Patologias de Los Parpados Grupo1

 

 

Montevideo, 24 de marzo de 2011

Patología de PARPADOS  

Prof.: Claudio Sabella

STELLA NUÑEZ SEBASTIAN CHARLO

2º Técnico Óptico

 

 

INDICE

1-  ORZUELO 1-1- 

ORZUELO EXTERNO

1-2- 

ORZUELO INTERNO

2-  BLEFARITIS 2-1-  ALERGIAS PURAS

2-2- 

FORMA ECAMOSA O ECCEMATOSA

2-3- 

FORMA FOLICULAR O ULCEROSA

3-  CHALAZION

4-  DACRIOCISTITIS 4-1-  ESTAFILOCOCICA 4-2-  SEBORREICA 5-  BLEFARITIS MARGINAL 6-PTOSIS PALPEBRAL 7-  ENTROPION 8-  ECTROPION

 

 

INTRODUCCION   INTRODUCCION PARPADOS:

Los párpados con sus pestañas y glándulas son los encargados de la protección y nutrición del globo ocular. Pueden verse afectados por distintas d istintas patologías:

1-  ORZUELO: 1-Externo 1-Externo 2- Interno  Interno 

1.1- 

El orzuelo externo se produce por la infección del folículo piloso de la

pestaña. Siempre aparece localizado en el borde del parpado, es de tamaño pequeño y superficial. superficial. Se ve aparecer aparecer como un granito granito que produce

dolor y

enrojecimiento. Se forma como un pequeño absceso que drena de forma espontanea y que cura sin más complicaciones. complicaciones. 1.2- 

El orzuelo interno se produce por la inflamación de una glándula de

Meibomio, situada a una mayor profundidad que el folículo piloso, debido a su ubicación tiene dificultades de drenaje y está sometido a tensión. Por eso duele más y es más difícil de curar. TRATAMIENTO

Generalmente los orzuelos se tratan con aplicación de calor mediante una pequeña compresa caliente, 3-4 veces al día y de 10 a 15 minutos, y aplicando después una pomada antibiótica y antiinflamatoria. Puede ocurrir que los orzuelos, en especial los internos, tengan tendencia a enquistarse y no drenan, lo que obliga a un drenaje quirúrgico.

2-  BLEFARITIS: Es la inflamación del borde libre de los párpados, aparece irritado e hinchado con sensación de ardor, quemazón y arenilla, por lo general es bilateral, (afecta ambos ojos a la vez) y recurrente.

 

Cantidad excesiva de sangre. Es habitual en personas que padecen acné, rosácea o dermatitis atópica. En los casos más severos se puede producir pérdida de las pestañas (MADAROSIS), y también disposición anormal de las pestañas (TRIQUIASIS), que nacen hacia adentro en dirección al globo ocular, lo que genera problemas de irritación. OJO! No siempre los síntomas son similares, dependen de la causa que origine la Blefaritis; Que puede ser: alérgica, infecciosa, seborreica, irritativa o mixta,(una mezcla de ellas). 2-1- EN ALERGICAS PURAS: muchas veces alergias a cosméticos; El borde del párpado aparece enrojecido por marcada vasodilatación, es la llamada forma eritematosa, de tratamiento tratamiento sencillo, evitando usar o tener contacto con el producto alérgico (maquillaje, cremas). 2-2- LA FORMA ESCAMOSA O ECCEMATOSA, Es la que el borde del ojo aparece con lesiones eccematosas, suele estar asociada a dermatitis seborreica, seborreica, problemas de refrac refracción ción del ojo no corregido y desequilibrio de la musculatura ocular extrínseca (que mueve el ojo). El borde del párpado aparece enrojecido, hinchado, con formación de pequeñas escamas blanquecinas blanquecinas que a veces llegan llegan a formar costras. Con el tratamiento y la eliminación de las escamas, el borde queda limpio y puede haber pérdida temporal de pestañas, pestañas, casi núnca definitiva. definitiva. 2-3- LA FORMA MAS SEVERA ES LA FOLICULAR O ULCEROSA, La mayoría de las veces de orígen infeccioso, y que consiste en la inflamación aguda o crónica, con formación de una zona ulcerada, costrosa, de color amarillento, profunda profunda y supurada, supurada, que origina necrosis necrosis y ulceración ulceración del borde del párpado con pérdida definitiva de las pestañas. En los casos más graves puede producirse retración del párpado hacia adentro( ectropión). El tratamiento de la blefaritis infecciosa se basa en antibióticos que se aplican; Localmente, asociados o no a corticoides locales, y tratamientos de la patología de base si la hay: dermatitis seborreica, alergia. La higiene de los párpados es fundamental.

 

  3-  CHALAZION (Calacio) Es la inflamación de unas pequeñas glándulas situadas en el borde del párpado, (Glándulas de Meibomio ), cuando retienen material sebáceo. La secreción sebácea retenida en el interior de la glándula forma una tumuración dura, indolora. Es más frecuente en el párpado superior y en personas adultas, muy rara en la infancia y juventud. Suele desaparecer en unos meses, pero en ocasiones persiste, se enquista enquista y aumenta de tama tamaño. ño. Si ocurre esto produce prob problemas lemas estéticos y peor, puede comprimir la córnea y alterar la visión. Su tratamiento depende del tamaño del tumor; en los pequeños, la inyección intralesional de corticoides suele dar buen resultado, pero en los grandes grandes la cirugía y la extirpación del quiste es la solución, se hace en la cara interna del párpado que no queda cicatriz visible. 4-  DACRIOCISTITIS Es la infección del saco lacrimal por obstrucción de la vía lacrimal. En un recién nacido la obstrucción es la anomalía congénita más frecuente del sistema lacrimal; el 90% de los casos casos se resuelve espontáneamente espontáneamente en en las primeras semanas de vida. Se reconoce porque el bebe presenta un lagrimeo constante y se le forman secreciones en el fondo de saco conjuntival. Si se infecta se aplican descongestionantes descongestionant es nas nasales, ales, antibióticos antibióticos

y masajeo de la zona. Si la

obstrucción perdura se practican sondajes con irrigación del conducto, si aún perdura, lo más eficaz es el tratamiento quirúrgico. La obstrucción del conducto en los adultos afecta sobre todo a mujeres y parece deberse al envejecimiento aunque puede ser por accidentes, quemaduras, golpes o falta de higiene. Si la obstrucción es parcial, la dilatación de los puntos lacrimales y el sondaje pueden resolver el problema, pero cuando es completa la cirugía es la única solución. La Dacriocistitis puede ser aguda o crónica: -Si es aguda se forma un absceso y aparece en el ángulo interno del ojo una tumefacción dura, roja, dolorosa, que puede extenderse por los alrededores (Párpados, raíz nasal). Se trata con antibióticos, antiinflamatorios, drenaje quirúrgico, y una vez controlado hay que solucionar la obstrucción. -Si es crónica, con lagrimeo de larga duración y secreciones a veces mucopurulentas, el tratamiento es quirúrgico: se practica una pequeña

 

intervención que consiste en comunicar el saco lacrimal con la nariz, de forma que la secreción lacrimal se evacua por la nariz. 5-  BLEFARITIS MARGINAL Inflamación crónica frecuente de los bordes palpebrales. Se caracteriza por irritación, ardor y escozor de los párpados. Existe también sequedad y descamación de la piel y granulaciones que cuelgan de las pestañas con tendencia a la caída de éstas. 5-1-ESTAFILOCOCICCA 5-1-ESTAFILOCOCIC CA (ulcerativa) 5-2- SEBORREICA (no ulcerativa)

Tratamiento: Soluciones y ungüentos a base de cortico esteroides y antibacterianos. 6-  PTOSIS PALPEBRAL Es la incapacidad de elevar a su posición normal el párpado superior, aunque puede ser debido a accidentes y enfermedades neuromusculares. La ptosis palpebral, uni o bilateral, da al semblante un aspecto de cansancio. En los casos benignos y cuándo el músculo tiene capacidad de elevación es suficiente con acortar el tendón del músculo elevador. En los casos más complejos habrá que recurrir a la utilización de una aponeurosis (membrana que recubre los músculos), que, a modo de polea una el tarso (lámina fibrosa que da consistencia interna a los párpados) con el músculo eleva la ceja y con ello la ascensión del párpado. 7-  ENTROPION: 8-  ECTROPION: La inversión del parpado (entropión) y la eversión (ectropión) puede ser consecuencia de la edad o de formación de cicatriz. El entropión causa irritación por el roce de las pestañas contra el globo ocular y puede dar lugar a ulceración y cicatrizaciones cornéales. El ectropión generalmente es resultado de la relajación tisular con la edad, y es causa de un mal drenaje de las lágrimas por el sistema nasolagrimal. Los síntomas comprenden enrojecimiento, irritación y epifora. Ambos trastornos, si persisten, lo mejor es tratarlos quirúrgicamente.

 

Orzuelo:

Orzuelo externo

Orzuelo interno

Blefaritis:

Blefaritis 

Blefaritis escamosa

Blefaritis ulcerosa

 

Chalazion:

Chalazion

Dacriosistitis:

Ptosis palpebral:

Chalazion Infectado

 

 

Bibliografía: Internet: Oftalmología del doctor Alfonso Bendezú Loyola Patologías de los parpados: información de la clínica doctor arquero.

Libro: Entropión y ectropión; ta Manual Merck 6  edición U.S.A 1978

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