Pedoman Icra Hais New

Pengkajian Risiko Pencegahan dan Pengendalian Infeksi

Katagori Resiko ( peristiwa, tindakan, komunikasi, alkes, dll)

JENS KE!"#P"K RESK"

Frekuensi

$

%

&

Dampak/Resiko

'





$

%

&

Sistem yang ada

'



$

%

&

Prioritas Risiko

'

*otal S+"+R

PENERPN PEN-E.N DN PEN.END!N NFEKS Kurangnya hand hygiene

64

Kurangnya edukasi PPI terhadap staf

0

Kurangnya edukasi PPI terhadap pengunjung RS

4

Tidak terlaksananya pemakaian AP yang sesuai

!"

PENERPN S"!S Kurangnya penerapan standar isolasi

!"

Tidak ada ruang tekanan negatif

4#

Kurangnya pelaksanaan ke$aspadaan penularan secara droplet Kurangnya pelaksanaan ke$aspadaan penularan secara kontak PR"SED0R DN KE1JKN #EN.EN PP

4# !#

Kurangnya prosedur dan ke%ijakan yang %erlaku

4

Kegagalan menerapkan prosedur dan ke%ijakan

4

*N..P 1EN-N dan RESK" *ERPJN PEN2K* #EN0!R Tidak adanya perencanaan mengenai tanggap %encana Resiko terpajan T& Resiko terpajan (I) Terpajan ('*!+(!*!

!0 '" !" 0

Pengkajian Risiko Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Katagori Resiko ( peristiwa, tindakan, komunikasi, alkes, dll)

Frekuensi

$

%

&

Dampak/Resiko

'





$

%

&

Sistem yang ada

'



$

%

&

Prioritas Risiko

'

*otal S+"+R

E!*-RE SS"-*ED NFE-*"NS Surgical Site Infection

6"

)entilator Associated Pneumonia di I,-

!"

&loodstream infections

!"

,athether Associated -rinary Tract Infection

!"

KESE*N KR23N

Kurangnya staf yang diimunisasi

!6

Kurangnya ketaatan pada kebijakan PPI

"0

Resiko tertusuk jarum/benda tajam

!"

Pengkajian Risiko Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Katagori Resiko ( peristiwa, tindakan, komunikasi, alkes, dll)

Frekuensi

$

%

&

Dampak/Resiko

'





$

%

&

Sistem yang ada

'



$

%

&

Prioritas Risiko

'

*otal S+"+R

RESS*ENS N*1"*K Surgical Site Infection tidak adanya ke%ijakan yang mengatur pemakaian anti%iotika Tidak diterapkannya pem%atasan penggunaan anti%iotic profilaksis pada I. %ersih Kurangnya program monitoring

!6 0 !"

!N.K0N.N

Tidak adanya monitoring kebersihan lingkungan Tidak adanya monitoring pemilahan dan pemakaian desinfektan Kegagalan mengidentifikasi resiko akibat konstruksi Kurangnya pemantauan Hemodialisa Kurangnya Pemantauan Sterilisasi Proses dekontaminasi sebelum masuk CSSD tidak sesuai Kurangnya kepatuhan petugas dalam menggunakan PD pada saat pengelolaan instrument dan distribusi Proses pengelolaan instrument tidak sesuai prosedur  Pemrosesan alat sekali pakai Kurangnya Pemantauan Linen Kurangnya kepatuhan petugas dalam menggunakan PD Proses penerimaan dan distribusi tidak sesuai alur dan atau prosedur  Kurangnya Pemantauan Gizi Cara pen!u!ian alat makan yang tidak benar  Penggunaan PD

4 !" !0 0

40 4 0 60

$ $

 

Pengkajian Risiko Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Katagori Resiko ( peristiwa, tindakan, komunikasi, alkes, dll)

Frekuensi

$

Kegiatan distribusi yang kurang sesuai prosedur  Sarana prasarana yang kurang memadai Pemulasaraan Jenazah Kepatuhan Petugas terhadap Kebijakan PPI Penanganan Limbah Kepatuhan Terhadap Kebijakan PPI

%

&

Dampak/Resiko

'





$

%

&

Sistem yang ada

'



$

%

&

Prioritas Risiko

'

*otal S+"+R

& '4 & &$

Pengkajian Risiko Pencegahan dan Pengendalian Infeksi

POTENSIAL RISK

SCORE

RANKING

Kurangnya hand hygiene

"#

$

Surgi!al Site Infe!tion

"%

%

Pemantauan Sterilisasi & Pemrosesan alat sekali pakai

"'

Tidak ada ruang tekanan negatif

#)

#

Kurangnya pelaksanaan ke*aspadaan penularan se!ara droplet

#)

#

Proses dekontaminasi sebelum masuk CSSD tidak sesuai

#'

+

Resiko terpajan T,

(%

"

Penanganan -imbah & Kepatuhan Terhadap Kebijakan PPI

%#

.

(

Pengkajian Risiko Pencegahan dan Pengendalian Infeksi I.

 1o5 $

POTENSIAL RESIKO  PENERAPAN PENCEGA!AN "AN PENGEN"ALIAN IN#EKSI PRIRITS & K0R1213 H1D H32I414

28eningkatkan kepatuhan HH seluruh staf9  pasien dan  pengunjung

,64CTI74 STRT42IS $5: )'; staf melakukan a58emberikan edukasi 2erakan " langkah HH kepada seluruh  benar  staf 9 pasien dan  pengunjung

PR2R4SS Dilakukan sosialiasi kepada seluruh staf karya*an9 pasien dan pengunjung

%5: +'; staf melakukan  b58embuat poster9 + saat !u!i tangan leaflet9 banner9 HH Dan!e !58embuat pengajuan anggaran untuk  penyediaan handrub dan penyangganya d5 8elakukan audit Cu!i Tangan

Koordinasi dengan PKRS dan Humas

47-0SI

Koordinasi dengan IPSRS dan