Pathway Peritonitis

PATHWAY PERITONITIS Kontaminasi bakteri pada cavum peritoneum

Infeksi akut / perforasi traktus GI / traktus urinarius

Luka / trauma penetrasi

Penyebaran bakteri ke peritoneum

Kuman dari luar masuk ke cavum peritoneum

Komplikasi dari proses inflamasi organ” intraabdominal

Iritan langsung (getah lambung / getah empedu / getah pankreas

Inflamasi pada peritoneum

Aktivitas peristaltic usus menurun Ileus

Mengaktifkan neutrofil & makrofag Pelepasan zat pirogen endogen

Absorpsi makanan terganggu

Mengeluarkan asam arakidonat

Nyeri

Memicu pengeluaran prostaglandin

NYERI AKUT

BB menurun Meningkatkan titik patok suhu tubuh

KETIDAKSEIMBANGAN NUTRISI KURANG DARI KEBUTUHAN TUBUH

PK. INFEKSI Merangsang saraf perasa nyeri

Memacu kerja thermostat hipotalamus KONSTIPASI

Pelepasan berbagai mediator kimiawi (histamine, bradikinin, serotonin, interleukin)

Merangsang sel” endotel hipotalamus

Usus menjadi meregang

Malabsorpsi air pada colon

Keluarnya eksudat fibrosa

Suhu tubuh meningkat HIPERTERMIA

DYSPNE/SESAK NAFAS

* Peningkatan permeabilitas kapiler dan membran mengalami kebocoran

2

*Peningkatan permeabilitas kapiler dan membran mengalami kebocoran

1

Pengumpulan cairan di rongga peritoneum

Peningkatan tekanan intraabdominal

Merangsang saraf perasa nyeri

Menekan diafragma

Nyeri

Penurunan ekspansi paru

NYERI AKUT

Sesak napas POLA NAPAS TIDAK EFEKTIF

BB menurun KETIDAKSEIMBANGAN NUTRISI KURANG DARI KEBUTUHAN TUBUH

2

Ascites

Mendesak lambung HCl meningkat Merangsang pusat muntah di hipotalamus

KELEBIHAN VOLUME CAIRAN INTERTISIIL

Kehilangan sejumlah besar cairan

Hipotensi

Dehidrasi KEKURANGAN VOLUME INTRAVASKULER

Aliran darah ke ginjal menurun

Aliran darah ke jaringan perifer menurun

GFR menurun Oliguria GG. ELIMINASI URINE

GG. PERFUSI JARINGAN PERIFER

O2 ke perifer menurun Metabolisme anaerob Energi menurun

MUAL MUNTAH

KELEMAHAN