Periode Masa Nifas

A. PERIOD PERIODE E MASA MASA NIFAS NIFAS

1. Period Periodee Immedi Immediate ate Postpa Postpartu rtum m Masa segera setelah plasenta lahir sampai dengan 24 jam. Pada masa ini sering terdapat  banyak masalah, misalnya perdarahan karena atonia uteri. Oleh karena itu, bidan dengan teratur harus melakukan pemeriksaan kontraksi uterus, pengeluaran loche, tekanan darah, dan suhu. 2. Period Periodee Early Early Postpa Postpartu rtum m 24 jam!1 jam!1 mingg minggu" u" Pada Pada #ase #ase ini bidan memast memastika ikan n in$olu in$olusi si uteri uteri dalam dalam keadaan keadaan normal, normal, tidak tidak ada  perdarahan, lochea tidak berbau busuk, tidak demam, ibu cukup mendapatkan makanan dan cairan, serta ibu dapat menyusui dengan baik. %. Perios Periosee &ate Post Postpart partum um 1 minggu minggu!' !' mingg minggu" u" Pada periode ini bidan tetap melakukan pera(atan dan pemeriksaan sehari!hari serta konseling )*+iti +aleha,2-". B. ADAPTASI ADAPTASI FISIOLOGIPOS FISIOLOGIPOST T PAR PARTUM TUM

1. In$o In$olu lusi sio o ute uteru russ +ecara berangsur  angsur menjadi kecil in$olusi" sehingga akhirnya kembali seperti sebelum hamil, setelah plasenta lahir uterus merupakan alat yang keras, karena kontraksi dan retrak retraksi si otot!o otot!otot totnya nya.. /undus /undus uteri uteri

±

% jari jari diba(ah diba(ah pusat. pusat. +elama +elama 2 hari hari beriku berikutny tnya, a,

 besarnya tidak seberapa berkurang tetapi sesudah 2 hari ini uterus mengecil dengan cepat sehingga padahari ke!1 tidak teraba dari luar. +etelah 0 minggu tercapainya lagi ukurannya yang normal. Epitelerasi siap dalam 1 hari, kecuali pada tempat plasenta dimana epitelisasi memakan (aktu tiga minggu. 2. +er$iks +etelah persalinan, bentuk ser$iks agak mengganggu seperti corong ber(arna merah kehitaman. )onsistensinya lunak, kadang!kadang terdapat perlukaan!perlukaan kecil setelah  bayi lahir, tangan masih bisa masuk rongga rahim, setelah 2 jam dapat dilalui oleh 2!% jari dan setelah  hari hanya dapat dilalui 1 jari. %. Payudara )onsentrasi hormone yang menstimulasi perkembangan payudara selama (anita hamil estrogen, progesterone, 3, prolaktin, kortisol dan insulin" menurun dengan cepat setelah

 bayi lahir. 5aktu yang dibutuhkan hormone!hormon ini untuk kembali ke kadar sebelum hamil sebagian ditentukan oleh apakah ibu menyusui atau tidak. 4. +istem 6rinary +aluran kencing kembali normal dalam (aktu 2!7 minggu, tergantung pada 1" )eadaan8status sebelum persalinan 2" lamanya partus kala II dilalui %" besarnya tekanan kepala yang menekan pada saat persalinan. 9isamping itu, dari hasil pemeriksaan sistokopik  segera setelah persalinan tidak menunjukkan adanya edema dan hyperemia diding kandung kemih, akan tetapi sering terjadi e:stra$asasie:tra$asation, artinya keluarnya darah dari  pembuluh!pembuluh darah di dalam badan" kemukosa. +uherni, 2-". '. +istem Endokrin +elama proses kehamilan dan persalinan terdapat perubahan pada sistem endokrin, terutama pada hormon!hormon yang berperan dalam proses tersebut. Oksitosin diseklerasikan dari kelenjer otak bagian belakang. +elama tahap ketiga  persalinan, hormon oksitosin berperan dalam pelepasan plasenta dan mempertahankan kontraksi, sehingga mencegah perdarahan. Isapan bayi dapatmerangsang produksi ;+I dan sekresi oksitosin. al tersebut membantu uteruskembali ke bentuk normal. Pada (anita yang menyusui bayinya, kadar prolaktin tetap tinggi dan padapermulaan ada rangsangan #olikel dalam o$arium yang ditekan. Pada (anita yang tidak menyusui  bayinya tingkat sirkulasi prolaktin menurun dalam 14!21 hari setelah persalinan, sehingga merangsang kelenjer ba(ah depan otak yang mengontrol o$arium kearah permulaan pola  produksi estrogen dan progesteron yang normal, pertumbuhan #olikel, o$ulasi, dan menstruasi. +elama hamil $olume darah normal meningkat (alaupun mekanismenya secara penuh  belum dimengerti. 9i samping itu, progesteron mempengaruhi otothalus yang mengurangi  perangsangan dan peningkatan pembuluh darah. al ini sangat mempengaruhi saluran kemih, ginjal, usus, dinding $ena, dasar panggul,perineum dan $ul$a, serta $agina. 0. +istem gastrointestinal +ering terjadi konstipasi pada ibu setelah melahirkan.al ini umumnya karenamakan  padat dan kurangnya berserat selama persalinan. +eorang (anita dapat merasalapar dan siap menyantap makanannya dua jam setelah persalinan. )alsium sangatpenting untuk gigi pada kehamilan dan masa ni#as, dimana pada masa ini terjadipenurunan konsentrasi ion kalsium

karena meningkatnya kebutuhan kalsium padaibu, terutama pada bayi yang dikandungnya untuk proses pertumbuhan juga pada ibudalam masa laktasi +aleha, 2-". . +istemmuskuloskeletal *eberapa gejala sistem muskuloskeletal yang timbul pada masa pasca partum antara lain< a. =yeri punggung ba(ah  =yeri punggung merupakan gejala pasca partum jangka panjang yang sering terjadi. al ini disebabkan adanya ketegangan postural pada sistem muskuloskeletal akibat posisi saat  persalinan. Penanganan< +elama kehamilan, (anita yang mengeluh nyeri punggung sebaiknya dirujuk pada #isioterapi untuk mendapatkan pera(atan. ;njuran pera(atan punggung, posisi istirahat, dan akti#itas hidup sehari!hari penting diberikan. Pereda nyeri elektroterapeutikdikontraindikasikan