Pathway Hemodialisa

Fungsi ginjal memburuk Tidak mampu ditingkatkan dengan pengobatan (obat-obatan, diet, pembatasan minum) Gagal ginjal terminal Tubulus renalis tidak mampu melakukan sekresi dengan selektif Zat beracun tidak dapat diekskresikan dari tubu Toksin uremia menumpuk dalam darah Diperlukan terapi pengganti fungsi ginjal Terapi pengganti ginjal

Transplantasi ginjal

Dialysis

Hemodialisis

Pre-hemodialisis Kurang pengetahuan

Saat hemodialisis

Peritoneal dialysis

Post-hemodialisis

Saat hemodialisis System sikulasi darah ekstrakorporeal Aktivasi system koagulan

Post-hemodialisis Menggunakan cairan dialisat asestat

Bekuan darah

Bersifat asam asestat

Digunakan heparin

Gangguan hemodinamik

Heparin tidak sesuai dosis

Menimbulkan suasana asam dalam darah

Pk pendarahan Pk asidosis metabolik

Dosis cairan dialisat yang tidak tepat Natrium dalam darah↑ ↑osmolalitas dalam darah Reabsorpsi air↑ Merangsang hipotalamus ↑rasa haus Minum banyak Resiko ketidakseimbangan cairan

Hipoglikemi Pk hipernatremi

Asupan nutrisi dalam darah↓ Merangsang hipotalamus Merangsang pusat mual muntah Mual, muntah

Nausea

Penurunan barier pertahanan tubuh akibatnya adanya invasif (fistula) Perawatan tidak adekuat Resiko infeksi