Pathway Persalinan Normal

PATHWAY PERSALINAN NORMAL Kehamilan 36-40 mg Penurunan kadar progesteron & estrogen Ansietas

Krisis situasional

Kontraksi pada uterus Ketuban pecah dini

Tekanan hidrostatis air ketuban & tekanan intrauterin naik

Risiko infeksi maternal

Serviks mendatar & terbuka

Kontraksi kuat & Pembuluh darah Iskemia korpus uteri cepat pada kapiler kanalis servikalis Saraf nyeri aferen serviks & Pertukaran O2 pada pecah Kepala janin masuk uterus masuk ke medula spinalis sirkulasi uterorongga panggul plasenter kurang Bloody melalui akar posterior T10-L1 show Pembukaan lengkap Hipoksia janin Penekanan pd vena inferior

Risiko cedera janin

Tekanan meningkat pada otot dasar panggul

Penurunan aliran balik ke Merangsang saraf nyeri jantung pudendus melalui S2-S4 Curah jantung & tekanan darah menurun

Energi berkurang Kelelahan

Reflek mengedan Kontraksi Memasuki kala 3

Nyeri akut

Pelebaran vulva & perineum menonjol

Tekanan pada fundus uterus meningkat akibat his

Perubahan curah jantung

Nyeri akut

Plasenta lepas dari dindingnya

Kontraksi uterus setelah plasenta lahir tidak adekuat Risiko perdarahan Risiko kekurangan volume cairan

Episiotomi pada primipara

Bayi lahir

Perubahan proses keluarga

Kerusakan integritas kulit