PDCA lab

A. Latar belakang Indikator Mutu yang masuk di dalam pelayanan laboratorium antara lain a. Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium pemeriksaan darah lengkap ≤ 60 menit b. Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium pemeriksaan kimia darah ≤ 120 menit c. Kelengkapan pengisian formulir permintaan laboratorium B. Penemuan Dari hasil 3 bulan terakhir dapat terlihat pengisian formulir masih jauh dari standar yang ditetapkan oleh RS yaitu bulan juli 45,3%, agustus 42,6% dan September 50,5 % serta dengan waktu tunggu hasil lab pemeriksaan hematologi rutin bulan juli98,6%, agustus 99,2% dan September 99,2% dan waktu tunggu pelayanan laboratorium pemeriksaan kimia darah yaitu juli 98,6% , agustus 98,9% dan September 99,3% , C. Analisis masalah 1. Masih banyak formulir-formulir permintaan lab yang tidak lengkap 2. Untuk respon time pemeriksaan hematologi rutin dan kimia darah masih ada beberapa yang tidak sesuai dengan standar D. Program perbaikan PLAN : 1. Kelengkapan pengisian formulir permintaan laboratorium - Segera sosialisasikan ulang ke setiap unit-unit terkait tentang perlunya kelengkapan pengisian formulir permintaan laboratorium. - Monitoring dan evaluasi setiap ruangan tentang kelengkapan pengisian formulir permintaan laboratorium 2. Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium pemeriksaan darah dan kimia darah - Melakukan sosialisasi ke seluruh petugas lab dalam kesigapanya melayani pasien - Melakukan diklat/refres ilmu ke petugas lab secara bergantian DO : 1. Kelengkapan pengisian formulir permintaan laboratorium - Mengadakan sosialisasi ke unit-unit terkait - Mengadakan evaluasi dan monitoring serta tindak lanjut tentang kelangkapan pengisian formulir permintaan lab 2. Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium pemeriksaan darah dan kimia darah - Sosialisasi ke petugas lab dalam kesigapanya menangani pasien STUDY: 1. Input : - Sosialisasi ke unit-unit terkait untuk pengisian kelangkapan permintaan laboratorium 2. Proses :

- Berkoordinasi dan mensosialisasikan ke unit terkait dalam kelengkapan pengisian formulir permintaan lab - Memberikan sosialisasi ke seluruh petugas lab dalam kesigapanya pemeriksaan lab ke pasien - Melakukan diklat/refres ilmu ke petugas lab secara bergantian 3. output : - Terjadinya peningkatan kelengkapan persentase permintaan laboratorium - Waktu tunggu pelayanan pemeriksaan hematologi rutin dan kimia darah jadi lebih optimal ACTION : -

Kepala ruangan selalu mengevaluasi respon time pemeriksaan lab kepada seluruh petuganya Mengevaluasi kelengkapan pengisian formulir yang masuk Evaluasi hasil output