Pemeriksaan ASTO

 Nama

: A.A. A.A. Lidya Nirmala Dewi

 NIM

: P07134014008

Semester

: IV

TES ASTO

Tana nall !ra" !ra"ti ti"# "#m m

: 17 Mare Marett $01% $01%

Tem!a Tem!att !ra"ti !ra"ti"#m "#m

: La&'r La&'rat' at'ri# ri#m m Paras Parasit' it'l' l'ii (#r# (#r#san san Anali Analiss )ese )ese*at *atan an

I.

TUJUAN

+nt# +nt#" " dete determ rmin inas asii "#al "#alit itat ati, i, dan semi semi"# "#ant antit itat ati, i, adany adanyaa ASTST- Ant Antii stre!t'lisin -/ dalam ser#m seara al#tinasi late. II.

METODE

Slide Al#tinati'n test

III.

PRINSIP 2erdas 2erdasar" ar"an an rea"si rea"si al#ti al#tinas nasii antara antara Stre!t Stre!t'li 'lisin sin - se&aa se&aaii antie antien n yan yan

teri"at !ada !arti"el late !'listerene denan Anti stre!t'lisin - AST-/ yan terda!at dalam ser#m se&aai anti&'di.

IV.

DASAR TEORI

Stre!t'lysin - adala* e'enyme im#n'eni" t'"sin yan di*asil"an 'le* Streptococcus β-hemolyticus r#! r#! A 5 dan dan 6. Men Men#" #"#r #r anti anti&' &'di di AS &er#na #nt#" dian'sti" demam remati" l'mer#l'ne,ritis a"#t dan in,e"si stre stre!t !t'" '"'" '"#s #s..

Dema Demam m

remat ematii"

adal adala* a*

!eny !enya" a"it it

!era !erada dan nan an

yan yan

mem!enar#*i arinan i"at dari &e&era!a &aian t#&#* man#sia se!erti "#lit  ant#n sendi dll sedan"an l'mer#l'ne,ritis a"#t adala* in,e"si inal yan mem!enar#*i mem!enar#*i ter#tama &aian l'mer#l#s l'mer#l#s inal. Masia 2r#nelli 2r#nelli S.!.A. $01/

Tes ser'l'is #nt#" anti&'di stre!t'lysin - AS-/ #m#mnya di#na"an #nt#" mem&ant# dalam dian'sis !asa in,e"si stre!t'"'"#s. Sea" in,e"si stre!t'"'"#s dinyata"an ter"ait denan &e&era!a "'ndisi remati" d'"ter dan a*li re#mat'l'i men#"#r AS- titer se&aai ,a"t'r !redis!'sisi #nt#"   !enya"it remati" ata# se&aai rea"tan ,ase a"#t #nt#" mene9al#asi "e!ara*an dan a"ti9itas !enya"it ini. A&d#l&aset M.. A&#settad"". $014/

AS- titer di!er"ira"an denan men#na"an late"s ASL reaen;"it. Tes ini dila"#"an denan menener"an sat# &aian dari ser#m "e  &aian dari 0 ml dan seter#snya. Dr Lalit +ned"". $013/

V.

ALAT DAN BAHAN V.1. Alat 1. Mi"r'!i!et $. ?ell'w ti! 3. Peta" slide warna *itam 4. Penad#"  . @'tat'r 

V.$. 2a*an 1. @eaen late $. )'ntr'l ser#m !'siti, dan neati, 3. Sam!el: Ser#m  &ila tida" seera di!eri"sa ma"a ser#m da!at disim!an !ada s#*# $ ; 80 5 sam!ai $4 am ata# s#*# ; $00 5 sam!ai 4 min#.

VI.

CARA KERJA VI.1. Cara Kerja Kualitatif  #nt#" "adar minimal $00 I+>ml/ a. Alat dan &a*an disia!"an !ada mea !ra"ti"#m.  &. Ser#m di!i!et 0 mi"r'n dan ditetes"an !ada !eta" slide. . Ser#m ditam&a*"an 1 tetes reaen AST- late.

d. Ad#" selama  deti" dan 'yan"an selama $ menit lal# amati *asilnya. e. 2andin"an denan "'ntr'l !'siti, dan neati,. Ser#m denan *asil !'siti, !ada ara "#litati, sreenin test/ *ar#s dila"#"an titrasi test semi "#alitati, test/ #nt#" meneta*#i titer AST- dalam sam!el.

VI.. Cara Kerja Se!i Kua"titatif  a. La"#"an !eneneran ser#m denan men#na"an Na5l 08= ata#

 &#,,er saline  B 1>8 1>1%. Penenera



1>4

1>8

1>1%

n 2#,,er Ser#m

100 Cl 100 Cl

100 Cl

100 Cl

100 Cl

100 Cl 100 Cl 100 Cl

 &. Peneneran tadi di!i!et 0 mi"r'n dan ditetes"an !ada !eta" slide. . Ditam&a*"an 1 tetes reaen AST- late. d. Ad#" selama  deti" dan 'yan"an selama $ menit lal# amati *asilnya. e. Tent#"an *asil a"*ir>titer yait# !eneneran tertini yan masi* men#n#""an *asil !'siti,.

Peneneran 1:$ • 1:4 • 1:8 • 1 : 1% •

VII.

)adar AST400 I+>ml 800 I+>ml 1%00 I+>ml 3$00 I+>ml

INTERPRETASI HASIL )#alitati, test  "adar AST- minimal $00 I+>ml/ • (i"a *asil !'siti, ma"a "adar AST- minimal $00 I+>ml

•

Semi "#alitatai, test )adar AST- dalam sam!el dinyata"an dari titer di"ali"an denan sensiti9itas reaen. 5'nt'*: (i"a titer 1: 4 ma"a "adar AST-  4  $00

• •

I+>ml  800 I+>ml. Test neati, : &ila tida" teradi al#tinasi Test !'siti, : &ila teradi al#tinasi #m!alan/ late.

 TESTTST NEGATIF (homogen)  N6ATIF

TST P-SITIF al#tinati'n/ ::::::: ::::::: ::::::: :::::::

VIII. HASIL  Nama Pr'&and#s +m#r Pr'&and#s (enis )elamin Sam!el Easil +i )#alitati,

: N#ranati : 0 ta*#n : Perem!#an : Ser#m : Ada al#tinasi #/ (#mla* Titer : $00 I+>ml

6am&ar !emeri"saan AST- :

Al#tinasi I$.

PEMBAHASAN

Streptococcus pyogenes  adala* sala* sat# !at'en man#sia yan !alin #m#m. Mere"a menye&a&"an &eraam in,e"si dimana yan !alin serin adala* ,arinitis a"#t radan ten'r'"an/ dan im!eti' !i'derma/. Mani,estasi lain dari in,e"si Streptococcus pyogenes termas#" sin#sitis 'titis  !erit'nsillar a&ses !ne#m'nia demam &erdara* erisi!elas dan sel#litis dan in,e"si arinan l#na" yan !ara* se!erti my'ner'sis dan ner'tiin ,asiitis. 2a"teri ini #a di"ait"an denan

demam remati"

dan

l'mer#l'ne,ritis a"#t. A&d#l&aset M.. A&#settad"". $014/

Demam remati" ditandai denan rea"si a#t'im#n denan antien dari stre!t'"'"#s. Dian'sis "linis demam remati" didasar"an !ada "riteria may'r  dan min'r. )riteria may'r adala*: a/ "arditis denan &er&aai &ent#"nya G &/ mirasi art*ritis !'lyarti#larG / n'd#l s#&"#tanG d/ eritema marinat#m dan e/ *'rea Syden*am. Se&ali"nya "riteria min'r meli!#ti: a/ demamG &/

 !er!ananan dari r#an P@ ele"tr'"ardi'ra,iG / art*ralia dan d/ "elainan la&'rat'ri#m se!erti la# enda! dara* dan !enin"atan ;reati9e !r'tein le#"'sit'sis di *it#n dara*/. Aleandre 2. Merlinid"". $014/

Tes anti&'di stre!t'"'"#s di#na"an #nt#" dian'sis in,e"si y dise&a&"an 'le* "el'm!'"

stre!t'"'"#s A

dan sanat &er#na #nt#" 

dian'sis demam remati" a"#t dan !asa in,e"si stre!t'"'"#s se!erti l'mer#l'ne,ritis. Pen#ian yan !alin serin dila"#"an adala* menent#"an anti stre!t'misin - AS-/ titer dan anti;DNase 2 AD2/ titer. Tes AS- titer  dire"'mendasi"an #nt#" menent#"an titer dalam ,ase a"#t dan "em#dian ditent#"an lai dalam ,ase !enyem&#*an $;4 min# "em#dian denan *asil  !'siti, dide,inisi"an se&aai "enai"an titer dari d#a "ali li!at ata# le&i*. Penin"atan AS- *am!ir s!esi,i" mem&#"ti"an in,e"si stre!t'"'"#s. Tes AS- mena!ai !#na"nya 3 sam!ai % min# setela* in,e"si sedan"an anti DNase mena!ai !#na"nya % sam!ai 8 min#. Dalam "enyataannya tida"  selal# mem#n"in"an #nt#" menda!at"an "ed#a sam!el #nt#" !enent#an titer. -le* "arena it# seara #m#m diterima &a*wa i"a *anya men#na"an s!esimen t#nal dimana titer yan le&i* &esar dari &atas n'rmal !ada  !en#ian awal da!at diana! &#"ti d#aan dari in,e"si stre!t'"'"#s. Sema"in tini titer sema"in tini "em#n"inan !asien menalami demam remati". Dr Lalit +ned"". $013/

Pada !ra"ti"#m ini dila"#"an tes ast' ter*ada! sam!el !r'&and#s  !erem!#an dewasa &er#m#r 0 ta*#n. Tes ast' dila"#"an dim#lai dari #i "#alitati, dan "em#dian dilan#t"an denan #i "#antitati, nam#n "arena  &e&era!a *al !ada !ra"ti"#m ini *anya dila"#"an #i "#alitati,. Pertama;tama disia!"an sam!el yan a"an di#i. Sam!el yan di#na"an #nt#" tes ast' ini *ar#sla* &er#!a ser#m. +nt#" mem!er'le* ser#m ma"a di#na"an sam!el dara* yan disim!an dalam ta&#n 9a#tainer tan!a anti"'a#lan. Dara* di&iar"an #nt#" menalami l'ttin di dalam ta&#n 9a#tainer dan

"em#dian di!isa*"an denan sentri,#asi !ada "ee!atan 3000 r!m selama 1 menit. Setela* sel dara* dan ser#m ter!isa* di dalam ta&#n di!i!et ser#m dan dimas#""an "e dalam ta&#n e!end'r,. +nt#" ser#m yan tida" seera di!eri"sa da!at disim!an !ada s#*# $;8H5 sam!ai $4 am ata# s#*# ;$0H5 sam!ai &atas 4 min#. Se&el#m dila"#"an !emeri"saan s#s!ensi antien ata# reaen yan diam&il dari lemari !endinin *ar#s di*'m'en"an terle&i* da*#l# dan di&iar"an dalam s#*# r#an 18;30/H5. +nt#" !emeri"saan seara "#alitati,  ser#m se&anya" 0 l di!i!et denan mi"r'!i!et "em#dian ditetes"an !ada slide lal# ditam&a*"an 1 tetes s#s!ensi antien selan#tnya diad#" denan t#s#" ii selama  deti" aar ser#m dan s#s!ensi antien teram!#r denan  &ai" "em#dian di'yan"an selama $ menit lal# diamati rea"si al#tinasi yan teradi. Dari *asil #i "#alitati, dida!at"an rea"si !'siti, adanya al#tinasi !ada am!#ran ser#m denan s#s!ensi antien late. Dan "arena tida" dilan#t"an "e #i "#alitati, ma"a dida!at"an &a*wa #mla* titer !ada ser#m !asien adala* $00 I+>ml

Titer AS- yan le&i* dari $00 I+ > ml denan met'de #i late"s diana! se&aai titi" sreenin. Penin"atan titer AS- mend#"#n teta!i tida"  mem&#"ti"an dian'sis demam remati". Titer tini !als# AS- da!at dili*at  !ada "'ndisi yan &er*#&#nan denan *y!erli!edemias se!erti *ati '&str#"si

em!ed#

ne!*r'sis

dan

myel'ma

"arena

m'n'l'nal

imm#n'l'&#lins. Selain it# titer stre!t'"'"#s &er9ariasi ses#ai denan se#mla* ,a"t'r termas#" #sia dan stat#s s'sial e"'n'mi !'!#lasi. Dr Lalit +ned"". $013/

AS- titer !erl# dises#ai"an denan !'la e!idemi'l'i yan ada. Dalam neara ma# dimana "eadian im!eti' yan dise&a&"an 'le* Stre!t'"'"#s 6r#! A aran teradi titer !ada 'ran se*at men#n#""an an"a yan renda*

 !ada ana" #sia dini nai" "e !#na" !ada ana" #sia  sam!ai 1 ta*#n  !en#r#nan !ada a"*ir remaa dan dewasa awal. Se&ali"nya !ada !'!#lasi denan tin"at im!eti' tini titer anti;stre!t'"'"#s serin sanat tini ter#tama !ada ana";ana". Di"arena"an AS- &erlans#n selama 4 sam!ai %  &#lan ada "em#n"inan &a*wa 'ran yan se*at di daera* endemi" m#n"in memili"i titer tini ter#s;mener#s "arena !a!aran &er#lan. Denan demi"ian !erl# #nt#" men#m!#l"an data dalam !'!#lasi masin;masin #nt#" inter!retasi yan le&i* te!at. Dr Lalit +ned"". $013/

2erdasar"an "eadaan ini i"a dida!at *asil yan !'siti, !ada s#at# tes ast' sese'ran tida" da!at &eit# saa di"ata"an sedan menalami demam remati". Ma"a tes ast' ini *anya di#na"an se&aai tes !en#nan tida" da!at di#na"an se&aai s#at# dasar dian'sis.

$.

SIMPULAN

Dari !ra"ti"#m !emeri"saan AST- !ada ser#m !asien atas nama  N#ranati enis "elamin !erem!#an dida!at"an *asil titer anti&'di AST !'siti, $00 I+>ml.

DA%TAR PUSTAKA

A&d#l&aset M.. A&#settad"". $014. Deteti'n ', Anti;stre!t'lysin - anti&'dies am'n

@*e#mati

,e9er

!atients

in

Tri!'li.

J'nlineK

tersedia

:

*tt!:>>www.siene!#&.net>newy'r">ny070$>010$31%ny070$14737%.!d,  Dia"ses: $$ Maret $01% G $1:47/

Aleandre

2. Merlinid"". $014.

Pre9alene ', 6r'#! A 2eta;Eem'lyti

Stre!t''#s -r'!*aryneal 5'l'niati'n in 5*ildren and T*era!e#ti @eimen 2ased 'n Antistre!t'lysin Le9els: Data ,r'm a 5ity Fr'm S'#t*ern 2rail J'nlineK tersedia : *tt!:>>&ent*am'!en.'m>'ntents>!d,>T-@(>T-@(;8; 13.!d, Dia"ses : $$ maret $01% G $$:13/

Dr Lalit +ned"". $013. !idemi'l'y ', stre!t''al in,eti'n wit* re,erene t' @*e#mati

,e9er.

J'nlineK

tersedia:

*tt!:>>www.imrr.in>A#t*'r+!l'ad>$4PA.!d, Dia"ses : $$ Maret $01% G $1:30/

Masia 2r#nelli S.!.A. $01. #alitati9e determinati'n ', Anti;stre!t'lysin 'r  AS-/.

J'nlineK

tersedia

:

*tt!:>>www.&i'li,eitaliana.it>!#&li>artellina;

alleati;s*ede;erti,iai'ni>s*ede;teni*e;inlese>TS;+A8031.!d,  Dia"ses : $$ Maret $01% G 1:$3/