PEFF-R-PROTOCOLO-DE-EVALUACIÓN-FONÉTICA-FONOLÓGIA-PEFF-28-06-16 copia 2

"#$$%& "&'(')'*' +# #,-*.-)/01 $'12(/)-  –  $'1'*03/) $'1'*03/)- &#,/4-+' (Franklin Susanibar; Alejandro Dioses & Oscar Huamaní)

ANAMNESIS 1° Fecha ____/____/____ 

2° Fecha ____/____/____ 

Otra ____/____/____ 

DATOS PERSONALES APELLIDOS Y NOMBRES: F. N.: / / ESCOLARIDAD/: OCUPAC OCUPACII N: PROCEDENCIA: INFORMANTE:

EDAD: No HISTORIA  HISTORIA CL CL NICA: ENTIDAD EDUCATIVA: CENTRO CENTRO DE TRABAJ TRABAJO: O: Nº:

MOTIVO DE CONSULTA ¿En qué consiste la dificultad? (Describirla): ¿Desde cuándo se presenta la dificultad? (Duración): ¿En qué situaciones y/o circunstancias se presenta la dificultad?:

HISTORIA DEL DESARROLLO HISTORIA MÉDICA (enfermedades congénitas, neurológicas, accidentes, cirugías orofaciales, hipoacusia, etc) describir: ¿Ingiere medicamentos? Precisar:

HISTORIA DEL HABLA

Tiene algún familiar con dificultad de habla/lenguaje u otra Edad en la que emitió sus primeras palabras (diferentes a mamá y papá): Edad en la que elaboró frases de dos palabras:

El nivel de inteligibilidad del habla, permite que lo entiendan: ¿Su interacción social, desempeño académico y/o laboral se limita a causa de la dificultad?

Solo los padres Familiares cercanos que lo frecuentan Personas que no viven con el evaluado pero Personas extrañas que interactúan con él en algún momento Explicar:

Si (Explicar): No

EVALUACIONES Y/O TRATAMIENTOS EFECTUADAS CON ANTERIORIDAD  Lenguaje  Motricidad

Sí

Orofacial

 Estomatológico

/ ortodóntico

Sí

Cuándo: Por qué:

Tiempo:

Cuándo:

Tiempo:

No

Por qué:

Sí

 Otorrinolaringológico

Sí

 Neurológica

Sí

 Psicológica

Sí

Cuándo: Por qué: Cuándo: Por qué: Cuándo: Por qué: Cuándo: Por qué:

Tiempo:

No

Tiempo:

No

Tiempo:

No

Tiempo:

No

 Otras:  Observaciones de conducta 1 Susanibar F; Dioses A; Castillo J. Evaluación de los Trastornos de los Sonidos del Habla  – TSH. En Susanibar F, Dioses A, Marchesan I, Guzman M, Leal G, Guitar B, Junqueira Bohnen A. Trastornos del Habla: de los fundamentos a la evaluación. Madrid. EOS, 2016.

EXAMEN CLÍNICO 1. ESTRUCTURAS ANATÓMICAS DEL HABLA - EAH 1.1 Labios Ocluidos con contacto labio-diente Ocluidos Entreabiertos/Abiertos Postura labial habitual  Adecuados Asimétricos Cicatriz Fisura D I Aspecto 1.2 ATM – Articulación Temporomandibular - Mandíbula Deprimida (boca abierta) Desviada D I Postura mandibular habitual Elevada (ocluyendo la boca)







Lateraliza/ Derecha Lateraliza/ Izquierda Protrusión 

*Movilidad

Abertura y cierre Distancia interincisiva máxima

Si Si Si

 Adecuada Con dificultad Con ruidos Con dolor  Adecuada Con dificultad Con ruidos Con dolor  Adecuada Con dificultad Con ruidos Con dolor  Adecuada Con dificultad Restricta Con dolor D I Si Con chasquidos D I Con crepitación D I Con zigzagueo D I menor de 35 mm (alterado) de 35mm a más (adecuado) Niños menor de 40 mm (alterado) de 40mm a más (adecuado) Adultos

No No No No

1.3 Lengua  

Posición habitual Tamaño Aspecto del ápice

No se aprecia / apropiada  Adecuado  Adecuado

Interdental

Piso de la boca

Sobre el labio inferior

Grande para la cavidad oral Describir: Muestra forma de corazón cuando la eleva

Si No Visible Submucoso Visibilidad  Adecuado Tamaño corto o anquiloglosia Tamaño Frenillo Fijación en la lengua  Adecuada Anteriorizada Carúnculas sublinguales Cresta alveolar inferior Fijación en el piso de la boca *Esta actividad se efectuará solo en los casos en los que se observe una probable restricción en la abertura de la boca durante el habla y/o sospecha de disfunción temporomandibular que afecte el habla. 



1.4 Dientes y oclusión  

Número/dientes Etapa

Arco superior Decidua Mixta Ausencias en dientes deciduos

Arco inferior Permanente Ausencias en dientes permanentes

Si 

Ausencias dentarias No Clasificación de Angle



Oclusión

Plano anteroposterior Plano vertical



Prótesis



Aparato ortopédico/ortodóncico

Clase I Clase II, div. 1 Clase II, div. 2 Clase III Derecha Clase I Clase II, div. 1 Clase II, div. 2 Clase III Izquierda Resalte adecuado Resalte acentuado (>de 3mm) Mordida cruzada anterior Sobremordida adecuada Mordida profunda Mordida abierta anterior Mordida abierta posterior D I Describir: Si No Fijo Removible Hace cuánto: Si No Describir:

1.5 Paladar duro 

Altura



Aspecto

 Adecuado  Adecuado Fistula Clasificación Spina modificada por Silva

Alto Ojival Inadecuado (consignar el tipo de alteración observada según lo indicado a continuación) Fisura (clasificar según Spina) Compl. Incom. Compl. Incom. Preforamen Unilateral Bilateral Compl. Incom. Medial Incompleta Completa submucosa submucosa oculta Posforamen Unilateral Bilateral Medial Trasnforamen

1.6 Esfínter velofaríngeo 



Paladar blando **Función

Simetría Aspecto

Test de emisión de aire nasal

Derecha más elevada Izquierda más elevada Si No  Adecuada Cicatriz Fistula Dehiscencia Adecuado Bífida Adecuado Larga Corta  Adecuado (negativo) Escape de aire (positivo) D I

Valoración según la clasificación de Hanayama-Piccoli

Competencia

Úvula

ausente

presente

aspecto tamaño

Incompetencia

leve

evidente

Insuficiencia

**Esta actividad se valorará en caso de fisuras palatinas o sospecha de fisura submucosa u oculta. 2 Susanibar F; Dioses A; Castillo J. Evaluación de los Trastornos de los Sonidos del Habla  – TSH. En Susanibar F, Dioses A, Marchesan I, Guzman M, Leal G, Guitar B, Junqueira Bohnen A. Trastornos del Habla: de los fundamentos a la evaluación. Madrid. EOS, 2016.

2. ANÁLISIS DE LA COORDINACIÓN NEUROMOTORA DEL HABLA Frecuencia del movimiento articulado !"#$%$&' )* #+'*,+ -.'%*-/0$1+ 2 ,34$)+5





Tiempo

Silabas

Edad: 3-5 años Repetir 10 veces Edad: 6 –13 años Repetir 20 veces



Secuencias

Edad: 3 a más Repetir 1 vez Edad: 3-5 años Repetir 5 veces Edad: 6 –13 años Repetir 10 veces

 Adecuada  Adecuada  Adecuada  Adecuada



 Adecuada

Velocidad Nivel Incrementada Incrementada Incrementada Incrementada

Disminuido Disminuido Disminuido Disminuido

Coordinación motriz Nivel Adecuada Inadecuada  Adecuada Inadecuada  Adecuada Inadecuada Adecuada Inadecuada

Incrementada

Disminuido

 Adecuada

Inadecuada

Observaciones: ____________________________________________________________________  _____________________________________________________ ____________________________

3. FONETICA Y FONOLOGÍA: 3.1 REPETICI N DE SILABAS (Análisis fonético) Vocales 2 años [a] [o] 3 años [ ̯ia] [ ̯io] Diptongos 4 años [au ̯] Consonantes en silabas directas Consonantes en sílabas inversas Grupos consonánticos (CCV)

Tipos de errores

3 años 4 años 5 años 3 años 5 años 4 años 5 años

[ma] [ga]

[na] [fa]

[u]

[e]

[i] [a ̯i]

[ ̯ie]

 ̯ e] [u

 ̯ a] [u

[e ̯i]

[ ɲa] [sa]

[pa]

[ta]

[ka]

[xa]

[ʝa]

[ba]   [t   ͡ ʃa]

 ̯ i] [u

[da] [la]

[aɾa]

[ra] [am]

[an]

[al]

[as]

[aɾ]

[pla] [fla] [bra]

!!"#$%&'$#()

[bla] [fra]

[cla] [pra] "!&*#$#()

[cra]

[gra]

[gla] [tra]

[dra]

#!$+$%#%+,#()

Observaciones: ____________________________________________________________________  _____________________________________________________ ____________________________

3 Susanibar F; Dioses A; Castillo J. Evaluación de los Trastornos de los Sonidos del Habla  – TSH. En Susanibar F, Dioses A, Marchesan I, Guzman M, Leal G, Guitar B, Junqueira Bohnen A. Trastornos del Habla: de los fundamentos a la evaluación. Madrid. EOS, 2016.

3.2 REPETICI N DE PALABRAS (Análisis fonético  – fonológico) PALABRAS Segmento contrastivo ISPP ISIP CSIP Oclusivas (sordas) 3 /p/ pala, paloma toma, túnica 3  /t/ 3 /k/ copa, camino Oclusivas (sonoras) 3 /b/ bote, banana 3 /g/ gota, galope 3 /d/ dame, dibujo Nasales 3 /m/ mapa, muleta

3 3

 /n/  /ɲ /

CSFP

PRONUNCIACIÓN

mapa, mapache lata, pétalo boca, vacuna Cuba, cabina pego, bigote codo, bodega pomo, camote

noche, nativo

vino, canela

ñato, ñoquis

baño, muñeca

chico, chupete

lucha, lechuga

lata, lámina

malo, colina

f uma, Felipe  jugo, jinete llena, llamada

caf é, búf alo ca ja, mágico mayo, gallina

suma, semana

queso, cocina

campo, cambio cansa, vende, envase, pinta, banco

patín, melón

alma, alto, bolsa,

mal, sal

asma, casco, costa, caspa, isla

luz, anís

 Africada

3

   /t ͡ ʃ/

Lateral 

3

/l/

Fricativas

3 3 3 3

/f/ /x/ /ʝ / /s/

Róticas

4 5 5

cer o, cur ita

 /ɾ  /

ár bol, cer do, car ta, ar pa, car ne, ter mo, bar co

mar , calor 

/r/

zorr o, guitarr a r osa, r egalo Grupos consonánticos laterales tabla 4 /bl/ bloque soplo 4 /pl/ playa afloja 5 /fl/ flauta tecla 5 /cl/ clase siglo 5 /gl/ glotón Grupos consonánticos centrales cobr a 5 /bɾ  / br avo lepr a 5 /pɾ  / pr imo i to ci fr  fr a 5 /f ɾ /  lacr a 5 /cɾ  / cr ema logr o 5 /gɾ  / gr ano ladr a 5 /dɾ  / dr ama metr o 5 /tɾ  / tr apo Grupos vocálicos Diptongos 3  / ̯ia / Celia, copia 3  / ̯io/ pio jo, novio 3  / ̯ie/ nadie, miel 3  /u  ̯ o/ cuota, antiguo 3  /u  ̯ a/ guapo, agua 3  /u  ̯ e/ f uego, nuevo 3  /eu  ̯ / deuda, f eudo 3  /e ̯i / aceite, veinte 3  /u ̯i / Luisa, cuida 3  /a ̯i / baila, Jaime 3  /o ̯i / hoy, Coima 3  /u viuda, ciudad  ̯  i/ 4  /au  ̯ / auto, aula 4 Susanibar F; Dioses A; Castillo J. Evaluación de los Trastornos de los Sonidos del Habla  – TSH. En Susanibar F, Dioses A, Marchesan I, Guzman M, Leal G, Guitar B, Junqueira Bohnen A. Trastornos del Habla: de los fundamentos a la evaluación. Madrid. EOS, 2016.

3.3 DENOMINACI N DE IM GENES (Análisis fonético  – fonológico) PALABRAS Segmento contrastivo ISPP ISIP CSIP CSFP Oclusivas (sordas) 3 /p/ pelota taza 3  /t/ 3 /k/ casa Oclusivas (sonoras) 3 /b/ vela 3 /g/ gato 3 /d/ dedo Nasales 3 /m/ mesa 3 /n/ nariz 3  / ɲ /  Africada   chaleco 3 ͡ ʃ/  /t

PRONUNCIACIÓN

sapo pato vaca bebé tortuga helado cama mano piña

panda

botón

cuchara

Lateral 

3

/l/

luna

polo

palmera

sol

f oca  jabón llave zapato

elef ante o jo payaso vaso

espada

lápiz

ár bol

collar 

Fricativas

3 3 3 3

/f/ /x/ /ʝ / /s/

Róticas

4 5 5

 /ɾ   /

per a

perr o r atón /r/ Grupos consonánticos laterales 4 /bl/ blusa 4 /pl/ plato 5 /fl/ flor  5 /cl/ clavo 5 /gl/ globo Grupos consonánticos centrales libr o 5 /bɾ  / o fesor 5 /pɾ  / pr  5 /f ɾ /  fr esa 5 /cɾ   / cr uz tigr e 5 /gɾ  / 5 /dɾ  / dr agón 5 /tɾ   / tr en Diptongos crecientes 3 / ̯ia/ piano 3 / ̯io/ avión 3 / ̯ie/ pie 3  / u ̯ a/ agua 3  / u ̯ e/ huevo 3  / u ̯ i/ pingüino Diptongos decrecientes peine 3 /e ̯ /i 4  /a u ̯  /  jaula

Observaciones: ____________________________________________________________________  _____________________________________________________ ____________________________

5 Susanibar F; Dioses A; Castillo J. Evaluación de los Trastornos de los Sonidos del Habla  – TSH. En Susanibar F, Dioses A, Marchesan I, Guzman M, Leal G, Guitar B, Junqueira Bohnen A. Trastornos del Habla: de los fundamentos a la evaluación. Madrid. EOS, 2016.

3.4 DISCRIMINACI N FONOL GICA OPOSICIÓN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Pena Capa Voto Coma Calo Todo ato Sapo  Ala Saco Foca Carro Tema Rapa

RESPUESTA Correcto

Clave I D I I D I I D D D D D I D

Pena Cava Voto Coma Galo Todo ato Chapo Ara Taco Poca Cayo Tema lapa Total

Observaciones

Incorrecto

3.5 RECONOCIMIENTO FONOLÓGICO Grupos de contrastes de rasgos

A

oclusivas y fricativas

B

oclusivas (orales) y nasales

C

oclusivas y líquidas

D

oclusiva sonora y oclusiva sorda

E

oclusivas frontales y posteriores

F

fricativas y nasales

G

nasales y líquidas

H

nasales frontales y posteriores

I

fricativas y líquidas

J

africadas y fricativas

K

fricativas frontales y posteriores

L

líquidas

Lám.

Est. 1

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36

puente taco carro bota codo capa duna boda lodo vaso duna gasa taza soda pato foto casa callo nana mono cana rama mono cama pollo llama sello ocho ocho hacha fuego casa fiesta ola cero rata

R.

Est. 2 puente saco jarro bota codo cama duna borra loro paso tuna gasa casa soda gato foto casa caño nana mono cara rama mono caña pollo rama cero ocho ocho asa juego caja siesta hora cerro rata

R.

Est. 3 fuente saco carro mota cono cama luna boda loro vaso duna casa casa soga gato moto cana callo lana morro cara rana moño caña polo rama sello oso hoyo asa fuego caja siesta ola cerro lata

R.

Est. 4 puente taco jarro mota codo cama duna borra loro vaso duna gasa casa soga pato moto casa callo lana mono cana rana moño cama pollo lama cero oso hoyo asa juego caja fiesta hora cerro rata

R.

Est. 5

R.

Reco. si / no

Reconoce si / no

fuente saco carro bota cono capa luna borra loro paso tuna casa taza soga pato moto casa caño nana mono cana rana mono cama polo llama cero oso hoyo hacha juego casa fiesta ola cero rata

Observaciones: ____________________________________________________________________  _____________________________________________________ ____________________________ 6 Susanibar F; Dioses A; Castillo J. Evaluación de los Trastornos de los Sonidos del Habla  – TSH. En Susanibar F, Dioses A, Marchesan I, Guzman M, Leal G, Guitar B, Junqueira Bohnen A. Trastornos del Habla: de los fundamentos a la evaluación. Madrid. EOS, 2016.

4.- DESEMPEÑO DE LAS ESTRUCTURAS ANATÓMICAS DURANTE EL HABLA



Forma de articulación

Adecuada Inadecuada Si es inadecuada, consignar las características que presenta según lo indicado a continuación: Imprecisa Labios Mandíbula Ambos Restricta (movilidad escasa de …) Labios Mandíbula Ambos Exacerbada (movilidad incrementada de …) Ceceo anterior Ceceo lateral Otras Distorsionada Desvío mandibular D I Protrusión lingual en las dentales y/o alveolares Protrusión mandibular Contacto labiodental en las bilabiales Otras alteraciones Contacto labiodental invertido en la fricativa

Otras / observaciones: ______________________________________________________________  _____________________________________________________ ____________________________

5.- VOZ 

Cualidad vocal

Eufonía

Disfonia

Fuente glótica ( pliegue vocal ) 

Filtro (resonancia)

Hipernasal

Hiponasal

Observaciones: ____________________________________________________________________  _____________________________________________________ ____________________________

6.- FUNCIONES RELACIONADAS CON EL HABLA 6.1 Coordinación deglución de saliva / habla 

Valoración

 Adecuada

 Acúmulo en las comisuras Incontinencia salival (babeo)

Inadecuado

Acúmulo en el vestíbulo Disminución de saliva

6.2 Respiración durante el habla Observar durante el examen  

Tipo durante el habla Modo durante el habla

Superior-clavicular

Nasal

Inferior-abdominal

Silente

Ruidosa

Medio-torácico

Costo-diafragmático

Oronasal

Silente

Invertido Ruidosa

Observaciones: ____________________________________________________________________  _____________________________________________________ ____________________________

VALORACIÓN GLOBAL FONÉTICA-FONOLÓGICA Nivel de desempeño

 Adecuado

Alteración leve

Alteración moderada

Alteración severa

Comentarios finales: ________________________________________________________________  _____________________________________________________ ____________________________

CONCLUSIONES Y CONDUCTAS  

Pronóstico:

 

Derivaciones Lenguaje Voz Otorrinolaringología Otros:

Aprendizaje Psicología Ortodoncia



Frecuencia sugerida para la intervención:

 

Recomendaciones:

Motricidad orofacial Neurología Fisioterapia

7 Susanibar F; Dioses A; Castillo J. Evaluación de los Trastornos de los Sonidos del Habla  – TSH. En Susanibar F, Dioses A, Marchesan I, Guzman M, Leal G, Guitar B, Junqueira Bohnen A. Trastornos del Habla: de los fundamentos a la evaluación. Madrid. EOS, 2016.