Pengambilan Spesimen Darah Dan Cairan Tubuh(HARI)

PENGAMBILAN DAN PENGOLAHAN SPESIMEN DARAH DAN CAIRAN TUBUH

KUALITAS PEMERIKSAAN PASIEN -

Pasien Pasien pe perawatan Pasien anak   Pasien re remaja Pasien de dewasa Pasien ge geriatrik 

PENGENDALIAN INFEKSI

-

Isol Isolas asii seba sebaga gaii sist sistem em kea keama mana nan n Stan Standa darr dan dan penc penceg egah ahan an

PENGAMBILAN SPESIMEN

-

Variab riable le peng pengam ambi bila lan n dara darah h Pros Prosed edur ur peng pengam ambi bila lan n dara darah h Jeni Jeniss Ant Antiikoag koagul ulan an dar darah ah Baha Bahan n tamb tambah ahan an dan dan ant antik ikoa oagu gula lan n Pros Prosed edur ur veni venipu punc nctture ure

PROSES PENGAMBILAN DARAH VENA`

-

Perl Perlen engk gkap apan an dan dan pera perala lata tan n Lang Langka kah h awal awal pro prosedu sedur  r  Pemil Pemilih ihan an lokas lokasii pengam pengambi bila lan n darah darah ang ang tepat tepat Pers Persia iapa pan n loka lokasi si ven venip ipun unct ctur uree Peng Pengam ambi billan dara darah h vena vena Pemu emutusan pr prosedur  !asa !asala lah h pros proses es pengamb pengambil ilan an dara darah h "omp "ompli likas kasii pro prose sess peng pengam ambi bila lan n dar darah ah Peng Pengum umpu pula lan n kul kultur dar darah ah Pengamb Pengambila ilan n darah darah kapil kapiler er dan dan peri# peri#er er dengan dengan tusuka tusukan n pada pada kulit kulit

1

PENGAMBILAN DARAH KAPILER 

-

Per Persedi sediaa aan n dan dan per peral alat atan an Pemil Pemilih ihan an lokas lokasii pengam pengambi bila lan n darah darah ang ang tepat tepat !en !enia iapk pkan an dae daera rah h peng pengam ambi bila lan n Pros Proses es penu penusu suka kank nkul ulit it Peng Pengum umpu pula lan n dara darah h kapi kapile ler  r  $ara $arah h kapi kapile lerr untu untuk k pem pemerik eriksa saan an !eng !engum umpu pulk lkan an mikr mikros ospe pesi sime men n Peralatan laser 

SPECIEMENS: PERSIAPAN UMUM

-

Peng Pengol olah ahan an sampe ampell dar darah ah Samp Sampel el an ang g tida tidak k dapa dapatt digu diguna naka kan n Peng Pengar aruh uh obat obat terh terhad adap ap samp sampel el Penc Pencat atat atan an dan dan pel pelap apor oran an Penga Pengawe weta tan n dan dan peni penimp mpana anan n samp sampel el

URIN

-

Jenis sa sampel ur urin %adah dah untu untuk k peng pengam ambi bila lan n urin urin Peng Pengum umpu pula lan n sam sampe pell uri urin n Peng Pengaw awet etan an sampe ampell uri urin Pelabe Pelabela lan n dan dan pengo pengola lahan han samp sampel el urin urin

CAIRAN TUBUH

-

&air &airan an ser serebro ebrosp spiinal nal &airan sinovial &air &airan an per peric icar ardi dial al'' pleu pleura ra dan dan peri perito tone neal al &airan semen

KULTUR SW KULTUR SWAB ABS  S 

-

Swab tenggorok  Swab tenggorok  (eses "eringat Air liur ) saliva

TUJUAN PEMBELAJARAN

2

Pada bab ini sisa di!a"a#$an da#a%*

-

!engi !engide dent nti# i#ik ikas asii tuju tujuh h #akt #aktor or ang ang haru haruss dimo dimoni nito torr pada pada kuali kualita tass meto metode de

-

 pemeriksaan !enunju !enunjukan kan dan dan memprak mempraktek tekan an cara cara mengump mengumpulk ulkan an sampel sampel dari dari pasi pasien en !enjel !enjelask askan an pada pada pasi pasien en tujuan tujuan pengamb pengambila ilan n samp sampel el !enjel !enjelask askan an dan dan mener menerapka apkan n tentan tentang g tindak tindakan an pence pencegah gahan an !enjel !enjelask askan an peral peralata atan n ang digu digunaka nakan n untuk untuk pengump pengumpula ulan n darah darah vena vena !enjel !enjelask askan an dan dan menun menunjuka jukan n tehni tehnik k pengam pengambil bilan an dara darah h vena vena !engid !engident enti#i i#ikasi kasi kode warn warnaa pada tabu tabung ng dan +at +at tamba tambahan han pada pada tabung tabung !emb !emban andi ding ngka kan n anti antiko koag agul ulan an dan dan +at +at tamb tambah ahan an ang ang digu diguna naka kan n untu untuk  k 

-

mengawetkan sampel darah !enj !enjel elas askan kan car caraa kerja kerja ,$ ,$A A dan hep hepar arin in !enj !enjel elas askan kan kesal kesalah ahan an ang ang peten petensi sial al terj terjadi adi pad padaa prose prosess pengum pengumpul pulan an

-

sampel !enc !encat atat at dan menj menjel elas askan kan lima lima situ situas asii ang ang men menul ulit itka kan n dala dalam m pemi pemili liha han n

-

tempat venipuncture !engid !engident enti#i i#ikasi kasi delapa delapan n permas permasala alahan han ang ang tim timbul bul pada pada saat saat phlebotomy  phlebotomydan dan

-

dan menjelaskan penanganana !enjel !enjelask askan an bebera beberapa pa tekni teknik k pengamb pengambila ilan n sampel sampel pada pada vena vena ang keci kecill !enjel !enjelask askan an pengam pengambil bilan an sampe sampell pada pada pasien pasien anak anak dan dan usia usia lanju lanjutt !encatat enam kategori komplikasi pada phlebotomy pada phlebotomydan dan menjelaskan gejala

-

dan terapi bila terjadi komplikasi !enjelaskan !enjelaskan dan menunjukan menunjukan teknik ang tepat untuk pengumpulan pengumpulan sampel

-

darah kapiler  !enjelaskan tujuan penggunaan sstem unopette !engi !engide dent nti# i#ik ikas asii dan dan memb memban andi ding ngkan kan sar sarat at samp sampel el urin urin untu untuk k urin urin

-

rutin'termasuk urin midstream 'jumlah urin dan penimpanan urin !enjelaskan dan membedakan berbagai jenis urin' termasuk urin midstream,

 jumlah urin dan peninpanan urin - !enjel !enjelask askan an dengan dengan singka singkatt prosed prosedur ur pengum pengumpula pulan n sampel sampel cairan cairan tubuh tubuh -

lainna termasuk cairan serebrospinal' cairan pleura' dan cairan sinovial !engum !engumpul pulkan kan dan menjel menjelask askan an prosed prosedur ur ang ang tepat tepat untuk untuk pengamb pengambila ilan n

 swab tenggorokan  swab tenggorokan untuk kultur  - Pengumpulan #eses untuk darah samar dan da n uji lainna - !enjelaskan hukum medis ang berkaitan dengan pengumpulan sampel

3

KUALITAS PEMERIKSAAN

"etepatan pemeriksaan laboratorium dimulai dengan kualitas sampel ang dite diteri rima ma oleh oleh labor laborat ator oriu ium. m. "ual "ualit itas as ini ini terg tergan antu tung ng pada pada bagai bagaima mana na samp sampel el dikumpulkan' dibawa dan diproses. diproses. Sebuah uji laboratorium tidak akan lebih baik   jika sampel tidak dikumpulkan dengan benar atau disimpan atau penanganan ang tidak benar' hal ini mengakibatkan analisis ang tidak akurat sehingga hasil analisis tidak dapat digunakan oleh dokter untuk mendiagnosa dan memberikan terapi. Peni Penila laia ian n kual kualit itas as pemer pemerik iksa saan an atau atau quality quality assurance assurance diguna digunakan kan untuk  untuk  meng mengga gamb mbar arka kan n

mana manaje jeme men n tera terapi pi pada pada pasi pasien en./ ./ liha lihatt gamb gambar ar 01. 01. Sepe Sepert rtii

labora laborator torium ium klinik klinik ang ang lain' lain' penilai penilaian an kualit kualitas as memerl memerlukan ukan kebijak kebijakan an dalam dalam mempertahankan dan memberi kontrol pada pasien dan sampel. Penilaian kualitas dan pemantauan proses panga mbilan sampel' terdiri dari* -

Persia Persiapan pan pasien pasien untuk untuk seti setiap ap samp sampel el ang ang akan akan diambi diambill Peng Pengam ambi bila lan n sam sampe pell an ang g ben benar  ar  Pera Perala lata tan n untu untuk k mem memba bawa wa samp sampel el "ine "inerj rjaa labo laborat rator orium ium ang ang dimi dimint ntaa Validas dasi ha hasil te tes Pencat Pencatat atan an dan pela pelapor poran an hasi hasill tes tes Salin Salin hasi hasill tes tes ke rekam rekam medi medik k pas pasie ien n $oku $okume ment ntas asi' i' peme pemeli liha hara raan an dan dan kete keters rsed edia iaan an cata catata tan n

meng mengga gamb mbar arka kan n

kualitas pemeriksaan dan pengendalian kualitas.

PASIEN

Pera Peran n  phlebotomist   sangatlah penting untuk pasien atau laboratorium.Lebih dari duapertiga kesalahan laboratorium disebabkan kesalahan sebelum tes dilakukan atau kesalahan preanalitik. "ebanakan kesalahan ini terkait dengan pengumpulan dan penanaganan sampel. Phlebotomist   Phlebotomist  dapat   dapat mengurangi kesalahan dengan latihan dan selalu waspada terhadap sumber kesalahan. Selain itu' phlebotomist itu' phlebotomist adalah sta# 

4

labora laborator torium ium ang ang paling paling sering sering berhub berhubunga ungan n dengan dengan pasien pasien.. Ini berart berartii bahwa bahwa gambaran laboratorium hana diwakili oleh phlebotomist  oleh phlebotomist . Phlebotomist ini diharapkan dapat memberikan kepuasan kepada pelanggan. 2al ini penting untuk memahami dan mengetahui harapan pasien' mengelola harapan ang ang tidak tidak realis realistis tis melalu melaluii pendidi pendidikan kan pasien pasien'' dan bersik bersikap ap diplom diplomati atiss dengan dengan keluhan pasien. Jika pasien tidak bahagia' phlebotomist harus mendengarkan dengan  penuh minat' mengekspresikan perhatian ang tulus' dan membuat upaa untuk  men menel eles esai aikan kan masal masalah ah ang ang ada. ada. Jika Jika phleb phlebot otom omis istt mela melakuk kukan an kesa kesala laha han' n' mengucapkan permintaan maa# dengan tepat.

PASIEN KEMITRAAN

Pemberian pelaanan kesehatan melibatkan kemitraan antara pasien dengan dokter dokter dan pro#es pro#esion ional al kesehat kesehatan an lainna lainna."et ."etika ika mengum mengumpul pulkan kan sampel sampel darah' darah'  penting bagi phlebotomist bagi phlebotomist untuk memperhatikan hak pasien setiap saat.The saat.The American  Hospital Associationtelah Associationtelah mengembangkan mengembangkan dokumen kemitraan pasien perawatan perawatan ang memperhatikan hak pasien. $okumen ini menekankan hal-hal berikut* -

3umah 3umah saki sakitt per peraw awat atan an ang ang berk berkua uali lita tass Ling Lingku kung ngan an an ang g bers bersih ih dan dan aman aman "ete "eterl rlib ibat atan an pas pasie ien n dalam dalam pera perawa wata tan n mere mereka ka Perli Perlind ndun ungan gan terh terhada adap p pri priva vasi si pasi pasien en !ember !emberii bantua bantuan n terhada terhadap p pasien pasien saat saat meni meningga nggalka lkan n rumah rumah sakit sakit !ember !emberii bantuan bantuan untuk untuk pasien pasien dalam dalam klaim klaim tagiha tagihan n

Pasien sendiri atau orang lain ang dipilih pasien dapat melaksanakan hak-hak pasien ini. ini. Pembuat Pembuat keputusan keputusan ini dapat dapat bertin bertindak dak atas atas nama nama pasien pasien jika jika pasien pasien tidak  tidak  memiliki memiliki kemampuan kemampuan dalam mengambil mengambil keputusan' keputusan' secara hukum tidak kompeten' kompeten' atau masih dibawah umur. Si#at kemitraan pelaanan kesehatan bagi pasien atau keluarga mereka atau  perwakilan mereka ang mengambil bagian dalam perawatan mereka. $engan

5

demikian' pasien bertanggung jawab dalam riwaat medis ang akurat dan setiap  petunjuk ditulis terlebih dahulu mengikuti peraturan rumah sakit. $an sesuai dengan kegiatan ang memberi kontribusi terhadap gaa hidup sehat.

PASIEN ANAK 

"etika bekerja dengan anak-anak' penting untuk bersikap lembut dan penuh kasih. "ita harus berusaha berinteraksi dengan pasien anak-anak dan menadari  bahwa pasien dan orang tuana mungkin memiliki kecemasan tentang prosedur dan  belum terbiasa dengan itu. Beri penjelasan kepada orang tua dan anak. Jangan terburu- buru dan beri cukup waktu dalam prosedur ini. Sangat penting untuk memberi waktu lebih untuk mendapat kepercaaan anak dalam melakukan  pengambilan sampel.$alam bekerja dengan pasien anak' sangat penting untuk  meningkatkan keberanian mereka.!intalah bantuan dalam menangani pasien anak  ang sangat kecil atau anak ang tidak kooperati#. Anak ang lebih besar akan lebih responsi# ketika diijinkan terlibat dalam pengambilan sampel. Setiap rumah sakit mempunai aturan sendiri' tetapi beberapa tindakan  pencegahan ang umum diberlakukan. Setelah bekerja dengan bai di tempat tidur' sisi boks bai harus dikembalikan pada posisi semula. Jika bai dalam inkubator' usahakan inkubator sebisa mungkin tetap tertutup. "etika inkubator menggunakan oksigen jangan lupa untuk menutup kembali ketika proses pengambilan sampel telah selesai. Semua bahan habis pakai harus dibuang ketempat sampah.

PASIEN REMAJA

"etika mendapatkan sampel darah dari pasien remaja' penting untuk bersikap santai dan waspada terhadap kecemasan ang timbul. eknik interaksi ang baik' waktu ang cukup harus dilakukan ketika prosedur ini akan dilakukan' tatapanmata

6

 petugas vcukup untuk member dukungan pada pasien dalam mempertahankan kontrol diri.

PASIEN DE&ASA

Pasien dewasa harus diberi penjelasan secara singkat apa ang diharapkan dari mereka dan tes apa ang akan mereka lakukan. Penjelasan ang lengkap sangatlah  penting.Pasien harus disambut dengan ramah dan bijaksana tanpa menjadi terlalu akrab' percakapan dapat dimulai dengan menenangkan dan pelan.Pasien harus diberi  penjelasan tentang tujuan dari pengambilan darah.Setiap in#ormasi pribadi ang diungkapkan pasien tanggapi dengan keakinan' pasien ang religius harus dihormati' laporan laboratorium harus dirahasiakan begitupun dengan in#ormasi pribadi ang telah disampaikan. In#ormasi tentang pasien lain dan dokter harus dijaga kerahasianna. Jika pasien ang sama sering terlihat' phlebomist   akan menjadi akrab dengan kepentingan pasien termasuk hobi atau keluargana dan menggunakan ini sebagai topik pembicaraan. Banak pasien di rumah sakit sangat kesepian dan membutuhkan teman. "adang-kadang pasien ang sakit berat tidak mau berbicara sama sekali dan ini harus dihormati. 2al ini penting untuk menghormati pasien tetapi harus dicoba untuk meningkatkan semangat pasien sebisa mungkin. Sekalipun

pasien

tidak

menenangkan'

 phlebotomist 

harus

tetap

ramah.Senuman dapat menjadi keajaiban.Sangatlah penting untuk tetap sabar' gembira dan percaa diri dalam bekerja walaupun pasien tidak menenangkan. $i rumah sakit' sebelum meninggalkan ruangan pasien harus diperiksa kembali semua peralatan laboratorium harus ada pada tempatna. empat tabung ang berisi koleksi darah harus dijaga dan jauhkan dari jangkauan pasien.Alat dan bahan habis  pakai harus dibuang ke tempat sampah.

7

PASIEN USIA LANJUT

Sangatlah penting untuk bersikap bebas dan hormat pada pasien usia lanjut. Jangan meredahkan mereka. Panggillah mereka dangan nama ang #ormal misalna tuan atau nona daripada hana nama depan mereka. Pasien secara umum terutama  pasien tua sangat menikmati percakapan pendek.Jika pasien kelihatan kurang  pendengaran berbicaralah lebih lambat dan naring.

KONTROL TERHADAP INFEKSI ISOLASI SEBAGAI SISTEM KEAMANAN

Isolasi dide#inisikan sebagai pemisahan pasien ang sakit berat dengan tujuan menghentikan penebaran in#eksi kepada orang lain atau untuk melindungi pasien dari #aktor penularan. Istilah isolasi telah berubah dari makna pencegahan ang dilakukan petugas kesehatan untuk beberapa pasien menjadi sistem keselamatan ang dilakukan oleh semua orang dalam proses perawatan rutin. indakan isolasi adalah tindakan pencegahan rutin ang harus dilakukan sebagai bagian dari proses  perawatan sehari-hari. eknik isolasi modern menggabungkan teori ang berbasis luas ang membahas kebutuhan

pasien maupun karawan untuk

memastikan

bahwa

lingkungan kerja pada #asilitas kesehatan sangat aman. Saat ini telah digunakan dua tingkat strategi keamanan.

8

STANDAR PENCEGAHAN' KE&ASPADAAN DAN TAMBAHAN

"onsep pencegahan diterapkan pada petugas kesehatan untuk mengubah cara  pandang mereka terhadap pengendalian in#eksi. $ua sistem kewaspadaan telah dikembangkan dengan tujuan meminimalisasi resiko in#eksi dan memaksimalkan tingkat keamanan dalam lingkungan #asilitas kesehatan. Sistem

pengedalian in#eksi pertama adalah mempraktekan kewaspadaan

standar. eori kewaspadan standar aitu perluna mengurangi resiko penularan mikroba' termasuk 2IV dari sumber in#eksi ang teridenti#ikasi maupun ang tidak  teridenti#ikasi. Protokol tindakan kewaspadaan dengan pelindung harus dilakukan ketika kontak dengan darah dan cairan tubuh laina. Sistem pengendalian in#eksi ang kedua dikembangkan untuk memberikan  pencegahan tambahan dalam mengontrol penularan agen in#eksi dalam keadaan khusus ketika kewaspadaan standar saja tidak cukup. Penularan agen in#eksi dibagi menjadi 4 kategori aitu kontak langsung' kontak lewat udara dan kontak dengan tetesan air liur

PENCEGAHAN KONTAK LANGSUNG

Pencegahan kontak langsung dirancang untuk menghentikan penebaran mikroorganisme melalui kontak langsung ' seperti kontak kulit ke kulit dan kontak  tidak langsung biasana berasal dari orang melakukan kontak dengan benda mati ng terkontaminasi.pencegahan kontak langsung termasuk mengenakan sarung tangan saat kontak dengan kulit pasien atau dengan benda ang telah dipegang pasien.

9

!emakai baju khusus disarankan bagi perawat ang melakukan kontak langsung dengan pasien atau saat mendatangi kamar pasien.

PENCEGAHAN AIRBONE 

Pencegahan airbone dirancang untuk memberikan perlindungan dari bakteri udara ang sangat kecil atau partikel debu ' ang mungkin berada diudara selama  jangka waktu ang panjang. erdapat panduan dalam penggunaan perlindungan  pernapasan dan penggunaan sstem penanganan udara khusus untuk mengendalikan  bakteri udara. PENCEGAHAN DROPLET 

Pencegahan droplet  melindungi perawat' pengunjung' dan pasien lain dari droplet ang mungkin dikeluarkan saat batuk' bersin ataupun berbicara. Pedoman termasuk menggunakan masker saat bekerja dekat dengan pasien.Panduan dalam  penempatan pasien ang menggunakan ruangan khusus dengan kemampuan udara khusus harus dilaksanakan.Pedoman khusus untuk pemindahan dan penempatan  pasien dan pengelolaan lingkungan harus dilaksanakn sesuai dengan kebutuhan masing-masing. PENGUMPULAN' PENGAMBILAN SAMPEL

$arah adalah jenis sampel ang paling sering dianalisis di laboratorium klinik.Sampel urin dan cairan tubuh juga sering dianalisis. Sampel #eses dan ang laina misalna swab tenggorok' kultur cairan dari luka abses' dikirim ke laboratorium mikrobiologi untuk dianalisis. Pengetahuan

tentang peralatan

pengambilan

sampel'

pengawetan

dan

 pengolahan sampel sangat penting.Sampel darah ang dikumpulkan dengan benar  sangat penting untuk kualitas kinerja laboratorium.ketaatan pada aturan pengumpulan

10

sampel sangat penting untuk keakuratan pengujian apapun."esalahan preanalitik  seperti kesalahan identi#ikasi' baik dari pasien atau sampel' merupakan sumber   potensial utama kesalahan. Sampel darah mungkin diambil oleh petugas dengan perbedaan latar belakang  pendidikan' tergantung pada #asilitas. $i beberapa institusi' pengambilan sampel darah dilakukan oleh ahli laboratorium klinis) tehnolog medis atau teknisi laboratorium klinis) teknisi laboratorium medis. Pada institusi lain' individu dilatih khusus' atau phlebotomist melakukan pengambilan sampel darah. Selain pengadaan sampel' tranportasi sampel' penanganan dan pengolahan sampel juga harus dipahami oleh siapapun ang mengambil sampel darah.

VARIABEL PENGAMBILAN SAMPEL

Sebagian besar pemeriksaan laboratorium klinik adalah darah' plasma' dan serum.Sampel darah diambil dari pasien puasa dan tidak puasa. Puasa dide#inisikan sebagai tidak mendapat asupan cairan lain selain air selama 0-56 jam sebelum  pengambilan darah. Sampel puasa sebagian besar tidak diperlukan pada pemeriksaan laboratorium.$arah puasa diambil pada pagi hari sebelum sarapan.Asupan makanan' obat-obatan' aktivitas' dan waktu sepanjang hari dapat mempengaruhi hasil laboratorium untuk sampel darah. $arah ang diambil langsung setelah makan digambarkan sebagai sampel  postpandrial. $alam kasus glukosa darah' sampel diambil 7 jam setelah makan. Setelah 7 jam kadar glukosa darah harus kembali mendekati kadar gula darah puasa  bagi pasien ang tidak diabetes. $arah tidak harus diambil ketika pasien dalan terapi in#use intravena' jika memungkinkan.

Variasi biologi ang mempengaruhi sampel darah meliputi*

11

-

Postur tubuh Istirahat lama Latihan Irama sirkadian)variasi diurnal "onsumsi makanan !erokok   "onsumsi alkohol 8bat-obatan

 PROSEDUR PENGAMBILAN DARAH erdapat dua sumber darah untuk tes pada laboratorium klinik* darah kapiler 

dan darah vena. The clinical and laboratory institute /&LSI1' sebelumna formely the national committee for clinical laboratory standards /9&&LS1 telah menetapkan standar khusus dalam pengambilan darah vena dan darah kapiler. $arah arteri mungkin diperlukan untuk melakukan prosedur tertentu' seperti analisa gas darah. LAPISAN NORMAL ANTIKOAGULAN DARAH $arah dalam tubuh secara in vivo adalah dalam bentuk cair' tetapi diluar tubuh

atau in vitroakan menggumpal dalam beberapa menit. $arah ang baru saja diambil dan dimasukan tabung muncul sebagai cairan' berwarna gelap merah. $alam  beberapa menit akan mulai menggumpal atau mengental' membentuk setengah padat' massa seperti jell. Jika dibiarkan dalam tabung massa ini akan menusut' atau menarik kembali dalam waktu 5 jam' dan akan beretraksi sempurna dalam waktu 7:  jam. "etika koagulasi terjadi' cairan pucat kuning disebut serum memisahkan diri dari bekuan darah dan muncul di bagian atas tabung. Selama proses pembekuan' #aktor-#aktor tertentu muncul dari sampel darah. (ibrinogen merupakan salah satu +at ang penting ang ditemukan dalam darah dalam sirkulasi ang diperlukan untuk  terjadina pembekuan.(ibrinogen terdiri dari #ibrin ketika pembekuan terjadi' dan #ibrin adalah benang halus ang terdiri dari sel sel darah merah dan sel sel darah  putih.;ntuk mendapatkan serum digunakan tabung dengan tambahan +at aditi#  tertentu.Serum digunakan untuk pemeriksaan kimia' serologi' dan tes laboratorium lainna dan dapat diperoleh dari bekuan darah ang disentri#us.

12

"etika whole blood  tetap setelah dicampur dengan +at ang mencegah  penggumpalan darah /antikoagulan1'darah dapat dipisahkan menjadi plasma' cairan  berwarna kekuning-kuningan dan komponen sel seperti eritrosit' lekosit' dan trombosit. Whole blood   ang dibiarkan membeku secara normal akan menghasilkan serum amg berwarna. "etika sampel darah dengan antikoagulan tetap segar untuk sementara waktu' komponen akan menjadi tiga lapisan ang berbeda' aitu* - Plasma' lapisan paling atas aitu cairan ang merupakan P-5A71 menganjurkan untuk  menggunakan botol penampung utama ang dapat menampung minimal