PERFIL CARDIACO DIAP

PERFIL CARDIACO

CONCEPTO 

Es un conjunto de pruebas que confrman una lesión en el músculo cardíaco y la detección de posible inarto debido a anomalías de ciertas enzimas. Si usted siente un dolor en el pecho, este examen sire para saber si la causa del dolor, es un ataque al corazón. !ada enzima e isoenzima cardíacas, tienen un tiempo determinado cuando suben por encima del niel normal, lle"an a su punto m#ximo y re"resan a la normalidad.

IMPORTANCIA 

$a importancia clínica de los an#lisis del perfl cardiaco es que por medio de estos se puede detectar un posible inarto debido a anomalías de enzimas o a al"una herida del músculo del corazón.

%&'E()S *E $)(+&)+&-+ E/0-1)S !)&*-)!)S2

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Las Enzimas Cardiacas son marcadores de lesiones que ocurren en las fibras del miocardio.

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Son estructuras proteicas que se encuentran dentro de las células musculares del corazón ( Cardiocitos).

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En una situación en donde el corazón esta sufriendo un daño, por ejemplo un !", donde los cardiocitos mueren por falta de o#i$eno, las enzimas cardiacas aumentan en san$re.

Marcadores Cardiacos  1io"lobina

Mb 3 1yb2

 roponinas

!ardiacas  TnI, n2

 !reatin45inasa

!5 3 !%5 3 %52

 !reatin45inasa

1ioc#rdica !541(2

 $actato

deshidro"enasa  LDH2  -soenzima $*678 miocardio  -soenzima $*698 suero 6omocisteina

%&'E()S *E :';1-!) S)/?@ de act. !%5 total 1úsculo esquelAtico8 B=@ !54C !541128 músculo esquelAtico y cardiaco

CPK To-a.

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La C% &otal se encuentra ele'ada en 

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En enfermedades del corazón "iocarditis se'era, nfarto a$udo de miocardio. En el !" posee un 'alor dia$nóstico, especialmente su fracción ". Es acentuado s* e#iste c+oque cardio$énico, la cardio'ersión aumenta adems la fracción "".

Los 'alores normales son menores en la mujer que en el +ombre. Son apro#imadamente, +asta -/ 01L en +ombres 2 +asta -33 01L en mujeres. Los 'alores normales disminu2en en personas de ma2or edad.

CK / MB 

!inAtica en el -)18

   

Empieza a elearse8 C 4 ?h Dalor m#ximo8 79 4 9>h Se normaliza8 > 4 F9h C 4 >d2

Se elea tambiAn en8 $esión o enermedad muscular, ciru"ía cardíaca, miocarditis, cardioersión elActrica, cateterización coronaria, an"inas de pecho.

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CK/MB

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$a necrosis mioc#rdica, produce la liberación de !5411 y de !541( en la san"re. $a !541( aumenta a las C a ? horas tras el inicio de los síntomas de -)1 y el m#ximo se alcanza entre las 79 y 9> horas. !omo la !541( tiene una ida sArica m#s corta que la !5411, el re"reso a la normalidad se produce m#s r#pidamente para la !541( de > a F9 horas2 que para la !54otal de F9 a G? horas2. $a !541( posee una b0ena es%eci1cidad de 2r)ano3 a0n40e no sea abso.0-a. 6a sido el marcador de elección para el dia"nóstico de -)1 durante muchos aHos.

TROPONINAS /2. 

$a roponina n2 es el complejo proteínico re"ulador de la unción contr#ctil del músculo estriado.

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!onsta de tres componentes polipeptídicos distintos8

I Tro%onina C3 que fja el !alcio !a2. I Tro%onina T 5TnTc63 que li"a el complejo troponina a la tropomiosina. I Tro%onina I 5TnIc63 que es la subunidad inhibidora del complejo troponinatropomiosina.

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Se conoce como "!4C!564 6708"C6 5E 9:!4&6.  9o e#iste en san$re sólo se ele'a a las 3 +oras del episodio 2 puede mantenerse ele'ada después de dos semanas.

TROPONINA I /-!2. 

La &roponina  e#iste en tres formas moleculares distintas (isoformas), que son codificadas por tres $enes distintos 2 corresponden a isotipos espec*ficos encontrados en fibras de m;sculo rpidas, fibras de m;sculo lentas 2 corazón.



Es e#presado en el atrio 2 'entr*culo del corazón, contribu2endo, todo ello, a que este sea un marcador de laboratorio cardio< espec*fico.



=ersiste en plasma durante, al menos, > a  d*as. Se +a demostrado su eficiencia para el daño miocrdico,  particularmente, en presencia de daño concomitante del m;sculo esquelético.

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5ebido a su cardio-especificidad  es mu2 ;til, por ejemplo, en el dia$nóstico del daño miocrdico en los deportistas tras realizar un esfuerzo f*sico.



?asta a+ora, concentraciones ele'adas de &nc se +an encontrado solamente después del 5año "iocrdico (inclu2endo el que se produce en la miopericarditis)@ por tanto, podemos decir, pues, que la TnIc es absolutamente cardioespec*fica.

Tro%onina I cardiaca

TROPONINA T /!2' 

$a nc ha sido considerada, junto a la n-c, como uno de los principales descubrimientos de actualidad para el dia"nóstico precoz 5e.e7aci2n en san)re a .as 8 a 9 oras de. co&ien;o de .os s y otra =ci-os2.ica>3 representando Asta última un ?.?@ de la total.

Tro%onina T cardiaca 

!inAtica en el -)18

   

Empieza a elearse8 > 4 ?h Dalor m#ximo8 79 4 9Jh Se normaliza8 7J K 7>d

&esultado cualitatio8 L2 M 42

Se elea en pacientes dializados por re"eneración muscular2 y en )!Ds. 

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$as roponinas  e -, cuando son positias en la )n"ina -nestable, marcan un pronóstico desaorable para el paciente, hacia un *aHo 1ioc#rdico 1ayor8 /ecrosis

Tro%onina T cardiaca

LACTATO DESHIDRO*ENASA $*, $*62'

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

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$a $* $*6, es una enzima, localizada exclusiamente en el citoplasma de la cAlula, que transfere 6L deshidro"enasa2 y cataliza la oxidación reersible de $4lactato a piruato.  iene un %1 de 7>J.JJJ *alton, m#s alto que el de las dem#s proteínas que estamos describiendo, y de aquí el motio de su aparición tardía en san"re tras un *aHo 1ioc#rdico. $a $*6 est# presente en casi todas las cAlulas del or"anismo humano, principalmente en8 HJh Se normaliza8 7J K 79d

LDH

 ras la $esión 1ioc#rdica 1ayor -)12, la actiidad de la $* sArica aumenta menos r#pidamente que la actiidad de !5 otal, o la de la !541(.  !omienza a elearse a las 794 7? horas desde el inicio de los síntomas que exteriorizan el *aHo 1ioc#rdico. 

 

)lcanza su m#ximo a las CJ a >J horas. %ermanece eleada durante 7J a 79 días.

*L#TMICO OALACTICO TRANSAMINASA 