PATOLOGIAS NEUROLÓGICAS - Podologia

 

PATOLOGIAS NEUROLÓGICAS Prof. Gisele Bórnia

 

FATORES DESENCADEANTES • Sedentarismo • Estresse • Tabagismo •• Álcool Drogas • Excesso de cafeína

 

FATORES DESENCADEANTES • Dieta desequilibrada • Hipertensão • Ambiente profissional •• Poluição ambiental Acidentes • Sexo

 

OBSERVAÇÕES •• • • •

Estado Mental Fala Sistema Motor Sistema Sensorial Pupilas

 

ESTADO MENTAL • Vestimenta • Harmonia • Arrumação •• Higiene pessoal Expressão facial • Consciência

 

FALA Disfasia:: incerteza na escolha das • Disfasia Afasia:: incapacidade completa de Afasia • palavras falar • Disartria: Disartria : articulação defeituosa, dificuldade em pronunciar consoantes labiais (M, P, B) e linguais (T, D, L)

 

ALTERAÇÕES MOTORAS • Hemiplegia • Paraplegia • Tetraplegia Rigidez • Tremores • Mioclonias

 

SISTEMA SENSORIAL • Dor • Temperatura • Toque superficial (hemiparesia)

 

PUPILAS • Anisocoria Anisocoria:: pupilas desiguais • Midríase Pupilar: Pupilar: pupilas fixas e dilatadas Pupilar: pupilas pequenas e fixas • Miose Pupilar:

 

CUIDADOS GERAIS • Proceder exames neurológicos • Verificar P.A. • Verificar alterações gastrintestinais • Dietoterapia Manter posicionamento corporal • Reabilitação

ACIDENTE VASCULAR ENCEFÁLICO - AVE

 

 

É a morte de uma parte específica do cérebro por irrigação sanguínea insuficiente.

 

CAUSAS • Oclusão de um dos vasos que nutrem o cérebro • Obstrução parcial ou completa de um vaso intracraniano • Hemorragia intracraniana

 

CLASSIFICAÇÃO DO AVE • AVE Isquêmico transitório • AVE Isquêmico • AVE Hemorrágico

 

FATORES DE RISCO • Doenças cardíacas • Episódio isquêmico anterior • Diabetes •• Aterosclerose Hipertensão Arterial • Hiperdislipidemias

 

FATORES DE RISCO • Fumo • Contraceptivos associados • Estresse emocional •• Obesidade Antecedentes familiares • Uso de drogas

FISIOPATOLOGIA – AVE

 

TRANSITÓRIO Decorrente de doença ateromatosa, principalmente dos vasos do pescoço. Das placas partem microêmbolos, que vão ocluir pequenas artérias intracranianas. Os êmbolos se dissolvem e a circulação se restabelece.  

SINAIS E SINTOMAS

 

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Hemiparesias Disfasias Vertigens Zumbidos Cefaléias

 

FISIOPATOLOGIA – AVE ESTABELECIDO • fator Transtornos desencadeante. emocionais podem ser o • Cefaléia na região da nuca, náusea, vômito, vertigem, desmaio,epistaxe e formigamento, dormência, mudanças nos comportamento

 

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS • Alterações motoras •• • • • •

Perda da comunicação Perda visual Agnosia Anestesia Ataxia Alterações vesicais

 

FISIOPATOLOGIA – AVE PROGRESSIVO  

Nestadéficits fase ocorre acentuação neurológicos ou dos aparecimento de novos sinais e sintomas, denotando comprometimento de áreas vizinhas

 

COMPLICAÇÕES DO PACIENTE • Flutuação da pressão arterial • Alterações do padrão respiratório • Arritmias cardíacas •• Desequilíbrio Convulsões nutricional • Coma

 

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TRATAMENTO

Controle da pressão Medicamentos Tratamento cirúrgico Sonda nasogástrica ou entérica Mudança de decúbito Colírios Fisioterapia

 

ESCLEROSE MÚLTIPLA Asubstituída bainha de mielina dos axônios é por tecido cicatricial, impedindo a transmissão elétrica dos estímulos nervosos.

 

SINAIS E SINTOMAS • Ataxia • Nistagmo • Diplopia •• Disartria Disfagia • Incontinência urinária

 

TRATAMENTO • Atividades físicas • Dormir em decúbito ventral • Fazer hidratação oral • Promover nutrição fracionada

 

MAL DE ALZHEIMER Síndrome destruição demencial anormalprovocada das células por cerebrais. Caracteriza-se pela perda e irreversível dasprogressiva funções intelectuais.

 

FATORES DE RISCO

• Idade • Herança genética • Depressão

• Hipertensão Diabetes • Traumatismo craniano

 

SINTOMAS INICIAIS • Distração Dificuldade de lembrar nomes • Esquecimento crescente • Desorientação em ambientes familiares • Redução de atividades sociais

 

EVOLUÇÃO DOS SINTOMAS • •• • • • •

Perda marcante da memória Alterações de comportamento Alucinações Tendência a se perder Perda do controle da bexiga Dificuldade para engolir Morte por falência dos órgãos

 

CUIDADOS •• Aspectos psicossociais Aspectos nutricionais • Cuidados com a pele • Orientações

 

DOENÇA DE PARKINSON Alteração neurológica progressiva, causada pela diminuição dos níveis de dopamina (responsável pelo controle e regulação dos movimentos)

 

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS • • • • • • •

Cabeça inclinada para frente Tremores na cabeça Face inexpressiva Salivação Rigidez Andar arrastado Perda de reflexos

 

COMA Estado clínico resultante de perda ou diminuição da consciência.

 

ETIOPATOGENIA

• Coma neurológico • Coma metabólico • Coma Toxêmico

• Coma por intoxicação

 

CLASSIFICAÇÃO CLÍNICA • Grau I: manifesta-se I: apenas poros depressão da consciência, abre olhos e dá respostas verbais. • Grau II: incompletos, II: coma superficial, padrões motores deglutição voluntária abolida

 

CLASSIFICAÇÃO CLÍNICA

III: coma profundo, completa • Grau III: abolição da consciência, respostas motoras e estímulos dolorosos ausentes • vegetativas Grau IV: IV: coma nãodépassé, se mantêm, as funções há necessidade do uso de aparelhos e medicamentos

 

TRATAMENTO • Oxigenação • Controle hemodinâmico • Administração de glicose •• Intubação traqueal Colocação de sonda nasogástrica • Intra-Cath

 

PÉ DIABÉTICO De etiologia freqüentemente caracteriza-se multifatorial, porouma pé diabético variedade de anormalidades resultante da combinação de neuropatia e/ou vasculopatia em pacientes portadores do diabetes mellitus.

 

 

A neuropatia diabética ocorre em 50% do pacientes com diabetes tipo 1 e tipo 2 de longa duração.

 

NEUROPATIA   Seus Doença que afeta um ou vários nervos. sintomas dependem da localização

e tipo de nervo comprometido.

 

NEUROPATIA - TIPOS • Nervos motores (fraqueza muscular)

• Nervos sensitivos (diminuição da sensibilidade, dor).

 

NEUROPATIA DIABÉTICA

  É caracterizada pela degeneração progressiva dos axônios das fibras

nervosas.

 

NEUROPATIA DIABÉTICA   É uma complicação da diabetes que afeta os nervos periféricos (nervos que saem do cérebro e coluna vertebral e vão para os músculos, pele, órgãos internos e glândulas .

 

NEUROPATIA DIABÉTICA   Neuropatia diabética também pode afetar os nervos que regulam as funções vitais inconscientes, como o batimento cardíaco e a digestão. Estes nervos completam e este tipoodesistema problema nervoso é chamado autônomo de neuropatia do autônomo. autônomo.

 

NEUROPATIA DIABÉTICA   A principal alteração é uma diminuição na amplitude motoras dos dasnervos respostas periféricos, sensitivas e entretanto parece existir uma ação desmielinizante pela hiperglicemia, levando à levando  à uma diminuição na velocidade de condução nervosa. nervosa.

 

SINTOMAS • Formigamentos e queimação nas extremidades (pés e mãos); • Inabilidade de esvaziar satisfatoriamente a bexiga, causando freqüentes infecções. ou tonturas. • Pressão baixa que cause desmaios ou • Inabilidade para levantar os pés, deformidades , ou úlceras nos mesmos. • Dificuldade em manter ou concluir uma ereção.

EXAME CLÍNICO

 

• Obtenção de uma história clínica • • • •

completa Exame detalhado dos pés Avaliação de sensibilidade dolorosa Avaliação de sensibilidade vibratória Avaliação de sensibilidade ao toque leve (ESTESIOMÊTRO)

TRATAMENTO

 

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Controle glicêmico Ácido alfa lipóico Antidepressivo tricíclicos Acupuntura Descompressão do nervo tibial e fibular

PREVENÇÃO

 

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Remoção de frequente calosidade dos pés Observação Conselhos práticos de higiene Conhecimento dos agentes agressores Uso de palmilhas e calçados específicos