što je početni odgovor na prijetnju. Njegov učinak na orijentacijski odgovor posebno je iscrpljujući, postavljajući traumatiziranu osobu na trajno iskustvo straha, paralize i viktimizacije. Hipervigilantnost se događa kada pretjerano uzbuđenje koje prati početni odgovor na opasnost aktivira pojačanu, kompulzivnu verziju orijentacijskog odgovora. Ova iskrivljena orijentacijska reakcija toliko je uvjerljiva da se pojedinac osjeća krajnje ponukanim identificirati izvor prijetnje iako je to odgovor na unutarnje uzbuđenje, a ne na bilo što što se osjeti u vanjskom okruženju. Kad se uzbuđenje nastavi (jer je njegovo pražnjenje previše prijeteće), nalazimo se u situaciji bez pobjede. Osjećamo se prisiljeni pronaći izvor prijetnje, ali prisila je interno generirana i čak i ako se identificira vanjski izvor prijetnje, kompulzivan, hipervigilantni stav će se nastaviti jer je unutarnje uzbuđenje još uvijek prisutno. Uporno ćemo pokušavati pronaći izvor prijetnje (gdje je?) i identificirati ga (što je?), jer to je ono što je primitivni orijentacijski odgovor programiran da učini kada se živčani sustav probudi. Kvaka je u tome što se često ne može pronaći prijetnja. Hipervigilantnost postaje jedan od načina na koji upravljamo viškom energije koja proizlazi iz neuspješne obrane od izvorne prijetnje. Koristimo hipervigilanciju da usmjerimo dio te energije u mišiće glave, vrata i očiju u opsesivnoj potrazi za opasnošću.4 U kombinaciji s unutarnjim uzbuđenjem koje je još uvijek prisutno, naši racionalni mozgovi mogu postati iracionalni. Počinju tražiti i identificirati vanjske izvore opasnosti. Ovaj
Machine Translated by Google
maladaptivna praksa usmjerava velik dio energije u specifičnu aktivnost koja će postajati sve više i više ponavljajuća i kompulzivnija. U hipervigilantnom stanju sve promjene (uključujući promjene u našim unutarnjim stanjima) doživljavamo kao prijetnju. Ono što se može činiti neutemeljenom paranojom zapravo može biti naše tumačenje uzbuđenja seksualnog uzbuđenja ili čak učinka kofeina u bezalkoholnom piću. Kako reakcija smrzavanja postupno postaje sve više i više ukorijenjena, tendencija za hipervigilancijom i obranom postaje jača. Hipervigilantni ljudi uvijek su ključni za stanje intenzivne budnosti i zapravo mogu razviti pomalo tajanstveni ili preplašeni izgled otvorenih očiju zbog te stalne budnosti. Postoji rastuća tendencija da se vidi opasnost tamo gdje je nema, a smanjena je i sposobnost da se iskusi radoznalost, zadovoljstvo i radost života. Sve se to događa jer se u srži našeg bića jednostavno ne osjećamo sigurnima.
Posljedično, stalno ćemo biti na rubu, spremni započeti obrambenu reakciju, ali nesposobni izvršiti je koherentno. Kompulzivno tražimo prijetnju koju ne možemo pronaći, čak i kada stvarna prijetnja stoji pred nama. Živčani sustav može postati toliko aktiviran da se ne može lako ugoditi. Kao rezultat toga, mogu se poremetiti ritmovi ponašanja i fiziološki ritmovi (npr. spavanje). Nećemo se moći opustiti ili opustiti, čak ni u onim trenucima kada se osjećamo dovoljno sigurnima da to učinimo.
gospođo Thayer Gospođa Thayer, lik u "The Wind Chill Factor", kratkoj priči MK Fischera, pruža živopisan i precizan primjer kako hipervigilantnost djeluje. Gospođa Thayer je liječnica koja ostaje sama u prijateljevoj kolibi na oceanu tijekom jake zimske mećave. "Ugodno joj je i toplo i očito je ne zanimaju moguće posljedice oluje dok tone u san. Prije zore je uvučena u svijet svijesti, okrutno kao da su je zgrabili za duge dlake na glavi." Srce joj lupa o grlo. Tijelo joj je vruće, ali ruke su joj hladne i vlažne.
Ona je u stanju čiste panike. To nema nikakve veze, smatra ona, s fizičkim strahom. "Sh£5 se nije bojala biti sama, niti biti na dinama u oluji. Nije se bojala tjelesnog napada, silovanja, svega toga... Jednostavno je bila u panici." Gospođa Thayer bori se s neodoljivom željom da pobjegne govoreći samoj sebi: "Ovdje [u kući] ću to preživjeti ili ću pobjeći urličući preko dina i uskoro umrijeti na valovima i vjetru." Očito je da panika gospođe Thayer ima unutarnji izvor. Da parafraziram Dostojevskog u Zapisima iz podzemlja; nitko ne može živjeti a da ne može sebi objasniti što mu se događa, a ako jednog dana više ne bude mogao sebi ništa objasniti, rekli bi da su poludjeli, a ovo bi bilo za njih
Machine Translated by Google
ostalo je posljednje objašnjenje. Osjećaj Dostojevskog ponovio je i suvremeni psiholog Paul Zimbardo, koji piše: "Većina mentalnih bolesti ne predstavlja kognitivno oštećenje, već [pokušaj] interpretacije diskontinuiranih ili neobjašnjivih unutarnjih stanja." Većina ljudi smatra neobjašnjiva iskustva nečim što se mora objasniti. Potreba gospođe Thayer da pronađe izvor svoje panike normalan je biološki odgovor na intenzivno unutarnje uzbuđenje. Doista, svrha orijentacijskog odgovora je identificirati nepoznato u našem iskustvu. Ovo je posebno važno kada nepoznato može biti prijetnja. Kada nismo u stanju točno identificirati što nam prijeti, svi oni koji pate od traume nesvjesno postavljaju vlastite zamke. Kao što Dostojevski i Zimbardo ističu, ljudi imaju velikih poteškoća u prihvaćanju da se neki aspekt našeg iskustva jednostavno ne može objasniti. Jednom kad se prizove primitivni orijentacijski odgovor, osjećamo se prisiljeni tražiti objašnjenje. Kada se ne može pronaći objašnjenje, obično ne koristimo svoje moćne kognitivne sposobnosti da prepoznamo što se događa. Čak i ako smo u stanju jasno razmišljati, naše kognitivne moći ne mogu u potpunosti nadjačati primitivnu potrebu da identificiramo izvor naše nevolje. Ako, nasuprot tome, tijelo/um uspije locirati izvor svoje nevolje (kao u primjeru Nancy u drugom poglavlju), primitivna potreba za identificiranjem nekog izvora opasnosti je zadovoljena. Tada će se pojaviti prirodan, uspješan obrambeni odgovor kako bi se dovršilo tht26 iskustvo. Za mnoge od nas ovo je veliki korak prema liječenju traume. Međutim, obično koristimo svoje kognitivne sposobnosti da poguramo stvar dalje - da je shvatimo i damo joj ime (ili je zapamtimo). Čineći to, još se više odvajamo od iskustva. U toj odvojenosti, sjeme traume ima plodno tlo u kojem se može ukorijeniti i rasti. Životinja koja ne može locirati izvor uzbuđenja radije će se smrznuti nego pobjeći. Kad odgovor na smrzavanje počne nadjačavati ekstremni impuls gospođe Thayer da pobjegne, ona racionalizira (koristeći svoj neo-korteks) da će umrijeti ako pokuša pobjeći iz kuće. Ona ne samo da nema objašnjenja za svoje ekstremno fiziološko uzbuđenje, već postavlja i vlastitu dilemu uvjeravajući samu sebe da će umrijeti ako pobjegne. Gospođa Thayer tada ulazi u čvrstu, vlastitu mrežu nepomičnosti izazvane strahom.
Poput djece Chowchilla (drugo poglavlje), gospođa Thayer više se boji pobjeći nego ostati zarobljena. Njezin neokorteks uzalud pokušava objasniti, dok je njezin reptilski mozak tjera da djeluje. U kandži svog užasa i samoporažavajuće zbunjenosti, gospođa Thayer će se konačno usredotočiti na svoje bjesomučno disanje isključujući sve ostalo. Kad konačno obustavi svoju potrebu za razumijevanjem, dopusti svom gmazovskom mozgu da dovrši svoj tijek radnje - pražnjenje izvanredne razine energije koja se nakupila u njoj. Nije nam rečeno zašto je energija tu. Možda čak ni gospođa Thayer ne zna
Machine Translated by Google
svjesno znati. Srećom za nju (i za nas), to nije važno. Usredotočujući se na osjećaj vlastitog daha, gospođa Thayer oslobađa energiju koja je bila izvor njezinog napadaja panike.
Ne mogu sintetizirati nove informacije/Ne mogu učiti Inherentna kvaliteta hipervigilancije je odsutnost normalnih orijentacijskih reakcija (sedmo poglavlje). To ima ozbiljne posljedice za traumatizirane ljude. Prvenstveno, to će narušiti našu ukupnu sposobnost da učinkovito funkcioniramo u bilo kojoj situaciji, ne samo u onoj koja zahtijeva aktivnu obranu. Dio funkcije orijentacijskog odgovora je identificiranje novih informacija kada ih postanemo svjesni. Ako je ova funkcija oštećena, svaka količina novih informacija dovodi do zabune i preopterećenja. Umjesto da budu asimilirane i dostupne7 za buduću upotrebu, nove informacije imaju tendenciju gomilanja. Postaje neorganiziran i neupotrebljiv. Važni podaci su izgubljeni ili zaboravljeni. Um tada postaje nesposoban organizirati detalje na način koji ima smisla. Umjesto da zadrži informacije koje nemaju smisla, um ih "zaboravlja". Usred ove zbrke, bilo koji drugi problem zakomplikuje situaciju i uobičajene okolnosti mogu se pretvoriti u ne baš komičnu noćnu moru frustracije, ljutnje i tjeskobe. Na primjer, ako se svjetla ugase dok tjeskobno pokušavam pronaći smisao u papirima na svom stolu, ne mogu mirno podnijeti ovaj neočekivani događaj. Skočim, dok mi kroz glavu prolazi iracionalna misao da netko možda pokušava provaliti u moju kuću. Shvaćam da to vjerojatno nije istina, ali moji iznenađeni pokreti srušili su hrpu nekoć uredno složenih i vitalnih papira na pod. Preplavljen iznenadnim naletom iracionalnog bijesa, trošim energiju lupajući po stolu u frustriranom bijesu. Obuzimaju me beskorisne misli: Jesu li stražnja vrata zaključana? Tko je trebao platiti račun za struju? Je li Pouncer (moj pas) unutra ili van? Pronalazim šibice i palim jednu, slabo osvjetljavajući neuredan stol. Gdje je račun za struju? Pažnja mi popušta; Zaboravim da je šibica upaljena i ispustim je baš kad mi opeče prste. Moji papiri se zapale. Osjećam kako me obuzima užas i osjećam se paralizirano, ne mogu ništa učiniti u vezi s vatrom. Nekoliko sekundi kasnije, vraćam donekle sposobnost kretanja, ali nepokretnost je narušila moju motoričku koordinaciju. Nespretan sam i neučinkovit dok mlataram plamenom. Osjećajući opasnost u svom nedostatku koordinacije, postajem izbezumljen i prekasno shvaćam da sam u očajničkoj želji da izađem na kraj sa situacijom koristio jedini dovršeni nacrt svoje knjige da ugasim plamen. Plamen se gasi sam od sebe. Ponovno počinje moj pokušaj da shvatim neuredan stol. Kakvi su svi ovi papiri? Jesam li ja ovo stavio ovdje? Gdje je račun za struju? Ne mogu shvatiti implikacije onoga što otkrijem, i iako su mi prijatelji i drugi često nudili savjete i prijedloge o tome kako bih se mogao bolje organizirati, nastavljam raditi ono što sam uvijek radio. Što drugo
Machine Translated by Google
mogu li ja? U ovom stanju nisam sposoban učiti, nisam sposoban steći nova ponašanja, nisam sposoban 8 probiti se iz iscrpljujućih obrazaca koji će na kraju dominirati mojim životom. Bez mogućnosti učenja novih ponašanja, pravljenja planova ili sintetiziranja novih informacija, lišen sam mogućnosti koje mi mogu pomoći smanjiti nered koji prijeti preuzeti moj život.
Kronična bespomoćnost Kronična bespomoćnost javlja se kada reakcije smrzavanja, orijentacije i obrane postanu toliko fiksirane i oslabljene da se prvenstveno kreću unaprijed određenim i nefunkcionalnim putovima. Kronična bespomoćnost pridružuje se hipervigilanciji i nemogućnosti učenja novih ponašanja kao još jedno zajedničko obilježje stvarnosti traumatizirane osobe. Kako bespomoćnost postaje neodvojiv dio njihovih života, bit će im teško ponašati se na bilo koji način koji nije bespomoćan. Svi oni koji pate od traume u određenoj mjeri doživljavaju fenomen kronične bespomoćnosti. Kao rezultat toga, imamo poteškoća u potpunom sudjelovanju, osobito u novim situacijama. Za one od nas koji doživljavamo bespomoćnost i poistovjećujemo se s njom, svaki bijeg ili kretanje naprijed gotovo je nemoguće. Postajemo žrtve vlastitih misli i slika o sebi. Kada naša fiziologija reagira na događaj ili podražaj uzbuđenjem, ne prelazimo u orijentacijski i obrambeni odgovor kao zdravi ljudi. Umjesto toga, krećemo se izravno iz uzbuđenja u nepokretnost i bespomoćnost, zaobilazeći naše druge emocije kao i normalan slijed odgovora. Postajemo žrtve, čekamo da budemo žrtve iznova i iznova. Bez pristupa normalnim orijentacijskim odgovorima, kad smo ugroženi, ne možemo uspješno pobjeći čak ni kad situacija nudi tu mogućnost. Možda to niti ne vidimo. Uzbuđenje je tako snažno povezano s nepokretnošću da se to dvoje ne može razdvojiti. Uzbuđenje dovodi do nepokretnosti. Razdoblje. Kad god smo uzbuđeni, automatski se osjećamo nepokretno i bespomoćno. I jesmo. Možda smo okrijepljeni adrenalinom i fizički sposobni trčati, ali osjećaj bespomoćnosti je toliko jak da ne možemo pronaći izlaz i otići. Ovaj scenarij obično se događa u opsesivnim vezama; možda znamo da želimo van, ali strah i nepokretnost nadjačavaju naše najprimitivnije veze s okolinom i ostajemo usprkos sebi. Umjesto normalnih orijentacijskih i obrambenih odgovora (ant?9 užitka i živosti koji iz njih proizlaze), doživljavamo tjeskobu, duboku bespomoćnost, sram, obamrlost, depresiju i depersonalizaciju.
Machine Translated by Google
Traumatsko spajanje
U traumatskoj sprezi, jedan podražaj je snažno povezan s određenim odgovorom i zajedno nadjačavaju normalna orijentacijska ponašanja. Podražaj izaziva specifičan odgovor. Bez iznimke, praktički nismo u mogućnosti doživjeti bilo koji drugi ishod. Na primjer, kada netraumatiziranim ljudima daju lijek yohimbine, oni dožive jednostavno povećanje broja otkucaja srca i krvnog tlaka. Međutim, kod veterana koji pate od posttraumatskog stresa lijek izaziva drugačiju reakciju. Veterani ponovno počinju proživljavati teror i užase bojnog polja umjesto da ih doživljavaju samo kao fizičke senzacije. Ovo je pokazatelj traumatskog spajanja. Za veterane, uzbuđenje i emocije koje prate reakciju nepokretnosti, teror, užas, bijes i bespomoćnost - neraskidivo su povezani. Uobičajen primjer traumatske veze događa se kada traumatizirane osobe paničare kada su seksualno uzbuđene. Seksualno uzbuđenje dovodi do panike, nepokretnosti i bespomoćnosti, a ne do intenzivnog uživanja. To može navesti ljude da povjeruju da su bili seksualno zlostavljani, iako je njihova reakcija zapravo posljedica traumatske veze. Traumatska anksioznost A 110 Veliki inkvizitor ima u pripravnosti takva strašna mučenja kao što je tjeskoba... koja mu nikad ne dopušta da pobjegne, ni diverzijom, ni bukom, ni na poslu ni u igri. ni danju ni noću. Soren Kierkegaard. danski filozof
Uzbuđeno stanje koje neće nestati, stalni osjećaj opasnosti, neprestana potraga za tom opasnošću, nemogućnost da se ona pronađe, disocijacija, osjećaj bespomoćnosti - zajedno, ovi elementi tvore traumatsku tjeskobu. Kada ne uspijemo proći kroz reakciju nepokretnosti, rezultirajuća biološka poruka je: "Vaš život visi o koncu." Ovaj osjećaj nadolazeće smrti pojačan je osjećajima bijesa, užasa, panike i bespomoćnosti. Svi ovi čimbenici zajedno stvaraju fenomen poznat kao traumatska anksioznost. Riječ "strah" dolazi od staroengleskog izraza za opasnost, dok je "tjeskoban" izveden iz grčkog korijena riječi koji znači "čvrsto pritisnuti" ili zadaviti. Iskustvo traumatske tjeskobe je duboko. To nadilazi iskustvo koje se obično poistovjećuje s tjeskobom. Povišeno stanje uzbuđenja, simptomi, strah od izlaska ili potpunog ulaska u stanje nepokretnosti, kao i mučna svijest da nešto nije u redu, proizvode gotovo konstantno stanje ekstremne tjeskobe. Ovaj
Machine Translated by Google
anksioznost služi kao pozadina za sva iskustva u životu ozbiljno traumatizirane osobe. Baš kao što smo svjesniji vode nego ribe koja u njoj pliva, tako i tjeskoba može biti očiglednija onima oko traumatiziranih ljudi nego njima. Traumatska tjeskoba se očituje kao nervoza, uzrujanost i zabrinutost, te u dojmu da je "napeta". Oboljeli često doživljava paniku, strah i pretjerano dramatizirane reakcije na trivijalne događaje. Ove bolesti nisu trajna obilježja osobnosti, već su indikacija živčanog sustava koji je privremeno, iako trajno, preopterećen.
Psihosomatski simptomi
Traumatski simptomi ne utječu samo na naše emocionalno i mentalno stanje, već i na naše fizičko zdravlje. Kada se ne može pronaći nijedan drugi uzrok fizičke bolesti, vjerojatni kandidati su stres i trauma. Trauma može učiniti osobu slijepom, nijemom ili gluhom; može uzrokovati paralizu nogu, ruku ili oboje; može dovesti do kroničnih bolova u vratu i leđima, sindroma kroničnog umora, bronhitisa, astme, gastrointestinalnih problema, teškog PMS-a, migrena i čitavog niza tzv. psihosomatskih stanja. Svaki fizički sustav sposoban vezati neispražnjeno uzbuđenje uzrokovano traumom je poštena igra. Zarobljena energija koristit će bilo koji aspekt naše fiziologije koji joj je dostupan. Poricanje
Mnogi ljudi koji pate od traume žive u stanju rezignacije u pogledu svojih simptoma, bez pokušaja da pronađu put natrag u normalniji, zdraviji život. Poricanje i amnezija igraju važnu ulogu u jačanju ovog rezigniranog stanja. Iako bismo mogli biti u iskušenju osuđivati ili kritizirati ljude koji poriču da su bili traumatizirani (tvrdeći da se ništa nije dogodilo), važno je upamtiti da je to (samo po sebi) simptom. Poricanje i amnezija nisu voljni izbori koje osoba donosi; ne ukazuju na slabost karaktera, disfunkciju osobnosti ili namjerno nepoštenje. Ovaj disfunkcionalni put postaje obrazac u našoj fiziologiji. U vrijeme traumatskog događaja, poricanje1 pomaže u očuvanju sposobnosti funkcioniranja i preživljavanja. Međutim, kada postane kronično, poricanje postaje neprilagođeni simptom traume. Za poništavanje učinaka poricanja ili amnezije potrebna je velika količina hrabrosti. Količina energije koja se oslobađa kada se to dogodi može biti ogromna i ne treba je minimizirati niti podcjenjivati. To je vrijeme od velikog značaja za traumatiziranu osobu.
Machine Translated by Google
Gladys Gladysina priča može se činiti smiješna, ali je istinita i unutar raspona iskustva koje se može očekivati s tipičnim poricanjem. Proces izlaska iz poricanja ili amnezije može biti olakšan podrškom obitelji, prijatelja i terapeuta, ali pravo vrijeme za ovo buđenje čisto je biološka i fiziološka stvar. Gladys mi je uputio njezin liječnik, koji ju je liječio od problema sa štitnjačom. Internist nije mogao utvrditi fizički razlog za njezine ponavljajuće napade akutne boli u trbuhu. Kad sam je prvi put sreo, zapanjio me njezin intenzivan, zastrašujući izgled otvorenih očiju. Činilo se da su joj oči iskočile iz glave, klasični pokazatelj ne samo hipertireoze, već i straha i kronične hipervigilancije. Pitao sam je osjeća li strah ili je ikada doživjela traumu. Rekla mi je da nije.
Znajući da ljudi ponekad niječu traumu, preformulirao sam svoje pitanje i upitao je je li doživjela nešto posebno zastrašujuće ili uznemirujuće u posljednjih pet godina. Opet je odgovorila ne. U pokušaju da joj povećam utjehu, komentirao sam da je nedavna studija otkrila da je veliki postotak stanovništva doživio nešto zastrašujuće u posljednjih pet godina. "Oh, stvarno", odgovorila je. "Pa, bio sam otet prije nekoliko godina. Ali nije bilo tako zastrašujuće." "Niti malo?" "Ne, ne stvarno." "Što se dogodilo?" "Pa, bio sam na skijanju u Coloradu s nekim prijateljima i trebali smo izaći na večeru. Dovezao se čovjek, otvorio vrata i ja sam ušao. Ali nije otišao u restoran." – Jeste li se tada bojali? "Ne, bio je to skijaški vikend." "Gdje je otišao?" – Odveo me svojoj kući.
"Zar se nisi uplašio kad nije otišao u restoran i umjesto toga te odveo svojoj kući?" – Ne, nisam znao zašto me vodi tamo. "Oh. Pa, što se onda dogodilo?" – Vezao me za svoj krevet.
"Je li to bilo strašno?" "Ne, stvarno se ništa nije dogodilo. Samo mi je prijetio. Pa, možda sam se malo uplašio. Imao je svakakve vrste noževa i pištolja obješenih po zidovima." "Ali nisi se stvarno uplašio?"
Machine Translated by Google
– Ne, ništa se nije dogodilo. Gladys je tog dana otišla s naizgled mirnim ponašanjem. Njezina tvrdnja da nije bila prestrašena tijekom otmice ili u bilo kojem drugom trenutku i dalje je dominirala njezinim iskustvom. Nije se vratila. Gladysina priča, iako ekstremna, tipična je za poricanje. Poricanje drži traumatiziranu osobu u svom stisku sve dok primitivni procesi koji čuvaju sustav ne odluče popustiti. Možemo izaći iz poricanja jer se osjećamo sigurno, jer drugi događaj pokreće "sjećanje" ili zato što naša biologija kaže: "Dosta". Iako postoje stvari koje prijatelji, voljene osobe i terapeuti mogu učiniti da pomognu (tj. intervencija), osjetljivost na tajming ključna je za uspjeh ovih pristupa.
Što očekuju osobe koje su preživjele traumu
Mlada djevojka koju otac zlostavlja smrznut će se u krevetu jer ne može bijegom pobjeći od užasa i srama iskustva. Kad se njezina aktivna obrambena reakcija na bijeg osujeti, promijenit će se djetetova sposobnost orijentacije prema normalnim podražajima. Više neće odgovarati znatiželjom i iščekivanjem. Njezini će postupci biti stisnuti i smrznuti u strahu. Zvuk koraka, na koji se "normalno" dijete orijentira s budnim iščekivanjem, izaziva smrznuti užas kod djeteta incesta. Kada je incest u tijeku, dijete reagira tako da se uobičajeno zamrzne u stanju nepokretnosti. Za djecu koja su ugrožena, međutim, nepokretnost postaje disfunkcionalni simptom njihove traume. Djeca postaju i psihološke i fiziološke žrtve i to će držanje nositi cijeli život. Neće se moći u potpunosti prebaciti s nepokretnosti natrag na mogućnost aktivnog bijega, bez obzira na situaciju u kojoj se nalaze. Toliko se poistovjećuju s bespomoćnošću i sramom da doslovno više nemaju resurse da se obrane kada su napadnuti ili staviti pod pritisak.
Svi ljudi koji su opetovano preopterećeni poistovjećuju se sa stanjima tjeskobe3 i bespomoćnosti. Osim toga, tu bespomoćnost unose u mnoge druge situacije koje se percipiraju kao prijetnje. Donose "odluku" da su bespomoćni i nastavljaju na mnogo različitih načina da sebi i drugima dokazuju tu viktimizaciju. Prepuštaju se osjećajima bespomoćnosti čak iu situacijama koje imaju resursa svladati. Ponekad (što je poznato kao reakcija protiv fobije), mogu pokušati opovrgnuti ono što im se ne sviđa na sebi namjernim izazivanjem opasnosti. U svakom slučaju, oni se ponašaju kao žrtve i njihovo ponašanje propagira daljnju viktimizaciju.
Karijerni kriminalci govore o korištenju govora tijela za odabir svojih žrtava. Iskustvom su naučili da neki ljudi ne brane sebe kao druge. Što
Machine Translated by Google
oni traže su izdajnički znakovi koji se otkrivaju u ukočenim, nekoordiniranim pokretima i dezorijentiranom ponašanju njihovog potencijalnog plijena.
Posljednji zavoj Kako simptomi traume postaju složeniji, oni počinju uključivati sve aspekte iskustva traume u svoju mrežu. Ovi simptomi imaju fiziološku osnovu, ali u trenutku kada njihov razvoj dosegne posljednji zaokret u svojoj silaznoj spirali, oni će ne samo utjecati, već će zapravo pokretati i mentalne aspekte našeg iskustva. Ono što je najstrašnije je da će veliki dio ovog udara ostati nesvjestan.
Utjecaj traume možda nije potpuno svjestan, ali je svakako potpuno aktivan. Na podmukao način, trauma doprinosi motivima i poticajima našeg ponašanja. To znači da će se čovjek koji je bio udaren kao dijete osjećati prisiljen da udari kao odrastao čovjek. Energija iza njegove potrebe da udari nije ništa drugo do energija sadržana u njegovim traumatičnim simptomima. Ova nesvjesna prisila može se pobijediti samo velikim činovima volje dok se energija ne isprazni. Fenomen koji pokreće ponavljanje prošlih traumatskih događaja naziva se re-enactment. To je simptom koji dominira posljednjim okretom silazne spirale u razvoju simptoma traume. Ponovno odigravanje je uvjerljivije, tajanstvenije i destruktivnije za nas kao pojedince, kao društvo i kao svjetsku zajednicu.
Machine Translated by Google
III. Transformacija
™
Machine Translated by Google
13. Nacrt za ponavljanje
135
Ponovno donošenje
Premalo nas to začuđuje. Sigmund Freud
Nagon za dovršavanjem i iscjeljivanjem traume snažan je i uporan kao i simptomi koje stvara. Poriv za rješavanjem traume ponovnim odigravanjem može biti ozbiljan i kompulzivan. Neraskidivo smo uvučeni u situacije koje ponavljaju izvornu traumu na očite i neočite načine. Prostitutka ili "striper" s poviješću seksualnog zlostavljanja u djetinjstvu čest je primjer. Možemo osjetiti posljedice traume bilo kroz fizičke simptome ili kroz potpunu interakciju s vanjskim okruženjem. Rekonstrukcije se mogu odigrati u intimnim odnosima, radnim situacijama, ponavljajućim nesrećama ili nezgodama i drugim naizgled slučajnim događajima. Također se mogu pojaviti u obliku tjelesnih simptoma ili psihosomatskih bolesti. Djeca koja su doživjela traumatično iskustvo često će ga ponavljati u svojoj igri. Odrasli će, na široj razvojnoj razini, ponovno doživjeti traume u našim svakodnevnim životima. Mehanizam je sličan bez obzira na dob pojedinca. Iz biološke perspektive, ponašanje koje je jednako moćno i uvjerljivo poput ponovnog odigravanja spada u kategoriju "strategija preživljavanja". To znači da su ponašanja odabrana jer su, povijesno gledano, korisna za ovjekovječenje vrste. Koja je onda vrijednost preživljavanja često opasnih rekonstrukcija koje muče mnoge traumatizirane pojedince i društva? Kada je u pitanju znanje o preživljavanju, moramo brzo i učinkovito učiti o svom okruženju i iz njega. Bitno je da želja za učenjem i ponovnim učenjem bude uvjerljiva. U divljini su početni bijeg mlade životinje često "početnička sreća". Mora razviti ponašanja koja povećavaju vjerojatnost bijega, stoga je razdoblje obrazovanja brzo i intenzivno. Kako bi poboljšali ovaj proces učenja, vjerujem da životinje "preispituju" svaki bliski susret i vježbaju moguće opcije bijega nakon što se pobuđena energija preživljavanja isprazni. Vidio sam primjer ovakvog ponašanja na Discovery Channelu. Tri mladunca geparda za dlaku su pobjegla lavu koji ih je progonio tako što su brzo promijenili kurs i popeli se visoko na drvo. Nakon što je lav otišao, mladunci su zasjali i počeli se igrati. Svaki
Machine Translated by Google
mladunče se izmjenjivalo glumeći lava dok su druga dva uvježbavala različite manevre bijega$6 Vježbali su - cik i cak, zatim jurili uz stablo dok se njihova majka nije vratila iz lova. Zatim su ponosno skakutali oko mame, obavještavajući je o svom osnažujućem bijegu iz moćnih ralja smrti. Vjerujem da se biološki korijen re-enactmenta javlja u ovoj "drugoj fazi" normalizacije - "razigranoj" praksi obrambenih strategija. Kako se ovaj urođeno razigrani mehanizam preživljavanja može degenerirati u često tragično, patološko i nasilno traumatično ponovno odigravanje? Ovo je važno pitanje na koje moramo odgovoriti, ne samo za pojedince koji pate od traume, već i za društvo u cjelini. Velik dio nasilja koje muči čovječanstvo izravna je ili neizravna posljedica nerazriješene traume koja se odglumi u opetovanim neuspješnim pokušajima ponovnog uspostavljanja osjećaja osnaženosti. Mladunci geparda ispraznili su većinu intenzivne energije preživljavanja koju su mobilizirali tijekom uspješnog bijega od lava (prva faza). Nakon bijega djelovali su razdragano. Zatim su ušli u fazu dva - počeli su "razigrano" preispitivati iskustvo koje ih je dovelo do majstorstva, a možda i do osjećaja ponosa i osnaživanja.
Pogledajmo ljudskiji scenarij: dok vozite, vidite automobil koji dolazi ravno prema vama. Vaše se tijelo instinktivno mobilizira da se obrani Dok cik-cak izmičete s puta, osjećate intenzivno pražnjenje energije. Primjećujete da je automobil Mercury Cougar. Osjećate se oduševljeno uspješnim bijegom. Zaustavite se uz rub pločnika i primijetite da se, iako ste ispraznili mnogo energije, još uvijek osjećate donekle aktivirano. Usmjeravate svoju svijest na osjetila i primjećujete sitno drhtanje u čeljusti i zdjelici koje se širi cijelim tijelom. Osjećate toplinu i trnce u rukama i rukama dok se energija prazni. Osjećajući se smirenije, počinjete pregledavati događaj. Vi "odigravate" različite scenarije situacije i odlučujete da je vaša obrambena strategija, iako uspješna, mogla biti izvedena na druge načine. Zabilježite ove alternative i počnete se opuštati. Odvezete se kući i ispričate obitelji što se dogodilo. U vašem se ponašanju osjeća ponos i osjećate se osnaženo prepričavanjem događaja. Vaša obitelj vas podržava i drago joj je da ste sigurni. Duboko ste dirnuti njihovim koncertom?? i osjetite njihove ruke dobrodošlice oko sebe. Iznenada se osjećate umorno i odlučite odrijemati prije večere. Smireni ste i opušteni i odmah odlutate. Kad se probudite, osjećate se revitalizirano. Događaj je povijest, a vi ste spremni uključiti se u život sa svojim uobičajenim osjećajem za sebe. Nažalost, ljudi često ne isprazne u potpunosti golemu energiju mobiliziranu da se zaštite. Dakle, kada uđu u drugu fazu, oni pregledavaju događaj, ali ostaju u visoko uzbuđenom stanju. Ova povišena razina energije neće dopustiti "razigrano" pregledavanje. Umjesto toga, mogu doživjeti često zastrašujuće i
Machine Translated by Google
kompulzivni flashbackovi koji su slični ponovnom proživljavanju događaja. U šesnaestom poglavlju, Scenarij ozdravljenja od nesreće, govori se o najčešćem odgovoru na nepotpuno pražnjenje. Većina ljudi pokušava kontrolirati svoju neispražnjenu energiju preživljavanja tako što je internalizira. Iako je ovaj pristup društveno prihvatljiviji, nije ništa manje nasilan od "glume". Također nije učinkovitiji u suočavanju s visoko nabijenom aktivacijom. Važno nam je razumjeti da je strategija internalizacije instinktivnih obrambenih postupaka oblik ponovnog odigravanja možda bi se to moglo nazvati "djelovanjem". Počiniti nasilje nad samim sobom metoda je koju naša kultura preferira iz nekoliko razloga. Očito je lakše održati društvenu strukturu za koju se čini da sama sebe kontrolira. Međutim, mislim da postoji još jedan, uvjerljiviji razlog - internalizirajući našu prirodnu sklonost rješavanju životno opasnih događaja, poričemo da ta potreba uopće postoji - ona ostaje skrivena. Jedan od pozitivnih aspekata u nedavnoj eskalaciji nasilnog "odglumljivanja" jest to što nas ono tjera da se suočimo s činjenicom da je posttraumatski stres, bilo da se manifestira kao "odglumljivanje" ili "odglumljivanje", veliki zdravstveni problem. Pogledajmo "odglumljeni" scenarij: Dok vozite, vidite automobil koji dolazi ravno prema vama. Tijelo vam se trenutno napne, a zatim se smrzne dok osjećate paniku. Pripremite se, pomirite se s neizbježnim udarom. Osjećate da ste izgubili kontrolu... tada se u posljednjoj mikrosekundi borite s panikom i
skrenete s putanje nadolazećeg automobila. Dok prolazite, primijetite da je automobil 738 Mercury Cougar. Zaustavite se uz rub i zaustavite auto. Srce vam divlje lupa i jedva dišete. Dok pokušavate povratiti kontrolu, imate kratkotrajan trenutak "navale adrenalina", nakon kojeg slijedi intenzivan osjećaj visokog uzbuđenja. Plaši vas ova energija i osjećate kako postajete ljuti. Ljutnja pomaže. Usmjeravaš svoj bijes na idiota zbog kojeg si zamalo ubijen. Srce i um još uvijek rade, primjećujete da su vam ledeno hladne ruke još uvijek zalijepljene za volan. Zamišljaš da daviš idiota iz sve snage. Još uvijek navijeni, slike događaja počinju bljeskati pred vašim očima, (počinje druga faza, ali vi ste još uvijek pod velikim nabojem). Osjećaj panike se vraća, a srce vam ubrzano kuca. Gubite kontrolu i osjećate kako se ljutnja vraća. Ljutnja vam je postala prijatelj - pomaže vam da zadržite privid kontrole. Tvoje misli se vraćaju na idiota. On ti je upropastio dan. Pitate se prolazi li on kroz isto što i vi. Sumnjaš da jest, jer je takav idiot. Vjerojatno je samo nastavio svojim veselim putem, nesvjestan cijelog događaja. Mrziš tu mogućnost, ali počinješ misliti da je to istina. Zatim dobiješ bljesak - sjećaš se auta - bio je to žuti Cougar. Vaš bijes raste na viziju toga. Mrziš auto i njegovog vozača. Ti ćeš ih oboje naučiti lekciju.
Voziš se ulicom u potrazi za žutom pumom. Uočite ga na parkiralištu. Srce vam ubrzano lupa, a uzbuđenje raste dok skrećete na parcelu. Osveta će biti vaša, pravda će biti zadovoljena. Parkirate nekoliko automobila dalje, otvorite prtljažnik i zgrabite gum
Machine Translated by Google
željezo. U naletu energije, krećete izravno prema Cougaru i počinjete razbijati vjetrobransko staklo motkom. Razbijate i razbijate, opet i opet, pokušavajući isprazniti intenzivnu energiju. Odjednom stanete i pogledate oko sebe. Ljudi bulje u vas u nevjerici. Neki od njih vas se boje, drugi misle da ste ludi, treći vas neprijateljski gledaju. Na djelić sekunde razmišljate o napadu na one neprijatelje. Vjerojatno su prijatelji vlasnika Cougara. Tada stvarnost upada u vas. Shvaćate što ste učinili i svladava vas sram. Sram odmah zamijeni panika. Prekršili ste zakon, a policija je vjerojatno na putu. Vrijeme je za bijeg. Otrčite do svog automobila, uđite i odvezite se, ostavljajući oblak spaljene gume.
Dok dođete kući, stid vas je obuzeo. Tvojoj je obitelji drago što te vidi, ali im ne možeš reći što se dogodilo. Pitaju vas što nije u redu, ali vi ih odbacujete. Privremeno olakšanje od razbijanja vjetrobranskog stakla odavno je prošlo. Ponovno ju je zamijenila panika. Ne možeš ostati kod kuće. Uđeš u auto i voziš, pokušavajući se smiriti. Čini se da ništa ne uspijeva. Govorite sebi da je idiot zaslužio što je dobio, ali uživate u malom olakšanju od te pomisli. Odlučite da vam je potrebna pomoć da se opustite i uputite se do najbližeg bara. Očito, ovaj odgovor ima vrlo malu vrijednost preživljavanja. Osoba u gornjem scenariju nije mogla inteligentno pregledati događaj u visoko uzbuđenom stanju. Umjesto da postane osnažen, ovo ga je stanje navelo da ponovno odigra ili "odglumi" svoju biološku zbunjenost umjesto da isprazni energiju preživljavanja i vrati se normalnom funkcioniranju. Važno je suzdržati se od prosuđivanja ove posebne vrste odgovora. Moramo ga vidjeti onakvim kakav uistinu jest - neuspješan pokušaj pražnjenja intenzivne energije mobilizirane za obranu od percipiranog iskustva opasnog po život. Psihijatar James Gilligan u svojoj knjizi Nasilje iznosi ovu elokventnu izjavu: ..." pokušaj da se postigne i održi pravda, ili da se poništi ili spriječi nepravda, jedan je i jedini univerzalni uzrok nasilja . " (kurziv (Crosset-PtMiam. I99G. str. 11),
njegov) O emocionalnom Na intelektualnoj i intelektualnoj razini, uvid dr. Gilligana je dubok i
točan, ali kako se prevodi na biološku razinu instinktivnog funkcioniranja? Za svijet osjetila koji ne misli, vjerujem da se pravda doživljava kao ispunjenje. Bez pražnjenja i dovršetka, osuđeni smo na ponavljanje tragičnog ciklusa nasilnog rekonstrukcije, bilo kroz "odglumljivanje" ili "uključivanje".
Ponizno je priznati činjenicu da se značajan dio ljudskog ponašanja odvija iz hiper-uzbuđenih stanja zbog nepotpunih odgovora na prijetnju. Čini se da je većina čovječanstva fascinirana, možda čak i hipnotizirana onima od nas koji "glume" svoju potragu za pravdom. Postoje bezbrojne knjige koje detaljno opisuju živote "serijskih ubojica", mnoge od njih su bestseleri. Tema pravde i osvete vjerojatno je tema df° više filmova nego bilo koja druga tema.
Machine Translated by Google
U osnovi naše snažne privlačnosti prema onima koji se "odglume" nalazi se poriv za završetkom i razrješenjem - ili, ono što ja nazivam "ponovnim pregovaranjem" o traumi. U ponovnom pregovaranju, ponavljajući ciklus nasilnog ponovnog odigravanja pretvara se u iscjeljujući događaj. Transformirana osoba ne osjeća potrebu za osvetom ili nasiljem - sram i krivnja nestaju u snažnom buđenju obnove i samoprihvaćanja (vidi Četrnaesto poglavlje Transformacija). Nažalost, vrlo je malo primjera ovog fenomena u književnosti i na filmu. Film Sling Blade ima mnoge transformativne kvalitete svojstvene traumatičnom ponovnom pregovaranju. Naš ovozemaljski "scenarij sudara" mnogo je više dio svakodnevnog života nego stvari od kojih se prave filmovi, i stoga je mnogo pripovjedniji. Na stranici 133 Nasilja, Gilligan piše: "Ako želimo razumjeti prirodu incidenta koji obično izaziva najintenzivniji sram, a time i najekstremnije nasilje, moramo prepoznati da je upravo trivijalnost incidenta ono što čini incident je tako sramotan. I intenzitet srama, kao što sam rekao, čini incident tako snažno produktivnim nasiljem." Kada su ljudi shrvani i ne mogu se uspješno obraniti, često se osjećaju posramljeni. Kada se ponašaju nasilno, traže pravdu i osvetu jer su bili osramoćeni.
U sedmom poglavlju raspravljali smo o činjenici da ljudski mozak ima tri integralna sustava: reptilski (instinkti), sisavski (emocije) i neokorteks (racionalni). Sram je emocija koju formulira sustav mozga (sisavaca). Pravda je ideja koju je formulirao neokorteks, ali što je s instinktima? Moja je tvrdnja da ako se instinktivni poriv za ispuštanjem intenzivne energije preživljavanja osujeti, tada se funkcija druga dva moždana sustava duboko mijenja. Na primjer, pogledajmo prethodno spomenuti scenarij "ponovne izvedbe". Kakav je učinak neispražnjena energija imala na emocionalne i racionalne reakcije pojedinca? Vrlo jednostavno, emocionalni mozak je ovu energiju preveo u ljutnju. Tada je "racionalni" mozak stvorio ideju osvete. Ova dva međusobno povezana sustava činila su ono što su mogla, s obzirom na okolnosti. Međutim, neuspjeh da instinktivno isprazne vrlo moćnu biološku energiju doveo ih je u položaj1 s kojim nisu prilagođeni. Rezultat ovog pokušaja je ponovna izvedba, a ne ponovni pregovori.
Iako nasilno ponašanje može pružiti privremeno olakšanje i pojačan osjećaj "ponosa", bez biološkog pražnjenja nema dovršetka. Kao rezultat toga, vraća se krug srama i nasilja. Živčani sustav ostaje visoko aktiviran, što tjera ljude da traže jedino olakšanje koje poznaju - više nasilja. Traumatski događaj nije razriješen, a ljudi se nastavljaju ponašati kao da se još uvijek događa - jer, biološki gledano, jest - njihovi su živčani sustavi još uvijek visoko aktivirani. Tri mala mladunčeta geparda spomenuta ranije znala su kada je pravi događaj gotov. Ljudsko biće, sa svojom izrazito "superiornom" inteligencijom, često to ne čini.
Machine Translated by Google
Zapanjen načinom na koji se čini da cijeli ljudski životi igraju teme iz njihova djetinjstva, Freud je skovao izraz "prisilno ponavljanje" kako bi opisao ponašanja, odnose, emocije i snove koji su izgledali kao ponavljanje rane traume. Središnje mjesto u Freudovu konceptu prisile na ponavljanje bilo je njegovo opažanje da se ljudi nastavljaju stavljati u situacije koje neobično podsjećaju na izvornu traumu kako bi naučili nova rješenja.
5. srpnja, 6:30 ujutro Bessel van der Kolk, psihijatrijski istraživač koji je dao velik doprinos polju posttraumatskog stresa, ispričao je priču o veteranu koja zorno ilustrira i opasne i repetitivne aspekte ponovnog uprizorivanja u njegovoj težnji prema razrješenju. 5. srpnja kasnih 1980-ih čovjek je ušetao u trgovinu u 6:30 ujutro. Držeći prst u džepu da simulira pištolj, zahtijevao je od blagajnice da mu preda sadržaj blagajne. Nakon što je skupio oko pet dolara kusura, muškarac se vratio do svog automobila, gdje je ostao do dolaska policije. Kad je stigla policija, mladić je izašao iz automobila i opet s prstom u džepu rekao da ima pištolj i da ga se svi klone. Srećom, priveden je bez hitaca.
U policijskoj postaji, policajac koji je pregledao dosje tog čovjeka otkrio je da je počinio još šest takozvanih "oružanih pljački" u proteklih petnaest godina, sve u 6:30 ujutro 5. srpnja! Nakon što je saznala da je muškarac vijetnamski veteran, policija thl42 pretpostavila je da je ovaj događaj više od puke slučajnosti. Odveli su ga u obližnju bolnicu VA, gdje je dr. Van der Kolk imao priliku razgovarati s njim. Van der Kolk je izravno upitao čovjeka: "Što ti se dogodilo 5. srpnja u 6:30 ujutro?" Odgovorio je izravno. Dok je bio u Vijetnamu, njegov vod je upao u zasjedu Vijetkonga. Svi su ubijeni osim njega i njegovog prijatelja Jima. Datum je bio 4. srpnja. Pao je mrak i helikopteri ih nisu uspjeli evakuirati. Proveli su zastrašujuću noć skupljeni u rižinom polju okruženi Viet Congom. Oko 3:30 ujutro, Jim je pogođen u prsa metkom iz Viet Conga; umro je na rukama svog prijatelja u 6:30 ujutro 5. srpnja.
Nakon povratka u Sjedinjene Države, svakog 5. srpnja (koji nije proveo u zatvoru), čovjek je reprizirao godišnjicu smrti svog prijatelja. U terapiji s Van der Kolkom, veterinar je iskusio tugu zbog gubitka svog prijatelja. Zatim je povezao Jimovu smrt i prisilu koju je osjećao da počini pljačke. Nakon što je postao svjestan svojih osjećaja i uloge koju je izvorni događaj odigrao u pokretanju njegove prisile, čovjek je mogao prestati ponavljati ovaj tragični događaj.
Machine Translated by Google
Kakva je bila veza između pljački i Vijetnamskog iskustva? Inscenirajući "pljačke", čovjek je rekreirao vatreni obračun koji je rezultirao smrću njegovog prijatelja (kao i ostatka njegovog voda). Isprovocirajući policiju da se pridruži rekonstrukciji, veterinar je orkestrirao postavu likova potrebnih za ulogu Vijetkongovca. Nije želio nikoga povrijediti pa je umjesto pištolja upotrijebio prste. Tada je doveo situaciju do vrhunca i uspio je izmamiti pomoć koja mu je bila potrebna da zaliječi svoje psihičke rane. Tada je uspio riješiti svoju tjeskobu, tugu i krivnju zbog nasilne smrti svog prijatelja i užasa rata.
Ako pogledamo ponašanje ovog čovjeka, a da ne znamo ništa o njegovoj prošlosti, mogli bismo pomisliti da je bio lud. Međutim, uz malo povijesti, možemo vidjeti da su njegovi postupci bili briljantan pokušaj rješavanja dubokog emocionalnog ožiljka. Njegovo ponovno odigravanje dovelo ga je do samog ruba, uvijek iznova, sve dok se konačno nije uspio osloboditi neodoljive3 noćne more rata. U mnogim takozvanim primitivnim kulturama, pleme bi otvoreno priznalo prirodu emocionalnih i duhovnih ozljeda ovog čovjeka. Bio bi ohrabren da podijeli svoju bol. Ceremonija iscjeljenja bi se izvodila u prisustvu cijelog sela. Uz pomoć svojih ljudi, čovjek bi se ponovno ujedinio sa svojim izgubljenim duhom. Nakon ovog čišćenja, u radosnom slavlju, čovjek bi bio dočekan natrag kao heroj.
Vitalna uloga svijesti Veza između ponovne izvedbe i izvorne situacije možda neće biti očita. Traumatizirana osoba može povezati traumatski događaj s drugom situacijom i ponoviti tu situaciju umjesto izvorne. Nesreće koje se ponavljaju jedan su od uobičajenih načina na koji se ova vrsta rekonstrukcije događa, osobito kada su nesreće na neki način slične. U drugim slučajevima, osoba može nastaviti zadobivati određenu vrstu ozljede. Iščašeni gležnjevi, zgrčena koljena, trzajna ozljeda, pa čak i mnoge takozvane psihosomatske bolesti uobičajeni su primjeri fizičkih rekonstrukcija. Obično se nijedna od ovih takozvanih "nesreća" ne čini ništa drugo nego nesreća. Ključ za njihovu identifikaciju kao simptoma traume leži u tome koliko se često ponavljaju i učestalosti kojom se javljaju. Jedan mladić, seksualno zlostavljan kao dijete, imao je preko desetak ozbiljnih sudara stražnjim dijelom u razdoblju od tri godine. (Ni u jednoj od ovih "nesreća" on očito nije bio kriv.) Često ponavljanje najintrigantniji je i najsloženiji simptom traume. Ovaj fenomen može biti prilagođen pojedincu, sa zapanjujućom razinom "slučajnosti" između rekonstrukcije i izvorne situacije. Dok su neki elementi rekonstrukcije razumljivi, čini se da drugi prkose racionalnom objašnjenju.
Machine Translated by Google
Utičnica
Jack je vrlo sramežljiv i ozbiljan muškarac u srednjim pedesetima koji živi na sjeverozapadu. Prilično mu je neugodno zašto me viđa. Međutim, ispod ove neugodnosti krije se sveprisutan osjećaj poniženja i poraza. Prošlog ljeta dok je pristajao uz svoj brod, ponosno je i razigrano rekao svojoj ženi: "Je li ovo lijep posao ili što?" U sljedećem trenutku on, njegova žena i njihovo dijete našli su se na njihovim leđima. Ono što se dogodilo je da dok je privezivao čamac, jedan od konopa je zapeo za kvačilo za gas. Odjednom, čamac se zateturao naprijed. (Motor je ostavio u praznom hodu u neutralnom položaju dok ga je privezivao.) Jack i njegova obitelj bili su trgnuti s nogu. Srećom, nitko nije ozbiljnije ozlijeđen, ali je udario u drugi brod i napravio štetu od 5000 dolara. Dodatna uvreda na ozljedu, potpuno poniženi Jack ušao je u sukob s vlasnikom marine kada je čovjek (vjerojatno misleći da je Jack pijan) inzistirao da pristane za brod umjesto njega. Budući da je iskusan brodar iz nautičke obitelji, ova ga je epizoda više nego otresla. Jack je znao da ne smije pustiti motor da radi u praznom hodu tijekom pristajanja. Kroz osjetila, on je u stanju iskusiti držanje užeta i osjećaj kako mu se grči preko gorućih ruku prije nego što padne na leđa. To potiče sliku o sebi u dobi od pet godina. Dok je s roditeljima vozio čamac, pao je s ljestava na leđa. Vjetar ga je izbio, a on je bio prestravljen jer nije mogao disati. Dok istražuje ovo iskustvo, on živo osjeća svoje moćne petogodišnje mišiće kako se hvataju za ljestve dok se on njima ponosno penje. Njegovi roditelji, inače zaokupljeni, ne vide ga kako igra na ljestvici. Kad veliki val prevrne čamac, Jack se baci na leđa. U ponižavajućem nastavku, vode ga od liječnika do liječnika, ponavljajući priču svakome. Postoji važan odnos između ova dva događaja - pada u petoj godini života i njegovog nedavnog fijaska. U oba slučaja on ponosno pokazuje svoje umijeće u igri. U oba slučaja bačen je na leđa, vjetar ga je doslovno i emocionalno nokautirao. Brod njegova oca zvao se The High Seas. Tjedan dana prije nesreće Jack je svoj brod nazvao Pučko more.
Obrasci šoka Kad je Jack preimenovao svoj brod u Otvoreno more , on je, poput vijetnamskog veterana, pripremao pozornicu za rekonstrukciju koja se kasnije dogodila. Slučajni podsjetnici na incidente često se događaju neposredno prije ponovne izvedbe. Ono što je još nevjerojatnije je da neupućenom promatraču ovi incidenti i naknadna ponovna odigravanja mogu
Machine Translated by Google
jasno se može vidjeti kao da se odnosi na izvornu traumu. Međutim, traumatizirana osoba to obično ne sluti. Često se rekonstrukcija neće poklopiti s nesvjesnim usputnim podsjetnicima, već s godišnjicom traumatičnog događaja. Ovo može biti točno iako pojedinac nema svjesno sjećanje da se događaj ikada dogodio! Čak i za one koji se sjećaju događaja, veza između izvornog iskustva i ponovne izvedbe obično je nesvjesna. Doista, kao što ćemo vidjeti, nedostatak svjesne svijesti igra ključnu ulogu u održavanju ovih često bizarnih repriza.
Bez svijesti nemamo izbora
Pokušajte svoje dvorište riješiti bršljana, grmlja kupine ili bambusa tako da ih odrežete pri zemlji. Svatko tko je to pokušao zna da se to ne može učiniti. Neke se stvari moraju riješiti u korijenu. Trauma je jedna od tih stvari. Kada dođe do ponovnih izvođenja, često nazivamo rezultirajuće ponašanje "odglumljivanjem". Ove su riječi dobro odabrane. To se zove glumiti jer nije stvarno. Nešto drugo je zapravo u korijenu toga - nešto čega osoba nije svjesna. Kao što smo ranije spomenuli, gluma nudi organizmu neko privremeno olakšanje. Radnje same po sebi osiguravaju izlaz za višak energije generiran tekućim ciklusom uzbuđenja. Kemikalije koje stvaraju adrenalin i narkotični endorfini otpuštaju se u tijelo. U isto vrijeme organizam je u stanju izbjeći osjećaj silnih emocija i osjeta koji bi pratili pravu stvar. Nedostatak je u tome što, odlaskom na programirani čin, osoba rijetko ima priliku isprobati nešto novo ili originalno. Malo bi racionalnih ljudi odlučilo živjeti svoje živote u stisku traume neprestano glumeći i ponovno proživljavajući silna iskustva.
Ponovno donošenje nasuprot ponovnom pregovaranju
U bilo kojem ponovnom odigravanju uvijek će postojati temeljni i nesvjesni obrasci događaja i uvjerenja koji naizgled imaju vlastitu moć kreiranja naših iskustava u skladu sa svojim diktatom. Ovo kompulzivno ponavljanje nije "namjerno" u uobičajenom smislu. Namjerne radnje obično zahtijevaju nešto svijesti, sastojak koji igra malu ulogu u ponovnom odigravanju. U rekonstrukcijama, ljudski organizam nije u potpunosti svjestan nagona i motivacije svog ponašanja, pa stoga djeluje na način koji je poput reptilskog mozga. Jednostavno radi ono što radi.
Re-enactment predstavlja pokušaj organizma da završi prirodni ciklus aktivacije i deaktivacije koji prati odgovor na prijetnju u divljini. u
Machine Translated by Google
divlja, aktivacija se često oslobađa trčanjem ili borbom - ili drugim aktivnim ponašanjem^6 koje dovodi do uspješnog završetka potencijalno po život opasnog sukoba. Ako je izvorni događaj zahtijevao aktivnu strategiju bijega, onda nas rekonstrukcije koje pokušavaju istu stvar ne bi trebale iznenaditi. Budući da smo ljudi, osjetljivi smo na traumatizaciju na način na koji životinje nisu. Ključ izlaza iz ove naizgled nerješive nevolje leži u osobini koja nas najjasnije razlikuje od životinja, sposobnosti svjesnog osvještavanja unutarnjeg iskustva. Kad smo u stanju, kao što je Jack bio, usporiti i iskusiti sve elemente osjeta i osjećaja koji prate naše traumatske obrasce, dopuštajući im da se dovrše prije nego što krenemo dalje, počinjemo pristupati i transformirati nagone i motivacije koji inače tjeraju kako bismo ponovno odigrali traumatične događaje. Svjesna svjesnost kojoj se pristupa kroz osjetila daje nam nježno energetsko pražnjenje jednako učinkovito kao ono do kojeg životinja dolazi djelovanjem. Ovo je ponovno pregovaranje.
U Teatru tijela Uzbuđenje postaje kronično kao rezultat silnih osjeta i emocija koje imaju unutarnji izvor. To je razlog zašto se trauma može i mora transformirati unutarnjim radom s njom. U rekonstrukciji svijet može biti naša pozornica. Ostajući vanjski, također ostaje nepromijenjen. Stoga rekonstrukcija rijetko ispunjava svoju zadaću. Na našu je štetu to što živimo u kulturi koja ne poštuje unutarnji svijet. U
U mnogim je kulturama unutarnji svijet snova, osjećaja, slika i osjeta svet. Ipak, većina nas samo je periferno svjesna njegovog postojanja. Imamo malo ili nimalo iskustva snalaženja u ovom unutarnjem krajoliku. Posljedično, kada naše iskustvo to zahtijeva, mi smo nespremni. Umjesto da o tome vješto pregovaramo, ako to uopće pokušamo, vjerojatnije je da ćemo to ponovno odigrati. Uz strpljenje i pažnju, međutim, obrasci koji potiču traumatično ponovno uprizorenje mogu se demontirati tako da ponovno pristupamo beskonačnim tonovima osjećaja i reakcijama ponašanja koje smo sposobni izvršiti. Jednom kada shvatimo kako trauma počinje i razvija se, tada moramo naučiti upoznati sebe kroz osjetila. Dostupne su nam sve informacije koje su nam potrebne da ponovno počnemo pregovarati o traumi. Naše tijelo (instinkti) će nam reći gdje su blokade i kada se krećemo prebrzo. Naši intelekti nam mogu reći kako regulirati iskustvo tako da ne budemo preopterećeni. Kada ove moždane funkcije rade kao jedna, možemo uspostaviti poseban odnos između glavnog toka našeg unutarnjeg iskustva i nemira traume. Polagano kretanje i dopuštanje iskustvu da se razvije na svakom koraku omogućuje nam probaviti neasimilirane aspekte traumatskog
Machine Translated by Google
iskustvo brzinom koju možemo tolerirati. U teatru tijela trauma se može transformirati. Fragmentirani elementi koji održavaju traumatsku emociju i ponašanje mogu se dovršiti, integrirati i ponovno učiniti cjelinom. Uz ovu cjelovitost dolazi osjećaj majstorstva i odlučnosti.
Postscript: Koliko daleko u vremenu i prostoru? Nijedna rasprava o ponovnom uprizorivanju ne bi bila potpuna bez priznavanja barem jednog intrigantnog aspekta traumatičnog ponavljanja koji prkosi objašnjenju. Konkretno, mislim na rekonstrukcije traumatičnih događaja koji se mogu pratiti kroz nekoliko generacija obiteljske povijesti. Na satu obuke nedavno su me zamolili da vidim mladu ženu, "Kelly", koja je bila u avionskoj nesreći u Sioux Cityju (na kojoj se temelji film Neustrašivi ). Let je na putu iz Denvera za Chicago ostao bez motora u eksplozivnoj eksploziji. Zrakoplov se nagnuo i strmoglavo pao prema dolje pod tako strmim kutom da se vrtoglavi rep činio neizbježnim. Nevjerojatno, pilot, A1 Haynes, spriječio je letjelicu da se vrti i uspio je izvršiti hitno slijetanje. Pri udaru avion se raspao. Dijelovi zapaljenog trupa aviona bili su razbacani po okolnim kukuruznim poljima. Ovaj dramatični događaj zabilježio je jedan od najpoznatijih snimatelja amatera desetljeća. Kelly je izbjegla zarobljenost u smrskanom dijelu zrakoplova tako što je puzala kroz iskrivljeni labirint metala i žica prema svjetlosnoj točki.
Dok radimo zajedno, Kelly polako i postupno ponovno pregovara o užasu sudara. Kada prijeđemo na dio njezinog iskustva koji se dogodio u trenutku udara, Kelly čuje glas svog oca i djeda kako viču: "Ne čekaj; idi sada! Idi do svjetla. Izlazi prije vatrene kugle." Poslušala je. I Kellyin otac i djed preživjeli su različite zrakoplovne nesreće. Obojica su za dlaku izbjegla smrt ostavivši olupinu aviona-8 čim je zrakoplov udario u tlo. Vjerojatno je Kelly čula priče o iskustvima svog oca i djeda, a te su joj priče možda pomogle da zna što učiniti kad se zrakoplov spusti. Ali što je s ostalim elementima iskustva? Zrakoplovne nesreće dobivaju veliku medijsku pozornost. Često utječu na živote stotina ljudi odjednom, ali u cjelini, malo nas ima čak i jednog člana obitelji koji je doživio zrakoplovnu nesreću, a kamoli tri. Nadalje, potrebno je razmotriti prirodu događaja. Automobilska se nesreća prilično lako može pripisati trenutku nesvjestice, čak i onom u kojem se čini da nesvjesna osoba nije kriva. Nadilazi vjerojatnost sugerirati da se avionska nesreća može dogoditi na sličan način.
Machine Translated by Google
Čuo sam nekoliko priča slične prirode od klijenata i prijatelja. Događaji se događaju preko
generacije koje imaju zapanjujuće slučajne elemente. U nekim slučajevima te se podudarnosti mogu barem djelomično pripisati načinima na koje su dijete oblikovali obiteljski mitovi i obrasci. Drugi (osobito kada su velike skupine ljudi uključene u katastrofu ovih razmjera) ne mogu se objasniti. Daljnje komentare prepuštam Rodu Serlingu, ali ne bez da se zapitam koliko daleko se uistinu protežu obrasci traumatskog šoka. Još jedan primjer tajanstvenih načina traumatičnog ponovnog odigravanja nalazimo u priči o Jessici. S dvije godine preživjela je svoju prvu zrakoplovnu nesreću. Pilot, njezin otac, držao ju je u naručju i nosio sa stabla u koje je sletjela letjelica. Dvadeset pet godina kasnije, leteći devetsto milja od kuće, Jessica i njezin dečko izgubili su se u mećavi i zabili u drvo. Drvo se, pokazalo se, nalazilo upravo s druge strane istog brda na koje se srušila kao dvogodišnjakinja! U našoj zajedničkoj sesiji razriješila je mnoge duboke osjećaje i reakcije iz složenog i teškog djetinjstva. Znači li to da joj ne treba još jedna nesreća ili da se druga zabije u to brdo bila sve samo ne slučajnost, samo ne znam, i nadam se da nikad neću; pripisati misteriju svega toga.
Razlog zašto smo duhom ujedinjeni i s nebom i s paklom je da nas održi u slobodi Emanuel Swedenborg
Machine Translated by Google
14.
Transformacija
149
Za traumatiziranu osobu, putovanje prema vitalnom, spontanom životu znači više od ublažavanja simptoma, već znači transformaciju. Kada ponovno uspješno pregovaramo o traumi, u našim bićima dolazi do temeljne promjene. Transformacija je proces mijenjanja nečega u odnosu na njegovu polarnu suprotnost. U transformaciji između traumatičnog stanja i mirnog stanja, dolazi do temeljnih promjena u našim živčanim sustavima, osjećajima i percepcijama koje doživljavamo osjetilima. Živčani sustav se kreće između nepokretnosti i fluidnosti, emocije fluktuiraju između straha i hrabrosti, a percepcije se mijenjaju između uskogrudnosti i receptivnosti.
Transformacijom, živčani sustav vraća svoju sposobnost samoregulacije. Naše nas emocije počinju podizati, a ne spuštati. Pokreću nas u uzbudljivu sposobnost uzdizanja i letenja, dajući nam potpuniji pogled na naše mjesto u prirodi. Naša se percepcija proširuje kako bi obuhvatila prijemčivost i prihvaćanje onoga što jest, bez prosuđivanja. Sposobni smo učiti iz svojih životnih iskustava. Bez pokušaja opraštanja, razumijemo da nema krivnje. Često dobivamo sigurniji osjećaj sebe dok postajemo otporniji i spontaniji. Ova nova samouvjerenost omogućuje nam da se opustimo, uživamo i živimo život potpunije. Postajemo usklađeniji sa strastvenim i ekstatičnim dimenzijama života. Ovo je duboka promjena metamorfoze koja utječe na najosnovnije razine našeg bića. Nećemo više gledati na naš svijet uplašenim očima. Iako naš planet može biti opasno mjesto, više nećemo patiti od stalnog straha koji stvara osjećaj hipervigilancea da opasnost uvijek vreba i da se ono najgore često događa. Počinjemo se suočavati sa životom s razvijajućim osjećajem hrabrosti i povjerenja. Svijet postaje mjesto gdje se loše stvari mogu dogoditi, ali se mogu prevladati. Povjerenje, a ne tjeskoba, čini polje u kojem se događaju sva iskustva. Transformacija se proteže u svaki kutak našeg života, slično kao što su to nekad činili iscrpljujući učinci traume. Tim Cahill, pustolov i pisac, kaže to ovako: "Stavio sam svoj život na kocku da spasim svoju dušu."9 U traumi smo već stavili svoje živote na kocku, ali nagradu spasenja tek treba tražiti .
Dva lica traume Dijelovi gorućeg trupa razbacani su po velikom polju kukuruza izbrazdanom crnom stazom uništenja. U ovoj dramatičnoj uvodnoj sceni iz izvanrednog filma Petera Weira 50
Machine Translated by Google
Neustrašivi, Max Klein (glumi ga Jeff Bridges) upravo je preživio pad komercijalnog zrakoplova. Tetura kroz divovske stabljike kukuruza, držeći mlitavo dojenče u jednoj ruci, a drugom vodeći desetogodišnje dijete. Dok bolničari i vatrogasci jure uokolo, Max zaustavlja taksi i traži da ga odvezu do motela. Prenoseći jeziv osjećaj obamrlosti, on se tušira. Pod mlazom vode rukama traži kako bi se uvjerio da još ima tijelo. Iznenadi se kada otkrije duboku ranu na boku. Sljedećeg jutra, Max, koji je prije nesreće imao fobiju od letenja, odbija ponudu da se vozi kući vlakom. Drsko, ovaj (sada) bivši neurotik odlučuje se za prvoklasni prelazak na povratnom letu.
Kad se vrati kući, Max gubi interes za svakodnevnu stvarnost svakodnevnog života. Udaljava se od svoje obitelji i materijalnog svijeta i ubrzo upada u vrtoglavu romansu s preživjelim kolegom (glumi ga Rosie Perez). Neopozivo promijenjen, više se ne boji smrti. Obožavan kao heroj od onih čije je živote spasio, Max, neustrašiv, očito se transformirao. Ali je li? U ovom doista kompleksnom filmu prikazane su dvije strane traume. Maxov život duboko su promijenili njegovi herojski postupci pred smrću. Međutim, on se promijenio na dva različita i kontradiktorna načina. S jedne strane, čini se da je "transcendirao" običan svijet i ušao u prošireno, veličanstveno strastveno postojanje. Istodobno je postao stegnut i više ne može tolerirati niti iskusiti svoj normalan život. Postaje sve više umotan u spiralu koja se sve više steže i koja ga doslovno vrti u ponovna uprizorenja traume opasna po život. U divljem pokušaju da izliječi svoju novu ljubavnicu, skoro ih oboje ubije. U konačnici, upravo kroz njezinu suosjećajnu ljubav Max se izvlači iz svoje "mesijanske" zablude i suočava se s vlastitim terorom i očajničkom potrebom da bude spašen. Svaka trauma pruža priliku za autentičnu transformaciju. Trauma pojačava i izaziva širenje i skupljanje psihe, tijela i duše. Način na koji reagiramo na traumatičan događaj određuje hoće li trauma biti okrutna i kažnjavajuća Meduza koja nas pretvara u kamen ili će to biti duhovni učitelj koji nas vodi nepreglednim i neistraženim stazama. U grčkom mitu krv s Meduzina ubijenog tijela uzeta je u dvije bočice; jedna bočica je imala moć ubiti, dok je druga imala moć uskrsnuti. Ako dopustimo , trauma ima moć lišiti živote vitalnosti i uništiti ih. Međutim, možemo ga koristiti i za snažnu samoobnovu i transformaciju. Razriješena trauma je blagoslov veće sile.
Raj, pakao i iscjeljenje: sredina Veliki put nije težak za onoga tko nema sklonosti;
Machine Translated by Google
ali napravite najmanju razliku i raj i pakao su beskonačno odvojeni — Hsin Hsin Ming (Forrest Gump trećeg stoljeća)
U Neustrašivom, Max se koleba između nebeskog zanosa i paklene noćne more u sve većem vrtlogu energije. Ovo udaranje između ekstremnih polariteta raja i pakla stvara ritam bitan za transformaciju traume. Naposljetku, predajući se vlastitoj potrebi za spasenjem, Max dolazi do praga smrti. Iako je bio dovoljno sretan da transformira svoju traumu bez da doslovno pogine ili poludi, postoje manje nasilne, pouzdanije metode dostupne za transformaciju. Somatsko iskustvo jedna je od tih metoda. Omogućuje nam da postupno premostimo ponor između "raja" i "pakla", ujedinjujući dva polariteta. Fiziološki gledano, raj je širenje, a pakao skupljanje. Njihovim postupnim sjedinjavanjem lagano se zacjeljuje trauma. Organizmi su razvili izvrsne procese za liječenje posljedica traume. Ovi procesi uključuju sposobnost ujedinjenja, integracije i transformacije polariteta širenja i skupljanja. Ako se ti polariteti postupno integriraju, tada se trauma može sigurno izliječiti. Kod fizičke ozljede posao liječnika je potpomoći cijeljenje (isprati ranu, zaštititi je zavojem ili gipsom itd.). Gips ne zacjeljuje slomljenu kost; pruža fizički mehanizam potpore koji omogućuje kosti da pokrene i dovrši vlastite inteligentne procese cijeljenja. Slično tome, u integraciji psihičkih polariteta širenja i skupljanja, osjet nas podržava u orkestriranju čudesne transformacije.
Neka teče - ponovno pregovaranje Sve teče, van i unutra: sve ima svoje plime i oseke: sve se diže i pada: njihanje klatna očituje se u svemu: mjera njihanja udesno je mjera njihanja ulijevo; ritam kompenzira. Kybalion
Naši su životi poput potoka. Struje naših iskustava teku kroz vrijeme s periodičnim ciklusima mira, uznemiravanja i integracije. Naša tijela su obale potoka, sadrže našu životnu energiju i drže je u granicama dok joj dopuštaju da slobodno2 teče unutar obala. To je zaštitna barijera banke koja nam omogućuje da sigurno doživimo svoj osjećaj unutarnjeg kretanja i promjene. Freud je 1914. definirao traumu "... kao proboj zaštitne barijere protiv podražaja koji dovodi do osjećaja ogromne bespomoćnosti." (iz Lectures, and Beyond the Pleasure Principle, International Psycho Analytic Press, 1922.). Koristeći analogiju struje, šok trauma može se vizualizirati kao
Machine Translated by Google
vanjska sila koja razbija zaštitni spremnik (banke) našeg iskustva. Ovaj proboj zatim stvara turbulentni vrtlog. S rupturom, eksplozivno izbijanje životne energije stvara vrtlog traume. Ovaj vrtlog postoji izvan obala našeg životnog toka normalnog iskustva (slika 2). Uobičajeno je da traumatizirane osobe ili budu uvučene u vrtlog traume ili u potpunosti izbjegnu kršenje držeći se podalje od područja gdje se kršenje (trauma) dogodilo.
Slika 2 Proboj u barijeri podražaja
Formiranje vrtloga traume
Ponovno glumimo i proživljavamo naše traume kada nas uvuče u vrtlog traume, otvarajući tako mogućnost za emocionalnu poplavu i ponovnu traumatizaciju. Izbjegavajući vrtlog traume, stišćemo se i postajemo fobični. Ne dopuštamo sebi da iskusimo puninu onoga što jesmo iznutra, ili, onoga što je vani. Ovaj odvojeni vrtlog usisava velik dio naše životne energije, smanjujući snagu glavne struje.
Machine Translated by Google
Slika 3 Formiranje iscjeljujućeg (kontra) vrtloga
Priroda odgovara, hvala bogu, tako što odmah stvara protuvrtlog - ljekoviti vrtlog kako bi uravnotežio snagu traumatskog vrtloga. Ova balansirajuća sila odmah se počinje okretati u smjeru suprotnom od vrtloga traume. Novi vrtlog postoji "unutar" obala mainstream iskustva (slika 3). Sa stvaranjem ovog iscjeljujućeg vrtloga, naši izbori više nisu ograničeni na ponovno proživljavanje naših trauma ili njihovo izbjegavanje. Sada postoji treća opcija - ona koju nazivam "ponovnim pregovorima". U ponovnom pregovaranju o traumi, počinjemo popravljati puknutu obalu kružeći oko periferija vrtloga iscjeljivanja i traume, postupno se krećući prema njihovim središtima. Počinjemo s jahanjem trzanja (klimavih oscilacija) koje stvaraju ove dvije suprotstavljene sile, doživljavajući turbulenciju između njih. Zatim se krećemo polako i ritmički, naprijed-nazad, od jedne do druge u obliku osmice. Počevši s iscjeljujućim vrtlogom, dobivamo podršku i resurse potrebne za uspješno prevladavanje vrtloga traume. Krećući se između tih vrtloga, oslobađamo čvrsto3 vezane energije u njihovoj srži kao da se odmotavaju. Krećemo prema njima
Machine Translated by Google
centri i njihove energije se oslobađaju; vrtlozi se razbijaju, rastvaraju i integriraju natrag u glavni tok. Ovo je ponovno pregovaranje (slika 4).
Slika 4. "ponovno priznavanje"
Između traume i ljekovitog vrtloga. Treća mogućnost
Margaret Margaret je klijentica koja ima dovoljno blisku prirodnu vezu s osjećajem da ne cenzurira niti se miješa u proces ozdravljenja kada on započne. Ona je sredovječna liječnica koja godinama ima ponavljajuće simptome kao što su bolovi u vratu i grčevi u donjem dijelu trbuha, za koje se nije mogao pronaći uzrok unatoč opsežnim ispitivanjima i neuspješnom liječenju. Dok naša sesija počinje, Margaret mi kaže da osjeća asimetričnu napetost u vratu. Potičem je da promatra taj osjećaj. Dok se usredotočuje na napetost, njezina glava započinje suptilno okretanje (orijentacijski odgovor) ulijevo. Nakon nekoliko minuta počinju joj noge
Machine Translated by Google
lagano drhtati (iscjedak). Osjeća zadovoljstvo u oslobađanju, ali iznenada je trgne slika muškog lica. Nakon što je prošla kroz niz neugodnih tjelesnih osjeta i valova emocija, počinju se razvijati druge slike: ona se "sjeća" (u dobi od pet godina) da ju je muškarac vezao za stablo koji joj je strgao odjeću, udario je, zatim gurnuo štap u njezinu vaginu. Margaret se ponovno kreće kroz nalet emocija, ali ostaje povezana sa svojim fizičkim osjećajima. Zatim leži na krevetu od nabranog lišća. Osjeća se uzbuđeno, ali smireno. Odjednom ugleda živu, detaljnu sliku muškarčeva lica. Crveno je i zgrčeno. Graške znoja kapaju mu s čela. Zatim se, u istom dahu, Margaret ponovno pomakne i opisuje jesenje lišće na tlu. Svuda su oko nje. Izvještava da se brčka u lišću i osjeća svježinu. Ona je oduševljena. Na njezinoj sljedećoj slici ponovno je vezana za drvo. Ona vidi muškarca s otvorenim otvorom, dok mu penis visi. Nožem rasječe zeca i viče na nju da će je ubiti ako ikome kaže. Ima osjećaj da joj "glava iznutra ludi". Zatim je u naručju svoje bake i govori joj što se dogodilo. Suze teku iz Margaretinih očiju dok izvještava da se osjeća duboko utješeno. U sljedećoj sceni ona se opet valja u hrpi lišća. Ona se smije i prevrće s jedne strane na drugu s rukama omotanim oko prsa.
Napetost koju je Margaret osjećala u vratu nestala je nakon ove sesije. Radili smo f4 zajedno još nekoliko puta i uspjela je eliminirati trbušne simptome. Najvažnije je ono što je opisala kao novi simptom u svom životu - radost!
Što se stvarno dogodilo? U Margaretinom slučaju, neovisna izvješća o incidentu (uključujući medicinske dokaze i uplitanje policije) potkrepljuju osnovne činjenice njezine priče. Međutim, zapanjujuća je istina da, nakon što sam pomogao tisućama klijenata pratiti njihovo osjetilno iskustvo, mogu bez imalo oklijevanja reći da to je li Margaretina priča bila potpuno točna ili potpuno "izmišljena" uopće nije važno u smislu iscjeljivanja njezinih traumatskih simptoma . Je li Margaret prošla kroz svoje traumatične simptome jer se vratila u prošlost i "ponovno proživjela" doslovan prikaz iskustva koje je doživjela kao dijete? Ili je kao odrasla osoba doživjela iskustvo u kojem je njezin organizam kreativno izbacio fragmente nekoliko različitih događaja iz različitih točaka u vremenu i prostoru kako bi podržao proces ozdravljenja? Da bi prvo objašnjenje bilo točno, čovjek ju je morao odvezati, pustiti da se neko vrijeme igra u lišću, a zatim ju je ponovno dvaput vezao za drvo. To je, naravno, moguće. Ali bi li se doista zezala u takvoj situaciji? To ne znači
Machine Translated by Google
činiti vjerojatnim. Vjerojatnije je da se igrala u lišću u neko drugo vrijeme i donijela tu sliku kao izvor za jačanje svog iscjeljujućeg vrtloga. Što je sa slikom muškarca s penisom koji visi van kojeg odmah slijedi njegovo rezanje zeca i vrišti na nju? Čini li se da je ovo doslovan račun? Ako je tako, odakle je čovjeku nabavio zeca? Opet, moguće je da je račun točan izvještaj o tome što se dogodilo. Međutim, moguće je i nekoliko drugih tumačenja.
Čovjek joj je mogao reći da će je izrezati kao zeca. Ili se u nekom drugom trenutku mogla prestrašiti kada je vidjela, ili čak pročitala o tome, kako zeca rasrezuju. Njezin osjećaj možda je sugerirao sliku kao metaforu za ono što je osjećala. Slika svakako prenosi osjećaj užasa koji je malo dijete moglo doživjeti u takvoj situaciji.
Ono što se stvarno dogodilo jest da je Margaret kao odrasla osoba mogla slijediti kreativne diktate svog organizma. Njezina se svijest pomicala između slika koje su evocirale užas koji je proživjela kao dijete (vrtlog traume) i drugih slika koje su joj omogućile da se proširi i iscijeli (vrtlog iscjeljivanja). Ostajući u kontaktu sa senzacijama koje su pratile te slike, Margaret je dopustila svom organizmu da doživi ritmičko pulsiranje između tih vrtloga koji su joj pomogli sintetizirati novu stvarnost dok se ispražnjavala i liječila svoju traumatičnu reakciju. Putem vodećih jezika osjeta, Margaret je uspjela ponovno pregovarati o užasu koji je ustrajao u njezinom vratu i trbuhu desetljećima nakon ovog užasnog događaja. Iscjeljenje je orkestrirano transformativnim odnosom između vrtloga iscjeljenja i traume.
Prije nego što nauče načine osjećanja osjetila, većina ljudi reagira na pojavu iscjeljujućeg vrtloga i pozitivnih osjeta koji dolaze s njim potiskujući ih ili ih ignorirajući izbjegavajući ih. Iscjeljujuće slike mogu biti uznemirujuće kada smo fiksirani na zastrašujuće vizije. U našem žaru da povratimo više "sjećanja" na ono što se dogodilo, potiskujemo širenje koje živčani sustav tako očajnički traži i strmoglavo uranjamo u vrtlog traume. Tajna Margaretinog ozdravljenja bila je u tome što ona to nije učinila. Kad se pojavila slika lišća, potpuno se i u potpunosti suočila s osjećajima povezanima s tim i odmaknula se od užasnih osjećaja vezanosti za drvo i teroriziranja. Lišće (povezano s iscjeljujućim vrtlogom) omogućilo joj je da se suoči s najdubljim dijelovima svoje traume, a da ne bude preopterećena. Kao rezultat toga, transformirala se u integriraniju, snalažljiviju osobu.
Ponovno pregovaranje i ponovno donošenje Oko pet mjeseci prije dolaska na Jupiter, Galileova sonda treba se odvojiti od matičnog broda. Ovaj manevar
Machine Translated by Google
mora precizno usmjeriti sondu budući da nema navigacijski ili pogonski sustav... Budući da se strmoglavo spušta prema planetu dovoljno brzo da stigne od Los Angelesa do Washingtona za 90 sekundi, pogrešan unos mogao bi je odbaciti s vrha Jupiterove atmosfere i strmoglaviti u svemir ili izgori do pepela (ako uđe previše izravno u Jupiterovu atmosferu). — Znanstveni odjel, International Herald Tribune 12. listopada 1989. od Kathy Sawyer
Transformacija traume nije mehanički ritual koji traumatizirani ljudi mogu izvesti, a zatim sjediti i samozadovoljno očekivati rezultate. Ne postoji čarobna tableta. Transformacija zahtijeva spremnost da izazovete svoja osnovna uvjerenja o tome tko ste. Moramo imati vjeru da vjerujemo odgovorima i osjećajima koje ne možemo u potpunosti razumjeti, i spremnost da doživimo kako tečemo u skladu s primitivnim, prirodnim lav\rt§6 koji će preuzeti i uravnotežiti naše naizgled neskladne percepcije. Traumatizirani ljudi moraju se osloboditi svih vrsta uvjerenja i predrasuda kako bi dovršili put natrag do zdravlja. Upamtite, otpuštanje se nikada ne događa odjednom. Sljedeći dijagram (Sl. 5) prikazuje nekoga tko ulazi u traumatski događaj (vožnja toboganom s obrnutom petljom staze). U rekonstrukciji ulazimo u petlju, a kad se krećemo naglavačke, držimo se podupirući i zatežući cijela tijela. Ne znamo hoće li nas centrifugalni zakon fizike spriječiti da padnemo i poginemo ili se ozlijedimo. Kad ponovno glumimo, možemo doživjeti užas i/ili ushićenje preživljavanja. Također možemo postati ovisni o olakšanju i uzbuđenju koje nastaje kada se suočimo s našim najdubljim strahovima. Međutim, nećemo naučiti pravo ovladavanje i predaju do kojih dolazi kada se naše traume transformiraju.
Machine Translated by Google
Slika 5
Ovladavanje silama transformacije
U ponovnom pregovaranju postupno razumijemo te zakone i sile kako bismo naučili vjerovati im i predati im se. Možemo doživjeti uzbuđenje, a da ne postanemo napeti ili prestravljeni. Možemo steći istinski osjećaj majstorstva. U Somatic Experiencing, ponovno pregovaranje vrti se oko učenja kako iskusiti prirodne restorativne zakone organizma. Marius (Deveto poglavlje) i Margaret (ovo poglavlje) iskusili su svoje osjećaje prolazeći kroz petlju traume i iscjeljujuće vrtloge. Prepuštajući se prirodnim zakonima, stekli su majstorstvo. Sile kojima su naučili upravljati centrifugalne su poput sila koje se uspostavljaju kada se kreću između vrtloga iscjeljenja i traume. Kretanjem kroz cvrkut i ulaskom u iscjeliteljski vrtlog, zatim ritmičkim kretanjem naprijednatrag između to dvoje, te traumatizirane osobe postupno su postale sigurne da neće biti uvučene u crnu rupu i spaljene do pepela, ili odbačene u svemir. U rekonstrukciji svojih iskustava, Marius i Margaret su možda naučili da mogu preživjeti. Oni, međutim, ne bi naučili nove odgovore koji bi im omogućili da ovladaju moćnim silama pokrenutim traumatičnim događajima. Kada ispravno postavimo početne uvjete i uskladimo se (poput Galilejeve sonde), možemo se pouzdati u prirodne zakone koji će nas voditi na našem putu iscjeljenja.
Machine Translated by Google
Jedan od najdubljih i konceptualno najizazovnijih aspekata iscjeljivanja traume je razumijevanje uloge koju igra sjećanje. Mnogi od nas imaju krivo i ograničavajuće uvjerenje 7 da, kako bismo izliječili svoje traume, moramo iskopati užasna sjećanja iz prošlosti. Ono što sigurno znamo je da se osjećamo oštećeno, fragmentirano, uznemireno, posramljeno, nesretno itd. U pokušaju da se osjećamo bolje, tražimo uzrok(e) naše nesreće, nadajući se da će njihovo pronalaženje ublažiti našu nevolju. Čak i ako smo u stanju iskopati razumno precizna "sjećanja" na neki događaj, ona nas neće izliječiti. Naprotiv, ova nepotrebna vježba može dovesti do toga da ponovno odigramo iskustvo i ponovno nas uvuče u vrtlog traume. Potraga za sjećanjima može izazvati više boli i nevolje, dok dodatno učvršćuje našu smrznutu nepokretnost. Začarani krug tada eskalira jer smo prisiljeni tražiti druge događaje koji objašnjavaju ("sjećanja") kako bismo objasnili našu dodatnu nevolju. Koliko su ta sjećanja važna? Postoje dvije vrste sjećanja vezanih za traumu. Jedan oblik je nešto poput video kamere, koja uzastopno snima događaje. To se zove "eksplicitno" (svjesno) pamćenje i pohranjuje informacije poput onoga što ste sinoć radili na zabavi. Drugi oblik je način na koji ljudski organizam organizira doživljaj značajnih događaja, na primjer, postupak vožnje bicikla. Ova vrsta pamćenja naziva se "implicitna" (proceduralna) i nesvjesna je. Ima veze sa stvarima o kojima ne razmišljamo; naša tijela ih samo rade. Na mnoge načine, naizgled konkretne slike "sjećanja" traumatizirane osobe mogu biti najteže osloboditi se. Ovo je osobito istinito kada je osoba prethodno pokušala proći kroz traumatsku reakciju koristeći oblike psihoterapije koji potiču katarzu i emocionalno proživljavanje traumatskog događaja kao lijek za oporavak. Katarza osnažuje sjećanje kao apsolutnu istinu i nenamjerno pojačava vrtlog traume. Pogrešno razumijevanje pamćenja jedna je od zabluda koje ometaju proces transformacije.
Što je pamćenje? Funkcija mozga je birati iz prošlosti, umanjiti je, pojednostaviti, ali ne i sačuvati. Henri Bergson, Kreativni um, 1911
Bergson je bio godinama ispred svog vremena sa svojom tvrdnjom da funkcija mozga nije čuvanje prošlosti. Mnogi teoretičari nam govore da je ideja da "možete znati što se dogodilo jer se toga sjećate" iluzija koju proizvodi ljudska potreba da stvori značenje iz različitih elemenata iskustva. U Izumu sjećanja, Israel Rosenfieltf8 elokventno češlja plažu svjesnog iskustva i dolazi do niza zapanjujućih
Machine Translated by Google
zaključke, posebice, da je ideja o pamćenju kako ga inače shvaćamo neadekvatna i pogrešna. On smatra da se "ne oslanjamo na fiksne slike, već na rekreacije-imaginacije- prošlost preoblikovana na načine prikladne za sadašnjost." Gerald Edelman, koji je dobio Nobelovu nagradu za svoj raniji rad u imunologiji, prikladno naziva ove fenomene "Sadašnjost ponovnog člana". Akhter Ahsen u svojoj knjizi Basic Concepts in Eidetic Psychotherapyn pokazao je da postoji postoji suprotnost između kreativnosti i statične memorije. Umjesto bilježenja linearnog niza događaja, pamćenje je više poput igranja s Mr. Krompirova glava. Ovisno o tome kako se u tom trenutku osjeća, um odabire boje, slike, zvukove, mirise, interpretacije i odgovore sa sličnim tonovima uzbuđenja i osjećaja, a zatim ih stavlja u prvi plan u različitim kombinacijama kako bi proizveo ono što nazivamo sjećanjem. Što se tiče preživljavanja, sjećanje je posebna vrsta percepcije; nije točan otisak događaja. U tom smislu, to je proces kojim organizam stvara gestalt (funkcionalnu jedinicu) iskustva. Ovaj gestalt može biti vjeran prikaz stvarnog događaja ili isto tako lako može biti prikaz koji se sastoji od nepovezanih podataka iz nekoliko različitih događaja, drugim riječima, mozaik. Zbog toga očevici često daju iznenađujuće različite opise istog događaja.
Mozak i pamćenje Već više od sto godina znanstvenici dokazuju da je mozak podijeljen na područja koja su posebno odgovorna za različita osjetila. Postoje centri za vid, sluh, njuh, okus, osjet kože, itd. Prije je prevladavala pretpostavka da moraju postojati i određena područja mozga gdje su sjećanja zabilježena kao potpuni otisci događaja koje je pojedinac doživio. Pogledajmo rezultate nekoliko eksperimenata koji su potvrdili ili osporili valjanost ove teorije. Penfieidovi pokusi na epileptičnim pacijentima. Većina popularnog uvjerenja da imamo fiksirane tragove pamćenja u našim mozgovima duboko je utjecala na rad eminentnog kanadskog neurokirurga Wildera Penfielda. U klasičnim eksperimentima provedenim 1930-ih (o kojima se izvještava u Mysteries of the Mind) 12 Penfield je koristio malu točkastu stimulaciju elektriciteta da ispita mozgove stotina svjesnih odraslih osoba koje su patile od epilepsije. Htio je9 znati postoje li dijelovi mozga koji se mogu kirurški ukloniti (ako nisu uključeni u vitalnu funkciju) kako bi se uklonili epileptični napadaji. Penfield je izvijestio sljedeće: Odjednom [njegov pacijent] postaje svjestan svega što mu je bilo u glavi tijekom prethodnog razdoblja. To je struja nekadašnje svijesti (sjećanja) koja ponovno teče. ..Ponekad je svjestan svega što je u tom trenutku vidio... Prestane kad se podigne elektroda...
Machine Translated by Google
Ovaj električni opoziv je potpuno nasumičan...najčešće događaj nije bio ni značajan ni važan. Penfield (i oni koji su išli njegovim stopama) zaključili su da je otkrio postojanje trajnih sjećanja urezanih u određena područja mozga. Donedavno su se drugi znanstvenici slagali. Međutim, Penfieldove vlastite bilješke jasno pokazuju da je većina tih "flashbackova" bila više poput snova nego sjećanja. The pacijenti su često govorili stvari poput "Stalno sanjam... stalno vidim stvari... sanjam stvari." Osim toga, od više od petsto pacijenata koje je Penfield proučavao, samo ih je četrdeset (manje od osam posto) izjavilo da su imali iskustva prisjećanja bilo koje vrste.
Lashleyjevi pokusi sa štakorima. Neovisno o tome, otprilike u vrijeme Penfieldovih kirurških promatranja, eksperimentalni psiholog Karl Lashley također je pokušavao otkriti područja mozga koja su nosila otisak sjećanja. Lashley je izveo opsežnu seriju prilično jezivih eksperimenata u kojima je učio štakore da pronađu put kroz labirint, a zatim im je sustavno sjekao dijelove mozga. Čak i nakon što im je kora mozga bila gotovo uništena, štakori su još uvijek mogli pronaći put kroz labirint. Na Lashleyjevo čuđenje, njihovo sjećanje na labirint ostalo je na mjestu sve do točke kada je štakorima ostalo premalo mozga da bi učinili bilo što. Lashley je proveo gotovo trideset godina svog života tražeći mjesto sjećanja u mozgu. Nikad ga nije pronašao. Unatoč utrošku stotina milijuna dolara i naporima nekih od najbistrijih umova znanosti, malo je dokaza ikada pronađeno o potpunom sjećanju koje ima vlastitu lokaciju u mozgu. Ovo iznenađujuće otkriće potaknulo je spekulacije i pretpostavke o prirodi sjećanja. Revolucionarni rad koji su vodili Edelman, Rosenfield, Ahsen i drugi dao nam je drugačiji način gledanja na sjećanje. Ideja da memorija nije precizan uređaj za snimanje okreće naše konvencionalne predodžbe naglavačke dowft 0 i unatrag. Čineći to, nudi odgodu traumatiziranim ljudima koji su uhvaćeni na beskrajnoj pokretnoj traci pokušavajući složiti koherentan film onoga što im se dogodilo.
Ali izgleda tako stvarno!
Ako sjećanja nisu doslovni zapisi događaja, zašto se onda neke od slika stvorenih tijekom razdoblja intenzivnog uzbuđenja čine tako stvarnima? Nedavna istraživanja pokazuju da je realnost slike pojačana intenzitetom uzbuđenja povezanog s njom. Pierre Gloor, kirurg iz Montreala koji radi u istom gradu kao i Penfield, pedesetak godina kasnije, otkrio je da su se "sjećanja" o kojima je Penfield izvijestio aktivirala samo kada su elektrode istovremeno stimulirale i osjetilna područja i limbički dio mozga. Limbičko područje mozga uvelike je odgovorno za osjećaje i emocije. Gloor i njegovi kolege zaključili su da "neki afektivni (emocionalni) ili motivacijski značaj za percepciju
Machine Translated by Google
može biti...preduvjet da se percepcija svjesno doživi ili prisjeti i može implicirati da svi svjesno percipirani događaji moraju poprimiti neku vrstu afektivne dimenzije, ako je uopće tako neznatna." Drugim riječima, zaključili su da su emocionalni osjećaji bitni za iskustvo prisjećanja. U drugoj studiji, William Gray je otkrio da su maloljetni prijestupnici (koje je pokušavao poučiti novom ponašanju) napravili stvarne promjene samo kada je postojao emocionalni ton povezan s njihovim percepcijama. Inače bi “zaboravili” ono što su naučili. Drugi su istraživači proširili Gloorova i Grayeva otkrića i njihovi su zaključci gotovo isti. Povezana emocija ili osjećaj bitan je preduvjet za bilo koji zapamćeni element iskustva. Ali što se događa kada dođe do silnog uzbuđenja? Događaji opasni po život potiču uzbuđenje. Kao odgovor, živčani sustav prelazi u način preživljavanja i organizam mora donijeti trenutnu odluku. Kako bi izvršio ovaj zadatak, odvaguje elemente trenutne situacije i prelazi u istraživački način rada. Uspoređuje sadašnjost s prošlošću, tražeći odgovor koji bi mogao pomoći u rješavanju trenutne dileme. Snimljena memorija nam u ovom trenutku ne bi bila od koristi jer nemamo vremena prolaziti kroz popis. Moramo odmah imati cijelu sliku. Te su slike organizirane prema razinama uzbuđenja, aktivacije, emocija i odgovora. Naši gestalti iskustva kategorizirani su prema razinama aktivacije na kojima su se dogodili. Analogija tome mogla bi biti knjižnica na više katova s nekoliko katova knjiga na policama. Niže priče drže knjige povezane s nižim razinama aktivacije (uzbuđenja), a one u višim pričama povezane su s višim razinama. Ako zamislimo da knjige sadrže slike i odgovore (povezane slike) na tu razinu ili kategoriju aktivacije, tada na svakoj razini postoje mogući, odgovarajući izvori i odgovori između kojih možemo birati. Kada trebamo odgovor, ne pretražujemo cijelu knjižnicu; skeniramo knjige na odgovarajućoj razini aktivacije. Na primjer, u idealnom adaptivnom odgovoru na događaj opasan po život, živčani sustav traži povezane značajne slike i moguće odgovore na odgovarajućoj razini aktivacije i konteksta. Zatim vrši odabir i postupa u skladu s tim. Traži, odabire, zatim djeluje. Ova sekvenca prijetnjapobuđivanje mora uključivati aktivan odgovor ili se zamrzava i ne dovršava. Neprilagodljiv odgovor na događaj opasan po život nikada se ne dovrši. Primjer za to je kada živčani sustav bez prestanka i bezuspješno traži odgovarajuće odgovore. Kako ne uspijeva pronaći te kritične informacije, emocije bijesa, terora i bespomoćnosti eskaliraju. Ova eskalacija potiče daljnju aktivaciju i tjera na potragu za značajnim slikama. Budući da su slike koje pronalazi povezane s traumatičnim emocijama, same slike mogu izazvati daljnju aktivaciju bez pružanja odgovarajućeg
Machine Translated by Google
odgovor za dovršetak procesa. Zauzvrat, daljnja eskalacija uzbuđenja izaziva bjesomučniju potragu za bilo kakvom značajnom slikom. Rezultat je stalna i sve veća spirala u kojoj tražimo slike pohranjene na našim policama. Kako naše emocije eskaliraju, postajemo sve očajniji u pronalaženju odgovarajućeg odgovora na našu situaciju i počinjemo neselektivno birati bilo koju sliku ili "sjećanje". Sve odabrane slike odnose se na vrlo uzbuđena, slična emocionalna stanja, ali nisu nužno korisne za naše preživljavanje u tom trenutku. Oni su gorivo "traumatskog vrtloga". Svaka emocionalna aktivacija povezana sa slikom stvara iskustvo sjećanja. Kada osoba, u očaju, odabire slike povezane sa sličnim emocionalnim tonom, iako su sadržajno različite, stvara se "sjećanje". Ovo se sjećanje često prihvaća kao apsolutna istina onoga što se dogodilo. Zbog visoke razine emocija 6§2 vezanih uz ovo iskustvo, traumatizirana osoba vjeruje da je to istina. Što ako osoba dosegne ovu visoku emocionalnu razinu tijekom terapije? Svaki prijedlog ili sugestivno pitanje od strane terapeuta gotovo će sigurno biti uključeno u ovu eskalirajuću, sužavajuću verziju iskustva. Osoba će početi prihvaćati ovu verziju kao apsolutnu istinu, te će se grčevito držati te emocionalne istine. Sjećanja treba razumjeti, kako iz relativne tako i iz apsolutne perspektive.
Kad se ne uložimo u pronalaženje doslovne istine, ostajemo slobodni iskusiti potpuno i suosjećajno iscjeljenje koje pruža ritmička izmjena između traume i vrtloga iscjeljivanja koji se javljaju u ponovnom pregovaranju. Kada si dopustimo stvoriti "sjećanje" koje nije nužno doslovno, kao što su to učinili Margaret, Marius i mnogi drugi, dajemo si dopuštenje za iscjeljenje. Iako nemamo doslovno, emocionalno vezano uvjerenje o "istini", stječemo suosjećajnu perspektivu za vlastitu vitalnost, snagu i snalažljivost. Često imamo osjećaj što nam se moglo dogoditi u prošlosti. Razborito je držati svoja "sjećanja" u perspektivi i ne osjećati se prisiljenima prihvatiti ih kao doslovnu istinu. Ove povijesne dvosmislenosti možemo prihvatiti kao stapanje iskustava.
Zapamtite, većina sjećanja nije koherentan i kontinuirani zapis nečega što se stvarno dogodilo. To je proces sastavljanja elemenata našeg iskustva u koherentnu, organiziranu cjelinu. Osim toga, često odvajamo elemente traumatizirajućeg iskustva u fragmente kako bismo deintenzivirali emocije i osjete. Posljedično, samo će fragmenti zapamćenog traumatskog događaja vjerojatno biti potpuno točni. Općenito, puno je vjerojatnije da će potpuno "sjećanje" na traumatično iskustvo biti kompilacija elemenata iz raznih iskustava. Elementi koji su privučeni ovom "loncu za taljenje" mogu potjecati iz stvarnih iskustava koja su ljudi imali i/ili iz iskustava koja su imali dok su čitali knjige ili novine, slušali priče, sanjali, gledali film, razgovarali s prijateljem (ili terapeut) itd. Ukratko, bilo koje vrste
Machine Translated by Google
osjetilni ili informacijski unos koji ima sličan emocionalni ili osjećajni ton može se prizvati da proizvede "sjećanje". Što se tiče organizma, svi ti elementi iskustva su ekvivalentni ako nose sličan tip uzbuđenja i emocionalnog utjecaja.
16 :
Ono što osjećaj pokušava komunicirati je "Ovako se osjećam." Međutim, budući da stanje uzbuđenja aktivira intenzivnu reakciju traženja, osoba koja doživljava uzbuđenje je predisponirana (točno ili netočno) interpretirati bilo koju takvu informaciju kao "uzrok" aktivacije - drugim riječima, kao stvarno sjećanje na događaj . Budući da su emocije koje prate traumu tako intenzivne, takozvano sjećanje može se činiti stvarnijim od samog života. Osim toga, ako postoje pritisci od strane članova grupe ili terapeuta, knjiga ili drugih masovnih medija, pojedinci koji doživljavaju emocionalni stres traže uzrok svoje nevolje i podložni su ovim vrstama izmišljenih sjećanja. Tako se mogu proizvesti takozvana lažna sjećanja.
Nažalost, mnogi terapeuti koriste intenzivne tehnike emocionalnog oslobađanja za rad s traumatskim (ili drugim) simptomima. Upravo ova vrsta emocionalnog guranja može aktivirati stanja visokog uzbuđenja. Kada se to dogodi, vidimo pojavu snažnih iskustvenih kolaža koji se percipiraju (po stupnju njihova intenziteta) kao "istinska" sjećanja. Nije važno jesu li sjećanja objektivno točna. Od primarne je važnosti hoće li povezana aktivacija eskalirati ili se riješiti. Bitno je da neriješeno aktivacija zaključana u živčanom sustavu biti ispražnjena. Ova transformacija nema nikakve veze s pamćenjem. Ima veze s procesom ispunjavanja naših instinkata za preživljavanje. Nekim ljudima je teško prihvatiti ideju da sjećanje nije kontinuirani zapis stvarnosti. To je zbunjujuća pomisao. Sjećanja koja imamo o tome gdje smo bili i što smo radili uvelike doprinose našim svjesnim i nesvjesnim idejama o tome tko smo. Mnogi uspomene smatraju dragocjenim posjedom, čak i ako ih svjesno ne prepoznaju kao osnovu vlastitog identiteta. Kada pamćenje doživljavamo kao "mješovitu vreću" informacija, slika i odgovora, otvaramo vrata slobodi. Fiksno sjećanje na doslovno zabilježene događaje često nas ograničava i sputava. U određenom smislu, kada se čvrsto držimo konkretne verzije sjećanja, ponovno smo ograničeni da radimo ono što smo uvijek radili u vezi s njom. Dilema je u tome što nas neriješena trauma tjera da ponovimo ono što smo radili prije. Novi i kreativni sklopovi mogućnosti neće nam lako pasti na pamet. Ključ transformacije traume je polagano kretanje u smjeru fleksibilnosti i spontanosti. 16 <
Kada smo traumatizirani, dolazi do eventualnog poremećaja u načinu na koji obrađujemo informacije. Organizam postaje neorganiziran i gubi velik dio svoje fluidnosti i normalne sposobnosti kategoriziranja informacija. Potrebno je ponovno uspostaviti normalnu, samoorganizirajuću funkciju organizma. Ako se osjećamo skloni usredotočiti se na sjećanja (čak i ako su
Machine Translated by Google
su u osnovi točni), važno je razumjeti da će ovaj izbor umanjiti našu sposobnost da izađemo iz naših traumatskih reakcija. Transformacija zahtijeva promjenu. Jedna od stvari koja se mora promijeniti je odnos koji imamo sa svojim "sjećanjima".
Ali ponosan sam što sam preživio U prošlosti nema budućnosti — Country-western pjesma
Mi koji patimo od traume tražimo sjećanja na zlostavljanje kako bismo objasnili svoje osjećaje viktimizacije i bespomoćnosti. Također trebamo biti ponosni na sebe kao preživjele. Biti u stanju prisjetiti se strašnog scenarija i znati da ste ga preživjeli važan je element u izgradnji samopoštovanja. Koliko god da je taj element važan, on blijedi pored zdravog osjećaja rezolucije, ovladavanja i osnaživanja koji prati istinsko iscjeljenje i preobrazbu. “Ponos preživjelih” je pokazatelj da se zdravo funkcioniranje pokušava afirmirati. Saznanje da ste preživjeli dobar je osjećaj jer omogućuje ograničenom (traumatiziranom) osjećaju sebe da uživa u nekoj e-moći i ekspanziji. Može nam pružiti izvor identiteta. Nagovještava završetak i dobro je mjesto za početak putovanja iscjeljenja.
Odustajanje od ideje da su sjećanja konkretni i točni prikazi stvarnih prošlih događaja ne znači odricanje od iskustva širenja i afirmacije života koje dolazi s putovanjem rutom preživjelih. Jedan od mojih klijenata, dok je radio na svom zlostavljanju u djetinjstvu od strane članova bande "barrio", rekao je to ovako: "Ne moram više opravdavati svoje iskustvo sjećanjima." Osjećaj zadovoljstva i ekspanzije dokaz su da se organizam kreće u ljekoviti vrtlog. Ključ dopuštanja iscjeljujućem vrtlogu da podrži proces transformacije leži u sposobnosti otpuštanja unaprijed stvorenih ideja o tome kako se neki događaj "treba" pamtiti. Drugim riječima, osjećaju morate biti u mogućnosti dati slobodnu dozvolu za komunikaciju bez cenzuriranja onoga što ima za reći. Paradoksalno, to ne poništava oslobađajući značaj priznavanja "onoga što se stvarno dogodilo". Ova istina doživljena u fluidnom kretanju između vrtloga iscjeljenja i traume. Postoji duboko prihvaćanje emocionalnog utjecaja događaja u našim životima uz istodobnu kvalitetu buđenja iz noćne more. Čovjek se budi iz ovog sna s osjećajem čuđenja i radosti.
Hrabrost za osjećanje
Machine Translated by Google
Ako želite znati je li se neki događaj "stvarno" dogodio, sve što mogu učiniti je poželjeti vam svako dobro i reći vam ono što već znate. Možda ste prihvatili nemoguć zadatak. Po mom mišljenju, niti ova knjiga niti bilo što drugo neće vam pomoći da saznate istinu o onome što tražite. Ako vam je, s druge strane, primarni cilj ozdravljenje, ovdje ima mnogo toga što vam može pomoći. Ako je iscjeljenje ono što želite, vaš prvi korak je biti otvoren prema mogućnosti da doslovna istina nije najvažniji faktor. Uvjerenje da se to stvarno dogodilo, strah da se možda dogodilo, suptilna potraga za dokazima da se dogodilo, sve vam to može stati na put dok pokušavate čuti što vam osjećaj želi reći o tome što mu je potrebno za iscjeljenje . Posvetivši se procesu iscjeljivanja, saznat ćete više o istini koja stoji iza vaših reakcija. Unatoč fragmentaciji koja se javlja nakon traume, organizam ipak zadržava asocijacije koje su povezane s događajima koji su uzrokovali njegovu debilitaciju. Osjećaj vam može otkriti te događaje, a možda i ne. Nastavite se podsjećati da to nije važno. Jer ako je izlječenje ono što želite, nije važno znate li konkretnu istinu.
Želja i iscjeljenje Proces ozdravljenja počinje iznutra. Čak i prije nego što se postavi gips na naše slomljene kosti, naše se kosti počinju ponovno spajati. Baš kao što postoje fizikalni zakoni koji utječu na iscjeljivanje našeg tijela, postoje zakoni koji utječu na iscjeljenje našeg uma. Vidjeli smo kako naš intelekt može nadjačati neke snažne instinktivne sile naših organizama. Ponekad traumatizirani pojedinci ulažu u to što su bolesni i mogu stvoriti neku vrstu privrženosti svojim simptomima. Postoje bezbrojni razlozi (i fiziološki i psihološki) koji objašnjavaju zašto dolazi do ove privrženosti. Mislim da nije potrebno ulaziti u detalje o ovoj temi. Važno je imati na umu da se možemo izliječiti samo do stupnja u kojem se možemo osloboditi ovih simptoma. Gotovo kao da postaju entiteti za sebe kroz moć koju im dajemo. Moramo ih osloboditi iz naših umova i srca zajedno s energijom koja je zaključana u našim živčanim sustavima.
Uz malu pomoć naših prijatelja Jednom kada je bolest uma pobijeđena, više se ne može vratiti.
Machine Translated by Google
—Thrangu Rimpoche
Moram priznati da čuda iscjeljenja koja sam vidio čine neki viši oblik mudrosti i reda koji je teško poreći. Možda je to bolje reći da postoji urođena prirodna mudrost čiji zakoni osiguravaju red u svemiru. Zasigurno je mnogo snažnije od osobne povijesti bilo kojeg pojedinca. Organizam, podložan tim zakonima, prolazi kroz čak i najstrašnija zamisliva iskustva. Kako se takvo što može dogoditi ako u svemiru nema boga, mudrosti, tigra? Ljudi koji su prošli kroz traumatske reakcije često mi govore da u njihovim životima nakon toga postoji i životinjska i duhovna dimenzija. Oni su spontaniji i manje sputani u izražavanju zdrave tvrdnje i radosti. Oni se lakše poistovjećuju s iskustvom životinje. U isto vrijeme, oni sebe doživljavaju kao da su postali više ljudi. Kada se trauma transformira, jedan od darova iscjeljenja je dječje strahopoštovanje i poštovanje prema životu. Kada nas svlada trauma (a onda se povratimo), postajemo zadivljeni prirodnim zakonima koji su na snazi. Gubljenjem nevinosti možemo steći mudrost, au procesu stjecanja mudrosti stječemo novu nevinost. Instinktivni organizam ne sudi; radi samo ono što radi. Sve što trebate učiniti je maknuti se s puta. U ponovnom pregovaranju o traumi krećući se između vrtloga traume i iscjeljivanja, uključujemo se u univerzalni zakon polariteta. Ovaj zakon nam je dostupan kao alat koji nam pomaže transformirati naše traume. U tom procesu također izravno doživljavamo ritmičko pulsiranje života. Korištenjem univerzalnih zakona počinjemo prepoznavati cikličke obrasce od kojih je satkana naša stvarnost. U konačnici, to može dovesti do boljeg razumijevanja odnosa između života i smrti.
... unatoč našim razlikama, svi smo slični. S onu stranu identiteta i želja, postoji zajednička jezgra sebe - suštinska ljudskost čija je priroda mir i čiji je izraz misao, a čije je djelovanje bezuvjetna ljubav. Kada se poistovjetimo s tom unutarnjom jezgrom, poštujući je i poštujući je kod drugih, kao i kod sebe, doživljavamo iscjeljenje u svakom području života." — Joan Borysenko, Briga o tijelu, popravak uma
Machine Translated by Google
15. Jedanaesti sat: Transformacija društvene traume Tehnologija i brz rast stanovništva dovode nas u svijet u kojem nas vrijeme i udaljenost malo razdvajaju. U isto vrijeme suočavamo se s ozbiljnim prijetnjama sebi i našem planetu. Živimo s ratom, terorizmom, mogućnošću uništenja iz "super oružja", sve većim raskolom između onih koji imaju i onih koji nemaju i uništavanjem okoliša. Građani u našim središtima gradova nasumično uništavaju imovinu i živote dok se izgaraju posljedice godina akumuliranog stresa, traume, neprijateljstva i ekonomske opresije. Bogati gutaju međusobna društva u primitivnom, ritualnom ludilu hranjenja. Izgledi postaju još sumorniji kada uzmemo u obzir zastrašujući potencijal za nasilje u generaciji djece koja će uskoro postati zrela i ovisnika o drogama. Kako svjetska populacija raste i naše zajednice postaju međusobno povezane, postaje imperativ da naučimo živjeti i raditi zajedno u harmoniji. Imamo probleme koji će nas uništiti ako ne možemo zajedno učinkovito raditi na njihovom rješavanju. Ipak, umjesto da pregovaraju o ekonomskim, etničkim i geografskim pitanjima, čini se da su pojedinci i zajednice spremni uništiti jedni druge. Upravo se tim pitanjima često pripisuju uzroci rata. No jesu li oni glavni uzroci? Naš opstanak kao vrste i opstanak ovog planeta možda leži u našoj sposobnosti da odgovorimo na ovo pitanje. Korijeni rata sežu duboko. Svaka istinski poštena osoba će priznati da svi imamo sposobnost i za nasilje i za ljubav. Oba su podjednako osnovni aspekti ljudskog iskustva. Ono što može biti još značajnije u razumijevanju korijena rata je ljudska ranjivost na traumatizaciju. Ne treba zaboraviti da su se upravo u zastrašujućim simptomima koje su ispoljavali neki od vojnika koji su se vratili iz borbe prvo prepoznali učinci traume. Kao što smo raspravljali u prošlom poglavlju, trauma stvara uvjerljiv poriv za ponovnim odigravanjem kada nismo svjesni njezina utjecaja na nas. Što ako su cijele zajednice ljudi natjerane na masovna rekonstrukcija iskustvima kao što je rat? Pred takvom masovnom bezumnom prisilom, "Novi svjetski poredak" postao bi besmislena polemika. Trajni mir među zaraćenim narodima ne može se postići bez prethodnog iscjeljivanja trauma prethodnog terorizma, nasilja i užasa masovnih razmjera. Potiče li poriv za ponovnim izvođenjem društva koja imaju povijest df 8 međusobnog vođenja rata u sukob za sukobom? Razmotrite dokaze i odlučite sami.
Machine Translated by Google
Životinjski pristup agresiji Većina životinja tijekom hranjenja ili parenja pokazuje agresivno ponašanje. Zahvaljujući National Geographicu i drugim programima o divljim životinjama, ova su nam ponašanja dobro poznata. Životinje rutinski ubijaju i jedu pripadnike drugih vrsta. Kada je riječ o pripadnicima vlastite vrste, priroda kao da je povukla granicu koju životinje rijetko prelaze. Postoje neke iznimke, ali općenito govoreći, pripadnici iste vrste rijetko ubijaju ili čak ozbiljno ozljeđuju jedni druge. Unatoč snažnom evolucijskom imperativu koji pokreće agresiju životinja, većina divljih stvorenja ima tabue o ubijanju vlastite vrste.
Unutar vrsta, razvila su se ritualizirana ponašanja koja obično sprječavaju smrtonosne ozljede. Životinje iste vrste pokazuju ovakva ponašanja kako za sam čin agresije, tako i za signaliziranje da je sukob gotov. Na primjer, kada se mužjaci jelena sukobe jedan s drugim, oni koriste svoje rogove da "zaključaju glave". Svrha susreta nije ubijanje drugih jelena, već uspostavljanje dominacije. Borba koja je uslijedila očito je više nalik hrvanju nego dvoboju do smrti. Kada jedan od jelena utvrdi svoju nadmoć, drugi napušta prostor i stvar je gotova. S druge strane, ako je jelena napadne pripadnik druge vrste kao što je planinski lav, on će upotrijebiti te rogove da probode svog napadača.
Slično tome, kada se bore s pripadnicima vlastite vrste, većina pasa i vukova grizu da rane, a ne da ubiju. Kod drugih vrsta prikaz boje, perja, plesa ili prijetećeg ponašanja određuje koji će agresor izaći kao pobjednik. Čak i životinje koje su razvile posebno smrtonosna sredstva obrane obično ne koriste tu prednost protiv pripadnika vlastite vrste. Pirane se međusobno bore udarajući repovima; čegrtuše udaraju glavama dok se jedna od njih ne sruši. Ritualna ponašanja također često signaliziraju kraj agresivnog susreta između pripadnika iste vrste. Sukob između dviju životinja obično završava nekim oblikom pokornog držanja (npr. kada se slabija životinja prevrne na leđa i učini potpuno ranjivom izlažući svoj trbuh pobjedniku). Unutar specie^ 9 te su geste, kao i različiti oblici ritualizirane borbe, univerzalno priznate i poštovane. Ovo je izvanredno u svjetlu činjenice da pripadnici iste vrste dijele identične zahtjeve za hranom, skloništem i parenjem. Ipak, postoji jasna evolucijska prednost. Pomažući u definiranju uređenih društvenih i reproduktivnih hijerarhija, ova ponašanja promiču sveukupnu dobrobit grupe, kao i poboljšavaju konačni opstanak vrste.
Machine Translated by Google
Ljudska agresija U doba lovaca-sakupljača, borba je očito bila ograničena istim vrstama inhibirajućeg ponašanja koje učinkovito djeluje na životinjske vrste. Očito to nije slučaj za moderne "civilizirane" ljude. Budući da smo ljudi, prepoznajemo evolucijsku zabranu ubijanja pripadnika iste vrste na isti način na koji to čine životinje. Općenito, postoje pravila ili zakoni koji određuju neki oblik kazne za ubojstvo člana vlastite zajednice, ali ti se zakoni ne primjenjuju na ubojstvo koje se događa u ratu. Kada pomnije pogledamo antropologiju ljudskog ratovanja, ne nalazimo da je ubijanje i sakaćenje neprijatelja univerzalni cilj. Među nekim skupinama, barem, nalazimo dokaze suzdržanosti od upuštanja u nasilje i brutalnost u velikim razmjerima. Neki narodi koriste ritualna ponašanja koja dosta podsjećaju na životinjski način nošenja s agresijom. Među eskimskim kulturama, agresija između plemena ili susjednih zajednica je nečuvena. Unutar ovih zajednica, sukob između protivnika može se riješiti hrvanjem, šišanjem ušiju ili udaranjem glavama. Eskimi su također poznati po rješavanju sukoba pjevanjem dvoboja u kojima se pjesme skladaju prema prigodi, a pobjednika određuje publika. Neke "primitivne" kulture prekidaju svoje okršaje kada je jedan od članova plemena ozlijeđen ili ubijen.
Ovo je nekoliko primjera ljudskog ritualnog ponašanja čija je svrha održati tabu protiv ubijanja unutar vrste. Na biološkoj razini nalazimo da se stvorenja lakše razlikuju od drugih životinja po njihovoj inteligenciji nego po zubima, otrovu, pandžama ili snazi. Je li inteligencija atribut koji se namjerava koristiti u svrhu mučenja, silovanja, smrti i nasilja? Ako slušate vijesti, mogle bi vas navesti da tako mislite. 17 C
Zašto ljudi ubijaju, sakate i muče jedni druge? Čak i kada se natječu za svoje najosnovnije resurse - hranu i teritorij - životinje obično ne ubijaju pripadnike svoje vrste. zašto mi? Što se dogodilo s propagiranjem ubojstava i nasilja velikih razmjera kako ljudska populacija raste u broju i složenosti? Iako postoje mnoge teorije o ratu, postoji jedan temeljni uzrok koji izgleda nije široko prihvaćen. Trauma je jedan od najvažnijih temeljnih uzroka oblika modernog ratovanja. Ovjekovječenje, eskalacija i ratno nasilje mogu se djelomično pripisati posttraumatskom stresu. Naši prošli međusobni susreti stvorili su nasljeđe straha, odvojenosti, predrasuda i neprijateljstva. Ovo naslijeđe je nasljeđe traume koje se u osnovi ne razlikuje od onoga što su doživjeli pojedinci, osim po svom opsegu.
Machine Translated by Google
Traumatsko ponovno odigravanje jedna je od najjačih i najtrajnijih reakcija koje se javljaju nakon traume. Nakon što smo traumatizirani, gotovo je sigurno da ćemo na neki način nastaviti ponavljati ili ponovno glumiti dijelove iskustva. Uvijek iznova bit ćemo uvučeni u situacije koje podsjećaju na izvornu traumu. Kad su ljudi traumatizirani ratom, implikacije su zapanjujuće. Ponovimo što znamo o traumi. Kad su ljudi traumatizirani, naši unutarnji sustavi ostaju uzbuđeni. Postajemo hipervigilantni, ali ne možemo locirati izvor ove sveprisutne prijetnje. Ova situacija uzrokuje eskalaciju straha i reaktivnosti, pojačavajući potrebu da se identificira izvor prijetnje. Rezultat: postajemo vjerojatni kandidati za rekonstrukciju u potrazi za neprijateljem. Zamislite sada cijelu populaciju ljudi sa sličnom posttraumatskom poviješću. Sada zamislite dvije takve populacije koje se nalaze u istoj geografskoj regiji, možda s različitim jezicima, bojama, religijama ili etničkim tradicijama. Posljedice su neizbježne. Uznemirujuće uzbuđenje sa svojom stalnom percepcijom opasnosti sada je "objašnjeno". Prijetnja je locirana: to su oni. Oni su neprijatelji. Poriv za ubijanjem, sakaćenjem i sakaćenjem eskalira, čini se da su ova dva "susjeda" prisiljena međusobno se poklati. Jedni drugima uništavaju domove, nade i snove. Time ubijaju vlastitu budućnost. Dok je rat složen i teško da se može pripisati jednom uzroku, nacije koje žive u neposrednoj blizini imaju uznemirujuću tendenciju da ratuju jedna protiv druge. Ovo je tf1 uzorak koji se reproducirao i ponavljao nebrojeno puta u zabilježenoj povijesti. Trauma ima zastrašujući potencijal da se ponovno odigra u obliku nasilja. Srbi, Muslimani i Hrvati ponavljaju svoje nasilje kao virtualne trenutne reprize Prvog i Drugog svjetskog rata, a možda još od Osmanskog Carstva. Narodi Bliskog istoka mogu pratiti svoja ponavljanja do biblijskih vremena. Na mjestima gdje se stvarni ratovi ne ponavljaju s vrstom žestine i brutalnosti koji se redovito viđaju diljem svijeta, prevladavaju drugi oblici nasilja. Ubojstva, siromaštvo, beskućništvo, zlostavljanje djece, rasna i vjerska mržnja i progon povezani su s ratom. Ne mogu se izbjeći traumatične posljedice rata; zahvaća svaki segment društva.
Krug traume, krug milosti Zdrave bebe rađaju se sa složenim nizom ponašanja, osjećaja i percepcija. Ovi su elementi osmišljeni kako bi olakšali istraživanje i zbližavanje te na kraju zdravo društveno ponašanje. Kada su dojenčad rođena u životu punom stresa i traume, ta ponašanja koja promiču život su ometena. Umjesto istraživanja i povezivanja, te su bebe inhibirane i pokazuju strahovito i povučeno ponašanje. Kao mala djeca i odrasli,
Machine Translated by Google
bit će manje društveni i više skloni nasilju. Čini se da su zdravo istraživanje i zbližavanje protuotrovi koji ublažavaju nasilje i nered.
Transformacija kulturne traume Baš kao što se učinci individualne traume mogu transformirati, posljedice rata na društvenoj razini mogu također biti riješen. Ljudi se mogu i moraju okupiti sa spremnošću da dijele, a ne da se bore, da transformiraju traumu, a ne da je šire. Mjesto za početak je naša djeca. Oni mogu pružiti most koji svima nama omogućuje da iskusimo bliskost i vezu s onima koje smo prije možda smatrali neprijateljskim. Prije nekoliko godina dr. James Prescott (tada s Nacionalnog instituta za mentalno zdravlje) predstavio je važno antropološko istraživanje o učinku prakse odgoja dojenčadi i djece na nasilno ponašanje u aboridžinskim društvima^. Izvijestio je da su društva koja su prakticirala blisko fizičko povezivanje i korištenje stimulativnog ritmičkog pokreta imala nisku učestalost nasilja. Društva sa smanjenim ili kažnjavajućim fizičkim kontaktom sa svojom djecom pokazala su jasne tendencije prema nasilju u oblicima rata, silovanja, mučenja .
Rad dr. Prescotta (i drugih) ukazuje na nešto što svi intuitivno znamo: da je vrijeme oko rođenja i djetinjstva kritično razdoblje. Djeca asimiliraju načine na koje se njihovi roditelji odnose jedni prema drugima i prema svijetu u vrlo ranoj dobi. Kad su roditelji traumatizirani, teško im je poučiti svoju djecu temeljnom osjećaju povjerenja. Bez tog osjećaja povjerenja kao resursa, djeca su osjetljivija na traume. Jedno od rješenja za prekidanje kruga traume je uključivanje dojenčadi i majki u iskustvo koje stvara povjerenje i povezanost prije nego što dijete potpuno apsorbira nepovjerenje roditelja prema sebi i drugima.
U Norveškoj se sada obavljaju uzbudljivi poslovi na ovom području. Moj kolega Eldbjorg Wedaa i ja koristimo ono što znamo o ovom kritičnom razdoblju djetinjstva. Ovaj pristup omogućuje cijeloj skupini ljudi da počnu transformirati traumatične ostatke prethodnih susreta. Ova metoda zahtijeva sobu, nekoliko jednostavnih glazbenih instrumenata i pokrivače koji su dovoljno jaki da izdrže težinu djeteta. Proces funkcionira na sljedeći način: grupa sastavljena od majki i dojenčadi iz suprotstavljenih frakcija (vjerskih, rasnih, političkih itd.) okuplja se u domu ili društvenom centru. Susret započinje ovom mješovitom skupinom majki i dojenčadi koji se izmjenjuju učeći jedni druge jednostavnim narodnim pjesmama iz svojih kultura. Držeći svoje bebe, majke se ljuljaju i plešu dok pjevaju pjesme svojoj djeci. Voditelj koristi jednostavne instrumente kako bi pojačao ritam u pjesmi. Pokret,
Machine Translated by Google
ritam i pjevanje jačaju neurološke obrasce koji proizvode mirnu budnost i receptivnost. Kao rezultat toga, neprijateljstvo izazvano generacijama sukoba počinje omekšavati. Djeca su isprva zbunjena ovakvim događajima, ali ubrzo postaju sve više zainteresirana i uključena. Oduševljeni su zvečkama, bubnjevima i tamburama koje im voditelj dodaje. Karakteristično je da će djeca ove dobi bez ritmičke stimulacije učiniti nešto više od pokušaja stavljanja predmeta poput ovih u usta. Ovdje će se, međutim, djeca s velikim užitkom pridružiti stvaranju ritma, često radosno cičeći i gugućući. Budući da su dojenčad vrlo razvijeni organizmi pri rođenju, ona šalju signale koji aktiviraju majčin najdublji osjećaj spokoja, osjetljivosti i biološke sposobnosti. U ovom zdravom odnosu, majke i njihovi mladunci hrane se međusobno u razmjeni uzajamno zadovoljavajućih fizioloških odgovora, koji zauzvrat stvaraju osjećaje sigurnosti i zadovoljstva. Ovdje se ciklus traumatskog oštećenja počinje transformirati. Transformacija se nastavlja dok majke stavljaju svoje bebe na pod i dopuštaju im da istražuju. Poput svjetlećih magneta, bebe se radosno kreću jedna prema drugoj, nadilazeći prepreke sramežljivosti dok majke tiho podržavaju njihovo istraživanje formirajući krug oko njih. Osjećaj međusobne povezanosti koji stvara ova mala avantura teško je opisati ili zamisliti da mu se mora svjedočiti. Velika grupa se zatim razbija u manje grupe, od kojih se svaka sastoji od majke i djeteta iz svake kulture. Dvije majke nježno njišu svoju dojenčad na dekici. Ove bebe nisu samo sretne, one su potpuno "blažene". Oni stvaraju prostoriju punu ljubavi koja je toliko zarazna da se uskoro majke (i očevi kada je to kulturološki primjereno) smiješe jedno drugome i uživaju u iskustvu dubokog povezivanja s članovima zajednice koje su se ranije bojali i kojoj nisu vjerovali. Majke odlaze obnovljenih srca i duha i željne su podijeliti ovaj osjećaj s drugima. Proces se gotovo sam replicira.
Ljepota ovog pristupa liječenju u zajednici leži u njegovoj jednostavnosti i učinkovitosti. Vanjski voditelj započinje proces vodeći prvu grupu. Nakon toga, neke od majki koje su sudjelovale mogu biti obučene kao voditeljice za druge grupe. Primarni atributi koje moderator zahtijeva su akutna osjetljivost na vrijeme i međuljudske granice. Naše je iskustvo da su za određene pojedince to vještine koje se lako mogu naučiti kombinacijom participativnog iskustva i objašnjenja. Jednom obučene, majke postaju ambasadorice mira u svojim zajednicama.
"Dajte mi mjesto da stavim svoju polugu", uzviknuo je Arhimed, "i pokrenut ću svijet." U svijetu sukoba, razaranja i traume, jedno takvo uporište nalazimo u blizini
Machine Translated by Google
fizičko, ritmičko pulsiranje između majke i djeteta. Iskustva poput ovog upravo opisanog mogu zbližiti ljude kako bi ponovno mogli živjeti u harmoniji?4 Utjecaj traume različit je za svakoga od nas. Svi moramo biti voljni prihvatiti odgovornost za vlastito ozdravljenje. Ako nastavimo ratovati jedni protiv drugih, iscjeljenje za kojim većina nas žudi neće biti više od sna. Narodi koji žive blizu jedni drugih mogu prekinuti generacijski ciklus razaranja, nasilja i opetovanih trauma koje ih drže taocima. Koristeći sposobnost ljudskog organizma da registrira mirno življenje, čak iu mreži traumatske obrane, svi možemo početi činiti svoje zajednice sigurnima za sebe i svoju djecu. Nakon što uspostavimo sigurno zajednice, možemo započeti proces iscjeljivanja sebe i našeg svijeta.
Epilog ili epitaf? Armenski seljanin jadikuje: "Proći će stotinu godina prije nego što opet budem mogao razgovarati sa svojim susjedom." U američkim gradovima, pritisci rastu do ruba destruktivnog kaosa, a zatim se obrušavaju na njega. U Sjevernoj Irskoj ljudi razdvojeni samo užetom za rublje i različitim religijama gledaju svoju djecu kako ratuju jedni protiv drugih, umjesto da se igraju zajedno. Netraumatizirani ljudi radije žive u harmoniji ako mogu. Ipak, traumatični ostaci stvaraju uvjerenje da nismo u stanju nadvladati svoje neprijateljstvo i da će nas nesporazumi uvijek razdvajati. Ranije opisano iskustvo povezivanja samo je jedan primjer od mnogih koncepata i praksi koje bi se mogle upotrijebiti za rješavanje ove najozbiljnije dileme. Kako vrijeme i novac postanu dostupni, možemo razviti druge načine da trudnice, stariju djecu i očeve dovedemo u krug mirnog suživota. Ovi pristupi nisu panaceja, ali su mjesto za početak. Oni pružaju nadu tamo gdje sama politička rješenja nisu uspjela. Holokaust, sukobi u Iraku i Jugoslaviji, nemiri u Detroitu, Los Angelesu i drugim gradovima, svi ovi susreti bili su traumatični za svjetsku zajednicu. Oni prikazuju, previše slikovito, cijenu koju ćemo platiti kao društvo ako ciklus traume ostavimo netaknutim. Moramo biti strastveni u našoj potrazi za učinkovitim putevima rješenja. Opstanak naše vrste može ovisiti o tome.
Priroda nije budala Trauma se ne može zanemariti. To je sastavni dio primitivne biologije koja nas je dovela ovamo. Jedini način na koji ćemo se moći osloboditi, pojedinačno i kolektivno, ponovnog proživljavanja naših traumatičnih nasljeđa je transformacija kroz ponovne pregovore?5
Machine Translated by Google
Bilo da odlučimo transformirati ovo nasljeđe kroz grupna iskustva, šamanske prakse ili pojedinačno, to moramo učiniti.
TELEVIZOR. Prva pomoć
16. Pružanje (emocionalne) prve pomoći nakon nesreće Ovo poglavlje pruža postupak korak po korak za rad s odraslom osobom. Ovdje je osnovni primjer onoga što se događa u trenutku nesreće i kako možete spriječiti razvoj dugotrajne traume. Uvijek koristite svoju najbolju prosudbu kako biste procijenili određene okolnosti s kojima se možda suočavate. Ono što je ovdje dano samo su neke smjernice.
Faza I: Hitna akcija (na mjestu nesreće)
Ako su potrebni medicinski zahvati za spašavanje života, naravno da to mora imati prednost. • Držite osobu ugrijanu, ležeću i mirnu osim ako se, naravno, ne suoči s daljnjom opasnošću da ostane tamo gdje je. • Ne dopustite im da skoče, što bi mogli biti u iskušenju da učine. Osjećaj da morate nešto učiniti, djelovati na neki način, može nadjačati esencijalnu potrebu za tišinom i pražnjenjem energije. Možda žele poreći veličinu nesreće i ponašati se kao da su dobro. • Ostanite uz ozlijeđenog. • Uvjerite ih da ćete ostati s njima, da je pomoć na putu (ako se čini). Jesu ozlijeđeni, ali bit će dobro. (očito morate procijeniti - možda to ne želite reći ako su ozbiljno ozlijeđeni.) • Držite ih na toplom, npr. pokrijte ih laganom dekom.
Machine Translated by Google
• Ako nezgoda nije previše ozbiljna, potaknite osobu da iskusi svoje tjelesne osjećaje, koji mogu uključivati: "navalu adrenalina", obamrlost, drhtanje i drhtanje, osjećaj vrućine ili hladnoće. • Ostanite prisutni kako biste mogli pomoći osobi da se otpusti. • Dajte im do znanja da nije samo u redu što se tresu, već je i dobro i pomoći će im da se oslobode šoka. Osjetit će olakšanje nakon završetka trešenja i mogu osjetiti toplinu u rukama i nogama. Njihovo disanje mora biti punije i lakše. • Ova početna faza može lako potrajati 15-20 minuta. • Kada pomoć ipak stigne, ostanite uz ozlijeđenu osobu ako je moguće. • Ako je potrebno, neka vam netko pomogne obraditi događaj.
Faza II: Nakon što je osoba premještena kući ili u bolnicu Nastavite ih držati tihim i odmarati dok ne izađu iz akutne reakcije šoka. 17 6 • Ozlijeđene osobe uvijek bi trebale uzeti dan ili dva odsustva s posla kako bi se mogle ponovno integrirati. Ovo je važno čak i ako smatraju da ozljeda ne opravdava ostanak kod kuće. (Taj otpor može biti uobičajeni mehanizam odbijanja i obrana od osjećaja bespomoćnosti.) Uobičajene ozljede, kao što je trzajna ozljeda, bit će složene i zahtijevat će puno dulje vrijeme zacjeljivanja ako se ova početna faza oporavka zaobiđe. Dan-dva odmora je dobro osiguranje. • U ovoj sekundarnoj fazi, preživjela nesreća će vjerojatno početi imati emocije. Dopustite osjećajima da se osjećaju bez prosuđivanja. Mogu uključivati: ljutnju, strah, tugu, krivnju, tjeskobu. • Ozlijeđena osoba može i dalje imati tjelesne osjećaje poput drhtavice, zimice itd. To je još uvijek u redu.
Faza III: Početak pristupa traumi i ponovno pregovaranje o njoj Ova se faza često podudara s fazom II i ključna je za pristup pohranjenoj energiji traume kako bi se ona mogla potpuno osloboditi. Akhter Ahsen je proučavao detalje o tome što se događa osobi prije, tijekom i nakon traumatičnog događaja. Važno je pomoći ljudima da se prisjete perifernih slika, osjećaja i senzacija koje su doživjeli, a ne samo onih izravno povezanih s događajem. • Tijekom bilo koje od ovih faza, budite svjesni da dok ljudi govore o svojim iskustvima mogu postati aktivirani ili uznemireni. Njihovo se disanje može promijeniti i postati ubrzano. Otkucaji srca bi im se mogli ubrzati ili bi mogli provaliti u
Machine Translated by Google
znoj. Ako se to dogodi, prestanite pričati o iskustvu i usredotočite se na osjećaje koje imaju u tijelu, poput "boli me vrat" ili "mučnina mi je u želucu". • Ako niste sigurni, pitajte ih što osjećaju. • Kada ljudi izgledaju smireno i opušteno, prijeđite na detaljniji prikaz iskustva i osjeta. Mogu primijetiti blago podrhtavanje i drhtanje. Uvjerite ih da je to prirodno. Istaknite da se aktivacijski odgovor smanjuje i da polako radite na podizanju energije i pražnjenju. Ovaj proces je poznat kao titracija (poduzimanje malog koraka u isto vrijeme). • Slijede primjeri onoga što se može iskusiti u svakom dijelu ovog procesa i redoslijed kojim se kreću kroz korake. Prije nego što se događaj dogodio: • Radnja - izašao sam iz kuće i ušao u auto. • Osjećaji - mogu osjetiti svoje ruke kako okreću volan i kako mi se glava okreće prema plijenu?7 iza mene. • Osjećaji - Osjećam se uzrujano. • Slika-Vozim se autocestom i primijetim izlaz. • Mislio sam da sam to mogao uzeti, ali nisam. (Potaknite osobu da skrene ili izađe na taj izlaz. To će joj pomoći da reorganizira iskustvo i otpusti traumu, iako se nesreća dogodila). Ostavite vremena da dođe do pražnjenja tijela. Nakon događaja: Sada prijeđite na detalje onoga što se dogodilo nakon događaja. • Slika ili sjećanje - nalazim se na hitnoj. Liječnici govore o meni, govoreći: "Ovaj tip je u haosu - ne još jedan." • Osjećaj-osjećam se krivim. • Misao Da sam pazio, mogao sam to izbjeći. • Ako se ljudi aktiviraju, vratite se u sadašnjost usredotočujući se na tjelesne senzacije dok se energija ne isprazni. Nakon što se to dogodi, možete ih lagano vratiti na detalje onoga što se dogodilo. Kao što sam već spomenula, nakon pojave drhtanja i iscjedka, osoba će imati osjećaj olakšanja, toplinu u ekstremitetima i mogućnost potpunijeg disanja. Neposredno prije događaja: Nakon što ste uspješno prošli kroz detalje prije i poslije nesreće, prijeđite na osjećaje, senzacije i slike povezane s prvim prepoznavanjem nadolazeće opasnosti. To bi moglo izgledati otprilike ovako:
Machine Translated by Google
• Slika - Sjećam se da sam vidio žuti branik kako se približava lijevoj strani automobila. Vidio sam i da postoji znak stop, ali da auto nije stao. • Osjećaj – bio sam ljut što vozač nije obraćao pozornost. • Osjećaj - osjetio sam kako su mi se leđa napela dok sam zgrabio volan. • Misao - Može doći do iznenadnog prepoznavanja, "O moj Bože, to će se dogoditi... Umrijet ću!" Možda ćete primijetiti da se slike događaja mogu mijenjati kako dolazi do pražnjenja.
Faza IV: Doživljavanje trenutka udara Dok ljudi ponovno pristupaju trenutku udara, mogu čuti razbijanje stakla, zvukove metala ili vidjeti kako se njihova tijela izvijaju ili bacaju. Istražite sve (i sve) što je tamo kroz osjetilo. Kako se pojave reakcije, tijelo se može spontano (obično blago) početi micati. Ostavite petnaest do dvadeset minuta da se pokreti završe, olakšavajući pražnjenje energije fokusiranjem na osjete u tijelu. Nakon pražnjenja, ljudi osjećaju olakšanje, obično praćeno osjećajem df 8 topline u ekstremitetima. Ljudi mogu osjetiti kako im se tijelo ubrzano kreće u dva smjera, npr.: "Dok sam bio bačen u vjetrobransko staklo, osjetio sam kako mi se leđni mišići napinju i vuku me u suprotnom smjeru." Uvjerite ih da su dobro i dopustite im da polako slijedu pokrete . Neki ljudi sada mogu ponovno doživjeti neke od akutnijih reakcija šoka kao što su drhtanje i drhtanje. Budite im podrška i priznajte da napreduju. Ljudi također mogu doživjeti da potpuno izbjegnu nesreću. Ili, mogu skakati između različitih faza navedenih ovdje. To je u redu sve dok u potpunosti ne izbjegavaju određene aspekte, posebice trenutak udara. Važno je ostati s ovom fazom dok ne završite na točki u kojoj ljudi osjete puni osjećaj olakšanja. Njihovo će disanje postati lakše, a otkucaji srca stabilniji. Postizanje ovog cilja moglo bi potrajati čak sat vremena. Možete nastaviti tamo gdje ste stali i nastaviti proces u razdoblju od dva do tri dana ako je potrebno. Ovo je bolje nego previše gurati da biste to dovršili u jednoj sesiji. Možda ćete ih morati postupno vratiti u nedovršena područja nekoliko puta kako biste omogućili potpuni završetak.
Do kraja
Machine Translated by Google
Nakon što dođete do točke u kojoj su sve faze zadovoljavajuće završene, ponovno opišite cijelo iskustvo i potražite aktivaciju. Ako osoba osjeća nelagodu, možda je nešto propušteno ili se to može riješiti ovim konačnim pregledom cijelog procesa. Obustavite rad osim ako se simptomi ne nastave ili se kasnije razviju. Ako je tako, pregledajte sve potrebne korake. Također se mogu početi javljati osjećaji ili sjećanja na druga iskustva. Ako je to slučaj, možete započeti isti proces kroz koji smo upravo prošli kako biste se nosili s drugom neriješenom ili nepovezanom traumom. Međutim, taj se proces može odvijati puno sporije i dulje. Ako netko ima obrazac ili sklonost nesrećama, to može pomoći u sprječavanju budućih incidenata ponovnim uspostavljanjem urođene otpornosti i sposobnosti osobe da se orijentira i reagira.
Scenarij ozdravljenja nakon nesreće ] je vozio aking kada je auto. nakon što nije poslušao znak stop. iznenada ušao na cestu iz sporedne ulice koja se križala. Drugi vozač nije ga vidio na vrijeme i zabio se u moju lijevu stranu1 1 ili ga nije vidio do posljednjeg trenutka i nije mogao reagirati kako bi izbjegao nesreću. Na trenutak sam sjedio u autu, zapanjen. Shvativši to! bilo OK. Izašao sam iz auta da procijenim štetu. Iako je auto bio prilično zgnječen. Nisam se pretjerano ljutio zbog toga. jer je tip imao osiguranje i policijsko bi izvješće pokazalo da je on kriv. Također sam primijetio da sam mislio da sam svejedno želio prefarbati auto. Osjećao sam se prilično dobro, gotovo euforično. Bio sam zadovoljan kako sam se lako izvukao iz nesreće na teškom poslovnom sastanku kasnije tog dana. 1 sam bio spreman za sastanak i dosta sam ga dobro nosio. Sljedećeg sam dana počeo osjećati uznemirenost. Osjetila sam ukočenost u vratu, desnom ramenu i artnu što me iznenadilo. budući da sam bio pogođen s lijeve strane.
Osvrćući se na ono što se dogodilo ranije na dan nesreće (periferija događaja) i radeći na događaju sa svojim prijateljem Tomom, Joe (nazvat ćemo čovjeka koji je doživio nesreću Joe) sjetio se kako je ušao u svoj auto da ode u raditi i biti ljut na svoju ženu. Dok se toga prisjeća, postaje svjestan da mu je čeljust stisnuta i da drhti. Tijelo mu se počinje tresti i čini se kao da izmiče kontroli. Njegov prijatelj Tom ga uvjerava da će sve biti u redu. Nakon što se Joe prestane tresti i osjeti olakšanje, nastavljaju istraživati više detalja prije nesreće. Joe se sjeća kako je izašao s prilaza i okrenuo glavu udesno da vidi kamo ide. Osjeća kako mu ruke okreću volan, a istodobno primjećuje da zbog ljutnje previše ubrzava. Njegova se desna noga napinje dok pomiče stopalo prema kočnici kako bi usporio (on osjeća tu radnju u mišićima svojih nogu). Ohrabren od svog prijatelja Toma, Joe uzima vremena da osjeti napetost i opuštanje koje se događa u njegovoj desnoj nozi. Dok prelazi s gasa na kočnicu i natrag, osjeća malo drhtanja u nogama. Zatim se Joe prisjeća kako se vozio ulicom i osjećao da se želi vratiti razgovarati sa svojom ženom. Uz Tomovo ohrabrenje, zamišlja sebe kako se okreće kako bi se vratio i osjeti bol u desnoj ruci koja se pojačava. Dok se usredotočuju na taj osjećaj, bol počinje jenjavati. Usredotočeni su na Joeovu želju da se okrene. Ovaj put Joe može dovršiti preokret u svom tijelu i umu i zamišlja povratak kući kako bi riješio stvari s h$§Q
Machine Translated by Google
žena. Kaže joj da se noć prije osjećao povrijeđenim na zabavi jer se činilo da ga ona ignorira. Ona mu kaže da je samo željela osjetiti da se može družiti i kretati bez potrebe da ovisi o njemu. Objašnjava da nije bilo ništa osobno i da se osjeća sasvim dobro u vezi s njima. Joe osjeća olakšanje i ima osjećaj da je došao do dubljeg razumijevanja i cijenjenja svoje žene. Također se pita bi li vidio nadolazeći automobil da je riješio probleme sa suprugom prije nego što je ušao u auto. U ovom trenutku, Joe osjeća olakšanje. Donekle je kriv za svoju ulogu u nesreći, iako je druga osoba očito bila kriva jer je prešla preko znaka stop.
Tom zatim traži od Joea da mu opiše detalje ceste neposredno prije nego što je doživio nesreću, iako Joe tvrdi da se ne sjeća što se dogodilo. Dok Joe počinje opisivati ono čega se sjeća, osjeća kako se oba ramena stežu i podižu. Ima osjećaj da mu se tijelo povlači udesno, praćeno slikom treperave sjene. Tom zamoli svog prijatelja da pogleda sjenu, i dok to čini, Joe počinje vidjeti žutu boju automobila (orijentacijski odgovor). Dok Joe pokušava unijeti više detalja u tu sliku, shvaća da je vidio prednji blatobran, a zatim vozačevo lice kroz vjetrobransko staklo automobila. Joeu se po izrazu lica može reći da nije svjestan činjenice da je upravo pretrčao znak stop— čini se da je čovjek izgubljen u mislima. Tom pita Joea što osjeća, a on kaže da je stvarno ljut na tipa i da ga želi uništiti. Tom potiče Joea da zamisli kako uništava drugi auto. Joe vidi sebe kako uzima veliki čekić i razbija drugi auto u paramparčad. Sada doživljava povećanu aktivaciju (više nego prije). Ruke mu drhte i tresu se i postale su hladne. Tom koristi umirujuće riječi kako bi podržao Joea u procesu oslobađanja energije. Nakon nekog vremena, Joe počinje osjećati kako mu se disanje reguliše, napetost u ramenima i čeljusti popušta, a drhtanje nestaje. Sad ima osjećaj olakšanja i topline u rukama. Osjeća se opušteno i budno u isto vrijeme.
Joe sada primjećuje kako mu se ramena povlače prema gore i spuštaju udesno. Postaje svjestan svoje ruke koja želi okrenuti kotač udesno baš kad čuje udar i savijanje meta$.1 Tom traži od Joea da na trenutak zanemari udar, usredotoči se na osjećaj i dovrši skretanje udesno. . Joe napravi zaokret u tijelu i "izbjegne" nesreću. Osjeti još nešto blaže drhtanje koje brzo slijedi golemo olakšanje iako zna da se nesreća dogodila. Tom zamoli Joea da se vrati na mjesto gdje je prvi put vidio žuti branik i čovjeka kroz vjetrobran. Odatle se kreću do trenutka kada čuje prvi zveket metala. Dok se pristupa tim slikama, Joe osjeća kako mu se tijelo baca ulijevo, dok se istovremeno povlači u suprotnom smjeru. Osjeća se kao da ga tjera naprijed, a leđni mišići ga pokušavaju, bezuspješno, povući
Machine Translated by Google
leđa. Tom potiče Joea da nastavi osjećati svoje leđne mišiće. Joe osjeća povećanu napetost dok se usredotočuje na mišiće. Tada doživljava lagani osjećaj panike. U tom trenutku Joeovi leđni mišići opuštaju i on se znoji. Trese se i duboko drhti nekoliko minuta. Na kraju ovoga, Joe otkriva da se osjeća mirno i sigurno. Joe zna da se nesreća dogodila. Zna da je to pokušao izbjeći. Zna da se želio vratiti razgovarati sa svojom ženom. Svako od tih iskustava za njega je jednako stvarno. Ne čini se da je jedno stvarno, a da su drugo izmišljeno; pojavljuju se kao različiti ishodi istog događaja, oba jednako stvarna. U nekoliko dana nakon oslobađanja energije pohranjene u traumi, simptomi u Joeovoj desnoj ruci i leđima značajno su nestali. Važno je prepoznati da je bol koju je proživljavao bila povezana s impulsima koje je imao, a koji nisu bili ispunjeni. Prvi poriv bio je okrenuti volan udesno i vratiti se razgovarati sa svojom ženom. Drugi je bio skrenuti desno kako bi se izbjegla nesreća. Treći su bili mišići na njegovim leđima koji su ga pokušavali povući natrag. Budući da je bio potaknut da izvrši svaku od ovih radnji, Joe je uspio osloboditi pohranjenu energiju povezanu s impulsima, čak i ako je to bilo naknadno. Možemo vidjeti da ovaj proces nudi način da se omogući dovršetak odgovora i da slike postanu povezanije (pridružene). Slike koje su sužene postaju proširene, dok se pohranjena energija oslobađa kroz postupno pražnjenje i dovršavanje korak po korak.
Machine Translated by Google
17.
Prva pomoć za djecu
182
Odgođene traumatske reakcije Johnny, pet godina, ponosno vozi svoj prvi bicikl, udara u šljunak i udara u drvo. Na trenutak pada u nesvijest. Ustajući usred suza, osjeća se dezorijentirano i nekako drugačije. Roditelji ga grle, tješe i vraćaju na motor, sve vrijeme hvaleći njegovu hrabrost. Ne shvaćaju koliko je zapanjen i prestrašen. Godinama nakon ovog naizgled manjeg incidenta, John, vozeći se sa suprugom i djecom, skreće kako bi izbjegao nadolazeći automobil. Smrzne se usred zavoja. Srećom, drugi vozač može uspješno manevrirati i izbjeći katastrofu. Jednog jutra nekoliko dana kasnije, John počinje osjećati nemir dok se vozi na posao. Srce mu počinje lupati i lupati; ruke mu postanu hladne i znojne. Osjećajući se ugroženim i zarobljenim, iznenada ima želju da iskoči iz automobila i pobjegne. Priznaje "ludost" svojih osjećaja, shvaća da nitko nije povrijeđen i postupno se simptomi povlače. Nejasna i mučna strepnja, međutim, traje veći dio dana. Vraćajući se kući te večeri bez incidenata, osjeća olakšanje. Sljedeće jutro John odlazi rano kako bi izbjegao promet i ostaje do kasno kako bi razgovarao o poslu s nekim kolegama. Kad dođe kući, razdražljiv je i nervozan. Svađa se sa ženom i laje na djecu. John ide rano spavati. Probude ga usred noći i jedva se prisjeća sna u kojem mu auto klizi bez kontrole. Mokar je od znoja. Slijede još nervozne noći. John doživljava odgođenu reakciju zbog nesreće na biciklu koju je doživio kao dijete. Koliko god se činilo nevjerojatnim, posttraumatske reakcije ovog tipa su česte. Nakon više od dvadeset i pet godina rada s ljudima koji pate od traume, mogu reći da je barem polovica mojih klijenata imala traumatske simptome koji su ostali neaktivni značajno vrijeme prije nego što su izbili na površinu. Za mnoge ljude, interval između događaja i pojave simptoma je između šest tjedana i osamnaest mjeseci. Međutim, razdoblje latencije može trajati godinama ili čak desetljećima. U oba slučaja, reakcije su često potaknute naizgled beznačajnim događajima. Naravno, ne izaziva svaka nezgoda u djetinjstvu odgođenu traumatsku reakciju. Neki nemaju nikakav zaostali učinak. Drugi, uključujući one koji se smatraju "manjim" i zaboravljenim događajima iz djetinjstva, mogu imati značajne posljedice. Pad, naizgled beniglan?3
Machine Translated by Google
kirurški zahvat, gubitak roditelja smrću ili razvodom, teška bolest, čak i obrezivanje i drugi rutinski medicinski zahvati mogu izazvati traumatične reakcije kasnije u životu, ovisno o tome kako ih dijete doživljava u trenutku kada se dogode. Od ovih traumatskih prethodnika, medicinski postupci su daleko najčešći i potencijalno najviše utječu. Mnoge klinike (nenamjerno) pojačavaju strah već prestrašenog djeteta. U pripremi za neke rutinske postupke, dojenčad se veže u "papoose" kako se ne bi pomicala. Dijete koje se toliko bori da ga treba vezati, međutim, previše je uplašeno dijete da bi ga se moglo obuzdati, a da ne snosi posljedice. Isto tako, dijete koje je jako prestrašeno nije dobar kandidat za anesteziju sve dok se ne uspostavi osjećaj mira. Dijete uvedeno u anesteziju dok je prestrašeno gotovo će sigurno biti traumatizirano često ozbiljno. Djeca čak mogu biti traumatizirana neosjetljivo primijenjenim klistirima ili toplomjerima. Velik dio trauma povezanih s medicinskim postupcima može se spriječiti ako pružatelji zdravstvenih usluga učine sljedeće: 1. Potaknite roditelje da ostanu sa svojom djecom. 2. Objasnite što je više moguće unaprijed. 3. Odgodite postupke dok se djeca ne smire. Problem je u tome što malo stručnjaka razumije traumu ili trajne i prožimajuće učinke koje ti postupci mogu imati. Iako je medicinsko osoblje često vrlo zabrinuto za dobrobit djece, možda će trebati više informacija od vas, potrošača.
Prva pomoć za nesreće i padove Nesreće i padovi normalan su i često benigni dio odrastanja. Međutim, povremeno dijete može doživjeti traumatičnu reakciju zbog jedne od ovih svakodnevnih pojava. Svjedočenje nesreći ove vrste neće vam nužno dati naslutiti stupanj njezine ozbiljnosti. Dijete može biti traumatizirano događajima koji se odrasloj osobi čine relativno beznačajnima. Važno je biti svjestan činjenice da djeca mogu biti vrlo vješta u prikrivanju znakova traumatskog utjecaja, osobito kada osjećaju da će mama i tata biti sretni ako "ne budu povrijeđeni". Vaš najbolji saveznik u odgovaranju na potrebe vašeg djeteta je informirana perspektiva. Evo nekoliko smjernica: Prvo se posvetite svojim reakcijama , u sebi priznajte svoju zabrinutost i strah za povrijeđeno dijete. Duboko udahnite i polako izdahnite; osjetiti osjećaje u svom tijelu sove?4. Ako se osjećate uzrujano, ponovite to. Vrijeme koje je potrebno da se uspostavi osjećaj smirenosti dobro je potrošeno vrijeme. Povećat će vašu sposobnost da u potpunosti brinete o djetetu, dok će se minimalizirati
Machine Translated by Google
djetetova reakcija na vlastiti strah ili zbunjenost. Ako imate vremena sabrati se, vlastito prihvaćanje nesreće pomoći će vam da se usredotočite na djetetove potrebe. Ako ste previše emocionalni, nosite potencijal da prestrašite dijete koliko i nesreća. Djeca su vrlo osjetljiva na emocionalna stanja svih odraslih, a posebno svojih roditelja. Neka dijete bude tiho i mirno. Ako ozljeda zahtijeva hitno kretanje, poduprite ili nosite dijete, čak i ako se čini da se može samostalno kretati. Djeca koja se jako trude pokazati svoju snagu često to čine kako bi porekla strah koji osjećaju. Ako osjetite da je djetetu hladno, nježno mu prebacite džemper ili dekicu preko ramena i trupa.
Potaknite (inzistirajte, ako je potrebno) dijete da odvoji dovoljno vremena za odmor na sigurnom mjestu. Ovo je osobito važno ako primijetite znakove šoka ili ošamućenosti (zastakljene oči, blijeda put, ubrzano ili plitko disanje, drhtanje, dezorijentiranost, osjećaj da ste negdje drugdje). Ako je djetetovo ponašanje pretjerano emotivno ili pretjerano smireno (prije oluje), odmor je vrlo važan. Možete pomoći djetetu da se smiri tako što ćete biti opušteni, tihi i mirni. Ako se grljenje ili držanje čini prikladnim, učinite to na nježan, nesputavajući način. Nježnim postavljanjem vaše ruke u središte leđa, iza srca, može se izraziti podrška i sigurnost bez ometanja djetetovih prirodnih tjelesnih reakcija. Pretjerano tapšanje ili ljuljanje može prekinuti proces oporavka (slično pretjerano revnom djetetu koje u dobrim namjerama loše postupa s ranjenom pticom). Kako omamljeni izgled počne nestajati, pažljivo usmjerite djetetovu pozornost na njegove/njezine osjete. Nježnim glasom pitajte: "Što osjećaš u svom tijelu?" Polako i tiho ponovite odgovore koje ste dobili u obliku pitanja "Osjećate se loše u svom tijelu?" zatim pričekajte kimanje ili neki drugi odgovor. Možete biti precizniji sa sljedećim pitanjem: "Gdje osjećate taj loš osjećaj?" (neka vam dijete pokaže). Ako dijete pokaže na određeno mjesto, pitajte ga: "Kako se osjećaš u trbuhu (glava, ruka, noga, itd.)?" Ako 5 dijete izvijesti o jasnom osjetu, nježno se raspitajte o njegovoj točnoj lokaciji, veličini, obliku, boji, težini i drugim karakteristikama. Nježno vodite dijete do sadašnjeg trenutka (tj. "Kako se kvržica (owie, struganje, opeklina, itd.) sada osjeća?" Ostavite trenutak ili dva tišine između pitanja. To će omogućiti završetak bilo kojeg ciklusa kroz koji se dijete kreće bez ometanja drugog pitanja. Ako niste sigurni je li ciklus završen, pričekajte da vam dijete da znakove (duboki opušteni udah, prestanak plača ili drhtanja, rastezanje, osmijeh, uspostavljanje ili prekid kontakta očima). Završetak ovog ciklusa ne mora značiti da je proces oporavka gotov. Može uslijediti još jedan ciklus. Držite dijete usredotočeno na senzacije još nekoliko minuta samo kako biste bili sigurni da je proces završen.
Machine Translated by Google
Nemojte raspirivati raspravu o nesreći. Kasnije će biti dovoljno vremena za pričanje priča o tome, igranje ili crtanje slika. Sada je vrijeme za pražnjenje i odmor. Provjeravajte djetetove fizičke reakcije tijekom tog vremenskog razdoblja. Djeca često počnu plakati ili drhtati dok izlaze iz šoka. Ako imate želju zaustaviti ovaj prirodni proces, oduprite mu se. Fizički izraz nevolje treba se nastaviti dok ne prestane ili ne nestane sam od sebe. Završetak ovog procesa obično traje nekoliko minuta. Studije pokazuju da djeca koja iskoriste ovu priliku nakon nezgode imaju manje problema s oporavkom. Vaš zadatak je dati djetetu do znanja da su plač i drhtanje normalne, zdrave reakcije. Ohrabrujuća ruka na leđima ili ramenu, zajedno s nekoliko nježno izgovorenih riječi kao što su "U redu je" ili "To je dobro, samo pusti da te strašne stvari istresu iz tebe," može neizmjerno pomoći. Vaša primarna funkcija je stvoriti sigurno okruženje za dijete da dovrši svoje prirodne reakcije na povrijeđenost. Vjerujte u djetetovu urođenu sposobnost iscjeljivanja. Vjerujte vlastitoj sposobnosti da dopustite da se to dogodi. Kako biste izbjegli nenamjerno ometanje procesa, nemojte mijenjati djetetov položaj, odvlačiti njegovu/njezinu pažnju, držati dijete prečvrsto ili se postavljati preblizu ili predaleko radi udobnosti. Primijetite kada se dijete počinje preorijentirati prema vanjskom svijetu. Orijentacija je znak završetka. Konačno; obratiti pažnju na djetetove emocionalne reakcije. Nakon što se dijete učini sigurnim i mirnim (ne prije, ali kasnije je u redu), odvojite vrijeme za pričanje priče ili ponovno odigravanje incidenta . Započnite tražeći od djeteta da vam ispriča što se dogodilo. On/ona možda osjeća ljutnju, strah, tugu, neugodu, sram ili krivnju. Recite djetetu o trenutku kada ste se vi ili netko koga poznajete osjećali isto ili imali sličnu nesreću. To će pomoći da se "normalizira" ono što dijete osjeća. Dajte djetetu do znanja da je ono što on/ona osjeća u redu i vrijedno pažnje. Dok primjenjujete ove mjere prve pomoći, vjerujte sebi. Nemojte previše razmišljati o tome radite li "to kako treba". Trauma se ne može uvijek spriječiti; to je životna činjenica. Ali može se izliječiti. To je prekinut proces koji je prirodno sklon da se sam dovrši kad god je to moguće. Ako stvorite priliku, vaše će dijete dovršiti ovaj proces i izbjeći iscrpljujuće učinke trauma.
Rješavanje traumatske reakcije Stvaranje prilike za ozdravljenje slično je učenju običaja nove zemlje. Nije teško - samo drugačije. Zahtijeva da se vi i vaše dijete prebacite s područja misli ili emocija na mnogo bazičnije područje fizičkih osjeta. Primarni zadatak
Machine Translated by Google
je obratiti pozornost na to kako se stvari osjećaju i kako tijelo reagira. Ukratko, prilika se vrti oko senzacije. Traumatizirano dijete koje je u dodiru s unutarnjim senzacijama obraća pažnju na impulse iz reptilske jezgre. Kao rezultat toga, dijete će vjerojatno primijetiti suptilne promjene i reakcije, a sve su one osmišljene kako bi pomogle u oslobađanju viška energije i dovršetku osjećaja i reakcija koje su prethodno bile blokirane. Primjećivanje tih promjena i reakcija ih poboljšava. Promjene mogu biti vrlo suptilne: nešto što se iznutra čini poput kamena, na primjer, može odjednom izgledati kao da se topi u toplu tekućinu. Ove promjene imaju najblagotvorniji učinak kada se jednostavno promatraju, a ne tumače. Pridavanje značenja njima ili pričanje priče o njima u ovom trenutku može pomaknuti djetetovu percepciju u razvijeniji dio mozga, što može lako poremetiti izravnu vezu uspostavljenu s reptilskom jezgrom.
Tjelesni odgovori koji se pojavljuju uz osjete obično uključuju nehotično drhtanje, drhtanje i plač. Tijelo se možda želi, polako, pomaknuti na određeni način. Ako su potisnuti ili prekinuti uvjerenjima o tome da smo jaki (odrasli, hrabri), da se ponašamo normalno ili da se pridržavamo poznatih osjećaja, ti odgovori neće moći učinkovito7 isprazniti nakupljenu energiju. Druga značajka razine iskustva koju generira reptilska jezgra je važnost ritma i vremena. Razmislite... sve u divljini je diktirano ciklusima. Godišnja doba se mijenjaju, mjesec raste i opada, plime dolaze i nestaju, sunce izlazi i zalazi. Životinje slijede prirodni ritam parenja, rađanja, hranjenja, lova, spavanja i hibernacije kao izravan odgovor na prirodno njihalo. Isto tako i odgovori koji dovode do traumatskih reakcija do njihovog prirodnog razrješenja.
Za ljudska bića ovi ritmovi predstavljaju dvostruki izazov. Prvo, kreću se mnogo sporije nego što smo navikli. Drugo, oni su potpuno izvan naše kontrole. Ciklusi iscjeljenja mogu se samo otvoriti, promatrati i potvrditi; ne mogu se procijeniti, manipulirati, požurivati ili mijenjati. Kada dobiju potrebno vrijeme i pažnju, sposobni su dovršiti svoju iscjeliteljsku misiju. Uronjeno u carstvo instinktivnih odgovora, vaše će dijete proći barem jedan takav ciklus. Kako možete znati kada je dovršen? Prilagodite se svom djetetu. Traumatizirana djeca koja ostaju u modusu osjetila bez uključivanja svojih misaonih procesa osjećaju oslobađanje i otvaranje; njihova se pozornost tada ponovno usmjerava na vanjski svijet. Moći ćete osjetiti ovu promjenu u svom djetetu i znati da je došlo do ozdravljenja. Rješavanje traumatske reakcije čini mnogo više od uklanjanja vjerojatnosti da će se reakcije pojaviti kasnije u životu. Potiče sposobnost lakšeg prolaženja kroz prijeteće situacije. Stvara, u biti, prirodnu otpornost na stres. Živčani sustav
Machine Translated by Google
naviknuti na stres, a zatim izaći iz njega, zdraviji je od živčanog sustava opterećenog stalnom, ako ne i akumuliranom razinom stresa. Djeca koja se potiču da prate svoje instinktivne reakcije nagrađena su cjeloživotnim nasljeđem zdravlja i snage.
Kako mogu znati je li moje dijete bilo traumatizirano? Svako neuobičajeno ponašanje koje započne nedugo nakon ozbiljno zastrašujuće epizode ili medicinskog postupka, osobito s anestezijom, može ukazivati na to da je vaše dijete traumatizirano. Kompulzivni, ponavljajući maniri (kao što je opetovano udaranje autića u lutku) gotovo su siguran znak nerazriješene reakcije na traumatski događaj. (Aktivnost može, ali ne mora biti doslovno ponavljanje traume.) Ostali znakovi traumatskog stresa uključuju: 1. ustrajno, kontrolirajuće ponašanje 2. regresija na ranije obrasce ponašanja, kao što je sisanje palca 3. izljevi bijesa, nekontrolirani napadi bijesa 4. hiperaktivnost 5. sklonost da se lako trgne 6. ponavljajući noćni strahovi ili noćne more, mlaćenje tijekom spavanja, krevetmokrenje 7. nemogućnost koncentracije u školi, zaboravnost 8. pretjerana ratobornost ili sramežljivost, povlačenje ili strah 9. ekstremna potreba za prianjanjem 10. bolovi u trbuhu, glavobolje ili druge bolesti nepoznatog porijekla. Kako biste saznali je li neuobičajeno ponašanje doista traumatična reakcija, pokušajte spomenuti zastrašujuću epizodu i pogledajte kako će vaše dijete reagirati. Traumatizirano dijete možda neće htjeti da ga se podsjeća na predisponirajući događaj ili će obrnuto, nakon podsjećanja, postati uzbuđeno ili uplašeno i neće moći prestati pričati o tome. Podsjetnici se otkrivaju i retrospektivno. Djeca koja su "prerasla" neobične obrasce ponašanja nisu nužno ispraznila energiju koja ih je proizvela. Razlog zašto se traumatske reakcije mogu skrivati godinama je taj što sazrijevajući živčani sustav može kontrolirati višak energije. Podsjećajući svoje dijete na zastrašujući događaj koji je potaknuo promjenu ponašanja u prošlim godinama, možete potaknuti znakove traumatskih ostataka. Ponovno aktiviranje traumatskog simptoma ne mora biti razlog za zabrinutost. Uključeni fiziološki procesi, koliko god bili primitivni, dobro reagiraju na intervencije koje uključuju i omogućuju im da slijede prirodni tijek ozdravljenja. Djeca su divna
Machine Translated by Google
prijemčivi za doživljavanje iscjeljujuće strane traumatske reakcije. Vaš posao je jednostavno pružiti priliku da se to dogodi.
Sammy: Povijest slučaja Slijedi primjer onoga što se može dogoditi kada se dogodi relativno čest incident awry: Sammy provodi vikend kod svoje bake i očuha, gdje sam ja njihov gost. Sammy je nemogući tiranin, agresivno i nemilosrdno pokušava kontrolirati svoju novu okolinu. Ništa ga ne veseli; on je u gadnoj naravi svakog trenutka. Kad spava, prebacuje se i okreće kao da se hrva s posteljinom. Ovo nije potpuno neočekivano ponašanje dvoipolgodišnjaka čiji su roditelji otišli na vikend - djeca s anksioznošću zbog odvajanja to često glume. Sammy je, međutim, oduvijek rado posjećivao baku i djeda te im se takvo ponašanje čini ekstremnim.
Njegovi djed i baka izjavili su da je šest mjeseci ranije Sammy pao sa svoje visoke stolice i raskolio bradu . Obilno krvareći, prebačen je na lokalnu hitnu pomoć. Kad mu je medicinska sestra došla izmjeriti temperaturu i tlak, bio je toliko prestrašen da nije mogla zabilježiti njegove vitalne znakove. Dvogodišnje dijete je nakon toga vezano u "pedijatrijsku papoozu" (daska s preklopima i čičak trakama), s imobiliziranim trupom i nogama. Jedini dio tijela koji je mogao pomicati bili su glava i vrat, što je, naravno, i činio, što je energičnije mogao. Liječnici su reagirali tako što su zategnuli steznik kako bi mu zašili bradu. Nakon ovog uznemirujućeg iskustva, mama i tata odveli su Sammyja na hamburger, a potom na igralište. Njegova je majka bila vrlo pažljiva i pažljivo je potvrdila njegovo iskustvo straha i povrijeđenosti, a sve se činilo zaboravljenim. Međutim, dječakov tiranski stav počeo je ubrzo nakon ovog događaja. Može li Sammyjevo pretjerano kontroliranje biti povezano s njegovom percipiranom bespomoćnošću zbog ove traume? Otkrio sam da je Sammy nekoliko puta bio na hitnoj s raznim ozljedama, iako nikada nije pokazao toliki stupanj straha i panike. Kad su se roditelji vratili, složili smo se da ćemo istražiti postoji li još uvijek traumatska optužba povezana s ovim nedavnim iskustvom. Svi smo se okupili u kabini u kojoj sam bio. Sammy ne bi htio govoriti o padu ili bolničkom iskustvu. Dok su roditelji, baka i djed i Sammy gledali, nesigurno sam stavio njegovog plišanog medvjedića Pua na stolicu, gdje je pao i morali smo ga odvesti u bolnicu. Sammy je vrisnuo, jurnuo prema vratima i potrčao preko pješačkog mosta i niz usku stazu do potoka. Naše sumnje su potvrđene. Njegovo
Machine Translated by Google
posljednji posjet bolnici nije bio ni dobroćudan ni zaboravljen. Sammyjevo ponašanje pokazalo je da je ova igra za njega potencijalno opterećujuća. Sammyjevi roditelji vratili su ga s potoka. Grčevito se držao za majku. Dok smo se pripremali za drugu igru, uvjerili smo ga da ćemo svi biti tu da pomognemo zaštititi medvjedića Pooha. Opet je potrčao, ali ovaj put je otrčao u moju spavaću sobu. Slijedili smo ga u spavaću sobu i čekali što će se dalje dogoditi. Sammy je potrčao do kreveta i udario ga objema rukama gledajući me s iščekivanjem. Protumačivši to kao znak za naprijed, stavio sam medvjedića Pooha pod pokrivač i smjestio Sammyja na krevet do njega. "Sammy, hajdemo svi pomoći medvjediću Poohu."
Držao sam medvjedića Pua ispod deke i zamolio sve da pomognu. Sammy je sa zanimanjem promatrao, no ubrzo je ustao i otrčao do svoje majke. Priljubivši se uz nju rekao je: "Mama, bojim se." Bez pritiskanja na njega, čekali smo dok Sammy nije bio spreman i voljan ponovno igrati igru. Sljedeći put su baka i medvjedić Pooh držani zajedno i Sammy je aktivno sudjelovao u njihovom spašavanju. Kad je medvjedić Pooh oslobođen, Sammy je potrčao do svoje majke, grčeći se još jače od straha, ali i sa rastućim osjećajem uzbuđenja, trijumfa i ponosa, otvorenih prsa i visoko podignutih. Sljedeći put kad se držao za mamu bilo je manje prianjanja i više uzbuđenog skakanja. Čekali smo dok Sammy nije bio spreman ponovno igrati. Svi osim Sammyja bili su spašeni zajedno s Poohom. Sa svakim spašavanjem, Sammy je postajao sve energičniji dok je skidao pokrivač.
Kad je došao red na Sammyja da ga drže pod dekicom s medvjedićem Poohom, postao je prilično uznemiren i uplašen te je nekoliko puta potrčao u majčin zagrljaj prije nego što je uspio prihvatiti najveći izazov. Hrabro se popeo pod deke s Poohom dok sam ja nježno držala dekicu. Gledala sam kako mu se oči šire od straha, ali samo na trenutak. Zatim je zgrabio medvjedića Pooha, odgurnuo pokrivač i bacio se majci u naručje. Jecajući i drhteći, vrištao je: "Mama, izvuci me odavde. Mama, makni ovu stvar s mene." Njegov zaprepašteni otac rekao mi je da su to iste riječi koje je Sammy vrištao dok je bio zatvoren u papoozu u bolnici. Toga se jasno sjećao jer ga je prilično iznenadila sposobnost njegova sina da postavi tako izravan, artikuliran zahtjev u dobi od dvije i više godine.
Kroz bijeg smo prošli još nekoliko puta. Svaki put, Sammy je pokazivao više snage i više trijumfa. Umjesto da preplašeno potrči majci, on je uzbuđeno skakao gore-dolje. Sa svakim uspješnim bijegom, svi smo pljeskali i plesali zajedno, navijajući, "Da za Sammyja, da, da, Sammy je spasio medvjedića Pooha." Dvoipolgodišnji Sammy savladao je iskustvo koje ga je slomilo prije nekoliko mjeseci. Što bi se moglo dogoditi da nismo napravili ovu intervenciju? Bi li Sammy postao tjeskobniji, hiperaktivniji i kontroliraniji? Je li trauma kasnije mogla rezultirati ograničenim i manje prilagodljivim ponašanjem? Možda je ponovno odigrao događaj desetljećima
Machine Translated by Google
kasnije, ili bi razvio neobjašnjive simptome (npr. bolove u trbuhu, migrene?1 napade tjeskobe), a da nije znao zašto? Jasno je da su svi ovi scenariji mogući - i jednako ih je nemoguće odrediti. Ne možemo znati kako, kada, pa čak ni hoće li djetetovo traumatično iskustvo napasti njegov ili njezin život u drugom obliku. Međutim, prevencijom možemo pomoći u zaštiti naše djece od ovih mogućnosti. Također im možemo pomoći da se razviju u sigurnije, spontanije odrasle osobe.
Traumatična igra, rekonstrukcija i ponovno pregovaranje Važno je cijeniti razliku između traumatične igre, traumatskog ponovnog odigravanja i ponovnog rada na traumi kao što smo vidjeli kod Sammyja. Traumatizirane odrasle osobe često ponovno glume događaj koji na neki način predstavlja, barem njihovoj nesvijesti, izvornu traumu. Slično tome, djeca rekreiraju traumatične događaje u svojoj igri. Iako možda nisu svjesni značaja iza svojih ponašanja, duboko su potaknuti osjećajima povezanima s izvornom traumom da ih ponovno dožive. Čak i ako ne žele razgovarati o traumi, traumatična igra je jedan od načina na koji će dijete ispričati svoju priču o događaju. U Too Scared To Cry™, Lenore Terr opisuje igru i reakcije troipolgodišnje Lauren dok se igra s autićima. "Auti napadaju ljude", kaže Lauren dok zumira dva trkaća automobila prema nekim lutkama za prste. "Upiru svoje šiljaste dijelove u ljude. Ljudi su uplašeni. Šiljati dio će im doći na trbuščiće, i u usta, i na... [pokazuje na svoju suknju]. Boli me trbuščić. ne želim se više igrati." Lauren se zaustavi kad ovaj tjelesni simptom straha naglo ispliva na površinu. Ovo je tipična reakcija. Može se iznova vraćati istoj igri i svaki put će prestati kada se pojavi strah u obliku boli je u trbuhu.
Neki bi psiholozi rekli da Lauren svoju igru koristi kao pokušaj steći kontrolu nad situacijom koja ju je traumatizirala. Njezina igra doista nalikuje tretmanima "izlaganja" koji se rutinski koriste za pomoć odraslima u prevladavanju fobija. Terr, međutim, ističe da takva igra prilično sporo liječi djetetovu tugu, ako se to ikada dogodi. Najčešće se predstava kompulzivno ponavlja bez rješenja. Nerazriješena, ponavljajuća traumatska igra može pojačati traumatski učinak na isti način na koji rekonstrukcija i katarzično proživljavanje traumatskih iskustava može pojačati traumu kod odraslih. Prerada ili ponovno pregovaranje o traumatičnom iskustvu, kao što smo vidjeli kod Samm)>?2, predstavlja proces koji se bitno razlikuje od traumatske igre ili ponovnog odigravanja. Prepušteni sami sebi, većina će djece pokušati izbjeći traumatične osjećaje koje njihova igra izaziva. Uz vodstvo, Sammy je mogao "proživjeti svoje osjećaje" postupno i uzastopno svladavajući svoj strah. Koristeći ovo postupno ponovno pregovaranje o traumatičnom događaju i potporu medvjedića Pooha, Sammy je uspio izaći kao pobjednik i
Machine Translated by Google
junak. Osjećaj trijumfa i junaštva gotovo uvijek signalizira uspješan završetak ponovno dogovorenog traumatičnog događaja.
Ključna načela za ponovno pregovaranje o traumi s djecom Koristit ću Sammyjevo iskustvo u raspravi o sljedećim načelima: 1. Neka dijete kontrolira tempo igre. Istrčavši iz sobe kada je medvjedić Pooh pao sa stolice, Sammy nam je sasvim jasno rekao da nije spreman igrati ovu novu igru aktiviranja. Sammyja su morali "spasiti" njegovi roditelji, utješiti ga i vratiti na mjesto događaja prije nego što je nastavio. Svi smo morali uvjeriti Sammyja da ćemo biti tu da pomognemo zaštititi medvjedića Pooha. Nudeći ovu podršku i sigurnost, pomogli smo Sammyju da se približi igranju igre. Kad je Sammy utrčao u spavaću sobu umjesto kroz vrata, govorio nam je da se osjeća manje ugroženim i da ima više povjerenja u našu podršku. Djeca možda neće usmeno izjaviti žele li nastaviti; uzeti znakove iz njihovog ponašanja i odgovora. Poštujte njihove želje, kao i način na koji biraju komunicirati. Djecu nikada ne treba prisiljavati da čine više od onoga što žele i mogu učiniti. Usporite proces ako primijetite znakove straha, suženog disanja, ukočenosti ili omamljenog (disociranog) ponašanja. Te će reakcije nestati ako jednostavno tiho i strpljivo čekate dok uvjeravate dijete da ste još uvijek tu. Obično će vam oči i disanje mladunčeta reći kada je vrijeme da nastavite. Ponovno pročitajte Sammyjevu priču i obratite posebnu pozornost na mjesta koja ukazuju na njegovu odluku da nastavi igru. Postoje tri eksplicitna primjera uz jedan gore navedeni. 2. Razlikujte strah, užas i uzbuđenje. Doživljaj straha ili terora dulje od kratkog trenutka tijekom traumatske igre neće pomoći djetetu da prođe kroz traumu. Većina djece će poduzeti mjere da to izbjegnu. Pusti ih. U isto vrijeme budite sigurni da možete razlučiti je li to izbjegavanje ili bijeg. Kad je Sammy trčao niz creeR?3, pokazivao je ponašanje izbjegavanja. Kako bi razriješio svoju traumatičnu reakciju, Sammy je morao osjećati da kontrolira svoje postupke, a ne da ga na djelovanje pokreću emocije. Ponašanje izbjegavanja događa se kada strah i užas prijete svladati dijete. Ovo ponašanje obično je popraćeno nekim znakovima emocionalne boli (plač, uplašene oči, vrištanje). Aktivni bijeg je, s druge strane, uzbudljiv. Djeca će postati uzbuđena svojim malim trijumfima i često pokažu zadovoljstvo blistajući osmjesima, plješćući rukama ili se iskreno smijući. Općenito, odgovor se znatno razlikuje od ponašanja izbjegavanja.
Uzbuđenje je dokaz djetetova uspješnog pražnjenja emocija koje su pratile prvotno iskustvo. To je pozitivno, poželjno i potrebno. Trauma se transformira
Machine Translated by Google
mijenjanjem nepodnošljivih osjećaja i osjeta u ukusne. To se može dogoditi samo na razini aktivacije koja je slična aktivaciji koja je dovela do traumatske reakcije. Ako dijete izgleda uzbuđeno, u redu je ponuditi ohrabrenje i nastaviti kao što smo radili kad smo pljeskali i plesali sa Sammyjem. S druge strane, ako se dijete čini prestrašenim ili uplašenim, uvjerite ga, ali nemojte ga u ovom trenutku poticati na daljnje kretanje. Budite prisutni sa svojom punom pažnjom, podrškom i uvjeravanjem; strpljivo čekaj dok strah nestane. 3. Napravite mali korak po korak. Nikada ne možete ići presporo u ponovnom pregovaranju o traumatičnom događaju. Traumatična igra se ponavlja gotovo po definiciji. Iskoristite ovu cikličku karakteristiku. Ključna razlika između ponovnog pregovaranja i traumatične igre je u tome što kod ponovnog pregovaranja postoje male inkrementalne razlike u djetetovim reakcijama i ponašanjima. Kad je Sammy utrčao u spavaću sobu umjesto kroz vrata, reagirao je drugačijim ponašanjem, to je znak napretka. Bez obzira koliko je ponavljanja potrebno, ako dijete reagira drugačije, čak i malo, s više uzbuđenja, s više govora, s više spontanih pokreta - dijete se kreće kroz traumu. Ako se čini da se djetetove reakcije kreću u smjeru sužavanja ili ponavljanja umjesto širenja i raznolikosti, možda pokušavate ponovno pregovarati o događaju scenarijima koji uključuju previše napretka za vaše dijete da bi ga moglo postići odjednom. Usporite brzinu promjene i ako vam se čini da to ne pomaže, ponovno pročitajte ovo poglavlje i pažljivije4 pogledajte ulogu koju igrate i kako dijete reagira; možda postoje neki signali koji vam nedostaju. Angažirali smo Sammyja da igra igru s medvjedićem Poohom najmanje deset puta. Sammy je uspio ponovno pregovarati o svojim traumatičnim reakcijama prilično brzo. Drugo dijete može zahtijevati više vremena. Nemojte se brinuti o tome koliko puta morate proći kroz ono što se čini kao ista stara stvar. Ako dijete reagira, zaboravite na svoje brige i uživajte u igri. 4. Budite strpljivi - dobra posuda. Upamtite da je priroda na vašoj strani. Za odraslu osobu, možda najteži i najvažniji aspekt ponovnog pregovaranja o traumatičnom događaju s djetetom je održavanje vlastitog uvjerenja da će stvari ispasti dobro. Taj osjećaj dolazi iz vas i projicira se na dijete. Postaje spremnik koji dijete okružuje osjećajem povjerenja. To može biti posebno teško ako se vaše dijete opire vašim pokušajima da ponovno pregovarate o traumi. Budite strpljivi i umirujući. Velik dio djeteta želi ponovno proraditi ovo iskustvo. Sve što trebate učiniti je čekati da se taj dio potvrdi. Ako ste pretjerano zabrinuti o tome može li se djetetova traumatska reakcija preobraziti, možete nenamjerno svom djetetu poslati proturječnu poruku. Odrasli s vlastitom neriješenom traumom mogu biti posebno osjetljivi na upadanje
Machine Translated by Google
ovu zamku. Ne dopustite da vaše dijete pati zbog vaših vlastitih nerazriješenih iskustava. Zamolite nekog drugog da pomogne djetetu i pomozite sebi. 5. Ako osjećate da vaše dijete nema istinske koristi od igre, prestanite. Sammy je uspio ponovno pregovarati o svom iskustvu u jednoj sesiji, ali neće sva djeca. Neka djeca mogu uzeti nekoliko sesija. Ako nakon ponovljenih pokušaja dijete ostane stisnuto i ne ide prema trijumfu i radosti, nemojte forsirati izdanje. Obratite se kvalificiranoj stručnoj pomoći. Liječenje traume kod djece iznimno je važno i složeno pitanje. Shodno tome, sada radim na knjizi posvećenoj isključivo ovoj temi. Sadržat će detaljne informacije koje mogu koristiti roditelji, učitelji i terapeuti. " Proklet um koji se penje po oblacima u potrazi za mitskim kraljevima i samo mističnim stvarima, mistične stvari plaču za dušom koja neće da se suoči s tijelom kao ravnopravnim mjestom i nikad nisam naučio dodirnuti stvarno dolje, dolje, dolje gdje su iguane osjetiti." "Iguana Song" Dory Previn
Epilog
Machine Translated by Google
Tri mozga, jedan um
195
U našem istraživanju traume naučili smo o primordijalnim energijama koje se nalaze u reptilskoj jezgri našeg mozga. Mi nismo gmazovi, ali bez jasnog pristupa našem naslijeđu gmazova i sisavaca, nismo u stanju biti u potpunosti ljudi. Punina naše ljudskosti leži u sposobnosti da integriramo funkcije našeg trojedinog mozga. Vidimo da kako bismo riješili traumu, moramo naučiti tečno se kretati između instinkta, emocija i racionalne misli. Kada su ova tri izvora u harmoniji, prenoseći osjete, osjećaje i spoznaje, naši organizmi rade onako kako su dizajnirani. Učeći identificirati i kontaktirati tjelesne senzacije počinjemo shvaćati svoje instinktivne reptilske korijene. Instinkti su sami po sebi samo reakcije. Međutim, kada su te reakcije integrirane i proširene našim osjetilnim mozgom sisavaca i našim ljudskim kognitivnim sposobnostima na organiziran način, doživljavamo puninu našeg evolucijskog naslijeđa. Važno je razumjeti da primitivniji dijelovi našeg mozga nisu isključivo orijentirani na preživljavanje (kao što naš moderni mozak nije isključivo kognitivan). Oni nose vitalne informacije o tome tko smo. Instinkti nam ne govore samo kada da se borimo, bježimo ili zamrznemo, oni nam govore da pripadamo ovdje. Osjećaj da "ja sam ja" je instinktivan. OUP6 mozgovi sisavaca proširuju taj osjećaj na "Mi smo mi" da pripadamo ovdje zajedno. Naši ljudski mozgovi dodaju osjećaj refleksije i povezanosti izvan materijalnog svijeta. Bez jasne veze s našim instinktima i osjećajima, ne možemo osjetiti svoju povezanost i osjećaj pripadnosti ovoj zemlji, obitelji ili bilo čemu drugom. Tu leže korijeni traume. Odvajanje od našeg osjećaja pripadnosti ostavlja naše emocije da lelujaju u vakuumu usamljenosti. Ostavlja naše racionalne umove da stvaraju fantazije temeljene na nepovezanosti, a ne na povezanosti. Ove nas fantazije tjeraju da se natječemo, ratujemo, ne vjerujemo jedni drugima i potkopavaju naše prirodno poštovanje prema životu. Ako ne osjećamo svoju povezanost sa svim stvarima, lakše je te stvari uništiti ili ignorirati. Ljudska bića su prirodno suradljiva i puna ljubavi. Uživamo raditi zajedno. Međutim, bez potpuno integriranog mozga, ne možemo to znati o sebi. U procesu iscjeljivanja traume integriramo naše triune mozgove. Transformacija koja se događa kada to učinimo ispunjava našu evolucijsku sudbinu. Postajemo potpuno ljudske životinje, sposobne za ukupnost svojih prirodnih sposobnosti. Mi smo žestoki ratnici, nježni njegovatelji i sve između.
Machine Translated by Google
Indeks A Nesreće upravljanje emocionalnim prva pomoć nakon, 235-45, 249-53 odgođene traumatske reakcije iz, 247-49 primjer ozdravljenja nakon, 241-45 (prikaz, ostalo).
rekonstrukcija i, 183 Djelovanje, 176-79, 186. Vidi
također Re-enactment Agresija kod životinja, 222-24 kod ljudi, 103, 224-27 Agorafobija, 30 Ahsen. Akhter, 208. 237 Amnezija, 148, 149. 165 Ponašanje životinja
agresija, 222-24 kod ljudi, 42-43 odgovor nepokretnosti, 15-16, 17, 35, 95-97, 103 u prirodnim katastrofama, 60-61 orijentacijski odgovor, 92-94 drhtanje i drhtanje, 38. 97-98 (prikaz, ostalo).
kao standard za zdravlje, 98 strategije preživljavanja, 18, 95-97, 174 (prikaz, stručni).
traumatske reakcije, 85-86 Anksioznost
uzroci, 46 simptom traume, 136, 148. 168 traumatski, 144, 163-64 neobjašnjen. 44-45, 46 Uzbuđenje
Machine Translated by Google
zajedno sa strahom, 128 ciklus. 127-32 (prikaz, ostalo).
vježbe, 129-31, 133-34 sjećanje i, 210-15 znakovi, 128 Usklađivanje
kod životinja, 89-90 kod ljudi, 90-91 Ponašanje izbjegavanja, 148, 150-51 (prikaz, ostalo).
Svijest, vitalna uloga. 183-84 (prikaz, ostalo).
B Barklay, Bob, 27. 28.31 Bergson, Henri, 207 Mozak limbički (sisavac), 17, 88-89 (prikaz, ostalo).
sjećanje i, 208-10 neokorteks, 17, 100-101 reptilski, 17, 87-89 trojstvena priroda, 17, 265-66 C Povijesti slučajeva i primjeri Chowchilla, Kalifornija (dijete drijemanje), 26-28 Gladys (poricanje), 166-67 Jack (rekonstrukcija), 184-85 Jessica (rekonstrukcija), 191 Joe (iscjeljenje nakon an nesreća), 241-45 Johnny (odgođena traumatska reakcija), 247-48 Kelly (rekonstrukcija), 189-90 (prikaz, ostalo).
Margaret (seksualno zlostavljanje),
200-203, 205-6 Marius (liječenje traume), 112-23, 205-6 Max Klein (u filmu Neustrašivi), 194-95,196
Machine Translated by Google
Gospođa Thayer (iz "The Wind Chill Factor"), 157-60 (prikaz, ostalo).
Nancy (napadi panike), 29-32, 110-11 Sammy (trauma iz djetinjstva ma), 256-60 veteran postaje naoružani pljačkaš, 181-83 (prikaz, ostalo).
Katarza, 10 Zlostavljanje djece, 44, 47, 49. Vidi također Seksualno zlostavljanje
djeca disocijacija i. 138
učinak postupaka uzgoja na, 228 učinak traume na, 167-68, 227 slike proizveo, 81 medicinske procedure i. 52-55, 248-49 sprječavanje traume u, 249-53 (prikaz, ostalo).
prepoznavanje traume u, 26-27, 255-56 ponovno uprizorenje u, 260-61 ponovno pregovaranje u, 261-64 rješavanje traume u, 253-55 transformirajuća trauma kroz. 228-30 (prikaz, ostalo).
ranjivost na traumu, 49-50 (prikaz, ostalo).
Chowchilla, Kalifornija, 26-28 Podrška zajednice, 59-60 Konstrikcija, 135-36, 147 Spajanje, traumatično, 163 Plakanje, često, 148, 149 D Opasnost
privlačnost prema, 148 sposobnost pojedinca da susret, 50-52
Machine Translated by Google
reakcije na. 17-19 (prikaz, ostalo). 92-94, 145-46,212 Poricanje disocijacija i. 141 primjer od. 166-67 (prikaz, ostalo).
traume i. 46. 48. 165 Depresija. 45. 59, 149 Disocijacija, 136-41, 147 Terapija lijekovima, 38, 152 E Edelman. Geralde. 208 Eliade, Mircea, 58. 59 Emocije strah od 'negativnog', 151-52 osjetio smisao i, 70, 76 limbički mozak i, 89 pamćenje i, 211 energija otpust od, 19-21 rezidualno, kod ljudi, 19-21,
1 11 Vježbe uzbuđenje. 129-31, 133-34 disocijacija, 139-40 osjetio smisao, 68-69, 74-78
za ponovno uspostavljanje kože sen sacija, 63-64
F Umor, kronični, 149, 165
uzbuđenje spojeno s, 128 nepomičnosti. 16-17, 101-2 "negativnih" emocija, 151-52 (prikaz, ostalo).
Neustrašivi, 189, 194-95, 196 Osjećaj mijenjanje prirode, 69-72 definicija, 8. 66, 67-68. 69 razvijanje, 72-79 emocije i, 70. 76
199
Machine Translated by Google
vježbe. 68-69, 74-78 ritam i. 82-83 (prikaz, ostalo). senzacija i. 81-82 (prikaz, stručni).
Strategije "bori se ili bježi", 95
Prva pomoć (emocionalna) za odrasle, 235-45 za djecu, 247-64 Bljeskovi, 136, 147, 176. 209 Zaboravljivost. 141, 148, 149,
255. Vidi također Amnesia Ledeći odgovor. Vidi Reakcija na nepokretnost Freud, Sigmund, 181, 197 G Gendlin, Eugene, 67 Gilligan. James, 178, 179 Gloor, Pierre. 210-11 Golman, Daniel, 37-38 Gray, William, 211
H
Harvey, Nancy, 60 glavobolja, 141 liječenje. Vidi također Somatski Doživljavanje; Transformacija priznajući potrebu za, 62-63 (prikaz, ostalo).
blokada, 37 zajednica, 230 želja i, 218 prirodni proces, 34, 217-18 (prikaz, ostalo).
šamanski, 57-61 od traume. 38-39, 112-23, 196-97 (prikaz, ostalo).
vrtlog. 198-200 (prikaz, ostalo). 203. 217
Bespomoćnost. 142-43, 147, 149. 161-63. 168 Konj, simbol. 66 Hospitalizacije, traume iz. 52-55, 58-59, 248-49 Taoci, pasivnost, 27 Hiperaktivnost, 147, 148, 255
Machine Translated by Google
Pretjerano uzbuđenje, 132-34, 147, 155-57 (prikaz, ostalo).
Hipervigilantnost kod životinja, 97 suženje i. 135, 136 učinci od. 160-61 (prikaz, ostalo).
primjer, 157-60 pretjerano uzbuđenje i, 155-57 ja
Slike. Vidi također Memorija nametljiv, 136, 147 organizam komunicira putem,
80 Reakcija nepokretnosti (smrzavanja). kod životinja, 15-16, 17, 35, 95-97, 103 kao osnova za traumu, 99-100 (prikaz, ostalo).
smrtna priroda, 103-4 djelotvornost, 96-97 učvršćenje, 157 bespomoćnost i, 142 kod ljudi, 16-17, 30. 35-36, 100-105 (prikaz, stručni).
predoziranje, 103 Problemi s imunološkim sustavom, 149 Nesanica. 147, 148, 149 Instinkt. 87-89 (prikaz, ostalo).
J Pravda, gonjenje, 178 L Lashley, Karl. 209-10 Učiti, nesposobnost, 160-61 Svjetlo, osjetljivost na, 147, 148 Limbički (sisavac) mozak, 17, 88-89 M Mozak sisavca. Vidi Limbic mozak Meduza kompleks, 19
200
Machine Translated by Google
mit o, 65-66, 195-96 Memorija uzbuđenje i, 210-15 stvaranje, 213 emocije i, 211 pokusi s, 208-11 eksplicitno i implicitno, 206-7 "lažan", 79. 80-81,213-16 priroda. 207-8 (prikaz, ostalo).
uloga koju igra, 206-7 Mentalna bolest, 45, 158 Migrene, 36, 165 Promjene raspoloženja, 147, 148, 149
Višestruka osobnost sin drom, 137 N Prirodne katastrofe ponašanje životinja u, 60-61 trauma od, 44 Neo-korteks. 17, 100-101 noćne more. 23, 26-27, 147, 148, 255 Obamrlost, 63 O Organizam način komunikacije, 79-81 (prikaz, ostalo).
definicija, 8. 68 slušati. 73-74 (prikaz, ostalo).
Orijentacijski odgovor, 92-94, 155-57, 158 (prikaz, stručni).
P Napadi panike. 29. 30, 44. 136, 148 Paraliza, 165 Patologija, 105-7 Pavlov, Ivan, 93 Penfield, Wilder, 209 Fobije. 30. 44. 148
Tjelesne bolesti disocijacija i. 141 traume i. 164-65 (prikaz, ostalo).
Machine Translated by Google
Zrakoplovne nesreće, 189-91, 194-95 Igra, traumatično, 260-61 Igranje oposuma. Vidjeti Nepokretnost (smrzavanje) odgovor
PMS, 141, 149, 165 Prescott, James, 227-28 Psihosomatske bolesti, 44-45, 149, 164-65, 183 R Ponovno uprizorenje
kod djece, 260-61 definicija, 169 primjeri, 182-83, 184-85, 189-90, 191 vanjska priroda, 188 kroz obiteljske povijesti, 189-91 (prikaz, ostalo).
mehanizam od, 173-81 neočito, 183-84, 185 ponovno pregovaranje i, 188,
204-6 seksualnog zlostavljanja, 173, 183-84 (prikaz, ostalo).
rata i, 225-26 Ponovno pregovaranje
kod djece, 261-64 definicija, 179, 188, 199, 200 elementi od, 120-23 primjeri, 117-19, 201-3 ponovno uprizorenje i. 186-88, 204-6 Somatsko iskustvo i, 119-20, 205 Prisilno ponavljanje, 181 Reptilski mozak, 17. 87-89 Odgovori nepokretnost (smrzavanje). 15-17, 30, 35-36, 95-97, 142, 157
orijentacija, 92-94, 155-57, 158
Machine Translated by Google
Osveta, 180 Ritmovi, 82-83 Ritualna ponašanja, 223-25 Rosenfield, Izrael, 207 S Sacks, Oliver, 36 Osjećaj
opisivanje, 80 osjetio smisao i, 81-82 kao jezik rep tilijski mozak, 87 gubitak, 63 Seksualno zlostavljanje
povijesti slučaja, 201 učinci od, 58. 167-68 učestalost od. 33-34, 44 "sjećanja" na, 47, 79, 80-81.215 reizvedba, 173, 183-84 (prikaz, ostalo).
traumatsko spajanje i, 163 Seksualna aktivnost, promjene u, 148, 149 Tresenje, 38. 58. 97-98 Šamansko liječenje, 57-61 Sram. 179-80 (prikaz, ostalo).
Stidljivost, pretjerana, 148, 255 Osjet kože, gubitak, 63 Somatsko iskustvo kao metoda transformacije. 152, 196 ponovni pregovori u, 119-20, 205 šamansko iscjeljivanje vs., 61-62 valjanost. 7 Zvuk, osjetljivost na, 147. 148 Prostornost, 141. Vidi također Disocijacija Zlostavljanje supružnika, 44
Stockholmski sindrom, 27 Stres tijekom trudnoće i poroda, 19
Machine Translated by Google
nesposobnost suočavanja, 147, 148. 149. 150-51 Zlouporaba sredstava ovisnosti, 152 Kirurgija. Vidi Hospitalizations Survival strategies, 18, 95-97, 174 Preživjeli
očekivanja od, 167-68 ponos od, 216-17 problemi identifikacije kao, 34 Mač, simbol, 66 T
Terr, Lenore, 26. 260 Preobrazba. Vidi također iscjeljivanje
biologija, 110-11 definicija, 193-94 unutarnja priroda, 188-89 ovladavanje snagama, 204-6 kroz somatski Doživjeti, 196
Trauma. Vidi također Liječenje: Ponovno pregovaranje;
Transformacija
kod životinja, 85-86 katarzični pristupi, 10 uzroci, 19. 34, 41-42, 45, 52-55 (prikaz, ostalo).
kumulativni učinak od, 105 definiranje, 23-26, 197 odgođene reakcije. 247-49 (prikaz, ostalo).
razlike među ljudima, 28. 48-52 učinci od. 32 četiri osnovne komponente, 132-44 (prikaz, ostalo).
Freudova definicija, 197 utjecaj, 169 intenzitet od, 47-48 prevalencija od, 44-45
Machine Translated by Google
sprječavanje, 39 sprječavanje, kod djece. 249-53 (prikaz, ostalo).
prepoznavanje, 24-26 prepoznavanje, kod djece. 26-27, 255-56 rješavanje, kod djece, 253-55 (prikaz, ostalo).
samostalni ciklus od, 109,150-52
šok vs. razvojni, 10-11 (prikaz, ostalo).
društvenog. 221-32 (prikaz, ostalo).
simptomi, 41-42. 45, 146-50 (prikaz, ostalo).
tradicionalni pristup, 6, 37 dva lica, 194-96 vrtlog. 197-200.203,213 Drhtanje. 38. 58. 97-98 V Van der Kolk. Bessel, 45 godina, 181-82 (prikaz, ostalo).
Veterani prevalencija traume u, 44 ponovno uprizorenje i. 181-83 (prikaz, ostalo).
traumatsko spajanje i, 163 Nasilje uzroci, 176-81 prakse odgoja djece i, 228 ponovno uprizorenje i. 175, 180-81 (prikaz, ostalo).
W Rat uzroci, 222, 225-27 prevalencija, 44 ponovno uprizorenje i. 225-26 (prikaz, ostalo).
rješavanje posljedica, 227-31 (prikaz, ostalo).
Machine Translated by Google
Wedaa, Eldbjorg. 228 Z Zimbardo. Pavao, 158
Machine Translated by Google
Peter Levine je doktorirao. doktorirao medicinsku i biološku fiziku na Kalifornijskom sveučilištu u Berkeleyu. On 2 0 3 također ima neovisni doktorat iz psihologije na Međunarodnom sveučilištu. Tijekom svog tridesetogodišnjeg proučavanja stresa i traume, pridonio je nizu znanstvenih i medicinskih publikacija, uključujući poglavlje o stresu u The Handbook of Psychophysiology. Bio je konzultant za NASA-u tijekom razvoja Space Shuttlea i predavao je u bolnicama i klinikama za liječenje bolova u Europi i SAD-u, kao iu Hopi Guidance Centeru u Arizoni. Trenutno je konzultant za Pain Rehabilitation Center u Boulderu, Colorado. Dr. Levine živi u podnožju Stjenjaka, na obalama rijeke St. Vrain, blizu Lyona. Colorado.
Machine Translated by Google
Daljnje informacije
204
Da biste saznali više o Somatic© Experiencing, uključujući literaturu, javna predavanja ili programe stručnog usavršavanja, kao i kako pronaći Somatic Experiencing© Practitioner u svom području, kontaktirajte: Zaklada za ljudsko obogaćivanje
neprofitna organizacija 6685 Gunpark Dr. Suite 102 Boulder, Co. 80301 Tel: (303) 652 - 4035 Faks: (303) 652 - 4039 Epošta:
[email protected] Web stranica: www.traumahealing.com
Za dodatne informacije o literaturi i događajima Petera A. Levinea, uključujući knjige u tijeku i nadolazeće događaje, prijavite se na njegovu osobnu web stranicu: www.somaticexperiencing.com
