Pathway DM Gangren

-

Kelainan sel B pankreas Gangguan sistem imunitas (auto-imun) Kelainan insulin (penurunan res-pon insulin) Faktor lingkungan (infeksi, diet tinggi KH, obesitas dan kehamilan)

Risiko tinggi cidera

Pe↓ ambilan glukosa

Defisiensi insulin

Pe↑ metabolisme

Pe↑ asam amino dan

protein

glukoheogenesis

Pe↓ berat badan

Pe↑ lipolisis

Pe↑ gliserol

Ketidak seimbangan nutrisi

Terbentuk benda

Pe↑ katabolisme

kurang dari kebutuhan

keton

gliserol

Pe↓ tingkat

Ketoasidosis

kesadaran

Kehilangan kalori

Glukosuria

Pe↓ resbsorbsi

Tubulus renal

gukosa

Kelemahan

Diuresis osmotik

Rangsang haus

Cairan keluar >> Poliuri Hambatan mobilitas

Kehilangan Na,

fisik

Cl, K, P Rangsang lapar

Polifagi

Polidipsi Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit

HIPERGLIKEMI (DM)

Risti gangguan

Nefropati

Pe↑ viskositas darah

Retinopati

Risti gangguan

eliminasi urine Katarak

Sensori persepsi Diare

Penumpukan glukosa sel &

Intestinal

Pe↓ peristaltic intestin

Pe↓ absorbsi cairan

Gangguan sensorik

Neuropati

Glikosilasi Protein

Feses cair

jaringan

Glukosa reduktase

Sensasi nyeri pada

Gangguan motorik

Angiopati

kaki me↓ Trauma tidak terasa

Ulkus

Gangguan aliran

Sorbitol

darah ke kaki Atrofi otot kaki

Luka sulit sembuh

Perubahan titik

Infeksi

tumpu Ulserasi

Pe↓ nutrisi dan O2 sel

Kerusakan & perubahan

& jaringan

fungsi sel & jaringan

Kematian jaringan

GANGREN

Kerusakan integritas kulit Gangguan citra tubuh

Risiko Tinggi

Kerusakan

Penyebaran Infeksi

Neurovaskuler

Gangguan Perfusi Jaringan