Perubahan Hormonal Pada Ibu Hamil

 

Kehamilan membawa  membawa perubahan besar pada tubuh Anda, penyesuaian emosional untuk Anda dan Kehamilan  pasangan Anda, serta pertumbuhan dan perkembangan dinamis untuk janin. Banyak dari  perubahan fisik ini terjadi karena perubahan dalam produksi hormon. Sumber utama dari hormon-hormon ini adalah plasenta, sebuah organ yang terbentuk (bersama bayi yang belum lahir) dalam rahim dari sel telur yang terbuahi. uman !horioni" #onadotropin (h!#), yang diproduksi oleh plasenta yang sedang berkembang, memastikan bahwa indung telur Anda memproduksi estrogen dan progesteron sampai plasenta matang dan mengambil alih produksi hormon-hormon ini sekitar bulan ketiga sampai keempat. $strogen merangsang pertumbuhan jaringan reproduksi dengan meningkatkan ukuran otot-otot rahim, merangsang pertumbuhan lapisan rahim dan pasokan darahnya, meningkatkan produksi lendir %agina, dan dengan menstimulasi perkembangan sistem saluran serta pasokan darah di  payudara. Kadar estrogen yang tinggi selama kehamilan barangkali akan mempengaruhi retensi air, penumpukan lemak dibawah kulit, dan pigmentasi kulit. &rogesteron menghambat kontraksi otot polos. 'embuat rahim relaks, men"egahnya men"ega hnya  berkontraksi se"ara berlebihan. &rogesteron juga mempunyai efek merelaksasikan pada dinding  pembuluh darah, membantu mempertahankan tekanan darah yang rendah dan d an sehat, dan pada dinding lambung serta usus, memungkinkan penyerapan nutrien dalam jumlah lebih besar. &rogesteron merangsang sekresi hormon indung telur, relaksin, yang merelakskan dan melembutkan jaringan ikat, tulang rawan, dan leher rahim, sehingga jaringan ini dapat meregang selama kelahiran. Selain estrogen dan progesteron, hormon-hormon lain juga diproduksi dalam jumlah lebih besar dan menyebabkan terjadinya banyak perubahan fisik selama kehamilan. ormon-hormon ini mempengaruhi pertumbuhan, keseimbangan mineral, metabolisme, kadar hormon-hormon lain, dan dimulainya persalinan.Sumber  &erubahan ormonal Selama Kehamilan - Bidanku."om  Bidanku."om  httpbidanku."omperubahan-hormonal-selama-kehamilan*i+/gt01A2

3/'34-3/'34 K$A'56A4 Ketika terjadi kehamilan pada diri seorang perempuan, maka tubuh bereaksi dengan membentuk  perubahan-perubahan dan segera memproduksi hormon-hormon kehamilan guna mendukung kelangsungan kehamilan. ormon-hormon kehamilan  kehamilan ini bertujuan guna mendukung kehamilan  janin  yang berlangsung khususnya agar   janin dapat tumbuh dan berkembang dengan baik dan sehat. Ada baiknya para ibu hamil mengetahui mengenai hormon yang diproduksi selama kehamilan  berikut fungsi dan efek yang dihasilkan olehnya, agar tidak terjadi salah pengertian atau malah menjadikannya mitos kehamilan terhadap kehamilan terhadap perubahan-perubahan yang terjadi selama kehamilan.Berikut ini adalah beberapa hormon yang diproduksi selama kehamilan, berikut fungsi dan dampak yang dihasilkan, yaitu Hormon Kehamilan HCG ( Human Chorionic Gonadotrophin)

ormon kehamilan ini hanya ditemukan pada tubuh seorang wanita hamil yang dibuat oleh embrio segera setelah pembuahan dan karena pertumbuhan jaringan pertumbuhan  jaringan plasenta. plasenta. ormon kehamilan

 

yang dihasilkan oleh villi choriales ini choriales ini berdampak pada meningkatnya produksi progesteron oleh indung telur sehingga menekan menstruasi  menstruasi dan menjaga kehamilan. &roduksi !# akan meningkat hingga sekitar hari ke 78 dan akan menurun selama sisa kehamilan. ormon kehamilan !# mungkin mempunyai fungsi tambahan, sebagai "ontoh diperkirakan !# mempengaruhi toleransi imunitas pada kehamilan. ormon ini merupakan indikator yang kehamilan yang  yang melalui air seni. 9ika, alat test kehamilan keha milan mendeteksi dideteksi oleh alat test kehamilan adanya peningkatan kadar hormon !# dalam urine, maka alat test kehamilan akan mengindikasikan sebagai terjadinya kehamilan atau hasil test positif  Dampak  Kadar !# yang tinggi dalam darah menyebabkan mual-muntah ( mual-muntah (morning morning sickness). sickness).  Human Placental Lactogen) Hormon Kehamilan HPL HP L ( Human

Adalah hormon yang dihasilkan oleh plasenta, merupakan hormon protein yang merangsang  pertumbuhan dan menyebabkan perubahan dalam metabolisme karbohidrat dan lemak. ormon kehamilan ini berperan penting dalam produksi AS5. Kadar &6 yang rendah mengindikasikan  plasenta yang tidak berfungsi dengan baik. Dampak  'emberikan perubahan terhadap payudara. &erubahan ini berupa pembesaran pada payudara, serta membuat rasa ngilu dan sakit pada puting jika disentuh. Hormon Kehamilan Relaxin ormon kehamilan yang dihasilkan oleh korpus luteum dan luteum dan plasenta. 'elembutkan leher rahim dan merelaksasikan sendi panggul  Dampak  menimbulkan relaksasi pada ligamen dan sendi Hormon Kehamilan Estrogen 2ihasilkan oleh o%arium dan mempengaruhi pertumbuhan endometrium rahim, perubahan perubahan histologi pada %agina. 'emperngaruhi pertumbuhan saluran kelenjar mammae mammae   sewaktu menyusui, mengontrol pelepasan 6 dan :S, mensensitifkan otot-otot uterus, mengendorkan ser%iks, %agina, %ul%a, serta menimbulkan kontraksi pada rahim. $strogen juga memperkuat dinding rahim untuk mengatasi kontraksi saar persalinan. ormon ini juga melembutkan jaringan tubuh, sehingga jaringan ikat dan sendi tubuh menjadi lemah sehingga tidak dapat menyangga tubuh dengan kuat. Berperan penting dalam menjaga kesehatan sistem genital, organ reproduksi dan payudara. Dampak  2apat mengganggu keseimbangan "airan tubuh sehingga terjadi penimbunan "airan yang menyebabkan pembengkakan. Selain itu dengan peningkatan hormon ini ibu hamil sering merasa sakit punggung. 2apat juga menyebabkan %arises. Hormon Kehamilan Progesteron ormon ini berfungsi untuk membangun lapisan di dinding rahim untuk menyangga plasenta di dalam rahim. 9uga dapat berfungsi untuk men"egah  men"egah gerakan kontraksi  kontraksi atau pengerutan otot-otot  dini bisa dihindari. ormon ini juga membantu menyiapkan payudara rahim, sehingga persalinan sehingga persalinan dini untuk menyusui. Dampak  ormon ini dapat ;mengembangkan; pembuluh darah sehingga menurunkan tekanan darah, itu  penyebab mengapa Anda sering pusing sering pusing saat hamil. hamil. ormon ini juga membuat sistem pen"ernaan

 

 jadi lambat, perut menjadi kembung atau sembelit. ormon ini juga mempengaruhi perasaan dan suasana hati ibu, meningkatkan suhu tubuh, meningkatkan pernafasan, mual, dan menurunnya gairah berhubungan intim selama intim selama hamil. Hormon Kehamilan MSH ( Melanocyte Stimulating Hormone) ormon kehamilan ini merangsang terjadinya pigmentasi pada kulit k ulit Dampak  'enggelapkan warna puting susu dan daerah sekitarnya. &igmentasi ke"oklatan pada wajah,  pada bagian dalam dan garis dari pusar ke baeah (linea nigra) Sumber  ormon-ormon Kehamilan - Bidanku."om  Bidanku."om httpbidanku."omhormon-hormonkehamilan*i+/hAjnkn

Kehamilan atau dalam bahasa latin minggu, merupakan waktu yang paling signifikan terjadi perubahan pada ibu dan janin. Awal tahap ini dimulai dari fertilisasi atau pembuahan didalam o%iduk kemudian terbentuk igot setelah ?> jam yang akan melakukan pembelahan terus mener me nerus us sela selama ma  sampai sampai > ha hari ri men" men"apa apaii uter uterus us.. Se Seki kita tarr  mi mingg nggu u se sete tela lah h pembua pembuaha han n dihasi dih asilka lkan n blasto blastosit sit yang yang akan akan menemp menempel el kedalam kedalam endomet endometriu rium m setela setelah h C hari hari kemudi kemudian. an. $ndo $n dome metr triu ium m

ak akan an menu menutr tris isii

embr embrio io se se"a "ara ra la lang ngsu sung ng se sela lama ma ??-> >

mi ming nggu gu pe pert rtam amaa

 perkembangan. 1ahap 1ahap ini berlanjut pada periode utama organogenesis, yaitu mulai berdetaknya  jatung pada akhir minggu ke > dan membentuk fetus atau janin yang akan mengalami diferensiasi (!ampbell,dkk., ?88>). &ada trimester pertama juga tejadi perubahan hormon pada ibu. Saat embrio masuk ke uterus, embr em brio io ak akan an mera merang ngsa sang ng se sekr kres esii

horm hormon on ya yang ng di dipe peri rint ntah ahka kan n

untu untuk k

mem mempe pers rsia iapk pkan an

kehadirannya kehadir annya dan mengontrol mengontrol sistem reproduksi ibu. ormo ormon n tersebut tersebut adalah human "horioni" gonadot gon adotropi ropin n (!#). (!#). Selama Selama trimes trimester ter pertam pertamaa korpus korpus luteum luteum berper berperan an mensek mensekres resika ikan n

 

 progesteron dan esterogen. !# yang berfungsi seperti 6 pituitary berperan dalam mempertahankan sekresi progesteron dan esterogen oleh korpus luteum. &ada ibu hamil kadar   progesteron tinggi yang membuat perubahan sistem reproduksi yaitu peningkatan mu"us dalam ser%i+, pertumbuhan plasenta, perbesaran uterus, penghenti o%ulasi, dan perbesaran payudara (!ampbell,dkk., ?88>). ?. 1rimester 1rimester kedua 1rimester kedua terjadi selama >-8 minggu. &ada trimester kedua janin tumbuh "epat dan aktif  hingga hin gga ibu bisa bisa merasa merasakan kan perger pergeraka akan n fetus. fetus. &erger &ergerakan akan fet fetus us dapat dapat ter terlih lihat at dari dari dindin dinding g abdomen. Dterus juga akan tumbuh "ukup besar sehingga kehamilan akan nampak jelas. Korpus luteum akan rusak, kadar !# ikut menurun, dan plasenta akan mensekresikan progesteronnya sendiri yang akan mempertahankan kehamilan (!ampbell,dkk., ?88>). . 1rimester 1rimester ketiga 1erjadi selama 8  >8 minggu, dengan pertumbuhan yang "epat hingga bobot -,C kg dan  panjang C8 "m. al ini mengakibatkan aktifitas fetus berkurang karna fetus mengisi seluruh ruang yang tersedia. :etus yang bertambah besar ini mendesak organ abdomen ibu. ormo or mon n ya yang ng be bert rtan angg ggung ung ja jawa wab b pada pada trim trimes este terr in inii ad adal alah ah es este tero roge gen, n, oksit oksitos osin in da dan n  prostaglandin untuk menginduksi dan mengatur proses kelahiran. &ada minggu terakhir  kehamilan esterogen men"apai kadar tertinggi. al ini memi"u pembentukan reseptor oksitosin  pada uterus. 3ksitosin dihasilkan oleh fetus dan pituitary posterior ibu, berfungsi untuk  meran me rangs gsan ang g kontr kontrak aksi si ku kuat at otot otot po polo loss uter uterus us dan mera merang ngsa sang ng pl plas asen enta ta mens mensek ekre resi sikan kan  prostaglandin untuk meningkatkan kontraksi (!ampbell,dkk., ?88>). B. 

Per!ahan Selama Kehamilan

.

&erubahan Anatomi 'enurut :atimah (?88C) terdapat perubahan anatomis pada wanita hamil yaitu a. Dterus &ada bulan pertama uterus membesar karna meningkatnya hormone esterogen dan progesterone. Berat uterus 8 gram hingga men"apai 88 gram pada akhir kehamilan.  b. agina agina dan %ul%a Akibat pengaruh hormone esterogen %agina dan %ul%a mengalami perubahan warna menjadi lebih merah dan agak kebiru-biruan karna adanya %askularisasi. ". 3%arium, terjadi perubahan berupa o%ulasi terhenti. d. &aydar &aydara, a, ukuran ukuran payudara payudara akan akan membesar membesar,, tegang, tegang, dan berat berat tetapi belum mengeluarkan mengeluarkan air  susu. e. Berat badan,

 

1erjadi kenaikan berat badan hingga E,C-E,C kg. al ini terjadi karna terdapat hasil konsepsi  berupa janin, plasenta dan air ketuban, uterus, payudara yang membesar, %olume darah meningkat, lemak, dan protein. ?. &erubahan :isiologis 'asa kehamilan banyak dikaitkan dengan perubahan fisiologis, yang mempengaruhi sistem sir sirkul kulasi asi darah, darah, sistem sistem pernapa pernapasan san,, si siste stem m ekskre ekskresi, si, kulit, kulit, metabol metabolism ism dan sistem sistem endokri endokrin n (hormonal). &ada kehamilan terdapat empat hormon mayor yang diproduksi oleh plasenta yang merupak mer upakan an organ organ yang berkem berkembang bang pada minggu minggu pertam pertamaa kehami kehamilan lan yang yang menyed menyediak iakan an oksigen, nutrisi dan substansi lain bagi fetus (:atimah, ?88C). &lasenta kaya akan hormonehormon hormo n protein dan steroid, tetapi hanya hormone hormone tertentu yang khas perperan selama selama masa kehamilan. ormon protein yang berperan saat kehamilan yaitu hormone gonadotropin dan laktogen, sedangkan hormone steroid yang berperan saat kehamilan adalah progesteron dan esterogen. 'enurut effner dan S"hust (?88E) hormon-hormon tersebut yaitu . ormon #onadotropin ormon or mon !horio !horioni" ni" #onadot #onadotrop ropin in (!#) (!#) merupa merupakan kan hormon hormon berupa berupa gli glikopr koprote otein in yang dihasi dih asilka lkan n oleh oleh tropobl tropoblast ast (sel (sel yang yang membent membentuk uk plasen plasenta) ta) pada pada tri trisem semest ester er pertam pertamaa dari dari kehamilan (:atimah, ?88C). ormone ini merupakan produksi utama dari sel trofoblas yang member mem berikan ikan sinyal sinyal kepada kepada ibu bahwa bahwa telah telah terjad terjadii pembuah pembuahan an dan memper mempersi siapka apkan n uterus uterus dengan sekresi hormone oleh korspus luteum. !# ini sangat berperan untuk menyelamatkan korpus luteum o%arium dari kematian saat ?-> hari setelah o%ulasi. Selama kehamilan !# menggan men ggantik tikan an 6 dalam dalam menunj menunjang ang korpus korpus luteum luteum.. al ini ter terjad jadii karena karena !# memili memiliki ki hubungan struktur seperti 6 sehingga dapat berikatan dengan reseptor 6 pada sel luteal ( (ef effn fner er dan S" S"hu hust st,, ?8 ?88E 8E). ). &e &era ran n penti penting ng !# !# ju juga ga un untu tuk k meme memeli liha hara ra ko korp rpus us lu lute teum um mensekresi esterogen dan progesteron hingga minggu ke @ plasenta telah memiliki masa sel yang "ukup untuk dapat menghasilkan kedua hormon tersebut dengan sendirinya. 'enurut #uyton dan all (@@7) terdapat berma"am-ma"am fungsi-fungsi dari !# yaitu a. 'en"egah 'en"egah menstruasi menstruasi dan menyebabkan menyebabkan endometrium endometrium terus tumbuh sebagai sebagai sumber sumber nutrisi nutrisi  janin nantinya.  b. 'erangsang sel-sel interstisial testis sehingga mengakibatkan pembentukan testosteron pada fetus pria sampai waktu lahir. ". 'enyimpan nutrisi dalam jumlah besar dan tidak dibuang dalam darah menstruasi. d. 'en"egah in%olusi normal dari korpus luteum pada akhir siklus seksual wanita. ?. ormon 6aktogen

 

'enuru 'en urutt effne effnerr dan S"hust S"hust (?88E) (?88E)  Human Placental Lactogen  Lactogen  (&6) sering disebut juga human chorionic somatommotropin. somatommotropin. ormon ini diproduksi oleh plasenta dan berfungsi pada metabolisme umum untuk nutrisi khusus ibu dan fetus. ormon ini berhubungan dengan fungsi  prolaktin dan #. &ada pengaturan metabolisme &6 berperan dalam meregulasi homeostasis glukos glu kosaa ibu sehing sehingga ga dapat dapat memenuh memenuhii kebutuh kebutuhan an janin. janin. Selama Selama kehamil kehamilan an glukos glukosaa darah darah menurun, sekresi insulin meningkat, dan retensi perifer insulin meningkat. &erubahan metaboli" ini karna pengaruh &6 yang akti%itasnya menyerupai #. 'enurut #uyton dan all (@@7) terdapat beberapa ma"am fungsi &6 yaitu a. 'enyeb 'enyebabkan abkan pembesaran pembesaran sebagian sebagian payudara payudara dan pada beberapa beberapa keadaan menyebabkan menyebabkan laktasi.  b. 'eningkatkan pelepasan asam lemak bebas dari "adangan lemak ibu sehingga menyebabkan sumber energi penganti untuk metabolisme ibu. ". 'enyebabkan deposit protein dengan "ara yang sama seperti hormon pertumbuhan. d. 'enye 'enyebabkan babkan penurunan penurunan sensit sensiti%ita i%itass insuli insulin n dan menurunkan menurunkan penggunaan penggunaan glukosa glukosa pada ibu sehingga membuat jumlah glukosa yang tersedia untuk fetus lebih besar. . ormon $sterogen $sterogen diproduksi oleh plasenta dengan menggunakan prekursor androgen, hal ini dapat terjadi karena plasenta mengekspresikan enim aromatase dalam jumlah yang banyak. $sterogen terdiri dari tiga ma"am yaitu estradiol, estron, dan estriol. &rekursor utama yang digunakan untuk  u ntuk  memp me mpro roduk duksi si este estero roge gen n plas plasent entaa ad adal alah ah dehid dehidro roepi epiand andro rost ster eron on su sulf lfat at (2 (2$ $AA-S) S) ya yang ng merupakan androgen adrenal. 2idalam plasenta 2$S dikon%ersikan menjadi 2A oleh enim sulfatase. 2$A ibu dikon%ersi menjadi androstenedion yang kemudian menjadi testosteron dan akhirnya akhir nya menjadi menjadi estron estron dan estradiol. estradiol. 2$A-S janin digunak digunakan an sedikit sedikit untuk membuat estron dan estriol. 2$A-S janin digunakan lebih banyak untuk membuat estriol didalam plasenta. $striol dihasilkan paling banyak diplasenta dan menjadi estrogen plasenta utama (effner dan S"hust, ?88E).. >. ormon &rogesteron 'enurutt effner 'enuru effner dan S"hust (?88E) &rogesteron &rogesteron dihasilkan dihasilkan oleh korpus luteum selama selama usia kehamilan 8 minggu hingga plasenta dapat memproduksi progesterone sendiri. &embentukan  progesterone dilakukan oleh sel sinsitiotrofoblas yang bergantung pada kolesterol ibu. al ini diseba dis ebabkan bkan karena karena plasen plasenta ta tidak tidak memili memiliki ki enim enim untuk untuk membent membentuk uk kolest kolestero eroll dari dari asetat asetat.. &roges &ro gester teron on aktif aktif dalam dalam memeli memelihara hara bagian bagian desidu desiduaa uterus uterus dan merela merelaksa ksasik sikan an otot otot polos polos %as"ular serta organ lain yang harus beradaptasi terhadap kebutuhan saat kehamilan. 'enurut #uyton dan all (@@7) terdapat beberapa ma"am fungsi hormone progesterone yaitu

 

a.

'enyebabkan 'enyebabkan sel-sel sel-sel desidua desidua tumbuh dalam endometrium endometrium usus yang akan menutrisi menutrisi embrio embrio

awal.  b. 'en"egah kontraksi uterus yang menyebabkan abortus spontan dengan "ara menurunkan kontraktilitas uterus. ". 'eningkatkan sekresi tuba fallopi dan uterus untuk perkembangan morula dan blastokista. d. 'embantu estrogen mempersiapkan payudara ibu untuk laktasi