PATHWAY GAGAL JANTUNG.pdf

By. Iffah (C 121 10 103)

PATHWAY GAGAL JANTUNG Kelainan miokardium (kardiomiopati, miokarditis)

Peningkatan beban tekanan (sentral→stenosis aorta, perifer→hipertensi sistemik)

Kontraktilitas ventrikel ↓

Beban sistol me↑

Peningkatan beban volume (regurgitasi katup, pirau, peningkatan beban awal) Right heart failure

Kontraktilitas ↓ Hambatan pengosongan ventrikel COP ↓ Beban jantung me↑

Gagal Jantung Gagal pompa v. kanan

Gagal pompa v. kiri Backward Failure

Tekanan diastole ↑

Me↑ respon simpatik

↑EDV

Bendungan a. kanan

Merangsang pengeluaran Katekolamin

↑LVEDP

Bendungan vena sistemik

Vasokonstriksi arteria perifer

↑LAP

Penimbunan as. laktat

LAP diteruskan k belakang (vaskular paru)

Hepar

Forward Failure Suplai darah jaringan ↓

Suplai O2 di otak ↓

Metab. anaerob

↓kesadaran

Asidosis metabolik

Sinkop

ATP ↓ Fatigue Intoleransi aktivitas

Vasokonstriksi kulit

Perfusi yg kurang k otot rangka

Menghambat pelepasan panas

Kelemahan & keletihan

Pengeluaran keringat

Renal Flow ↓ ↑RAA Merangsang simpatik adregenik Aldosteron me↑ ADH me↑

Retensi Na+/H2O Oedema sistemik Tirah baring

Penurunan perfusi oksigen ke jaringan

Gangguan Integritas kulit

↑Preload + ↑afterload Kelebihan volume cairan vaskular

Hepatomegali ↑Tekanan kapiler & vena paru-paru Tekanan hidrostatik>tekanan onkotik vaskular Transudasi cairan ke dlm alveoli

Beban v. Kanan me↑

Mendesak diafragma

Hipertropi v. kanan Sesak napas penyempitan v. kanan Pola napas tidak efektif

Oedema paru Iritasi mukosa paru Iritasi mukosa paru Penumpukan sekret Menghambat pertukaran O2 & CO2 di paru

Gangguan pertukaran gas

Referens: Noer, Sjaifoellah. 1996. Buku ajar ilmu penyakit dalam jilid I, edisi ketiga. FKUI : Jakarta Price, Sylvia A. 2002. Patofisiologi (konsep klinis proses-proses penyakit), edisi keempat. EGC: Jakarta.