Penulisan Resep Pediatrik Edit 3
March 15, 2018 | Author: Mazy | Category: N/A
Short Description
Penulisan Resep anak...
Description
PENULISAN RESEP PEDIATRI dr. Qodri Santosa, M.Si.Med., Sp.A. Lab. Ilmu Kesehatan Anak FKIK Unsoed / RS Margono Soekarjo Purwokerto
RESEP ?
Permintaan tertulis dari dokter/drg/drh kepada apoteter pengelola apotek (APA) untuk menyediakan dan menyerahkan obat bagi penderita, sesuai peraturan perundangan yang berlaku.
media komunikasi antara : dokter, APA & pasien
DOKTER
RESEP
PASIEN
APA
RESEP YG BENAR ( RAWAT JALAN )
Tidak ada ketentuan baku yang berlaku di semua negara
mengacu pada perundangan negara di mana resep di tulis.
Contoh
dr. Salsabila
UNSUR2 DLM RESEP : 1. 2. 3. 4.
5. 6. 7. 8.
Identitas dokter Nama Kota & tanggal penulisan Superscriptio (R/) Inscriptio (inti resep: nama obat, kekuatan dan jumlah obat) Subscriptio Signature Penutup resep Identitas pasien
dr. Salsabila
Resep yang benar, artinya : resep ditulis secara jelas, dapat terbaca, lengkap dan memenuhi peraturan perundangan dan kaedah yang berlaku . menghindari kesalahan . RESEP : 5 TEPAT 1. 2. 3. 4. 5.
Tepat Tepat Tepat Tepat Tepat
Obat Dosis Bentuk Sediaan Obat (BSO) Cara dan Waktu pemberian obat Penderita
Presentasi saat ini PENULISAN RESEP
(PEDIATRI)
PERESEPAN PEDIATRI :
Pediatri = s.d. 14 tahun atau < 18 tahun ? Neonatus Bayi Anak-anak Adolesen Dewasa
Geriatri
PENTING !
Hampir semua bentuk satuan obat (BSO) bisa dibuat, tergantung pada tahapan umur anak, jenis penyakit, karakter anak, dll.
Referensi : Seni
Menulis Resep Teori & Praktek. 2002 Bahan Ajar Farmasi Kedokteran. Resep Dokter dan Proses Preskripsi yang Benar.FK UGM. 2001
TATA CARA PENULISAN RESEP DOKTER
Resep yang lengkap menurut SK Menkes RI No 26/1981 (Bab III, pasal 10) memuat :
PEDOMAN CARA PENULISAN PRESKRIPSI DOKTER (1)
PEDOMAN CARA PENULISAN PRESKRIPSI DOKTER (2)
Jk tdk ditulis, diberi yg kecil
PEDOMAN CARA PENULISAN PRESKRIPSI DOKTER (3)
PEDOMAN CARA PENULISAN PRESKRIPSI DOKTER (4)
BAHASA LATIN DALAM RESEP :
Digunakan dalam resep, t.u. untuk : Nama
obat (sebagai bahan baku/generik), Bentuk sediaan (subscriptio) dan Aturan pakai (signatura).
Alasan mengapa bahasa Latin : Bahasa
mati Bahasa international kedokteran/ farmasi Menghindari dualisme Faktor psikologis : untuk kerahasiaan ke pasien
Penulisannya dapat disingkat dengan singkatan bahasa Latin baku
OBAT DALAM RESEP DOKTER UU No 22/ 1997, obat digolongkan menjadi : 1. Gol
Obat Narkotika (ON)= gol. obat bius= Daftar O
2. Gol. a. b. c.
Obat Keras atau Obat Daftar G :
Obat Keras (OK) antibiotik (Streptomycin) OK Tertentu (OKT) diazepam Obat Wajib Apotik (OWA) antalgin
3. Obat
Bebas Terbatas (T) CTM, bisacodil
4. Golongan
Obat Bebas (B) B Complex
FUNGSI OBAT (DALAM RESEP)
Dibedakan menjadi 4 macam fungsi obat : 1.Remedia
Cardinale obat pokok (“untuk kesembuhan”)
Antibiotikinfeksi OAT
TBC
Adjuvantia “membantu” utk kesembuhan biasanya obat2an “simptomatis”
2.Remedia
Parasetamol
3.Remedia
Sac. Lactis pulveres
RC odoris menutupi bau
Vit C Ferro sulfat
RC saporis memperbaiki rasa
Corrigensia (RC) memperbaiki obat
RC actionis memperbaiki kerja R. Cardinale
menurunkan panas
Ol. Rosarum
RC coloris rasa ( jarang dalam racikan obat )
4.Remedia Sac.
Constituenpelarut/ pengisi/pembawa
Lactis dalam pulveres
JENIS OBAT : Baku Farmakope Indonesia (FI) atau nomenklatur international ( generik ) 2. Formula standar formula standar sesuai FI, generik berlogo 3.Obat paten brand name 1.Bahan
DOSIS OBAT ( DALAM RESEP ) Macam
dosis obat : DL, DT, DM hrs tahu!
DL: dosis yg lazimnya dapat menyembuhkan. yg tertulis dalam litertur DT: dosis yg dapat menyembuhkan untuk penderita (individu) yg tertulis di resep DT tidak boleh > DM DM : dosis maksimum yg dapat diberikan (berefek terapi) tanpa menimbulkan bahaya. DM untuk dewasa, terdapat dalam literatur (mis. Farmakope Indonesia, dll.)
DM untuk Anak : tidak ada dalam literatur . DM
pediatri dihitung dg cara membandingkan dg dosis dewasa.
MENGHITUNG DOSIS OBAT( PEDIATRI) 1.
Secara INDIVIDUAL a.
Berdasar BB Anak —
—
Diket : dosis terapi “Obat X”: 25-30mg/kgBB/hari, dapat terbagi dalam 3 dosis. Anak 13 bulan, BB: 10 kg DT ? dosis yg diberikan : 10 X 30 mg = 300 mg/ hari 3 X 100 mg.
b. Berdasar
2.
LPT Anak
Dihitung dari dosis DEWASA, berdasar : a.
Umur Anak Rumus Young : < 8 th 12+umur(th) Rumus Dilling : > 8 th 20
b. BB
= umur (th) X dosis obat = umur (th)
x dodis obat
Anak ( Rumus Clark ) = BB/ 70 X dosis obat c. LPT Anak paling tepat. d. Tabel J. Hahn
CONTOH PERHITUNGAN DOSIS PEDIATRI : Diket dari literatur : DM : Obat X : - sekali 1 mg; - sehari 3 mg R/ Obat X mg 0,5 Sac.lact qs m.f.pulv.d.t.d no X S.t.d.d. pulv I Pro : Anak (6 th)
Hitung dosis terapi resep tersebut thp DM !
DM untuk anak 6 th ( rumus Young ) •
Sekali= 6/ 6+12 X1 mg= 0,333 mg
•
Sehari= 6/ 6+12 X 3 mg= 1 mg
% DT obat X dalam resep thd DM, sbb.:
Sekali : ( 0,5/ 0,333) X 100% = 150%
Sehari : ( 3 X 0,5/ 1 ) X 100% = 150%
Kesimpulan : dosis obatnya : > DM
JADWAL PEMBERIAN OBAT :
Cara pemberian obat Cara
: topikal, oral, parenteral,dll
Frekuensi pemberian obat Pertimbangkan
: T ½, BSO ( retard, lepas lambat, dll ), dll.
Lama pemberian obat Pertimbangkan
: penyakit kronis? Simtomatis saja? Antibiotik ?, dll
Waktu pemberan obat Pertimbangkan
interaksi obat dg diet . Saat pemberian : ac, dc, pc ?
SAAT PEMBERIAN OBAT YANG TEPAT :
PERHATIKAN DIET MAKANAN :
BENTUK SEDIAAN OBAT (BSO)
Pd resep, terlihat pada SUBCRIPTIO
Berdasarkan konsistensi BENTUK SEDIAAN dan CARA PENGGUNAAN, tdp 6 jenis bentuk : 1. 2. 3. 4. 5. 6.
Padat ( co: pulveres/pulvis, capsul, tablet & supp ) Cair ( co: solutio, suspensi, emulsi ) Setengah padat ( co: unguenta/salep, cream, pasta, jelly) Parenteral Inhalasi/ Hirupan Transdermal
PERTIMBANGAN PEMILIHAN BSO : 1. 2. 3. 4.
Faktor Penyakit Faktor Penderita Faktor Obat Bioavaibilitas Obat
Contoh : Anak 6 tahun, tidak sadar, ISPA, akan diterapi Amoksisilin . BSO ? = Injeksi
BSO PEDIATRI :
Pulveres (serbuk bagi) Pulvis (serbuk tidak dibagi) Tablet Parasetamol tab Salep Kemicetin salep kulit 2% Cream Daktarin cream Syrup Panadol sy Guttae (obat tetes) Obat
dalam : Tempra drops Obat luar :
Mata : Colme eye drops Telinga : Colme ear drops
MACAM FORMULA PERESEPAN
Tiga macam formula dlm resep yaitu : 1.
Formula magistralis 2. Formula officinalis 3. Formula spesialistis
1.
Formula magistralis resep racikan Perhatikan : Bahan obat yg dipakai BSO yg bisa dipilih : serbuk
(pulveres & pulvis adspersorium), kapsul, larutan (solutio & infusa), suspensi, Unguenta, cream dan pasta
Penentuan bahan tambahan (a.l. corrigen saporis, corrigen odoris,corrigen coloris dan constituent/ vehiculum)
CONTOH RESEP ( FORMULA MAGISTRALIS ) CONTOH PULVERES : 1a
Dokter Wijonarko, SIP 1506/2000 yang beralamat Jl. prambanan 20, Yogyakarta pada tanggal 20 Juni 2002 menyusun resep formula magistralis dengan bentuk sediaan pulveres (puyer) sebanyak 10 bungkus, setiap bungkus mengandung paracetamol 120 mg. Puyer ini diberikan kepada panderita Surti (2 th., 12 kg) dengan aturan pakai : bila panas diberikan tiga kali sehari, tiap kali satu bungkus.
BANDINGKAN 2 TIPE RESEP PULVERE : 1a
1b
CONTOH KAPSUL :
CONTOH SUSPENSI :
CONTOH LOTION :
CONTOH SALEP :
CONTOH CREAM :
CONTOH PASTA :
OBAT TAMBAHAN FORMULA MAGISRALIS :
2. Formula officinalis
Obat ditulis sebagai : Nama
generik, dan tersedia sebagai sediaan generik berlogo (BPOM Depkes) atau Sediaan standard/baku (Formularium Indonesia).
Dokter harus mengetahui komposisi bahan aktifnya dan kegunaannya. Penulisan formula ini cukup sederhana dan cepat dan murah. Perlu dipahami macam sediaan generik yang ada .
CONTOH RESEP FORMULA OFFICINALIS Contoh 1
16 th, 48 kg
Contoh 2 :
15 th
Catatan : boleh juga R/ Amoxicillin 500 mg caps No. XV S.t.d.d. caps I p.c
Contoh 3 : Salep 2-4
Contoh 4 : Salep mata
3. Formula Spesialistis
Resep dengan formula spesialitis merupakan nama paten dari pabrik farmasi ttt.
Obat paten, kadang tersedia dlm berbagai BSO, kekuatan, dan dalam kombinasi obat, serta berbagai volume (BSO cair) berpotensi kesalahan penyediaan obat dari apotek .
CONTOH RESEP FORMULA SPESIALISTIS : Contoh 1 :
60 ml
1 sendok teh ( 5 ml ) 60 ml
II
12 th
Contoh 2 :
14 th
LAT I H AN :
LAT I H AN 1 :
Anak 2 tahi 11 kg, mencret : lendir darah, 3 hari. BAB : nyeri/ menangis (+). Tanda dehidrasi (-). Feses rutin : Amuba (+). Diagnosis
dan buatlah resep terapinya !
Diagnosis : Disentri Amuba DATTD e.c. Amubiasis Rencana terapi : Metronidazol . Resepnya ? 1. Formula magistralis 2. Formula spesialistis 1.
R/ Metronidazol mg 125 Sach. Lact. qs m.f.l.a.d.t.d. no. XV S t.d.d.d. pulv I
3. R/ Flagyl sy / 3 x 1 cth
2. R/ Metronidazol mg 125 Sir. Simpl. ml 15 p.g.a. qs Aqua dest qs m.f.l.a.susp. 75 ml S t.d.d.d. cth I p.c.
Bagaimana rasa metronidazol ? Pahit Jadi
lebih tepat formula spesialis syrup
LATIHAN 2 :
Seorang ibu membawa anaknya ke poli anak RSMS. Nama : Badu, laki2, 12 bulan, BB 10 kg, dengan keluhan batuk berdahak, pilek, panas 5 hari. Sulit makan. PF: rhinore +/+; faring hiperemis (+), tonsil : T 3-3, hiperemis. Diagnosis : TFA Rencana terapi : 1. 2. 3.
Amoxicillin (dosis 30-50 mg/kg BB/hr, dlm 3 dosis ) Paracetamol ( dosis 10-15 mg/kgBB/kali ) Dextamine tab ( dexamethason + deksklorfenil maleat )
Tulis resep rencana terapi 1 dan 2 !
JAWABAN : Resep rencana terapi 1 : 1. R/ Amoxicillin sy no I S.t.d.d. cth I p.c. 2. R/ Amoxicillin mg 125 Sac. Lacct. qs m.f.l.a. pulv.d.t.d. no. XV S.t.d.d. pulv I p.c. 3. R/ Amoxil Dry Sy no. I S.t.d.d. cth. I p.c.
Resep rencara terapi 2 : 1. Paracetamol sy no. I S.prn.t.d.d. cth I (panas) 2. Pyrexin Sy no. I S.prn.t.d.d. cth I (panas) 3. Paracetamol mg 120 m.f.l.a. pulv.d.t.d. no. X S.prn.t.d.d. pulv I (panas)
LATIHAN 3 : R/ Codein HCl mg 7,5 S.l. qs m.f.pulv.d.t.d no XII S.t.d.d.d pulv I
Diket : — Codein HCl : DM sekali 60 mg, sehari 300 mg. —
Pro: Anto (10 th)
Jawab :
Apakah dosis > dosis ?
LATIHAN 4 :
Evaluasi resep di bawah ini ! Inskrptio
dianggap sudah ada
TINJAUAN RESEP :
RESEP SEHARUSNYA:
LATIHAN 5 :
Susunlah resep lengkap jika terapi sebagai berikut :
Rovamycin Bisolvon CTM
Bentuk
puyer ( pulveres ) Pro : An. Andi (8 th)
Rencana Resep akan diberikqan 4 X I bungkus per hari, selama 4 hari.
JAWABAN PRE TEST :
ADDITIONAL :
SINGKATAN LATIN DALAM RESEP
PERATURAN PERUNDANGAN YANG MENGATUR RESEP DOKTER
TERIMA KASIH
View more...
Comments