Pediatria Meneghello Tomo II

QUINTA EDICIÓN

J ~io Meneghello R. Profest~r de Pediatría y Emérito, Universidad de Chile Profesor Adjunto de Pediatña:'Georgetown University. Wnshington DC (E.~tados Unidos) Prof~ot Titular de Pediatría, Pontificia Univeri>idad Católica. de Chile (1954-!967)

Enrique Fanta N. Profesor Titular de Pediatri~. Pontificia Universidad Cntólica de Chile Pr(l fesor Ti tu lnr de PeOYt Bioquímica. Fundación para el Estudio de las Enfermedades Ncuromctólbtilic:ls, Buenos Aires, Argentina. FERNANDO CASSORLA Profesor Titular. Instituto de Jnvesti!!acioncs Materno Infantil. Facultad de lv1cdicina. Univ'ersidad de Chile. Santiago. Chile. JULIO CASTAÑOS Jefe. Sen·icio de Neurología Infantil. Hospital Italiano. Buenos Aires. Docente Autoriz:~do. Universidad de Bueno> Aires. Argentina. JUAN C. CASTERk..; Instructor de Pediatría. Escuda de Medicina. Pontificia Universidad Católica de Chile. S:~ntiago. Chile. CARLOS CASTILLO DURÁN Profesor Asociado. Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos (INTA). Unh·ersidad de Chile. Santiago. Chile.

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Colabpradores

Colaboradores

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MARÍA EÜSA CASTILLO NIÑO Cardióloga Pediatra. Jefa, Unidad de Cardiología Infantil, Hospital Dr. Sótero del Río, Santiago, Chile.

ETHELCODNERDUJOVNE Endrocrinología Infantil, Instituto de Investigaciones Materno Infantil, Universidad de Chile, Santiago, Chile.

ENZO DEVOTO CAJ\i'ESSA Jefe, Departamento de Endocrinología, Hospital Clínico San Borja Arriarán, Santiago, Chile.

Molestias Infecciosas, Facultad de Medicina éle Marilia- SP, Sao Paulo, Brasil.

ANDREINA CATTANI Profesora Au;\iliar, Departamentu de Pediatría, Escuela de Medicina, Pontifica Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile.

PILAR CODOÑER Profesora Titular de PediatrÍD, Universidad de Valencia, España.

ARMANDO DÍAZ C. Profesor Auxiliar de Pediatría, Facultad de Medicina, Universidad de Chile, Santiago, Chile.

ODETTEFARRÚ Profesora Titular de Pediatría, Universidad de Chile, Santiago. Chile. Fellow of the American College of Cardiology. Miembro Correspondiente, Sociedad de Cardiología Pediátrica Europea.

JACOBCOHEN Profesor Asistente de Pediatría y Microbiología, Facultad de .. Medicina, Universidad de Chile. Infectólogo; Hospital Luis Calvo Mackenna·, Santiago, Chile.

JOSÉ L. DÍAZ ROSELLO Centro Latinoamericano de Perinatología y Desarrollo Humano, Montevideo, Uruguay~

HELOISA CATTINI PERRONE Profesora Adjunta. Jefa, Departamento de Pediatría y Puericultura, Santa Casa de Sao Pauto, Brasil. FELIPE CAVAGNARO Profesor Auxiliar (Nefrólogo Pediatra), Departamento de Pediatría, Escuela de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile.

ÁNGEL R. COLÓN Section of Gastroenterology & Nutrition, Department of Pediatrics, Georgetown University Hospital, Estados Unidos.

ÁNGEL E. CEDRATO Profesor Titular de Pediatría, Universidad de Buenos Aires. Presidente, Fundación "Cátedra de Pediatría", Buenos Aires, Argentina. ·

nAMÓN CÓRnOBA PALACIO Profesor Emérito, Universidad Pontificia Bolivariana. Profesor Titular de Pediatría, Universidad de Antioquía y Universidad Pontificia Bolivariana. Profesor de Bioética y de Historia de la Medicina, Facultad de Medicina, Universidad Pontificia Bolivariana, Colombia.

MARIO CERDA S. Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos. Jefe, Departamento de Pediatría, Clínica Alemana, Santiago, Chil~.

JOSÉ M. CERIANI CERNADAS Neonatólogo. Jefe, División Neonatología, Departamento de Pediatría, Hospital Italiano, Buenos Aires. Presidente, Sociedad Argentina de Pediatría. ELIANA CERUTI Profesora Titular de Pediatría, Universidad de Chile, Santiago, Chile. Especialista en Enfermedades Broncopulmonares, Hospital Roberto del Río, SantiDgo, Chile. AMANDA CÉSPEDES CALDERÓN Neuropsiquiatra Infantil. Posgrado en Psiquiatría lnfDntil, Universita degli Studi, Turín, Italia. Ex Docente, Escuelas de Psicología, Universidad Diego Portales y Pontificia UniversidDd CDtólica de Chile, Santiago, Chile. JUANA DEL CARMEN CHACÓN SÁNCHEZ Pediatra Infectóloga. Instituto NDcional de Pediatría, México. NAHUAFF CHAMAS Servicio Ortopedia y Traumatologf¡¡ Infantil, Hospital Luis Calvo MDckcnnD. Santiago, Chile. BERNARDO CHERNILO Unidad de Traumatología, Hospital Luis Calvo MDckenna, Santi¡¡go, Chile. ALBERTO CHINSKI Profesor Adjunto de Otorrinolaringología, Universidad de Buenos Aires. Jefe, Servicio de Otorrinolaringología, Hospital Israelita, Buenos Aires, Argentina. AXEL CHRISTENSEN Otorrinolaringólogo. Clínica Las Condes, Santiago, Chile. MARTA CIACCIO Servicio de Endocrinología. Hospital de Pediatría SAMIC Prof. Dr. Juan R. Garrahan. Buenos Aires. Argentina.

RAÚL J. CORRALES Profesor Asistente de Farmacología y Pediatría, Departamento de Farmacología, Facultad de Medicina, Universidad de Chile. Pediatra Neumólogo, Unidad de Cuidados Intensivos Pediátrica y Laboratorio Función Pulmonar, Clínica Alemana, Santiago, Chile. · AMANDA CORTÍNEZ ROSSEL Profesora Asistente, Facultad de Medicina, Universidad de Chile, Santiago, Chile. HORACIO COX MELANE Departamento de Pediatría, Unidad de Neonatología, Clínica Alemana, Santiago, Chile. CARLOS CRESPI Médico Residente de la Carrera Superior de Dernmtología, Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires, Argentina. HÉCTOR CRESPI Profesor Titular de Dcrnmtología. Facultad de Medicina, Universidad del Salvador, Buenos Aires, Argentina. MARCOS CUSMINSKY Profesor de Medicina Infantil, Facultad de Ciencias Médicas. Universidad Nacional de La Plata, Argentina. Licenciado en Salud Pública. RUBÉN J. CUTTICA Jefe. Sección Reumatología, Hospital de Pediatría Dr. Pedro de Elizalde, Buenos Aires. Argentina. ALFONSO DELGADO Catedrático Numerario de Pediatría y Puericultura. Director, Departamento de Pediatría. Universidad del País Vasco. Hospital de Basurto, Bilbao, España. ÁNGELA DELUCCHI Profesora Asociada de Pediatría. Universidad de Chile. Nefróloga Infantil, Hospital Luis Calvo Mackenna, Santiago. Chile.

IGNACIO DOCKENDORFF Profesor Agregado de Ortopedia y Traumatología, Universidad de Chile, Santiago, Chile. ALBERTO L. DUBROVSKY Profesor Adjunto de Neurología, Universidad de Buenos Aires. Jefe, Sección de Enfermedades Neuromusculares ·y Electromiografía, Centro Neurológico, Hospital Francés, Buenos Aires, Argentina. GASTÓN DUFFAU Profesor Titular de Pediatría, Departamento de Pediatría, Facultad de Medicina, Universidad de Chile, Santiago, Chile. LUISEGUIZA Profesor Titular, Universidad Autónoma de México, México, DF,México. PATRICIA EISSMANN VALENZUELA Psicóloga, Universidad de Chile. Docente, Departamento de Psicología, Universidad de Chile, Santiago, Chile.· ELIZABETH ERDOS Médica Ginecoobstetra, Especialidad en Obstetricia y Ginecología de la Infancia y la Adolescencia, Centro de Medicina y Desarrollo Integral del Adolescente, Facultad de Medicina, Universidad de Chile, Santiago, Chile. GUIDO ESPINOZA Fisiatra. Docente de Fisiatría, Facultad de Medicina. Universidad de Chile, Santiago, Chile.

CARLOSFASOLA Profesor Auxiliar, División de Cirugía, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile. ROBERTO FERNÁNDEZ LABRIOLA Profesor Titular de Psiquiatría Biológica, Instituto Superior de Formación de Posgrado, Unidad Docente, Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires. Profesor Asociado, Universidad del Salvador, Buenos Aires. Profesor, Cátedra de Historia de la Psicofarmacología, Universidad de la Fundación Barceló, Argentina. MAR CELA FERRÉS GARRIDO Profesora Auxiliar de Pediatría, lnfectología Pediátrica, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile. GONZALO FIGUERAS Profesor de Pediatría, Universidad Autónoma de Barcelona. Jefe, Servicio de Pediatría, Hospital Nuestra Señora del Mar, Barcelona, España. ·• DANIEL FONSECA Profesor de Clínica Pediátrica, Facultad de Medicina, Montevideo, Uruguay. FAUSTO FORIN ALONSO Profesor Adjunto de Dermatología, Facultad de Ciencias Médicas de Santa Cada, Sao Paulo, Brasil. HÉCTOR FREILIJ Laboratorio de Parasitología, Hospital General de Niños Dr. RicDrdo Gutiérrcz, Buenos Aires, Argentina.

JULIO ESPINOZA Profesor de Pediatría. Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos {lNTA), Universidad de Chile, Santiago, Chile.

MICHAEL FH.EUNDLICH Profesor Clínico Asociado, Departamento de Pediatría, University of Miumi, School of Medicine, Miami, Florida, Estados Unidos.

PAUL ESTOL HA YWARD Centro Latinoamericano de Perinatología y Desarrollo Humano, Montevideo, Uruguay.

INGEBURG FUHRMANN Directora Académica. Centro de Estudios y Terapia Sistémica, Santiago, Chile.

SASKIA ESTUPIÑÁN-DA Y Asesora Regional de Salud Oral, Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS). Washington DC, Estados Unidos.

MARÍA PILAR GAMBRA Departamento de Microbiología, Facultad de Medicina, Universidad de Chile.

RAMÓN A. EXENI Jefe. Servicio Nefrología. Hospital de Niños de San Justo. Provincia de Buenos Aires, Argentina.

STELLA M. GARA Y Jefa. Unidad Rcumatología. HospitDI de Niños Sor María Ludovica, La Plma. Argemina.

ENRIQUE FANTA N. Profesor Titular de Pel:liatría, Pontificia Universidad Católica de Chile. Santiago, Chile.

PATRICIA GARCÍA Profesora Instructora en Microbiología, Departamento Laboratorios Clínicos. Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago. Chile.

CALIL K. FARHAT Profesor Titular de Pediatría, Universidad Federal de Sao Pauto. EscoJa Paulista de Medicina. Profesor Titular de

CRISTIÁN GARCÍA BRUCE Profesor Adjunto de Radiología. Profesor Adscripto de

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Cola~oradores

Colaboradores

Pediatría, Escuela de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile. HERNÁN GARCÍA BRUCE Profesor Asistente, Instituto de Investigaciones Materno Infantil, Facultad de Medicina, Universidad de Chile, Santiugo, Chih~. MIGUEL GARCÍA COTO Médico Especialista en Psiquiatría. Master en Psicología Cognitiva. Profesor Adjunto de Psicopatología, Universidad de Belgrano, Argentina. MANÚEL GARCÍA DE LOS RÍOS Profesor Titular de Medicina, Facultad de Medicina, Universidad de Chile, Santiago, Chile. Fellow del American College of Physicians. EDUARDO H. GARIN Professor and Chief, División of Nephrology, Department of Pediatrics, University of South Florida, Estados Unidos. JAIME GARRIDO Director, Departamento de Obstetricia y Ginecología, Hospital Clínico Universidad de Chile Dr. José Joaquín Aguirre, Santiago, Chile. IRMA GENTILE-RAMOS Profesora Emérita, Facultad de Medicina, Montevideo. Jefa, Servicio de Infectocontagiosos, Hospital Pereira-Rosell, Montevideo, Uruguay. LAURA GERMAIN Profesora Asistente de Pediatría, Universidad de Chile. Departamento de Pediatría, Servicio de Neuropsiquiatría, Hospital Luis Calvo Mackenna, Santiago, Chile. FABIO GIRALDO Dermatólogo. Bogohí, Colombia. GUIDO GIRARDI.B. Profesor Asociudo de Pediatría, Universidad de Chile. Santiago. Chile. CAHLOS GÓMEZ LIRA Profesor Asistente de Obstetricia y Ginecología. Facultad de Medicina. Universidad de Chile. S:mtiago, Chile. LILIAN E. GÓMEZ PEÑA Servicio de Neuropsiquiatría lnf:mtil. Hospital Luis Calvo Mm:kenna. Santiago. Chile. ELECTRA GONZÁLEZ Asistente Social. Master en Investigación en Población. Universidad Exeter. Inglaterra. Académica. Escuela de Salud Pública. Universidad de Chile. Centro de Medicina Reproductiva del Adolescente (CEI\·IERA). Facultud de Medicina. Universidad de Chile. Santiago. Chile. HERNÁN GONZALEZ Profesor Adjunto de Pediatría. Jefe. Unidad de Neonmología. Hospital Clínico. Facultad de Medicina. Pontificia Universidad Católicu de Chile. Santiago, Chile. MARIO GONZÁLEZ Profesor Asociado de Pediatríu. Facultad de Medicina. Universidad de Chile. Santiago. Chile.

IVIILTON GONZÁLEZ Jefe, Departamento Médico, Instituto d.e Rehabilitación Infantil de Santiago, Sociedad Pro-Ayuda del Niño Lisiado, Chile.

PAUL R. HARRIS Instructor, División de Gastroenterología Pediátrica, Departamento de Pediatría, Escuela de Medicina, Universidad de Alabama, Birmingham, Estados Unidos.

ÁLVARO GONZÁLEZ MORANDÉ Instructor de Pediatría, Unidad de Neonalología, Hospital Clínico, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile ..

MARÍA ISABEL HERANE Profesora Asistente de Dermatología. Jefa, Unidad de Dermatología, Universidad de Chile. Hospital San Juan de Dios, Santiago, Chile.

NAPOLEÓN GONZÁLEZ-SALDAÑA Profesor de Pregrado y Posgrado de Infectología. Jefe, Departamento de Infectología, Instituto Nacional de Pediatría, México.

MARTA HERMOSILLA VALENCIA Psicóloga, Pontificia Universidad Cmólica de Chile, Santiago, Chile.

EDUARDO GOTUZZO Profesor, Universidad Peruana Cayetano Heredia. Director, Medicina Tropical, Instituto de Medicina Tropie~l Alexander von Humboldt, Lima, Perú. ARTURO GRAU MARTÍNEZ Profesor Adjunto de Psiquiatría, Universidad de Chile. Jefe, Unidad de Psiquiatría, Hospital Luis Calvo Mackenna, Santiago, Chile. JOSÉ GRUNBERG Jefe, Unidad de Nefrología, Hospital Pereira-Rossell. Jefe, Servicios de Pediatría, Hospitales Italiano y Español, Montevideo, Uruguay.

GRISELDA HERNÁNDEZ Profesora del Posgrado de Educación Médica Continuada, Universidad Nacional Autónoma de México y del Hospital Santelena, México DF, México. ROBERTO HERNÁNDEZ Profesor Titular de Pediatría, Universidad de Valencia, España. HERMINIO R. HERNÁNDEZ DÍAZ Profesor Principal, Departamento de Pediatría, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima, Perú. IGNACIO HERNÁNDEZ NAVARRO Unidad de Cardiología y Cirugía Cardiovascular, Hospital Roberto del Río, Santiago, Chile.

WALTER GÜBELIN Profesor Asistente, Departamento de Dermatología y Microbiología, Facultad de Medicina, Universidad de Chile, Santiago, Chile.

OSCAR HERRERA Jefe, Unidad Broncopulmonar, Hospital Luis Calvo Mackenna, Santiago, Chile.

RAFAEL GUERRERO-LOZANO Jefe, Servicio de Gastroenterologfa, Hospital Infantil Universitario Lorencita Villegas de Santos, Santa Fe de Bogotá, Colombia.

FELIPE HEUSSER RISOPATRÓN Profesor Auxiliar de Pediatría. Director. Unidad Cardiología Pediátrica. Hospital Clínico, Facultad de Medicina. Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile.

ANTONIO GUGLIELMETTI Profesor Auxiliar de Pediatría Dermatológica. Jefe. Cátedra de Dermatología. Escuela de Medicina, Facultad de Medicina, Universidad de Valpamíso, Valparaíso. Chile.

TAMARA HIRSCH BIRN Profesora Asociada, Departamento de Pediatría, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago. Chile.

ERNESTO GUIRALDF...S C. Profesor Adjunto de Pediatría, Departamento de Pediatría. Facultad de Medicina. Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile. JOSÉ M. GUTIÉRREZ Director.lnstilulo Clodomiro Picado, Universidad de Costa Rica. HERNÁN GUZMÁN Servicio Ortopedia y Traumatologíalnfantil, Hospital Luis Calvo Mackenna, Santiago, Chile. IWBERT .J. HAGGERTY Professor of Pediatrics. Emeritus. Department of Pediatrics. Univcrsity of Rochester. School of Medicine. Estados Unidos. EDUARDO HALAC Profesor Adscripto y Docente. Cátedra de Clínica Pediátrica, Escuela de Medicina. Universidad Nacional de Córdoba. Argcnlina.

MARÍA ISABEL HODGSON Profesora Auxiliar de Pediatría. Facultad de Medicina. Pontificia Universidad Católica de Chile. S:mtiago. Chile. J. MIGUEL HOFFMANN Psiquiatra de la Primera Infancia. Director, Centro de Investigaciones. Fundación Infancia y Desarrollo Humano, Buenos Aires. Argentina. Miembro del Comilé Ejeculivo. Tesorero. World Association for Infant Menlal Health (WAIMH).

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Jefe, Unidad Docente Asociada de Dermatología, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile. LUIS HURTADO GÓMEZ Profesor Emérito de Pediatría. Universidad Mayor de San Andrés, Academia Boliviana de Medicina, Bolivia. MARÍA JUDITH IGLESL-\S Terapista Física, Hospital de Pediatría Dr. Pedro de Elizalde, Buenos Aires, Argentina. ALBERTO E. IÑÓN Jefe, Servicio de Cirugía Pediátrica, Departamento de Pediatría, Hospital Italiano, Buenos Aires, Argentina. DORA IVANOVIC Q.F. Docente Parasitología. Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile. GERARDO IZQUIERDO Urólogo Pediatra, DeJ,?artamento de Especialidades Médico-quirúrgicas, Area de la Salud. -Banco de Previsión Social, Uruguay. CÉSARIZZO Profesor Titular de Cirugía Infantil, Facultad de Medicina, Universidud de Chile. Unidad de Urología. Hospital de Niños Luis Calvo Mackenna, Sanliago, Chile. GERMÁN JARA Profesor de Biología y Ciencias Naturales. Magíster en Biología de la Reproducción. Centro de Medicina Reproductiva del Adolesceme (CEMERA). Facultad de Medicina. Universidad de Chile, Santiago, Chile. IV ÁN JARA PADILLA Servicio de Derrnntologia. Hospital Clínico Universidad de Chile Dr. José Joaquín Aguirrc, Santiago. Chile. SERGIO JARPA Profesor Titular de Pediatría. Facultad de Medicina. Universidad de Chile. S:mtia.!_!o. Chile.

:\NA l\1. KAE:'\IPFFER Profesora Titular. Medicina Preventiva y Salud Materno lnf:mlil. Facultml de Medicina. Universidad de Chile. Master of Puhlic llculth. llarvard Universily. CATALINA 1'. KAMINKER 1\·lédica Genctistn. Hospital de Pediatría Dr. Pedro de Elizaldc. Buenos Aires. Argentina. ANA R. KAMINSKY Profesora Titular de Dem1ntologia, Facultad de Medicina. Universidad de Buc.nos Aires. Argentina.

LUZ J. HOLMGREN Docente en Fisiatría. Facultad de Medicina. Universidad de Chile. lnstitulo de Rehabilitación Infantil de Santiago. Socicdud Pro-Ayuda del Niiio Lisiado. Chile.

:'IIARSHALL KLAUS Professor' of PL·di:urics. Universidad de Oakland. Berkeley. Culifomia. Estados Unidos.

NlLS L. HOLMGREN P. lnstruclor Asociado. Departamento de Pediatría. Pomificia Universidad Católica de Chile. Santiago. Chile.

CHARLES S. KLEIN:\IAN Professor of Pcdiatrics. Division of Pediatrics Cardiology. Yale University School of Medicine. Estudos Unidos:

JUAN HONEYMAN Profesor Titulur de Dermatología. Director. Departamento de Demmlologia. Facultad de Medicina. Universidad de Chile.

CARLOS D. KOFJ\IAN l\lédico. Centro Respiratorio. Hospital General de Nifios Dr. Ricardo Gurit'rrcz. Buenos Aires • .-\rgemina.

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Colaboradores

Colaboradores

DINA KRAUSKOPF Profesora Emérita, Universidad de Costa Rica. Psicóloga Clínica. CLAUSKREBS Profesor Asociado, Universiuad de Chile. Subuire~.:tor Médico, Clínica Alemana, Santiago, Chile. EDDA LAGOMARSINO Profesora Adjunta de Pediatría, Escuela de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile. ELIZABETH LAGOS Ayudante Agregada, Universidad de Chile. Nefróloga, Servicio de Pediatría, Hospital San Juan de Dios, Santiago, Chile. ROSSANA LAGOS Pediatra, Infectóloga, Hospital Roberto del Río, Santiago, Chile. FRANCISCO J. LARRAÍN BARROS Profesor Auxiliar, Departamento de Pediatría, Escuela de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile. MARGARITALARRALDEDELUNA Docente, Universidad de Buenos Aires. Jefa, Sección Dern1atología Pedíátrica, Hospital Ramos Mejía, Buenos Aires, Argentina. JORGELASHERASBONETTO Profesor de Anatomía Patológica, Facultad de Medicina, Universidad de Chile, Santiago, Chile. LUIS LASSALETTA GARBA YO Profesor Asociado de Pediatría, Facullad de Medicina, Universidad Autónoma, Madrid. Jefe. Unidad de Cirugía Neonatal, Departamento de Cirugía, Hospital Infantil La Paz, Madrid, España. SOFÍA LECAROS Psic