PATOLOGIAS ORBITA

PATOLOGIAS ORBITA

Celulitis orbitaria Inflamación de los tejido Inflamación tejidos s orbitarios causada causada por la extens extensión ión de una infección infección dent dentaria aria o de los senos nasales, nasales, por  diseminación metastásica de otros órganos, o por bacterias introducidas por traumatismos orbitarios. Las causas más frecuentes de celulitis orbitarias son las sinusitis paranasales, que producen inflamación orbitaria secundaria, secund aria, y los traumatismos traumatismos palpeb palpebrales rales que se sobreinfectan. sobreinfectan. Los sínto síntomas mas son dolor orbitario orbitario muy intenso, enrojecimiento y tumefacción palpebral, hiperemia y edema de conjuntia conjuntia,, exoftalmos exoftalmos,,  disminución de la motilidad ocular, fiebre y malestar. Las posibles complicaciones son p!rdida de isión por neuritis óptica, óptica,  tromboflebitis de enas orbitarias orbita rias que originan trombosis del seno caernoso, caernoso ,  panoftalmía y extensión de la infección a las meninges o al enc!falo. "e debe buscar el foco primario de infección. "on #tiles la exploración minuciosa de la piel, la nasofaringe, los dientes y la caidad oral, así como las radiografías y la $C de los senos. Como tratamiento se debe emplear cefalexina %&'' mg por .o. cada ( horas durante )* días+ o cefaolina %) g por ía i.. cada ( horas durante - días+ en casos graes. stá indicado realiar incisión y drenaje si se sospecha la existencia de un absceso o si la infección no responde a los antibióticos.

xoftalmos /rotrusión de uno o ambos ojos a consecuencia de hipertiroidismo, inflamación, edema, tumor o traumatismos de la órbita,, trombosis del seno caernoso o órbita caernoso  o agrandamiento del globo ocul ar. ).

5. 6. *. &.

l hipertiroid hipertiroidismo ismo es la causa causa más más frecuente frecuente del exoftal exoftalmos. mos. La protrusi protrusión ón está causada causada por por el edema edema y la infiltración infiltr ación linfoide de los tejidos orbitarios. l exoft exoftalmos almos puede ser unilat unilateral eral o bilat bilateral. eral. 0eben realiarse pruebas tiroideas ante todo exoftalmos prolongado sin causa aparente1 si la función tiroidea es normal o el exoftalmos es de instauración rápida, debe hacerse un estudio orbitario mediante $C o 234. l comieno comieno brusco unilat unilateral eral suele suele deberse deberse a hemorragi hemorragia a o inflama inflamación ción de de la órbita o los senos paranasales. 7na eolución eolución de 586 semanas semanas sugiere sugiere inflamación inflamación crónica crónica o seudotum seudotumor or orbitario orbitario %inflamació %inflamación n y proliferación proliferación celular no neoplásica+1 una progresión más lenta suele indicar neoplasia. l exoftalmos exoftalmos pulsátil pulsátil indica indica la presencia presencia de de un aneurisma aneurisma arterio arterioenoso enoso en en la arteria arteria carótida carótida interna interna y en el el seno caernoso. La proptosis proptosis despu!s despu!s de traum traumatismo atismos s se debe probable probablemente mente a fístul fístulas as carótido8ca carótido8caernosa ernosas, s, que pueden pueden confirmarse auscultando el globo ocular. Los traumatismos e infecciones %especialmente faciales+ pueden causar trombosis causar  trombosis del seno caernoso con exoftalmos unilateral y fiebre.

xoftalmos l tratamiento esta en función de la etiología. n los aneurismas arterioenosos puede ser necesaria la ligadura de la carótida com#n afectada o la emboliación selectia. l exofalmos del hipertiroidismo puede desaparecerse cuando se controla la función tiroidea, pero en ocasiones sigue aumentando lentamente y obliga a una descompresión quir#rgica de la órbita órbita.. La queratitis por exposición es frecuente en el exoftalmos tiroideo. Los corticoides sist!micos suelen ser  eficaces para controlar el edema y el seudotumor. %9er  0escompresión orbitaria+. orbitaria+. :l mismo tiempo, debido a que la sequedad ocular es una de las consecuencias de esta patología, es de gran utilidad el tratamiento con lubricantes oculares %!ase ;culotect ;culotect,, ;culotect monodosis, monodosis ,