Pathway Kehamilan Ektopik Teragnggu

PATHWAY KEHAMILAN EKTOPIK Tuba Peradangan / Infeksi pada Tuba

Abnormalitas Zigot

Hormonal

Zigot terlalu besar/tumbuh terlalu cepat

Konsumsi Pil KB

Lumen tuba menyempit

Zigot susah melalui tuba

Ovarium

Pemakaian IUD

Ovum ditangkap oleh tuba kontraleteral

Peradangan pada endometrium dan endosalping

Produksi progesteron Gerakan tuba melambat

Zigot tidak menempel di endometrium Pasien tidak paham mengenai penyakitnya

Pasien bertanya mengenai penyakitnya Presepsi nyeri

Sampai ke korteks somatosensorik

Kehamilan ektopik

Hasil pemeriksaan endovaginal scan

Penembusan vili korialis ke dalam lapisan muskularis menuju peritoneum

Tidak terdapat gestasi intrauterine

Merangsang nosiseptor

Dibawa melalui medula spinalis

Pelepasan mediator nyeri (histamin, bradikinin, prostaglandin, serotonin)

Kehilangan bagian dan proses tubuh (kehamilan)

Ruptur tuba

Defisiensi Pengetahuan

NYERI AKUT

Pelepasan

Perdarahan per vaginam sitokin

Perdarahan Merangsang set poin suhu di otak

PK: Perdarahan Meningkatkan suhu basal

Terjadi pembentukan prostaglandin di otak

Sinyal mencapaui sistem saraf pusat

Perdarahan pada rongga abdomen

HIPERTERMI

Pelepasan interleukin-1 dan interleukin-6

Port de entry

Terjadi reaksi inflamasi

Pelepasan mediator nyeri (histamin, bradikinin, prostaglandin, serotonin)

Duka Cita

Merangsang nosiseptor Keadaan umum menurun Rencana salpingektomi

Akumulasi darah pada kavum douglas Port de entry

Dibawa melalui medula spinalis Sampai ke korteks somatosensorik

Resiko Infeksi

Presepsi nyeri Nyeri Akut

KETIDAKEFEKTIFAN BERSIHAN JALAN NAFAS

Post Operasi Salpingektomi

Efek anastesi Depresi sistem gastrointestinal

Merangsang saraf vagus

Menurunkan kerja usus

MUAL

Kurang pengetahuan mengenai perawatan pot operasi

Adanya luka akibat proses invasif Adanya luka terbuka Terjadi proses inflamasi

Pasien khawatir dengan perawatan selanjutnya

KONSTIPASI

Mengganggu keseimbangan hematologi

Penurunan reflek epiglotis

Peningkatan sekresi mukosa selama operasi

Penurunan reflek batuk

Laju metabolisme meningkat

Tidak diimbangi dengan intake Pelepasan mediator nyeri nutrisi baik (histamin,yang bradikinin,

Merangsang nosiseptor

Sampai ke korteks Dibawa melalui somatosensorikPenumpukan medula spinalis sekret

prostaglandin, serotonin)

Suplai ATP terfokus kepada proses infeksi dan inflamasi

Suplai ATP ke otot dan jaringan menurun

di paru-paru Terjadi penurunan Pelepasan beratsitokin badan

NYERI AKUT

Memperkecil jalan nafas pasien Merangsang set poin suhu di otak

Meningkatkan suhu basal

Pintu masuk bakteri

CEMAS

Depresi sistem respirasi

Presepsi nyeri

KERUSAKAN INTEGRITAS JARINGAN

Terjadi pembentukan prostaglandin di otak

Sinyal mencapaui sistem saraf pusat

Gangguan jalan nafas KETIDAKEFEKTIFAN BERSIHAN HIPERTERMI JALAN NAFAS

Pelepasan interleukin-1 dan interleukin-6

Otot dan jaringan kekurangan energi

KETIDAKSEIMBANGAN NUTRISI KURANG DARI KEBUTUHAN TUBUH KELETIHAN

RISIKO INFEKSI

KETIDAKEFEKTIFAN BERSIHAN JALAN NAFAS

Penurunan kekuatan otot

KELETIHAN Pelepasan mediator nyeri (histamin, bradikinin, prostaglandin, serotonin)

Merangsang nosiseptor

Dibawa melalui medula spinalis Sampai ke korteks somatosensorik

Presepsi nyeri Presepsi nyeri

Sampai ke korteks somatosensorik

Dibawa melalui medula spinalis

Merangsang nosiseptor

NYERI AKUT

Merangsang set poin suhu di otak

Pelepasan mediator nyeri (histamin, bradikinin, prostaglandin, serotonin)

Pelepasan sitokin Terjadi pembentukan prostaglandin di otak

Presepsi Merangsang Sampai set suhu poin ke korteksTerjadi pembentukan Dibawa melalui Meningkatkan NYERI AKUT HIPERTERMI Meningkatkan nyeri suhubasal di otak somatosensorik prostaglandin medula di otak spinalis HIPERTERMI suhu basal

Sinyal mencapaui sistem saraf pusat

Pelepasan interleukin-1 dan interleukin-6

Sinyal Merangsang mencapaui sistem nosiseptor saraf pusat

Pelepasan mediator nyeri (histamin, bradikinin, Pelepasan Pelepasan interleukin-1 sitokin dan prostaglandin, serotonin) interleukin-6

Nyeri Akut