PERLAS_Y_PEPAS_N_1

PERLAS Y PEPAS

PERLAS Y PEPAS N⁰ 1 1) Litiasis, actitud: CPRE de elección para diagnóstico y tratamiento, con papilotomía (ancianos de alto riesgo). 2) Fibrosis pulmonar idiopática, clínica: tos seca, disnea, acropaquias, FEV1/CVF elevado; TAC: intersticial basal. La DLCO está habitualmente descendida. 3) Fibrobroncoscopia: método diagnóstico ante sospecha de Ca. Microcítico. 4) Sd. Goodpasture, clínica: GNRP, hemorragia pulmonar; IF: IgG antimembrana basal lineal. 5) La Endocarditis tricuspídea es el sustrato clínico del ADVP con embolismos sépticos pulmonares. 6) Uveítis anterior aguda, complicación extrarticular más frecuente en EA; clínica: ojo rojo, dolor, miosis. tto: corticoides tópicos y midriáticos. 7) Fiebre botonosa, clínica: fiebre + cefalea + exantema + mancha negra; agente: Ricketesia conorii. 8) Diarrea no orgánica, clínica: expulsión de moco en más del 25% de las defecaciones. 9) Cáncer de colon, dx: colonoscopia ante una mujer postmenopaúsica con anemia ferropénica sin metrorragias. 10) Hemocromatosis, dx seguro: mutación C282Y; tto: flebotomías periódicas. 11) Pancreatitis aguda, mal pronóstico (Criterios Ranson): edad > 55 años. 12) Miocardiopatía hipertrófica, exploración: soplo mesosistólico aórtico que aumenta con Valsalva. 13) Estenosis valvular aórtica, exploración: soplo sistólico en b.e.i. que irradia a carótidas y punta. 14) Insuficiencia cardíaca asociada a HTA y FA, tto: añadir carvedilol y acenocumarol (> 75 años). 15) Los Inhibidores de la convertasa (IECA) son de 1º línea para la IC. 16) Taponamiento cardíaco, exploración: hipotenso, PVY con seno X profundo y pulso paradójico. 17) Status asmático con CO2 normal, indicado el traslado a UVI. 18) Asma moderado, tratamiento: corticoides inhalados + agonistas β2 inhalados de acción prolongada. 19) Tuberculosis pleural: exudado linfocitario con Glc y ADA. 20) TEP masivo (hipoTA), tto: HNF iv ante sospecha y tPA iv una vez confirmado. 21) Distrés respiratorio: hipoxemia refractaria + infiltrados alveolares bilaterales (no IC) . 22) Arteritis temporal, principal complicación: amaurosis por afectación neurítica isquémica. 23) LES con AH (criterio dx), analítica: LDH y haptoglobina indetectable; prueba inicial: Coombs directo.

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PERLAS Y PEPAS 24) Dermatomiositis, clínica: lesiones violáceas en manos/cuello, debilidad muscular; prueba útil: aldolasa sérica. 25) Atritis gotosa aguda en paciente con alopurinol, tto: añadir AINE. 26) Demencia con cuerpos de Lewy, clínica: demencia + alucinaciones visuales + trastorno motor. 27) Síndrome de Cushing, prueba inicial ante sospecha: cortisol libre en orina de 24 horas. 28) Hiperuricemia tofácea, tto: alopurinol de 1º elección (NO uricosúricos). 29) Anemia ferropénica, analítica: microcítica, hipocroma, reticulocitos, ADE, discreta trombocitosis. 30) Policitemia Vera, criterio mayor de dx: mutación del gen JAK-2. 31) SIADH, analítica en orina: eliminación de Na > 20 mEq/l. 32) Carcinoma in situ de vejiga, tto de elección: BCG intravesical. 33) Tubo de drenaje pleural: indicado si derrame pleural con pH < 7 o Glc < 40. 34) Enfermedad definitoria de SIDA: candidiasis esofágica (NO oral). 35) Tuberculosis, quimioprofilaxis 1aria: contacto íntimo asintomático con Mantoux -. 36) Mononucleosis infecc, clínica: faringitis exudativa + adenop cervicales + rash post-amoxi + linfocitos activados. 37) Intoxicación por BZDs, clínica: profunda somnolencia; tto: flumazenilo. 38) Intoxicación digitálica, clínica: confusión y bradicardia en una anciana con toma reciente de ibuprofeno. 39) Sd. Wiskott-Aldrich, clínica: infecciones de repetición + púrpura trombopénica + dermatitis atópica. 40) Meningitis tuberculosa, clínica: fiebre, fontanela abombada; LCR: linfocitos, Glc y proteínas. 41) Epifisolisis capitis femoris, clínica: adolescente obeso con dolor mecánico en muslo/rodilla. 42) Metrorragia y endometrio hiperecogénico en postmenopaúsica, dx de elección: histeroscopia y bx endometrial. 43) Cáncer de cérvix, principal causa: infección por ciertas cepas de VPH (16 y 18). 44) Trastorno de personalidad límite, características: gestos autolíticos, relaciones inestables, cambios laborales. 45) Estados confusionales, clínica: alucinaciones + alteraciones de la conciencia. 46) Trastorno depresivo mayor, clínica: astenia, pérdida de apetito, pérdida de interés social, ideas de muerte. 47) Litio, efecto secundario: temblor postural fino.

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PERLAS Y PEPAS 48) Necrosis de los maxilares: relacionada con los bifosfonatos. 49) Queratitis herpética, clínica: úlcera corneal central en forma de dendrita. 50) Liquen plano: pápulas violáceas poligonales en muñeca + reticulado blanco yugal. 51) Porfiria cutánea tarda: fragilidad cutánea + ampollas subepidérmicas en zonas fotosensibles. 52) Se comete Error tipo I si la hipótesis nula fuera cierta y se rechazara. 53) Si el valor del IC para el Riesgo Relativo incluye el 1, los resultados del estudio revelan precisión pobre. 54) Ensayo clínico controlado, tipo de diseño experimental. 55) Estudio de cohorte, diseño adecuado para el cálculo de incidencia en sujetos expuestos y no expuestos. 56) Estudio de caso-control, diseño adecuado para estudiar exposición a un factor de riesgo en sanos y enfermos. 57) Si el valor del IC para el Riesgo Relativo es > 1, los resultados del estudio revelan aumento del riesgo. 58) Estudio de caso-control, diseño adecuado para estudiar exposición a un factor de riesgo en sanos y enfermos. Diseño adecuado para enfermedades poco frecuentes y varios factores ambientales. 59) Aleatorización estratificada, si queremos proporciones similares respecto un factor en los dos grupos de tto. 60) Valor predictivo positivo, cálculo: VP / (VP + FP). 61) La Sensibilidad mide la proporción de casos de enfermos con resultado positivo de la prueba dx. 62) En el Análisis coste-utilidad se tienen en cuenta las preferencias de los pacientes. 63) El VEB está relacionado con el linfoma endémico de Burkitt, la EH y el carcinoma nasofaríngeo. 64) GECA por S. aureus, clínica: no fiebre, diarrea acuosa, náuseas/vómitos; incubación: 5-6 horas. 65) Sd. de Lynch: cáncer hereditario de colon no polipósico y de endometrio; mutación de MSH2 y MLH-1. 66) Las Gammaglobulinas humanas se usan en el tto de la púrpura trombocitopénica idiopática. 67) Fibrosis pulmonar idiopática, clínica: NO presencia de síntomas sistémicos. 68) PTT, laboratorio: trombopenia, coagulación normal, de LDH, Brb y Cr, esquistocitos, Coombs - ; tto: plasmaféresis. 69) Síndrome de artritis reactiva, clínica: artralgia + conjuntivitis + uretritis.

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