Pemeliharaan ECG

 

Elektrokardiograf

 

 

Prinsip Dasar Pesawat ECG

 

1. Pemeliharaan Kualitatif EKG Pemeliharaan

kualitatif

 yaitu kegiatan pemeliharaan pemeliharaan untuk mengetahui kondisi lingkungan, kondisi fisik dan fungsi komponen alat kesehatan Dinyatakan dengan baik (pass) atau tidak baik (fail) -Periksa Power cord, pastikan medical grade (panjang 3 meter), periksa steker dari kerusakan -Periksa kondisi kabel grounding alat -Periksa kondisi kabel EKG -Periksa kelengkapan, kebersihan dan kondisi elektroda EKG -Periksa kondisi baterai, pastikan berfungsi baik -Periksa kondisi rekorder, pastikan berfungsi baik -Periksa secara keseluruhan fisik cm troley penyangga alat, roda troley berdiameter 5 inch/ 12,7

 

Pemeliharaan Kualitatif EKG - Periksa chassis (selungkup) - Periksa sekering - Periksa tombol/saklar - Periksa konektor - Periksa baterai charger

 

Pemeliharaan Kualitatif EKG Lakukan uji fungsi : -Aktifkan HUM Filter -Pilih sensitivity (1) -Atur kecepatan perekaman (25 mm/s) -Atur panjang kertas perekaman (3,5) -Dengan simulator EKG, lakukan perekaman untuk semua lead

EKG

 

2. Pemeliharaan Kuantitatif EKG Pemeliharaan

kuantitatif

 yaitu kegiatan pemeliharaan dengan melakukan pengukuran untuk mengetahui kinerja alat dan keselamatan listrik. 1. Sensitivitas (mV)  

untuk menentukan accuracy daripada sensitifitas serta kalibrasi internal sinyal 1 mV dan juga untuk mengetahui besaran amplitudo.

 

seting pada alat : 0.5, 1, 2

 

Deviasi yang timbul tidak boleh lebih dari 0,5 mm (tidak lebih dari 5%)

 

 

Pemeliharaan Kuantitatif EKG 2. Frekuensi Heart Rate (BPM)  

seting pada alat : 30, 60, 80, 180 bpm

 

kesalahan maksimum yang diijinkan 5 %

3. Kecepatan kertas (mm/sec)  

Untuk mengetahui akurasi kecepatan kertas. Pengukuran dilakukan dengan menggunakan ECG simulator dengan  posisi 60 bpm atau dengan menggunakan menggunakan generator pulsa denga dengan n  posisi 1Hz

   

seting pada alat : 25, 50 mm/sec kesalahan maksimum yang diijinkan 2 %

 

Sensitivitas Sensitivity 0.5 1 KB 1 2 KB

2

4 KB

Prosedur kalibrasi 1 mV 1. Pilih Pilih lead lead selek selektor tor pada pada posi posisi si C

2. 3. 4. 5.

Pili Pilih h sensi sensiti tivi vita tass Tek Tekan star startt Tekan Tekan tomb tombol ol kal kalib ibra rasi si Periksa Periksa hasil hasil perekaman perekaman (dua (dua kotak besar)

6. Uku d engan an jangka jan sor 7. Ukur (Atur (Aturr deng sensit sen sitivi ivity ty gka bila bila sorong perlu) perlong u)

 

  Menghitung BPM ( Beat per-menit)  

BPM adalah BPM  adalah Jumlah Denyut Jantung dalam waktu 1 menit

1 Denyut = 1 R

Menghitung BPM = Menghitung Jumlah Pulsa R-R dalam Waktu 1 menit

 

Kecepatan Motor • Kecepatan kertas recorder 25 mm/s Berarti dalam 1 detik ditempuh 25 mm   (25 KC/5 KB)   dengan demikian, 1 KC ditempuh dalam waktu = 1/25=0.04 s 1 KB ditempuh dalam waktu = 1/5 = 0.2 s

 

• Kecepatan kertas recorder 50 mm/s Berarti dalam 1 detik ditempuh 50 mm/50 KC/10 KB dg demikian 1 KC ditempuh dalam waktu = 1/50=0.02 s 1 KB ditempuh dalam waktu = 1/10 = 0.1s

 

Menghitung BPM dari R-R ∆t 1

∆t 2

∆t n

Asumsikan bahwa Δt1= Δt2= Δtn Misal jarak R1 ke R2 = 5 KB dengan Kec. 25 mm/s . Berapa BPM nya  

 

 Δt = 5 KB x 0.2 s  = 1 detik

Berarti bahwa setiap 1 detik akan muncul Pulsa R sebanyak 1 kali. 1 R = 1 Detik 60  R = 60 Det etiik (1 meni enit)

1R = Δt BPM. R = 60

Sehingga didapat

BPM = 60/Δt  

 

3. Pemeliharaan Preventif EKG Pemeliharaan preventif : -Bersihkan kabel elektroda, suction cup (cleaning) -Periksa kemantapan koneksi suction cup (tightening)

t roley (lubricating) -Bersihkan dan lumasi mekanikal roda troley

 

 

Elektroda EKG

•

Elektroda Metal Datar 

 

- pelat metal ( Ni-Ag Alloy) yg dilengkungkan - Ag Ag yang di dilapisi lapisi AgCl secara elktrolisa elktro lisa

•

Suction Elektrode

ECG Cours - 1

 

PEMELIHARAAN PREVENTIF :

TEKNIK CLEANING Exterior cleaning : DARAH KERING dengan general cleaner/ alkohol, menggunakan scotch brite. PATIENT CABLE ECG deng dengan an gener general al cleaning. clean ing. ELEKTRODA ECG dengan abrasive cleaning    

- bersihkan sisa gel dengan alkohol/ general cleaning - bersihkan korosi pada elektroda scotch brite

 

diteruskan dengan dicuci dengan air sabun/ deterjen

 

jangan gunakan steel wool.

 

Efek Lapisan terhadap pembacaan

ECG Cours - 1

 

4. Troubleshooting & perbaikan EKG Pemeliharaan korektif : -Dengan simulator EKG lakukan test perekaman sinyal EKG bila memungkinkan, periksa hasil perekaman -Gunakan multimeter untuk menguji kabel EKG -Gunakan manual untuk troubleshooting rangkaian

 

 

ECG measurement Electromyogram

Caused by the tension, cold

 

ECG measurement Drift

Caused by the body movement, respiration electrode detached.

 

ECG measurement Hum

Check the grounding wire, electrode condition

 

SISTEM KELISTRIKAN  - Pastikan tegangan input 220±10%  - Pastikan grounding alat berfungsi baik, selisih tegangan antara Phasa-nol dan phasa-ground harus kurang dari 5 Volt. Jika tidak, memungkinkan terjadinya kerusakan pada elektronik unit (rangkaian power supply/ rangkaian inverter).  - Resistansi grounding 0,5 ohm (NFPA (NFPA)) & 0,1 ohm (IEC)   Dasar kelistrikan rumah sakit untuk alat kesehatan :   Medical Electrical equipment   IEC 601-1

 

Pengukuran Main Supply

 

Electrical Safety Testing

Earth Resistance Resistance Test Test (Pengukuran tahanan pembumian)

Plug-in equipment

26  

ELECTROMAG ELECTROMAGNETIC NETIC INTERFEREN INTERFERENCE CE (EMI)  

Jangan mengaktifkan handphone/ peralatan komunikasi nirkabel lainnya dekat peralatan medis yang berbasis software, karena dapat menimbulkan interferensi elektromagnetik.

 

EMI memungkinkan terjadinya perubahan kinerja dari peralatan medis, atau mungkin dapat menyebabkan kerusakan peralatan.

 

 

ELECTROSTATIC   Gunakan pengaman anti static ketika akan bekerja dengan PCBoard yang berisi CMOS.   Hati-hati ketika anda memegang PC-Board.   Ketika bekerja dengan CMOS gunakan alas meja kerja antistatis   (yang dilapisi alumunium foil yang terhubung dengan ground beresistansi satu mega ohm sebelum dikoneksi ke tangan).