Pathway Ureterolithiasis

2.5. WOC

Faktor Predisposisi

Ginjal Kerusakan pada nefron Terbentuknya batu

Teori Pembentukan Batu

Immobilisasi

Infeksi

Kurang gerak tulang dan muskuloskeletal

Infeksi saluran kemih

Penimbunan kalsium

Nekrosis jaringan ginjal

Peningkatan kalsium di plasma

Pembentu kan batu

Kurang minum, pekerjaan (banyak duduk), iklim, makanan (tinggi kalsium), diuretik Potensial terjadinya pembentukan batu

Pembentukan batu Batu beradalam ginjal

Teori Nukleasi

Teori Matriks

Partikel yang berada dalam larutan jenuh (supersaturated)

Matriks organic (serum / protein urine

mengendap

mengendap

Membentuk nucleus atau inti batu

Membentuk kristal batu

Membentuk batu (dapat berupa Kristal atau benda asing )

Penghambatan kristalisasi

Urine orang normal mengandung zat penghambat pembentuk kristal, antara lain : magnesium, sitrat, pirofosfat, mukoprotein dan beberapa peptida Jika kadar salah satu atau beberapa zat itu berkurang Pembentukan batu

Turun ke ureter Ureterolithiasis (Batu Ureter)

B2

B3

Batu tetap berada dalam ureter

Batu tetap berada dalam ureter

Menyumbat ureter Obstruksi kronik

Infeksi

Urine berwarna keruh seperti teh atau kemerahan

Hematuria cemas Menyebabkan kolik

MK : Nyeri

MK : Ansietas

Peningkatan suhu tubuh MK : Hipertermi

B4

B6 Gerakan peristaltic ureter untuk mendorong batu ke distal

Batu yang berukuran besar

Menimbulkan kontraksi yang kuat

Tetap berda dalam ureter

Menyebabkan reaksi perdangan PK : Periureteritis

Obstruksi kronik

PK : Hidroureter / Hidronefrosis

Nyeri hebat (kolik) menjalar hingga perut bagian depan, perut bagian bawah, daerah inguinal sampai ke daerah kemaluan

MK : Nyeri