Perfil Sensorial Winnie Dunn Final

 

PERFIL SENSORIAL DE WINNIE DUNN Seminario de Intervención de TO en Niños II

Integrantes : Bazan Díaz Zarate Nicolás Lucero Astorga Alejandro Oliveros Caro María Inés Parra Pizarro Reinaldo Pérez Soto Docente: Grissel Rolle

 

Introduccio n: Introduccio En el siguiente trabajo se expondrá y explicara la prueba de perfil sensorial creada por la TO Winnie Dunn que “proporciona un método estándar para profesionales, con el fin de medir las habilidades de procesamiento sensorial y para determinar el efecto del procesamiento procesamie nto sensorial en el desempeño funcional diario de un niño. “  A continuación continuación se podrá enco encontrar ntrar una revi revisión sión de los con conceptos ceptos esencia esenciales les para comprender la evaluación, funcion de la misma, las condiciones para su aplicación, estructura, la metodología y la extracción de puntajes y resultados. El perfil sensorial de Winnie Dunn “proporciona un método estándar para profesionales, con el fin de medir las habilidades de procesamiento sensorial y para determinar el efecto del procesamiento sensorial en el desempeño funcional diario de un niño.”. Junto con esto permite también que el terapeuta evalué al niño para buscar similitudes o discrepancias con las respuestas dadas por los cuidadores , para finalmente determinar determinar la existencia de alteraciones a nivel de modulación sensorial.

 

Perfil Sensorial: Conceptos basicos  Antes de abordar abordar de lleno lla a estructura y apli aplicación cación del test, es es importante de definir finir tres conceptos: Modulación: habilidad de de monitorear y reg regular ular informació información, n, con el interés de generar 

una respuesta apropiada a un estímulo en particular. Asociada a los conceptos de adaptación y sensibiliza sensibilización. ción. Adaptaci Adap tación: ón: las  neuronas reconocen el estímulo como familiar y la transmisión de

éste decae entre las células células porque ya no se requiere seguir seguir percibiendo el estímu estímulo lo ni generar una respuesta frente a él. Por ejemplo, la adaptación le permite al niño bloquear las sensaciones familiares de ropa para atender a los amigos, juguetes y a  juegos Sens Se nsib ibil iliz izac ación ión:: el  SN SNC C re reco cono noce ce lo loss es estí tímu mulo loss como como impo import rtan ante tess o como como

po pote tenc ncia ialm lmen ente te dañi dañino noss y ge gene nera ra un una a re resp spue uesta sta aume aument ntad ada, a, esto esto basa basado do en experiencias anteriores. Los niños pequeños usan sensibilización para mantenerse alerta dese lo cuenta que estádepasando a su sensibilización permite niño darse dar un insec insecto to alrededor, aterriz aterrizando andopor enejemplo su piel la mientr mientras as está jugan jugando do y al le permite sacarlo.

Funcio Funcio n del perfil sensorial Permite determinar cómo los niños entre 3 y 5 años procesan la información sensorial en situ situac acio ione ness de la vi vida da di diar aria ia; no noss ay ayud uda a a comp compre rend nder er los los patr patron ones es de pr proc oces esam amie ient nto o se sens nsor oria iall y co cond nduc uctu tual al de dell niño niño.. Los Los resu resultltad ados os otor otorga gan n una una introspección introspecció n sobre el diagnóstico del niño y el plan de intervención. Objetivos:  

 

 

Evaluar las respuestas de los niños frente a eventos sensoriales comunes. Demostrar a la las familias y a los demás la importancia de que los padres conozcan y comprendan a sus hijos. Facilitar el diálo diálogo go entre el terape terapeuta uta y lo loss padres, a la hora de informar llas as ne neces cesid idade adess sen sensor sorial iales es de dell ni niño ño (si es que las pre presen senta) ta),, y las las dis distin tintas tas maneras que éste éste tiene de poder enfrentar de mane manera ra óptima el ambi ambiente ente que lo rodea.

 

¿Cuando se aplica? Situaciones y momentos de la vida en las que aplicar, a quienes y cómo hacerlo.  

 

 

 

Debe ser aplicado por los padres o cuidadores de niños entre 3 y 5 años. Los niños evaluados no deben tener un diagnóstico previo, no deben recibir  educación ni cuidado especial, ni ingerir medicamentos regularmente, por lo que no es específico para TEA. Se debe considerar el contexto donde están ocurriendo los hechos, por lo tanto hay que enfatizar la interacción que existe entre el niño y su entorno. Se aplica en situacione situacioness donde existe sospecha de alteraciones sensoriales en los niños.

Estructura del Test.

Consta de 125 ítems agrupados en 3 secciones: Procesamiento sensorial, modulación y respuestas emocionales y de comportamiento  

Procesami Proces amien ento to sen sensor sorial ial:: ind indica ica las res respu puest estas as del niñ niño o a los 6 si siste stemas mas se sens nsor oria iale less bá bási sico coss (a (aud udititiv ivo, o, vi visu sual al,, vest vestib ibul ular ar,, táct táctilil,, mu multltis isen enso sori rial al,, procesamiento procesamie nto sensorio oral. Modulación: subdividida en 5 áreas de modulación:   Procesamiento sensorial relacionado con la resistencia/tono (habilidad del niños al sostener una acción)   Mod Modul ulaci ación ón rel relac acion ionada ada con con la posic posició ión n del mo movim vimien iento to corpo corporal ral (habilidad para moverse en el espacio)   Modulación del movimiento que afecta al nivel de la actividad.   Modulación de entrada visual que afecta a las respuestas emocionales.   Nivel de actividad. Respuestas emocionales y de comportamiento: subdividido en:  Respuestas emocionales/sociales.  Resultados de comportamiento del procesamiento Sensorial.  Ítems que indican los inicios de las respuestas.

 

Metodología Hay tres formas generales en las cuales usted puede administrar el Perfil Sensorial. 1. En Enví víe e el Cu Cues estition onar ario io de dell Cuid Cuidad ador or a éste éste(a (a)) con con una una cart carta a expl explic ican ando do la finalidad del instrumento. Esté seguro(a) de incluir su número telefónico en caso de que el cuidador(a) tenga preguntas sobre el formato. 2. Hag Haga a que el cuid cuidador ador co comple mplete te el forma formato to en su ofic oficina ina o clín clínica ica mie mientra ntrass usted evalúa al niño. 3. Ayud yude al cui cuida dad dor a llen ena ar el Cues esti tio onario ario de dell Cuidad ado or. Uti tillice es este te procedi proc edimien miento to si aque aquell tien tiene e difi dificult cultades ades leye leyendo ndo debi debido do a dife diferenc rencias ias del lenguaje o a discapacidades de lectura. Si el cuidador hace preguntas, se debe clarificar sin indicar una respuesta correcta. Se debe estimular al cuidador para que considere cuán frecuentemente el niño se ajusta a las conductas de interés. Puede ser de utilidad hacer que el cuidador use el ítem en una frase con el nombre del niño (p. Ej., Johnny frecuentemente “camina en la punta del pie”). Esto ayudará al cuidador a identificar y enlazar los comportamientos del niño con la declaración presentada en el formato.  A cada ítem se le agrega un di diseño seño para difere diferenciarlos, nciarlos, por ejemplo ejemplo al de audición una oreja, visual un ojo y así sucesivamente como podemos ver en la figura. f igura.

ÍCONO CLAVE  

    

Audición Visión Nivel de Actividad Gusto/ Olfato Posición del Cuerpo Movimiento Tacto Emocional/Social

 

RESULTADOS Para la interpretación de datos, se debe anotar los resultados obtenidos en la tabla del perfil sensorial, según corresponda en el resumen de secciones.

Instrucciones: Primeramente los de cada sección a ,lamarcando columna titulada Resultado Resultado Bruto Total transferir por Secci Sección. ón. resultados Luego se trazan estos totales totales, un una a X en la col column umna a apr aprop opiad iada a (Fu (Funci nciona onamie miento nto Típ Típico ico,, Di Difer ferenc encia ia Pro Probab bable, le, Diferencia Definitiva) Procesamiento Procesam iento Sensorial

Resultado Bruto Total por Sección

 A. Procesamiento Auditivo B. Procesamiento Visual C. Procesamiento Vestibular D. Procesamiento Táctil E. Procesamiento Multisensorial F. Procesamiento Sensorial Oral

Funcionamiento Típico

Diferencia Probable

Diferencia Definitiva

/ 40 / 45 / 55 / 90 / 35 / 60

40----------30 45----------32 55----------48 90----------73 35----------27 60----------46

29----------26 31----------27 47----------45 72----------65 26----------24 45----------40

25=8 26=9 44=11 64=18 23=7 39=12

/ 45

45----------39

38----------36

35=9

/ 50 50

50----------41

40----------36

35=10

/ 35

35----------23

22----------19

18=7

/ 20

20----------16

15----------14

13=4

/ 20

20----------15

14----------12

11=4

/ 85 85

85----------63

62----------55

54=17

/ 30 / 15

30----------22 15----------12

21----------19 11----------10

18=6 9=3

Modulación

G. Procesamiento Sensorial Relacionado al Aguante/Tono H. Modulación Relacionada a la Posición del Cuerpo y Movimiento I. Modulación de Movimiento que afecta a la actividad J. Modulación de información Sensorial que afecta las reacciones Emocionales K. Modulación de Información Visual que afecta las Reacciones Emocionales y el Nivel de Actividad

Reacciones Emocionales y de Comportamiento

L. Reacciones Emocionales/Sociales M. Resultados del comportamiento del Procesamiento Sensorial N. Itemes que indican la base para respuestas

RESUMEN DE FACTORES

 

Factor

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

Busca Sensación Reacciona Emocionalmente Po Poco Aguante/tono Sensibilidad Sensorial/Oral In I natención/Distracción Ba Bajo Nivel de Registro Se Sensibilidad Sensorial Sedentario Destrezas Motrices Finas/Perceptividad

Resultado Bruto Total por Factor 

/85 /80 /45 /45 /35 /40 /20 /20 /15

Funcionamiento Tipico

Diferencia Probable

Diferencia Definitiva

85----63 80----57 45----39 45----33 35----25 40----33 20----16 20----12 15----10

62----55 56----48 38----36 32----27 24----22 32----30 15----14 11----10 09----08

54----17 47----16 35----09 26----09 21----07 29----08 13----04 09----04 07----03

 

RESUMEN DE SECTORES Sector

1. 2. 3. 4.

Resultado Bruto Total por Factor 

Re R egistro Búsqueda Sensibilidad Evitación

/75 /130 /100 /140

Funcionamiento Tipico

Diferencia Probable

Diferencia Definitiva

75----64 130----104 100----81 140----113

63----59 102----92 80----73 112----103

58----15 91----26 72----20 102----29

Luego de traspasar los datos, hay que ubicar el puntaje donde se encuentre el rango que dio el puntaje los cuales pueden ser:  



Funcionamiento Típico: El que se considera normal Diferencia Probable: Probable: El cual se considera de sospecha que el niño pueda tener  un trastorno o problema en la modulación sensorial Diferencia Definitiva: El cual se considera que el niño tiene un problema o trastorno en la modulación sensorial

Estoss re Esto resu sultltad ados os so son n Cu Cuan antitita tatitivo vos, s, pe pero ro tamb tambié ién n se pued puede e hace hacerr el anál anális isis is Cualitativo, el cual dependerá del profesional, debido a que corresponde a interpretar  si los datos que el padre, madre o tutor son semejantes a los obtenidos en las evaluaciones previas, realizadas por el profesional. De no ser así podemos anotar en la pauta que es lo que realmente se observó y obtuvo con evaluaciones versus lo que arrojo el perfil sensorial, y ahí formular objetivos pertinentes según lo arrojado en las evaluaciones.

PUNTAJES Calificación del Cuestionario del Cuidador  Después de verificar que cada ítem tiene una respuesta, deben ser calificadas de acuerdo a lo siguiente: Siempre = 1 punto Frecuentemente = 2 puntos  A veces = 3 puntos Casi Nunca = 4 puntos Nunca = 5 puntos Si el cui cuida dador dor col coloca oca una ma marca rca en entre tre dos cat catego egoría rías, s, reg regist istre re el punta puntaje je más frecuente:  

Entre Casi Nunca y Casiy A Nunca, registre istre Casi Nu Nunca nca (4 puntos) Entre Nunca veces,reg registre A veces (3 puntos)

 

 

Entre A veces y Frecuentemente, Frecuentemente, registre Frecuen Frecuentemente temente (2 puntos) Entre Frecuentemente y Siempre, registre Siempre (1 punto)

También si es necesario se puede agregar un comentario de porque se respondió en esas categorías, en el apartado “comentario” que se encuentra bajo la tabla Para determinar el total de calificación en bruto de la sección, sume las calificaciones de los ítems para cada sección. Escriba esa calificación en la casilla rotulada Total Calificación en Bruto de la Sección siguiente a cada sección Procesamiento Auditivo Item

A. P Prrocesamiento A Au uditivo

L

Responde de manera negativa a sonidos fuertes o inesperados ( por X 1 ejemplo p.ej: llora o se esconde al o oír ír ruido de la aspiradora, ladridos de 1 perro, secador de pelo)

L

2

Se cubre los oídos con las manos para protegerlos de sonidos

X 2

Tiene d diific ficultad tades p pa ara cco ompletar tar lla as ta tareas ccu uando e esstá puesto e ell ra radio. L

3

L

4

L

5

H

6

H

7

H

8 Disfruta de ruidos extraños/ trata de hacer ruido solo para hacer ruido.

X 3

Se distrae o tiene dificultades para funcionar normalmente si hay mucho ruido a su alrededor  No puede puede tra traba bajar jar si hay rui ruido do amb ambien iental tal.. (p (p.ej .ej:: vent ventila ilado dor, r, rrefr efrige igerad rador) or)

X 2 X 1

No responde cuando llaman su nombre, pero usted sabe que su hijo puede oír bien. (p,ej: parece no hacerle caso)

X 5

Parece no oír lo que usted le diga.

X 5

Resultado Bruto Total por Sección Comentarios

X 4 23

 

Hoja de Sumario de Calificacio Calificacio n La Hoj Hoja a de Suma Sumario rio de Cal Califica ificación ción incluye un espacio espacio para regi registrar strar la info informaci rmación ón demográfica sobre el niño, la Tabla de Factor, el Sumario de Factor y el Sumario de Sección. Llene la información demográfica en la primera página de la Hoja de Sumario de Calificación, incluyendo el nombre del niño, sexo, fecha, información sobre quién llenó el Cuestionario del Cuidador y su relación con el niño, el nombre del proveedor  del servicio, una lista de los servicios que el niño recibe, una lista de las condiciones del niño, y un espacio para registrar comentarios adicionales. Transfiera cualquier comentario pertinente del cuidador de la sección Comentarios al pie de la página inicial de la Hoja de Sumario de Calificación.

Computando la Edad Crono Cronoll o gica Calcule la edad cronológica del niño sustrayendo la fecha de nacimiento del niño de los datos del Cuestionario del Cuidador que fue completado. Para hacer esto recuerde: 1. Cua Cuando ndo se tome tomen n los días de lo loss meses, si siempr empre e tome 30 día díass presci prescindie ndiendo ndo del mes. 2. Cua Cuando ndo to tome me los m meses eses d de e los a años, ños, ssiemp iempre re tome 12 mes meses. es. La siguiente tabla tabla da un ejemplo donde las fechas es están tán organizada organizadass en año, mes y día Fecha de 99 6 18 evaluación Fecha de 91 6 20 cumpleaños Edad cronológica 7 11 28

El Sumario de Factor El Su Suma mari rio o de Fa Facto ctorr está está lo loca caliliza zado do en la Ho Hoja ja de Su Suma mari rio o de Ca Calilififica caci ción, ón, proporciona una forma adicional de considerar los puntajes del niño, estos revelan patrones relacionados relacionados con la respuesta del niño al estímulo en los ambientes. Se debe transferir la calificación del niño para cada factor de la correspondiente columna de “Total Calificación Calificación en Bruto de Factor- del S Sumario umario de Factor. Se debe indica indicarr el total de la calificación en bruto del factor del niño marcando una X en la columna de clasificación apropiada, (Desempeño Típico, Diferencia Probable, Diferencia Definida) que corresponda al total de la calificaci calificación ón en bruto para cada factor

 

 A continuación continuación se muestra una “grilla” que consta consta de 3 col columnas: umnas: la prime primera ra hace referencia a la sección del cuestionario a la que corresponde representada por una imagen representativa, la segunda columna hace referencia al número al que corresponde correspond e la pregunta el en cuestionario y la tercera al puntaje bruto obtenido. Las distintas categorías y sus clasificaciones están especificadas en la tabla de la página siguiente. FACTOR 1

BÚSQUEDA SENSORIAL   ITEM

  Puntaj e en Bruto

 

8

 

2

 

24

 

3

 

25

 

1

 

26

 

2



44

 

4



45

 

5



46

 

1



51

 

2

 

80

 

3

 

81

 

1

 

82

 

1



83

 

2



84

 

1

 

89

 

2

90

 

3

94

 

1

123

 

2

Factor total del puntaje en bruto

36

 

Factor

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Bú Búsq sque ueda da sens sensor oria iall Em Emoc ocio iona nalm lmen ente te reac reactitivo vo Ba Baja ja re resi sist sten enci ciaa / tton onoo Se Sens nsib ibili ilida dadd sen senso soririal al oora rall Inat Inaten enció ciónn / dist distra racc cció iónn Registro ppoobre Se Sens nsib ibililid idad ad se sens nsor oria iall Sedentario Pe Perc rcep epci ción ón m mot otor oraa fina fina

PUNTAJE TOTAL DE FACTOR EN BRUTO 36 62   33   37   28   30   15   17   6  

/85 /80 / 45 /4 /45 /4 /35 /40 /20 /2 /20 /2 /15

DESEMPEÑO T PICO

DIFERENCIA  PROBABLE

DIFERENCIA  DEFINIDA

85----------63 80--------X--57 45----------39 45-X--------33 35-------X-25 40----------33 20----------16 20--X-------12 15----------10

62----------55 56----------48 38----------36 32----------27 24----------22 32----------X X----------14 11----------10 9----------8

54---X------17 47----------16 35---X-------9 26----------9 21----------7 29----------8 13----------4 9----------4 7----X-----3

 

El Sumario de Seccio Secci on El Sumario de Sección está localizado en la Hoja de Sumario de Calificación y proporciona un sumari sum ario o vis visual ual del proces procesami amiento ento sensor sensorial ial del niño, niño, la modulac modulación ión y las habili habilidade dadess de respuesta emocional/de conducta. Se debe transferir la calificación del niño para cada sección del Cuestionario Cuestionario del Cuidador a la correspondien correspondiente te columna columna rotulada rotulada “Total Calificación Calificación en Bruto de Sección”. Se deben trazar los totales de calificación en bruto de sección marcando una X en la columna de clasificación que corresponde al total de calificación en bruto para cada sección como se muestra en la siguiente tabla

PROCESAMIENTO SENSORIAL

Puntaje Total De Sección En Bruto 23  23  /40 33 33   /45 /4 45   /55 /5 45 73   /90 73 25   /35 /3 25 50   / 60 /6 50

A Pr Proc oces esam amie ient ntoo au audi dititivo vo B Pr Proc oces esam amie ient ntoo visu visual al C Proc Proces esam amie ient ntoo vest vestib ibul ular  ar  D Pr Proc oces esam amie ient ntoo tác táctitill E Proc Proces esam amie ient ntoo mu multltis isen enso soririal al F Proc Proces esam amie ient ntoo sen senso soririal al oral oral MODULACIÓN G Pro Proces cesami amient entoo sensor sensorial ial relaci relaciona onado do aall 35  35  /45 aguante/tono H Mod Modula ulació ciónn re relac lacion ionada ada a pposi osició ciónn de dell 40 40   /50 /5 cuerpo y movimiento 17  /35 I Mo Modu dula laci ción ón de dell m mov ovim imie ient ntoo qque ue afec afecta ta 17  el nivel de actividad J Mo Modu dula laci ción ón de iinf nfor orma maci ción ón se sens nsor orial ial 17 17   /20 /2 que afecta las reacciones emocionales K Mod Modula ulació ciónn ddee info informa rmació ciónn visu visual al que 15  15  /20 afecta las reacciones emocionales y el nivel de actividad REACCIONES EMOCIONALES Y DE COMPORTAMIENTO 60   /85 /8 L Re Reac acci cion ones es eemo moci cion onal ales es/s /soc ocia iales les 60 25   /30 /3 M Res Result ultado adoss de dell comp comport ortami amient entoo de dell 25 procesamiento sensorial 13  N Item Itemss que que in indi dica cann la base base ppar araa 13  / 15 /1 respuestas

Desempeño Típico

Diferencia Probable

Diferencia Definida

40----------30 45-------X--32 55----------48 90----------X 35----------27 60----X------46

29----------26 31----------27 47----------X 72----------65 26-----X----24 45----------40

25—X--------8 26----------9 44----------11 64----------18 23----------7 39----------12

45----------39

38----------36

X----------9

50----------41

X----------36

35----------10

35----------23

22----------19

18—X--------7

20---------X-16

15----------14

13----------4

20----------X

14----------12

11----------4

85----------63 30----X----22

62--X-------55 21----------19

54----------17 18----------6

15------X--12

11----------10

9----------3

 

Conclusiones: Finalmente se puede concluir la importancia del perfil sensorial en la práctica de la terapia ocupacional, ocupacional, donde son vari varios os los factores que incid inciden en en la pertinencia de su aplicabilidad. Es un factor positivo la inclusión de los cuidadores como principal fuente de información debido a que son los que más interactúan con el niño y por lo tanto quienes mayor probabilidad tienen de observar el comportamiento natural del niño ante los estímulos. También es destacable la importancia que le otorga el test a la interacción del niño con el entorno y que las respuestas de los cuidadores sean en relación a los contextos reales en los que se desempeña el niño, situándolo en la vida cotidiana. Es importante además la complementariedad complementariedad que tiene la información cuantitativa y cualitativa en este dando la libertad al terapeuta t erapeuta de hacer un análisis cualitativo y comparativo con respecto a lo que evalúa el terapeuta en la sesión. Con respecto a esto último es interesante observar que la evaluación no indica como evaluar cualitativamente cualitativam ente estos aspectos, quedando a criterio del evaluador y sujeto a su expertiz.