Pathway ISK

PATOFLOW DIAGRAM ISK F.Predisposisi Imunitas

F.Presipitasi

bakteri:E.Colli, Klebsielle, streptococcus

kehamilan Kadar esterogen

Tubuh rentan Terinfeksi bakteri

memasuki saluran kemih bawah

obstruksi kandung kemih (batu uretra)

mengalami penekanan pd vesika urinaria

vasodilatasi P. Darah

obstruksi sal.kemih

Permeabilitas kapiler

sering menahan urine

Perpindahan protein Plasma ke interstitial

perkembangbiakan bakteri

Bakteri berkembang biak

diabetes

urin yg keluar hanya sedikit sebagian tertampung pada uretra Bakteri dapat berkembangbiak

urine mengandung glukosa bakteri yg ada di sal.kemih dgn mudah dpt berkembangbiak menimbulkan peradangan

Infeksi Konsentrasi protein Plasma dlm filrasi glomerulus tinggi Tekanan onkotik plasma ISK bawah (uretritis, sistitis) Bakteri terus naik dan menginfeksi Saluran kemih bagian atas Glomerulonefritis, pielonefritis

stress tubuh

Terjadi reaksi inflamasi

pengeluaran hormon Stress katekolamin

Reaksi antigen-antibody Asam lambung Pelepasan mediator inflamasi Mual-muntah Endogen-pirogen

histamin

Pengaktifan prostaglandin

vasodilatasi P.darah

Perangsangan pusat Thermostat di hipotalamus

aliran darah P.renal

kalekrein merangsang pusat Sensori nyeri

Thermostat tubuh

volume darah aa.afferen

Suhu tubuh Tg: Panas(demam)

suplai darah filtrasi GFR

Dx: Hipertermi

Gangguan dlm Pemekatan kemih

nyeri akibat peradangan Parenkim ginjal nyeri menyebar ke pinggang tg: nyeri pinggang

Dx: Nyeri Akut laju filtrasi > kecepatan reabsorpsi

Defisiensi reabsorpsi Transport cairan ke sel

Urine encer Volume Frekuensi berkemih Dan banyak Tg: Poliuria

Dx: gangguan eliminasi urine

elektrolit dan air Hanya sedikit dapat diserap cairan banyak dlm lumen

dehidrasi sel-sel tubuh

Dx: kekurangan volume cairan

reabsorpsi K+ dan ion lainnya kontraktilitas otot polos & peristaltik Tg: anoreksia, mual-muntah

Dx: ketidakseimbangan nutrisi < kebutuhan tubuh