Perioperative Care Pada Anak OKTAV
May 11, 2018 | Author: Noviana Mulianingsih | Category: N/A
Short Description
PRE OPERATIVE CARE...
Description
Perioperative Care pada Anak
Oleh: Eka Oktavianto, S.Kep., Ns., M.Kep
Pengertian
•
•
Pembedahan adalah seni dan pengetahuan untuk mengatasi suatu penyakit, injuri dan deormitas melalui tindakan operasi. !ujuan tindakan pembedahan meliputi: diagnosis, terapi, palliative, kosmetik, preventi dan eksplorati "skep perioperati adalah area praktek spesi#k untuk menyediakan asuhan kepera$atan pada pasien yang akan, sedang dan telah menjalani operasi. !ujuannya adalah membantu pasien dan keluarga keluarga untuk men%apai tingkat sehat samaatau lebih tinggi dari sebelum sakit&tindakan operasi.
Pengertian
•
•
Pembedahan adalah seni dan pengetahuan untuk mengatasi suatu penyakit, injuri dan deormitas melalui tindakan operasi. !ujuan tindakan pembedahan meliputi: diagnosis, terapi, palliative, kosmetik, preventi dan eksplorati "skep perioperati adalah area praktek spesi#k untuk menyediakan asuhan kepera$atan pada pasien yang akan, sedang dan telah menjalani operasi. !ujuannya adalah membantu pasien dan keluarga keluarga untuk men%apai tingkat sehat samaatau lebih tinggi dari sebelum sakit&tindakan operasi.
Perioperative care Nursing Roles: 'lient&amily tea%hing Support and reassuran%e "dvo%a%y 'ontrol o the environment Provision o resour%es Maintenan%e o asepsis Monitoring o physiologi% and psy%hologi%al status
Perioperative Nursing Phases •
•
•
Preoperative phase – begins when the decision to have surgery is made and ends when the client is transferred to the OR table. ntraoperative phase – begins when the client is transferred to the OR table and ends when the client is admitted to the PA!". Postoperative phase # begins with the admission of the client to the PA!" and ends when the healing is complete.
Preoperative Nursing Assessment Anamnesis Keluhan utama merupakan alasan yang menyebabkan seorang anak diba$a oleh orangtuanya ke (S. )normasi durasi, onset, progresivitas dan berat ringannya keluhan utama serta keluhan dan gejala yang menyertainya . (i$ayat penyakit sekarang dan masa lalu termasuk ri$ayat operasi sebelumnya. Kondisi lain seperti terdapat dyspnea, ri$ayat sianosis, edema, perdarahan yang sulit berhenti, dan ri$ayat alergi harus ditanyakan (i$ayat persalinan dan family tree •
•
•
•
'ont.... •
•
•
•
•
•
•
•
•
Status asupan nutrisi, imunisasi, dan status perkembangan Medi%ations* list all %urrent medi%ations Previous surgeries +nderstanding o the surgi%al pro%edure and anesthesia Smoking "l%ohol and other*altering substan%es 'oping So%ial resour%es 'ultural %onsiderations
Preoperative Nursing !are
Physical assessment !ujuanya adalah untuk identi#kasi bagian mana yang akan menjalani operasi dan menyakinkan bah$a sistim organ yang lain dalam keadaan sehat $ead to toe !ardiovascular system Respiratory system Renal system Neurological system %usculoskeletal system Nutritional status Pemeriksaan dilakukan dengan orang tua pasien berada di samping anak untuk menenangkannya. •
•
•
•
•
•
•
'ont... •
•
•
&eneral survey* gestures and body movements may ree%t de%reased energy or $eakness %aused by illness. !ardiovascular system * alterations in %ardia% status are responsible or as many as -/ o perioperative death. Respiratory system* a de%line in ventilatory un%tion, assessed through breathing pattern and %hest e0%ursion, may indi%ate a %lient1s risk or respiratory %ompli%ations.
'ont... •
•
Renal system*abnormal renal un%tion %an altered uid and ele%trolyte balan%e and de%rease the e0%retion o preoperative medi%ations and anestheti% agents. Neurologic system* a %lient1s 2O' $ill %hange as a result o general anesthesia but should return to the preoperative 2O' ater surgery.
•
•
•
%usculoskeletal system * 'eformities may interfere with intraoperative and postoperative positioning. Avoid positioning over an area where the the skin shows signs of pressure over bony prominences. &astrointestinal system* alteration in function after surgery may result in decreased or absent bowel sound and distention. $ead and Neck * the condition of oral mucous membranes reveals the level of hydration .
Pemeriksaan penunjang pre op •
•
!ujuan: untuk mendeteksi kelainan #siologis atau metabolisme yang dapat meningkatkan resiko dalam periode perioperati Meliputi: oto torak, golongan darah, darah lengkap, elektrolit darah 3natrium, kalium, dan kadar digoksin4 terutama pada anak yang sedang menjalani terapi penyakit jantung atau mengalami gagal ginjal atau pada penggunaan diuretik, hemoglobin terutama pada anak dengan si%kle %ell, penyakit jantung, penyakit kronik atau akan menjalani operasi yang beresiko kehilangan banyak darah, dll.
Routine $b is indicated Neonates and e0 premature inants under 5 yr 'hildren at risk or si%kle %ell ds 'hildren or $hom intraoperative blood transusion may be ne%essary 'hildren $ith systemi% ds Preoperative 6b o less than 5 g&dl is abnormal and needs to be •
•
•
•
•
Pemeriksaan penunjang lainnya Pemeriksan penunjang lain hanya dilakukan atau indikasi seperti: !es ungsi ginjal !es ungsi hati !es urin rutin (ontgen EK7, ekokardiogra#, +S7, '! s%an maupun Magneti% (esonan%e )maging 3M()4 •
•
•
•
•
•
'ont... (es )oagulasi !es koagulasi dilakukan pada anak diba$ah usia 5 tahun $alaupun tidak ada ri$ayat trauma atau perdarahan yang sulit berhenti, ri$ayat prematur untuk mengetahui aktor risiko terjadinya gangguan perdarahan seperti rendahnya aktor )8 karena hati yang imatur dan de#siensi vitamin K.
Premedikasi •
•
•
"nak dengan ke%emasan yang berlebihan dapat diberikansedati seperti mida9olam 3.-.; mg&kg, maksimal 5; mg4. Pasien yang tidak kooperati membutuhkan mida9olam )M 3.5*.5; mg&kg, maksimal 5 mg4 dan&atau ketamine 3
View more...
Comments
