Pedoman Komite Keperawatan

 

PEDOMAN KOMITE KEPERAWATAN BAB I PENDAHULUAN A. LATA LATAR R BEL BELAK AKAN ANG G Asuhan yang berkualitas dapat dicapai dengan adanaya profesionalisme keperawatan. Pelaya Pel ayanan nan keperaw keperawata atan n profes professio sional nal di Rumah Rumah Sakit Sakit diberik diberikan an oleh oleh kelomp kelompok  ok  keperawatan. Kelompok keperawatan yang bertanggung jawab untuk terlaksananya  peran dan kegiatan perawat di Rumah Sakit dapat berupa komite yang berada dalam struktur tetapi menjalankan peran fungsional. Komite Keperawatan di Rumah Sakit meru me rupa paka kan n medi mediaa utam utamaa un untu tuk k meng mengak akom omod odas asii da dan n menf menfasi asili lita tasi si tu tumb mbuh uhny nyaa komuni kom unitas tas profesi profesi keperaw keperawatan atan melalu melaluii system system pengam pengampu pu keilmu keilmuan an yang yang dapat dapat mempertahan mempe rtahankan kan profesional profesionalisme isme pelayanan pelayanan keperawatan keperawatan yang diberikan. diberikan. Asuhan Asuhan yang berkualitas mempunyai beberapa elemen: 1. Meningkatn Meningkatnya ya kesehatan kesehatan dalam waktu sesingkat sesingkat mungk mungkin in 2. Menekankan Menekankan kepada kepada pencegaha pencegahan, n, penemua penemuan n dini, dini, dan tretmen tretmen 3. Diberik Diberikan an pada pada waktu waktu yang yang tidak tidak tertu tertunda nda 4. Deng Dengan an land landasa asan n pe pema maha hama man n terja terjadi di ke kerja rjasam samaa da dan n pa parti rtisi sipa pasi si kl klie ien n da dalam lam membuat keputusan tentang proses asuhan 5. Berdas Berdasark arkan an prinsi prinsip-p p-prin rinsip sip ilmiah ilmiah dan cakap dalam dalam penggu penggunaa naan n teknol teknologi ogi dan sumber-sumber keprofesian 6. Menunj Menunjukk ukkan an kesadaran kesadaran akan akan str stress ess dan kecemasan kecemasan klien klien dan keluarga keluarga dengan dengan concern akan kesejahteraan klien secara menyeluruh 7. Memanf Memanfaatk aatkan an dengan dengan efisien efisien teknol teknolog ogii yang yang tepat tepat dan sumber-s sumber-sumb umber er asuhan asuhan kesehatan lain 8. Secara memadai memadai didokum didokumentasi entasikan kan untuk untuk memungkin memungkinkan kan kontinui kontinuitas tas asuhan. asuhan. B. TUJUAN 1. Menj Menjad adii ac acua uan n dala dalam m se seti tiap ap pr prog ogra ram m la laya yana nan n kepe kepera rawa wata tan n at atau au ke kebi bida dana nan n dilingkungan Rumah Sakit Mitra Sehat Mandiri Sidoarjo agar lebih terencana, terarah, efektif, dan efisien 2. Meme Memenu nuhi hi ke kete tent ntua uan n terti tertib b ad admi mini nistr strasi asi de demi mi te terci rcipt ptan anya ya mana manaje jeme men n secara secara  professional 3. Mewujudkan Mewujudkan profesional profesionalisme isme dalam dalam pelayanan pelayanan keperawatan. keperawatan.

1

 

BAB II GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT MITRA SEHAT MANDIRI SIDOARJO Sejarah Berdiri RS Mitra Sehat Mandiri berada di bawah naungan Yayasan Mitra Sehat Mandiri dengan  pendirinya : H. Pujiono., Amd. Kep., SH. RS Mitra Sehat Mandiri mulai beroperasi sejakn 19 januari 2017 dengan kapasitas 76 tempat tidur dan kelas rumah sakit termasuk  tipe D Rumah Sakit Mitra Sehat Mandiri Sidoarjo berlokasi di Jl. Raya krian-Mojosari KM 3, Desa Tropodo Kecamatan Krian kabupaten Sidoarjo yang merupakan daerah “Delta” dengan luas daerah 71.424.25 Ha. Jumlah penduduk 2.090.619 Jiwa (2014) kepadatan 3.275.83 Jiwa/Km2 (2014). Rumah Sakit Mitra Sehat Mandiri Sidoarjo dibawah dibawah naungan naungan Yayasan Mitra Sehat Mandiri Sidoarjo yang bergerak dibidang pendidikan dan Pelayanan Kesehatan adapun data umum sebagai berikut: a. Luas Luas laha lahan: n: 3569 3569 m2  b. Luas bangunan: 2966 m2 dua lantai c. Sumber Sumber listrik listrik:: PLN PLN dan Genera Generator  tor  d. Sumber Sumber Air: Air: PDAM PDAM dan dan Deep Deep Well Well Pump Pump e. Peng Pengel elol olaan aan limb limbah ah:: IPAL IPAL

2

 

BAB III VISI, MISI, FALSAFAH, FILOSOFI DAN BUDAYA KERJA A. Visi

Terwujudnya Rumah Sakit yang Mandiri, Prfesional, dan Terjangkau B. Misi

1. Mewujudkan Mewujudkan pelayan pelayanan an kesehatan kesehatan yang yang bermutu bermutu dan terjangk terjangkau au bagi masyarak masyarakat at 2. Menc Mencip ipta taka kan n ku kual alit itas as SDM SDM Ruma Rumah h Sa Saki kitt ya yang ng be bero rori rien enta tasi si pa pada da ke kepu puasa asaan an  pelanggan 3. Meny Menyid idia iaka kan n sa saran ranaa da dan n pr pras asara arana na se sesu suai ai stand standar artt ya yang ng mend menduk ukun ung g pr pros oses es  pelayanan kesehatan 4. Menciptakan Menciptakan iklim kerja yang yang sehat sehat dengan dengan tenaga tenaga yang ada. C. Motto

Tulus dan tekad demi kepuasaan dan kepercayaan masyarakat. D. Tujuan

Mewujudkan Rumah Sakit Mitra Sehat Mandiri Sidoarjo yang representatif dan dapat dibanggaka diban ggakan n dalam memberikan memberikan upaya Promotif, Promotif, Preventif, Kuratif, Edukatif Edukatif dan Reha Re habi bilit litati atiff de demi mi terc tercap apai ainy nyaa de deraj rajat at ke keseh sehat atan an ya yang ng op opti tima mall ba bagi gi selur seluruh uh masyarakat. E. Filo Filoso sofi fi log logo o Sabit Merah: Seba Sebaga gaii symb symbol ol pe perd rdam amai aian an da dan n pe penc ncer erah ahan an da dala lam m  bentuk

pelayanan

prima

kepada

seluruh

lapisan

masyarakat tanpa membedakan agama, golongan, suku, ras maupun derajat manusia.

Tanda Plus: Melambangkan visi dan misi kemanusiaan dalam bentuk   pelayanan bidang kesehatan. kesehatan.

Tanda 3 garis: Selain memberikan pelayanan kesehatan rumah sakit juga j uga memi me milik likii

makn maknaa tuga tugass pa pada da fung fungsi sipe pend ndid idik ikan an da dan n

 penelitian 3

 

BAB IV STRUKTUR ORGANISASI RUMAH SAKIT

 

Rumah Sakit Mitra Sehat Sehat Mandiri Sidoarjo adalah RS kelas D yang di pimpin

oleh Direktur di bantu oleh Kabag Pelayanan, Kabag Keperawatan, Kabag Umum, Kabag Keuangan, Kabag Tata Usaha dan Kesekretariatan. Hal ini sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 971/Menkes/PER/XI/2009 tentang Standar  Kompetensi Pejabat Struktural Kesehatan (Kesehatan RI, 2009).  

Bagan struktur organisasi

4

 

BAB V STRUKTUR ORGANISASI DAN URAIAN JABATAN KOMITE KEPERAWATAN RUMAH SAKIT MITRA SEHAT MANDIRI SIDOARJO Komite Keperawatan merupakan wadah non structural yang berkembang dari struktur  organi org anisasi sasi formal formal Rumah Rumah Sakit Sakit bertuj bertujuan uan untuk untuk menghi menghimpu mpun, n, merumu merumuska skan n dan mengkomun mengk omunikasika ikasikan n pendapat pendapat dan ide-ide ide-ide perawat/bid perawat/bidan an sehingga sehingga memungkin memungkinkan kan  penggunaan gabungan pengetahuan, keterampilan, dan ide dasar staf professional keperawatan. kepera watan. Komite Keperawatan Keperawatan merupakan merupakan organisasi organisasi yang berfungsi sebagai sebagai wahana bagi tenaga keperawatan untuk berpartisipasi dalam memberikan masukan tentang hal-hal yang terkait masalah profesi dan teknik keperawatan.  

Komite Komite Keperawatan Keperawatan di Rumah Sakit Mitra Sehat Mandiri Mandiri Sidoarjo Sidoarjo adalah

 pejabat yang di tunjuk untuk menghimpun, merumuskan dan mengkomunikasikan tentang hal-hal yang terkait dengan masalah profesi dan teknik keperawatan. Komite Keperawatan Keperaw atan secara struktur struktur di bawah Direktur Direktur Rumah Sakit Mitra Sehat Mandiri Sidoarjo. Organisasi Komite Keperawatan Susunan Organisasi Komite Keperawatan sekurang-kurangnya terdiri dari: 1.

Ketu Ketuaa Kom Komit itee Kep Keper eraw awat atn n

2.

Sekr Sekret etar aris is Komi Komite te Kepe Keperaw rawat atan an

3.

Subkomite

5

 

Gambar Bagan Struktur Organisasi Komite Keperawatan

6

 

A. Uraian Uraian Tugas Tugas Komit Komitee Keperawa Keperawatan tan 1. Komite Komite Keperaw Keperawata atan n mempun mempunyai yai fungsi fungsi mening meningkat katkan kan profesion profesionali alisme sme tenaga tenaga keperawatan yang bekerja di Rumah Sakit dengan cara: a. Melaku Melakukan kan Kredens Kredensial ial bagi seluruh seluruh tenaga tenaga kepera keperawta wtan n yang yang akan melakuka melakukan n  pelayanan keperawatan dan kebidanan di Rumah Sakit  b. Memelihara mutu profesi tenaga keperawatan c. Menjaga Menjaga disiplin, disiplin, etika, etika, dan perilak perilaku u profesi profesi perawat perawat dan dan bidan bidan 2. Dala Dalam m mela melaks ksan anak akan an fu fung ngsi si kr kred eden ensia siall Komi Komite te Kepe Keperaw rawata atan n memi memili liki ki tu tuga gass sebagai berikut: a. Munyusun Munyusun daftar rincian rincian kewenagan kewenagan klinis klinis dan buku putih  b. Melakukan verifikasi persyaratan kredensial c. Merekomend Merekomendasikan asikan kewenangan kewenangan klinis klinis tenaga tenaga keperawatan keperawatan d. Merekom Merekomend endasik asikan an pemuliha pemulihan n kewena kewenanga ngan n klinis klinis e. Melakukan Melakukan kredensi kredensial al ulang ulang secara berkala berkala sesuai waktu waktu yang yang ditetap ditetapkan kan f. Melap Melapor orka kan n selur seluruh uh pr pros oses es kr kred eden ensia siall ke kepa pada da Ketu Ketuaa Komi Komite te Kepe Keperaw rawat atan an untuk diteruskan kepada Direktur Rumah Sakit. 3. Dalam Dalam melaksan melaksanaka akan n fungsi fungsi memelih memelihara ara mutu profesi, profesi, Komite Komite memiliki memiliki tugas tugas sebagai berikut: a. Menyusun Menyusun data data dasar dasar profil profil tenaga tenaga keperaw keperawatan atan sesuai sesuai area praktik  praktik   b. Merekomendasikan perencanaan pengembangan professional berkelanjutan tenaga keperawatan c. Melaku Melakukan kan audi auditt keperaw keperawata atan n dan kebi kebidan danan an d. Menfasilitasi Menfasilitasi proses proses pendam pendampinga pingan n sesuai sesuai kebutuhan kebutuhan.. 4. Dala Dalam m mela melak ksa sana nak kan fung fungsi si menja enjaga ga di disi sipl plin in dan et etik ikaa pro rofe fesi si te ten nag agaa keperawatan, Komite Keperawatan memiliki tugas sebagai berikut: a. Melakukan Melakukan sosialisasi sosialisasi kode etik profesi profesi tenaga tenaga keperawatan keperawatan  b. Melakukan pembinaan etik dan disiplin profesi tenaga keperawatan c. Merkome Merkomenda ndasik sikan an penyel penyelesai esaian an masalah masalah pelangg pelanggara aran n disipl disiplin in dan masalah masalah etik etik da dalam lam ke kehi hidu dupa pan n pr prof ofes esii da dan n pe pelay layan anan an asuha asuhan n ke kepe peraw rawata atan n da dan n kebidanan d. Merekomend Merekomendasikan asikan pencabutan pencabutan kewenangan kewenangan klinis klinis dan dan e. Member Memberika ikan n pertim pertimban bangan gan dalam dalam mengam mengambil bil keputus keputusan an etis dalam asuhan asuhan keperawatan dan kebidanan.

7

 

5. Dalam melaksan melaksanakan akan tugas tugas dan fungsinya fungsinya Komite Komite Keperwatan Keperwatan berwenan berwenang: g: a. Member Memberika ikan n rekomend rekomendasi asi rincian rincian kewena kewenanga ngan n klinis klinis  b. Memberikan rekomendasi perubahan rincian kewenangan k klinis linis c. Memberikan Memberikan rekomendasi rekomendasi penolakan penolakan kewenangan kewenangan klinis klinis tertentu tertentu d. Memb Member erik ikan an re rek komen omend das asii su sura ratt pe penu nug gas asan an klini liniss ya yan ng ber eru upa Sur urat at Penugasan Klinis (SPKK) e. Memberikan Memberikan rekome rekomendasi ndasi tindak tindak lanjut lanjut audit keperwa keperwatan tan dan kebidanan kebidanan f. Memberikan Memberikan rekomendasi rekomendasi pendidikan pendidikan keperawatan keperawatan dan pendid pendidikan ikan kebidanan kebidanan  berkelanjutan g. Memb Memberi erika kan n rekom rekomen enda dasi si pe pend ndam ampi ping ngan an da dan n memb member erik ikan an rekom rekomen enda dasi si  pemberian tindakan disiplin.

B. URAIAN URAIAN TUGAS TUGAS SUB KOMITE KOMITE KEPERAW KEPERAWATAN ATAN 1. SUB SUB KOM KOMIT ITE E KRE KREDE DENS NSIA IAL L Proses Kredesial menja menjamin min tenaga tenaga keperawatan keperawatan kompeten kompeten dalam memberikan memberikan  pelayanan keperawatan dan kebidanan kepada pasien sesuai dengan standar   profesi. Proses kredensial mencakup tahapan review, verifikasi dan dan evaluasi terhadap dokume dok umen-d n-doku okumen men yang yang berhub berhubung ungan an dengan dengan kinerja kinerja tenaga tenaga keperaw keperawata atan. n. Berdasarkan Berda sarkan hasil proses kredensial, Komite Komite Keperawatan Keperawatan merekomend merekomendasikan asikan kepada Deriktur RS untuk menetapkan Penugasan KLinis yang akan diberikan kepada kep ada tenaga tenaga keperaw keperawata atan n berupa berupa Surat Surat Penuga Penugasan san Kerja Kerja Klinis Klinis (SPKK) (SPKK).. Penugasan Klinis tersebut berupa daftar Kewenangan Klinis yang diberikan oleh Direktur RS., kepada tenaga keperawatan untuk melakukan asuhan keperawatan atau ata u asuhan asuhan kebida kebidanan nan dalam dalam lingk lingkung ungan an Rumah Rumah Sakit Sakit untuk untuk suatu suatu period periodee tertentu. 1) Tujuan a. Memberikan Memberikan kejelasan kejelasan Kewenan Kewenangan gan Klinis Klinis bagi setiap setiap tenaga keperawatan keperawatan  b. Melindungi keselamatan

pasien dengan menjamin bahawa tenaga

kepera kep erawta wtan n member memberikan ikan asuhan asuhan keperaw keperawata atan n dan kebida kebidanan nan memili memiliki ki kompetensi dan Kewenanagan Klinis yang jelas c. Pengak Pengakuan uan dan pengha pengharga rgaan an terhadap terhadap tenaga tenaga keperawa keperawatan tan yang berada berada di semua elemen pelayanan.

8

 

2) Tugas Tugas sub komite Kredensial adalah: a. Menyus Menyusun un daft daftar ar rincia rincian n Kewena Kewenanga ngan n Klinis Klinis  b. Menyusun buku putih, (white paper) yang merupakan dokumen  persyaratan terkait kompetensi yang dibutuhkan melakukan setiap jenis  pelayanan keperawatan dan kebidanan sesuai dengan standar  kompetensinya. Buku putih di susun oleh Komite Keperawatan dengan meliba mel ibatka tkan n Mitra Mitra Bestari Bestari ( peer group) group) dari dari berbag berbagai ai unsur unsur organi organisasi sasi  profesi keperawatan dam kebidanan, kolegium keperawatan

unsur 

 pendidikan tinggi keperawatan dan kebidanan; kebidanan; c. Mine Mineri rima ma hasi hasill Veri Verifi fika kasi si pers persya yara rata tan n Kred Kreden ensi sial al da dari ri ba bagi gian an SDM, SDM, melalui; 1. Ijazah 2. Sura Suratt Tanda Tanda Regi Registr strasi asi (ST (STR) R) 3. Sert Sertif ifik ikat at ko komp mpet eten ensi si 4. Logboo Logbook k yang yang berisi berisi uraian uraian capa capaian ian kiner kinerja ja 5. Surat pernyat pernyataan aan telah telah menyelesai menyelesaikan kan program program orienta orientasi si di unit unit tertentu tertentu  bagi tenaga keperawatan baru 6. Surat hasil pemeriksaan pemeriksaan kesehatan kesehatan sesuai ketentuan. ketentuan. d. Mereko Merekomen mendas dasika ikan n tahapan tahapan proses proses Kredens Kredensial; ial; 1. Perawa Perawatt dan/at dan/atau au bidan bidan mengaj mengajuka ukan n permoh permohona onan n untuk untuk mempero memperoleh leh Kewenangan Klinis kepada Ketua Komite Keperawatan 2. Ketua Komite Komite Keperaw Keperawatan atan menuga menugaskan skan Sub Sub komite komite Kredensial Kredensial untuk  untuk  melakukan proses Kredensial melakukan Kredensial (dapat dilakukan dilakukan secara individu atau kelompok). 3. Sub Sub komi komite te memb memben entu tuk k pani paniti tiaa ad adho hocc un untu tuk k mela melaku kuka kan n re revi view ew,, verifikasi dan evaluasi dengan berbagai metode; porto folio, assasemen kompetensi; 4. Sub komite komite memberi memberikan kan laporan laporan hasil hasil Kredensial Kredensial sebagai sebagai bahan bahan rapat menentukan Kewenangan Klinis bagi setiap tenaga keperawatan e. Mere Mereko kome mend ndas asik ikan an pe pemu muli liha han n Kewe Kewena nang ngan an Kl Klin inis is ba bagi gi setia setiap p te tena naga ga keperawatan. f.

Melakukan Melakukan Kredensial Kredensial ulang ulang secara berkala berkala sesuai sesuai waktu waktu yang ditetapkan. ditetapkan.

9

 

g. Sub Sub ko komi mite te memb membua uatt lapo laporan ran selur seluruh uh pr pros oses es Kred Kreden ensia siall ke kepa pada da Ketu Ketuaa Komite Keperawatan untuk diteruskan ke Direktur RS 3) Kewe Kewena nan ngan gan Subkomite Subk omite Kredensial Kredensial mempunyai mempunyai kewenangan kewenangan memberikan memberikan rekomendasi rekomendasi rincian Kewenangan Klinis untuk memperoleh SPKK (clinical ( clinical appointment ). ). 4) Meka Mekani nism smee Ker Kerja ja Untu Un tuk k mela melaks ksan anak akan an

tuga tugass

subk subkom omit itee

Kred Kreden ensi sial al,,

maka maka

di dite teta tapk pkan an

mekanisme sebagai berikut; a. Mempersiapk Mempersiapkan an Kewenan Kewenangan gan Klinis Klinis mencakup mencakup kompet kompetensi ensi sesuai sesuai area area  praktik yang ditetapkan oleh Rumah Sakit  b. Menyusun

kewenangan

Klinis

dengan

kriteria

sesuai

dengan

 persyaratan Kredensial dimaksud c. Melaku Melakukan kan assaseme assasemen n Kewenanga Kewenangan n Klinis Klinis dengan dengan berbaga berbagaii metode metode yang disepakati d. Memb Member erik ikan an lapo lapora ran n ha hasi sill Kr Kred eden ensia siall se seba baga gaii ba baha han n re reko kome mend ndas asii memperoleh Penugasan Klinis dari Direktur Rumah Sakit. e. Memb Member erik ikan an reko rekome mend ndasi asi Kewe Kewena nang ngan an Klin Klinis is un untu tuk k memp mempero erole leh h Penugasan Klinis dari Direktur RS., dengan cara; 1. Tenaga

kepera raw watan

mengajukan

permohonan

memp me mper erol oleh eh Kewe Kewena nang ngan an Klin Klinis is ke kepa pada da Ketu Ketuaa

untuk  Komi Komite te

Keperawatan 2. Ketua Komite Komite Keperawata Keperawatan n menugask menugaskan an subkom subkomite ite Kredens Kredensial ial (dapat dilakukan secara individu atau kelompok) 3. Subkom Subkomite ite melakuk melakukan an review, review, verifika verifikasi si dan evaluasi evaluasi dengan dengan  berbagai metode; porto folio, assasemen kompetensi 4. Subkomite Subkomite memberikan memberikan laporan laporan hasil hasil Kredensi Kredensial al sebagai sebagai bahan bahan rapat menentukan Kewenangan Klinis bagi setiap bagi setiap tenaga keperawatan f.

Mela Melaku kuka kan n pe pemb mbin inaan aan dan pe pemu muli liha han n Kewe Kewena nang ngan an Kl Klin inis is se secar caraa  berkala;

g. Mela Melaku kuka kan n Kred Kreden ensi sial al ulan ulang g se seca cara ra be berk rkal alaa se sesu suai ai wakt waktu u ya yang ng ditetapkan.

10

 

2. SUB SUB KOM KOMIT ITE E MUT MUTU U PRO PROFE FESI SI Dalam rangka rangka menjamin menjamin kualitas kualitas pelayanan/ pelayanan/asuhan asuhan keperawatan dan kebidanan, kebidanan, maka tenaga keperawatan sebagai pemberi pelayanan harus memiliki kompetensi, etis dan peka budaya. Mutu profesi tenaga keperawatan harus selalu ditingkatkan melalui mel alui progra program m pengem pengemban bangan gan profes profesial ial berkel berkelanj anjuta utan n yang yang disusu disusun n secara secara sistematis, terarah dan terpola/terstruktur. Mutu profesi tenaga keperawatan harus selalu ditingkatkan secara terus menerus sesuai perkembangan masalah kesehatan, ilmu pengetahuan dan teknologi, perubahan standar pelayanan serta hasil-hasil  penelitian terbaru. Kemampuan dan keinginan untuk meningkatkan mutu profesi tenaga keperawatan di Rumah Sakit masih rendah, disebabkan karena beberapa hal antara lain; kemauan belajar rendah, belum terbiasa melatih berfikir kritis dan reflekt refl ektif, if, beban beban kerja kerja berat berat seh sehing ingga ga tidak tidak memilik memilikii waktu, waktu, fasilit fasilitas/s as/saran aranaa terbatas, terbat as, belum berkembangny berkembangnyaa system pendidikan pendidikan berkelanju berkelanjuatan atan bagi tenaga keperawatan. Berbagai cara dapat dilakukan dalam rangka meningkatkan mutu  profesi tenaga keperawatan antara lain audit, refleksi diskusi kasus, studi kasus, semina sem inar/s r/symp ymposi osium um serta serta pelati pelatihan han,, baik baik dilaku dilakukan kan di dalam dalam maupun maupun di luar  luar  rumah sakit. Mutu Mu tu pr prof ofes esii yang yang pent pentin ing g akan akan meni menigk gkat atka kan n pe perc rcay ayaa di diri ri,, kema kemamp mpua uan n mengambil keputusan klinik dengan tepat, mengurangi angka kesalahan dalam  pelayanan

keperawatan

dan

kebidanan.

Akhirnya

meningkatkan

tingkat

kepercayaan keper cayaan pasien terhadap terhadap tenaga keperawatan keperawatan dalam pemberian pelayanan keperawtan dan kebidanan. 1) Tujuan Memastikan mutu profesi tenaga keperawatan Memastikan keperawatan sehingga sehingga dapat memberikan memberikan asuhan keperawatan keperawatan dan kebidanan kebidanan yang berorientasi berorientasi kepada keselamatan keselamatan  pasien sesuai kewenangannya. 2) Tugas Tugas sub komi komite te mutu mutu profesi profesi adal adalah; ah; a. Menyusun Menyusun data data dasar dasar profil profil tenaga tenaga keperawa keperawatan tan sesuai sesuai area area praktik; praktik;  b. Merekomendasikan perencaan pengembangan professional berkelanjutan tenaga keperawatan c. Melakukan Melakukan audit asuhan keperawatan keperawatan dan asuhan kebidanan kebidanan d. Menfasilitasi Menfasilitasi proses proses pendam pendamping pingan an sesuai sesuai kebutuhan. kebutuhan.

11

 

3) Kewe Kewena nan ngan gan Sub komite komite mutu profesi mempunyai mempunyai kewenangan kewenangan memberikan memberikan rekomendasi rekomendasi tindak lanjut audit keperawatan dan kebidanan, pendidikan keperawatan dan kebidanan berkelanjutan serta pendampingan. 4) Meka Mekani nism smee kerj kerjaa Untuk melaku Untuk melakukan kan tugas tugas sub komite komite profesi profesi,, maka maka diteta ditetapka pkan n mekani mekanisme sme sebagai berikut; a. Koor Koordi dina nasi si de deng ngan an Kaba Kabag g Kepe Kepera rawa wata tan n un untu tuk k memp memper erol oleh eh da data ta da dasar  sar  tent tentan ang g pr prof ofil il tena tenaga ga kepe kepera rawa wata tan n di RS., RS., se sesu suai ai ar area ea pr prak akti tikn knya ya  berdasarkan jenjang karir.  b. Mengidentifikasi

kesenjangan

kompetensi

yang

berasal

dari

data

su subk bkom omit itee Kred Kreden ensia siall sesua sesuaii pe perk rkem emba bang ngan an ilmu ilmu pe peng ngeta etahu huan an da dan n teknol tek nologi ogi dan peruba perubahan han standar standar profesi profesi.. Hal tersebu tersebutt menjad menjadii dasar  dasar   perencanaan pengembangan professional berkelanjutan (continuiting   professional development /CPD). /CPD). c. Merekomenda Merekomendasikan sikan perencaan perencaan CPD CPD kepada kepada unit yang berwenang, berwenang, d. Koor Koordi dina nasi si deng dengan an pr prka kati tisi si te tena naga ga ke kepe pera rawa wata tan n da dala lam m mela melaku kuka kan n  pendampingan sesuai kebutuhan, e. Melakukan Melakukan audit keperawatan keperawatan dan kebidanan kebidanan dengan dengan cara; cara; 1. Pemili Pemilihan han topik topik yang yang akan akan dila dilakuk kukan an audit audit 2. Penetap Penetapan an standar standar dan kriteri kriteriaa 3. Penetap Penetapan an jumlah jumlah kasus kasus/sam /sampel pel yang yang akan akan di audit audit 4. Membanding Membandingkan kan standar/ standar/kriter kriteria ia dengan dengan pelaksan pelaksanaan aan pelayan pelayanan an 5. Melakukan Melakukan analisis analisis kasus kasus yang yang tidak tidak sesuai sesuai standar standar dan kriteria kriteria 6. Mene Menera rapk pkan an pe perb rbaik aikan an 7. Renc Rencan anaa re reau audi dit. t. f. Menyus Menyusun un laporan laporan kegiata kegiatan n subko subkomit mitee untuk untuk disampa disampaika ikan n kepada kepada Ketua Komite Keperawatan.

12

 

3. SUB KOMI KOMITE TE ETIK ETIK DAN DAN DISIP DISIPLIN LIN PRO PROFES FESII Setiap Set iap tenaga tenaga kepera keperawat watan an harus harus memili memiliki ki disipl disiplin in profesi profesi yang yang tinggi tinggi dalam dalam memberikan asuhan keperawatan dan kebidanan dan menerapkan etika profesi dalam praktiknya. Profesionalisme tenaga keperawatan dapat ditingkatkan dengan melakukan melak ukan pembinaan dan penegakan penegakan disiplin profesi profesi serta penguatan nilai-nilai nilai-nilai etik dalam kehidupan profesi.  Nilai etik sangat diperlukan bagi tenaga keperawatan sebagai landasan dalam memberikan pelayanan yang manusiawi berpusat pada pasien. Prinsip “caring  “ caring ” merupakan merup akan inti pelayanan yang diber diberikan ikan oleh tenaga keperawatan. keperawatan. Pelanggaran Pelanggaran terhadap standar pelayanan, disiplin profesi keperawatan dan kebidanan hamper  selalu dimulai dari pelanggaran nilai moral/etik yang akhirnya akan merugikan  pasien dan masayarakat. Beberapa factor yang mempengaruhi pelanggaran atau timbulnya masalah etik  antara lain tingginya beban kerja tenaga keperawatan, ketidakjelasan Kewenangan Klinis, menghadap Klinis, menghadapii pasien gawat/kritis gawat/kritis dengan dengan kritis dengan kompetensi kompetensi yang rendah serta pelayanan yang sudah mulai berorientasi pada bisnis. Kemampuan praktik yang etis hanya merupakan yang dipelajari pada saat di masa stud studi/ i/pe pen ndid didikan ikan,,

belum elum

meru merup pak akan an

ha hall

ya yan ng

pen enti tin ng

dip ipel elaj ajar arii

da dan n

diimplementasikan dalam praktik. Berdasarkan hal tersebut, penegakan disiplin profesi dan pembinaan etika profesi  perlu dilakukan secara terencana, terarah dan dengan semangat yang tinggi sehing seh ingga ga pelaya pelayanan nan kepera keperawat watan an dan kebida kebidanan nan yang yang diberi diberikan kan benar-b benar-bena enar  r  menjamin pasien akan aman dan mendapat kepuasan. 1. Tujuan Sub komite etik dan disiplin profesi bertujuan; a. Agar gar

tena tenag ga

kep keper erwa wata tan n

men mener erap apka kan n

prin rinsip sip-p -pri rins nsip ip

et etik ik

dal alam am

memberikan asuhan keperawtan dan asuhan kebidanan  b. Melindungi pasien dari pelayanan yang diberikan oleh tenaga keperawatan yang tidak professional c. Memelihara Memelihara dan dan mening meningkatkan katkan profesionali profesionalisme sme tenaga tenaga keperawatan keperawatan.. 2. Tugas a. Melakukan Melakukan sosialisasi sosialisasi kode kode etik profesi profesi tenaga tenaga keperawatan keperawatan  b. Melakukan pembinaan etik dan disiplin profesi profesi tenaga keperawatan c. Melakukan Melakukan penegakan penegakan disipli disiplin n profesi profesi keperaw keperawatan atan dan dan kebidanan kebidanan.. 13

 

d. Mereko Merekomen mendas dasika ikan n penyel penyelesai esaian an masalah masalah-mas -masala alah h pelang pelanggar garan an disipl disiplin in dan dan

masa masala lahh-ma masa sala lah h

etik etik

dala dalam m

ke kehi hidu dupa pan n

pr prof ofes esii

da dan n

as asuh uhan an

keperawatan dan asuhan kebidanan, e. Mere Mereko kome mend ndas asik ikan an penc pencab abut utan an Kewe Kewena nang ngan an Klin Klinis is da dan/ n/at atau au su sura ratt Penugasan Klinis (clinical (clinical appointment ) f.

Memberikan Memberikan pertimbanga pertimbangan n dalam dalam mengam mengambil bil keputu keputusan san etis etis dalam dalam asuhan asuhan keperawatan dan asuhan kebidanan.

3. Kewenangan Sub komite etik dan disiplin profesi mempunyai kewenangan memberikan usul rekomendasi pencabutan Kewenangan Klinis (clinical ( clinical privilege) privilege) tertentu, memberikan membe rikan rekomendasi rekomendasi perubahan/m perubahan/modifik odifikasi asi rincian rincian Kewenangan Kewenangan Klinis Klinis (deli deline neat atio ion n

of

clin clinic ical al

priv privil ileg egee )

se sert rtaa

mem membe beri rika kan n

re reko kome men nda dasi si

 pemberiantindakan disiplin. 4. Meka Mekani nism smee kerj kerjaa a. Melakukan Melakukan prosedur prosedur penegak penegakan an disiplin disiplin profesi profesi dengan dengan tahapan tahapan;; 1) Meng Mengid iden enti tifi fika kasi si sumb sumber er la lapo pora ran n ke keja jadi dian an pe pela lang ngga gara ran n et etik ik da dan n disiplin di dalam rumah sakit; 2) Melaku Melakukan kan telah atas laporan laporan kejadian kejadian pelangga pelanggaran ran etik dan disiplin disiplin  profesi.  b. Membuat keputusan pengambilan keputusan pelanggaran etik profesi dilakukan dengan melibatkan panitia adhoc c. Melaku Melakukan kan tind tindak ak lanju lanjutt keputu keputusan san beru berupa; pa; 1) Pe Pela lang ngga gara ran n

etik etik

dire direko kome mend ndas asik ikan an

ke kepa pada da

or orga gani nisa sasi si

pr prof ofes esii

keperawatan dan kebidanan di rumah sakit melalui Ketua Komite 2) Pelang Pelanggar garan an disipl disiplin in profesi profesi diteruska diteruskan n kepada kepada Kabag Kabag Keperaw Keperawata atan/ n/ Kasubag SDM., melalui Ketua Komite. 3) Rekomendasi Rekomendasi pencabu pencabutan tan Kewenanga Kewenangan n Klinis diusulk diusulkan an kepada kepada Ketua Komite Keperawatan untuk diteruskan kepada Direktur Rumah Sakit. d. Mela Melaku kuka kan n pe pemb mbin inaan aan etik etik da dan n di disip sipli lin n pr prof ofes esii te tena naga ga ke kepe peraw rawat atan an,, meliputi; 1)

Pe Pemb mbin inaa aan n ini ini dila dilaku kuka kan n se seca cara ra te teru russ mene meneru russ mele meleka katt da dala lam m  pelaksanaan praktik keperawatan dan kebidanan sehari-hari.

2) Menyu Menyusun sun program program pembinaa pembinaan, n, mencak mencakup up jadwal, jadwal, materi materi/to /topic pic dan metode serta evaluasi. 14

 

3) Meto Metod de

pemb embinaa inaan n

dapat apat be beru rup pa

disk iskusi, si,

cera cerama mah h,

lo lok kak akar arya ya

“coaching ”, ”, symposium, ““bedside bedside teaching ” diskusi refleksi kasus dan lai lain-la n-lain in disesu disesuaik aikan an dengan dengan lingku lingkup p pembin pembinaan aan dan sumber sumber yang yang tersedia. e. Menyus Menyusun un laporan laporan kegiata kegiatan n subko subkomit mitee untuk untuk disampai disampaikan kan kepada kepada Ketua Komite Keperawatan.

15

 

BAB VI TATA HUBUNGAN KERJA Hubungan Hubu ngan kerja keanggotaan keanggotaan Komite Keperawatan Keperawatan yang ada di Rumah Sakit Mitra Sehat Mandiri Sidoarjo adalah; 1. Semua Semua pelaya pelayanan nan kepera keperawat watan an dilaku dilakukan kan oleh oleh setiap setiap staf keperawat keperawatan an di Rumah Rumah Sakit Sakit  berdasarkan Surat Penugasan Kerja Klinis dari Direktur Rumah Sakit Mitra Sehat Mandiri Sidoarjo. 2. Dalam keadaan keadaan kegawatdarurata kegawatdaruratan n staf keperawatan keperawatan dapat diberikan diberikan penugasan penugasan kerja klinis untuk melakukan asuhan keperawatan di luar kewenangan klinik yang dimiliki, sepanjang yang bersangkutan memiliki kemampuan untuk melakukannya. 3. Dala Dalam m mela melaks ksan anak akan an tu tuga gas, s, waji wajib b mene menera rapk pkan an pr prin insip sip ko koor ordi dina nasi, si, in inte tegr grasi asi da dan n sinkronisasi baik di lingkungannua maupun dengan staf keperawatan fungsional lain atau instansi lain yang terkait. 4. Untuk Untuk menang menangani ani pelaya pelayanan nan kepera keperawat watan an tertent tertentu, u, Direkt Direktur ur Rumah Rumah Sakit Sakit Mitra Mitra Sehat Sehat Mandiri Sidoarjo dapat membentuk panitia atau kelompok kerja.

16

 

BAB VII POLA KETENAGAAN DAN KUALIFIKASI  KOMITE KEPERAWATAN DI RUMAH SAKIT MITRA SEHAT MANDIRI SIDOARJO

A. KUAL KUALIF IFIK IKAS ASII  NO 1

Nama Jabatan

Kualifikasi

Ketua Komite

Formal Pendidikan

Keperawatan

Sarjana Keperawatan

Pengalaman Kerja Sertifikat 1. Menejemen Keperawatan 2. Pemb Pembim imbi bin ng Klinik Keperawatan

1. Pengal alaaman Kerja 5 tahun 2. Mampu mengembangka n Pelayanan Keperawatan 3. Mempunyai semangat  professional 4. Rep epu uta tasi si ba baik  ik 

2

Sekretaris Ko Komite

Pendidikan D-III

Keperawatan

Keperawatan

1. Menejemen Keperawatan 2. Pemb Pembim imbi bin ng

1. Pengal alaaman Kerja 5 tahun 2. Mempunyai

Klinik

semangat

Keperawatan

 professional 3. Rep epu uta tasi si ba baik  ik 

17

 

3

Sub Komite

Pendidikan D-III

Kredensial

Keperawatan

1. Menejemen Keperawatan 2. Pemb Pembim imbi bin ng

1. Pengal alaaman Kerja 5 tahun 2. Mempunyai

Klinik

semangat

Keperawatan

 professional 3. Rep epu uta tasi si ba baik  ik 

4

Sub Komite

Pendidikan D-III

Peningkatan Mutu

Keperawatan

Pelayanan

1. Manajemen Keperawatan 2. Pemb Pembim imbi bin ng

1. Pengal alaaman Kerja 5 tahun 2. Mempunyai

Klinik

semangat

Keperawatan

 professional 3. Rep epu uta tasi si ba baik  ik 

5

Sub Komite

Pendidikan

Pengalaman aktif

Disiplin Etik dan

Sarjana

dalam kegiatan Profesi

Profesi

Keperawatan

(PPNI/IBI)

1. Pengal alaaman kerja 5 tahun 2. Mempunyai semangat  professional 3. Rep epu uta tasi si ba baik  ik 

 

18

 

BAB VII KEGIATAN ORIENTASI Orientasi merupakan kegiatan pengalaman mengenai Komite Keperawatan di rumah sakit yang meliputi tentang penyelenggaraan Komite Keperawatan, susunan organisasi, tata kerja serta prosedur tetap di Komite Keperawatan; 1. Sasaran Sasaran orient orientasi asi Komi Komite te Kepe Keperawt rawtan an 1) Calon tenaga tenaga keperaw keperawatan atan di Rumah Rumah Sakit Sakit Mitra Mitra Sehat Mandiri Mandiri Sidoarj Sidoarjo o 2) Tena Tenaga ga kepe kepera rawa wata tan n Kont Kontra rak k Khus Khusus us di Ruma Rumah h Sa Saki kitt Mitr Mitraa Se Seha hatt Mand Mandir irii Sidoarjo 2. Tang Tanggu gung ng Ja Jawa wab b 1) Direkt Direktur ur Rumah Sakit Sakit Mit Mitra ra Sehat Sehat Mandiri Mandiri Sidoar Sidoarjo jo bertan bertanggu ggung ng jawab untuk  untuk  menyediakan sarana, prasarana bagi program orientasi, 2) Ketua Ketua Komite Komite bertan bertanggu ggung ng jawab untuk untuk membua membuatt usulan usulan tentang tentang materi, materi, waktu  pelaksanaan, metode dan biaya yang berhubungan berhubungan dengan program orientasi 3. Tujuan 1) Agar Agar calon calon tenaga tenaga keperaw keperawata atan n di rumah rumah sakit sakit menget mengetahu ahui/m i/mema emaham hamii falsafa falsafah h dan tujuan serta penyelenggaraan Komite Keperawatan 2) Mengetahui Mengetahui struktu strukturr organisasi organisasi dan tata kerja di Komite Komite Keperawatan Keperawatan 3) Mengetahui Mengetahui dan dan memahami memahami Prosed Prosedur ur Kerja Kerja di Komite Komite Keperawa Keperawatan tan 4. Metode 1) Cera Cerama ma,, tany tanyaa jawab jawab 2) Melihat Melihat langsung langsung pelaksanaan pelaksanaan kegiatan kegiatan Komite Komite Keperawa Keperawatan tan 5. Waktu Waktu kegiatan orientasi disesuaikan dengan jadwal orientasi bagi pegawai baru di rumah sakit dan jadwal tenaga praktek magang di rumah sakit 6. Alok Alokas asii biay biayaa Biasan Bia sanya ya disesu disesuaik aikan an dan dibeba dibebanka nkan n pada pada anggar anggaran an Rumah Rumah Sakit Sakit Mitra Mitra Sehat Sehat Mandiri Sidoarjo dan direncanakan dalam RAPB Rumah Sakit Mitra Sehat Mandiri Sidoarjo.

19

 

BAB IX PERTEMUAN KEANGGOTAAN KOMITE KEPERAWATAN  

Rapat Rapat meruap meruapaka akan n suatu suatu pertem pertemuan uan yang yang terdiri terdiri dar darii beberap beberapaa orang orang yang yang

memiliki kepentingan dan tujuan yang sam untuk membicarakan atau memecahkan suatu masalah tertentu. Tujuan Umum; Membantu terselenggaranya program kerja Komite Keperawatan yang ada di Rumah Sakit Mitra Sehat Mandiri Sidoarjo Tujuan Khusus; 1. Dapat Dapat mengga menggali li segala permasal permasalaha ahan n yang yang terkai terkaitt dengan dengan program program kerja kerja Komite Komite Keperawatan 2. Dapat Dapat mencari mencari jalan keluar keluar atau pemecaha pemecahan n permasala permasalahan han yang terkai terkaitt dengan dengan  program kerja Komite Keperawatan guna peningkatan mutu pelayanan rumah sakit. Penyelenggara rapat; 1. Rapa Rapatt Komi Komite te Kepe Keperaw rawat atan an ad adal alah ah rapa rapatt ya yang ng di selen selenga garak rakan an ol oleh eh Komi Komite te Keperawatan Kepera watan untuk membahas membahas hal-hal hal-hal yang berhubungan berhubungan dengan dengan keprofesian keprofesian tenaga keperawatan sesuai tugas dan kewajibannya. 2. Rapat Rapat Komite Komite Kepera Keperawat watan an terdiri terdiri dari rapat kerja dengan dengan Kabag Kabag Pelayana Pelayanan n dan Kabag Keperawatan, dan rapat khusus, 3. Peserta Peserta rapat rapat Komite Komite Keperawa Keperawatan tan selain selain anggot anggotaa Komite Komite Keperawa Keperawatan tan,, apabil apabilaa diperlukan dapat juga dihadiri oleh pihak lain yang terkait dengan agenda rapat,  baik internal maupun external Rumah Sakit yang ditentukan oleh Komite Keperawatan. 4. Setiap rapat Komite Komite Keperawat Keperawatan an di buat risalah rapat. Jenis pertemuan atau rapat di keanggotaan Komite Keperawatan 1. Rap apaat rutin

20

 

-

Rapa Rapatt ru ruti tin n disel diselen engg ggar arak akan an terjad terjadwa wall pa pali ling ng sedik sedikit it 2 (d (dua ua)) ka kali li dalam dalam 1 (sat (satu) u) bula bulan n deng dengan an inte interv rval al yang yang te teta tap p pa pada da wakt waktu u da dan n te temp mpat at ya yang ng ditetapkan oleh Komite Keperawatan;

-

Rapa Rapatt ru ruti tin n meru merupa paka kan n rapat rapat ko koor ordi dina nasi si un untu tuk k mend mendis isku kusik sikan an,, melak melakuk ukan an klarifikasi, mencari alternative solusi bergai masalah pelayanan keperawatan;

-

Risa Risala lah h rapa rapatt ru ruti tin n disa disamp mpai aika kan n pada pada se seti tiap ap pe peny nyel elen engg ggar araa aan n ra rapa patt ru ruti tin n  berikutnya;

2. Rapat Komite Komite Keperawa Keperawatan tan dengan dengan Kabag Kabag Pelayanan Pelayanan dan dan Kabag Keperawatan; Keperawatan; -

Rapa Rapatt de deng ngan an Kabag Kabag Pela Pelaya yana nan n da dan n Kaba Kabag g Kepe Kepera rawa wata tan n di dise selen lengg ggar arak akan an terjadwal paling sedikit 1 (satu) kali dalam 1 (satu) bulan dengan interval yang tetap pada waktu dan tempat yang ditetapkan oleh Komite Keperawatan dan Kabag Pelayanan dan Kabag Keperawatan.

-

Rapa Rapatt be bert rtuj ujua uan n me meng ngin inte tern rnalk alkan an ke kebi bija jaka kan n da dan n pe pera ratu tura ran-p n-pera eratu turan ran ya yang ng  berhubungan dengan profesi dan pelayanan keperawatan, mendiskusikan  berbagai masalah keperawatan, Sumber Daya Manusia, sarana dan prasarana, keuangan serta menampung usulan tentang kebijakan pelayanan keperawatan,

-

Risalah Risalah rapa rapatt dengan dengan Kabag Kabag Pelaya Pelayanan nan dan dan Kabag Kabag Kepera Keperawat watan an disamp disampaik aikan an  pada setiap penyalenggaraan rapat dengan Kabag Pelayanan dan Kabag Keperawatan berikutnya.

3. Rapat Rapat khus khusus us Komite Komite Keperaw Keperawata atan n -

Rapa Rapatt khu khusus sus dise disele leng ngga gara raka kan n atas atas pe perm rmin inta taan an ya yang ng di dita tand ndat atan anga gani ni ol oleh eh  paling sedikit (tiga) orang anggota Komite Keperawatan,

-

Rapa Rapatt kh khus usus us bertuj bertujua uan n un untu tuk k memb membah ahas as masal masalah ah mend mendes esak ak/p /pen entin ting g ya yang ng

-

memerlukan penetapan/keputusan Direktur, Unda Undang ngan an rapa rapatt khusu khususs disam disampa paik ikan an ol oleh eh sekr sekret etar aris is Komi Komite te Kepe Kepera rawa wata tan n kepada peserta rapat melalui telepon sebelum rapat diselenggarakan, dengan memberitahukan agenda rapat.

21

 

BAB X PELAPORAN

A. Moni Monito tori ring ng Monitoring kegiatan Komite Keperawatan dilakukan oleh Ketua Komite B. Evaluasi 1. Eval Evalua uasi si pr prog ogram ram ke kerja rja Komi Komite te Kepe Kepera rawa wata tan n di dila laku kuka kan n ol oleh eh Ketu Ketuaa Komi Komite te dengan frekwensi minimal setiap bulan; 2. Analisa Analisa evaluas evaluasii progra program m kerja kerja Komite Komite Kepera Keperawat watan an oleh Komite Komite Kepera Keperawat watan an setiap 3 bulan. C. Laporan Prinsip pelaporan mutu pelyanan keperawatan; 1. Laporan Laporan kegiatan kegiatan komite komite keperawat keperawatan an dilaporkan dilaporkan oleh oleh Komite Komite Keperawatan Keperawatan 2. Laporan Laporan di buat buat sistematik sistematik,, singkat, singkat, tepat tepat waktu waktu dan informative informative 3. Laporan Laporan di buat dalam bentuk bentuk grafik grafik atau atau table table (bila (bila perlu) perlu) 4. Laporan Laporan di di buat buat bulanan bulanan,, triwulan, triwulan, semester, semester, tahunan tahunan.. 5. Laporan Laporan disertai disertai analisis analisis masalah masalah dan rekomendasi rekomendasi penyelesaian penyelesaian.. 6. Laporan Laporan dipresenta dipresentasikan sikan dalam dalam bentuk bentuk rapat rapat koordinasi koordinasi dengan dengan pimpin pimpinan. an. Tujuan diseminasi agar pihak terkait dapat memanfaatkan informasi tersebut untuk  menetapkan strategi selanjutnya. Laporan disampaikan pada seluruh anggota komite keperawatan, pimpinan rumah sakit, ruangan atau unit terkait.

22

 

BAB XI PENUTUP

 

Demikian Pedoman Pengorganisasian Komite Keperawatan Rumah Sakit Mitra Sehat

Mandiri Sidoarjo ini di buat dalam rangka upaya memenuhi segala peraturan undang-undang yang berlaku di rumah sakit, khusun khusunya ya Rumah Rumah Sakit Mitra Sehat Mandiri Mandiri Sidoarjo sesuai dengan deng an kondisi dan kemapua kemapuan n yang dimilikinya. dimilikinya. Dalam

penyusuna penyusunan n Pedoman Komite Komite

Kepe Ke pera rawt wtan an ini ini kami kami meny menyad adar arii masi masih h bany banyak ak ke keku kura rang ngan an se sehi hing ngga ga ka kami mi sa sang ngat at membut mem butuhk uhkan an usulan usulan perbai perbaikan kan.. Kami Kami juga juga mohon mohon semua semua dukung dukungan an demi demi keberh keberhasil asilan an seluruh program dalam pedoman ini demi tercapai visi, misi, moto dan tujuan Rumah Sakit Mitra Sehat Mandiri Sidoarjo yang kita cintai. Amin.

23