PATOFISIOLOGI ckd valent.doc

infeksi

vaskuler

reaksi antigen antibodi

zat toksik

A rt rt er er io iosk le lerosi s (h ip ip er er te ten si si )

Obstruksi saluran kemih

t er er ti ti mb mbu n di gi nj nja l

Ret en en si si u ri ri n

batu besar dan kasarsaraf  menekan perifer

suplai darah ginjal turun

PATOFISIOLOGI

Nyeri pinggang

Iritasi atau cedera  jaringan  jaringan ematuria Anemia

 0erjadi  0erjadi hiper'ltrasi hiper'ltrasi dan tekanan tekanan kapiler kapiler darah di glomerulus glomerulus meningkat erubahan fungsi nefron yang tersisa membentuk  jaringan ikat Nefron yang utuh mengalami mengalami beban ekskresi 1aju !*R menurun menyebabkan menyebabkan ginjal rusak !lomerulus tidak dapat menyar ing cairan dan mengalami gangguan elektrolit dan keseimbangan asam basa !injal tidak mampu seksresi kalium. peningkatan ureum dan kreatinin dalam darah dan terjadi peningkatan reabsorbsi zat lain (pospat. as&urat. urea. as& amino)  0ransport  0ransport kalium kalium mengalami gangguan akibat akibat perpindahan perpindahan cairan intrasel intrasel ke ekstrasel ekstrasel meningkat enurunan penghantaran cairan ke tubulus distal sehingga membatasi kalium ke dalam air kemih 2onsentrasi kalium meningkat dalam  0erjadi  0erjadi oliguria atau darah anuria !agal ginjal kronis

retensi Na

sekresi protein terganggu sindrom uremia perpospatemia pruritis

urokrom tertimbun di kulit

gang& keseimbangan perubahan -arna asam , basa kulit prod& asam naik

Gangguan integritas kulit

total #$% naik tek& kapiler naik

sekresi eritropoitis turun Ketidakseimban gan nutrisi kurang dari

oksihemoglobin oksihemoglobin turun Gangguan perfusi

vol& interstisial naik edema

Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan

iritasi lambung

suplai O" kasar turun

Intolerans i aktivitas

payah jantung kiri bendungan atrium kiri naik

as& lambung naik

nausea. vomitus

produksi b turun

suplai nutrisi dalam darah turun

(kelebihan volume cairan) preload naik

tek& vena pulmonalis

#O turun

kapiler paru naik infeksi gastritis mual. muntah

perdarahan ematemesis. /elena anemia

beban jantung naik

aliran darah dar ah ginjal suplai O" turun  jaringan turun

hipertro' ventrikel kiri

RAA turun

metab& anaerob

retensi Na   "O naik timb& as& laktat naik  0ekanan  0ekanan kapiler kapiler naik dan volume volume interstitial interstitial naik *ati+ue (nyeri (nyeri sendi) $dema ekstremitas

suplai O" ke otak turun syncope (kehilangan kesadaran) Intoleransi

edema paru gang& pertukaran gas %esak Ketidakefektifan pola napas

Kelebihan volume cairan

DAFTAR PUSTAKA

Barbara, CL., 1996, Perawatan Medikal Bedah (Sat Pendekatan !r"#e# ke!erawatan$, Bandn%. Brnner & Sddarth, '', Bk A)ar *e!erawatan Medikal Bedah, alih baha#a+ al-"  A%n%., a#/in A#ih., 0li, *nara., I./ade kar-a#a, 2GC, 0akarta. Car!enit", L.0., ', 3ia%n"#a *e!erawatan A!lika#i !ada Praktek *lini#, alih baha#a+ Ti/ PSI* 45PA3 2di#i6, 2GC, 0akarta 3"en%e#,M.2., M""rh"#e, M.F., Gei##ler, A.C., 1997, 8enana A#han *e!erawatan ntk !erenanaan dan !endk"/enta#ian

!erawatan

Pa#ien, 2di#i7, Alih baha#a

*aria#a,I.M., S/arwati,5.M., 2GC, 0akarta MCl"#ke-&Blehek, 1996, Nursing Interventions Classifications, Se"nd edi#i, B- M"#b- ear b""k.In,5ew-"rk 5A53A, '1'', Nursing Diagnosis: Definitions and classification,  Philadel!hia, 4SA 4ni:er#it- IOA., 5IC and 5OC Pr")et., 1991, Nursing outcome Classifications, Philadel!hia, 4SA P)i 8ahard)", '1, Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam, 0ilit II, 2di#i III, BP F*4I 0akarta.

DAFTAR PUSTAKA

Barbara, CL., 1996, Perawatan Medikal Bedah (Sat Pendekatan !r"#e# ke!erawatan$, Bandn%. Brnner & Sddarth, '', Bk A)ar *e!erawatan Medikal Bedah, alih baha#a+ al-"  A%n%., a#/in A#ih., 0li, *nara., I./ade kar-a#a, 2GC, 0akarta. Car!enit", L.0., ', 3ia%n"#a *e!erawatan A!lika#i !ada Praktek *lini#, alih baha#a+ Ti/ PSI* 45PA3 2di#i6, 2GC, 0akarta 3"en%e#,M.2., M""rh"#e, M.F., Gei##ler, A.C., 1997, 8enana A#han *e!erawatan ntk !erenanaan dan !endk"/enta#ian

!erawatan

Pa#ien, 2di#i7, Alih baha#a

*aria#a,I.M., S/arwati,5.M., 2GC, 0akarta MCl"#ke-&Blehek, 1996, Nursing Interventions Classifications, Se"nd edi#i, B- M"#b- ear b""k.In,5ew-"rk 5A53A, '1'', Nursing Diagnosis: Definitions and classification,  Philadel!hia, 4SA 4ni:er#it- IOA., 5IC and 5OC Pr")et., 1991, Nursing outcome Classifications, Philadel!hia, 4SA P)i 8ahard)", '1, Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam, 0ilit II, 2di#i III, BP F*4I 0akarta. ;ndak, Gall", 1996, Keperaatan Kritis: Pendekatan !olistik ,