pengaturan fungsi jantung

PENGATURAN FUNGSI JANTUNG IRA IR AWAN YUSUF YUS UF

PENDAHULUAN 

Pengaturan fungsi jantung diperu!an se"agi upa#a $e$perta%an!an !eadaan %&$e&stasis



Terdapat ' strategi uta$a pengaturan fungsi jantung( 

Pengaturan intrinsi! 



Pengaturan e!strinsi! 

PENGATURAN INTRINSI)  



Pengaturan intrinsi! "erangsung $e!anis$e &t®uasi( 

%eter&$etri! 



%&$e&$etri! 

$eaui

Prinsip dasar pengaturan intrinsi! adaa%( 

$engatur panjang &t&t jantung



pengaturan !&ntra!tiitas

Pengaturan %eter&$etri!  

Fa!t&r*fa!t&r #ang $e$pengaru%i preload ( 

Te!anan pengisian +Fiing pressure,



Wa!tu pengisian +Fiing ti$e,



Distensi"itas -entri!e +.entri/e distensi"it#,

 Preload  

$erupa!an te!anan a!%ir diast&is +EDP, #ang pada !eadaan n&r$a "er!isar 0*1 $$Hg2

Pengaturan %eter&$etri!  

Fa!t&r*fa!t&r #ang $e$pengaru%i te!anan pengisian 

Peru"a%an p&sisi



T&nus -ena perifer



.&u$e dara%



Lati%an fisi! 



Pernafasan



3ura% jantung

Pengaturan %eter&$etri!  

Te!anan dara% arteri $erupa!an para$eter !inerja afterload   #ang paing "ai! 



Pening!atan after&ad $en#e"a"!an peru"a%an /ura% jantung

4e!anis$e pengaturan !&nsentrasi 3a'5 

Daa$ !eadaan istira%at !&nsentrasi intrase diperta%an!an se!itar 6'77 n$&8L



Pr&ses e!sitasi*!&ntra!si $ei"at!an intera!si #ang !&$pe!s pada a!tifitas istri! jantung



4&difi!asi !&nsentrasi 3a'5  dengan &"at*&"atan $e$pengaru%i !e!uatan !&ntra!si jantung

PENGATURAN E)STRINSI)  

4e!anis$e pengaturan e!strinsi! $ei"at!an "er"agai siste$ #ang terintegrasi



4e!anis$e e!strinsi! teruta$a "erperan pada !eadaan dina$is



4e!anis$e e!strinsi! terjadi $eaui 9, susunan saraf: dan ', %&r$&na

Pengaturan ;e% Susunan Saraf  Pengaturan 

&e% susunan saraf terdiri dari(

Susunan saraf &t&n&$ Susunan

saraf si$patis

Susunan

saraf parasi$patis



Refe!s "ar&resept&r



Susunan saraf pusat

Pengaturan ;e% Susunan Saraf  Si$patis 

:1*A4P

F&sf&riase P)A

Pengaturan &e% "ar&resept&r 

, resept&r aferen spina si$pateti! 

.&u$e dara% :Airan dara% "ai!: Pengisian atria

A!tifasi resept&r -en&atria

A!tifasi si$patis n&dus SA

A!tifasi si$patis ginja

Fre@ensi jantung

Se!resi renin

Se!resi ADH

Se!resi angi&tensin II: ad&ster&n

)&nsentrasi gara$: air

.& 

d

Pituitari p&steri&r

a% !e

Rea"s&r"si air pada tu"uus

E!s!resi air

"a i

a

Pengaturan ;e% Susunan Saraf Pusat 

Pusat pengaturan sisti$ !ardi&-as!uer terdapat pada vasomotor area di $edua &"&ngata



Terdapat %u"ungan antara -as&$&t&r area dengan !&rte!s sere"ri dan %ip&taa$us



Pusat -as&$&t&r di pi/u &e% !%e$&resept&r sentra dan perifer se/ara angsung



)%e$&resept&r sangat sensitif ter%adap p;'  #ang renda% dan p3; ' #ang tinggi

Pengaturan ;e% Susunan Saraf Pusat 

Stress e$&si&na "erperan daa$ pengaturan fungsi  jantung $eaui !&rte!s sere"ri dan %ip&taa$us



Stres e$&si&na $eni$"u!an resp&n !ardi&-as!uer "erupa pening!atan a!tifitas parasi$patis dan si$patis2



Stres e$&si&na #ang "er"eda $e$"eri!an resp&n !ardi&-as!uer #ang "er"eda

)%e$&resept&r Efe! pri$er )%e$&resept&r Perifer Sentra +5,

+*,

+5,

Hip&!apni .entiasi Paru Peregangan Paru

+*,

Fre!@ensi Jantung

+*, Efe! se!under

Pengaturan ;e% H&r$&n 

)ate!&a$in dan D&pa$in



Ad&ster&n



.as&presin



)&rtis&



Angi&tensin II



H&r$&n Tir&id



Atria Natriureti! Peptida



H&r$&n Pertu$"u%an



Adren&$eduin



Insuin



;!sit&sin



Gu!ag&n

Inta!e Na3 Te!anan dara% .&u$e 3ES Stres8Trau$a

Angi&tensin&gen  Renin Angi&tensin I

4a!ua Densa: