Pathway Struma

PATHWA PATHWAY Y STRUM ST RUMA A Zat kimia (e ! phenolic" etc# dan $bat%an (e ! thiocarbamide" sulfonylurea" etc#

Defisiensi yodium Iodida tidak teroksidasi

Menghambat Menghambat sintesa hormon tiroid Tyrosin tak terbentuk  Penurunan sekresi T& dan T' Sekresi Hormone tiroid menurun Meningkatkan Meningkatkan pelepasan TSH oleh kelenjar hipofisis Mencegah inhibisi umpan balik TSH yang normal Peningkatan jumlah sel% folikel Merangsang hipofisis Hi ertrof ertrofii kelen kelen ar tiro tiroid id

Peningkatan produksi TSH Hiperplasi dan hipertrofi kelenjar tiroid

Post $perasi

STRUMA

Pre $perasi

enjolan pada kelenjar tiroid Penekanan  pada trakea trakea $bstruksi trakea Penyempitan  jalan napas napas Suplai $% ke  paru menurun menurun Peningkatan kerja napas

Penekanan  pada  pembuluh  pembuluh darah tyroid Merangsang hipothalamus Peningkatan kerja saraf  Simpatis Peningkatan kontraksi  jantung

enjolan kelenjar tiroid Menekan  pembuluh  pembuluh darah Merangsang nosiseptor pada ujung saraf   bebas serabut tipe ) Pengiriman impuls nyeri ke hipothalamus dan korteks serebri

Tiroidektomy Total

Insisi pembuluh darah dan jaringan

+ehilangan cairan tubuh dan plasma cairan selama durante op

Resiko Sok  Hipo"ole#ik

Terputusnya kontinuitas .aringan" syaraf  dan PD

Merangsang Pengeluaran Histamine dan Prosta Prosta landin landin

MK : Neri

Port of -ntry mikroorganisme

Personal Hygiene inadekuat

Mikroorganisme  berkembang dan mengkontaminasi luka operasi

Peningkatan /eukosit Suhu sekitar luka panas /uka terasa gatal

Takikardia  *yeri

Dispnea MK : Pola napas tidak 

T& dan T' menurun Sekresi hormon kalsitonin menurun Penurunan metabolisme kalsium $steohalisteresis

MK : Resiko gg. Perfusi arin an

0nastesi 10

+etidaksiapan menghadapi operasi +urangnya terpapar informasi dengna tindakan  pembedahan +oping indi,idu inefektif dan  perasaan tidak  tenang

+elemahan fisik  MK : Ansietas MK : !ntoleransi aktifitas

Resiko Tinggi !nfeksi $uka %perasi

-fek relaksan PD dan Syaraf serta $tot

Peningkatan sekeresi mukosa otot  pernafasan  pernafasan

&ersi'an (alan Nafas !nefektif

efek depresan dari medikasi dan agens anestetik2

Dilatasi Pembuluh Darah

)ardiac output menurun

Resiko sok  Hipo"ole#ik