Patofisiologi Oliguria Dan Anuria

Patofisiologi Oliguria dan Anuria

Oleh Muhammad Gema Ramadhan, 1006684794 Oliguria adalah keadaan di mana urin yang dikeluarkan seseorang kurang dari 1 mL/kg/jam ada !ayi, kuran kurang g dari dari 0"# mL/kg/ mL/kg/jam jam ada ada anak$a anak$anak nak,, dan kurang kurang dari dari 400mL/ 400mL/har harii ada ada orang orang de%asa" de%asa" Oligur Oliguria ia meru meruaka akan n salah salah sa&u sa&u indika indikasi si klinis klinis adanya adanya kegaga kegagalan lan ginjal ginjal dan &elah &elah diguna digunakan kan se!aga se!agaii kri&er kri&eria ia un&uk un&uk mendia mendiagno gnosis sis gagal gagal ginjal" ginjal" 'edangka 'edangkan n anuria anuria adalah adalah keadaan keadaan di mana &idak &idak ada urin

yang yang dikelu dikeluark arkan an

seseorang" (alam rak&is klinis, indika&ornya adalah kurang dari #0 mL/hari" 1

G!r 1" )&iologi oliguria dan anuria

*

Oliguria daa& &erjadi melalui + jenis roses a&oisiologis- mekanisme yang &erjadi re$renal, in&ra$renal dan as.a$renal"

Pre-renal 1

Oliguria yang &erjadi di rerenal adalah reson ungsional dari ginjal normal &erhada hioerusi" enurunan olume darah memi.u reson sis&emik yang !er&ujuan un&uk menormalisasi olume .airan dalam  em!uluh darah dengan .ara mengurangi GR" 2k&iasi sis&em sara sima&is dan sis&em renin$angio&ensin menghasilkan asokons&riksi em!uluh darah di ginjal dan menghasilkan enurunan GR"

G!r *" Mekanisme enurunan GR  Patogenesis oliguria pre-renal

3aha a%al dari oliguria re$renal meruakan komensasi dari erusi ke ginjal yang !erkurang" (alam &aha ini yang &erjadi adalah au&o$regulasi dari ginjal yang memer&ahankan GR melalui dila&asi ar&eriolar aeren melalui reson myogenik, eed!a.k &u!uloglomerular5 dan kons&riksi ar&eriol eeren melalui 2ngio&ensin 5"

G!r +" Mekanisme komensasi un&uk men.egah &urunnya GR  ada &aha a%al ini juga &ermasuk eningka&an rea!sorsi garam dan air di &u!ulus dis&imulasi oleh sis&em R22 dan sis&em sara sima&is5" iasanya oliguria re$renal ini !ersia& reersi!el aa!ila erusi ke ginjal segera dier!aiki" amun, hioerusi ginjal yang !erkelanju&an !isa menghasilkan eralihan dari mekanisme komensasi ke dekomensasi" (i ase dekomensasi ini &erjadi s&imulasi !erle!ihan dari sis&em sara sima&is dan sis&em R22, yang menghasilkan asokons&riksi em!uluh darah di ginjal dan !isa menye!a!kan iskemi ada jaringan ginjal" onsumsi o!a&$o!a&an yang !ersia& asokons&rik&or dan inhi!i&or sin&esis ros&aglandin daa& menye!a!kan oliguria karena enurunan erusi ginjal" Intra-renal

1

Oliguria yang dise!akan di in&ra$renal le!ih !erhu!ungan dengan adanya kerusakan s&ruk&ural ginjal" :ang &ermasuk kerusakan s&ruk&ural misalnya enyaki& glomerulus rimer, acute tubular necrosis  a&au lesi askuler"

a&oisiologi dari iskemik karena enyaki& acute tubular necrosis sudah !anyak dielajari" skemia yang &erjadi ada sel &u!ulus memengaruhi me&a!olisme sel

dan sel$sel &u!ulus ma&i yang mengaki!a&kan

deskuamasi sel, em!en&ukan cast , o!s&ruksi in&ra&u!ular, aliran !alik .airan &u!ular, dan oliguria"

G!r +" Mekanisme oliguria ada acute tubular necrosis ada ke!anyakan kasus klinis, oligurianya juga !ersia& reersi!el dan !erhu!ungan dengan er!aikan dan regenerasi sel ei&el &u!ulus"

Pasca-renal

1

Oliguria yang dise!a!kan oleh gangguan as.a ginjal meruakan konsekuensi dari o!s&ruksi mekanik a&au ungsional &erhada aliran urin" O!s&ruksi !isa &erjadi di !agian a&as saluran kemih elis, ure&er5 a&auun  !agian !a%ah esika urinaria samai keluar &u!uh5" en&uk oliguria dari masalah ini !iasanya dier!aiki dengan menghilangkan o!s&ruksi"

Referensi 1

;erda a/si&eiles/ile/4#/1++#/4101/3uesday?*02.ademi.?*0Mee&ings/?*0