Penyakit Jantung Rematik Print

 

Penyakit Jantung Rematik (PJR) Penyakit Jantung Rematik (PJR) atau dalam bahasa medisnya Rheumatic Heart Disease  Disease (RHD) adalah suatu kondisi dimana terjadi kerusakan pada katup jantung yang bisa berupa penyempitan atau kebocoran, terutama katup mitral (stenosis katup mitral) sebagai akibat adanya gejala sisa dari Demam Rematik (DR). Demam rematik merupakan suatu penyakit sistemik yang dapat dap at bersifat akut, subakut, kronik, atau fulminan, dan dapat terjadi setelah infeksi treptococcus beta hemolyticus group ! pada saluran pernafasan bagian atas. Demam reumatik akut ditandai oleh demam berkepanjangan,  jantung berdebar keras, kadang cepat lelah. Puncak insiden demam rematik terdapat pada kelompok usia "#$" tahun, penyakit ini jarang dijumpai pada anak diba%ah usia & tahun dan  penduduk di atas "' tahun. eseorang yang mengalami demam rematik apabila tidak ditangani secara adekuat, aka sangat mungkin sekali mengalami serangan penyakit jantung rematik. nfeksi oleh kuman treptococcus *eta Hemolyticus group ! yang menyebabkan seseorang mengalami demam rematik dimana dia%ali terjadinya peradangan pada saluran tenggorokan, dikarenakan penatalaksanaan dan  pengobatannya yang kurah terarah menyebabkan racun+toin dari kuman ini menyebar melalui sirkulasi darah dan mengakibatkan peradangan katup jantung. !kibatnya daun#daun katup mengalami perlengketan sehingga menyempit, atau menebal dan mengkerut sehingga kalau menutup tidak sempurna lagi dan terjadi kebocoran.

 



  -anda -anda dan ejala Penyakit Jantung Rematik  Penderita umumnya megalami sesak nafas yang disebabkan jantungnya sudah mengalami gangguan, nyeri sendi yang berpindah# pindah, bercak kemerahan di kulit yang berbatas, gerakan tangan yang tak beraturan dan tak terkendali (korea), atau benjolan kecil#kecil diba%ah kulit. elain itu tanda yang juga turut menyertainya adalah nyeri perut, kehilangan berat badan, cepat lelah dan tentu saja demam. 

  Penegakan Diagnosis Penyakit Jantung Rematik  elain dengan adanya tanda dan gejala yang tampak secara langsung dari fisik, umumnya dokter akan melakukan beberapa pemeriksaan laboratorium, misalnya/ pemeriksaan darah rutin, !-0, 1RP, dan kultur ulasan tenggorokan. *entuk pemeriksaan yang paling akurat adalah dengan dilakukannya echocardiografi untuk melihat kondisi katup#katup jantung dan otot jantung. 

  Pengobatan Penyakit Jantung Remat Rematik  ik  !pabila diagnosa penyakit jantung rematik sudah ditegakkan dan masih adanya infeksi oleh  pemberian kuman treptococcus tersebut, maka hal utama u tama yang terlintas dari -im Dokter adalah adalah pemberian antibiotika dan anti radang. radang. isalnya pemberian obat antibiotika penicillin antibiotika  penicillin secara oral atau  ben2athine penicillin .  . Pada penderita yang allergi terhadap kedua obat tersebut, alternatif lain adalah pemberian erythromycin atau golongan cephalosporin. edangkan antiradang yang  biasanya diberikan adalah 1ortisone and !spirin. !spirin. Penderita dianjurkan untuk tirah baring dirumah sakit, selain itu -im -im edis akan terpikir tentang  penanganan kemungkinan terjadinya komplikasi seperti gagal jantung, endokarditis bakteri atau trombo#emboli. Pasien akan diberikan diet bergi2i tinggi yang mengandung cukup 3itamin. Penderita Penyakit Jantung Rematik (PJR) tanpa gejala tidak memerlukan terapi. Penderita dengan gejala gagal jantung yang ringan memerlukan terapi medik untuk mengatasi keluhannya. Penderita yang simtomatis memerlukan terapi surgikal atau inter3ensi in3asif. -etapi terapi surgikal dan inter3ensi ini masih terbatas tersedia serta memerlukan biaya yang relatif mahal dan memerlukan follo% up jangka panjang. 

  Pencegahan Penyakit Jantung Rematik  Rematik  Jika kita lihat diatas bah%a penyakit jantung paru sangat mungkin terjadi dengan adanya kejadian a%al yaitu demam rematik (DR), -entu saja pencegahan yang terbaik adalah bagaimana upaya kita jangan sampai mengalami demam rematik (DR) (terserang infeksi kuman treptococcus beta hemolyticus). !da beberapa faktor yang dapat mendukung seseorang terserang kuman tersebut, diantaranya faktor lingkungan seperti kondisi kehidupan yang jelek, kondisi tinggal yang berdesakan dan akses kesehatan yang kurang merupakan determinan yang signifikan dalam distribusi penyakit ini. 4ariasi 4ariasi cuaca juga mempunyai peran yang besar dalam terjadinya infeksi streptokokkus untuk terjadi DR. eseorang yang terinfeksi kuman treptococcus beta hemolyticus dan mengalami demam rematik, harus diberikan therapy yang maksimal dengan antibiotiknya. Hal ini untuk menghindarkan kemungkinan serangan kedua kalinya atau bahkan menyebabkan Penyakit Jantung Rematik.

 

Pertumbuhan dan Perkembangan Fisik a. Parameter Umum Rata – rata tinggi badan anak usia 6 tahun adalah 112,5 cm dan rata-rata BB anak usia 6 tahun mencapai 21 g. b. !utrisi ebutuhan kal"ri harian anak usia 6 tahun menurun berhubungan dengan ukuran tubuh, dan rata-rata membutuhkan 2.#$$ kal"ri perhari. Ban%akn%a anak %ang tidak men%ukai sa%uran, biasan%a han%a 1 &enis makanan, %ang disukai "rang tua memiliki peranan penting dalam mepengaruhi pilihan anak terhadap makanan. c. P"la 'idur ebutuhan tidak setiap anak ber(ariasi biasan%a memiliki tentang ) sampai *,5 &am setiap malam. d. esehatan +igi ulai sekitar usia 6 tahun gigi permanen tumbuh dan anak secara bertahap kehilangan gigi desi dua. e. liminasi Pada usia 6 tahun, )5  anak memiliki kendala penuh terhadap kandung kemih dan de/ekasi, enurisis !"kturnal !"kturnal 0meng"mp"l ter&adi pada 15 anak berusia 6 tahun.

Demam rematik adalah penyakit peradangan (inflamasi) yang dapat timbul sebagai komplikasi dari infeksi pada tenggorokan (faringitis) yang tidak diobati atau tidak ditangani dengan baik. Peradangan kemudian dapat terjadi pada sendi, jantung, otak dan kulit. 5ah, jika peradangan terjadi pada jantung inilah yang disebut dengan Penyakit Jantung Reumatik . Jika sampai terjadi Penyakit Jantung Reumatik, akan terjadi cacat permanen pada jantung, terutama pada bagian katup jantung, jantung, tetapi dapat juga pada otot jantung itu sendiri. ni tidak dapat disembuhkan dengan pemberian obat. -erutama jika yang terkena adalah bagian katup jantung, katup ini tidak lagi membuka dan menutup dengan baik, sehingga dapat terjadi perubahan pada aliran darah. !kibatnya, gejala#gejala akibatyang akibat kelainan jantung  kelainan  akan mempengaruhi menetap 6 seperti cepat lelah, sesak nafas,  berdebar#debar, detak jantung cepatjantung  6 dan dapat kehidupan seseorang. Jika sampai kerusakan jantung itu sangat parah, tidak menutup kemungkinan terjadi gagal jantung 6 keadaan di mana jantung tidak lagi mampu memompa darah ke seluruh tubuh sesuai kebutuhan 6  yang dapat berakibat kematian. Pada kerusakan jantung, satu#satunya penanganan adalah melalui operasi, misalnya dengan penggantian katup jantung, namun biayanya sangat mahal. Penyebab

7aktor kebersihan lingkungan lingkungan tempat  tempat tinggal dan kondisi kesehatan secara umum dan nutrisi  nutrisi  tentu saja memiliki peran terjadinya Penyakit Demam Reumatik. 8emudian, ada pula peranan  di dalamnya, sehingga ada orang#orang yang memang 9 berbakat9 untuk mengalami genetik  di demam reumatik setelah menderita infeksi tenggorokan. 9*akat9 tenggorokan.  9*akat9 ini pun seringkali ditemukan  pada lebih dari satu anggota dalam satu keluarga.

 

Demam Reumatik dapat bera%al dari infeksi tenggorokan. nfeksi tenggorokan ini seringkali terjadi akibat bakteri yang namanya streptokokus grup A. Pada semua orang, infeksi seperti ini akan menimbulkan reaksi imun atau reaksi kekebalan tubuh untuk mela%an bakteri ini. 5ah, ini. 5ah,  pada orang#orang yang 9berbakat9, reaksi imun ini tidak hanya akan membantai si bakteri streptokokus, tetapi juga akan menyerang tubuh sendiri. sendiri. -erutama -erutama pada bagian#bagian b agian#bagian tubuh tertentu, seperti sendi, jantung, kulit dan otak, sehingga timbul reaksi inflamasi atau peradangan. Tanda Dan Gejala

esuai namanya, akan ada demam. Demam yang timbul pun tidak terlalu tinggi, paling sekitar :;ang >a ng paling sering terjadi adalah peradangan pada sendi. endi#sendi besar, terutama pada lutut, siku, pergelangan tangan dan pergelangan kaki, akan membengkak , tampak kemerahan, terasa hangat jika diraba dan dirasakan sakit oleh si anak. eringkali, peradangan ini akan berpindahpindah  dari satu sendi ke yang lainnya, misalnya pertama sendi pada lutut, besoknya sendi pada siku, dan sebagainya. ehingga peradangan pada sendi ini disebut poliartritis migrans, artinya radang pada banyak sendi yang berpindah#pindah. -anda -anda lain yang dapat timbul adalah jika penyakit ini mempengaruhi otak, sehingga terjadi gejala yang disebut !horea. 1horea berupa gerakan#gerakan in3olunter, terutama pada tangan, namun dapat terjadi juga pada kaki, %ajah dan bagian#bagian tubuh lainnya. Jadi, biasanya tangan akan  bergerak#gerak, padahal si anak tidak bermaksud untuk menggerakkannya. Pada chorea yang lebih ringan, mungkin anak hanya akan mengeluhkan kesulitan untuk menulis. 5ah, %alaupun gejala ini cukup 9aneh9, ini benar#benar merupakan gejala medis, jadi jangan langsung dianggap sebagai kejadian mistis yang perlu penanganan dari balian atau sejenisnya? elain itu, chorea dapat disertai dengan perubahan tingkah laku, misalnya anak tiba#tiba marah dan menangis tanpa alasan, dan sebagainya. >ang paling ga%at dan mengkha%atirkan adalah jika sampai jantung ikut terpengaruh. *iasanya gejala yang timbul adalah sesak nafas, jantung berdebar berdebardeba debarr, detak jantung yang !epat, nyeri dada, dan !epat !apek . Pada anak#anak yang masih lebih kecil, biasanya si anak akan cepat capek dan tidak ikut bermain dengan teman#temannya. edangkan anak#anak yang lebih  besar, juga takkan banyak berakti3itas dan jika ditanyai biasanya akan mengakui sendiri bah%a dirinya cepat capek dan sesak nafas. !da pula beberapa tanda lainnya, seperti nodul subkutan, yaitu bejolan#benjolan kecil di ba%ah kulit. 5amun, karena tidak tampak jelas, biasanya ini hanya dapat ditemukan oleh dokter 6 itu

 

 pun tidak selalu. -anda -anda lain adalah ruam merah pada kulit, yang disebut eritema marginatum, namun tanda ini termasuk yang lebih jarang terjadi. Pen!egahan

Pertahanan terbaik terhadap Penyakit Penyakit Jantung Reumatik adal adalah ah mencegah terjadinya Demam Reumatik dari yang pernah terjadi. Dengan memperlakukan strep throat dengan penisilin atau antibiotik lainnya, dokter biasanya dapat menghentikan demam rematik akut dari berkembang. 0rang#orang yang sudah terserang Demam Reumatik lebih rentan terhadap serangan yang  berulang dan kerusakan jantung. tulah sebabnya mereka akan mendapatkan pengobatan pengo batan antibiotik terus menerus bulanan atau harian, mungkin seumur hidup. Jika hati mereka telah rusak oleh Demam Reumatik, mereka juga pada peningkatan risiko untuk mengembangkan endokarditis infektif (juga dikenal sebagai bakteri endokarditis), infeksi selaput jantung atau katup. (sodikin) TEKANAN DARAH

 umlah tekanan tekanan darah %ang n"rmal ber berdasarka dasarkan n usia sese"rang sese"rang adalah3 - Ba%i usia di ba4ah 1 bulan 3 )515 mmg --

Usia 6 1 -- 12 6 bulan Usia bulan 33*$6$ *665mmg mmg Usia 1 - # tahun 3 **65 mmg Usia # - 6 tahun 3 16$6$ mmg Usia 6 - ) tahun 3 1)56$ mmg Usia ) - 1$ tahun 3 11$6$ mmg Usia 1$ - 12 tahun 3 1156$ mmg Usia 12 - 1# tahun 3 11)6$ mmg Usia 1# - 16 tahun 3 12$65 mmg Usia 16 tahun ke atas 3 17$85 mmg Usia lan&ut 3 17$-17*)5-)* mmg

9ese"rang dikateg"rikan hypertensi hypertensi berdasarkan  berdasarkan tekanan darahn%a adalah3 : Hypertensi rendah 3 1#$ - 15* *$-** mmg : Hypertensi Hypertensi sedang  sedang 3 16$ - 16*1$$-1$* mmg : Hypertensi Hypertensi  berat 3 1)$ - 2$*11$-11* mmg 9ese"rang dikatakan hypotensi hypotensi &ika  &ika tekanan darahn%a lebih kecil dari 11$8$ mmg  'empat  'empat untuk mengukur mengukur tekanan tekanan darah sese"rang adalah3 adalah3 - ;engan atas - Pergelangan kaki

NADI

 

!adi adalah den%ut nadi %ang teraba pada dinding pembuluh darah arteri %ang berdasarkan s%st"l dan g%st"le dari &antung.  umlah den%ut nadi nadi %ang n"rmal n"rmal berdasarkan berdasarkan usia sese"rang sese"rang adalah3 adalah3 - Ba%i baru lahir 3 1#$ kali per menit - Umur di ba4ah umur 1 bulan 3 11$ kali per menit - Umur 1 - 6 bulan 3 17$ kali per menit - Umur 6 - 12 bulan 3 115 kali per menit - Umur 1 - 2 tahun 3 11$ kali per menit - Umur 2 - 6 tahun 3 1$5 kali per menit - Umur 6 - 1$ tahun 3 *5 kali per menit - Umur 1$ - 1# tahun 3 )5 kali per menit - Umur 1# - 1) tahun 3 )2 kali per menit - Umur di atas 1) tahun 3 6$ - 1$$ kali per menit - Usia ;an&ut 3 6$ -8$ kali per menit  ika ¨ah den%ut nadi di di ba4ah k"ndisi k"ndisi n"rmal, n"rmal, maka disebut disebut pradicard  pradicardi. i.  ika ¨ah den%ut nadi di di atas k"ndisi k"ndisi n"rmal, n"rmal, maka disebut disebut tachicardi.  'u&uan  'u&uan mengeta mengetahui hui ¨ah d den%ut en%ut nadi sese"rang sese"rang adalah3 adalah3 : Untuk mengetahui ker&a &antung : Untuk menentukan diagn"sa : Untuk segera mengetahui adan%a kelainan-kelainan pada sese"rang  'empat-tempat  'empat-tempat menghitung menghitung den%ut nadi nadi adalah3 - Ateri radalis 3 Pada pergelangan tangan - Arteri temporalis temporalis   3 Pada tulang pelipis - Arteri caratis caratis   3 Pada leher - Arteri femoralis femoralis   3 Pada lipatan paha - Arteri dorsalis dorsalis pedis 3 Pada punggung kaki -- Arteri polit     3 3pada  Arteri politela bracela  bracialis ialis  Padalipatan lipatanlutut siku - Ictus cordis 3 pada dinding iga, 5 - 8 SUHU

 'empat  'empat untuk mengukur mengukur suhu suhu badan sese"rang sese"rang adalah3 adalah3 - etiak axilea axilea,, pada area ini term"meter didiamkan sekitar 1$ - 15 menit -