Peer Mentoring Geh
September 10, 2022 | Author: Anonymous | Category: N/A
Short Description
Download Peer Mentoring Geh...
Description
PRE TEST GEH 1. Seorang laki-laki berusia 25 tahun, datang ke Unit Gawat Darurat RS dengan keluhan muntah darah sejak 1 hari yang lalu. Penderita mempunyai riwayat mengkonsumsi obat-obatan pengurang rasa nyeri sejak 2 tahun yang lalu sejak penderita mengalami nyeri lutut. Pemeriksaan fisis: konjungtiva palpebra inferior pucat, pemeriksaan lain dalam batas normal. Pemeriksaan laboratorium: Hb 5,2 gr/dL. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
a. b. c. d. e.
Gastritis erosiva Ulkus perdarahan Karsinoma gaster Sindroma Mallory Weiss Varises esophagus perdarahan
2. Tn. R 26 datang ke IGD dengan keluhan BAB kehitaman dan muntah darah. Sebelumnya pasien pernah beberapa kali muntah kehitaman. Pasien juga mengeluh nyeri ulu hati dan terus menerus. Sejak 1th yang lalu. Dirasakan nyeri semakin hebat beberapa jam setelah makan. TD 90/60, HR 110x/menit, regule akral dingin. Dinding abdomen tidak tegang, nyeri tekan (+) epigastrium. Nyeri lepas (-), pembesaran perut (-), bising usus (+). Diagnosis pasien adalah? a. Syok hipovolemik e.c varises esophagus th
b. c. d. e.
Syok hipovolemik e.c varies fundus gaster Syok hipovolemik e.c peritonitis Syok hipovolemik e.c ulkus peptikum Syok hipovolemik e.c tumor gaster
3. Tn. R 40th datang ke puskesmas p uskesmas dengan nyeri dada hilang timbul sejak 4 bulan yang lalu. Pasien sering terbangun dari tidurnya karena merasa panas terbakar didada menjalar hingga leher. Keluhan disertai mulut terasa asam obat ranitidine yang dibeli di apotek hanya meredakan keluhan semetara. TD 120/80 RR 24, dan nyeri tekan epigastrium. Terapi yang tepat selanjutnya adalah.. a. Antasida b. Metoclopramid c. Sukralfat d. Antihistamin 2 e. PPI
4. Perempuan 22 tahun datang dengan keluhan utama dada terasa terbakar terutama saat malam, sering tidur setelah makan, dan sering bersendawa. Kadang mulut terasa asam. Pemeriksaan penunjang yang tepat pada kasus ini adalah? a. Urea breath test b. Barium swallow c. Endoskopi d. Kolonoskopi e. Fungsi hati 5. Perempuan 40 tahun datang dengan keluhan nyeri perut bagian kanan bawa bawah h sejak 1 hari yang lalu.Sebelumny lalu.Sebelumnyaa pernah merasakan keluhan yang sama setelah makan makanan cepat saji. Feses berwarna pucat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan Murphy's sign sign (+). Kemungkinan hasil laboratorium yang didapatkan adalah a. Bilirubin direk meningkat b. Bilirubin indirek meningkat
c. Sterkobilinogen feses meningkat d. Urobilinogen urin meningkat e. Sterkobilin meningkat 6. Seorang wanita usia 30 tahun datang dengan keluhan tidak bisa kentut sejak 2 hari lalu. Keluhan disertai mual, muntah, kembung, dan nyeri perut. Riwayat operasi usus buntu 1 minggu yang lalu. Hasil pemeriksaaan pemeriksaaan tanda vital diperoleh tekanan darah 70/45 mmHg, denyut nadi 102 x/menit, frekuensi nafas 30 x/menit, inspeksi abdomen tampak distensi abdomen. Bising usus (-), darm countour (-). Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. Gastroenteritis b. Peritonitis generalisata c. Ileus obstruktif d. Gastritis akut e. Ileus paralitik 7. Pasien wanita usia 30 tahun datang dengan nyeri perut kanan atas, menjalar ke scapula kanan terkadang disertai mual dan muntah. Selama ini pasien sering mengkonsumsi makanan berlemak dan merokok. Pada pemeriksaan fisik peristaltik normal, n nyeri yeri tekan kuadran kanan atas. Pada pemeriksan USG didapatkan penebalan dinding empedu. Kemungkinan Diagnosisnya adalah? a. Kolangitis b. Kolesistisis c. Koledokolitiasis d. Kolelitiasis e. Kolitis 8. Seorang laki-laki berusia 39 tahun datang dengan keluhan diare selama 2 bulan. Pasien juga sering mengeluh kram yang membaik setelah BAB, dan juga badan mudah lelah dan terasa lemas. Hasil pemeriksaan fisik dalam batas normal kecuali terdapat ulkus pada bagian dalam bibir bawah. Pada pemeriksaan endoskopi didapatkan inflamasi pada seluruh bagian usus dan terdapat skip lesion.. Hasil pemeriksaan kolonoskopi ditemukan lesion tampilan cobblestone cobblestone.. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk kasus ini? a. Kolitis ulseratif b. Crohn Disease c. Amoebiasis intestinal d. Kanker kolon e. Kolitis TB 9. Perempuan usia 42 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri perut sebelah kanan sejak 2 hari yang lalu. Nyeri dirasakan seperti tertusuk dan menetap. Nye Nyeri ri bertambah jika makan makanan berlemak. Pasie Pasien n memiliki riwayat sering mengonsumsi makanan berlemak. Selain itu, pasien mengeluh demam dan kuning. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/80 mmHg, nadi 80x/menit, RR 20x/menit, suhu 38,8 C, ikterik, dan nyeri tekan perut kanan atas saat inspirasi. Pasien memiliki riwayat nyeri perut seperti ini hilang timbul namun tidak disertai demam. Apa patofisiologi yang mendasari terjadinya penyakit di atas? a. Adanya batu di kandung empedu b. Proses autodigesti c. Batu di dalam kandung empedu yang terinfeksi d. Produksi asam lambung yang meningkat e. Infeksi bakteri di hepar Soal Peer Mentoring GEH – FK USU MEI 2017 | 1
10. Anak perempuan berusia 4 tahun, datang dengan keluhan diare cair tanpa disertai lendir dan darah sejak 2 hari lalu. Pasien tidak demam dan tidak mengeluhkan nyeri perut. Dari kultur tinja didapatkan pertumbuhan bakteri baik, koloni bundar, halus, cembung, dan dapat menfermentasi laktosa. Apakah kemungki k emungkinan nan bakteri penyebabnya? a. ETEC b. EIEC c. EPEC d. EHEC e. EAEC 11. Perempuan usia 49 tahun datang dengan keluhan perut kanan atas membesar sejak 2 bulan. Keluhan disertai dengan nyeri perut, mual, dan muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hepar teraba liver span 20 cm, tepi tumpul dan perabaan keras. Lien teraba di schuffner 2. Hasil pemeriksaan lab didapatkan SGOT 125 dan SGPT 52. Pemeriksaan lanjutan yang diperlukan adalah? a. Bilirubin b. Vitamin K c. Serologis amoeba d. Serologis hepatitis e. Chorioembrionik 12. Tn.H 45 tahun datang dengan keluhan keluar darah dari anus setelah BAB. Darah menetes tidak bercampur dengan tinja. Nyeri perut (-), demam (-), diare (-). Pasien mengaku kurang makan serat dan buah. Saat ini keluar benjolan dari dubur pasien yang tidak dapat masuk sendiri, kecuali dimasukkan dengan tangan. Apakah diagnosis pasien ini? a. Hemorrhoid eksterna b. Hemorrhoid interna grade I c. Hemorrhoid interna grade II d. Hemorrhoid interna grade III e. Hemorrhoid interna grade IV 13. Seorang pasien datang dengan hasil pemeriksaan laboratorium HBsAg (-), HBcAg (-), anti HBs (+), IgM HAV (-). Apakah yang terjadi pada pasien tersebut? a. Hepatitis A b. Hepatitis B Akut c. Hepatitis B kronis d. Pasien pernah diimunisasi hep B e. Pasien kebal karena pernah terinfeksi Hep B sebelumnya 14. Seorang laki-laki berusia 38 tahun mengeluh rasa tidak nyaman pada perut atas kanan sejak 2 hari yang lalu. Selain itu pasien juga mengeluh letih dan tidak enak badan. Pasien merupakan seorang peminum peminum alkohol sejak usia 20 tahun. 2 minggu belakangan, pasien minum 3 botol bir hampir setiap malam karena mengaku ada masalah dengan pacarnya. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal, hepar teraba agak membesar dan nyeri tekan pada abdomen region kuadran kanan atas (+), ikterus (-), palmar eritema (-), asites (-). Dari pemeriksaan USG didapatkan gambaran ekogenik difus pada hepar. Diagnosis yang paling mungkin adalah…. Fatty Liver Disease a. Disease Non Alcoholic b. Sirosis hepatis c. Kolangitis
d. Kolesistitis e. Alcoholic Fatty Liver Disease Disease 15. Pria, 18 tahun datang dengan keluhan mata kuning. Demam sejak 1 minggu yang lalu, tidak tinggi. Keluhan disertai mual tanpa muntah. Teman satu kos menderita keluhan yang sama. Dari pemeriksaan fisik didapat ikterus pada mata, hepar membesar dengan tepi rata. Bilirubin total 8,4, SGOT 460, SGPT 520, HAV(+). Apakah penatalaksanaan selanjutnya yang paling tepat untuk pasien ini? a. Self-Limiting Disease + Disease + Edukasi b. Aspirin + Vitamin c. Pembe Pemberian rian antivirus d. Pembe Pemberian rian antibiotik e. Pembe Pemberian rian vaksin hepatitis 16. Seorang anak perempuan usia 7 tahun, mengeluh lemah dan letih serta mata berwarna kuning sejak 1 minggu yang lalu. Anak mengaku senang jajan makanan di luar gerbang sekolah dan ada 2 teman sekelasnya juga menderita penyakit serupa. Pada pemeriksaan fisik ditemukan keadaan umum sakit sedang, sklera ikterik, hepar terbawah 2 jari di bawah arcus costa. Pemeriksaan penunjang selanjutnya yang paling baik dilakukan adalah.... a. HbsAg b. IgM anti HAV c. HbeAg d. HbcAg e. Anti HBc 17. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang datang dngan kluhan dmam dan ni ulu hai. ada mikaan iik dimukan mmg nadi mni mni uhu C, C, KU sakit sedang, sklera ikterik, nyeri tekan epigastrium (+), hepar dan limpa tidak teraba membesar. Pada pemeriksaan lab didapatkan HbsAg (+), IgM anti HBc (+), HbeAg (+), SGOT 320 mg/dL (10-40), SGPT 220 mg/dL (10-50). Diagnosis yang tepat adalah.... a. Hepatitis B akut b. Hepatitis B kronik aktif c. Hepatitis B dalam inkubasi d. Carrier hepatitis B e. Riway Riwayat at terinfeksi t erinfeksi hepatitis B 18. Seorang laki-laki usia 65 tahun datang diantar keluarganya ke IGD dengan keluhan muntah darah 3 x sejak 1 hari yang lalu disertai dengan BAB kehitaman. Terdapat riwayat sakit kuning 8 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik: KU lemah, kesadaran apatis. TD 120/ 120/ mmg nadi mni uhu C, terdapat spider nevi nevi di dada, atrofi papil muskulus pectoralis, gambaran kapus medusa pada abdomen. Apakah diagnosis kasus di atas? a. Ulkus peptikum b. Gastritis erosiva c. Sirosis hati d. Hepatoma e. Hepatitis B kronik 19. Seorang perempuan usia 35 tahun datang berobat ke poliklinik rumah sakit dengan keluhan nyeri ulu hati berulang. Pasien merasaka merasakan n nyeri terutama saat Soal Peer Mentoring GEH – FK USU MEI 2017 | 2
mengalami stres di pekerjaan. Pasien sudah berobat berulang kali tapi tidak ada perbaikan. Pada pemeriksaan penunjang tidak ditemukan kelainan. Diagnosis Anda adalah.... a. Ulkus peptikum b. Karsinoma esofagus c. Gastritis d. Inflammatory bowel disease e. Dispepsia fungsional 20. Seorang perempuan usia 48 tahun datang dengan keluhan nyeri ulu hati hilang timbul sejak 1 bulan disertaisering sendawa. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tanda-tanda vital normal, KU sakit sedang, nyeri tekan epigastrium (+). Pada pemeriksaan lab, hasil urea breath test (+). Tatalaksana yang paling tepat adalah.... a. Bismuth, amoxicillin, metronidazole b. Omeprazole, amoxicillin, klaritromisin c. Omeprazole, ciprofloxacin, metronidazole d. Omeprazole, doksisiklin, klaritromisin e. Ranitidin, metronidazole, tetrasiklin 21. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri di seluruh perut. Mual (+), munah mun ah dmam lumna ain mngluh ni ada u agian kanan aa aah. h. ada mikaan iik dimukan mmg nadi mni mni uhu C, pada abdomen ditemukan defans muskular (+), nyeri tekan (+), nyeri lepas (+). Apa diagnosis Anda? a. Apendisitis b. Peritonitis c. Kolelithiasis d. Pankreatitis e. Kolesistitis 22.
Seorang laki-laki laki-laki usia 35 tahun mengeluh ny nyeri eri perut sejak 3 hari disertai mual, muntah, kembung, dan tidak BAB. Pada pemeriksaan, TD 100/60 mmHg, N 90x/menit, RR 20x/menit, S 37,5oC. Pada pemeriksaan abdomen, distensi (+), nyeri tekan di semua bagian abdomen, teraba massa di daerah umbilicus, bising usus mningka mallic ound . iagnoi Anda adalah… a. Bowel obstruction b. c. d. e.
Apendisitis akut Gastroenteritis akut Peritonitis Ileus paralitik
23. Seorang perempuan usia 24 tahun, hamil 28 minggu, datang ke poliklinik dengan keluhan demam sejak 5 hari yang lalu. Demam semakin tinggi setiap hari terutama pada sore hari. Sebelumny Sebelumnyaa pasien mengalami muntah dan sulit buang air besar. Peme Pemeriksaan riksaan fisik TD 110/70, N 80x/menit, RR 30x/ menit, S 40 oC. Pemeriksaan yang dapat dilakukan pada pasien ini untuk menunjang diangnoi adalah….. adalah….. a. Pemeriksaan kultur darah, Minggu I b. Pemeriksaan kultur darah, Minggu II c. Pemeriksaan kultur urin, Minggu I
d. Pemeriksaan e. Pemeriksaan kultur kultur urin, feses,Minggu MingguIII
24. Seorang laki-laki usia 37 tahun datang dengan keluhan nyeri perut. Pasien memiliki riway ri wayat at paska operasi karena fraktur tulang paha. Pasien sempat diberi 3 macam antibiotik selama 2 minggu terakhir. Pada saat ini pasien mengeluh BAB berdarah dan pemeriksaan lebih lanjut menemukan selaput pseudomembran di kolon. Apakah penyebab keluhan pasien tersebut? tersebut? a. Clostridium botulinum b. Clostridium perfringens perfringens c. Clostridium welchii welchii d. Clostridium dificille dificille e. Clostridium tetani tetani 25. oang anak lakilaki-laki uia ahun diaa olh iuna k kana A lih dai kali dan aa ini amak lma. ada miaan iik dimukan nadi mni mni uhu C, mata tampak cekung, abdomen distensi (-), turgor berkurang, bising usus meningkat, nyeri tekan (-). Pada pemeriksaan feses ditemukan secara makroskopis tampak seperti air cucian beras, lendir (-), darah (-). Secara mikrosko mikroskopis pis ditemukan bakteri batang gram negatif dengan flagel tunggal. Etiologi penyakit pada anak tersebut adalah.... a. Vibrio cholera cholera b. Shigella sp. sp. c. Salmonella sp. sp. d. Entamoeba hystolytica hystolytica e. Eschericia coli coli 26. Seorang anak laki-laki usia 10 tahun datang dengan keluhan BAB cair sejak 2 hari yang lalu. Dalam sehari, anak BAB hingga 8 x. Anak juga mengeluh kembung dan sering buang angin. Secara makroskopis, feses berbau busuk dan berlendir/berlem berlendir/berlemak. ak. Pada pemeriksa pemeriksaan an mikroskopis feses ditemukan kista bulat dan trofozoit berinti 2 dan 4 pasang flagel. Diagnosis yang tepat adalah.... a. Amoebiasis b. Giardiasis c. Shigellosis d. Schistosomiasis e. Trichuriasis 27. Seorang perempuan usia 32 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan BAB keras yang dialami selama 4 bulan. Gejala berselang seling dengan diare. Keluhan disertai nyeri perut dan nyeri berkurang apabila pasien BAB. Keluhan juga memberat ketika pasien stres menghadapi beban kerja. Pada pemeriksaan, tanda tanda vital normal, abdomen supel, nyeri tekan (-), bising usus normal. Pada pemeriksaan penunjang juga tidak ditemukan kelainan. Diagnosis yang paling paling a adalah…. adalah…. a. Crohn’s disease disease b. Colitis ulcerative c. Colorectal malignancy d. Irritable bowel bowel syndrome e. Inflammatory bowel bowel disease 28. Seorang perempuan usia 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut hebat di sisi kanan atas sejak 1 hari disertai demam tinggi, darah, mual, dan muntah. BAB cairPada tapi tidak ada lender, atau kehitaman. pemeriksaan, TD 90/60 mmHg, nadi 120 x/menit, RR 24 x/menit, suhu 39,6oC, sklera ikterik, abdomen nyeri tekan Soal Peer Mentoring GEH – FK USU MEI 2017 | 3
RUQ (+), defans (-), timpani. Hasil lab: Leukosit 18.000, SGOT 200 (10-40), SGPT 200 (10-40), bilirubin total 6,5 (0,2-1,3), amilase 80 (50-120), ALP 478 (25-100). Apa diagnosis yang paling tepat ? a. Kolesistitis b. Kolelitiasis c. Koledokolitiasis d. Kolangitis e. Kolesteatoma 29. Seorang perempuan usia 65 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri setiap kali BAB sejak 6 bulan terakhir. BAB juga sering kali disertai darah dan lender. BB turun 5 kg dalam 2 bulan terakhir. Pada pemeriksaan rektal, didapatkan massa padat dengan permukaan berdungkul-dungkul, nyeri nyeri (+), darah segar (+) (+).. Diagnosis yang paling harus dipikirkan untuk kasus tersebut adalah? a. Hemorrhoid b. Kolitis c. Polip rekti d. Divertikel rekti e. Adenokarsinoma rektum 30. Nn. Sonde, 26 tahun, datang dengan keluhan sulit menelan sejak 1 minggu lalu disertai nyeri dada di sebelah kiri. Pasien mengeluh setiap kali makan selalu dimuntahkan kembali. Pada pemeriksaan radiologi, ditemukan gambaran bird’s beak appearance. Pemeriksaan lainnya, termasuk darah lengkap menunjukkan hasil normal. Diagnosis Anda adalah? a. Sindroma Plummer-Vinson b. Esofagitis c. a’ ohagu d. Akalasia e. Esofagitis korosif
Soal Peer Mentoring GEH – FK USU MEI 2017 | 4
POST TEST GEH 1. Seorang laki-laki usia 65 tahun diantar keluarganya ke IGD RS dengan keluhan nyeri perut hebat. Sebelumnya pasien mengeluhkan nyeri nyeri hebat di ulu hati, menjalar ke bahu dan bertamba bertambah h nyeri bila bergerak. Pasien memiliki riwayat sebagai pecandu alkohol. Pada pemeriksaan fisik ditemukan pasien tampak sakit berat, TD 100/70 mmHg, nadi 120 x/menit, RR 24 x/menit, S 37.2°C. Pada pemeriksaan abdomen tidak ditemukan bunyi pekak hati, bising usus menghilang, perut keras seperti papan,colok nyeridubur tekan ditemukan dan nyeri tekan lepas. Pada pemeriksaan ampula melebar. Pada pemeriksaan laboratorium leukosit 20.000 mm3. Pada pemeriksaan foto abdomen 3 posisi ditemukan gambaran udara bebas di rongga abdomen serta pneumoperitoneum.. Penyebab dari kelainan di atas pneumoperitoneum adalah? a. Perforasi gaster b. Obstruksi tumor caecum c. Appendisitis perforasi d. Intususepsi e. Ulkus kolon multipel 2. Seorang pasien datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas, disertai mual muntah dan BAB berdarah. Ditemukan peripheral Ditemukan peripheral acmatin, central karyosome karyosome,, dan sel eritrosit pada pemeriksaan tinja. Mikroorganisme penyebab keluhan adalah? adalah? a. Entamoeba hystolitica b. Giardia lamblia c. Cryptosporum d. E.coli e. B.Coli 3. Tn. J dtg ke klinik dgn keluhan lemas dan mata kuning sejak 3 hari. Pernah Pernah diimunisasi hep B 2 tahun lalu. Laboratorium: IgM anti HAV (-), IgG anti HAV (+), HBsAg (-), anti HBs (+), anti HCV (+). Interpretasi? a. Saat ini terkena HAV, memiliki kekebalan HBV, saat ini menderita HCV b. Pernah terkena HAV, pernah terkena HB HBV, V, saat ini menderita HCV c. Saat ini menderita HAV, memiliki kekebalan HBV, saat ini menderita HCV d. Pernah kena HAV, memiliki kekebalan HBV, saat ini menderita HCV e. Saat ini menderita HAV, kekebalan HBV, pernah terkena HCV 4. Seorang perempuan 50 datang ke praktek dokter dengan keluhan perut membesar dan penurunan berat badan sejak 4 bulan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva anemis, sclera ikterik, tanda vital dalam batas normal, abdomen buncit, hepatomegali teraba keras permukaan tidak rata, nyeri tekan (+). Pada pemeriksaan lab ditemukan HbsA HbsAg g (+). Temuan yang sangat mungkin dan meningkat mengarah ke diagnosis adalah? a. Albumin th
b. AFP c. SGOT d. SGPT
e. CA 19-9 5. Tn, K 47th datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut hebat dan demam tinggi sejak 3 jam. Pasien juga mengeluh demam sejak 2 minggu yang lalu terutama menjelang malam hari. Saat ini merasakam mual dan muntah beberapa kali. Pemeriksaan fisik didapatkan abdomen distensi dengan defans muscular (+) BU menurun. Hasil pemeriksaan radiologis menunjukkan semilunar shadow shadow diaa ha. iagnoi adalah … … a. Appendisitis perfo perforasi rasi b. Hernia inkarserata c. Pneumoperitoneum peritonitis d. Ileus paralitik e. Ileus obstruksi 6. Tn. A usia 26 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut bagian kanan bawah. Keluhan disertai mual, muntah, dan tidak mau makan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu tubuh 37,9°C, nyeri tekan McBurney McBurney,, nyeri tekan lepas. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan leukosit 9.000 dan netrofil segmen 86%. Berapakah skor Alvarado pada kasus diatas? a. 6 b. 7 c. 8 d. 9 e. 10 7. Seorang pria berusia 50 tahun datang dibawa ke RS oleh keluarganya dengan keluhan muntah darah 3 jam yang lalu yang saat ini sudah berhenti. Pasien juga mengeluhkan BAB hitam dan encer sejak 1 hari lalu. Perut juga semakin membuncit sejak 3 minggu yang lalu. Keluhan nyeri perut disangkal. Riwayat pemakaian obat warung disangkal. Pasien pernah menderita sakit kuning 17 tahun yang lalu. Saat dilakukan pemeriksaan pasien tampak letargi dan disorientasi. TD 100/70 mmHg, nadi 80 x/menit, palmar eritema eritema (+), shifting dullness (+), spider nevi nevi (+) dan asterixis (+). Tidak didapatkan pembesaran liver. Saat ini, apakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien pa sien di atas? a. Ensefalopati hepatikum derajat 1 b. Ensefalopati hepatikum derajat 2 c. Ensefalopati hepatikum derajat 3 d. Ensefalopati hepatikum derajat 4 e. Hemolytic uremic uremic syndrome 8. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang dengan keluhan diare dan nyeri perut sejak 3 hari yang lalu. Diare disertai lendir dan darah berwarna merah terang serta berbau amis. Pada pemeriksaa pemeriksaan n fese fesess ditemukan feses alkali dengan banyak leukosit serta makrofag. Tatalaksana farmakologi yang tepat untuk diberikan pada pasien di atas adalah.. adalah.. a. Cotrimoxazole b. Metronidazole c. Ceftriaxone d. Kloramfenikol e. Ciprofloxacin 9. Seorang kakek berusia 70 tahun datang dengan keluhan buang air besar berdarah sejak sejak 3 bulan lalu. Berat badan pasien cenderung menurun, badan terasa lemas, dan Soal Peer Mentoring GEH – FK USU MEI 2017 | 5
perut sering kembung. Pada pemeriksaa pemeriksaan n radiologis dimukan gamaan “apple “apple core”. core”. iagnoi ada pasien ini adalah... a. Kolitis ulseratif b. Divertikulitis c. Adenokarsinoma kolon d. Karsinoma gaster e. Keganasan pankreas
penunjang: lab rutin dalam batas normal, SGOT 54 mg/dl, SGPT 152 mg/dl, alfa fetoprotein fetoprotein (+), tinggi. iagnoi ada ain ini adalah…. adalah…. a. Hepatocellular carcinoma b. Hepatitis akut c. Hepatitis kronik d. Abses hepar e. Sirosis hepatis
10. Wanita, 33 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri perut kiri bawah sejak kemarin. Disertai demam, mual, muntah (+). TTV (normotensi, takikardia 110x/m, febris 38.5). Dari pemeriksaan fisik didapatkan perut sebelah kiri tampak keras dan sedikit tegang. Nyeri tekan di regio kiri bawa bawah h (+), nyeri lepas ((-). -). Hasil USG menunjukkan gambaran hypoechoic hypoechoic di daerah appendikular. Diagnosis? a. Abses hepar b. Divertikulosis c. Apendisitis d. Intususepsi e. Gastroduode Gastroduodenal nal ulcer
14. Seorang laki-laki usia 52 tahun datang dengan keluhan nyeri perut hilang timbul yang sering membangunkannya pada malam hari. Nyeri dirasakan berat dan membaik setelah makan. Pasien memiliki riwayat makan makanan pedas dan merokok. Penurunan berat badan disangkal pasien. Pada pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva anemis. Apakah kemungkinan diagnosis pasien ini? a. Ulkus gaster b. Ulkus duodenum c. Apendisitis akut d. GERD e. Kolelitiasis
11. Seorang perempuan usia 21 tahun, seorang mahasiswi FK, sedang menjalankan pendidikan profesi di sebuah rumah sakit dan dirinya takut terkena penyakit Hepatitis B setelah tertusuk jarum. Pada pemeriksaan lab ditemukan anti-HBs positif dengan titer 100 mIU/mL.
15. Seorang perempuan usia 65 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah. Keluhan disertai demam dan mual muntah. TD 110/70 mmg nadi mni mni uhu C. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan t ekan di perut kanan
Apa tatalaksana yang tepat Anda lakukan bagi pasien ini? a. Periksa status HBsAg untuk menentukan apakah terinfeksi kronis b. Pemberian vaksin Hepatitis B 3 dosis: bulan 0,1,6 bulan c. Pemberian Hep B imunoglobulin d. Pemberian antiviral profilaksis untuk mencegah Hep B e. Jelaskan kepada pasien bahwa saat ini terproteksi
bawah, distensi (-), bising usus menurun. Dari USG abdomen ditemukan lesi hipoekoik di apendiks. Apa diagnosis anda? a. Hepatocarcinoma b. Divertikulosis c. Abses hepar d. Abses apendiks e. Kolelitiasis
12. Seorang laki-laki usia 32 tahun datang ke poliklinik Rumah Sakit dengan keluhan nyeri perut kanan atas sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai demam menggigil, mual, muntah, dan penurunan nafsu makan. Sebelumnya terdapat riwayat diare diai diai lndi dan daah ang hilang imul. ada mikaan iik dimukan mmg nadi mni mni uhu C. Sklera tampak ikterik, nyeri tekan pada perut kanan atas, hepar teraba 2 jari di bawah arcus costae, ludwig sign (+). Diagnosis pasien tersebut adalah.... a. Pankreatitis b. Kolelitiasis c. Hepatoma d. Abses hepar e. Hepatitis 13. Seorang perempua perempuan n us usia ia 48 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas sejak 1 bulan. Pasien juga mengeluh mual dan muntah. Pada pemeriksaa pemeriksaan n o fisik TD 110/70 mmHg, N 96x/menit, S 37,4 C, RR
16. Seorang laki-laki usia 24 tahun datang dengan keluhan nyeri di ulu hati lalu berpindah ke perut kanan bawah. Jika batuk, bagian perut kanan bawah terasa sakit dan jalan harus membungkuk. Dokter meminta meminta pasien untuk tidur dan memeriksa pasien. Dokter meminta pasien mengangkat kaki secara lurus dan menekan di bagian lutut. Apa nama pemeriksaan yang dilakukan dokter? a. b. c. d. e. 17.
Murphy sign Rovsing sign Obturator sign Psoas sign Ten horn sign
Seorang perempuan usia 65 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri perut sejak 2 minggu yang lalu. Pasien juga mengeluh perut membesar perlahan sejak 2 bulan lalu disertai demam tidak terlalu tinggi dan batuk berdahak. Pada pemeriksaa pemeriksaan n fisik, KU tampak sakit sedang, gizi kurang, TD 110/70 mmHg, N 100 x/menit, RR 25 x/menit, S 37,8oC, konjungtiva anemis, abdomen tampak distensi, b bising ising usus le lemah, mah, perkusi ditemukan pola papan catur. Pada foto abdomen ditemukan penebalan dinding usus, kalsifikasi intraperitoneal dan .
12x/menit, sklera tampak ikterik, konjungtiva pada pemeriksaan abdomen, tampak buncit,anemis, hepar teraba 2 cm di bawah arcus costae, costae, tepi tumpul, konsistensi kenyal, lien Schuffner II. Pemeriksaan
hilangnya hilangnya preperitoneal fat iagnoi Anda adalah….. a. obstruksi Ileus preperitoneal b. Ileus paralitik c. Pneumoperitoneum Soal Peer Mentoring GEH – FK USU MEI 2017 | 6
d. Peritonitis e. Intususepsi 18. Seorang laki-laki usia 33 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan demam sejak 7 hari, semakin tinggi di sore hari. Pasien juga mengeluh udah idak A ak hai. ada mikaan mmg nadi uhu C, lidah kotor, abdomen datar dan supel. Apa pemeriksaan penunjang terbaik untuk menentukan diagnosis pasien? a. Widal test b. TUBEX c. Kultur urin di media empedu d. Kultur darah di media empedu e. Kultur darah di agar McConkey 19. oang lakilaki-laki uia ahun daang dngan kluhan A daah dngan kuni hai dngan konini cai. mmg mni mni uhu C. Pada pemeriksaan kolonoskopi didapatkan erosi yang berselang-seling dengan usus sehat dari kolon descendens sampai ke bagian ileum terminalis. Pada pemeriksa pemeriksaan an histologi didapatkan abses kripta. Diagnosis yang sesuai adalah? a. Colitis ulcerativa b. Chron disease c. Disentri basiler d. Disentri amoeba e. Irritable bowel syndrome syndrome 20. Seorang perempuan usia 50 tahun mengeluh nyeri ulu hati yang tembus hingga ke punggung sejak 2 hari yang lalu disertai mual dan muntah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 170/100 mmHg, nadi 100 x/menit, RR 24 x/menit, nyeri tekan epigastrium. Hasil lab menunjukkan kolesterol total meningkat, LDL meningkat, HDL normal, trigliserida sangat tinggi. Diagnosis yang paling tepat adalah.... a. Ulkus peptikum b. Pankreatitis c. Hepatoma d. Kolesistitis e. Perforasi lambung
Soal Peer Mentoring GEH – FK USU MEI 2017 | 7
View more...
Comments
