Pendekatan Dalam Pendampingan Akreditasi Puskesmas

Pendekatan dalam pendampingan akreditasi puskesmas Dalam melakukan pendampingan akreditasi, beberapa pendekatan dapat dilakukan, antara lain sebagai berikut: ber ikut: (1) Jika system sudah berjalan, misalnya system pelayanan pasien pasien mulai dari pendaftaran sampai dengan pasien pulang atau dirujuk, di rujuk, maka yang perlu dilakukan adalah menyempurnakan agar system tersebut berjalan dan dipandu oleh kebijakan dan prosedur sebagaimana dipersyaratkan pada setiap elemen penilaian. Oleh karena itu perhatikan tiap elemen ele men penilaian dan lakukan pemenuhan terhadap apa yang dipersyaratkan oleh elemen penilaian tersebut. () Jika system system belum berjalan!tertata dengan baik, maka beberapa pendekatan dapat dilakukan, yaitu: a. Pendek endekat atan an sys syste tem: m: Pelajari system pelayanan tersebut, misalnya pelayanan laboratorium, bagaimana "pa output dari pelayanan, apa indi#ator$kinerja indi#ator$kinerja yang perlu ditetapkan, bagaimana tahapan proses pelayanan tersebut, bagaimana pemenuhan sumber daya (input). Dengan melakukan kajian terhadap output, proses, dan sumber daya, maka lakukan fasilitasi dalam membangun proses pelayanan: bagaimana proses pelayanan akan dibangun atau ditata, dan bagaimana proses pengendalian dan peningkatan mutu terhadap proses pelayanan tersebut. b. Pendekat Pendekatan an dengan dengan melihat melihat hirarki hirarki dokumen: dokumen:

Pendekatan dengan memperhatikan struktur dokumen dia%ali dengan penyusunan kebijakan yang dipersyaratkan, kemudian dilanjutkan dengan penyusunan pedoman!panduan untuk melaksanakan kebijakan tersebut, dan susun prosedur$prosedur prosedur$prosedur yang dibutuhkan dan dipersyaratkanuntuk melaksanakan kegiatan$kegiatan kegiatan$kegiatan yang ada pada pedoman!panduan, lakukan implementasi dan rekam proses dan hasil implementasi serta tindak lanjutnya. lanjutnya. Jika dipersyaratkan dipersyaratkan dalam standar akreditasi adanya program kegiatan terkait dengan pelayanan tersebut, misalnya pada pelayanan laboratorium dipersyaratkan

program peningkatan mutu dan keselamatan pasien, maka susun ren#ana program peningkatan mutu dan keselamatan pasien dalam pelayanan laboratorium, implementasikan, #ata proses dan hasilnya, lakukan monitoring dan e&aluasi, serta tindak lanjut. 'ontoh untuk pelayanan farmasi: 1). usun kebijakan pelayanan farmasi, yang berisi: ebijakan peresepan obat (termasuk peresepan obat narkotika dan psikotropika) kebijakan pelayanan obat ra%at inap dan ra%at jalan kebijakan penyediaan dan penggunaan obat kebijakan pengendalian dan penilaian penyediaan dan penggunaan obat kebijakan pelayanan obat * hari + jam pada puskesmas dengan ra%at darurat kebijakan persepan obat sesuai formularium ebijakan penyediaan obat sesuai formularium ebijakan penanganan obat kedalu%arsa ebijakan tentang efek samping obat, ri%ayat alergi, obat yang diba%a pasien ra%at inap ebijakan monitoring efek samping obat ebijakan pengendalian penga%asan penggunaan psikotropika dan narkotika ebijakan penyediaan obat emergensi ebijakan jika terjadi kesalahan pemberian obat dan pelaporannya (D, -', dsb) ). usun pedoman pelayanan farmasi, yang berisi: a). Pendahuluan: latar belakang, ruang lingkup, landasan hukum b). Pengorganisasian #). tandar ketenagaan d). tandar fasilitas e). ata laksana pelayanan farmasi: $ peresepan obat $ pelayanan obat $ pengadaan obat $ penyimpanan obat $ distribusi obat $ monitoring dan penilaian thd penggunaan dan penyediaan obat $ pen#egahan dan penanganan obat kadalu%arsa $ pelayanan dan penyimpanan obat psikotropika dan narkotika $ rekonsiliasi obat $ monitoring efek samping obat $ penyediaan dan penggunaan obat emergensi f). ogistik pelayanan obat g). endali mutu pelayanan farmasi dan eselamatan pasien h). eselamatan kerja karya%an farmasi i). Penutup /). usun prosedur$prosedur (OP) yang dibutuhkan!dipersyaratkan, antara lain:

$ PO peresepan obat (termasuk peresepan obat narkotika dan psikotropika) $ PO pelayanan obat ra%at inap dan ra%at jalan $ PO penyediaan dan penggunaan obat $ PO pengendalian dan penilaian penyediaan dan penggunaan obat $ PO pelayanan obat * hari + jam pada puskesmas dengan ra%at darurat $ PO monitoring persepan obat sesuai formularium $ PO penanganan obat kedalu%arsa $ PO penanganan efek samping obat, ri%ayat alergi, obat yang diba%a pasien ra%at inap $ PO monitoring efek samping obat $ PO pelayanan obat psikotropika dan narkotika $ PO pengendalian penga%asan penggunaan psikotropika dan narkotika $ PO jika terjadi kesalahan pemberian obat dan pelaporannya (D, -', dsb) +). usun 0en#ana program peningkatan mutu dan keselamatan pasien di farmasi, yang meliputi: a). Pendahuluan b). atar belakang #). Pengorganisasian tim mutu dan keselamatan pasien di farmasi d). ujuan dan sasaran e). egiatan pokok: $ penilaian kinerja dan mutu pelayanan farmasi (mulai dari penetapan indikator,pengumpulan indikator, analisis, dan tindak lanjut) $ monitoring kejadian efek samping obat dan tindak lanjutnya $ monitoring kejadian kesalahan pemberian obat dan tindak lanjutnya $ penyusunan formularium obat, $ monitoring peresepan obat sesuai formularium dan re&isi formularium $ pengelolaan risiko pelayan obat $ pendidikan staf tentang mutu dan keselamatan pasien f). Penjadualan g). &aluasi pelaksanaan kegiatan sesuai jadual yang diren#anakan dan pelaporannya h). Pen#atatan, pelaporan dan e&aluasi 2). akukan 3mplementasi dan tindak lanjut lengkap dengan rekam implementasinya, antara lain: a). 4ukti pelaksanaan PO dalam kegiatan pelayanan b). 4ukti monitoring pelaksanaan PO, hasil monitoring dan tindak lanjutnya #). 4ukti pelaksanaan kegiatan sesuai dengan penjadualan program dan hasil$hasil serta tindak lanjutnya #. Pendekatan khusus untuk peningkatan mutu dan keselamatan pasien (4ab 333, 53, 36): 1). usun kebijakan mutu puskesmas dan keselamatan pasien

). etapkan penanggung ja%ab mutu /). usun tim mutu Puskesmas dan keselamatan pasien +). usun 0en#ana Program mutu puskesmas dan keselamatan pasien (7uality Plan), yang memuat, antara lain: a). Program mutu manajerial: $ Penilaian kinerja manajerial $ "udit internal $ Penilaian kontrak kerja manajerial $ Penilaian kinerja D8 non linis $ Diklat mutu untuk karya%an puskesmas b). Program mutu 98: $ Penilaian kinerja tiap 98 $ Pemberdayaan masyarakat dalam peningkatan mutu 98 melalui sur&ey, 8D, dan 88D $ Pen#apaian sasaran 8Ds #). Program mutu klinis: $ Penilaian kinerja klinis $ Penilaian pen#apaian sasaran keselamatan pasien $ Penilaian kinerja dan perilaku D8 linis dan rekredensial $ Penyusunan dan monitoring pelaksanaan Pedoman Praktik klinis $ Pelaporan dan tindak lanjut jika terjadi D, -', ', P' $ Penyelenggaraan diklat mutu dan keselamatan pasien untuk praktisi klinis $ Penerapan manajemen risiko pada area prioritas $ Peningkatan mutu dan keselamatan pasien pelayanan laboratorium $ Peningkatan mutu dan keselamatan pasien pada pelayanan obat $ Peningkatan mutu dan keselamatan pasien pada pelayanan radiodiagnostik $ &aluasi kontrak kerja klinis (P klinis) $ Penyusunan PO!Panduan!Pedoman termasuk Panduan Praktik klinis, pelaksanaan dan monitoringnya 2). akukan implementasi program mutu dan keselamatan pasien ;). akukan monitoring dan e&aluasi pelaksanaan program mutu dan keselamatan pasien *). akukan pelaporan dan diseminasi hasil pelaksanaan program mutu dan keselamatan pasien

d. Pendekatan proses manajemen, yaitu Peren#anaan, Pengorganisasian, Pelaksanaan, Pengendalian, dan &aluasi (Planning, Organizaing,  Actuating, Controlling, Evaluating): Pendekatan proses manajemen dapat diterapkan untuk 4ab 3, 33, 35, dan 5, melalui tahapan: 1). usun Peren#anaan melalui proses pemberdayaan masyarakat (8D, 88D, 8usrenbang, minilokakarya dsb) ). usun Pengorganisasian /). 4agaimana Pelaksanaannya ("#tuating): $ susun kebijakan $ susun OP $ laksanakan kegiatan sesuai ren#ana dan OP $ lakukan koordinasi dan komunikasi dalam pelaksanaan kegiatan

$ lakukan monitoring dalam pelaksanaan kegiatan +). akukan pengendalian 2). akukan &aluasi dan tindak lanjut