Pedoman Pelayanan PONEK(Full Permission)

PEDOMAN PELAYANAN PELAYANAN OBSTETRI NEONATAL EMERGENSI KOMPREHENSIF (PONEK) RS. BAPTIS BATU TAHUN 2013

RS BAPTIS BATU JL RAYA TLEKUNG NO 1 JUNREJO - BATU

DAFTAR ISI

Halaman Judul..................................... Judul............................................................ ............................................................. ...................................... i Daftar Isi.............................................. Isi..................................................................... .............................................. ..................................... ...............ii .ii BAB I. Pendahuluan.................................... Pendahuluan........................................................... .....................................................1 ..............................1 1.1.Latar Belakang......................................... Belakang................................................................ .............................................. ............................1 .....1 1.2.Tujuan 1.2.Tujuan Pedoman........................................ Pedoman............................................................... ................................................. .......................... 2 1.3.uang Lingku! Pela"anan.......................................... Pela"anan................................................................. ................................2 .........2 1.#.Ponek umah $akit %elas &........................................... &.................................................................. ............................3 .....3 1.'.Pela"anan Penunjang (edik...................................... (edik........................................................... ................................ ...........) ) 1.).Batasan *!erasional..................... *!erasional............................................ .............................................................. ....................................... ) 1.+.Landasan Hukum................................ Hukum....................................................... ........................................................+ .................................+ BAB II. $TA,DA $TA,DA %-T-,AAA,............................................................. %-T-,AAA,............................................................. / 2.1. %ualifikasi $um0er Da"a (anusia............................................ (anusia............................................................/ ................/ 2.2. Distri0usi %etenagaan................... %etenagaan.......................................... .............................................. ....................................../ .............../ 2.3. Pengaturan Jaga  Dinas............................................. Dinas.................................................................... ................................1 .........1 BAB III. $TA,DA $TA,DA A$ILITA$.................... A$ILITA$........................................... ................................................11 .........................11 3.1. Denah uang...................................... uang............................................................. ................................................. .......................... ......11 3.2. $tandar asilitas P*,-%...................................... P*,-%....................................................................... ................................. ...11 BAB I4. TATA LA%$A,A P-LA5A,A,.....................................................2 #.1. Pela"anan a6at Jalan.............................................................................. Jalan.............................................................................. 2 #.2. Pela"anan a6at Ina!...............................................................................22 BAB 4. L*I$TI%..................................... L*I$TI%............................................................ ................................................... ............................ ..2) BAB 4I. %-$-LA(AT %-$-LA(ATA, PA$I-,............................................ A$I-,...............................................................33 ...................33 ).1. Definisi........................ Definisi............................................... .............................................. ................................................. .......................... ......33 ).2. Tujuan........................... Tujuan.................................................. .............................................. ......................................................33 ...............................33 ).3. $tandar Patient $afet"............................................. $afet".................................................................... ...................................33 ............33 BAB 4II. %-$-LA(AT %-$-LA(ATA, %-JA............................................ %-JA...............................................................3' ...................3' +.1. Pengertian......................................... Pengertian................................................................ .........................................................3' ..................................3' +.2. Tujuan........................... Tujuan.................................................. .............................................. ......................................................3' ...............................3' +.3. Tata Tata Laksana %eselamatan %ar"a6an....................................................... %ar"a6an....................................................... 3'

ii

DAFTAR ISI

Halaman Judul..................................... Judul............................................................ ............................................................. ...................................... i Daftar Isi.............................................. Isi..................................................................... .............................................. ..................................... ...............ii .ii BAB I. Pendahuluan.................................... Pendahuluan........................................................... .....................................................1 ..............................1 1.1.Latar Belakang......................................... Belakang................................................................ .............................................. ............................1 .....1 1.2.Tujuan 1.2.Tujuan Pedoman........................................ Pedoman............................................................... ................................................. .......................... 2 1.3.uang Lingku! Pela"anan.......................................... Pela"anan................................................................. ................................2 .........2 1.#.Ponek umah $akit %elas &........................................... &.................................................................. ............................3 .....3 1.'.Pela"anan Penunjang (edik...................................... (edik........................................................... ................................ ...........) ) 1.).Batasan *!erasional..................... *!erasional............................................ .............................................................. ....................................... ) 1.+.Landasan Hukum................................ Hukum....................................................... ........................................................+ .................................+ BAB II. $TA,DA $TA,DA %-T-,AAA,............................................................. %-T-,AAA,............................................................. / 2.1. %ualifikasi $um0er Da"a (anusia............................................ (anusia............................................................/ ................/ 2.2. Distri0usi %etenagaan................... %etenagaan.......................................... .............................................. ....................................../ .............../ 2.3. Pengaturan Jaga  Dinas............................................. Dinas.................................................................... ................................1 .........1 BAB III. $TA,DA $TA,DA A$ILITA$.................... A$ILITA$........................................... ................................................11 .........................11 3.1. Denah uang...................................... uang............................................................. ................................................. .......................... ......11 3.2. $tandar asilitas P*,-%...................................... P*,-%....................................................................... ................................. ...11 BAB I4. TATA LA%$A,A P-LA5A,A,.....................................................2 #.1. Pela"anan a6at Jalan.............................................................................. Jalan.............................................................................. 2 #.2. Pela"anan a6at Ina!...............................................................................22 BAB 4. L*I$TI%..................................... L*I$TI%............................................................ ................................................... ............................ ..2) BAB 4I. %-$-LA(AT %-$-LA(ATA, PA$I-,............................................ A$I-,...............................................................33 ...................33 ).1. Definisi........................ Definisi............................................... .............................................. ................................................. .......................... ......33 ).2. Tujuan........................... Tujuan.................................................. .............................................. ......................................................33 ...............................33 ).3. $tandar Patient $afet"............................................. $afet".................................................................... ...................................33 ............33 BAB 4II. %-$-LA(AT %-$-LA(ATA, %-JA............................................ %-JA...............................................................3' ...................3' +.1. Pengertian......................................... Pengertian................................................................ .........................................................3' ..................................3' +.2. Tujuan........................... Tujuan.................................................. .............................................. ......................................................3' ...............................3' +.3. Tata Tata Laksana %eselamatan %ar"a6an....................................................... %ar"a6an....................................................... 3'

ii

BAB 4III. Pengendalian (utu...................................................... (utu.........................................................................3+ ...................3+ 7.1. Persalinan Dan Perinatologi 8%e9uali umah $akit %husus Diluar  umah $akit I0u : Anak;............................................. Anak;................................................................................ ................................... 3+ BAB I3 2>3 dari ari kemat ematia ian n 0a"i 0a"i !ada ada usia sia @1  0ulan.(engingat kematian 0a"i khususn"a dalam !eriode !erinatal !erinat al 0erkaitan 0erka itan erat deng dengan an kese keseha hata tan n i0u i0u diman dimanaa A%I A%I masih masih ting tinggi gi maka maka 0eta! 0eta!aa !ent !entin ingn gn"a "a  !ela"anan (aternal dan Perinatal se0agai kegiatan integratie di umah $akit untuk terus ditingkatkan dalam u!a"a menurunkan A%I dan A%B. Pen"e0a0 kematian !ada masa !renatalneonatal !ada umumn"a 0erkaitan deng dengan an keseh kesehata atan n i0u i0u selam selamaa keha kehami milan lan>k >kese eseha hata tan n janin janin selam selamaa didal didalam am kandungan dan !roses !ertolongan !ersalinan "ang 0ermasalah. %om!li %om!likasi kasi o0stetr o0stetri9 i9 tidak tidak selalu selalu da!at da!at dirama diramalka lkan n se0elu se0elumn" mn"aa dan mungkin saja terjadi !ada i0u hamil "ang diidentifikasi normal.*leh karena itu  !erlu

strategi

!enurunan

kematiankesakitan

maternal

!erinatal

dengan

mening meningkat katkan kan kualita kualitass !ela"a !ela"anan nan serta serta kualita kualitass dan kuanti kuantitas tas sum0er sum0er da"a da"a manusia manusia dengan dengan !em0ekalan !em0ekalan !elatihan se9ara 0erkala. 0erkala. Pela"anan Pela"anan o0stetri dan neonatal regional meru!akan u!a"a !en"ediaan !ela"anan 0agi i0u dan 0a"i

1

 0aru lahir se9ara ter!adu dalam 0entuk Pela"anan *0stetri ,eonatal -mergensi %om!rehensif 8P*,-%; di umah $akit dan Pela"anan *0stetri ,eonatal -mergen9" Dasar 8P*,-D; di tingkat Puskesmas. umah $akit P*,-% 2# Jam meru!akan 0agian dari sistem rujukan dalam  !ela"anan kedaruratan dalam maternal dan neonatal> "ang sangat 0er!eran dalam menurunkan angka kematian i0u dan 0a"i 0aru lahir. %un9i ke0erhasilan P*,-%  adalah ketersediaan tenaga kesehatan "ang sesuai kom!etensi> !rasarana>sarana dan manajemen "ang handal. =ntuk men9a!ai kom!etensi dalam 0idang tertentu> tenaga kesehatan memerlukan !elatihan@!elatihan untuk meningkatkan !engetahuan> keteram!ilan dan !eru0ahan !erilaku dalam !ela"anan ke!ada !asien

1.2.

TUJUAN PEDOMAN. a. Umum

(eningkatkan Pela"anan (aternal dan Perinatal "ang 0ermutu dalam u!a"a !enurunan Angka %ematian I0u dan Angka %ematian Ba"i di Indonesia b. Khusus

1. Terlaksanan"a manajemen !ela"anan maternal dan !erinatal dari as!ek administrasi : manajemen>kom!etensi $D(> fasilitas dan sarana serta !rosedur !ela"anan di $ 2. Terklaksanan"a s"stem rujukan !ela"anan maternal dan !erinatal 3. Pem0inaan dan !enga6asan !ela"anan maternal dan !erinatal di $

1.3.

RUANG LINGKUP PELAYANAN. Upaya Peaya!a! PONEK ?

1. $ta0ilisasi di =D dan !ersia!an untuk !engo0atan definitif. 2. Penanganan kasus ga6at darurat oleh tim P*,-% $ di ruang tindakan.

2

3. Penanganan o!eratif 9e!at dan te!at meli!uti la!arotomi> dan se9tio 9aesaria. #. Pera6atan intensif i0u dan 0a"i. '. Pela"anan Asuhan Ante ,atal isiko Tinggi ".#.

PONEK RUMAH SAKIT KELAS $. ". Peaya!a! Keseha%a! Ma%e&!a 'a! Ne(!a%a F)s)((*)s.

a.

Pela"anan %ehamilan.

 0.

Pela"anan Persalinan.

9.

Pela"anan ,ifas.

d.

Asuhan Ba"i Baru Lahir 8Leel 1;.

e.

Immunisasi dan $timulasi> Deteksi> Interensi Dini Tum0uh %em0ang 8$DIDT%;

+. Peaya!a! ,eseha%a! Ma%e&!a 'a! Ne(!a%a 'e!*a! &)s),( %)!**) Masa a!%e!a%a 0 0

Perdarahan !ada kehamilan muda  ,"eri !erut dalam kehamilan muda dan lanjut

0

erak janin tidak dirasakan

0

Demam dalam kehamilan dan !ersalinan

0

%ehamilan ekto!ik 8%-; : %ehamilan -kto!ik Terganggu 8%-T;

• %ehamilan

dengan ,"eri ke!ala> gangguan !englihatan>

kejang dankoma> tekanan darah tinggi Masa )!%&a!a%a 0

Persalinan dengan !arut uterus

0

Persalinan dengan distensi uterus

0

a6at janin dalam !ersalinan

0

Pela"anan terhada! s"ok 

0

%etu0an !e9ah dini

0

Persalinan lama

0

Induksi dan akselerasi !ersalinan

3

0

As!irasi akum manual

0

$eksio sesarea

0

-!iotomi

0

(al!resentasi dan mal!osisi

0

Distosia 0ahu

0

Prola!sus tali !usat

0

Plasenta manual

0

Per0aikan ro0ekan seriks

0

Per0aikan ro0ekan agina dan !erineum

0

Per0aikan ro0ekan dinding uterus

0

Histerektomi

0

$ukar 0erna!as

0

%om!resi 0imanual dan aorta

0

Dilatasi dan kuretase

0

Ligase arteri uterina

0

Ba"i 0aru lahir dengan asfiksia

0

BBL 

0

esusitasi 0a"i 0aru lahir 

•

Anestesia umum dan lokal untuk seksio sesaria

0

Anestesia s!inal 80ila memerlukan !emeriksaan s!esialistik> dirujuk ke $IA $=;

Masa P(s% Na%a Masa !)as 0

Demam !as9a !ersalinan

0

Perdarahan !as9a !ersalinan

0

 ,"eri !erut !as9a !ersalinan

0

%eluarga Beren9ana

0

Asuhan 0a"i 0aru lahir sakit 8leel 2;

#

/. Peaya!a! Keseha%a! Ne(!a%a 0

hi!er0iliru0inemi>

0

asfiksia>

0

trauma kelahiran>

0

hi!oglikemi

0

kejang>

0

se!sis neonatal

0

gangguan keseim0angan 9airan dan elektrolit.

0

gangguan !erna!asan>

• kelainan

jantung 8!a"ah jantung> !a"ah jantung 0a6aan> PDA;>

0

gangguan !endarahan>

0

renjatan 8sho9k;>

0

as!irasi mekonium>

0

koma>

0

Inisiasi dini A$I 8Breast eeding;>

0

%angaroo (other &are>

0

esusitasi ,eonatus>

0

Pen"akit (em0ran H"alin>

0

Pem0erian minum !ada 0a"i risiko tinggi>

#. Peaya!a! G)!e,((*)s 0

%ehamilan ekto!ik 

0

Perdarahan uterus disfungsi

0

Perdarahan menoragia

0

%ista oarium akut

0

adang Pelik akut

0

A0ses Pelik 

0

Infeksi $aluran enitalia

0. Pe&a1a%a! Khusus 2 H)*h $a&e U!)% 'a! T&a!sus) Da&ah.

'

".0.

PELAYANAN PENUNJANG MEDIK  ". Peaya!a! Da&ah a. Je!)s Peaya!a!. 0

(eren9anakan ke0utuhan darah di $.

0

(enerima darah dari =TD "ang telah memenuhi s"arat uji saring 8non reaktif; dan telah dikonfirmasi golongan darah.

0

(en"im!an darah dan memantau suhu sim!an darah.

0

(emantau !ersediaan darah harian mingguan.

0

(elakukan !emeriksaan golongan darah AB* dan

b. Rhesus pa'a 'a&ah '(!(& 'a! 'a&ah &e3)p)e!% 0

(elakukan uji silang serasi antara darah donor dan darah re9i!ient.

0

(elakukan rujukan kesulitan uji silang serasi dan golongan darah AB* rhesus ke =nit Tranfusi darah =TD se9ara  0erjenjang.

3. K(mpe%e!s) 0

(em!un"ai kemam!uan manajemen !engelolaan tranfusi darah dan Bank Darah umah $akit.

0

(em!un"ai sertifikasi !engetahuan dan ketram!ilan tentang Transfusi darah> !enerimaan darah> !en"im!anan darah>  !emeriksaaan golongan darah>!emeriksaan uji silang serasi>  !emanta!an mutu internal> !en9atatan> !ela!oran> !ela9akan dan dokumentasi> ke6as!adaan uniersal 8uniersal  !re9aution;.

".4.

BATASAN OPERASIONAL. 1.

PONEK meru!akan singkatan dari Pela"anan *0stetri ,eonatal

-mergen9" %om!rehensif  2.

Re*)(!a)sas) Peaya!a! Obs%e%&) 'a! Ne(!a%a adalah suatu sistem

 !em0agian 6ila"ah kerja rumah sakit dengan 9aku!an area !ela"anan "ang da!at dijangkau oleh mas"arakat dalam 6aktu

)

kurang dari 1 sesuai

standar.

jam> agar da!at mem0erikan tindakan darurat egionalisasi menjamin

agar sistem rujukan

kesehatan 0erjalan se9ara o!timal. /. Ru5u,a! adalah !elim!ahan tanggung

dari sarana !ela"anan !rimer ke!ada

ja6a0 tim0al 0alik dua arah sarana kesehatan sekunder 

dan tersier. #.

Rumah Sa,)% PONEK +# Jam

adalah umah sakit "ang

men"elenggarakan !ela"anan kedaruratan maternal dan neonatal se9ara kom!rehensif dan terintegrasi 2# jam. '.

Pe&)('e Pe&)!a%a adalah jangka 6aktu dari masa kehamilan 22

minggu sam!ai + hari setelah lahir.$e0agai 0atasan o!erasional  !eriode !erinatal dimulai !ada usia kehamilan 27 minggu hingga 0a"i  0aru lahir usia @+ hari. ).

Pe&)!a%((*) adalah ilmu "ang mem!elajari tum0uh kem0ang

manusia sejak masa konse!si hingga 1 0ulan setelah kelahiran> sehat> utuh> serta sanggu! 0erkem0ang se9ara o!timal sehingga ter9i!ta generasi masa de!an "ang 0erkualitas. #. Kema%)a! Pe&)!a%a adalah kematian "ang terjadi !ada janin dalam

kandungan usia 27 minggu sam!ai 0a"i 0aru lahir usia @+ hari. '. Kema%)a! Ma%e&!a adalah kematian "ang terjadi !ada i0u hamil> i0u

 0ersalin> sam!ai masa nifas 8#2 hari setelah melahirkan; tidak  memandang usia dan letak kehamilan> dise0a0kan atau 0erhu0ungan dengan kehamilan atau !enanganann"a teta!i 0ukan dise0a0kan ke9elakaan.

1.+.

LANDASAN HUKUM.

1. =ndang@=ndang e!u0lik Indonesia ,omor ## tahun 2/ tentang umah $akit. 2. =ndang@=ndang e!u0lik Indonesia ,omor 3) tahun 2/ tentang %esehatan. 3. Peraturan Pemerintah ,o 32 tahun 1//) tentang Tenaga %esehatan.

+

#. Peraturan

(enteri

%esehatan

e!u0lik

Indonesia

,omor.

3#(enkesP-III21 Tentang %lasifikasi umah $akit. '. %e!menkes. I ,o. 1#'(enkesPer

ka0el

dan

steker

tidak 

mem0aha"akan dan semua lam!u 0erfungsi 0aik dan kokoh. 0

Tersedia !eralatan ga6at darurat.

0

Ada 9uku! lam!u untuk setia! neonatus

#. 6e!%)as) 0

4entilasi> termasuk jendela 9uku! jika di0andingkan dengan ukuran ruang.

0

%i!as angin atau !endingin ruang harus 0erfungsi 0aik.

0

$uhu ruangan harus dijaga 2#@2)C&.

13

0

Pendingin ruang harus dilengka!i filter 8se0aikn"a anti  0akteri;.

0. Pe!3u3)a! %a!*a! 0

astafel harus dilengka!i dengan dis!enser sa0un atau desinfektan "ang dikendalikan dengan siku atau kaki.

0

astafel> kran dan dis!enser harus di!asang !ada ketinggian "ang sesuai 8dari lantai dan dinding;.

0

Tidak 0oleh ada saluran !em0uangan air "ang ter0uka.

0

Pasokan air !anas harus 9uku! dan dilengka!i !emanas air "ang di!asang kokoh di dinding> !i!a ledeng sesuai dan tidak ada ka6at ter0uka.

0

Harus ada handuk 8kain 0ersih; atau tisu untuk  mengeringkan tangan> diletakkan di se0elah 6astafel.

3. $&)%e&)a ,husus &ua!*a! ". A&ea 3u3) %a!*a! ') &ua!* (bs%e%&), 'a! !e(!a%us D) ruang dengan le0ih dari satu tem!at tidur> jarak tem!at

tidur adalah ) meter dengan 6astafel. +. A&ea &esus)%as) 'a! s%ab))sas) ') Rua!* Obs%e%&) 'a! Ne(!a%us2IGD 0

Paling ke9il> ruangan 0erukuran ) meter dan ada di dalam =nit Pera6atan %husus

0

%amar P*,-% di unit ga6at darurat harus ter!isah dari kamar ga6at darurat lain.$ifat !riasi ini !enting untuk  ke0utuhan i0u 0ersalin dan 0a"i.

0

Tujuan kamar ini ialah? mem0erikan !ela"anan darurat untuk sta0ilisasi kondisi !asien> misaln"a s"ok> henti  jantung> hi!otermi> asfiksia dan a!a0ila !erlu menolong darurat serta resusitasi.

0

Perlu dilengka!i dengan meja resusitasi 0a"i> dan inku0ator.

0

%amar P*,-% mem0utuhkan ? 0

ruang 0erukuran 1' m E

1#

0  0erisi

? lemari dan troli darurat

0

tem!at tidur 0ersalin serta tiang infus.

0

in9u0ator trans!ort

0  !eman9ar

!emanas

0

meja> kursi

0

aliran udara 0ersih dan sejuk 

0  !en9aha"aan 0

lam!u sorot dan lam!u darurat

0

mesin isa!

0

defi0rillator 

0

oksigen dan ta0ungn"a atau 0erasal dari sum0er dinding

8 outlet; 0

lemari isi ? !erlengka!an !ersalinan> akum> for9e!s>

kuret> o0atinfus 0

alat resusitasi de6asa dan 0a"i

0

6astafel dengan air mengalir dan antise!ti9

0

alat komunikasi dan tele!on ke kamar 0ersalin

0

nurse station dan lemari rekam medik 

0

=$ mo0ile

0

$arana !endukung> meli!uti ? toilet> kamar tunggu

keluarga> kamr !ersia!an !eralatan 8linen dan instrument;> kamar kerja kotor> kamar jaga> ruang sterilisator dan jalur  ke ruang 0ersalinkamar o!erasi terletak saling 0erdekatan dan meru!akan 0agian dari unit ga6at darurat. /. Rua!*a! Ma%e&!a. a.Kama& Be&sa)!. 0

Lokasi 0erdekatan dengan kamar o!erasi dan ID

0

Luas minimal ? ) mE !er orang. Berarti 0agi 1 !asien> 1  !enunggu dan 2 !enolong di!erlukan #F#mEG1) mE.

0

Paling ke9il> ruangan 0erukuran 12 mE 8) mE untuk masing@ masing !asien;.

0

Harus ada tem!at untuk isolasi i0u di tem!at ter!isah.

0

Tia! i0u 0ersalin harus !un"a !riasi agar keluarga da!at hadir.

1'

0

uangan 0ersalin tidak 0oleh meru!akan tem!at lalu lalang orang.

0

Bila

kamar

o!erasi

juga

ada

dalam

lokasi

"ang

sama>u!a"akan tidak ada keharusan melintas !ada ruang  0ersalin. 0

(inimal 2 kamar 0ersalin terda!at !ada setia! rumah sakit umum.

0

%amar 0ersalin terletak sangat dekat dengan kamar  neonatal> untuk memudahkan trans!ort 0a"i dengan kom!likasi ke ruang ra6at.

0

Idealn"a se0uah ruang 0ersalin meru!akan unit ter@ integrasi ? kala1> kala2 dan kala 3 "ang 0erarti setia!  !asien di!erlakukan utuh sam!ai kala # 0agi i0u 0ersama  0a"in"a se9ara !riasi.Bila tidak memungkinkan> maka di!erlukan dua kamar kala 1 dan se0uah kamar kala 2.

0

%amar 0ersalin harus dekat dengan ruang jaga !era6at 8nurse station agar memudahkan !enga6asan ketat setelah  !asien !artus se0elum di0a6a ke ruang ra6at 8!ost  !artum;.$elanjutn"a 0ila di!erlukan o!erasi> !asien akan di0a6a ke kamar o!erasi "ang 0erdekatan dengan kamar   0ersalin.

0

Harus ada kamar mandi@toilet 0erhu0ungan kamar 0ersalin

0

uang !ost !artum harus 9uku! luas>

0

uang terse0ut ter!isah dari fasilitas ? toilet> kloset> lemari.

0

Pada ruang dengan 0an"ak tem!at tidur> jarak antar tem!at tidur minimum 1 m s.d 2 m dan antara dinding 1 m.

0

Jumlah tem!at tidur !er ruangan maksimal #.

0

Tia! ruangan harus mem!un"ai jendela sehingga 9aha"a dan udara 9uku!.

0

Harus ada fasilitas untuk 9u9i tangan !ada tia! ruangan.

0

Tia! !asien harus !un"a akses ke kamar mandi !riasi 8tan!a ke koridor;

0

uang !era6at 8nurse station; 0erisi meja> tele!on> lemari  0erisi !erlengka!an darurat atau o0at

1)

b.P(5(, La,%as)

Terda!at ruangan "ang 0erisi meja> kursi> 6astafel. 3.Rua!* Ope&as) 0

Instalasi kamar o!erasi di!erlukan untuk tindakan o!erasi seksio sesaria dan la!aratomi.

0

Disediakan unit komunikasi dengan kamar 0ersalin.Di dalam kamar o!erasi tersedia? !eman9ar !anas dan  !erlengka!an resusitasi de6asa dan 0a"i.

0

%amar !ulih ialah ruangan 0agi !asien !as9a 0edah 0erisi? meja> kursi> !era6at> lemari o0at> mesin !emantau tensinadi oksigen dan se0again"a> tem!at rekam medi9> troli darurat.

0

Penga6asan langsung dari meja !era6at ke tem!at !asien.

0

asilitas !ela"anan 0erikut untuk unit o!erasi ? 1. ,urse station "ang juga 0erfungsi se0agai tem!at  !enga6as lalu lintas orang. 2. uang kerja kotor "ang ter!isah dari ruang kerja  0ersih ruang ini 0erfungsi mem0ereskan alat dan kain kotor> tem!at 9u9i 6astafel 0esar untuk 9u9i tangan dan fasilitas air !anas atau dingin> ada meja kerja dan kursi kursi>troli. 3. $aluran !em0uangan kotoran atau 9airan. #. uang tunggu keluarga '. %amar sterilisasi "ang 0erhu0ungan dengan kamar  o!erasi.Ada autoklaf 0esar 0erguna 0ila darurat. ). %amar o0at 0erisi lemari dan meja untuk distri0usi o0at. +. uang 9u9i tangan 8s9ru0; sekurangn"a untuk 2 orang terda!at di de!an kamar o!erasi atau kamar   0ersalin.astafel itu diran9ang agar tidak mem0uat  0asah lantai.Air 9u9i tangan haruslah steril. 7. uang kerja 0ersih .uang ini 0erisi meja dan lemari  0erisi linen> 0aju dan !erlengka!an o!ersi.Juga terda!at troli !em0a6a linen. /. %amar ganti

1+

#. Rua!*a! pe!u!5a!* ha&us ')se')a,a! sepe&%)-

i. uang !era6at0idan ii. %antor !era6at iii. uang rekam medi9 i. Toilet staf  . uang staf medi9 i. uang loker staf!era6at ii. uang ra!atkonferensi iii. uang keluarga !asien iF. uang 9u9i F. uang !ersia!an di!erlukan 0ila ada kegiatan  !ersia!an alat0ahan Fi. udang !eralatan Fii. uang linen 0ersih 0. U!)% %&a!us) 'a&h 7Ba!, Da&ah8 +# 5am 4. Lab(&a%(&)um +# 5am 9. Ra')((*I '. Pe&aa%a! Ese!s)a Tabe Pe&aa%a! Ma%e&!a Ese!s)a NO

1

JENIS PERALATAN

JUMLAH

%otak esusitasi @

Am0u0ag dan sungku!

1

@

Laringosko! de6asa

1

 0erfungsi 0aik  @

Laringosko! 0a"i

1

@

$elang reseroir oksigen

1

@ Alat suntik>1> 2 > 3 > '> 1>

1

2 99 @

Infus set

1

@

*0at@o0atan ? 9airan infuse

1

L> adrenalin> atro!ine> ,a &l> (g$*# #>sodium  0ikar0onat>deFamethason. @

$tilet

1

@

Alat endotrakeal ukuran 2 12>

1

3> 3 

17

2

In9u0ator

#

3

Infant 6armer

1

#

-kstraktor akum

2

'

or9e!s naegele

@

)

(onitor den"ut jantung!erna!asan

1

+

Pom!a akum listrik

@

7

A4( 8A s!irasi 4akum (anual;

@

/

oetal do!ler

1

1

$et se9tion sesaria

2

Tabe Pe&aa%a! Ma%e&!a Ese!s)a

N(

1

Je!)s Pe&aa%a!

Infant 6armer

Jumah

1

1 8satu; unit di Instalasi %amar *!erasi 2

Pulse oF"meter neonates

1

3

Tera!i sinar

3

#

$"ringe !um!

1

'

Ta0ung oksigen 8mo0ile;

1

)

Lam!u tindakan

1

1/

BAB I6 TATA LAKSANA PELAYANAN

IGD Laborator ium

Keuangan

Tim Ponek Rekam Medis

Farmasi

Kamar Operasi

#.".

Radiologi

PELAYANAN RA:AT JALAN.

Tata Laksana !ela"anan !erinatal resiko tinggi dalam ruang lingku!  !ela"anan ra6at jalan terkait dengan kegiatan ter !rogram dari instalasi ra6at jalan "aitu dalam !ela"anan di Poli %e0idanan dan %andungan.Poliklinik Anak "ang terjad6al setia! hari kerja $enin sam!ai dengan $a0tu jam +. sam!ai dengan  jam 1#.. %egiatan Pela"anan a6at Jalan adalah ? 1.

1. Poliklinik Anak   a. Imunisasi La"anan imunisasi di !oliklinik anak meli!uti !rogram imunisasi aji0 dan imunisasi "ang dianjurkan.Pelaksanaan imunisasi di atas dilakukan setia! hari kerja jam +. sam!ai dengan 1#. IB ke9uali &am!ak dan B& han"a dilakukan setia! hari a0u .$elain imunisasi 6aji0> !oliklinik anak juga mela"ani imunisasi lain se!erti? ((> Hi0> Tifoid> He!atitisA> dan 4ari9ella.

2

 0. Pemeriksaan rutin 0a"i 0aru lahir dan !era6atan tali !usat Pemeriksaan rutin 0a"i 0aru lahir dilakukan setia! hari kerja !ukul +. sam!ai dengan 1#. IB oleh dokter s!esialis anak meli!uti  !enim0angan 0erat 0adan> !emeriksaan kondisi umum dan fisik>  !emantauan !em0erian A$I dan kemam!uan minum 0a"i. Pada saat !era6atan tali !usat> dilakukan juga !emeriksaan tanda@tanda adan"a infeksi tali !usat> serta edukasi mengenai 9ara !era6atan tali !usat "ang 0enar ke!ada orang tua. Dalam !emantauan !ada 0a"i kurang 0ulan dilakukan !emantauan se9ara  0erkala terhada! !ertum0uhan dan !erkem0angan a!akah sudah da!at tum0uh kejar !ada kronologis !ertum0uhann"a> kom!likasi atau gangguan !erkem0angan "ang mungkin terjadi. 2. Poliklinik %e0idanan dan %andungan. a. Pela"anan !asien di !oliklinik ke0idanan dan kandungan dilakukan oleh dokter s!esialis ke0idanan dan kandungan setia! hari kerja +. sam!ai dengan 1#. meli!uti ? 0

Pera6atan masa hamil "ang meli!uti kondisi kandungan.Pada kasus tertentu da!at dilakukan !emeriksaan la0oratorium dan =$.

0

Pera6atan masa nifas 0agi i0u !ost !artum> meli!uti !en9atatan keluhan> !emeriksaan fisik> !era6atan luka e!isiotomi atau luka !ost o!erasi.

0

$enam hamil diadakan 0agi i0u hamil trimester II dan III "ang diiinkan mengikuti senam hamil oleh dokter s!esialis ke0idanan dan kandungan.$enam hamil dilaksanakan setia! hari %amis !ukul /. IB di ruang senam hamil oleh 0idan.

0

Dalam !ela"anan !asien di !oliklinik ini dilakukan juga deteksi dini kehamilan "ang mem!un"ai resiko tinggi serta !enatalaksanaann"a  0ahkan !en9egahan kom!likasi le0ih lanjut dengan interensi  !engo0atan "ang di!erlukan> dilakukan !en9atatan serta !eren9anaan dalam !roses !ersalinan untuk resiko tinggi

21

 0. Pela"anan %B. 0

sasaran ? setia! !asangan suami istri usia !roduktif> untuk mengatur  kehamilan

0

 jenis !ela"anan kontrase!si ? I=D> !il %B> im!lan atau susuk> suntik> kondom> (*

9. %andungan. 0

Pela"anan

!emeriksaan 6anita

dengan

gangguan

ginekologis>

misaln"a mioma> kista uteri> endometriosis

#.+. Peaya!a! Ra1a% I!ap.

Pela"anan ra6at ina! terkait se9ara fungsional dengan instalasi ra6at ina! dengan !intu masuk 0aik dari !oliklinik mau!un ra6at darurat dengan kasus@ kasus kehamilan !atologis "ang !ersalinan "ang diren9anakan mau!un kasus@ kasus rujukan dengan kondisi ga6at darurat.Pela"anan ra6at ina! ada !ada lantai 1 umah $akit Ba!tis dengan ka!asitas 2# tem!at tidur> dan untuk  neonatus "ang lahir di umah $akit Ba!tis Batu terda!at 7 0oF 0a"i> 3 inku0ator. =ntuk neonatus kasus rujukan atau lahir di luar umah $akit Ba!tis Batu di ra6at di ruang neonatus luar dengan ka!asitas 2 0oF>1 inku0ator.

". Kas)),as) Pe!ya,)%.

Ber0agai klasifikasi kasus "ang da!at menjadi 0agian dalam !ela"anan  !erinatal resiko tinggi adalah? %asus terkait dengan kehamilan i0u? 0

%ehamilan normal

0

Pela"anan %esehatan (aternal dengan masalah "aitu? 0

s"ok 

0 !erdarahan

!ada kehamilan muda

0 !erdarahan

!ada kehamilan lanjut dan !ersalinan

0 !erdarahan

!as9a !ersalinan

0

n"eri ke!ala> gangguan !englihatan> kejang dan a tau koma>

22

tekanan darah tinggi 0 !ersalinan

lama

0

mal!resentasi dan mal!osisi

0

demam dalam kehamilan dan !ersalinan

0

demam !as9a !ersalinan

0

n"eri !erut !ada kehamilan muda> !ada kehamilan lanjut dan

 !ersalinan 0

gerak janin tidak dirasakan

0

ketu0an !e9ah dini

0

ga6at janin dalam !ersalinan

%asus "ang terkait dengan kesehatan neonatus? i. ,eonatus normal ii. ,eonatus 0ermasalah ? 0

asfiksia neonatorum

0

tetanus neonatorum

0

se!sis

0

traumalahir 

0

sindroma gangguan !erna!asan

0

 0a"i 0erat lahir rendah

0

kelainan kongenital

0

ikterus neonatorum

0

 0a"i lahir dengan i0u 0ermasalah ? infeksi he!atitis B> dia0etus melitus dan i0u dengan TB&

+. Pe!yeesa)a! 'a! pe!*emba)a! Re,am Me')s

Data ekam (edis "ang 0erkaitan dengan !ela"anan !erinatal resiko tinggi disesuaikan dengan segala !ers"aratan dan ketentuan dari instalasi rekam medis 0aik dalam hal !engisian> 6aktu !en"elasaian kelengka!an serta  !engem0alian data. Pengisian rekam medis sesuai dengan ketentuan rekam medis dan !engem0alian rekam medis 2F 2# jam.

23

#./ S)s%em Ru5u,a!. ". Pe!*e&%)a! Ru5u,a!

$istem ujukan meru!akan !en"elenggaraan kesehatan "ang mengatur   !elim!ahan tugas dan tanggung ja6a0 se9ara tim0al 0alik ertikal mau!un horiontal> mau!un struktural dan fungsional terhada! kasus !en"akit atau masalah

!en"akit

atau

!ermasalahan

kesehatan.%egiatan

rujukan

men9aku!? a. ujukan Pasien ujukan !asien internal adalah rujukan antar s!esialis dalam satu rumah sakit. ujukan eksternal adalah rujukan antar s!esialis keluar rumah sakit dengan mengikuti sistem rujukan "ang ada  0. ujukan ilmu !engetahuan dan teknologi> termasuk !eningkatan kemam!uan tenaga kesehatan 8dana> alat dan sarana;. 9. ujukan (anajemen Da!at 0eru!a !ermintaan ke!ada unit "ang le0ih mam!u atau 0antuan ke!ada unit "ang kurang mam!u untuk men"elesaikan suatu masalah

tertentu "ang tidak da!at diatasi sendiri. +. S)s%em peaya!a! &u5u,a! ma%e&!a 'a! pe&)!a%a ') &umah sa,)% Bap%)s Ba%u

Bila !asien maternal dan !erinatal tidak da!at ditangani sendiri segera rujuk ke sarana kesehatan "ang le0ih lengka! fasilitas dan tenaga kesehatann"a. Harus ada koordinasi> mudah sehingga tidak merugikan  !asien. (udah> 9e!at dan te!at adalah "ang utama. ujukan internal rumah sakit 0er!edoman ke!ada !rosedur rujukan di dalam rumah sakit dan mekanisme kerja di 0agian instalasi Anak> *0stetri> dan inekologi. ujukan eksternal mengikuti mekanisme rujukan sesuai jenjang !ela"anan. Persia!an ujukan Pasien ke jenjang !ela"anan "ang le0ih tinggi? 0

(en"ia!kan !etugas "ang terlatih untuk mendam!ingi  !asien

2#

0

(em0eri !enjelasan ke!ada !ihak keluarga alasan  !asien di rujuk ke rumah sakit lain.

0

(em0eri !enjelasan ke!ada !asien dan keluargan"a  0ah6a segala tindakan "ang dilakukan adalah untuk  men"elamatkan i0u dan 0a"in"a.

0

Pada saat merujuk !asien harus disertakan surat rujukan dan resume medik !asien meli!uti? ri6a"at  !en"akit> !enilaian kondisi !asien "ang di0uat saat kasus diterima !erujuk> tindakan atau !engo0atan "ang telah di0erikan dan keterangan lain "ang !erlu atau ditemukan sehu0ungan dengan kondisi !asien.

0

Proses

!elaksanaan

rujukan

harus

menda!at

 !ersetujuan dari dokter dan keluarga umah $akit se0agai !enerima rujukan? 0

(em0eri !enjelasan ke!ada !asien dan keluargan"a  0ah6a segala tindakan "ang dilakukan adalah untuk  men"elamatkan i0u dan 0a"in"a.

0

Persia!an !ihak keluarga untuk mem0erikan darah  jika di0utuhkan

0

Pasienkeluarga

di0eri

!enjelasan

tindakan!era6atan "ang akan dilaksanakan.

2'

mengenai

BAB 6 LOGISTIK 

0.".

Pe!*a'aa! Ba&a!* Ope&as)(!a. BARANG UMUM (ALAT TULIS) NO

PERSEDIAAN

 

BARANG

1   BOLPEN

JUMLAH BARANG

MERAH

 /STANDART

31

2

BOLPOINT HITAM

4

3

LEM PO!INOL

4

SPIDOL



BOARD   MARKER 

MERAH

"

"

MAGNET TONER LBP 2#00

2

$

REFF TONER LASER %ANON LBP 2#

3



BUKU TULIS ISI 3& /SIDU

&

&

KARTU OBAT HIJAU

#

KARTU OBAT KUNING

&"0 22"0

10 KARTU OBAT PUTIH 11

PENGGARIS 30 %M

12

SPIDOL

200 2

BOARD   MARKER 

HITAM



13

STIPO KIROKO

4

14

BUKU FOLIO ISI 100

13

1"

KERTAS ASTURO 0"

2

1$

KERTAS FOTO%OPY 0 GR

2

1

SOLASI DAIMARU 2%M

1

1&

SPIDOL MARKEER HITAM

3

1#

KERTAS FOLIO 0 SIDU

1

20

LEM GLUKOL TANGGUNG

1

21

ISI STAPLES K/MA'

"

22

%LPI B

2

23

ISI STAPLES B

2

24

KARBON SAILING BOAT

2"

KARTU OBAT MERAH

2$

SPIDOL OHP/F

2

2

BUKU TABELARIS

2

2&

STABILO

2

2)

10 1"0

2#

MAP PLASTIK

"

30

KERTAS ASTURO 03

1

31

SPIDOL KE%IL HITAM

1

32

ISOLASI NA%HI 2%M

1

BARANG UMUM (PERCETAKAN)

NO 1

PERSEDIAAN

JUMLAH

BARANG

BARANG

SURAT

KETERANGAN

PENOLAKAN 01

1

2

%UTTING STIKER JAM

11

3

PELAYANAN PASIEN RAAT 2

INAP AS 4

SURAT   KEMBALI BEROBAT  ANAK HIJAU

"

320

BUKU KESEHATAN IBU DAN  ANAK

"0

$

SLPI PERBAIKAN BENGKEL



SURAT   KEMBALI BEROBAT OBGYN

&

3"0

SURAT   KEMBALI BEROBAT UMUM

#

$

"0

PENSTERILAN

ALAT KE

KAMAR STERIL

4

10

AMPLOP RS BAPTIS KE%IL

3

11

PERMINTAAN %T S%AN

1

12

SURAT   KEMBALI BEROBAT HAMIL

"0

13

PERMINTAAN PEMBELIAN

14

PESAN

AT

ASAM

(OKSIGEN) 1"

1 2

RINGKASAN

PASIEN

PULANG ANAK

2

1$

RINGKASAN RESUME 3 PLY

4

1

SURAT

KETERANGAN

KELAHIRAN 1&

SURAT

2 KETERANGAN

DOKTER

2

2+

BARANG UMUM (RUMAH TANGGA) NO

PERSEDIAAN

JUMLAH

BARANG

BARANG

1

GELAS PLASTIK KUMUR

4#&

2

KRESEK HITAM BESAR

4"

3

KRESEK KUNING BESAR

40

4

PETERBAN

"

SABUN %USSONS

12

$

SABUN MEDI%ARE

"&



SABUN SLEEK REFILL

4

&

SEDOTAN BENGKOK

1$

#

SERABUT PLASTIK

10

ASLAP

#

11

OKSIGEN B



12

POT OBAT 100%%

13

TEMPAT   SAMPAH

3

"

20 INJAK 

SEDANG 14

$

 ALKALINE 2A

12

BAYFRESH

1

PENTIL

1

1&

SABUN BATANGAN

&

1#

SARUNG TANGAN ORANGE



20

SOKLIN 1KG

21

TISSU KOTAK $00GR

22

OKSIGEN K

1"

23

BATEREI AB% K

1$

24

TISSUE ROLL NO BRAND

24

1"

1

10 $

2"

 ALKALINE 3A

4

2$

PASTA GIGI

12

2

SABUN MANDI %AIR

$

2&

SHAMPO BOTOL 100ML

$

2#

SIKAT GIGI

30

KESET ANTI SLIP

31

MIKA 10'10

100

32

MIKA &'&

100

33

PASTA GIGI

34

SHAMPO BOTOL 100ML

3"

SUNLIGHT RFL 400ML

3$

TISSU MAKAN

12 2

$ 12 4 10

 !IM $"0GR

1

3&

ASH HAND

2

3#

BATEREI AB% B

10

40

SENTER BESAR

1

41

SABUN

2

3

%U%I   TANGAN

27

LIFEBUOY  42

SABUN LIFEBUOY

12

43

PENEBAH LALAT

1

44

KOROK BOTOL

1

4"

KERANJANG SAMPAH

1

4$

SHAMPO BABY

1

4

TIMBANGAN BERAT BADAN

1

4&

BAR%ODE

1

4#

TENSIMETER DIGITAL

1

"0

MY GEL &0GR

"1

MI%ROSHIELD

12 4*

HANDASH "00ML "2



MI%ROSHIELD HANDRUB "00ML

32

"3

A+,+  /PASTIK

"4

MI%ROSHIELD

2300 2*

%LEAN%ER "00ML

34

""

ALKOHOL 0*

"

"$

MASKER EAR LOOP

"

MI%ROPUR 1 2"%M)

2

"&

MI%ROPUR 1/2 (12"%M)

2

"&

GELANG BAYI BIRU

$0

SARUNG TANGAN

400

100  

NO

SURGIPRO

12#

$1

UMBILI%AL ONE MEAD

$2

GELANG BAYI PINK

$3

SARUNG TANGAN %OMFIT

$4

KAPAS GULUNG 1KG

$0 100 &" 3

BARANG UMUM (BENGKEL)

NO

PERSEDIAAN

JUMLAH

BARANG

BARANG

1

ALUMINIUM PIGOT !"#

!

2

$AUT K%&IL

3

DOP P)ILIP *(+

,

4

KUN&I DUPLIKAT

-

"

LAMPU N%ON P)ILIP

'(

#-.*(

-

$

LAMPU L /+.P)ILIP

-



PIPA AIR PINDO 01

!

&

PITINGAN LAMPU TL

#(

2/

#

P2LO"

'

10

%KRUP !!.'

,(

11

TART%R 3!(

*

12

PAKU

$%TON

PAN4ANG

'&M

!

13

TRAFO '(+.*(+

,

14

TRIPL%" -MM

'

1"

TUTUP ALUMINIUM M

'

1$

TUTUP &)%%P ALUMINIUM

#

1

D N $%I 0

!

1&

IOLAI LITRIK

'

1#

KA$%L N2M '"!!.'

!,(

20

KA2U KAMP%R #",

'

21

KA2U KAMP%R *.-"*

'

22

KA2U KAMP%R -"!'

'

23

KA2U M%RANTI #"'(

'

24

K%NI $%I KUNINGAN DRAT DLM 0

2"

*

K%NI $%I KUNINGAN DRAT LUAR 0

*

2$

KRAN MI"ING

'

2

KUA '5,1

'

2&

L%M P6& *,G

'

2#

MUR 0 DRAT ! 07/

30

N%P%L

31

PAKU R%NG !((G

!(

32

PAKU UUK !((G

!(

33

PIPA KOTAK *"*"!3/ MM

34

PIPA P6& 0

3"

PIPA P6& ,./ D

3$

%KRUP5RING5KAR%T

!((

3

%M%N GR%IK *(KG

'

3&

)O+%R KAMAR MANDI

!

3#

OK $%I 81

'

40

OK $%I 81

,

41

KA$%L T%LPON

!(( '

!( *

N2M II

'.P$

42

'

-

AM$UNGAN

KA$%L

T%LPON

!

3

43

T$A

*

44

T%RMINAL T%LPON

!

4"

LAMPU

N%ON

P)ILIP

!/.'(+

!(

4$

DOP $%I 01 9DRAT LUAR:

!

4

K%RTA GOOK NO3!

*

4&

AKRILIK

#

4#

FL%KI$%L '*

'

"0

LAMPU L !/ + P)ILIP

,

"1

LAMPU L /+.P)ILIP

!

"2

 KRAN

'

"3

AKLAR A& $%AR

!

"4

AKLAR DOU$L% MK

#

""

IKU ALUMINIUM '"'

!

"$

KAPTO&K TAINL%T%%L

*

"

KRAN 01

!

"&

KA$%L '",( %RA$UT

"#

KA$%L

N2M

','"!!.'

%RA$UT

#!

$0

KA+AT KUNINGAN

'

$1

MUR5$AUT5RING7!*

'

$2

MUR5$AUT5RING

!'MM

#&M

''

$3

PIPA GA !5/ "!D

!

$4

PIPA GA 81.!3/ MM

!

$"

KRAN +ATAF%L

#

$$

L%M PUTI) RA4A+ALI ,((G

$

ALUMINIUM OP%N $A&K * DIM

!;

!

$&

MUR 0 DRAT7;5,

$#

TATAPAN

!(

 

4%ND%LA#

PROFIL

!

0

$O" N%ON $AM$U '(+

-

1

DANA$RIT%

+ARM

2%LLO+ INT%RI&

,

2

FL%"I$%L ALIN&O

!

3

KAL&IUM

!-(

4

KUA '5,1

*

"

ROKAT

'(3(((

31

0.+.

$

%M%N PUTI)

*(



ANAK KORD%N

'(

&

IM$ODU LUAR

'

#

KA+AT KORD%N

'(

&0

K%RTA GOOK !M

!(

&1

TANG KORD%N

*

&2

TUTUP R%L KORD%N

*

&3

$%L RUMA)

,

Pe!*a'aa! I!;es%as).  ANGGARAN INVESTASI

USULAN NO   INVESTASI

1   PHOTOTHERAPY 

KELOMPOK INVESTASI

TAHUN 2010 ESTIMASI

SAT

U567

JUM

1

LEVEL OF HARGA

REVENUE

"0.000.00000

8

32

LEVEL   OF

SERVICE

8

KET MINIMAL REQUIREMENT

8  

BAB 6I KESELAMATAN PASIEN

4.".

De)!)s).

%eselamatan !asien 8!atient safet"; rumah sakit adalah suatu s"stem dimana rumah sakit mem0uat asuhan !asien le0ih aman.

4.+.

Tu5ua!. 0

Ter9i!tan"a 0uda"a keselamatan !asien di rumah sakit

0

(eningkatn"a

akunta0ilitas

rumah

sakit

terhada!

!asien

dan

mas"arakat 0

(enurunn"a kejadian tidak dihara!akan 8%TD; di $

0

Terlaksanan"a !rogram@!rogram !en9egahan sehingga tidak terjadi  !engulangan kejadian tidak dihara!kan

4./.

S%a!'a& Pa%)e!% Sae%y.

$tandar keselamatan !asien 8!atient safet"; untuk !ela"anan instalasi ra6at ina! i0u dan anak? 1. %ete!atan Identitas Target 1.La0el identitas tidak te!at a!a0ila?tidak ter!asang>salah  !asang>salah !enulisan nama>salah !enulisan gelar 8Tn,"An;> salah  jenis kelamin>salah alamat. 2. Ter!asang gelang identitas !asien ra6at ina!. Target 1 !asien "ang masuk ke ra6at ina! ter!asang gelang identitas !asien. 3. Pelaksanaan $BA  Target 1 konsul ke dokter ia tel!on menggunakan metode $BA. #. %ete!atan !en"am!aian hasil !emeriksaan !enunjang. Target 1.5ang dimaksud tidak te!at a!a0ila? salah ketik  hasil>mengetik ter0alik dengan hasil lain>hasil tidak terketik>salah identitas. '. %ete!atan !em0erian o0at.

33

Target 1.5ang dimaksud tidak te!at a!a0ila? salah o0at>salah  jumlah>salah jenis>kurangkele0ihan dosis>salah rute !em0erian>salah identitas !ada etiket>salah !asien. ). %ete!atan tranfusi Target 1.5ang dimaksud tidak te!at a!a0ila?salah identitas !ada  !ermintaan>salah tulis jenis !roduk darah>salah !asien.

3#

BAB 6II KESELAMATAN KERJA

9.".

Pe!*e&%)a!.

%eselamatan kerja meru!akan suatu sistem dimana rumah sakit mem0uat kerja  aktifitas kar"a6an le0ih aman. $istem terse0ut dihara!kan da!at men9egah terjadin"a 9edera "ang dise0a0kan oleh kesalahan !ri0adi atau!un rumah sakit.

9.+.

Tu5ua!.

a.

Ter9i!tan"a 0uda"a keselamatan kerja di $. Ba!tis Batu.

 0.

(en9egah dan mengurangi ke9elakaan.

9.

(em!eroleh keserasian antara tenaga kerja> alat kerja> lingkungan> 9ara dan !roses kerjan"a.

d.

(en"esuaikan dan men"em!urnakan !engamanan !ada !ekerjaan "ang  0aha"a ke9elakaann"a menjadi 0ertam0ah tinggi.

9./.

Ta%a La,sa!a Keseama%a! Ka&ya1a!.

a.

$etia! !etugas medis mau!un non medis menjalankan !rinsi! !en9egahan infeksi> "aitu ? o

(engangga! 0ah6a !asien mau!un dirin"a sendiri da!at menularkan infeksi

o

(enggunakan alat !elindung 8sarung tangan> ka9amata> se!atu  0ootalas kaki tertutu!> 9elemek> masker dll; terutama 0ila terda!at kontak dengan s!esimen !asien "aitu? urin> darah> muntah> sekret> dll

o

(elakukan !erasat "ang aman 0agi !etugas mau!un !asien> sesuai  !rosedur "ang ada> mis? memasang kateter> men"untik> menjahit luka> memasang infus> dll

o

(en9u9i tangan dengan sa0un antise!tik se0elum dan sesudah menangani !asien

 0.

Terda!at tem!at sam!ah infeksius dan non infeksius

9.

(engelola alat dengan mengindahkan !rinsi! sterilitas "aitu? o

Dekontaminasi dengan larutan klorin

o

Pen9u9ian dengan sa0un

o

Pengeringan

d. (enggunakan 0aju kerja "ang 0ersih

3'

e. (elakukan u!a"a@u!a"a medis "ang te!at dalam menangani kasus ? o

o

HI4  AID$ 8sesuai !rinsi! !en9egahan infeksi;. lu 0urung %e6as!adaan standar kar"a6an  !etugas I&= dalam menghada!i  !enderita dengan dugaan flu 0urung adalah ? 0

&u9i tangan &u9i

tangan

dilakukan

di0a6ah

air

mengalir

dengan

menggunakan sikat selama  ' menit> "aitu dengan men"ikat selruh tela!ak tangan mau!un !unggung tangan. 0

Hal ini dilakukan se0elum dan sesudah memeriksa !enderita.

0

(emakai masker ,/' atau minimal masker 0adan

0

(enggunakan !elindung 6ajah  ka9a mata goggle 80ila di!erlukan;

o

0

(enggunakan a!ron  gaun !elindung

0

(enggunakan sarung tangan

0

(enggunakan !elindung kaki 8se!atu 0oot;

He!atitis B  & 8sesuai !rinsi! !en9egahan infeksi;

3)

BAB 6III PENGENDALIAN MUTU

dokter 

o!erasional

umum terlatih 8asuhan !ersalinan normal; dan 0idan

rekuensi

1 0ulan

 !engum!ulan data Periode analisis

3 0ulan

 ,umerator

Jenis tenaga "ang mem0erikan !ersalinan normal

Denominator

Tidak ada

$um0er data

%e!ega6aian> $( %e0idanan

$tandar

Dokter $!.*> Dokter umum> dan 0idan

Penanggung ja6a0

%e!ala $( %e0idanan

+. Pembe&) Peaya!a! Pe&sa)!a! De!*a! Pe!yu)%

Pembe&) Peaya!a! Pe&sa)!a! De!*a! Pe!yu)%

Judul Dimensi mutu

%om!etensi tehnis

Tujuan

Tersedian"a Pela"anan !ersalinan dengan !en"ulit oleh tenaga "ang kom!eten

3+

Definisi

Pem0eri Pela"anan !ersalinan dengan !en"ulit adalah Tim P*,-% "ang

o!erasional

terdiri dari dokter $!.*> dengan dokter umum> 0idan dan !era6at "ang terlatih; Pen"ulit dalam !ersalinan antara lain meli!uti !artus lama> ketu0an !e9ah dini> kelainan letak janin> 0erat 0adan janin di!erkirakan kurang dari 2' gr> kelainan !anggul> !erdarahan ante !artum> eklam!sia dan !reeklam!ia  0erat> tali!usat menum0ung

rekuensi

1 0ulan

 !engum!ulan data Periode analisis

3 0ulan

 ,umerator

Tersedian"a tim dokter $!*> dokter umum> 0idan dan !era6at terlatih

Denominator

Tidak ada

$um0er data

%e!ega6aian> rekam medis> $( %e0idanan

$tandar

Tersedia

Penanggung ja6a0

%e!ala $( %e0idanan

/. Pembe&) Peaya!a! Pe&sa)!a! De!*a! T)!'a,a! Ope&as) Pembe&) Peaya!a! Pe&sa)!a! De!*a! T)!'a,a! Ope&as)

Judul Dimensi mutu

%om!etensi tehnis

Tujuan

Tersedian"a Pela"anan !ersalinan dengan tindakan o!erasi oleh tenaga "ang kom!eten

Definisi

Pem0eri Pela"anan !ersalinan dengan tindakan o!erasi adalah dokter 

o!erasional

$!.*> dokter s!esialis anak> dokter s!esialis anastesi.

rekuensi

1 0ulan

 !engum!ulan data Periode analisis

3 0ulan

 ,umerator

Jenis tenaga "ang mem0erikan !ertolongan !ersalinan dengan tindakan o!eratif 

Denominator

Tidak ada

$um0er data

%e!ega6aian> rekam medis> $( %e0idanan

$tandar

Tim "ang terdiri dari dokter $!.*> dokter s!esialis anak> dokter   s!esialis anastesi.

37

Penanggung ja6a0

%e!ala $( %e0idanan

#. Kemampua! Me!a!*a!) BBLR "0== G& > +0== G&

Kemampua! Me!a!*a!) BBLR "0== G& > +0== G&

Judul Dimensi mutu

-fektifitas dan keselamatan

Tujuan

Tergam0arn"a kemam!uan rumah sakit dalam menangani BBL  

Definisi

BBL adalah 0a"i "ang lahir dengan 0erat 0adan 1' gr K 2' gr 

o!erasional rekuensi

1 0ulan

 !engum!ulan data Periode analisis

3 0ulan

 ,umerator

Jumlah BBL 1' gr K 2' gr "ang 0erhasil ditangani

Denominator

Jumlah seluruh BBL 1' gr K 2' gr "ang ditangani

$um0er data

ekam medis

$tandar

1 

Penanggung ja6a0 %omite medik komite mutu

0. Pe&%((!*a! Pe&sa)!a! N(&ma Pe&%((!*a! pe&sa)!a! !(&ma Ju'u

Dimensi mutu

-fektifitas> keselamatan dan efisiensi

Tujuan

Tergam0arn"a !ertolongan !ersalinan di rumah sakit "ang sesuai dengan indikasi dan efisien

Definisi

$eksio 9esaria adalah tindakan !ersalinan melalui !em0edahan a0dominal

o!erasional

0aik elektif mau!un emergensi.

rekuensi

1 0ulan

 !engum!ulan data Periode analisis

3 0ulan

 ,umerator

Proses !ertolongan !ersalinan normal

Denominator

Tidak ada

3/

$um0er data

ekam medis> o0serasi

$tandar

$esuai dengan Asuhan Persalinan ,ormal 8AP,;

Penanggung ja6a0 %etua $( %e0idanan

4. Pe&%((!*a! Pe&sa)!a! Meau) Se,s)( $esa&)a

Pe&%((!*a! pe&sa)!a! meau) se,s)( 3esa&)a Ju'u

Dimensi mutu

-fektifitas> keselamatan dan efisiensi

Tujuan

Tergam0arn"a !ertolongan !ersalinan di rumah sakit "ang sesuai dengan indikasi dan efisien

Definisi

$eksio 9esaria adalah tindakan !ersalinan melalui !em0edahan a0dominal

o!erasional

0aik elektif mau!un emergensi.

rekuensi

1 0ulan

 !engum!ulan data Periode analisis

3 0ulan

 ,umerator

Jumlah !ersalinan dengan seksio 9esaria dalam 1 0ulan

Denominator

Jumlah seluruh !ersalinan dalam 1 0ulan

$um0er data

ekam medis

$tandar

2 

Penanggung ja6a0 %omite mutu

9. Peaya!a! K(!%&aseps) Ma!%ap Ya!* D)a,u,a! Oeh Te!a*a K(mpe%e! Peaya!a! ,(!%&aseps) ma!%ap ya!* ')a,u,a! (eh %e!a*a ,(mpe%e! Ju'u

Dimensi mutu

%om!etensi tehnis> keselamatan

Tujuan

Tergam0arn"a !rofesionalisme dalam !ela"anan kontrase!si manta!

Definisi

%ontrase!si manta! adalah asektomi dan tu0ektomi. Tenaga "ang

o!erasional

kom!eten adalah dokter s!esialis %e0idanan dan %andungan> dokter  s!esialis 0edah> dan dokter umum "ang terlatih.

#

rekuensi

1 0ulan

 !engum!ulan data Periode analisis

3 0ulan

 ,umerator

Jumlah kumulatif !eserta %B kontrase!si manta! "ang ditangani oleh tenaga "ang kom!eten dalam satu 0ulan

Denominator

Jumlah seluruh !eserta %B kontrase!si manta! dalam satu 0ulan

$um0er data

$urei

$tandar

1 

Penanggung ja6a0 %etua komite mututim mutu