PENYAKIT AUTOIMUN PADA MATA

PENYAKIT AUTOIMUN PADA MATA









Pasien dengan penyakit autoimun sering menimbulkan kelainan pada mata Hal ini penting untuk memahami tidak hanya efek sistemik yang khas dari penyakit ini, tetapi juga manifestasi okular mereka. Kebanyakan komplikasi okular → kornea, konjungtiva , uvea , sclera , retina , dan struktur sekitarnya. Mayoritas penyakit ini pada akhirnya → dirujuk ke dokter mata

Rhematoid Artritis 





25 % pasien memiliki manifestasi okular diantaranya keratokonjungtivitis sicca, scleritis, episkleritis, keratitis, perifer kornea ulserasi, dan yang jarang choroiditis, vaskulitis retina, nodul episcleral, ablasio retina, dan makula edema. Keratoconjunctivitis sicca, atau sindrom mata kering, adalah manifestasi okular yang paling umum dari RA → karena penguapan film air mata. tes Schirmer





Tujuan utama dalam mengelola mata kering adalah untuk meggantikan atau mempertahankan film air mata Pasien di KIE sederhana seperti menggunakan kacamata hitam dan humidifier kamar, dan menghindari lingkungan yang kering.

Juvenile Rheumatoid Arthritis  



80 persen dari kasus → uveitis Pada pemeriksaan → penurunan ketajaman visual , band keratopati , sinekia , katarak , atau tekanan okular meningkat . Diagnosis atau dugaan kasus ini harus segera dirujuk ke dokter spesialis mata. Terapi melibatkan pemantauan ketat oleh dokter mata , dengan penggunaan agen cycloplegic , steroid , NSAID , atau agen imunosupresif

Sjögren's Syndrome









kelainan autoimun → menyerang terutama kelenjar eksokrin pada mata dan liur Manifestasi okular utama adalah keratokonjungtivitis sicca Pemberian terapi → simtomatik dan suportif, terapi penggantian air mata dapat membantu mengatasi gejala mata kering. Beberapa pasien memerlukan pelindung mata untuk menjaga kelembaban. Terapi siklosporin dapat membantu untuk mengatasi kekeringan mata kronis dengan menekan reaksi radang yang menghambat pengeluaran air mata.

Systemic Lupus Erythematosus







penyakit autoimun → organ dan sel mengalami kerusakan yang disebabkan oleh tissue-binding autoantibody dan kompleks imun. 20% terjadi kelainan pada mata → sering saat remisi manifestasi okular eksternal meliputi keratokonjungtivitis sicca, konjungtivitis, uveitis, episkleritis, skleritis, keratitis, dan ruam lupus diskoid kelopak mata





Neuroophthalmic di SLE terutama disebabkan oleh microinfarction, perdarahan, atau vaskulitis di berbagai lokasi mata dan di sepanjang jalur visual Bila terdapat kelainan retina harus dirujuk segera

Multiple Sclerosis







Autoimun ditandai dengan hilangnya myelin pada serabut saraf pada susunan sistem saraf Manifestasi okular dari multiple sclerosis (MS) dapat dibagi menjadi aferen dan eferen disorder. Neuritis optik didiagnosis pada 75 persen pasien dengan MS dan merupakan keluhan utama. Gangguan visual pada pasien dengan MS adalah hasil dari demielinasi sepanjang jalur visual. Dysmetria, nystagmus, dan kelumpuhan saraf kranial, terutama yang melibatkan saraf keenam dan ketiga, mungkin hasil dari lesi cerebrum dan cerebellum



Pasien MS dengan dugaan keterlibatan okular harus di magnetic resonance imaging (MRI), pemeriksaan okular internal, dan pengobatan dengan kortikosteroid intravena → MRI menunjukkan gejala yang bersangkutan

Graves' Disease





autoimun yankarena aktivitas yang berlebihan dari kelenjar tiroid Exophthalmos terjadi pada sekitar 50% pasien.Jika tanda-tanda kompresi saraf optik, seperti penurunan ketajaman visual, penurunan bidang visual, defek pupil, dan kehilangan penglihatan warna harus dilakukan MRI atau CT scan







Pasien dengan penyakit yang diduga mata harus dirujuk ke dokter mata. Penyakit mata yang ringan dapat diobati dengan metode sederhana seperti tetes artifisial air mata diterapkan per jam, tidur dengan kepala ditinggikan, mengenakan kacamata hitam pada siang hari. Terapi kortikosteroid sistemik atau radioterapi untuk kasus berat