Patologia Estomatologica
July 13, 2022 | Author: Anonymous | Category: N/A
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PATOLOGIA ESTOMATOLOGICA Dra. Lizeth S. Almendras de Mercado
OBJETIVOS Describir las patologías mas frecuentes Identificar las manifestaciones orales mas frecuentes Diagnosticar las afecciones
PATOLOGÍAS DEL RECIÉN NACIDO Y LACTANTE QUISTES DE INCLUSIÓN • Recién nacidos 65 . 85% • Lesiones blanco-amarillentas o grisáceos
•
• 1 a 3mm • Son restos de estructuras embrionarias
epiteliales • NODULOS DE BOHN • PERLAS DE EPSTEIN • QUISTES DE LA LAMINA DENTAL
UBICACIÓN
NODULOS DE BOHN
• Rodetes maxilares
TAMAÑO • Pequeño 3 mm
FORMA • Grano de arroz
HISTOLOGIA • Glándulas mucosas
CONSISTENCIA • Variable (dura y/o depresible a blando)
TIEMPO DE APARICION • Nacimiento (3 meses)
TRATAMIENTO • Observación, masaje digital
PERLAS DE EPSTEIN UBICACIÓN • Rafe palatino medio TAMAÑO • Pequeño (‹ 2 mm)
FORMA • Múltiple HISTOLOGIA • Epitelio del paladar
CONSISTENCIA • Variable (dura y/o depresible a blando) TIEMPO DE APARICION • Nacimiento
TRATAMIENTO • Observación, masaje digital
QUISTES DE LA LAMINA DENTAL UBICACIÓN • Zona posterior de los rodetes (cresta)
TAMAÑO • Grande (› 5 mm)
FORMA • Esferica HISTOLOGIA • Remanentes de la lamina dentaria
CONSISTENCIA • Variable (dura y/o depresible a blando) TIEMPO DE AP APARICION ARICION • Nacimiento
TRATAMIENTO • Observación, masaje digital, desaparecen hasta los 5 meses
QUISTES DE INCLUSION CARACTERISTICAS
NODULOS DE BOHN
PERLAS DE EPSTEIN
QUISTES DE LAMINA DENTAL
EPULIS CONGENITO
LESIONES EXOFITICAS
• Tumor benigno de etiología desconocida
CLINICAMENTE • Es una masa pedunculada rosada • En la cresta del reborde o proceso alveolar • Puede ser uni o multilobular • Pueden producir obstrucción respiratoria y dificultad para la
alimentación.
TRATAMIENTO • Regresión sin problemas • Escisión quirúrgica
DIENTES NATALES O NEONATALES
DIENTES NATALES Y NEONATALES
• Cuando aparecen? •
Cual es la frecuencia? • Cuales son sus características? • Cual la etiología? • Cual los factores asociados
a su aparición?
TRATAMIENTO DIENTES NATALES Y NEONATALES
TRATAMIENTO DIENTES NATALES Y NEONATALES
• CONSERVACION
• EXODONCIA:
QUE OBSERVAMOS???
AUMENTO DE VOLUMEN DE SUPERFICIE LISA MUCOCELE Es una patología benigna o quiste de retención o extravasación mucosa de la glándula salival menor. ETIOLOGIA. Traumatismo ( niño se mordió, leche caliente golpe o caída)
CARACTERISTICAS CLINICAS • Color azulado depresible móvil y tamaño variable
asintomático • Asintomático • Depresible móvil y tamaño variable asintomático.
MUCOCELE TRATAMIENTO • ESCISION QUIRURGICA (Junto con
la glándula de origen) • DX.: Contenido liquido (PINCHAZO (PINCHAZO)) • DX. DIFERENCIAL: Hemangioma,
fibroma, granuloma piógeno
RANULA • ES UN MUCOCELE EN EL SUELO DE LA BOCA, QUISTE
DE RETENCION o EXTRAVASACION EXTRAVASACION MUCOSA, de consistencia firme, blanda y fluctuante. • ETIOLOGIA: Producido por una lesión del conducto de la
glándula sublingual • CLASIFICACION CLINICA: Oral superficial, Profundo, Reloj
de arena • TRA TRATAMIENTO: TAMIENTO: Remoción de la glándula y escisión quirúrgica
GRANULOMA PIOGENO • Es un tumor benigno de tejidos blandos, exofitica, asintomática
•
• Proceso reactivo inflamatorio, de apariencia verrugosa, eritematosa y
a veces ulcerada, sangra fácilmente cuando son exploradas. • LOCALIZACION: Encía insertada en el maxilar superior de
preferencia preferenc ia • AGENTE
CAUSAL: Irritantes locales, cambios hormonales, embarazo, pubertad
• TRATAMIENTO: Escisión quirúrgica, eliminación de agentes
causales
• DX DIFERENCIAL DIFERENCIAL::
Granuloma periférico de células gigantes, hemangioma, abscesos, mucocele
QUE OBSERVAMOS?
GRANULO PERIFERICO DE CELULAS GIGANTES
• Lesión de tejido blando como consecuencia de un
traumatismo o una infección relativamente firme. • Mas en mujeres 5 a15 años No doloroso de color rojo azulado mas de 2 cm • UBICACION: Papila interdental entre incisivos y
caninos, puede llegar a haber perdida de hueso • TRA TRATAMIENTO: TAMIENTO: Exceresi Exceresiss (biop (biopsia) sia)
remociónn de remoció
irritantes • DX. DIFERENCIAL: Hemangioma, granuloma piógeno
HEMANGIOMA Es un tumor benigno vascular
1. CLINICAMENTE: Color rojizo o purpura, primeros 6 meses de vida, gradualmente INVOLUCIONA 2. Es un tumor benigno de cel. endoteliales 3. Ulceración mas común en la lengua 4. DX. DIFERNCIAL: granuloma piógeno, mucocele TRATAMIENTO: 5. Involuciona espontáneamente
FIBROMA • Es un tumor benigno mas común es una lesión en
forma de cúpula de base sésil y superficie lisa • Textura de firme a flácido • UBICACIÓN: Labios, lengua, paladar duro, encía • ETIOLOGIA: Trauma crónico, irritación • DX. DIFERENCIAL: Mucocele, granuloma
piógeno, papiloma • TRA TRAT TAMIENTO: Exceresis quirúrgica, Tb retiro del d el
estimulo
ULCERAS ORALES
GINGIVOESTOMAT GINGIVOESTOMATITIS ITIS AGUDA HERPETICA GEHA • AGENTE PATOGENO: Virus herpes simple tipo 1 • Puede estar relacionado con una condición sistémica • MUY DOLOROSA • CLINICAMENTE:
Numerosas
vesículas.
Ulceras
amarillentas y rojizas de 2 a 3 mm, halitosis, Linfadenopatias,, T 38o, Anorexia, Cefalea Linfadenopatias • TRATAMIENTO: Cuidados paliativos dura de 2 a 3
sem. Analgésico, local tópico • RECOMENDACIO RECOMENDACIONES NES ?'?'????
TRATAMIENTO DE GEHA
• Se recomienda una buena higiene oral e
incluso así existiese sangrado y se presente dolor, es importante el cepillado de las encías en forma suave y cuidadosa con el fin de disminuir las posibilidades de una infección adicional
TRATAMIENTO SINTOMÁTICO
HERPES LABIAL RECURRENTE • EN SU FASE RECURRENTE, ESTE VIRUS PERMANECE
EN LOS GANGLIOS LINFA LINFATICOS (BAJA DEL SISTEMA INMUNITARIO) • AGENTE PATOGENO: Virus de Varicela ZOSTER • UBICACION: LINEA MOCOCUTANEA • DURACION: 7 A 14 DIAS • ETIOLOGIA: STRESS, BAJAS DEFENSAS,
RADIACIONES SOLARES, MUJERES • TRATAMIENTO: ACICLOVIR Niños NO, Adultos SI
TRATAMIENTO
• USO TOPICO DE POMADAS
ANTIVÍRICAS (ZOVIRAX) INDICADO EN MULTIPLES RECIDIVAS • APLICAR 6 VECES AL DIA POR 7 DIAS
HERPANGINA • Es una infección viral
• AGENTE PATOGENO: Virus coxsachie • UBICACIÓ UBICACIÓN: N: Pilares tonsilares • SINTOMATOLOGIA: Fiebre alta, dolor de garganta,
cefalea, perdida de apetito • CLINICAMEN CLINICAMENTE: TE: Menor a 6 maculas o placas placas dura de
3 a 6 días 1 a 2 mm de diámetro con eritema circundante, niños de 3 a 10 años. • DX.DIFERENCIAL: Varicela, estomatitis herpética • TRATAMIENTO:
Autolimitante,
antivirales
NO
funcionan, ingesta de líquidos, se curo solo, derivar al pediatra.
ENFERMEDAD DE MANO PIE Y BOCA • ETIOLOGIA: Virus coxsackie A16, periodo de incubación 4 a 8 días • SINTOMA SINTOMATOLOGIA: TOLOGIA: Pacientes men. de 5 años, fiebre, cefalea,
dolor de garganta • LESIONES PAPULOVESICULOS APULOVESICULOSAS AS
2 a 3 mm en mucosa de
mejillas • DX. DIFERENCIAL: Estomatitis herpética , eritema multiforme,
herpangina • TRATAMIENTO: Autolimitante, antivirales NO FUNCIONAN,
Ingesta de líquidos • CONTAGIO: Boca a Boca
ESTOMATITIS AFTOSA RECURRENTE 1. Son lesiones aftosas de la mucosa mucosa bucal 2. Se inicia con una pápula y luego se ulcera 3. Tamaño: 02. a 1cm, rodeado por un borde elevado y rojizo con ligera inflamación 4. Predominan en la mucosa vestibular, vestibular, labial y la lengua 5. ETIOLOGIA: Trauma. Trauma. alimentos, hormonales, def, vitamínicas
cambios
6. TRA TRAT TAMIENTO: Leves: anestésicos o soluciones causticas por topicacion
ESTOMATITIS AFTOSA RECURRENTES ULCERAS AFTOSAS AFTOSAS MENORES • Lesiones Pequeñas dolorosas con halo eritematoso
de menos de 1 cm de diámetro 85% Ulceras poco profundas ovaladas, fondo amarillo grisáceo • Curan en 2 sem. sin dejar cicatriz • Deficiencia de vitaminas V12, vida vegana, stress
ESTOMATITIS AFTOSAS RECURRENTE ULCERAS AFTOSAS MA MAYORES YORES • 15%De tamaño mayor a 1 cm • Mas dolorosa y profundas Labios y paladar blando • Periodo de curación (10 a 30 días) • Pueden dejar cicatriz
ULCERAS HERPETIFORMES • 10% Pequeñas: 3 a 6 mm, poco profundas • Toman semanas en sanar debido a que son
numerosas y se presentan en periodos diferentes
EXANTEMA LABIAL • Es una erupción cutánea de color rosáceo • “NIÑOS CHUPALABIOS“ Aparece mas en
invierno Dermatitis peribucal
VARICELA • AGENTE PATOGENO: Virus de la Varicela zoster
Altamente contagiosa, en niños menores de 10 años. • Transmisión: vía aérea (infección por gotitas) o por
contacto con • vesículas. Período de incubación: 11 a 21 días.. • Fase prodrómica: FIEBRE, dolores articulares, rinitis,
malestar general • Clínica: vesículas muy pruriginosas en cabeza, cara y
tronco, que pustulizan aprox. a las 6 horas. Formación de costras. Lengua en forma de "CIELO ESTRELLADO“ Resolución en 1-2 semanas.
• Tratamiento: sintomático
SARAMPION • AGENTE PA PATOGENO: virus del sarampión ( paramixovirus). • Transmi Transmite te a través de gotitas se saliva. • Período de incubación: 10-14 días. • Fase prodrómica: fiebre, rinitis, conjuntivitis. • Clínica bucal: Al segundo o tercer día de la fase prodrómica aparecen las manchas de Koplik en la mucosa bucal, que son patognomónicas, lesiones de 1-2 mm, blanquecinas con halo eritematoso en la región de la mucosa bucal a la altura del primer molar.
PAROTIDITIS 1. AGENTE PATOGRNO: PATOGRNO: Parmixoviradae 2.Ataca a niños de 5 a 16 años 3. Se transmiten por gotitas de saliva, contagio NO hasta 9 días 4. Periodo de incubación: 11 11 a 21 dias 5.PODROMOS: Fiebre astenia 6. SINTOMAS: FIEBRE EN CARA CUELLO CUELLO Y OIDO 7. Mas común en invierno y primavera 8. COMPLICACIONES: Encefalitis, Encefalitis, meningitis, sordera. 9. TRA TRAT TAMIENTO: Se basa en la mejora de síntomas
LESIONES DE MUCOSA ORAL CAUSADAS POR BACTERIAS
ESCARLATINA • AGENTE PATOLOGICO: ESTREPTOCOCOS beta
hemolítico • Transmisión: se transmite a través de gotitas infectantes
de saliva o a través de objetos( FIEBRE Período de incubación: 1-8 días.
contacto).
• Síntomas orales y perioales: eritema facial en forma de
mariposa, con vesículas circulares en la boca, amígdalas inflamadas, edematosas o purulentas. Labios eritematosos. A partir del tercer día aparece la típica "LENGUA AFRAMBUESADA"
IMPETIGO • Se transmite a través del contacto directo. • Predomina en preescolares, 2-5 años de edad EN
EL AREA PERIORAL
• Es más frecuente en poblaciones que sufren
hacinamiento. • AGENTE PATOGENO: Staphylococcus Staphylo coccus Aureus, Aureus ,
ESTREPTOCOCOS
• TRATAMIENTO: cremas de ANTIBIOTICOS
mupirocina AL 2% o la bacitracina
MACULAS Y PARCHES BLANCOS Y ROJOS
TRATAMIENTO DE LA CANDIDIASIS • Es la micosis oral más frecuente. • Muguet: aparece en la lactancia y primeros 2
años de vida.
• Agente causal: Candida albicans. (chupetes o
biberones.) Tratamientos Tratamientos recientes recientes con antibióticos • Cuadro clínico: comienza con irritabilidad del bebé y dificultad de alimentación. alimentación. • A nivel oral: Parches elevados dejandouna
superficie eritematosa después de
• Aparecen manchas blancas en la mucosa
yugal, lengua, encías y paladar, (leche coagulada). • Desaparece en 6-8 días. • Tratamiento: Preparados de nistatina
desprenderlo.
LENGUA GEOGRAFICA 1.Parches lisos, rojos con borde blanco 2.Parches pueden migrar 3.ETIOLOGIA: Desconocida 4.FACTORES: 4.F ACTORES: Carencias vit. Stress, cambios hormonales, etc. 5.UBICACION: Dorso y laterales de la lengua 6.Dx Diferencial: Candidiasis
7.Tratamiento: 7.Tratamient o: Ninguno
QUEILITIS ANGULAR • Proceso
inflamatorio comisuras bucales.
localizado
en
las
• Clínicamente: eritema, agrietamiento o • fisura con bordes discretamente hiperplásicos
en la comisura de los labios • Antecedente de naturaleza carencial o un
proceso infeccioso • Tratamiento: mixto, dirigido a la etiología y
hacia la presencia de Candida albicans
LESIONES GINGIVALES
QUISTE DE ERUPCION • Es un aumento de volumen en un diente que
debió erupcionar • CLINICAMENTE; Ulcera en zona de erupción,
color azulado contiene liquido claro y sangre • ETIOLOGIA: Saco folicular, engrosamiento • DX
DIFERENCIAL.: piógeno
Fibroma
granuloma
• TRATAMIENTO: Eliminación del techo de la
lesión en forma de ojal ???????
LESIONES PIGMENTADAS
NEVO MELANOCITICO • ETIOLOGIA:
Adquirida, benigna, poco
frecuente en niños y adolescentes, 3 % • TRATAMIENTO: Metilfenidato • TDAH (Diagnostico medico) • MOTIVO DE CONSUL CONSULT TA: Mancha de color
café en el paladar, asintomático
NEVO MELANOCITICO
I S C E X E R S D D E E E E S E S E M 7 7 M E D S D E U E S P D D N
L U C I O E V O
TATUAJE POR AMALGAMA • CLINICAMENTE: Color gris, negro, bordes
bien definidos • ETIOLOGIA: Amalgama • UBICACION: Piso de boca, encía adyacente • DX. DIFERENCIAL: Macula Melanotica • Tx. NINGUNO
LESIONES PAPILARES
LESIONES PAPILARES • CLINICAMENTE.
Lesión
benigna.
papilomatosa, blanquecino, asintomática, consistencia firme, Tamaño hasta 1 cm. • ETIOLOGIA: Subtipo VPH sin riesgo • UBICACION: No tiene sitio de eleccionDX.
DIFERENCIAL: Papiloma • TRATAMIETNO: Exceresis quirúrgica
PAPILOMA 1. CLINICAMENTE: Lesión benigna, exofitica, prolongaciones como coliflor, asintomático. 2. ETIOLOGIA: Subtipo 6-11 VPH (sexual y baja defensas) 3. UBICACION: No tiene sitio de elección 4. DX. DIFERENCIAL: Verruga Verruga vulgar 5. TRA TRAT TAMIENTO: Exceresis quirúrgica (profunda)
LESIONES TRAUMATICAS 1. Se producen por hábitos incorrectos 2. Las lesiones autoinfligidas producidas durante el periodo de insensibilidad anestésica posterior al tratamiento odontológico 3. Se presentan como eritemas acompañadas de inflamación aguda, soluciones de continuidad como erosiones y úlceras, en un cuadro sintomático caracterizado caracterizado por dolor espontaneo espontaneo y provocado. 4. Cura en una semana se debe evitar que se infecte
(Piralvex, Violeta de genciana, Propóleo)
MUCOSITIS • Lesión de tejidos blandos en la boca, causada
por la radiación y quimioterapia en niños con cáncer • SINTOMAS: dolor, ardor, infección • CANDIDIASIS • HERPES • XEROSTOMIA
REPASEMOS QUE PATOLOGIA OBSERVAMOS?’’
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